utrozhestan

Farmakološko djelovanje

Progesteron, aktivni sastojak lijeka Utrozestan, hormon je žutog tijela. Promiče stvaranje normalnog sekretornog endometrija u žena. Uzrokuje prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije u sekrecijsku fazu, a nakon oplodnje pridonosi njezinu prijelazu u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje podražljivost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, stimulira razvoj terminalnih elemenata mliječne žlijezde. Ne posjeduje androgenu aktivnost.

Kada se uzima oralno
usisavanje
Mikronizirani progesteron se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Razine progesterona u plazmi postupno se povećavaju tijekom prvog sata, Cmaksimum slavi se 1-3 sata nakon primjene.
Farmakokinetička ispitivanja provedena na volonterima pokazuju da nakon uzimanja 2 kapsule u isto vrijeme, razina progesterona u krvnoj plazmi raste od 0,13 ng / ml do 4,25 ng / ml nakon 1 h, do 11,75 ng / ml nakon 2 sata i iznosi 8,37 ng / ml. nakon 3 sata, 2 ng / ml nakon 6 sati i 1,64 ng / ml nakon 8 sati
metabolizam
Glavni metaboliti, koji se određuju u krvnoj plazmi, su 20-alfa-hidroksi i delta-4-alfa -pregnanolon i 5-alfa-dihidrop rogesteron.
uzgajanje
Izlučuje se u mokraći u obliku metabolita, 95% od njih su metaboliti glukuronskog konjugata, uglavnom 3-alfa, 5-beta-trudna iol (pregnandiol).
Ti metaboliti, koji se određuju u krvnoj plazmi i mokraći, slični su tvarima nastalim tijekom fiziološkog izlučivanja žutog tijela.
S intravaginalnom primjenom
usisavanje
Apsorpcija se odvija brzo, a visoke razine progesterona u krvnoj plazmi se promatraju 1 sat nakon primjene. Cmaksimum progesteron u krvnoj plazmi postiže se 2-6 sati nakon injekcije. Uvođenjem lijeka u 100 mg 2 puta / dan, prosječna koncentracija se održava na 9,7 ng / ml tijekom 24 sata.
Kada se daje u dozama većim od 200 mg / dan, koncentracija progesterona odgovara prvom trimestru trudnoće.
metabolizam
Metabolizira se kako bi se formirala pretežno 3-alfa, 5-beta-trudna yola. Razina 5-beta-pregnanola nije povećana u plazmi.
uzgajanje
Izlučuje se u mokraći kao metaboliti, a glavni dio je 3-alfa, 5-beta-pregnaned iol (pregnandiol). To potvrđuje konstantno povećanje njegove koncentracije (Cmaksimum 142 ng / ml nakon 6 h).

Stanja povezana s nedostatkom progesterona, uključujući:
za oralnu primjenu
- sindrom predmenstrualne napetosti;
- endokrina sterilnost;
dismenoreja;
fibrocistična mastopatija;
- Nedostatak progesterona u premenopauzi i perimenopauzi;
- hormonska nadomjesna terapija menopauze (u kombinaciji s estrogenskim lijekovima).
za intravaginalnu uporabu
- nadomjesna hormonska terapija s nefunkcionalnim (odsutnim) jajnicima u slučaju potpunog izostanka progesterona (pri doniranju jaja);
- održavanje lutealne faze tijekom pripreme za in vitro oplodnju;
- održavanje lutealne faze u spontanom ili induciranom menstrualnom ciklusu;
- sprječavanje uobičajenog pobačaja zbog nedostatka progestina;
- prijetnja pobačaja;
- endokrina sterilnost;
- preuranjena menopauza;
- menopauza i postmenopauza u kombinaciji s terapijom estrogenom;
- prevencija fibroida maternice;
- endometrioza.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno, ovisno o kliničkoj situaciji.
U slučaju nedostatka lutealne faze (sindrom predmenstrualne napetosti, fibro-cistična mastopatija, dismenoreja, premenopauza), lijek treba uzimati oralno u dnevnoj dozi od 200-300 mg (2-3 kapsule), podijeljenu u 2 doze (ujutro i navečer) u II faza menstrualnog ciklusa 10 dana (obično od 16. do 25. dana ciklusa).
Kada se hormonska nadomjesna terapija u perimenopauzi s unosom estrogena daje Utrogestanu 2 kapsule / dan tijekom 10-12 dana; u menopauzi - tijekom uzimanja estrogena Utrogestin se primjenjuje za 1 kapsulu / dan tijekom 25 dana.
Lijek se preporuča uzimati u večernjim satima prije spavanja, pitkom vodom. Ne preporuča se uzimanje lijeka neposredno prije ili poslije obroka.
U potpunoj odsutnosti progesterona u žena s nefunkcionalnim (odsutnim) jajnicima (donacija jaja), lijek se primjenjuje intravaginalno (protiv estrogenske terapije) 1 kapsula / dan na 13. i 14. dan ciklusa, zatim 1 kapsula. 2 puta / dan od 15. do 25. dana ciklusa, od 26. dana i u slučaju određivanja trudnoće, doza se povećava za 1 kapsulu / dan svaki tjedan, dostižući maksimum (6 kapsula / dan), podijeljenih u 3 davanja t, Ova se doza može primijeniti 60 dana.
Da bi se održala lutealna faza tijekom ciklusa oplodnje in vitro, preporučuje se intravaginalno ubrizgavanje 4-6 kapsula dnevno, počevši od dana injekcije korionskog gonadotropina do 20 tjedana trudnoće.
Za održavanje lutealne faze u spontanom ili induciranom menstrualnom ciklusu, s neplodnošću povezanom s disfunkcijom žutog tijela, preporučuje se intravaginalni unos 2-3 kapsule / dan u II fazi menstrualnog ciklusa tijekom 10 dana, u slučaju kasne menstruacije i dijagnoze liječenja trudnoće. treba nastaviti.
Uz opasnost od prekida trudnoće ili radi sprječavanja uobičajenog pobačaja koji se javlja na pozadini nedostatka progesterona, intravaginalno se propisuje intravaginalna primjena 2-4 kape. 2-3 puta dnevno dnevno do 20 tjedana trudnoće.

Nuspojave su primijećene samo kod uzimanja lijeka.
Na dijelu središnjeg živčanog sustava: pospanost, prolazna vrtoglavica, pojavljuje se 1-3 h nakon uzimanja lijeka.
Na dijelu reproduktivnog sustava: smanjenje menstrualnog ciklusa, intermenstrualno krvarenje.

- ozbiljna disfunkcija jetre (za oralnu primjenu);
- preosjetljivost na lijek.

Trudnoća i dojenje

Utrozhestan je indiciran za primjenu u I i II trimestra trudnoće.

Utrogestan se ne smije koristiti za kontracepciju.
Ako postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka ili pojave nuspojava, lijek se može primijeniti intravaginalno.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja primjene lijeka može se smanjiti sposobnost koncentracije, pa stoga treba paziti pri obavljanju posla koji zahtijeva brzinu psihomotornih reakcija.

Trenutno su prijavljeni slučajevi predoziranja drogom Utrozhestan.

Klinički značajne interakcije lijekova droga Utrozhestan nije opisan.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Lijek je dostupan na recept.

Prijem Utrožestana u pitanjima i odgovorima

Koristiti tijekom trudnoće, prije i poslije spolnog odnosa, tijekom sportskih - i drugih relevantnih problema lijeka.

1. Koliko se kapsula nalazi u paketu?

Postoje 2 oblika oslobađanja lijeka Utrozhestan®: 100 mg kapsule i 200 mg kapsule. Svako pakiranje lijeka s dozom od 100 mg sadrži 28 kapsula (2 blistera po 14 kapsula), au pakiranju od 200 mg ima 14 kapsula (2 blistera od 7 kapsula).

2. Kako uzimati Utrozhestan®?

Lijek ima sljedeće metode upotrebe:

- oralno - uzeti oralno s vodom;

- intravaginalno ubrizgava u vaginu.

Izbor načina primjene provodi se u skladu s dijagnozom, prema preporuci liječnika i uzimajući u obzir individualne sklonosti pacijenta.

3. Mogu li uzeti Utrozhestan® s hranom?

Ne, lijek se ne smije uzimati s hranom.

4. Može li utrozhestan® teći nakon upotrebe?

Urozhestan® je progesteronska kapsula u uljnoj otopini. Količina ulja u svakoj kapsuli je beznačajna (oko 1 ml), stoga ne može dovesti do izraženih izlučevina. Međutim, ako je ipak prisutan beznačajan iscjedak nakon primjene (u rijetkim slučajevima), taj iscjedak nije sam progesteron, nego pomoćni elementi. Sam progestron se vrlo brzo apsorbira u krvotok. Ne bi smjelo biti zabrinutosti i neugodnosti.

5. Što učiniti ako dođe do pospanosti nakon uzimanja Utrozhestana?

Pospanost je posljedica anksiolitičkog djelovanja progesterona: njegovi alfa metaboliti djeluju sedativno na živčani sustav. Kada se ovaj učinak pojavi, preporuča se ili prijeći s oralnog puta na vaginalni put, ili uzimati Utrogestan® prije spavanja.

6. Postoje li mjere opreza kada se progesteron primjenjuje vaginalno?

Samo higijenski - preporuča se oprati ruke prije i nakon unošenja lijeka u vaginu.

7. Može li se mikronizirani progesteron dati prije i poslije odnosa?

Budući da se lijek brzo apsorbira u vaginu, možete ga unijeti u bilo koje vrijeme.

8. Kada je najbolje davati lijek?

Nema strogo definiranog vremena za uvođenje ovog lijeka, ali kada se uzima oralno, mikronizirani progesteron je poželjno primijeniti u večernjim satima prije spavanja. Optimalno vrijeme prijema preporučit će liječniku.

9. Jesu li alergijske manifestacije moguće s vaginalnom primjenom lijeka?

Kapsule sadrže minimalnu količinu suncokretovog ulja, tako da se alergijske reakcije mogu pojaviti u rijetkim slučajevima individualne nepodnošljivosti suncokretovog ulja.

10. Postoji li bilo kakva alergijska reakcija na lijek kada se uzima oralno?

Da, u vrlo rijetkim slučajevima, alergijska reakcija na sastojke lijeka, koji su dio.

11. Mogu li mikronizirani lijekovi progesterona uzrokovati promjene u tjelesnoj temperaturi?

Da, može. U normalnom menstrualnom ciklusu bez dodatne primjene progesterona, tjelesna temperatura također lagano raste nakon ovulacije. Porast temperature ovisi o količini progesterona u krvi.

12. Je li moguće ispustiti kapsulu?

Ne, jer je vaginalna šupljina anatomski smještena gotovo horizontalno. Osim toga, lijek se vrlo dobro i brzo upija.

13. Je li moguće koristiti mikronizirani progesteron vaginalno tijekom sporta ili vježbanja?

Sport ili vježbanje nisu prepreka vaginalnoj uporabi lijeka, jer se vrlo brzo i dobro apsorbira.

14. Što se događa ako liječenje započne prerano?

Ako je liječenje započelo u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (osobito prije 15. dana), može doći do skraćivanja menstrualnog ciklusa ili pojave krvavog krvarenja. Takve su manifestacije karakteristične za sve progestagene. U ovom slučaju, preporuča se odgoditi početak liječenja na kasniji dan ciklusa (na primjer, 19.).

15. Pod kojim bolestima može Utrozhestan koristiti neželjene učinke?

Lijek se treba koristiti s oprezom kod bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega, šećerne bolesti, bronhijalne astme, epilepsije, migrene, depresije, hiperlipoproteinemije, disfunkcije jetre blage i umjerene težine, fotosenzitivnosti.

Također, lijek treba koristiti s oprezom u II i III trimestra trudnoće i dojenja.

16. Mogu li koristiti Utrozhestan® tijekom dojenja?

Progesteron prodire u majčino mlijeko, pa je uporaba lijeka kontraindicirana tijekom dojenja.

Urozhestan tijekom trudnoće

17. Koliko dugo se Utrozhestan® može koristiti u pripremi za trudnoću?

U pravilu, u fazi pregravidne pripreme, tijek Utrogestana može biti nekoliko ciklusa (od 1 do 3) prije početka trudnoće. No, prema odluci liječnika, broj ciklusa može se povećati.

18. Je li moguće odmah prekinuti Utrozhestan® tijekom trudnoće, ako su prošla kritična razdoblja, a liječnik preporučuje smanjenje doze i povlačenje lijeka?

Lijek se preporuča da se otkaže postupno, smanjujući dozu od 100-200 mg tijekom tjedna.

19. Zašto se tijekom trudnoće može koristiti samo do 34 tjedna?

To je zbog stupnja zrelosti organa i sustava fetusa i perioda mogućeg pojave rada. Preporučuje se da se lijek poništi za otprilike 2-4 tjedna prije mogućeg rođenja. Rođenja 36 tjedana ne smatraju se preuranjenima - do tada su organi i sustavi fetusa gotovo završeni. Od 38. tjedna trudnoća se smatra trajnom.

20. Kada mogu početi primjenjivati ​​Utrozhestan?

Točan način primjene Utrozhestana, prikladan za određenu kliničku situaciju, liječnik će preporučiti.

Što je važno znati? Za razliku od drugih sintetskih gestagena, progesteronskih lijekova, mikronizirani progesteron (Utrogestan®) može se koristiti prije začeća, tijekom pripreme za trudnoću (pregravidna priprema) i tijekom cijele trudnoće, do 34 tjedna (prema uputama).

Režim lijeka je kako slijedi:

U pripremi za trudnoću (u slučaju insuficijencije lutealne faze):

Dnevna doza - 200 ili 400 mg. Razdoblje prijema: 10 dana (obično od 17. do 26. dana ciklusa).

U liječenju neplodnosti (za potporu lutealnoj fazi):

Dnevna doza: 200-300 mg dnevno, počevši od 17. dana ciklusa. Trajanje prijema: 10 dana (u slučaju zakašnjele menstruacije i dijagnoze trudnoće, liječenje treba nastaviti).

Tijekom IVF ciklusa (potpora luteinske faze):

Dnevna doza: 600 mg dnevno. Razdoblje prijema: počevši od dana injiciranja horionskog gonadotropina tijekom I. i II. Tromjesečja trudnoće.

S prijetnjom pobačaja ili prevencijom uobičajenog pobačaja koji proizlazi iz nedostatka progesterona:

Dnevna doza od 200-600 mg u 2 podijeljene doze dnevno. Razdoblje prijema: I i II trimestra trudnoće.

Prevencija (prevencija) prijevremenog porođaja kod žena u riziku (sa skraćivanjem vrata maternice, prerano rođenjem i / ili prijevremenim rupturama membrana u povijesti):

Dnevna doza: 200 mg prije spavanja. Razdoblje prijema: od 22. do 34. tjedna trudnoće.

primjer

Radi jasnoće, simuliramo situaciju: odvedimo pacijenticu N s uobičajenim pobačajima u povijesti, koji su se obratili ginekologu na pregravidnoj fazi pripreme. Što je potrebno da se pacijent pripremi za sljedeću trudnoću?

Budući da, prema mišljenju stručnjaka, korijen neuspjeha u uobičajenom pobačaju leži u defektima implantacije oplođenog jajašca u nezrelom endometriju, taj problem možemo riješiti pomoću mikroniziranog progesterona. Urozhestan® osigurava sazrijevanje endometrija do željenog dana ciklusa - „prozor implantacije“ (u pravilu 21-24 dana) i povećava šanse za uspješan početak trudnoće.

Pacijent N uzima Utrozhestan® 3 mjeseca prema sljedećoj shemi: u fazi 2 menstrualnog ciklusa (od 17. dana), 10 dana, uzima jednu kapsulu od 200 mg oralno noću. U pozadini uzimanja Utrozhestane počinje dugo očekivana trudnoća. Za prevenciju pobačaja, liječnik preporučuje da nastavi uzimati Utrozhestan u 1-2 trimestra trudnoće, a intravaginalno uzima jednu kapsulu od 200 mg preko noći.

21. Zašto je oralno davanje propisano u jednom slučaju i intravaginalno u drugom?

Svaka aplikacija ima svoje zadatke i prednosti.

S oralnim putem primjene, sustavni učinci progesterona su izraženiji, uključujući učinke na živčani sustav, što se očituje u smanjenju razine tjeskobe i poboljšanog sna. Ova se opcija uglavnom koristi u ginekologiji.

S vaginalnim putem primjene, progesteron odmah prelazi na mjesto gdje je najpotrebnije tijekom trudnoće - u endometrij maternice, gdje se odvijaju svi procesi implantacije oplođenog jajašca i budući razvoj buduće bebe. Stoga se tijekom trudnoće maksimalni učinak opaža upravo s vaginalnim putem primjene Utrozhestana.

Prisutnost krvarenja s prijetnjom prestanka trudnoće u ranim fazama ne ograničava vaginalnu primjenu i ne smanjuje učinkovitost liječenja. Međutim, za žene koje preferiraju alternativni način primjene, moguće je prijeći na oralnu primjenu u dozi do 600 mg prije ublažavanja akutnih simptoma i zatim prelaska na vaginalni put nakon eliminacije akutnih kliničkih manifestacija.

Uzimajući u obzir stresne čimbenike povezane s prijetnjom spontanog pobačaja, stručnjaci često smatraju da je preporučljivo koristiti lijek Utrogestan® (400 mg vaginalno i 200 mg oralno) kako bi pojačali anksiolitički učinak mikroniziranog progesterona.

22. Kakav učinak ima Utrozhestan® tijekom trudnoće?

1. Uzroci promjene endometrija potrebne za početak i održavanje trudnoće.

2. Utrozhestan® opušta mišiće maternice, štiteći ženu od prijevremenih poroda (kontrakcije su mišićna kontrakcija, a progesteron djeluje opuštajuće na mišićna vlakna).

3. Zbog imunomodulacijskog učinka progesterona u organizmu majke, fetus ne odbacuje.

4. Utrozhestan® regulira metabolizam vode i sprječava stagnaciju viška tekućine u tijelu.

5. Zbog jedinstvenih metabolita progesterona (koji se ne stvaraju pri uporabi sintetičkih gestagena), Utrogestan® blagotvorno djeluje na živčani sustav majke: smanjuje razdražljivost, smanjuje anksioznost.

6. Progesteron ima pozitivan učinak na razvoj buduće bebe. Uključivanje utječe na procese mijelinacije živčanih vlakana. Oni su izravno povezani s brzinom prijenosa živčanih impulsa - što je potpunije oblikovan mijelinski omotač, to je savršenija funkcija provođenja impulsa. Utrozhestan® također pomaže u provođenju fiziološke kontrole razine androgena, što pridonosi pravilnoj spolnoj diferencijaciji mozgova dječaka (za mušku varijantu razvoja mozga potreban je učinak androgena koje proizvode fetalni testisi - to je progesteron koji je supstrat za testosterone za sintezu testisa),

Prehrambena prehrana

Greške roditelja prilikom hranjenja djeteta

Kako bi djeca naučila kako u potpunosti jesti, važno je da roditelji izbjegavaju pogreške. Možete im ostaviti slobodan izbor hrane. Ponekad roditelji vole

Četiri zablude o tome kako jesti bebu

Ponekad kažete: "Ako ne očistite svoj tanjur, nećete dobiti nikakav desert." Za njih stvorite ograničenje - ako

Higijena prije jela

Vaše se dijete treba naviknuti na brigu o čistoći svojih ruku. Onda će mu hrana biti sigurna. Takvo dijete dolazi iz škole

Kako naučiti dijete važnost higijene

Nudimo najbolje načine kako podučiti vaše dijete važnosti higijene. Dugo ste sjedili s bebom kako biste im pomogli da se presele iz pelena,

Djeca odbijaju sjediti za stolom.

To nije čudno, osobito ako je vaše dijete vrlo malo. Možda neće moći mirno sjediti dugo vremena,

Zajednički poremećaji prehrane

Kada vaše dijete ima 3 godine, on počinje utvrđivati ​​svoju osobnost. U ovoj dobi, djeca odbijaju jesti hranu, ili

Podučavanje djece zdravoj hrani

Čovjekove prehrambene navike ne utječu značajno na njegovo zdravlje. Hipoteka im od djetinjstva. Stoga je važno da dijete uči jesti povrće.

Dijete odbija jesti povrće

Evo nekoliko savjeta koji će pomoći vašem djetetu da nauči pravila prehrane. Vi znate da nije lako natjerati dijete jesti novu hranu, ali

Podučite dijete zajedničkom stolu

Kako bi djeca mogla uspješno početi jesti po pravilima odraslih, moraju naučiti ograničavati vrijeme koje provode u kuhinji. Ova disciplina

Beba odbija jesti

Zabrinuti ste jer dijete odbija jesti sve vrste hrane. Kuhate svako jelo koje voli, a ipak

Trudnoća + Utrogestan / Duphaston

Na stranicu

djeca:
Sin (12/01/10), kćer (01.10.15.)

Status: Offline

U priručniku nema ništa o tome.

Ol mora biti.
Sat vremena nakon jela.

djeca:
Ty, Alice i Ellie

Status: Offline

djeca:
Sin (12/01/10), kćer (01.10.15.)

Status: Offline

Pa, koliko liječnika - toliko mišljenja.

Moj IMHO (iako nisam liječnik) nije ništa strašno u tome. Glavna stvar je oprati ruke i umetnuti tabletu bez fanatizma.

Gala_2
I svi liječnici u jednom glasu uvjeravaju me da je najbolje umetnuti, ne piti, pa progesteron odmah ulazi u krv i u maternicu, i ne prolazi dug put kroz želudac i jetru! Ali to je samo ako definitivno nema infekcija, pa čak i drozd.

pesi
Vjerujem da ako je liječnik propisao, onda je bolje piti, nego se uključiti u samo-liječenje, pijete još par tjedana, a onda će i sam liječnik postupno početi otkazivati, prvo 1 dan, a za 16 tjedana, ako sve prođe dobro, potpuno će ga otkazati! Osobno, prvih 10 dana sam urozhestan 6 tab. dan i ništa drugo ne bi uzelo, ali liječnik je počeo inzistirati na 3 tablete, nisam se složio i zaustavio se na 4! Da, spreman sam za piće, to bi bilo u redu s bebom!

Utrozhestan kako uzeti

Ako žensko tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesterona (vrlo važnog hormona), koncepcija djeteta možda se neće pojaviti dugo vremena. U takvoj situaciji liječnici propisuju progestagene - sintetičke nadomjestke progesterona. Jedan od takvih lijekova pri planiranju trudnoće je Utrozhestan, koji je u stanju ispraviti ovu situaciju i ubrzati dugo očekivani proces začeća. Vi samo trebate znati kako ga ispravno uzeti, tako da ima maksimalnu korist. Dolje navedene upute omogućit će vam da shvatite sva problematična pitanja vezana uz recepciju ovog lijeka.

Farmakološko djelovanje

Kada neplodnost Utrozhestana prilikom planiranja trudnoće u većini slučajeva daje samo pozitivne rezultate, ako je razlog - nedostatak određenog hormona. Činjenica je da je aktivna tvar ovog lijeka progesteron, koji je u biti hormon žutog tijela. Ima sljedeće značajke:

  • potiče aktivno stvaranje sekretornog endometrija u ženskom tijelu;
  • kod začeća uzrokuje brz i kvalitetan prijelaz sluznice maternice iz proliferacije u sekretornu fazu;
  • nakon oplodnje pridonosi prijelazu sluznice maternice u stanje potrebno za puni razvoj oplođenog jajašca;
  • značajno smanjuje podražljivost i kontraktilnost mišića i cijevi maternice;
  • nadalje stimulira razvoj mliječnih žlijezda potrebnih za laktaciju;
  • uz sve to, ne posjeduje androgenu aktivnost.

Na temelju takvih korisnih svojstava Utrozhestana propisuje se u određenim slučajevima kada se željena trudnoća uopće ne dogodi. Ali prvo, žena će morati proći liječnički pregled, koji bi trebao potvrditi da u tijelu zaista nema dovoljno progesterona. Postoje određene indikacije za propisivanje ovog lijeka.

svjedočenje

Urozhestan (i kapsule i svijeće) propisuje se za bolesti koje sprječavaju uspješno začeće djeteta. Dakle, ako je u fazi planiranja trudnoće, ženama dijagnosticirano slično stanje, lijek se propisuje u skladu sa sljedećim indikacijama.

Za oralnu primjenu (kapsule):

  • endokrina sterilnost;
  • sindrom predmenstrualne napetosti;
  • fibrocistična mastopatija;
  • dismenoreja;
  • nedostatak progesterona;
  • hormonska terapija (zamjena) menopauza (imenovana samo u kombinaciji s estrogenom).

Za intravaginalnu uporabu (čepići):

  • hormonska terapija (zamjena) s nedostatnim (ili nefunkcionalnim) jajnicima zbog potpune odsutnosti progesterona;
  • u pripremi za in vitro oplodnju;
  • sprječavanje pobačaja zbog nedostatka progestina;
  • endokrina sterilnost;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • preuranjena menopauza;
  • prevencija fibroida maternice;
  • menopauza i postmenopauza (u ovom slučaju Utrozhestan se propisuje u kombinaciji s estrogenom);
  • endometrioza.

Sve ove bolesti su ozbiljni uzroci neplodnosti. Uklonivši ih ovim čudesnim drogom, možete začeti dijete bez problema. Međutim, morate znati kako uzeti Utrozhestan kada planirate trudnoću, tako da se ispostavi da je to najkorisnije i ne donosi nikakvu štetu. To će reći liječniku koji je propisao lijek. Doza je također naznačena u uputama za lijek.

doza

Poteškoća je u tome što režim u Utrozhestanu prilikom planiranja trudnoće utvrđuje isključivo liječnik, ovisno o kliničkoj situaciji. Čak i uz upute u ruci, bit će teško odrediti kako točno uzimati lijek bez poznavanja svojstava vlastitog organizma.

  • u slučaju nedostatka lutealne faze, sindroma predmenstrualne napetosti, fibrocistične mastopatije, dismenoreje, premenopauze, lijek se primjenjuje oralno (kapsule) 200-300 mg (to su 2-3 komada) u dnevnoj dozi, treba ih podijeliti u 2 doze (ujutro - navečer) : Važno je znati od kojeg dana piti Utrozhestan prilikom planiranja trudnoće, to treba učiniti tijekom II faze menstrualnog ciklusa i piti kapsule 10 dana (ispada od 16 do 25 dana);
  • s hormonskom nadomjesnom terapijom, Utrozhestan se propisuje 2 kapsule dnevno tijekom 10-12 dana (u perimenopauzi), u menopauzi, 1 kapsula dnevno tijekom 25 dana; bolje je uzimati lijek prije spavanja, u večernjim satima, piti puno vode, ne možete piti kapsule neposredno prije ili poslije obroka;
  • u nedostatku progesterona, intravaginalni čepići se primjenjuju 1 dnevno, to morate učiniti 13-14 dana menstrualnog ciklusa, zatim se mijenja shema - 1 svijeća dva puta dnevno od 15 do 25 dana u ciklusu, a od 26 dana doza se povećava za 1 svijeću svaki dan, dok se ne dostigne maksimalni prag (to je 6 svijeća dnevno, podijeljeno u 3 prijema). Ako se u ovoj fazi postavlja pitanje koliko dugo Utrozhestan može se uzeti pri planiranju trudnoće s ovom patologijom, to može biti sigurno učinjeno za 60 dana (2 mjeseca);
  • za održavanje lutealne faze (tijekom in vitro oplodnje) Utrozhestan u svijećama ubrizgava se intravaginalno 4-6 komada dnevno, morate početi od dana injekcije gonadotropina i završiti tek na 20. tjednu trudnoće;
  • za održavanje lutealne faze u spontanom menstrualnom ciklusu, neplodnost Utrozhestan treba primijeniti intravaginalno 2-3 svijeće dnevno u fazi II menstrualnog ciklusa tijekom 10 dana: ako je menstrualni ciklus odgođen ili je trudnoća dijagnosticirana, ovaj režim liječenja treba nastaviti u razdoblju određuje liječnik;
  • uz prijetnju pobačaja, za prevenciju pobačaja zbog nedostatka progesterona, Utrogestan se primjenjuje intravaginalno 2-4 svijeće 2-3 puta dnevno do 20. tjedna trudnoće.

Režim Utrozhestana kod planiranja trudnoće određuje isključivo liječnik, budući da je samostalan izbor doze pun neželjenih posljedica kako za zdravlje žene tako i za uspješno začeće djeteta. Prije nego što ga uzmete, morate biti pregledani na kontraindikacije.

Nuspojave

Ponekad se u planiranju trudnoće ukine Utrozhestan - takvu odluku donosi liječnik ako su nuspojave njegove primjene previše izražene:

  • CNS može imati pospanost, vrtoglavicu (te se nuspojave javljaju 1-3 sata nakon uzimanja kapsula);
  • na dijelu reproduktivnog sustava može se dijagnosticirati smanjenje menstrualnog ciklusa, ali opasnije je intermenstrualno krvarenje.

Slični slučajevi zabilježeni su samo kod uzimanja kapsula Utrozhestan. Svijeće više nježno utječu na tijelo i aktivno se apsorbiraju u krvotok, bez ometanja funkcioniranja unutarnjih organa. Postoji više kategoričkih kontraindikacija za uporabu ovog lijeka u bilo kojem obliku.

kontraindikacije

Nemojte koristiti Utrozhestan prilikom planiranja trudnoće u sljedećim slučajevima:

  • naglašeni poremećaji i patologije u radu i funkcioniranju jetre (osobito prijem unutarnjih kapsula);
  • preosjetljivost i individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • III. Trimestra trudnoće;
  • dojenje.

U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, Utrozhestan je čak indiciran za uporabu. S obzirom na predoziranje ovog lijeka, takve informacije u modernoj medicini nisu. Ne postoji patološki opasna interakcija s drugim lijekovima. Međutim, postoje određene preporuke koje će poboljšati prednosti Utrozhestana tijekom planiranja trudnoće.

Posebne upute

Da biste dobili maksimalnu korist od uzimanja Utrozhestana prilikom planiranja trudnoće, trebali biste koristiti nekoliko savjeta:

  • lijek je sposoban smanjiti koncentraciju pažnje, tako da ga ne smijete koristiti prije nego što se za volanom ili obavite neki odgovoran posao;
  • kapsule za oralnu primjenu su također svijeće za intravaginalnu primjenu;
  • Nemojte odabrati režim doziranja bez stručnog savjeta.

Treba imati na umu da je uporaba Utrozhestana u planiranju trudnoće moguća samo strogo od strane liječnika. Inače, jednostavno ne možete postići željene rezultate i čak pogoršati vlastito stanje.

Hormonska pozadina žene uoči začeća je vrlo važna (pročitajte više o hormonima tijekom trudnoće) i ne biste trebali eksperimentirati s njom. Prateći preporuke liječnika i precizno promatrajući sve nijanse gore navedenih uputa, možete zamisliti zdravu, jaku, punopravnu bebu što je prije moguće - san svakog para koji planira postati roditeljima.

Sastav, opis, ostale informacijeRegister broj: № JIC-000186

Trgovački naziv: Utrozhestan®

Međunarodno ime: Progesteron

Oblik doziranja: kapsule

Sastav od 1 kapsule:

Aktivni sastojak: progesteron mikroniziran 100 ili 200 mg.

Pomoćne tvari: suncokretovo ulje 149 mg / 298 mg, sojin lecitin 1 mg / 2 mg; kapsula - želatina 76,88 mg / 153,76 mg, glicerin 31,45 mg / 62,9 mg, titanov dioksid 1,67 mg / 3,34 mg.

Opis: kapsule od 100 mg su okrugle, kapsule od 200 mg su ovalne, meke, sjajne, žućkaste želatinske kapsule koje sadrže bijelu, uljastu homogenu suspenziju (bez vidljive separacije faza).

Farmakoterapijska skupina: progestogen

ATX kod: G03DA04

Aktivni sastojak Utrozhestana® je progesteron, koji je identičan prirodnom hormonu žutog tijela. Vezanjem na receptore na površini ciljnih organskih stanica, ona prodire u jezgru, gdje aktiviranjem DNA potiče sintezu RNA. Promiče prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije, uzrokovane folikularnim hormonom estradiolom, u sekrecijsku fazu, a nakon oplodnje do stanja potrebnog za razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje podražljivost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda. Promiče stvaranje normalnog endometrija. Stimulira razvoj terminalnih elemenata dojke i potiče laktaciju.

Stimuliranje proteinske lipaze povećava rezerve masti; povećava iskorištenje glukoze; povećanje koncentracije bazalnog i stimuliranog inzulina, doprinosi nakupljanju glikogena u jetri; povećava proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika bubrezima.

Kada se uzima oralno

Mikronizirani progesteron se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT). Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi postupno se povećava tijekom prvog sata, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi (Smax) se bilježi 1-3 sata nakon primjene. Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi raste od 0,13 ng / ml do 4,25 ng / ml nakon 1 sata, do 11,75 ng / ml nakon 2 sata i iznosi 8,37 ng / ml nakon 3 sata, 2 ng / ml. 6 sati i 1,64 ng / ml 8 sati nakon primjene.

Glavni metaboliti koji se određuju u krvnoj plazmi su 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihidroprogesteron.

Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, 95% od njih su metaboliti glukurona, uglavnom 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandione). Ti metaboliti, koji se određuju u krvnoj plazmi i urinu, slični su tvarima nastalim tijekom fiziološkog izlučivanja žutog tijela.

S vaginalnom primjenom

Usis i distribucija

Apsorpcija se odvija brzo, visoka koncentracija progesterona u krvnoj plazmi je promatrana 1 sat nakon primjene. Cax progesterone u plazmi postiže se 2-6 sati nakon primjene. Uvođenjem 100 mg 2 puta dnevno, prosječna koncentracija u plazmi ostaje 9,7 ng / ml tijekom 24 sata, a kada se daje u dozama većim od 200 mg / dan, koncentracija progesterona odgovara prvom trimestru trudnoće. Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Progesteron se nakuplja u maternici.

Metabolizira se u pretežno 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Koncentracija 5-beta-pregnanolona u krvnoj plazmi se ne povećava.

Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, a glavni dio je 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). To potvrđuje konstantno povećanje njegove koncentracije (Cmax 150 ng / ml nakon 6 h).

Indikacije za uporabu Progesteroskripcija kod žena:

Za oralnu primjenu:

Za intravaginalnu uporabu:

  • MHT u slučaju nedostatka progesterona s nefunkcionalnim (nedostajućim) jajnicima (donacija jaja);
  • prevencija (profilaksa) prijevremenih poroda kod žena u riziku (s skraćivanjem cerviksa i / ili dostupnosti anamnestičkih podataka o preuranjenim porodima i / ili prijevremenom rupturom membrana);
  • podupiranje lutealne faze tijekom pripreme za in vitro oplodnju;
  • podupiranje lutealne faze u spontanom ili induciranom menstrualnom ciklusu;
  • preuranjena menopauza;
  • MHT (u kombinaciji s pripravcima estrogena);
  • neplodnost zbog lutealne insuficijencije;
  • ugrožen pobačaj ili prevencija uobičajenog pobačaja zbog nedostatka progesterona.

Kontraindikacije Preosjetljivost na progesteron ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka; duboka venska tromboza, tromboflebitis; tromboembolijski poremećaji (tromboembolija plućne arterije, infarkt miokarda, moždani udar), intrakranijalno krvarenje ili povijest ovih stanja / bolesti; krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla; nepotpuni pobačaj; porfirijom; utvrđene ili sumnjive maligne neoplazme mliječne žlijezde i genitalija; teške bolesti jetre (uključujući kolestatsku žuticu, hepatitis, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotor, maligne tumore jetre), trenutno ili u povijesti; dob djece do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene); razdoblje dojenja.

Kardiovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje bubrega, dijabetes melitus, bronhijalna astma, epilepsija, migrena, depresija, hiperlipoproteinemija, disfunkcija jetre blage do umjerene težine; fotofobija.

Lijek treba koristiti s oprezom u II i III trimestra trudnoće.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja Lijek treba uzimati s oprezom u II i III trimestra trudnoće zbog rizika od kolestaze.

Progesteron prodire u majčino mlijeko, pa je uporaba lijeka kontraindicirana tijekom dojenja.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno navečer prije spavanja, pitkom vodom.

U većini slučajeva, s nedostatkom progesterona, dnevna doza Utrogestana je 200-300 mg, podijeljena u 2 doze (200 mg navečer prije spavanja i 100 mg ujutro, ako je potrebno).

  • Kod ugroženog pobačaja ili radi sprječavanja uobičajenog pobačaja zbog nedostatka progesterona: 200-600 mg dnevno dnevno u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Daljnju uporabu lijeka Utrozhestan® može odrediti liječnik na temelju procjene kliničkih podataka trudnice.
  • U slučaju nedostatka lutealne faze (predmenstrualni sindrom, fibrocistična mastopatija, dismenoreja, prijelazno razdoblje u menopauzi), dnevna doza je 200 ili 400 mg uzeta unutar 10 dana (obično od 17. do 26. dana ciklusa).
  • Uz MGT u perimenopauzi s estrogenskom terapijom, Utrogestan® se koristi 200 mg dnevno tijekom 12 dana.
  • Uz MGT u postmenopauzi u kontinuiranom načinu, lijek Utrogestan® se koristi u dozi od 100-200 mg od prvog dana uzimanja lijekova koji sadrže estrogen. Odabir doze provodi se pojedinačno.

Kapsule su umetnute duboko u vaginu.

  • Prevencija (prevencija) prijevremenog poroda kod žena u riziku (sa skraćivanjem vrata maternice i / ili prisutnošću anamnestičkih podataka o prijevremenom porođaju i / ili prijevremenom rupturom membrane): uobičajena doza je 200 mg prije spavanja, od 22. do 34. tjedna trudnoće.
  • Potpuna odsutnost progesterona u žena s nefunkcionirajućim (odsutnim) jajnicima (donacija jajnih stanica): tijekom terapije estrogenom, 100 mg dnevno na 13. i 14. dan ciklusa, zatim 100 mg 2 puta dnevno od 15. do 25. dan u ciklusu, od 26. dana, au slučaju određivanja trudnoće, doza se povećava za 100 mg dnevno svaki tjedan, dostižući maksimalno 600 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Ova se doza može primijeniti 60 dana.
  • Podrška lutealne faze tijekom ciklusa oplodnje in vitro: preporučuje se uporaba od 200 do 600 mg dnevno, počevši od dana injiciranja horionskog gonadotropina tijekom I. i II. Tromjesečja trudnoće.
  • Podupiranje lutealne faze u spontanom ili induciranom menstrualnom ciklusu s neplodnošću povezanom s disfunkcijom žutog tijela: preporuča se koristiti 200-300 mg dnevno, počevši od 17. dana ciklusa za 10 dana, u slučaju kasne menstruacije i dijagnoze trudnoće, liječenje treba biti nastavio.
  • U slučaju prijetećeg pobačaja ili kako bi se spriječio uobičajeni pobačaj koji se javlja na pozadini deficijencije progesterona: 200-400 mg dnevno u 2 doze dnevno u I i II trimestru trudnoće.

Nuspojave Sljedeće nuspojave, zabilježene tijekom oralne primjene lijeka, raspodjeljuju se prema učestalosti pojavljivanja u skladu sa sljedećom gradacijom: često:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Pospanost, prolazna vrtoglavica moguća je, u pravilu, 1-3 sata nakon oralne primjene lijeka. Te se nuspojave mogu smanjiti smanjenjem doze, korištenjem lijeka prije spavanja ili prelaskom na vaginalni put primjene.

Ove neželjene reakcije su obično prvi znakovi predoziranja.

Pospanost i / ili prolazna vrtoglavica su opaženi, osobito u slučaju istodobnog hipoestrogenizma. Smanjenje doze ili vraćanje veće estrogenacije odmah uklanja te pojave, bez smanjenja terapijskog učinka progesterona.

Ako liječenje započne prerano (u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, osobito prije 15. dana), moguće je skraćivanje menstrualnog ciklusa ili acikličko krvarenje.

Registrirane promjene u menstrualnom ciklusu, amenoreja ili acikličko krvarenje karakteristične su za sve gestagene.

Primjena u kliničkoj praksi

Kada se koriste u kliničkoj praksi, sljedeće nuspojave zabilježene su kod oralne primjene progesterona: nesanica; predmenstrualni sindrom; napetost u mliječnim žlijezdama; vaginalni iscjedak; bolovi u zglobovima; hipertermija; pretjerano znojenje noću; zadržavanje tekućine; promjena tjelesne težine; akutni pankreatitis; alopecija, hirzutizam; promjene libida; tromboza i tromboembolijske komplikacije (kada se MHT provodi u kombinaciji s lijekovima koji sadrže estrogen); visokog krvnog tlaka.

Lijek sadrži sojin lecitin, koji može uzrokovati reakcije preosjetljivosti (urtikarija i anafilaktički šok).

Kod vaginalne primjene

Prijavljeno je o pojedinačnim slučajevima razvoja reakcija lokalne netolerancije na sastojke lijeka (osobito sojin lecitin) u obliku hiperemije sluznice vagine, pečenja, svrbeža, uljnog iscjedka.

Nisu zabilježene sistemske nuspojave kod intravaginalne primjene lijeka u preporučenim dozama, posebno pospanosti ili vrtoglavici (opažene kod oralne primjene lijeka).

Predoziranje Simptomi: pospanost, prolazna vrtoglavica, euforija, skraćivanje menstrualnog ciklusa, dismenoreja.

Kod nekih pacijenata, prosječna terapeutska doza može biti prekomjerna zbog prisutne ili nestabilne endogene sekrecije progesterona, određene osjetljivosti na lijek ili preniske koncentracije estradiola.

  • u slučaju pospanosti ili vrtoglavice potrebno je smanjiti dnevnu dozu ili propisati lijek prije spavanja tijekom 10 dana menstrualnog ciklusa;
  • u slučaju skraćivanja menstrualnog ciklusa ili "krvavog" krvarenja, preporuča se prenijeti liječenje na kasniji dan ciklusa (na primjer, 19., umjesto 17.);
  • u perimenopauzi i MHT u postmenopauzi, potrebno je osigurati optimalnu koncentraciju estradiola.

U slučaju predoziranja, ako je potrebno, provodi se simptomatsko liječenje

Oralna administracija

Progesteron pojačava djelovanje diuretika, antihipertenzivnih lijekova, imunosupresiva, antikoagulansa. Smanjuje laktogeni učinak oksitocina. Istovremena upotreba CYP3A4 jetrenih mikrosomalnih enzima s induktorskim lijekovima, kao što su barbiturati, antiepileptici (fenitoin, karbamazepin), rifampicin, fenilbutazon, spironolakton, griseofulvin, popraćena je ubrzanjem metabolizma progesterona u jetri.

Istovremena primjena progesterona s određenim antibioticima (penicilini, tetraciklini) može dovesti do smanjenja njegove učinkovitosti zbog kršenja enterohepatične recirkulacije spolnih hormona zbog promjena u crijevnoj mikroflori.

Težina ovih interakcija može varirati kod različitih bolesnika, tako da je prognoza kliničkih učinaka tih interakcija otežana.

Ketokonazol može povećati bioraspoloživost progesterona.

Progesteron može povećati koncentraciju ketokonazola i ciklosporina.

Progesteron može smanjiti učinkovitost bromokriptina.

Progesteron može uzrokovati smanjenje tolerancije na glukozu, što rezultira povećanjem potrebe za inzulinom ili drugim hipoglikemijskim lijekovima u bolesnika sa šećernom bolešću.

Bioraspoloživost progesterona može se smanjiti kod pacijenata koji puše i kod prekomjerne uporabe alkohola.

Uz intravaginalnu uporabu

Interakcija progesterona s drugim lijekovima s intravaginalnom upotrebom nije procijenjena. Treba izbjegavati istovremenu upotrebu drugih lijekova koji se koriste intravaginalno kako bi se izbjeglo oslabljeno oslobađanje i apsorpcija progesterona.

Posebne smjernice Lijek Utrozhestan® se ne može koristiti za kontracepciju.

Lijek se ne može uzimati s hranom, jer unos hrane povećava bioraspoloživost progesterona.

Utrozhestan® lijek treba uzimati oprezno u bolesnika s bolestima i stanjima koja se mogu pogoršati zadržavanjem tekućine (arterijska hipertenzija, kardiovaskularne bolesti, kronično zatajenje bubrega, epilepsija, migrena, bronhijalna astma); u bolesnika s dijabetesom; oslabljena funkcija jetre blaga i umjerena ozbiljnost; fotofobija.

Bolesnike s anamnezom depresije treba pratiti, a ako se razvije teška depresija, lijek treba prekinuti.

Sastav lijeka Utrozhestan® uključuje sojin lecitin, koji može izazvati reakcije preosjetljivosti (urtikarija i anafilaktički šok).

Bolesnike s istodobnim kardiovaskularnim bolestima ili njihovom anamnezom treba povremeno pratiti i liječnik.

Uporaba droge Utrozhestan® nakon I. trimestra trudnoće može uzrokovati razvoj kolestaze.

Kod produljenog liječenja progesteronom treba provesti redovite medicinske preglede (uključujući testove funkcije jetre); liječenje treba poništiti u slučaju odstupanja od uobičajenih pokazatelja funkcionalnih testova jetre ili kolestatske žutice.

Kod primjene progesterona moguće je smanjenje tolerancije glukoze i povećana potreba za inzulinom i drugim hipoglikemijskim lijekovima u bolesnika sa šećernom bolešću.

U slučaju amenoreje u procesu liječenja, potrebno je isključiti prisutnost trudnoće.

Ako liječenje započne prerano na početku menstrualnog ciklusa, posebno prije 15. dana ciklusa, moguće je skraćivanje ciklusa i / ili acikličko krvarenje. U slučaju acikličkog krvarenja ne bi trebalo koristiti lijek za određivanje njihovih uzroka, uključujući histološki pregled endometrija.

Ako imate povijest kloazme ili sklonost razvoju, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju izlaganje UV zračenju.

Više od 50% slučajeva spontanih pobačaja u ranoj trudnoći uzrokovano je genetskim poremećajima. Osim toga, uzrok spontanih pobačaja u ranoj trudnoći mogu biti infektivni procesi i mehanička oštećenja. Korištenje lijeka Utrozhestan® u tim slučajevima može samo dovesti do kašnjenja u odbacivanju i evakuaciji neživih jajnih stanica. Upotreba lijeka Utrozhestan® u svrhu prevencije prijetećeg pobačaja opravdana je samo u slučajevima nedostatka progesterona.

Kada se provodi MGT s estrogenima tijekom razdoblja perimenopauze, uporaba lijeka Utrogestan® preporuča se najmanje 12 dana menstrualnog ciklusa.

U kontinuiranom načinu MHT-a u postmenopauzalnoj uporabi lijek se preporučuje od prvog dana estrogena.

Kada se provodi MGT povećava rizik od venske tromboembolije (duboka venska tromboza ili plućna embolija), rizik od ishemijskog moždanog udara, koronarne bolesti srca.

Zbog rizika od tromboembolijskih komplikacija, primjenu lijeka treba prekinuti u slučaju: poremećaja vida kao što je gubitak vida, egzoftalmus, dvostruki vid, vaskularne lezije mrežnice; migrena; venske tromboembolije ili trombotske komplikacije, bez obzira na njihovo mjesto.

Ako postoji anamneza tromboflebitisa, bolesnika treba pomno pratiti.

Kada koristite Utrogestan® s pripravcima koji sadrže estrogen, pogledajte upute za njihovu uporabu u vezi s rizicima venske tromboembolije.

Rezultati kliničke studije studije o zdravlju žena (WHI) ukazuju na blagi porast rizika od raka dojke s dugom, više od 5 godina, kombinirane uporabe lijekova koji sadrže estrogen i sintetičkih gestagena. Nije poznato da li postoji povećan rizik od raka dojke kod žena u postmenopauzi s pripravcima MHT estrogena u kombinaciji s progesteronom.

Rezultati studije WHI također su otkrili povećanje rizika od razvoja demencije na početku MHT-a starijih od 65 godina.

Prije početka MGT-a i redovito tijekom njenog ponašanja, žena treba pregledati kako bi se utvrdile kontraindikacije za nju. U prisustvu kliničkih indikacija, potrebno je provesti pregled mliječnih žlijezda i ginekološki pregled.

Primjena progesterona može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih ispitivanja, uključujući pokazatelje funkcije jetre, štitne žlijezde; koagulacijski parametri; koncentracija pregnandiola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Prilikom oralne primjene lijeka mora se voditi računa o vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Na 14 kapsula u blisteru iz PVC / aluminijske folije ili PVC / PVDH / aluminijske folije. 2 blistera s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji (28 kapsula u ambalaži za potrošače).

Na 7 kapsula u blisteru iz PVC / aluminijske folije ili PVC / PVDH / aluminijske folije. 2 blistera s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži (14 kapsula u potrošačkoj ambalaži).

Rok trajanja 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja Uvjeti skladištenja Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti za odmor Izdavanje recepta

Ime i adresu pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji: Bezen Healthcare SA

Avenue Louise 287,1050 Bruxelles, Belgija

Imena i adrese proizvođača (sve faze proizvodnje): OLIK (Tajland) Limited

Udomsoraut Road 16th quarter, 166, Bangpain industrijsko područje, Bangkrason / Bangpain 13160 Ayuthaya Province, Tajland

Sindea Pharma SL

Polygono Industrial Emiliano Revilla Sens. Avenida de Agreda, 31 Olvega, 42110 (Soria) Španjolska Proizvedeno po narudžbi tvrtke Bezen Healtha SA, Belgija

Kontrola sekundarnog pakiranja i ispuštanja: Dobrolek doo, Rusija

115446, Rusija, Moskva, Kolomenski prolaz, 13A.

Zahtjevi potrošača trebaju biti poslani na adresu: “Bezen Healthcare RUS”

123022, Moskva, st. Sergey Makeev, 13 Tel: +7 (495) 980 10 67; Faks: +7 (495) 980 10 68

Opis autora

  1. Oblici oslobađanja, imena i sastav
  2. Djelovanje lijeka
  3. Utrozhestan - zašto ga uzimati (indikacije za upotrebu)
  4. Upute za uporabu
    • Pravila za odabir načina uporabe lijeka (unutar ili u vagini)
    • Utrozhestan vaginalno (svijeće) - upute
    • Prihvaćanje Utrozhestana iznutra
    • Koliko koristiti utrozhestan?
    • Koliko tjedana trudnoće koristiti?
    • Povlačenje lijekova
    • Posebne upute
    • Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
    • predozirati
    • Interakcija s drugim lijekovima
  5. Koristite tijekom trudnoće
  6. ... kada planirate trudnoću
  7. Nakon utrozhestan
  8. Ispuštanje lijeka
  9. Promjene u menstrualnom ciklusu pod djelovanjem lijeka
  10. Nuspojave
  11. kontraindikacije
  12. analoga
  13. Recenzije
  14. Duphaston ili Utrozhestan?
  15. Cijena lijeka

Utrogestan je lijek koji sadrži prirodni hormon progesteron. Najčešće se lijek koristi tijekom trudnoće kako bi se spriječili prijevremeni porodi i pobačaj. Osim toga, Utrozhestan se koristi za liječenje različitih stanja i bolesti u kojima postoji manjak progesterona, kao što su predmenstrualni sindrom (PMS), fibrocistična mastopatija i menstrualni poremećaji (produljenje ciklusa, bolna, dugotrajna i prekomjerna menstruacija, itd.). ).. Također, lijek se primjenjuje kod žena u razdoblju menopauze i menopauze u složenoj hormonskoj nadomjesnoj terapiji u kombinaciji s estrogenom kako bi se uklonio menopauzalni sindrom (znojenje, vruće trepće, promjene raspoloženja, nervoza, itd.).

Oblici otpuštanja, imena i sastav Utrozhestana Utrozhestan je trenutno dostupan u obliku jedne kapsule. Štoviše, kapsule su namijenjene za sustavnu i lokalnu primjenu, tj. Mogu se uzimati oralno, u obliku tableta, ili ubrizgavati u vaginu, kao čepići.

Utrogestanske kapsule dostupne su u dvije doze - po 100 mg svaka i po 200 mg za svaku aktivnu tvar. Izgled kapsula obje doze je potpuno jednak - mekan na dodir, ovalnog oblika s sjajnom površinom obojenom žućkastom bojom. Vanjska ljuska kapsula sastoji se od želatine, što ih čini mekanim, sjajnim i žućkastim. Unutar kućišta, kapsule obje doze sadrže uljnu homogenu suspenziju, koja je obojena u bijelo, a ne fazno odvojena.

Kao aktivna tvar kapsule Utrozhestana sadrže mikronizirani prirodni progesteron u dozi od 100 ml ili 200 ml. Aktivni sastojak lijeka je prirodni hormon, a ne sintetski. Osim toga, zahvaljujući posebnoj tehnologiji, progesteron je mikroniziran, što osigurava njegovu najbolju apsorpciju u krvotok.

Kao pomoćne komponente kapsule utrozhestan obje doze sadrže sljedeće tvari:

  • Maslac od kikirikija;
  • glicerol;
  • Titanov dioksid;
  • želatina;
  • Lecitin iz soje.

Trenutno kapsule Utrozhestan u svakodnevnom životu često se nazivaju pilule ili svijeće. Štoviše, pod imenom Utrozhestan svijeće žene podrazumijevaju oblik doziranja koji se može unijeti u vaginu. Prema tome, nazivi tableta Utrozhestan ili kapsule Utrozhestan naznačeni su oblici za oralnu primjenu. Međutim, takva svakodnevna imena su netočna, jer je Utrozhestan dostupan samo u obliku kapsula, koje se mogu uzimati oralno, poput tableta, i ubrizgati u vaginu, poput svijeća. No, žene često ne znaju da je lijek dostupan u jednom obliku, namijenjen za oralnu primjenu i za umetanje u vaginu, te stoga, po analogiji s drugim lijekovima, traže odgovarajuće oblike doziranja.

Osim toga, imena Utrozhestan 100 i Utrogestan 200 se koriste za kratko i brzo prepoznavanje kapsula s različitim dozama, gdje broj označava sadržaj aktivne tvari.

Djelovanje lijeka Djelovanje Utrogestana osigurava njegov aktivni sastojak - prirodni progesteron. U skladu s tim, Utrogestan ima isti učinak na žensko tijelo kao progesteron, koji se proizvodi u žutom tijelu u jajnicima.

Sada je utvrđeno da Utrozhestan ima sljedeći učinak:

1. Promovira formiranje prilično gustog endometrija u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Osigurava prijenos endometrija iz proliferativne u sekretornu fazu, u kojoj sluznica maternice izlučuje biološki aktivne tvari koje osiguravaju optimalne uvjete za vezanje fetalnog jaja. Kada dođe do trudnoće, endometrij se prebacuje u stanje potrebno za održavanje razvoja jajne stanice do formiranja posteljice (do 6-8 tjedana trudnoće). Smanjuje kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, što je nužno za održavanje trudnoće (ako se aktivnost kontrakcija mišića uterusa ne smanjuje kada dođe do trudnoće pod djelovanjem progesterona, primjerice, kada je manjkava, dolazi do spontanog pobačaja).5. On uzrokuje razvoj krajnjih elemenata mliječnih žlijezda potrebnih za dojenje (to jest, izaziva laktaciju).6. On blokira proizvodnju specifičnih tvari u hipotalamusu koje potiču oslobađanje luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona (LH i FSH). Povećava proizvodnju LH i FSH u hipofizi. Ovulacija je inhibirana. Neutralizira učinke androgenih hormona. Povećava učestalost mokrenja. Povećava količinu tjelesne masti u tijelu.12. Povećava količinu glukoze koju koriste stanice. Povećava aktivnost i količinu inzulina potrebnu za iskorištavanje glukoze. Ubrzava akumulaciju glikogena u jetri.Odpušteno - za koje se uzima (indikacije za upotrebu) Opća indikacija za upotrebu Utrogestana je liječenje svih stanja i bolesti u kojima postoji manjak progesterona, što je potvrđeno tijekom laboratorijskih testova krvi u određenim danima menstrualnog ciklusa. Međutim, zbog razlika u učestalosti unosa i koncentracije progesterona u ciljnim organima (maternica, jajnici i jajovode), indikacije za uzimanje kapsula unutar i za umetanje u vaginu su različite.

Stoga su kapsule Utrogestana indicirane za oralnu primjenu u sljedećim stanjima i bolestima:

  • Neplodnost uzrokovana nedostatkom druge (lutealne) faze menstrualnog ciklusa;
  • Prijetnja preranog rođenja (počevši od 20. tjedna trudnoće);
  • Sprječavanje uobičajenog pobačaja u ranoj trudnoći, koji je nastao zbog nedostatka lutealne faze;
  • Prevencija rizika od pobačaja u lutealnoj insuficijenciji;
  • Predmenstrualni sindrom;
  • Menstrualni poremećaji povezani s nedostatkom ovulacije ili njegovim neredovitim tijekom, kao što su amenoreja (odsutnost menstruacije), oligomenoreja (oskudna menstruacija), dismenoreja (bol tijekom menstruacije), disfunkcionalno krvarenje maternice;
  • Fibrocistične mastopatije dojki;
  • Premenopauza, menopauza i postmenopauza, uključujući preuranjeno - kao sredstvo hormonske nadomjesne terapije u kombinaciji s estrogenom.

Utrogestan kapsule su indicirane za umetanje u vaginu pod sljedećim uvjetima ili bolestima:

  • Neplodnost zbog nedostatka druge faze menstrualnog ciklusa;
  • Sprječavanje uobičajenog pobačaja na pozadini postojećeg neuspjeha druge faze menstrualnog ciklusa;
  • Sprječavanje ugroženog pobačaja u slučaju insuficijencije druge faze menstrualnog ciklusa;
  • Climax - kao lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju u kombinaciji s estrogenom;
  • Prerana menopauza;
  • Nefunkcionalni ili udaljeni jajnici - kao lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju;
  • Podupiranje druge (lutealne) faze menstrualnog ciklusa tijekom pripreme za postupak in vitro oplodnje;
  • Podrška za drugu (lutealnu) fazu u prirodnom ili induciranom menstrualnom ciklusu;
  • Prevencija fibroida maternice;
  • Prevencija endometrioze.

Utrozhestan - upute za uporabuPravila odabira načina primjene Utrozhestana (unutar ili u vagini) Ako se Utrozestan koristi za liječenje sljedećih stanja ili bolesti, tada se može koristiti jer je najpogodniji za ženu:

  • Neplodnost zbog nedostatka druge faze menstrualnog ciklusa;
  • Sprječavanje uobičajenog pobačaja na pozadini postojećeg neuspjeha druge faze menstrualnog ciklusa;
  • Sprječavanje ugroženog pobačaja u slučaju insuficijencije druge faze menstrualnog ciklusa;
  • Climax - kao lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju u kombinaciji s estrogenom;
  • Preuranjena menopauza.

To jest, u gore navedenim stanjima, Utrogestan se može koristiti za oralnu primjenu kao i za vaginalnu primjenu. Štoviše, izbor metode uporabe lijeka u potpunosti je određen željama i upotrebljivošću same žene. Međutim, liječnici obično preporučuju uzimanje Utrozhestena. Vaginalno davanje kapsula u situaciji kada se mogu uzimati oralno preporučuje se u sljedeća dva slučaja: 1. Ozbiljna pospanost tijekom uzimanja Utrozhestena iznutra.2. Teške abnormalnosti jetre, u čijem prisustvu se ne preporučuje uzimati Utrozhestan.

Uz opasnost od preranog poroda, predmenstrualnog sindroma, fibrocistične mastopatije i menstrualnih poremećaja (oskudna menstruacija, ili njihova potpuna odsutnost, bol tijekom menstruacije, disfunkcionalno krvarenje iz maternice), najbolji način za korištenje Utrogestana je uzimanje kapsula oralno, u obliku tableta. Međutim, ako je žena zabrinuta zbog teške pospanosti ili ima teške bolesti jetre, tada možete umetnuti utrogestan u vaginu, međutim, ponavljamo da je poželjno uzeti kapsule unutra. Uz opasnost od preranog rođenja (od 20. tjedna trudnoće), potrebno je suzdržati se od vaginalne primjene Utrogestan kapsula, pribegavajući ovoj metodi uzimanja lijeka samo kao posljednji izbor, kada se iz nekog razloga ne može uzeti oralno.

Kada se koristi Utrozhestan za stvaranje umjetne hormonske pozadine s nefunkcionalnim ili odsutnim jajnicima, kao i za podršku drugoj fazi menstrualnog ciklusa, preporuča se umetanje vagine u kapsulu za održavanje i održavanje trudnoće u ranim fazama kapsule. U tim je slučajevima optimalno uvesti Utrozhestan u vaginu, jer se progesteron iz njih vrlo brzo apsorbira kroz sluznicu u lokalni krvotok i doseže ciljane organe (jajnike, maternicu i jajovode).

Također, kapsule su bolje umetnuti u vaginu, umjesto da se uzimaju za prevenciju fibroida maternice i endometrioze.

Stoga možemo zaključiti da je unos Utrozhestana unutar tijela optimalan kada je potrebno postići sustavni učinak hormona na sve organe i sustave (hipofiza, jajnici, maternica, jajovodi, masno tkivo, itd.). A uvođenje kapsula u vaginu je optimalno samo u slučajevima kada je lokalni učinak na jajnike, maternicu i jajovod nužan.

Utrozhestan vaginalno (svijeće) - upute za uporabu Utrogestan kapsule moraju biti umetnute duboko u vaginu. Da biste olakšali umetanje kapsule, prst možete navlažiti vodom ili koristiti aplikator.

Treba zapamtiti da nakon uvođenja kapsule utrozhestana u vaginu treba ležati 40 - 60 minuta. Stoga je u večernjim satima bolje davati lijek prije spavanja, već u krevetu. A ujutro morate postaviti alarm jedan sat prije vremena kada trebate ustati i umetnuti kapsulu u vaginu i leći 40 do 60 minuta.

Utrozhestanske doze se obično odabiru pojedinačno od strane liječnika, ali se mogu koristiti standardne preporučene doze. Prosječna dnevna doza je 200 mg, podijeljena u dvije doze - ujutro i navečer.

Za povrede menstrualnog ciklusa, zbog nedostatka lutealne faze (oskudna menstruacija, ili njihova potpuna odsutnost, bol tijekom menstruacije, disfunkcionalno krvarenje iz maternice), preporučuje se primijeniti Utrozhestan na 10 dana, od 16-17 do 25-26 dana u svakom ciklusu. Međutim, dan od kojeg je potrebno primijeniti Utrozhestan može se točno izračunati, a ne osloniti se na prosječne podatke razvijene za žene s dužinom menstrualnog ciklusa od 28 dana. Da biste to učinili, odredite početak ovulacije uz pomoć testova ili mjerenja bazalne temperature. Početak unošenja kapsula Utrožestana u vaginu trebao bi biti na 5. dan nakon ovulacije i to u roku od 10 dana. Tijek terapije se nastavlja nekoliko uzastopnih menstrualnih ciklusa.

U potpunoj odsutnosti progesterona u tijelu žene (s nedjelotvornim ili udaljenim jajnicima), utrogestanske kapsule se primjenjuju vaginalno prema određenom obrascu, koji je potreban da bi se trudnoća postigla tijekom presađivanja embrija. Dakle, u pozadini kontinuirane upotrebe estrogena 13. i 14. dana, 100 mg utrogestana treba davati 1 puta dnevno (po mogućnosti navečer). Zatim od 15 do 25 dana ciklusa Utrozhestan se daje 100 mg dva puta dnevno - ujutro i navečer. Zatim se dijagnosticira trudnoća (ultrazvuk, hCG), a ako je, onda, počevši od 26. dana ciklusa, 300 mg utrogestana dnevno treba ubrizgati u vaginu (200 mg navečer i 100 mg ujutro ili obrnuto) u roku od tjedan dana. Zatim se doza Utrogestana povećava za 100 mg, uz dodatak 400 mg dnevno (200 mg ujutro i 200 mg navečer) još jedan tjedan. U trećem tjednu doza Utrogestana se prilagođava na 500 mg dnevno, a kapsule se daju tri puta dnevno u redovitim intervalima od 8 sati. Optimalno je podijeliti ukupnu dnevnu dozu od 500 mg kako slijedi - 200 mg ujutro, 100 mg popodne i 200 mg navečer. Urozhestan u dozi od 500 mg također se primjenjuje tijekom tjedna. Zatim, u četvrtom tjednu, doza Utrozhestana se podešava na 600 mg dnevno, dijeleći je u tri doze s jednakim razmacima između njih (približno 8 sati). To znači da se kapsule unose u vaginu ujutro, u podne i navečer s 200 mg. U dozi od 600 mg, Utrogestan se koristi 60 dana (dva mjeseca), tj. Do kraja prvog tromjesečja trudnoće.

Da bi se održala druga faza menstrualnog ciklusa tijekom IVF-a, Utrogestan se uvodi u vaginu 400-800 mg dnevno u dvije doze (ujutro i navečer). To jest, dnevna doza je podijeljena na dva jednaka (200 - 400 mg), u kojima se kapsule daju ujutro i navečer. Počnite koristiti Utrozhestan od prvog dana injekcije humanog korionskog gonadotropina i do 8-16 tjedana trudnoće. Nakon 16 tjedana, Utrozhestan se koristi prema istim indikacijama kao i za žene u kojima je trudnoća nastupila prirodno.

Da bi se održala druga faza u prirodnom ili induciranom ciklusu kako bi se uklonila neplodnost uzrokovana smanjenom funkcijom žutog tijela, Utrogestan se mora započeti u vagini 200-300 mg dnevno (200 mg navečer i 100 mg ujutro) od 16-17 dana ciklusa tijekom 10 dana. Nakon 10 dana uporabe Utrozhestana, otkriva se trudnoća (ultrazvuk, hCG), a ako se to dogodi, lijek nastaviti uzimati po 200-400 mg 2 puta dnevno.

Uz prijetnju pobačaja ili prevenciju uobičajenog pobačaja na pozadini nedostatka progesterona, potrebno je primijeniti 100-200 mg utrogestana dva puta dnevno (svakih 12 sati) tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće (tj. Do 26 tjedana).

Unos Utrozhestena Unutar kapsula treba uzeti oralno s vodom. Najbolje je uzeti Utrozhestan 15 do 30 minuta prije jela, ali ako to nije moguće, kapsule možete piti u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.

Preporučuju se pojedinačne doze i trajanje terapije u svakom pojedinom slučaju. Međutim, standardne doze mogu se primijeniti, razviti i usvojiti kao neka vrsta prosječnog standarda prikladnog za veliku većinu žena. Promjena standardne doze potrebna je samo ako nisu prikladne za određenu ženu.

Za sve bolesti uzrokovane nedostatkom druge faze menstrualnog ciklusa (predmenstrualni sindrom, fibrocistična mastopatija dojke, rana menopauza, oskudna razdoblja ili njihova potpuna odsutnost, bol tijekom menstruacije, disfunkcionalno krvarenje iz maternice), preporučuje se uzimanje utrozhestana od 200 do 300 mg dan, podijeljen u dvije doze - ujutro i navečer. To je, ujutro je potrebno uzeti 100 mg Utrozhestan i navečer 100-200 mg. Štoviše, između dvije metode kapsula, potrebno je izdržati interval od 10 do 12 sati. Utrozhestan uzme od 16 - 17 do 25 - 26 dana svakog menstrualnog ciklusa nekoliko mjeseci za redom. Istodobno, ako žena pokuša zatrudnjeti, tada je 25.-26. Dan svakog ciklusa potrebno rano otkriti trudnoću (ultrazvuk, hCG), a ako se jedna dogodi, onda se utrogestan treba nastaviti uzimati u istoj dozi do kraja 12. tjedna trudnoće.

Da bi se spriječio pobačaj i uklonila opasnost od prestanka trudnoće, Utrozhestan treba uzimati 100 - 200 mg, 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom prvog tromjesečja trudnoće (do 12 tjedana uključivo). Ako je potrebno, uzimanje Utrozhestana može se nastaviti tijekom drugog tromjesečja trudnoće, odnosno do 26 tjedana.

Uz prijetnju prijevremenih poroda, Utrozhestan treba uzimati svakih 6 do 8 sati, u dozi od 400 mg, sve do normalizacije stanja i nestanka simptoma, što ukazuje na skoro početak trudnoće. Nakon nestanka ovih simptoma, Utrozhestan se ne otkazuje, ali nastavlja uzimati 200 mg 3 puta dnevno do 36 tjedana trudnoće.

Urozhestan s premenopauzalnim razdobljem (razdoblje kada menstruacija postaje rijetka i nepravilna, ali još nije zaustavljena) koristi se kao sredstvo za hormonsku nadomjesnu terapiju, uz estrogen. Lijek se propisuje 200 mg 1 put dnevno (po mogućnosti navečer) tijekom 10-14 dana. Kod žena koje su već u menopauzi (menstruacija je odsutna više od godinu dana), Utrozhestan se dugotrajno propisuje 100 mg jednom dnevno u neprekidnom načinu rada.

Koliko dugo koristiti Utrozhestan? Urozhestan trajanje uporabe određuje se svrha njegove uporabe. To jest, zapravo, treba primijeniti Utrozhestan dok se ciljevi ne postignu. Na primjer, ako žena uzima Utrozhestan na pozadini nedostatka druge faze menstrualnog ciklusa kako bi mogla zatrudnjeti, lijek treba uzimati do začeća. I nakon začeća potrebno je nastaviti uzimati Utrozhestan bez prekida do kraja prvog tromjesečja trudnoće.

Ako žena uzima Utrozhestan kako bi spasila trudnoću usprkos opasnosti od spontanog pobačaja, kapsule treba koristiti dok se opasnost ne ukloni. U pravilu, rizik od pobačaja traje tijekom prvog tromjesečja trudnoće, tj. Do 13. tjedna trudnoće. To znači da morate uzeti utrozhestan prije početka 13 tjedana ili čak duže - do 18 - 20 tjedana trudnoće. Ako se Utrozhestan koristi za uklanjanje prijetnje prijevremenog poroda, treba je uzeti prije 36 tjedana trudnoće.

Ako se terapija provodi fibrocističnom mastopatijom ili preranim menopauzom, trebate nastaviti uzimati Utrozhestan dok se stanje ne normalizira. U razdoblju menopauze Utrozhestan se može uzimati dugo vremena (godinama), sve dok postoji potreba i prilika za održavanje razine hormona u tijelu na razini razdoblja plodnosti.

Do koliko tjedana trudnoće se treba prijaviti Odgovor na ovo pitanje ovisi o tome na koji je način Utrozhestan uzet, a koji je tijek trudnoće. Dakle, ako je žena uzela Utrozhestan u svrhu trudnoće, kapsule bi se trebale koristiti i do kraja 12. tjedna trudnoće kako bi se spriječio mogući pobačaj. Nadalje, u razdoblju od 12 do 13 tjedana provodi se anketa, a ako ne postoji opasnost od pobačaja, tada se Utrozhestan otkazuje. Ako opasnost od pobačaja i dalje traje, lijek traje i do 16-18 tjedana.

Ako žena zatrudni prirodno i uzima Utrozhestan kako bi spriječila opasnost od spontanog pobačaja u ranim stadijima, onda bi se trebala piti do 7–8 tjedana, budući da se u tom razdoblju formira posteljica i vjerojatnost spontanog pobačaja smanjuje se gotovo na nulu. Ako se kasnije, tijekom trudnoće, ponovi opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja, tada se Utrogestan ponovno uzima i nastavlja sve dok se stanje ne normalizira i opasnost se ne eliminira.

Ako žena uzima Utrozhestan za prevenciju prijevremenih poroda, kapsule treba popiti prije početka 37. tjedna trudnoće.

Ako je Utrozhestan korišten kao potpora u IVF programu, tada će se nastaviti uzimati do 7-8 ili 16-17 tjedana trudnoće. Strani stručnjaci propisuju Utrozhestan samo do 8. tjedna trudnoće, jer nakon toga posteljica je u potpunosti formirana i preuzima proizvodnju potrebne količine progesterona. Naime, zadržavanje i razvoj trudnoće više ne ovisi o žutom tijelu, pa stoga nema smisla nastaviti s hormonskom podrškom. Liječnici iz zemalja bivšeg SSSR-a propisuju Utrozhestan prije 16. tjedna trudnoće, jer tradicionalno smatraju da lijek nije samo hormonska podrška za trudnoću u ranim fazama, kada nedostatak žutog tijela može uzrokovati spontani pobačaj, nego i spriječiti spontani pobačaj.

Otkazivanje Utrozhestana U Rusiji i drugim zemljama ZND-a rasprostranjeno je mišljenje i praksa postupnog ukidanja Utrozhestana je široko rasprostranjena, jer je to hormonalni lijek i tijelo se navikne na njega. Međutim, ovo je stajalište pogrešno i temelji se isključivo na spekulativnim idejama. Zapravo, tijekom brojnih kliničkih promatranja i pokusa na životinjama, pokazalo se da Utrogestan nije ovisan i stoga se može odmah i potpuno otkazati, bez postepenog smanjenja doze. U zapadnim zemljama, to je upravo ono što rade, to jest, odmah ukidaju Utrozhestan i potpuno. Istovremeno, potrebno je biti spreman na činjenicu da se nakon povlačenja lijeka u roku od 2 do 7 dana može uočiti mrljanje, što je normalna reakcija tijela. Ako se količina iscjedka ne poveća, onda je sve u redu, i nema potrebe za savjetovanje s liječnikom. Ako se količina iscjedka s vremenom poveća, obratite se liječniku.

Međutim, u zemljama ZND-a, tradicionalno, preporuča se postupno poništiti Utrozhestan, smanjujući dozu dva puta svakih 4 do 5 dana. Na primjer, ako žena uzima Utrozhestan 200 mg dnevno, onda je nakon 5 dana potrebno smanjiti dozu na 100 mg dnevno. Nakon još 5 dana - potpuno otkazati, jer manje od 100 mg ne može smanjiti dozu Utrogestana, jer se kapsula ne može rezati zbog sadržaja tekućine.

Specifične indikacijeTroustan se ne može koristiti kao kontracepcijsko sredstvo. Doza lijeka, koja se trenutno koristi, nema nikakav kontraceptivni učinak.

Na početku primjene Utrozhestana u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, tj. Prije ovulacije (osobito prije 15 dana), može doći do krvarenja ili skraćivanja ciklusa.

U prisustvu materničnog krvarenja, nemoguće je koristiti Utrozhestan bez ispitivanja stanja endometrija i identificiranja uzroka ove patologije.

Prijem Utrozhestana treba odmah otkazati kada se pojave sljedeći simptomi:

  • Gubitak vida;
  • Dvostruke oči;
  • Vaskularne lezije mrežnice;
  • Tromboza ili tromboembolija svih arterija i vena;
  • Teška glavobolja;
  • Migrena.

Ako žena ima bilo koji od gore navedenih simptoma nakon uporabe Utrozhestana, odmah se obratite liječniku.

Utjecaj na sposobnost kontrole mehanizama Budući da oralni Utrozhestan može uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, ovu metodu korištenja kapsula treba suzdržati od svih aktivnosti povezanih s potrebom za visokom reakcijom i koncentracijom. Kod vaginalne primjene, Utrozhestan ne uzrokuje pospanost i vrtoglavicu, pa se s ovom metodom upotrebe lijeka možete upustiti u bilo koju vrstu aktivnosti: Predoziranje Obično je pojava nuspojava lijeka povezana s njegovim predoziranjem. Štoviše, kako bi ih uklonili, dovoljno je samo smanjiti dozu Utrogestana, nakon čega nuspojave brzo nestaju., Tetraciklin, doksiciklin) koncentracija progesterona u krvi može značajno porasti. Stoga, kod primjene Utrozhestana s ovim lijekovima, preporučuje se smanjenje njegove doze.

Urozhestan povećava učinke diuretika i antihipertenziva, kao i imunosupresiva i antikoagulanata (varfarin, heparin, fraksiparin itd.).

Utrozhestan smanjuje toleranciju na glukozu, pa je kod žena s dijabetesom potrebno povećati dozu inzulina ili drugih antidijabetičkih lijekova u odnosu na pozadinu njegove primjene.

Utrozhestan tijekom trudnoće Utrozhestan je odobren za uporabu u I i II trimestra trudnoće (do 27. tjedna). U III. Tromjesečju (od 27. tjedna do rođenja) treba ga primijeniti oprezno i ​​strogo prema indikacijama. Kada koristite Utrozhestan u gestacijskom razdoblju duljem od 13 tjedana, potrebno je redovito pratiti stanje jetre uzimanjem testa krvi za aktivnost AST, ALT i ALP.

U trudnoći se Utrozhestan koristi za sprječavanje pobačaja i preranog poroda. Trenutno se pokazuje da lijek zapravo smanjuje vjerojatnost gubitka trudnoće ako žena ima nedostatak progesterona ili potpunu disfunkciju jajnika. Međutim, nedostatak progesterona i disfunkcija jajnika u stvarnosti su vrlo rijetki, a Utrozhestan se propisuje gotovo svim trudnicama u zemljama bivšeg SSSR-a.

To znači da su u velikoj većini slučajeva trudnice u post-sovjetskim zemljama propisane za „prevenciju“ i za samozadovoljstvo. Pod "prevencijom" se misli na tako raširenu dijagnozu kao "ugroženi spontani pobačaj", koja se daje gotovo svim ženama i, prema tome, propisuje se Utrogestan. Naravno, u većini slučajeva ne postoji opasnost od pobačaja, ali žene se jako boje pobačaja i, shodno tome, nervozne su zbog bilo kojeg nepoznatog osjećaja, tražeći "znakove" nečega lošeg. Kao posljedica toga, žena se doslovce mučila s činjenicom da ima “prijetnju pobačaja”, “mikro-suznog jajeta” i drugih fantastičnih uvjeta koji bi, po njenom mišljenju, doveli do gubitka trudnoće, kako bi se spriječilo ono što odlazi liječniku.

Psihološko stanje takvih žena je takvo da im treba pomoć ne od ginekologa, nego od psihologa ili psihoterapeuta. Međutim, liječnici ne žele da se upuštaju u duge razgovore sa ženama, već jednostavno idu prema pacijentima, pomažući im ne samo fizički izdržati dijete, već i pružiti psihološku udobnost, što je također vrlo važno.

"Samozadovoljstvo" odnosi se na liječničku želju da prepiše, a žene da poduzmu nešto kako bi poboljšale trudnoću i smanje teoretski mogući rizik od pobačaja. Intuitivno je jasno da takvo stajalište također nije točno, ali sa stajališta psihološke udobnosti čini se sasvim opravdanim.

Kod planiranja trudnoće, Utrožestan se propisuje u svrhu hormonalne podrške za drugu fazu menstrualnog ciklusa ako žena ima nedostatak žutog tijela. Nedostatak žutog tijela podrazumijeva nedovoljnu proizvodnju progesterona u jajnicima, zbog čega se produžuje druga faza menstrualnog ciklusa, endometrij se ne povećava na potrebnu razinu, a trudnoća se ne javlja ili završava u pobačaju u ranim fazama. U ovom slučaju, uzimanje Utrozhestana osigurava normalnu razinu progesterona u krvi, koji se ne proizvodi u dovoljnim količinama od žutog tijela u jajnicima, i daje ženi mogućnost da zatrudni i nosi dijete.

Kod planiranja trudnoće, Utrozhestan se obično uzima od 16-17 do 25-26 dana svakog menstrualnog ciklusa. Štoviše, ako je trudnoća rezultat rezultata testa (ultrazvuk, hCG), tada se u pravilu Utrozhestan nastavlja do 7-8 ili čak 12 tjedana trudnoće, jer to omogućuje sprječavanje pobačaja zbog nedostatka žutog tijela.

Pročitajte više o planiranju trudnoće.

Nakon Utrozhestana Nakon Urozhestan otkazati, žene mogu pojaviti smeđe ili crvenkaste oskudna ili umjerena vaginalni iscjedak. Takvi sekreti su normalna reakcija tijela na ukidanje progesterona i obično se potpuno zaustavljaju u roku od 5 do 10 dana. Ako se količina sekreta poveća, ili one postanu krvave, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti simptom raznih bolesti i stanja koja zahtijevaju medicinsku pomoć.Tajne tehnike tijekom primjene lijeka Većina žena s vaginalnom primjenom Uritestana pokazuje tekuće ili flokulentno pražnjenje, obojano u bijelo. Ponekad je pražnjenje gotovo bezbojno, poput vode. Kod malog broja žena (oko 10%) na pozadini vagrozne vaginalne primjene pojavljuje se smeđkasta ili blago crvenkasta mrlja. Obje varijante pražnjenja su varijante norme, stoga, kada se pojave, ne bojte se. Međutim, ako se poveća količina smeđih izlučevina, preporuča se konzultirati liječnika za pregled.Promjene menstrualnog ciklusa pod djelovanjem Urgentana Prerasli pacijent može promijeniti normalan ili normalan menstrualni ciklus za svaku pojedinu ženu. Štoviše, ciklus se može produljiti i skratiti. Kod većine žena menstrualni ciklus se produžava za 2–14 dana, dok se u manjoj mjeri skraćuje za 2-10 dana ili ostaje nepromijenjen. U nekim slučajevima, tijekom uzimanja Utrozhestane, menstruacija postaje sve manje ili potpuno nestaje. Nakon prestanka uzimanja lijeka, menstrualni se ciklus, u pravilu, u potpunosti vraća u varijantu koja je bila prije uvođenja utrogestana.

Ako je žena skratila ciklus ili je uočena mrlja na pozadini uporabe Utrozhestana, preporuča se odgoditi početak primanja na 19. dan i uzeti do 28. dana menstrualnog ciklusa, a ne od 16-17 do 25-26.

Nuspojave Kirurg može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Alergijske reakcije koje se javljaju na tipu kožnih osipa i svrbeža;
  • Pospanost (samo za primanje kapsula iznutra);
  • Glavobolje, pretvaranje u vrtoglavicu (samo za uzimanje kapsula unutra);
  • Intermenstrualno krvarenje;
  • Skraćivanje menstrualnog ciklusa;
  • Žutica zbog kolestaze.

Kontraindikacije za primjenu UTROGESTANA kontraindicirane su za oralnu i lokalnu primjenu kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • Preosjetljivost ili alergijska reakcija na bilo koju komponentu lijeka;
  • Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
  • Nepotpuni pobačaj;
  • porfirijom;
  • Sumnja ili dijagnoza malignih neoplazmi mliječnih žlijezda i genitalija.

Osim toga, osim gore navedenih za primanje Utrozhestan iznutra imaju sljedeće kontraindikacije:

  • Sklonost trombozi;
  • Akutni flebitis;
  • tromboembolija;
  • Teška bolest jetre;
  • Zatajenje jetre.

Navedene kontraindikacije su apsolutne, tj. Ako postoje, Utrozhestan se ne može uzeti ni pod kojim uvjetima. Osim takvih apsolutnih, postoje relativne kontraindikacije, u čijem se prisustvu može primijeniti Utrozhestan, ali uz poštivanje opreza i pod nadzorom liječnika.

Relativne kontraindikacije za uporabu Utrozhestana uključuju sljedeće:

  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Hipertenzivne bolesti srca;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Diabetes mellitus;
  • Bronhijalna astma;
  • epilepsije;
  • migrena;
  • depresija;
  • Hiperlipoproteinemija (povišene razine različitih frakcija lipida u krvi - trigliceridi, HDL, LDL, VLDL);
  • Razdoblje dojenja.

Jedna kapsula sadrži 100 ili 200 mg progesterona izvađenog iz jama (u mikroniziranom obliku), kao i ulje kikirikija (Arachis hypogaea), lecitin (lecitin) soja, glicerin (glicerol), želatina (želatin), aditiv E171 (titanov dioksid),

  • Kapsule Utrozhestan 100 mg, paket br. 30;
  • kapsule utrozhestan 200 mg, pakiranje №14.

Farmakološko djelovanje Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Učinci Utrozhestana posljedica su svojstava progesterona koji se nalaze u njemu, što je analogno prirodnom biološkom progesteronu koji proizvodi korpus luteum jajnika nakon ovulacije, kao i trudnicama placente.

Pod utjecajem progesterona sluznica sluznice maternice se zgusne i postaje sekretorna, što pomaže u fiksiranju oplođenog jajašca u njemu i normalnom razvoju trudnoće u budućnosti.

Kod trudnica progesteron smanjuje kontraktilnost i podražljivost mišića maternice i jajovoda.

On blokira izlučivanje hormona hipofize regulirajući oslobađanje FSH i LH, potiskuje ovulaciju i proizvodnju gonadotropina hipofizom. Androgena svojstva se ne mogu otkriti.

Oralna farmakokinetika

Koncentracija progesterona u plazmi počinje rasti od prvog sata nakon uzimanja kapsula i postiže maksimalne vrijednosti za 1-3 sata. Nakon sat vremena, ova brojka je 4,25, nakon dva sata - 11,75, nakon četiri sata - 8,37, nakon šest sati - 2, a nakon osam sati - 1,64 ng / ml.

Dvije trećine doze progesterona se metabolizira u jetri. U urinu se nalaze uglavnom pregnenolon i pregnandiol (metaboliti su identični onima koji nastaju tijekom fiziološke sekrecije).

Ovi derivati ​​progesterona igraju važnu ulogu u formiranju i metabolizmu drugih steroidnih hormona. Od 15 do 60% metaboličkih proizvoda se izlučuje putem bubrega, nešto manje od trećine - s izmetom.

Farmakokinetika s intravaginalnom primjenom

Kada se daje parenteralno, progesteron se apsorbira u sluznici. Apsorpcija je brza. Koncentracija u plazmi počinje rasti od prvog sata nakon uzimanja lijeka. Najviša razina doseže u 1-3 sata.

Korištenje kapsula od 100 mg Utrogestana preko noći omogućuje postizanje i održavanje stabilne i fiziološke koncentracije progesterona u plazmi, što odgovara onom u ciklusu žutog tijela (luteinska faza) kod žena s normalnom ovulacijom.

Tako lijek stimulira adekvatno sazrijevanje unutarnje sluznice maternice i doprinosi normalnoj implantaciji embrija.

Primjena doze veće od 200 mg / dan., Intravaginalna uporaba Utrogestana ne dopušta da se dosegne razina progesterona u plazmi, koja bi bila identična onoj u prva 3 mjeseca trudnoće.

Metabolički produkti u mokraći i krvnoj plazmi identični su metaboličkim proizvodima koji se nalaze u fiziološkim tekućinama tijekom stvaranja endogenog progesterona.

Oko 95% doze izlučuje se u obliku metabolita (glavni - pregnandiol) s urinom.

Indikacije za uporabu

Utrozhestan: zašto se uzima unutra?

A u porodničkoj praksi Utrozhestan se koristi za sprječavanje opasnosti od pobačaja ili uobičajenog pobačaja na pozadini nedostatka lutealne faze (NLF), kao i za sprječavanje prijetnje prijevremenog poroda.

Također, oralni lijekovi su indicirani za ginekološke poremećaje s nedostatkom progesterona, uključujući PMS, menstrualne kvarove (disfunkciju ili anovulaciju), PCF mliječne žlijezde, premenopauzalne uvjete; neplodnost uzrokovana lutealnom insuficijencijom; HNL kod žena s klimakterijskim poremećajima (u kombinaciji s lijekovima koji sadrže estrogen).

Indikacije za uporabu Utrozhestana vaginalno

Kao svijeće primjenjuje se Utrozhestan:

  • s nadomjesnom hormonskom terapijom za nefunkcionalne jajnike u okviru programa doniranja oocita;
  • s IVF (za održavanje faze žutog tijela u fazi pripreme za oplodnju jajeta);
  • održavanje lutealne faze u induciranom / spontanom ciklusu;
  • za sprečavanje spontanog / uobičajenog spontanog pobačaja;
  • s endokrinim sterilitetom;
  • s endometriozom;
  • s miomom maternice;
  • ako postoje ograničenja za oralnu primjenu lijeka ili kada je to nemoguće.

Kontraindikacije Utrozhestan:

  • teški poremećaji jetre;
  • vaginalno krvarenje opskurne prirode;
  • nepotpuni / neuspješni pobačaj;
  • cerebralno krvarenje;
  • tromboembolijski poremećaji;
  • tromboflebitis;
  • neoplazija genitalnih / mliječnih žlijezda (potvrđena ili se sumnja);
  • porfirijom;
  • preosjetljivost na bilo koju od tvari sadržanih u kapsulama.

Nuspojave Utrozhestana

Nuspojave Utrožestana oralne primjene najčešće se manifestiraju u obliku:

  • promjene u ciklusu menstrualnog krvarenja;
  • krvarenje počevši od sredine ciklusa;
  • amenoreju;
  • glavobolja.
  • prolazna vrtoglavica;
  • pospanost;
  • svrbež;
  • mammalgia;
  • akne;
  • proljev / konstipacija;
  • povraćanje;
  • kolestatska žutica.

U rijetkim slučajevima može doći do mučnine.

Nuspojave koje su izuzetno rijetke (ne više od 1 na 10.000 žena) uključuju depresivna stanja, kloazmu i urtikariju.

Također ne isključuje mogućnost promjena u libidu, nelagodu i / ili simptome karakteristične za PMS, hipertermiju, alopeciju, nesanicu, hirzutizam, plućnu emboliju, vensku tromboemboliju, promjene tjelesne težine, gastrointestinalne poremećaje, zadržavanje tekućine, anafilaktičke reakcije preosjetljivosti tipa.

Prolazna vrtoglavica i / ili pospanost posebno su izraženi kod istodobnog hipoestrogenizma. Da bi se eliminirali ovi fenomeni (bez smanjenja terapijskog učinka), obično je dovoljno povećati dozu estrogena ili smanjiti dozu lijeka.

Ako se liječenje započne prije 15. dana ciklusa, ciklus se može skratiti. Moguće je i povremeno krvarenje.

Ako se u vaginu umeću tablete Utrozhestan, nuspojave se izražavaju kao reakcije preosjetljivosti (hiperemija, svrbež, pečenje) i pojava masnog izlučivanja.

Pregled nuspojava Utrozhestana (uključujući i tijekom trudnoće) omogućuje nam da zaključimo da se najveći broj neugodnih učinaka javlja nakon uzimanja kapsula. Da bi se smanjila njihova ozbiljnost, kapsulu treba uzimati prije spavanja ili prelazak na intravaginalnu primjenu.

Kapsule Utrozhestan: upute za uporabu

Način primjene, kao i upute o tome kako najbolje uzeti Utrozhestan, koliko dugo nastaviti liječenje i kako otkazati lijek, ovise o indikacijama za uporabu i kliničkim manifestacijama patologije.

Upute za uporabu utrozhestan iznutra

Unutar, u pravilu, lijek se propisuje za uzimanje doze od 200-300 mg / dan. Na glavnom prijemu (u večernjim satima, prije odlaska u krevet) računa se 200 mg, ujutro (ako postoji potreba) uzme se još 100 mg.

U slučaju lutealne insuficijencije (PMS, FCS, premenopauza, neuspjeh ciklusa), tablete se uzimaju u desetodnevnim tečajevima počevši od 17. dana ciklusa.

Kada HNL u razdoblju menopauze zbog činjenice da se ne preporuča odvojena terapija lijekovima koji sadrže estrogen, Utrogestan se koristi kao dodatak glavnom liječenju.

Za početak uzimanja lijeka potrebno je 7 dana nakon početka svakog ciklusa HRT-a. Trajanje primjene - 2 tjedna. Treba imati na umu da tijekom HRT-a može doći do krvarenja.

Da bi se spriječio prijevremeni porod (PR), lijek se uzima 3-4 p. / Dan., U redovitim razmacima. Jedna doza - 400 mg. Nakon nestanka kliničkih manifestacija opasnosti od PR-a, doza se postupno smanjuje na potporanj - 600 mg / dan: kapsule se nastavljaju uzimati na jednoj 3 p./dan.

Što se tiče tjedna prije uzimanja lijeka, upute uključuju sljedeće preporuke: uzimanje tijekom trudnoće u dozi od 600 mg / dan. moguće do 36 tjedana.

Ne preporučuje se progesteron u razdoblju dužem od 36 tjedana.

Kako ispravno ući Utrozhestan intravaginalne kapsule?

Kapsule su umetnute u vaginu što je moguće dublje. Prosječna dnevna doza lijeka za intravaginalnu uporabu - 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 p./D. Ili 2 kapsule 100 mg. 2 p. / D.). Ako je potrebno, za veću praktičnost, možete koristiti aplikator.

Ovisno o odgovoru žene na propisani tretman, doza se može povećati.

Kod djelomičnog NLF-a (sindrom ovulacije, neuspjeh ciklusa) Utrozhestan se primjenjuje 10 dana u dozi od 200 mg / dan. Liječenje počinje 17. danom ciklusa.

Kod potpunog NLF-a, žene s nedostajućim (nefunkcionalnim) jajnicima (donacija oocita) propisane su 100 mg progesterona ujutro i navečer od 15. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Ako se trudnoća potvrdi 26. dana ciklusa, od tog trenutka doza se postupno povećava za 100 mg / dan, povećavajući tako do maksimalnih 600 mg / dan. (jedna kapsula 200 mg po dozi).

U ovoj dozi, svijeće Utrozhestan i dalje se primjenjuju do 60 dana.

Tijekom IVF ciklusa, 1 kapsula od 200 mg se daje jednom svakih 8 sati.

U trudnoći, kada postoji mogućnost prekida, kao i za sprječavanje uobičajenog pobačaja povezanog s nedostatkom progesterona, ženama mlađim od 12 tjedana treba dati svakih 12 sati za 100 ili 200 mg progesterona.

Vrlo je važno da kapsule pravilno unesete u vaginu, osobito kada se lijek propisuje za hormonsku podršku u IVF-u. Prije umetanja kapsule, ležite na krevetu, stavite jastuk ispod stražnjice i donjeg dijela leđa, raširite noge i postavite tabletu što dublje u vaginu.

Nakon toga, kako bi se aktivna tvar lijeka apsorbirala u odgovarajuću količinu u sluznici, preporučuje se da ostane u krevetu u istom položaju još 15 minuta do jednog sata.

Simptomi predoziranja mogu biti simptomi nuspojava lijeka: pospanost, euforija, vrtoglavica, metroagija, skraćeno vrijeme ciklusa, dismenoreja.

Kod nekih žena standardna doza može biti previsoka zbog postojeće ili sekundarne endogene sekrecije progesterona, preosjetljivosti na Utrogestan ili istodobno smanjene razine estradiola u krvi.

Kada se pojavi prolazna vrtoglavica ili pospanost, dovoljno je sniziti dozu progesterona ili prepisati lijek navečer (prije spavanja).

Sa smanjenjem ciklusa i metroragije, početak liječenja odgađa se na kasniji dan ciklusa (na primjer, od 17 do 19 dana).

U bolesnika koji primaju HNL u premenopauzi potrebno je pratiti razinu estradiola.

Ženama kojima se tijekom menopauze propisuje terapija estrogenom preporuča se da počnu uzimati progesteron najkasnije do 12. dana ciklusa.

Ako se liječenje prijetnje PR lijekom kombinira s β-adrenomimeticima, potonje se može koristiti u manjoj dozi.

Istovremena upotreba drugih lijekova može poremetiti farmakokinetiku progesterona, uzrokujući povećanje ili, obrnuto, smanjenje njegove koncentracije u plazmi i time dovesti do promjene učinka lijeka.

Lijekovi koji snažno potiču enzime jetre (antiepileptici, barbiturati, fenilbutazon, griseofulvin, rifampicin, spironolakton) pomažu u povećanju metabolizma progesterona u jetri.

Odvojeni antibiotici (posebno tetraciklini, ampicilini) mogu poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore, zbog čega se ciklus enterohepatičnog steroida može promijeniti.

Poznato je da su ove interakcije lijekova individualne i da se mogu značajno razlikovati u različitim kategorijama pacijenata. Definitivno predvidjeti moguće kliničke manifestacije je nemoguće.

Svi lijekovi progestina imaju sposobnost smanjivanja tolerancije na glukozu, što može uzrokovati potrebu za povećanjem jedne doze oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina u bolesnika s dijabetesom.

Pušenje pomaže u smanjenju bioraspoloživosti progesterona, povećanja alkohola.

Kapsule treba čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Liječenje u preporučenim dozama ne daje kontracepcijsko djelovanje.

Zbog vjerojatnosti metaboličkih poremećaja i tromboembolijskih komplikacija, potrebno je otkazati lijek kada:

  • oštećenje vida, uključujući njegov gubitak, udvostručenje vizualnih slika, oštećenja mrežnica vaskularne žile, edem optičkog živca, proptoza;
  • trombotične ili tromboembolijske venske komplikacije (bez obzira na područje koje je zahvaćeno);
  • glavobolja visokog intenziteta, migrena.

Bolesnici s anamnezom tromboflebitisa trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Izostanak menstruacije tijekom liječenja Utrozheranom zahtijeva testove koji potvrđuju ili isključuju trudnoću, što može biti uzrok amenoreje.

Više od 50% spontanih pobačaja u ranoj trudnoći rezultat je genetskih komplikacija. Uz to, uzrok pobačaja mogu biti mehanički poremećaji i zarazne bolesti. U takvim slučajevima, uporaba progesteronskih lijekova opravdana je samo u slučajevima kada postoji odgađanje izbacivanja jajne stanice.

Na temelju toga, preporuku ginekologa treba odrediti Utrozhestan za slučajeve kada žensko tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesterona.

Kapsule se ne smiju uzimati s hranom. Optimalno vrijeme prijema je prije spavanja. Istovremena konzumacija hrane povećava bioraspoloživost Utrozhestana.

Neke žene su zainteresirane za to ima li lijek učinak na razinu hCG. Liječnici tvrde da Utrozhestan ne mijenja rezultate testa krvi za hCG.

Utrozhestan slijedi - što učiniti?

Svi pacijenti primjećuju da s intravaginalnom primjenom lijeka slijedi. Proizvođač i liječnici kažu da je takav fenomen norma. Pojava masnih sekreta povezanih s dozom Utrozhestana i njegov sastav, u kojem su masne tvari - biljno ulje i sojin lecitin.

Neke žene brinu da bi to moglo smanjiti učinkovitost utrozhestana. Međutim, doktori, a zatim i žurba da ga uvjeravaju, uvjeravaju da ne izlazi aktivna tvar, već samo kapsula.

U nekim slučajevima, kada se lijek koristi nekoliko puta dnevno, liječnik može preporučiti intravaginalnu primjenu od samo 1 p. / Dan - prije spavanja, a u druga vremena - ujutro i poslijepodne - oralnu primjenu kapsula.

Utrozhestan i mjesečno

Utrozhestan se propisuje za korekciju poremećaja ciklusa, čiji je uzrok nedostatak endogenog progesterona, kao i za ispravljanje poremećaja uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom estrogena.

Kašnjenje menstruacije s primjenom lijekova može ukazivati ​​na trudnoću. U ovom slučaju, žena mora nužno donirati krv kako bi odredila razinu hCG ili napraviti test na trudnoću.

Situacija u kojoj nema menstruacije nakon konzumiranja lijeka može također biti posljedica "slijepe" podrške 2. faze ciklusa, kada se vrijeme ovulacije ne uzima u obzir.

Žene koje planiraju trudnoću, liječnici preporučuju uzimanje Utrozhestana ne od 16 dana, već dan nakon ovulacije.

Lijekovi za progesteron mogu se koristiti za pozivanje na menstruaciju. Menstrualno krvarenje uzrokovano je ukidanjem Utrozhestana. Početak menstruacije obično se javlja 2 do 10 dana nakon prekida primjene kapsula.

Analogi Utrošhestana u ATC kodu 4. razine:

Strukturni analozi: IPROZHIN, Kraynon, Progestogel, Progesteron, Pradzhisan.

Analogi s tijesnim mehanizmom djelovanja: Oksprogesteron kapronat, Medroksiprogesteron-LENS.

Prajisan i Utrozhestan - razlika?

Prajisan spada u skupinu lijekova progesterona i generik je Utrogestana. Prema tome, razlika između tih sredstava je mala.

Prajisan, za razliku od svog strukturnog analoga, proizvodi se ne samo u obliku kapsula za oralnu i intravaginalnu uporabu, već iu obliku gela, koji se stavlja u vaginu s jednokratnim aplikatorom.

Što je bolje - Kraynon ili Utrozhestan?

Kraynon je vaginalni gel koji proizvodi proizvođač u aplikatorima za jednokratnu upotrebu. Aktivna tvar je progesteron, koji se nalazi u lijeku u koncentraciji od 90 mg / dozi (1 doza = 1,125 g gela).

Osobitost lijeka je u tome što se gel stavlja u sustav za isporuku polimera, koji osigurava visoki stupanj vezanja na vaginalnu sluznicu i kontinuirano otpuštanje aktivne tvari najmanje tri dana.

Iprozhin ili Utrozhestan - što je bolje?

Iprozin je kapsula koja sadrži 100 ili 200 mg progesterona (mikroniziranih). Glavna razlika droge iz Utrozhestana je u tome što s intravaginalnom uporabom praktički ne slijedi iz vagine, što je, po mišljenju mnogih žena, praktičnije.

Oznaka za Iprozhin ukazuje na to da je u stanju pojačati učinak imunosupresiva, diuretika, antikoagulansa i antihipertenziva, kao i smanjiti laktogeni učinak oksitocina.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol povećava bioraspoloživost lijeka.

Urozhestan tijekom trudnoće

Da li Utrozhestan pomaže trudnici?

Utrozhestan prilikom planiranja trudnoće je potrebno kada se tijekom ispitivanja otkrije neuspjeh druge faze ciklusa.

Primjena lijeka potiče stvaranje endometrija sekretornog tipa, pridonosi prijelazu sluznice maternice iz proliferativne u sekretornu fazu, a zatim, kada se vrši gnojidba, do njenog prijelaza u optimalno stanje za razvoj oplođenog jajašca.

Endometrij koji bubri pod djelovanjem Utrozhestena postaje krhak, što olakšava jaje prianjanju na zid maternice.

Osim toga, Wikipedia navodi da progestini također smanjuju podražljivost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, sprječavaju povećanje koncentracije estrogena u fazi 2 ciklusa i doprinose živčanom opuštanju, stvarajući uvjete koji su povoljni ne samo za začeće, već i za održavanje tijekom trudnoće.

Analizirajući recenzije o tome tko je pomogao u trudnoći, možemo zaključiti da je lijek učinkovit u situacijama kada je niska razina endogenog progesterona uzrok neplodnosti. Ako nema drugih prepreka začeću, trudnoća se odvija prilično brzo s uporabom lijeka.

Kako uzimati lijek prilikom planiranja trudnoće?

Preporuke o tome kako uzeti Utrozhestan da zatrudni, uzrokovane su ozbiljnošću endogenog deficijencije progesterona.

U pravilu, kada pokušavate zatrudnjeti, lijek se uzima deset dana u svakom ciklusu, počevši od 16. dana. Na 25-26 dan treba napraviti test trudnoće ili donirati krv kako bi se odredila razina hCG-a.

Ako se trudnoća ne potvrdi, lijek se zaustavlja i nastavlja u novom ciklusu, pridržavajući se istog režima.

Ako postoji razlog za sumnju na trudnoću, nemoguće je prestati uzimati Utrozhestan - nagli otkaz tijekom trudnoće može uzrokovati spontani prekid. Ako je test pozitivan, lijek se nastavlja do 12-16 tjedana.

Uz opasnost od pobačaja preporuča se intravaginalno davanje kapsula, jer ova metoda primjene omogućuje postizanje koncentracije progesterona potrebnu za održavanje trudnoće na stijenkama maternice.

Kod žena čiji jajnici uopće ne proizvode progesteron, Utrozhestan se propisuje intravaginalno kako slijedi:

  • 100 mg / dan. 13. i 14. dan ciklusa;
  • 200 mg / dan podijeljeno u 2 doze, od 15 do 25 dana;
  • od 200 do 800 mg / dan. (dnevna doza povećana na 100 mg do maksimuma) - od 26. dana (pod uvjetom da je trudnoća potvrđena).

Kako uzeti utrozhestan tijekom trudnoće?

Uporaba Utrozhestana tijekom trudnoće ne utječe negativno na fetus. Ako je potrebno, koristiti nakon trećeg mjeseca trudnoće zahtijeva praćenje funkcionalnog stanja jetre.

Postoje dokazi da uporaba progestogena u trudnica kako bi se spriječio uobičajeni / spontani pobačaj u pozadini NFL-a može dovesti do razvoja hipospadije.

U ranom stadiju rizika od spontanog pobačaja, lijek se preporuča koristiti vaginalno, jer se ovom metodom terapijski učinak brže razvija i opterećenje jetre je minimalno. Također se preporučuju svijeće za žene koje pate od teške toksemije.

Režim liječenja i doziranje za svakog pojedinog pacijenta odabire liječnik pojedinačno.

Kada je riječ o očuvanju trudnoće, početna doza je obično između 400 i 600 mg. Nakon toga, žena se prebacuje na tretman održavanja u dozi od 200 mg / dan. do 600 mg / dan. Kod neučinkovite terapije, doza se može povećati na 0,8-1 g / dan. Liječenje obično traje do 18-20 tjedana.

U drugom i trećem tromjesečju, preporučuje se uporaba Utrozhestana kada klinika obnavlja opasnost od prekidanja trudnoće, kao iu situaciji kada žena razvije CNI (cervikalna insuficijencija).

Put primjene u takvom razdoblju nije važan. Pregledi liječnika i njihovih pacijenata omogućuju nam da zaključimo da je uporaba lijeka u dnevnoj dozi do 300 mg do 36 tjedana uključivo jednako učinkovita kao i kod uzimanja kapsula u tijelu i prilikom uvođenja u vaginu.

Do 34-36 tjedana, dok se ne ukloni ton maternice, kapsule se uzimaju 1 svakih 8 sati. Zatim žena dobiva terapiju za održavanje u dozi od 200 mg.

Nuspojave lijeka

Najčešće nuspojave Utrozhestana manifestiraju se u obliku pospanosti, letargije i vrtoglavice. Međutim, ti se neugodni simptomi javljaju samo pri oralnoj primjeni kapsula.

Budući da je Utrozhestan hormonski agens, prirodno se postavlja pitanje - je li moguće oporaviti se od njega? Liječnici kažu da uzimanje kapsula ne uzrokuje promjene tjelesne težine. To je zbog činjenice da lijek ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, a također ne zadržava tekućinu u tijelu.

Pražnjenja tijekom trudnoće nakon primjene lijeka (intravaginalnom metodom primjene) nisu nuspojava ako u njima nema krvavih nečistoća, to je jednostavno rastopljena kapsula. Pojava krvarenja zahtijeva prilagodbu doze.

Koliko uzeti utrozhestan tijekom trudnoće?

Samo recite koliko dugo treba uzeti Utrozhestan tijekom trudnoće u jednom ili drugom slučaju, samo liječnik može. Ako se trudnoća pojavila tijekom liječenja progesteronom, kapsule se i dalje uzimaju u prosjeku 2 mjeseca, počevši od 26. dana ciklusa u kojem je došlo do začeća.

Kako otkazati lijek tijekom trudnoće?

U trudnoći, Utrozhestan se ukida postepenim smanjivanjem doze, jer je nagli prestanak liječenja prepun spontanog pobačaja.

Režim povlačenja može uključivati ​​dozu od 50 mg svaka tri dana ili smanjenje od 100 mg tjedno.

Što je bolje - Duphaston ili Utrozhestan tijekom trudnoće?

Duphaston se, kao i njegov analog, koristi za kompenzaciju nedostatka endogenog progesterona.

Glavna razlika između lijekova je u tome što je prvi sintetički analog progesterona, a drugi je jedini do danas progesteron koji se dobiva iz biljnih sirovina.

Djelotvornost Duphastona i Utrozhestana kod planiranja trudnoće i trudnica je usporediva.

Prednosti Duphastona su odsustvo sedativnog učinka, koji se kod uporabe Utrogestana očituje u pospanosti i letargiji, kao iu dugogodišnjem iskustvu.

Prednosti utrozhestana su sposobnost utjecanja na razmjenu androgena i suzbijanje učinaka oksitocina, čime se poboljšava tijek trudnoće.

Koristite tijekom laktacije

Sposobnost progesterona da prodre u majčino mlijeko nije proučavana, te se stoga treba izbjegavati uporaba lijeka tijekom dojenja.

Recenzije o Utrozhestanu

Na forumima je glavni dio povratnih informacija o Utrozhestaneu pozitivan. Lijek je učinkovit u endometriozi, uzrokovanoj poremećajem ciklusa nedostatka progesterona, prilikom planiranja trudnoće.

Također pomaže u normalizaciji hormonalne pozadine žene tijekom menopauze i koristi se za održavanje faze 2 ciklusa, kada se IVF koristi za začeće.

Recenzije o Utrozhestanu tijekom trudnoće također su iznimno pozitivne. Većina žena vjeruje da su samo uz pomoć lijeka u prvim tjednima trudnoće mogli spasiti i nositi dijete.

Lijek ima jedinstvenu strukturu molekule, zahvaljujući kojoj normalizira razmjenu steroidnih muških spolnih hormona, koji su prisutni u tijelu trudnice, te tako doprinosi normalnom tijeku trudnoće i poboljšava stanje kože.

Sposobnost interakcije s istim receptorima s kojima interakcija androgena omogućuje primjenu utrogestana, uključujući i žene koje pate od hiperandrogenizma.

Recenzije liječnika i recenzije trudnica koje su uzimale Utrozhestan u kasnoj trudnoći, omogućuju nam da zaključimo da je jedno od najvažnijih svojstava progesterona u njemu njegova tokolitička aktivnost.

U kasnijim fazama trudnoće, tokolitički učinak je posebno potreban ženama koje ne podnose antiprostaglandine i β-mimetike slabo ili imaju kontraindikacije za uporabu tih lijekova.

Prednosti lijeka su različite doze aktivne tvari u kapsulama (100 mg i 200 mg), kao i sposobnost primjene unutar i kao vaginalni čepići.

Jedini nedostatak je, možda, nuspojave, koje se manifestiraju u obliku vrtoglavice, letargije i povećane pospanosti. Međutim, treba napomenuti da se takvi fenomeni javljaju isključivo nakon oralnog davanja Utrozhestana.

Koliko je utrozhestan?

Trošak lijeka u različitim gradovima Ukrajine je gotovo isti. Dakle, na primjer, cijena Utrozhestan 200 mg u Kharkov, u Lugansk, u Odesi ili u Dnepropetrovsk za pakiranje br. 14 varira od 270 do 285 UAH. Kupi kapsule od 100 mg u Kijevu i ljekarni drugih regionalnih centara može, u prosjeku, za 280 UAH.

Cijena Utrozhestan 100 mg u Rusiji - 370-400 rubalja. Svijeće (tablete) 200 mg koštaju 400-450 rubalja.

Cijena Utrozhestan 100 mg u Bjelorusiji - 150-225 tisuća rubalja, Utrozhestan 200 mg - 162-240 tisuća rubalja.

  • Online ljekarna RusijaRusija
  • Internetske ljekarne UkrajineUkrajina
  • Online Pharmacy KazahstanKazahstan

WER.RU

Urozhestan kapsule 200 mg 14 kom.

Urozhestan kapsule 100 mg 28 kom.

ZdravZona

Urozhestan 200mg №14 kapsuleOlić (Tajland) Ltd

Urozhestan 100mg №28 kapsuleOlić (Tajland) Ltd

Utrozhestan 100mg №30 kapsuleLaboratoires Besins International

Ljekarna IFC

UtrozhestanOLIK (Tajland) Limited, Tajland

UtrozhestanOLIK (Tajland) Limited, Tajland

Apteka24

Utrozhestanske kapsule 200mg №14 Laboratorij Besins Iscovesco (Francuska)

UtrozhestanBesins Proizvodnja Belgija (Belgija)

PaniApteka

Utrostanske kape. 100mg №30Besini Iskovesko Lab.

Utrostanske kape. 100mg №30Besini Iskovesko Lab.

biosfera

Utrozhestan 200 mg kapsule br. 14. Bezen Manewechking Belgija (Belgija)

Utrozhestan 100 mg kape bez 30. Bezen Manewechking Belgija (Belgija)

PLATITE PAŽNJU! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe droge Utrozhestan, svakako konzultirajte sa svojim liječnikom.