Napadi astme tijekom trudnoće.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Imao sam ga, zimi, na hladnoći, otvorio prozor... Napravio sam ultrazvučni EKG, ništa strašno, nakon rođenja

Pa, nisam pocrvenio, samo je nekoliko sijaca osjećalo kao da im se prsa stezala

Respiratorni grčevi mogu uzrokovati nedostatak kalcija. Ili možda samo imate živčani sustav neuspješan.

IshKakaya, A gdje živčani sustav? Pijem kalcij

U 3 trudnoće je nekoliko puta. Koji je razlog ne znam. Bilo je teško oštro disati, nije mogla udahnuti zrak punom dojkom, ali se onda brzo oslobodila.

Marina Savitskaya, Dakle, imam treći) prije ovog takvog nebylo..

Oksana, i ovo sam prvi put susreo

Nije to tako za mene tijekom cijelog b, pa čak ni treće tromjesečje nije počelo ((ali prije nje sam imala teški bronhitis s bronhospazmima, ponekad uopće nije mogla disati. A ipak, ući ću u sobu s ljudima., to je već bilo uvredljivo za suze, sve trudnice su razgovarale, čak i starije od mene, a ja sam čučao i gušio se ((ali još uvijek ništa ne možete učiniti u vezi toga...

Imao sam ga jutros. 25 tjedna, 3. trudnoća. Dobar suprug osteopata, odmah mi je pomogao. Minute za 2 su se ugušile. Rekao je grč dijafragme, zategnut je unutarnjim organima, i naravno živcima.

Gušenje tijekom trudnoće

Gušenje (gušenje) je osjećaj oštrog nedostatka zraka. Asfiksija je vrsta kratkog daha - kratkoća daha. To jest, ovaj simptom je posljednji stadij dispneje, iznimno ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica akutnog nedostatka kisika, kao i nakupljanja ugljičnog dioksida. Asfiksija dovodi do narušene funkcije živčanog sustava cirkulacije i disanja. Često je ovo stanje popraćeno strahom od smrti. Najozbiljniji stupanj gušenja također se naziva apneja - to jest, iz grčkog, "bez daha". Simptom kao što je gušenje nikada se ne pojavljuje. Asfiksija nije samo opasna, ona može biti smrtonosna. Napadi astme javljaju se ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih ljudi, pa je zadatak liječnika, prije svega, otkriti uzrok tog simptoma.

Simptomi bolesti

Svaki simptom je signal tijela da je organ, odjel ili cijeli sustav poremećen. Da biste saznali zašto se gušenje događa kod trudnica, potrebno je isključiti određene bolesti. Pazite na pravovremenu dijagnozu, provjerite sa svojim liječnicima, zašto ugušiti i kako brzo i učinkovito poboljšati svoje stanje.

Asfiksija tijekom trudnoće može se dogoditi iz više razloga, uključujući:

  • veliki fizički napor;
  • emocionalno prenaprezanje;
  • oštar hormonalni val;
  • anemija;
  • napad panike;
  • kardiovaskularna patologija;
  • prisutnost plućnih bolesti, poput astme, tuberkuloze i drugih;
  • pritisak maternice na dijafragmu;
  • nositi preusku odjeću.

Važno je da tijekom trudnoće trudnica napusti sve loše navike, inače može dovesti i do gušenja. Ako se simptomi asfiksije pojave u trudnica, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Liječenje i specijalisti

Liječenje gušenja tijekom trudnoće smije obaviti samo kvalificirani stručnjak. Samo liječnik može vam reći kako se liječiti od gušenja, kako se riješiti komplikacija gušenja i spriječiti njihovo pojavljivanje u budućnosti.

Kada se pojavi simptom kao što je gušenje, trudnica treba konzultirati sljedeće liječnike:

  • liječnik hitne pomoći;
  • ginekolog;
  • terapeut;
  • pulmolog;
  • kardiologa;
  • alergije;
  • psihoterapeut.

Asfiksija je najopasniji simptom koji može uzrokovati nepopravljivu štetu i trudnici i njezinu bebu. Zbog toga pojava asfiksije kod trudnice treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće

Bronhijalna astma tijekom trudnoće je atopijska bronhospastična bolest dišnog sustava koja je nastala tijekom trudnoće ili je postojala prije i može utjecati na njen tijek. Ona se manifestira napadima karakterističnog gušenja, neproduktivnim kašljem, nedostatkom daha, bučnim hripanjem. Dijagnosticira se metodama fizikalnog pregleda, laboratorijskim određivanjem biljega alergijskih reakcija, spirografijom, mjerenjem vršnog protoka. Za osnovno liječenje koriste se kombinacije inhaliranih glukokortikoida, anti-leukotriena, beta-agonista, a bronhodilatatori kratkog djelovanja koriste se za ublažavanje napadaja.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće

Bronhijalna astma (BA) je najčešća patologija dišnog sustava tijekom trudnoće, javlja se kod 2-9% bolesnika. Prema opažanjima opstetričara-ginekologa i pulmologa, progresija bolesti zabilježena je kod 33-69% trudnica. U isto vrijeme, u nekih žena stanje ostaje stabilno i čak se poboljšava. Blagi oblici BA dijagnosticiraju se u 62% žena, umjereni - u 30%, teški - u 8%. Iako je egzacerbacija bolesti moguća u bilo kojoj fazi trudnoće, najčešće se javlja u drugom tromjesečju, a tijekom posljednja 4 tjedna spontano poboljšanje obično nastaje zbog povećanja sadržaja slobodnog kortizola. Hitnost pravodobne dijagnoze astme povezana je s gotovo potpunim izostankom komplikacija uz pravilnu medicinsku kontrolu.

razlozi

Pojava bolesti kod trudnica potaknuta je istim čimbenicima kao i kod bolesnica koje nisu trudne. Značajnu ulogu u razvoju bronhijalne astme igra atopija - nasljedna predispozicija za alergijske bolesti zbog hipersenzitivnosti tijela s pojačanom sintezom imunoglobulina (IgE). Okidač bronhospastičnih stanja u tim slučajevima je djelovanje vanjskih aktivatora - alergena u kućanstvu (prašina, isparenja, građevinski materijali), pelud biljaka, životinjska dlaka, hrana, lijekovi, duhanski dim, profesionalni rizici, itd. izazvane respiratornim virusnim infekcijama, klamidijom, mikobakterijama tuberkulozom, crijevnim i drugim parazitima.

Tema utjecaja promjena tijekom trudnoće na pojavu i tijek astme još nije dovoljno istražena. Prema mišljenju različitih autora iz područja opstetricije, u nekim slučajevima debitantska bolest je specifično povezana s trudnoćom, a njeni simptomi mogu potrajati ili potpuno nestati nakon rođenja. Identificiran je niz neuroendokrinih, imunoloških i mehaničkih čimbenika koji doprinose razvoju bronhospazma tijekom trudnoće. Također uzrokuju pogoršanje bolesti i pogoršanje simptoma kod trudnica s bronhijalnom astmom:

  • Poboljšano izlučivanje endogenih bronhokonstriktora. Materinski dio placente i materničnog tkiva sintetizira prostaglandin F2α, koji stimulira kontrakciju glatkih mišića. Njegova koncentracija raste prema kraju trudnoće, osiguravajući pravovremeni početak rada. Tvar također izaziva respiratornu opstrukciju zbog spazma vlakana glatkih mišića bronha.
  • Povećanje koncentracije imunoglobulina E. Visoka razina IgE važna je karika u patogenezi atopijske reakcije na djelovanje osjetljivih čimbenika. Imunološko restrukturiranje kao odgovor na kontinuirano izlaganje fetalnim antigenima dovodi do povećanja sadržaja ovog imunoglobulina u krvi trudnice i povećava vjerojatnost razvoja bronhospazma i astme.
  • Povećanje broja α-adrenoreceptora. Hormonske promjene koje se javljaju do kraja trudnoće usmjerene su na osiguranje odgovarajuće radne aktivnosti. Stimulacija α-adrenoreceptora popraćena je povećanom kontraktilnom aktivnošću miometrija. Broj takvih receptora se također povećava u bronhijama, što olakšava i ubrzava pojavu bronhospazma.
  • Smanjena osjetljivost na kortizol. Glukokortikoidi imaju složen anti-astmatični učinak, koji utječu na različite dijelove patogeneze bolesti. U trudnoći, zbog konkurencije s drugim hormonima, plućni receptori postaju manje osjetljivi na kortizol. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost bronhijalnog spazma.
  • Mijenjanje mehanike disanja. Stimulirajući učinak progesterona pridonosi pojavi hiperventilacije i povećanju parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u prvom tromjesečju. Pritisak rastuće maternice u II-III trimestra i povećana otpornost krvnih žila plućne cirkulacije potenciraju pojavu kratkog daha. U takvim uvjetima lakše je razviti bronhospazam.

Dodatni čimbenik koji povećava vjerojatnost astme tijekom trudnoće je progesteron-inducirano oticanje sluznice, uključujući i sluznicu dišnih putova. Osim toga, zbog opuštanja glatkih mišića ezofagealno-želučane sfinktera, trudnice češće razvijaju gastroezofagealni refluks, koji služi kao okidač za razvoj bronhospazma. Pogoršanje bolesti kod bolesnika s manifestacijama bronhijalne astme također se može pojaviti kada odbijanje liječenja glukokortikoidnim lijekovima nije moguće zbog straha od nanošenja štete djetetu.

patogeneza

Ključni element u razvoju astme tijekom trudnoće je povećanje reaktivnosti bronhijalnog stabla, uzrokovano specifičnim promjenama u vegetativnom živčanom sustavu, inhibicija cikličkih nukleotida (cAMP), degranulacija mastocita i učinak histamina, leukotriena, citokina, kemokina, drugih upalnih medijatora. Djelovanje aktivirajućih alergena izaziva reverzibilnu bronhijalnu opstrukciju s povećanjem otpora dišnih putova, prekomjernim rastezanjem alveolarnog tkiva, neslaganjem između ventilacije pluća i njihove perfuzije. Hipoksemija, hipoksija i poremećaji metabolizma postaju posljednja faza respiratornog zatajenja.

klasifikacija

U liječenju trudnica koje pate od bronhijalne astme koristi se klinička sistematizacija oblika bolesti, uzimajući u obzir težinu bolesti. Kriteriji klasifikacije za ovaj pristup su učestalost napadaja astme, njihovo trajanje i promjene u stopama vanjskog disanja. Za astmu tijekom trudnoće postoje sljedeće mogućnosti:

  • Epizodično (povremeno). Napadi astme se promatraju ne više od jednom tjedno, noću bolesnik nije više od 2 puta mjesečno poremećen. Razdoblja pogoršanja traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Izvan pogoršanja, respiratorna funkcija nije narušena.
  • Svjetlo uporno. Tipični simptomi javljaju se nekoliko puta tjedno, ali ne više od jednom dnevno. Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti poremećaji spavanja i uobičajene aktivnosti. Maksimalna brzina izdisaja i drugi volumen tijekom prisilnog disanja tijekom dana mijenjaju se za 20-30%.
  • Trajna umjerena. Zabilježeni su dnevni napadi. Asfiksija se razvija noću češće nego jednom tjedno. Promijenjena tjelesna aktivnost i san. Karakterizira se smanjenjem vršne brzine ekspiracijskog protoka za 20-40% i njegovim drugim volumenom kada se forsira s dnevnom varijacijom većom od 30%.
  • Teški uporni. Trudna se brinula o svakodnevnim napadima s čestim pogoršanjima i pojavom noću. Postoje ograničenja za fizičku aktivnost. Osnovni pokazatelji za procjenu respiratorne funkcije smanjeni su za više od 40%, a njihove dnevne fluktuacije premašuju 30%.

Simptomi astme tijekom trudnoće

Kliničku sliku bolesti predstavljaju napadi bez daha s kratkim udisanjem i dugim, teškim izdisanjem. Kod nekih trudnica, klasičnim simptomima prethodi aura - nazalna kongestija, kihanje, kašljanje i jako svrbljiv urtikarijski osip na koži. Da bi olakšalo disanje, žena zauzima karakterističan ortopropski položaj: sjeda ili postaje nagnuta naprijed i podiže ramena. Kod napada se primjećuje isprekidan govor, dolazi do neproduktivnog kašlja s ispuštanjem male količine staklastog ispljuvka, zviždaljke se čuju na daljinu, čuju se palpitacije, promatraju cijanoza kože i vidljive sluznice.

Pomoćni mišići, rameni pojas i trbušni mišići obično su uključeni u disanje. Interkostalni prostori se šire i uvlače, a prsni koš postaje cilindrični. Prilikom udisanja, krila nosa nabubre. Gušenje je potaknuto djelovanjem određenog aeroalergena, nespecifičnog iritanta (duhanski dim, plinovi, oštri parfemi) i tjelovježba. Povremeno se pojavljuju simptomi noću, uznemirujući san. U slučaju produljenog tijeka, bol se može pojaviti u donjim dijelovima prsnog koša, zbog prenaprezanja dijafragme. Napad završava spontano ili nakon uporabe bronhodilatatora. U interiktalnom razdoblju obično nema kliničkih manifestacija.

komplikacije

U nedostatku adekvatne kontrole lijekova, trudna žena s znakovima bronhijalne astme razvija respiratornu insuficijenciju, poremećaje arterijske hipoksemije i periferne mikrocirkulacije. Kao rezultat toga, 37% bolesnika imalo je ranu toksikozu, 43% ih je imalo gestozu, 26% je imalo ugroženi pobačaj, a 14,2% je imalo preuranjene trudove. Pojava hipoksije u vrijeme kada se pojave glavni organi i sustavi djeteta dovodi do nastanka urođenih razvojnih anomalija. Prema rezultatima istraživanja, oštećenja srca, poremećaji razvoja gastrointestinalnog trakta, kralježnice, živčanog sustava uočeni su u gotovo 13% djece koju su nosile žene s egzacerbacijama i napadima astme u prvom tromjesečju.

Imunski kompleksi koji cirkuliraju u krvi oštećuju endotelij uteroplacentalnih žila, što dovodi do placentne insuficijencije u 29% slučajeva trudnoće s astmom. Fetalno kašnjenje u razvoju pronađeno je kod 27% bolesnika, hipotrofija - u 28%, hipoksija i neonatalna asfiksija - u 33%. Svako treće dijete rođeno od žene s klinikom za astmu ima nedovoljnu tjelesnu težinu. Ova brojka je čak i viša kod oblika bolesti ovisnog o steroidima. Stalna interakcija s antigenima majke senzibilizira dijete na alergene. U budućnosti, 45-58% djece ima povećan rizik od razvoja alergijskih bolesti, češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa, upale pluća.

dijagnostika

Pojava kod trudnica s ponovljenim napadima gušenja i iznenadnog neproduktivnog kašlja dovoljan je razlog za sveobuhvatni pregled, koji omogućuje potvrđivanje ili odbijanje dijagnoze bronhijalne astme. U gestacijskom razdoblju postoje određena ograničenja u provođenju dijagnostičkih testova. Zbog moguće generalizacije alergijske reakcije trudnice nisu propisane provokativne i skarifikacijske testove s mogućim alergenima, provokativne inhalacije histamina, metaholina, acetilkolina i drugih medijatora. Najinformativnije za postavljanje dijagnoze astme tijekom trudnoće su:

  • Perkusija i auskultacija pluća. Tijekom napada na pluća označen je zvuk u kutiji. Donje granice pluća su pomaknute prema dolje, njihov izlet praktički nije definiran. Oslabljeno disanje čuje se raspršenim suhim hranjenjem. Nakon kašljanja, uglavnom se šištanje u stražnjem dijelu pluća povećava šištanje, koje kod nekih pacijenata može ustrajati između napada.
  • Markeri alergijskih reakcija. Povećanje razine histamina, imunoglobulina E, eozinofilnog kationskog proteina (ECP) karakteristično je za bronhijalnu astmu. Sadržaj histamina i IgE obično se povećava tijekom razdoblja pogoršanja i između napadaja astme. Povećanje koncentracije ECP ukazuje na specifičan imunološki odgovor eozinofila na kompleks "alergen + imunoglobulin E".
  • Spirografija i vršna protočnost. Spirografska studija dopušta, na temelju podataka o drugom volumenu prisilnog izdisaja (OVF1), da potvrdi funkcionalne poremećaje vanjskog disanja u opstruktivnom ili mješovitom tipu. Tijekom vršne protočnosti, otkriven je latentni bronhospazam, određena je njegova ozbiljnost i dnevna varijacija vršne brzine ekspiracijskog protoka (PSV).

Dodatni dijagnostički kriteriji su povećane razine eozinofila u općem krvnom testu, otkrivanje eozinofilnih stanica, Charcot-Leiden-ovih kristala i Kurshmanovih spirala u analizi sputuma, prisutnosti sinusne tahikardije i znakova preopterećenja desnog atrija i ventrikula na EKG-u. Diferencijalna dijagnoza se provodi s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima, cističnom fibrozom, traheobronhijalnom diskinezijom, konstrikcijskim bronhiolitisom, fibroznim i alergijskim alveolitisom, bronhijalnim i plućnim tumorima, profesionalnim bolestima dišnih organa, patologijom kardiovaskularnog sustava s otkazivanjem srca. Prema svjedočenju pacijenta savjetovati pulmonolog, allergist.

Tretman astme tijekom trudnoće

Kod liječenja bolesnika s astmom važno je osigurati kvalitativno praćenje stanja trudnice i ploda te održati normalnu respiratornu funkciju. Uz stabilan tijek bolesti, pulmolog pregledava ženu tri puta tijekom trudnoće - u 18-20, 28-30 tjedana trudnoće i prije porođaja. Respiratorna funkcija prati se primjenom vršne protočnosti. Uzimajući u obzir visoki rizik od fetoplacentalne insuficijencije, redovito se izvode fetometrija i dopplerografija placentnog protoka krvi. Pri odabiru sheme, farmakoterapija uzima u obzir težinu bronhijalne astme:

  • U isprekidanom obliku BA osnovni lijek nije propisan. Prije mogućeg kontakta s alergenom, na početku prvih znakova bronhospazma i u vrijeme napada, koriste se inhalacijski kratkodjelujući bronhodilatatori iz skupine β2-agonista.
  • U slučaju trajnih oblika astme: preporuča se osnovna terapija s inhalacijom glukokortikoida kategorije B, koja se, ovisno o težini astme, kombinira s anti-leukotrienima, β-agonistima kratkog ili dugog djelovanja. Napad se zaustavlja inhalacijskim bronhodilatatorima.

Korištenje sustavnih glukokortikosteroida, koji povećavaju rizik od hiperglikemije, gestacijskog dijabetesa, eklampsije, preeklampsije, male tjelesne težine, opravdano je samo ako osnovna farmakoterapija nije dovoljno učinkovita. Triamcinolon, deksametazon, depo oblici nisu prikazani. Prednosolonski analozi su poželjni. Tijekom egzacerbacije važno je spriječiti ili smanjiti moguću hipoksiju fetusa. Osim toga, inhalacije s kvartarnim derivatima atropina, kisika za održavanje zasićenja, u ekstremnim slučajevima osiguravaju umjetnu ventilaciju pluća.

Premda se tijekom prirodnog poroda preporučuje porođaj u slučaju mirnog tijeka bronhijalne astme, u 28% slučajeva s porodiljnim indikacijama izvodi se carski rez. Nakon porođaja, pacijent nastavlja uzimati osnovne lijekove u istim dozama kao i tijekom trudnoće. Ako je potrebno, oksitocin se propisuje kako bi stimulirao kontrakcije maternice. U takvim slučajevima, prostaglandini mogu izazvati bronhospazam. Tijekom dojenja, potrebno je uzeti osnovne lijekove protiv astme u dozama koje odgovaraju kliničkom obliku bolesti.

Prognoza i prevencija

Adekvatna terapija astme u fazi trudnoće potpuno eliminira opasnost za fetus i minimizira prijetnju majci. Perinatalne prognoze s kontroliranim liječenjem ne razlikuju se od prognoze za djecu koju su uzgajale zdrave žene. Kao preventivnu mjeru, pacijentima iz rizične skupine koji su skloni alergijskim reakcijama ili koji boluju od atopičnih bolesti preporučuje se prestanak pušenja, ograničavanje kontakta s kućanstvom, industrijskim, prehrambenim, biljnim, životinjskim egzoalergenima. Trudnicama s BA kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija prikazane su vježbe, terapeutska masaža, posebne vježbe disanja, speleoterapija.

Zašto je teško disati tijekom trudnoće i kako ublažiti bolest?

Stanje u kojem je teško disati tijekom trudnoće obično je privremeno i nije opasno za buduću majku i njezino dijete. Riječ je o fiziološkoj dispneji trudnica koja se može pojaviti na bilo kojem terminu.

Međutim, nedostatak zraka tijekom trudnoće može uključivati ​​i uvjete kao što su nedostatak hemoglobina u krvi, kvar kardiovaskularnog sustava i drugi problemi. Dakle, trudnica mora obavijestiti liječnika u prenatalnoj klinici o nedostatku daha.

razlozi

Obično se žena žali da je teško disati tijekom trudnoće na pozadini dugog hodanja, penjanja i fizičkog rada. To je potpuno normalno stanje, koje je uzrokovano povećanjem tjelesne aktivnosti i može se pojaviti kod svake zdrave osobe. Ali ako žena primijeti da joj je teško disati, čak i za vrijeme odmora, potrebno je konzultirati liječnika. Zatim razmotrite patološke uzroke koji zahtijevaju liječnički nadzor.

Zašto nema dovoljno zraka u ranim fazama?

Problemi s disanjem mogu proganjati ženu od prvih mjeseci trudnoće. Obično se pojavljuju 6-7 tjedana.

Razlozi zbog kojih je teško disati u ranim fazama trudnoće su:

  • izražena toksikoza;
  • hormonalne promjene;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • anemija;
  • stres i neuroze trudnica;
  • patologija dišnog sustava.

Ti faktori obično dovode do nedovoljnog zasićenja tijela kisikom. Dispneja, koja se formira tijekom vremena, nije tako vidljiva i opasna kao oštar nedostatak zraka.

Ako se fiziološka dispneja trudnica smatra prirodnim procesom, tada patološki uzroci zahtijevaju obveznu eliminaciju u fazi planiranja trudnoće.

Zašto nema dovoljno zraka u kasnijim razdobljima?

Ako žena postane teže disati tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju, to može biti zbog fizioloških i patoloških razloga.

Problemi s disanjem u drugoj polovici trudnoće mogu se razviti u pozadini sljedećih čimbenika:

  • povećanje volumena maternice i pridruženi prekomjerni pritisak na unutarnje organe, kao što su pluća i dijafragma;
  • pretilosti;
  • nedostatak hemoglobina u krvi;
  • kronične patologije srca, krvnih žila i dišnih organa;
  • kataralne i virusne infekcije;
  • pogrešan položaj u snu;
  • nedostatak magnezija u tijelu;
  • pušenje.

Kardiovaskularne i respiratorne patologije pogoršavaju zdravlje trudnice. U tom kontekstu, kisik ulazi u njezino tijelo u nedovoljnom volumenu, te se zbog toga razvija hipoksija (kisikovog izgladnjivanja fetusa). Ovo stanje je opasno jer može uzrokovati preuranjeni početak rada, usporiti razvoj i rast, pa čak i intrauterinsku smrt djeteta. Pročitajte više o fetalnoj hipoksiji, njenim posljedicama i liječenju →

Je li normalno disati tijekom trudnoće?

Početkom trudnoće funkcioniranje ženskog tijela se mijenja pod utjecajem hormona. Potrebno je podržati život majke i fetusa. Zbog hormonalnih promjena, povećanog metabolizma, toksikoze i brzog rasta embrionalnih tkiva, žena može primijetiti da ima poteškoća s disanjem od prvih tjedana trudnoće.

Dispneja je u ovom slučaju fiziološka, ​​jer je usmjerena na obnavljanje povećanih potreba tijela. Ako već u drugom tromjesečju već normalno dišete - to znači da se tijelo moglo prilagoditi novom položaju.

U trećem tromjesečju vraća se kratkoća daha jer povećani maternica vrši pritisak na dijafragmu i pluća. Ženama se može otežati disanje do 38. tjedna trudnoće, nakon čega fetus tone u malu zdjelicu i zaustavlja se prekomjerni pritisak na dišne ​​organe. Buduća majka u tom razdoblju može primijetiti da je mnogo lakše disati.

U kojim slučajevima se oglašava alarm?

Dispneja tijekom trudnoće češće je varijanta norme nego patologija. Stoga ga se ne treba bojati.

Ali ako su sljedećim simptomima dodani problemi s disanjem, potrebno je odmah kontaktirati liječnika:

  • ubrzan rad srca - tahikardija veća od 110 otkucaja u minuti;
  • disanje je brzo i teško;
  • slabost, vrtoglavica, zvonjenje u ušima;
  • bol u prsima kod udisanja;
  • plave usne;
  • blijeda koža;
  • napadi panike;
  • groznica, jak kašalj.

Ovi simptomi mogu biti znak razvoja izvanrednih stanja, kao što su upala pluća, respiratorna i srčana insuficijencija, astma, plućna embolija.

Za trudnu i nerođenu bebu opasne su raznim komplikacijama, pa kada se pojave, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Koji liječnik se treba obratiti?

Ako žena ima povijest kroničnih bolesti koje mogu utjecati na njezinu respiratornu funkciju tijekom trudnoće (na primjer, srčane i vaskularne bolesti), obratite se pulmologu.

U ozbiljnim situacijama za dijagnozu radiografije pluća. U ovom slučaju, nije racionalno bojati se fetalnog zračenja, jer je pravovremena dijagnoza i odabir taktike liječenja mnogo važniji od potencijalnog rizika.

Neplanirani posjet opstetričara-ginekologa u prenatalnoj klinici treba dati trudnicama koje su primarno imale probleme s disanjem i nemaju ozbiljnu medicinsku povijest.

Čak i ako je uzrok ovog stanja beznačajan, igrajte sigurno i saznajte zašto je teško disati tijekom trudnoće i neće biti suvišno. Stručnjak će moći odrediti uzrok patologije, dati potrebne terapeutske i preventivne preporuke.

Što učiniti

Fiziološki uzroci problema s disanjem ne utječu negativno na zdravlje.

Ne zahtijevaju poseban tretman, ali možete slijediti nekoliko savjeta koji eliminiraju poteškoće s disanjem:

  • Smanjeni fizički napori.
  • Česte šetnje u zraku.
  • Prozračivanje sobe.
  • Spavajte na lijevoj strani, u svakom slučaju, ne na leđima i trbuhu.
  • Uklanjanje prejedanja i zlouporabe visokokalorične hrane.
  • Nedostatak tjeskobe, negativnih emocija, stresa. Svaka žurba adrenalinom može uzrokovati probleme s disanjem. Pročitajte više o učincima stresa tijekom trudnoće i borbi protiv njega →

Ako je, unatoč poduzetim mjerama, još uvijek teško disati tijekom trudnoće, obratite se liječniku. Glavni znak problema je nedostatak daha koji se javlja tijekom odmora. Ovo stanje može ukazivati ​​na prisutnost žene u tijelu ozbiljnih bolesti.

U tom slučaju, specijalist provodi dijagnostički pregled koji započinje općim krvnim testom. Ako se hemoglobin u krvi smanji, trudnici dobivaju suplemente željeza, kompleks vitamina i minerala obogaćenih magnezijem.

Ako žena osjeća vrtoglavicu i oštre bolove u prsima, zračeći na lijevo rame ili ruku, zbog nedostatka zraka, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Možemo govoriti o zatajenju srca, što ugrožava život trudnice i fetusa. Srećom, ovo je vrlo rijetko.

prevencija

Nije tajna da je mnogo zdravstvenih problema lakše spriječiti nego prevladati. I stanje kada je teško disati tijekom trudnoće može se spriječiti, pod uvjetom da nije uzrokovano patološkim uzrocima.

To će pomoći pri uzimanju multivitamina, šetnji na svježem zraku, ograničavanju fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, izbjegavanju oštrih mirisa parfema, kontroliranju povećanja težine, uzimanju sedativa.

Mora se imati na umu da problemi s disanjem koji su se pojavili nisu uzrok panike. Trudnoća je fiziološko stanje žene, a ne bolest. I mnoge promjene tijekom nje su sasvim prirodne. Ako se problemi s disanjem javljaju čak iu mirovanju, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste saznali razlog zbog kojeg je teško disati tijekom trudnoće i proći potreban tretman.

Autor: Olga Rogozhkina, ginekolog-opstetričar,
posebno za Mama66.ru

Kako liječiti astmu tijekom trudnoće

Astma i trudnoća su uvjeti koji se međusobno kompliciraju. Ali što je s onima koji pate od bronhijalne astme? Uostalom, ova bolest zahtijeva stalne lijekove.

Opće informacije

Tijekom trudnoće, žena treba razmišljati o održavanju i održavanju ne samo vlastitog zdravlja, nego io nerođenom djetetu, osobito u prvih nekoliko mjeseci, kada se polože osnovni sustavi njegova tijela. Stoga bi trudnice trebale izbjegavati liječenje.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi stalno medicinsko praćenje stanja same žene i doze terapijskih sredstava koje ona koristi. To će biti ključ za rađanje zdravog i snažnog djeteta.

Kontrolirani napad astme

Kontrolirana bolest je ona u kojoj se napadi astme tijekom noćnog sna javljaju manje od dva puta u 30 dana. Za svaki napad karakterizira smanjenje lumena u bronhima, dopunjeno edemom, koji uzrokuje bronhijalnu opstrukciju, ali dok udisanje i izdisanje ne zahtijevaju mnogo truda. Ali najbolje od svega, ako su napadi praktički odsutni, pojavljuju se samo jednom mjesečno, dok su kratkoročni i javljaju se tijekom dana.

  • Nema potrebe koristiti sredstva protiv bolova i inhalatore s agonistima beta2-tipa da bi se zaustavio zagušljivi napad. Žena može uzeti pun dah i izdisati volumen bez udisanja.
  • Nema zamora, letargije i ograničenja tjelesne aktivnosti tijekom sljedeća 24 sata nakon napada.
  • Pokazatelji vanjskog disanja u normalnom rasponu, udisanje i izdisanje nisu teški. No, kako bi se utvrdilo ove funkcionalne značajke mogu biti samo u bolnici. Utvrđen je prisilni izdisaj, njegov volumen u prvim sekundama i prisilni vitalni kapacitet pluća. Korelacija ovih podataka određuje stupanj opasnosti od astme za ženu i njezin fetus.
  • Izdisaj bi trebao biti unutar minimalnih granica dnevnih fluktuacija u vršnoj brzini volumena. Ovaj se parametar određuje dva puta dnevno, nakon buđenja i prije spavanja. U tu svrhu koristi se individualni vršni fluometar.
  • Štetni učinak liječenja je sveden na minimum, što je važno za trudnice, pogotovo ako je stečena bronhijalna astma i manifestira se samo tijekom nošenja djeteta.

Opasnost od nekontroliranih napadaja

Tijekom napada, tijelo trudnice doživljava ozbiljno kisikovo gladovanje, što neizbježno dovodi do hipoksije fetusa. Majka i dijete imaju krvotok sa sustavom cirkulacije krvi od jednog do dva, tako da embrij trpi zajedno s trudnicom. Ako gušeći napadaji često smetaju pacijentu i razlikuju se po trajanju, onda hipoksija može uzrokovati nepovratno oštećenje mozga u budućem djetetu.

Ako pustite da bolest poprimi, ona će dovesti do intrauterinog zaostajanja u rastu, a to uzrokuje prijevremeno rođenje u kojem se prima dijete male težine.

U posebno naprednim slučajevima trudnoća može prestati.

Astma i trudnoća su dvije gotovo nespojive države, a uz neadekvatnu medicinsku kontrolu, bronhijalna opstrukcija uzrokuje preeklampsiju. Žena koja je u drugom tromjesečju ima edem, povećava krvni tlak, a povišene razine proteina nalaze se u njenom urinu. Proteinurija dovodi do oštećenja bubrega, a pored toga, preeklampsija uzrokuje oštećenje mozga, oštećenje mrežnice i disfunkciju jetre. Kod trudnica ili fetusa mogu se pojaviti napadaji, što je eklampsija.

Kontrola astme bez lijekova

Situacija prisiljava trudnicu da odbije liječenje lijekovima, ali to ne znači da ne postoje sredstva koja pomažu u kontroli napada astme drugim sredstvima. Da biste se nosili s astmom, morate najprije prepoznati i ukloniti uzroke napadaja. Bilo koja kronična bolest, uključujući genetsku nasljednu bronhijalnu astmu, može se zaustaviti.

Tijekom trudnoće postoje posebni okidači koji izazivaju pogoršanje bronhijalne astme. Ali ovaj popis odražava samo dominantne čimbenike, ne uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti:

  • Alergeni koji se nalaze u zraku u dnevnoj sobi i masovno ulaze u tijelo kada žena uzme puni dah. Miris kućnih kemikalija i boja, dim cigarete, pelud.
  • Alergeni koji ulaze u tijelo trudnice s hranom: citrusi, čokoladni proizvodi i prirodni med. Osim toga, konzervansi hrane, na primjer, nitrati i sulfiti. Sve sintetičke tvari koje se dodaju hrani s dugim vijekom trajanja.
  • Alergeni lijekova, kao što su lijekovi protiv bolova i antipiretici, kao što je Aspirin, izazivaju bronhijalni spazam i uzrokuju alergijsku reakciju. Indikativni primjer astmatične alergije i beta-blokatora koji se koriste za ublažavanje zatajenja srca.

Nespecifični uzroci napadaja

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • stalne promjene temperature okoline;
  • visoka vlažnost;
  • izražen ili dugotrajan stres, s promjenama mentalnog stanja i emocionalne neravnoteže;
  • profesionalne aktivnosti vezane uz kemijsku ili građevinsku industriju;
  • otežavajuće bolesti infektivne etiologije, mogu biti virusne i bakterijske.

Ako se provokativni čimbenici pronađu u okolini trudnice, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere i eliminirati iritante.

liječenje

Ako se bolest lako odvija i karakteriziraju rijetki napadi, tada liječenje uključuje beta2 agnoiste, kao što su Terbutalin i Albuterol, ali se koriste samo za zaustavljanje gušenja, odnosno prema situaciji.

Kada napadaji postanu učestaliji, dok su lagani i uporni, kažu od umjerene astme. U ovom slučaju, terapijski režim je dopunjen s Nedocromil, Tayled i Intal. Istraživanja su pokazala da su ovi lijekovi gotovo bezopasni i za majku i za fetus. Naravno, uz razumnu uporabu.

U nekim situacijama liječnici ne mogu zaustaviti alergijske napade u trudnica, to je takozvana hormon-ovisna astma.

Karakterizira ga tijek umjerene jakosti i, što je mnogo rjeđe, težak oblik opstrukcije. Ovisno o hormonima, jer zahtijeva liječenje kortikosteroidima, na primjer, pripravke bazirane na beklometazonu. Najbolje je uzeti ga kao sredstvo prvog izbora upravo ako položaj žene podrazumijeva odbacivanje drugih moćnih tvari.

Astma ovisna o hormonima dobro reagira na liječenje "teofilinom". Međutim, ovaj lijek se propisuje samo u najekstremnijem slučaju, kada njegova djelotvornost objektivno prelazi rizike mogućih komplikacija.

Kao nuspojava, upute za "teofilin" ukazuju na vjerojatnost razvoja intrauterinih srčanih abnormalnosti u djeteta. Dakle, lijek se propisuje za ekstremnu neučinkovitost kortikosteroida i inhalacijski oblik. Dobro se nosi s povećanom hipoksijom majke i fetusa, ako sljedeći dan nakon napada gušenja pribjegavate uzimanju tableta. Potrebno je piti minimalnu učinkovitu dozu.

prevencija

Postoji nekoliko jednostavnih za izvođenje, ali s dovoljno učinkovitim mjerama kako bi se spriječio drugi napad astme:

  • Potrebno je izbjegavati uporabu tih proizvoda i lijekova koji su uzrokovali alergije i prije trudnoće. Čak i ako se prethodno manifestira samo u crvenilu ili osipu, u trenutnoj situaciji može uzrokovati iznenadni astmatični napad.
  • Iz stana je najbolje izvaditi sve stvari koje mogu postati akumulatori prašine. Riješite se tepiha, sagova, tapeciranog namještaja, knjiga, raznih tekstilnih šljokica. Ako ne možete baciti stvar, onda neka bude pokrivena plastičnim poklopcem.
  • Potrebno je ugraditi klima uređaj u prostoriju u koju se mora ugraditi regulator vlažnosti. Plijesni i grinje formiraju kolonije samo ako je vlažnost u prostoriji veća od 50%.
  • Potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji u kojoj trudnica najviše vremena provodi. Idealno je da ovu sobu čistite jednom dnevno. No, sama trudnica ne bi trebala sudjelovati u ovom događaju kako ne bi udisala kućnu prašinu.
  • Svakako izbjegavajte kontakt s pušačima i duhanskim dimom. Pokušajte ne udisati mirise boja, ispušnih plinova, goriva i drugih toksičnih para, koji ne samo da izazivaju napad astme, već i sami mogu otežati udisanje i izdisanje.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Mnoge žene koje se žale na napade astme znaju da se tijekom trudnoće liječenje lijekovima propisuje samo u slučaju potpunog beznađa, kada fizioterapeutske metode i homeopatski lijekovi ne mogu pomoći. Samo uz neuspjeh čitavog niza preventivnih mjera, kao i uz uzimanje u obzir sigurnosnih parametara za majku i dijete, može se propisati lijek, čija je održivost u ovom slučaju opravdana kriterijima za uzdržavanje oba.

Primjena lijekova izuzetno je nepoželjna u prva tri mjeseca trudnoće, jer upravo u tom razdoblju mogu imati najnepovoljniji učinak na intrauterini razvoj.

Ali ako uopće ne možete bez liječenja, onda preferiraju monoterapiju, kada se sheme izloženosti lijekovima temelje na jednom glavnom lijeku. Ponekad se ovaj lijek uzima samo po sebi, bez dodatka drugih lijekova. Trudnicama se propisuje minimalna djelotvorna doza, a lijek se uzima za kratko vrijeme.

Prednost imaju inhalatori s lokalnim djelovanjem, koji ubrizgavaju glavnu tvar u obliku aerosola. Ako ga koristite za udisanje, on odmah ulazi u dišni sustav i zaustavlja astmatični napad mnogo brže i učinkovitije. Sistemski lijekovi, kao što su pilule i injekcije, propisuju se vrlo rijetko, samo za tešku astmu.

Karakteristike lijeka određuje liječnik i ovise o ozbiljnosti kliničke slike osnovne bolesti. Stručnjaci razlikuju tri glavna stupnja prema težini bolesti: blaga, umjerena i teška. Svjetlo se može podijeliti na epizodne napade, to jest, intrormittiruyuschie, i trajno - uporni.

Kako prepoznati povremeni povremeni napad:

  • gušenje se obično događa noću, ali se manifestira ne više od nekoliko puta tijekom mjeseca;
  • dnevni napadi javljaju se rjeđe od jednom svakih 7 dana;
  • akutno razdoblje je kratkoročno - traje od 2-3 sata do 2-3 dana, ali nema nesanice i fizičke sposobnosti, disanje nije teško;
  • između egzacerbacija, vanjsko disanje je stabilno.

Kako prepoznati trajne trajne napade:

  • napadi noćnog gušenja događaju se češće od 2 puta mjesečno;
  • dan napada javlja se češće od jednom svakih 7 dana, ali ne više od jednog napada dnevno, udisanje je mirno, izdisaj je težak;
  • u akutnom razdoblju trudnica se žali na poremećaje spavanja i stalan fizički umor.

Kako prepoznati napad srednje težine:

  • napadaji noću javljaju se češće od jednom svakih 7 dana;
  • Svakoga dana žena ima jedan napad u razdoblju budnosti, udisanje se može obaviti marljivo, a izdisaj je vrlo težak;
  • u akutnom razdoblju, izvedba je narušena, izgubljena je sposobnost vježbanja, pojavljuje se nesanica;
  • kontinuirano liječenje beta2-agnistima s kratkim razdobljem djelovanja.

Kako prepoznati težak napad:

  • svake noći trudnica doživljava napade astme, najčešće nekoliko puta, moguće je udisanje, a izdisaj je izuzetno težak;
  • tijekom razdoblja budnosti, također se ponavljaju stalni napadi;
  • žena ima stalne probleme s tjelesnom aktivnošću.

Značajke

Anestezija za bronhijsku astmu je kontraindicirana, pa se anestezija koristi samo u ekstremnim slučajevima. To znači da su žene koje pate od astme, u većini slučajeva, prisiljene na rađanje, budući da se mora isključiti porodiljska pomoć u obliku carskog reza. Kod bronhijalne astme, bilo koja manipulacija je poželjno provesti samo pod lokalnom anestezijom, takva anestezija je kratkotrajna: sve ozbiljne operacije i liječenje prenose se u postpartalno razdoblje.

Nije moguće pouzdano predvidjeti kakva će biti klinička slika astme u svakom pojedinom slučaju trudnoće. Obično tečaj postaje teži, posebno za one žene koje nose djevojke. To može biti posljedica različitih hormonskih promjena.

Najčešće se stanje pogoršava tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Ako je tijekom prve trudnoće uočena sklonost pogoršanju, onda će i druga biti povezana s istim zdravstvenim problemima.

Bronhijalna astma i trudnoća

Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakteriziraju produljeni kašalj i napadi astme. Često je bolest nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća su često žene istodobno, u ovom slučaju je potrebna pojačana medicinska kontrola.

Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika.

Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti tijekom razdoblja nošenja bebe. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena tijekom cijele trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika.

Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

  • povećanje broja napada;
  • teži napadaj;
  • dodavanje virusne ili bakterijske infekcije;
  • rođenje prije roka;
  • prijetnja pobačaja;
  • toksikoza kompliciranog oblika.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

  • mala težina fetusa;
  • razvoj djeteta kasni;
  • mogu se razviti patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva;
  • kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i prouzročiti tjelesne ozljede;
  • zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

Uz kompliciranu trudnoću povećava se rizik od rađanja srca i predispozicije za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira. Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga, novorođenče je prikazano dojenje, a majke - hipoalergena dijeta.

Planiranje trudnoće za astmu

Stanje žene - astma treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

Prije početka trudnoće trudnica treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

U dugim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Pritisak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije kod astmatičara.

Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja. Svaka bi žena trebala zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samo-liječenje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik. Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, pa se u većini slučajeva liječenje započinje u kasnijim razdobljima, što loše utječe na tijek trudnoće i poroda.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena je za porođaj. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogom su kontrolom liječnika, a tijekom porođaja žena mora ubrizgati lijek kako bi se spriječio astmatični napad. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje žene koja se rađa.

Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće. Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje. Neke žene imaju pristranost u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, osim toga možete ne samo ozlijediti dijete, nego ga i izgubiti.

Česte komplikacije tijekom poroda:

  • prerano izbacivanje plodove vode prije porođaja;
  • brza dostava, koja negativno utječe na dijete;
  • nenormalna generička aktivnost.

Ako je porođaj počeo sam, ali se u tom procesu pojavio napad gušenja i kardiopulmonalne insuficijencije, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

Tijekom poroda, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, bolje je koristiti anesteziju, ne inhalacijski tip, već regionalnu blokadu.

U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikim dozama, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

Ako žena već liječi astmu i zatrudni, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, kisik terapija je vrlo važno kako bi se izbjeglo kisik gladovanje fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

Cilj liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je spriječiti napad i sigurnu terapiju i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

  • poboljšati funkciju vanjskog disanja;
  • spriječiti astmatični napad;
  • zaustaviti nuspojave od učinaka lijekova;
  • kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

  1. isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
  2. odjeća donjeg rublja i odjeća od tkanina prirodnog podrijetla;
  3. za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergijskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
  4. uklanjanje vanjskih alergena iz svakodnevnog života, izbjegavanje prašnjavih mjesta, zagađenog zraka, udisanja raznih kemikalija, često provode mokro čišćenje u kući;
  5. Da biste održali optimalnu vlažnost u kući, trebali biste koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka;
  6. izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
  7. češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja;
  8. Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim parama, treba je odmah premjestiti na sigurno radno mjesto.

U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje. Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način odmora i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Kao profilaksa mogu se propisati i drugi lijekovi, a liječnik se usredotočuje na opseg bolesti.

U kasnijim fazama terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimiziranje intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

  • tokoferol;
  • kompleksni vitamini;
  • Interferon za jačanje imunološkog sustava;
  • Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i iza kardiovaskularnog sustava fetusa.

Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

Samozapošljavanje se ne preporuča da se bavi bilo kakvim bolestima, a osobito astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo u skladu s liječničkim receptom i znati da postoji određen broj lijekova koji su propisani za pacijente s astmom, ali su otkazani tijekom trudnoće:

Popis kontraindiciranih sredstava:

  • Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Primanje ovog lijeka može dovesti do hipoksije fetusa, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisani su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
  • Teofilin se ne koristi u zadnja tri mjeseca trudnoće, prodire u fetalni krvotok kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja srca.
  • Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
  • Trudnice ne koriste antihistaminske lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna kada se pravilno odabere liječenje i pridržavanje svih preporuka.