Rpn. Što je?

Evo ogromnog članka - pročitajte))

Placentna insuficijencija (FPN) je stanje u kojem je oštećena funkcija posteljice. Obično se otkrivaju strukturne promjene u posteljici. U različitim stupnjevima, FPN određuje otprilike svaka treća trudnica, pa je ovaj problem iznimno važan.
Kod placentalne insuficijencije smanjuju se sve funkcije posteljice. Zbog toga, fetus počinje doživljavati kisikov glad (hipoksija), dolazi do kašnjenja u njegovom rastu i razvoju, postaje osjetljiviji na infekcije i štetne metaboličke produkte. Zbog narušavanja hormonalne funkcije posteljice povećava se rizik od prijevremenog porođaja i anomalija rada.

Postoje sljedeći faktori rizika za FPI:
- Kronične bolesti majke (defekti srca, bronhijalna astma, dijabetes, bolesti štitnjače, itd.);
- Infekcija. Na stanje placente mogu utjecati žarišta kronične infekcije u tijelu (kronične bolesti dišnog sustava, karijesni zubi), spolno prenosive bolesti, prehlade i druge zarazne bolesti tijekom trudnoće;
- Komplicirana tijekom trudnoće (opasnost od pobačaja, preeklampsije, rezus-sukoba);
- Patologija maternice (miomi uterusa, adenomioza, malformacije - maternica s dva roga ili sedlo, kronični endometritis);
- Nepravilno pričvršćivanje posteljice - niska placentacija ili placenta previa, jer je u donjem maternici opskrba krvlju lošija.
- Pobačaj, spontani pobačaj, regresija trudnoće u povijesti;
- Faktori okoliša su nepovoljni (profesionalni rizici, nepravilna ili neadekvatna prehrana, loša ekologija);
- Stres i psiho-emocionalni stres;
- Pušenje tijekom trudnoće;
- Starost (do 18 godina i nakon 35 godina FPN-a opaža se češće od ostalih).
Obično se posude posteljice stalno šire, čime se osigurava ravnomjerna opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima. U slučaju patologije, poremećaji su grčevi krvnih žila i protok krvi. Osim toga, važno je stanje sustava zgrušavanja krvi. Povećanjem zgrušavanja krvi postaje sve viskoznije, mikrotrombi nastaju u krvnim žilama posteljice, što narušava cirkulaciju krvi u posteljici.
Naravno, s FPI, fetus počinje patiti. Kod placentalne insuficijencije fetus često doživljava hipoksiju. U ovom slučaju, fetus je osjetljiviji na traumu rađanja. Kod novorođenčadi se proces adaptacije nastavlja teže, a kasnije se češće otkrivaju bolesti živčanog sustava i razvojne abnormalnosti (tortikolis, displazija kuka). Djeca rođena od majki s FPN imaju veću vjerojatnost da imaju respiratorne infekcije i crijevne poremećaje.

Klasifikacija i simptomi
Tu je primarna i sekundarna placentna insuficijencija. U slučaju primarne insuficijencije, narušava se struktura i funkcija posteljice već u vrijeme nastanka (16-18 tjedana). U ovom slučaju, prognoza je nepovoljna, u većini slučajeva trudnoća se ne može prenijeti u vrijeme kada je fetus održiv, nastaje spontani pobačaj. Kada sekundarna placentna insuficijencija u početku formira normalnu posteljicu, ali kasnije, zbog nekog razloga, njena funkcija je poremećena.
Prema stupnju poremećaja fetusa, razlikuju se kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani FPN. Kada se kompenzirani oblik FPI dijagnosticira ultrazvukom, fetus ne pati, nema kašnjenja u razvoju fetusa. U subkompenziranom obliku počinje fetalno usporavanje rasta. Kod dekompenziranog oblika opažaju se teški nepravilni otkucaji srca, teški zakašnjeli fetalni razvoj (više od 4 tjedna u usporedbi s gestacijskom dobi), u posebno teškim slučajevima dolazi do smrti fetusa.
Dok je fetoplacentalna insuficijencija kompenzirana, ona se uopće ne manifestira i otkriva se samo zbog posebnih metoda istraživanja. Kod teškog FPI-a, kada fetus počne patiti, žena može prvo otkazati aktivnije kretanje fetusa, a zatim smanjiti broj pokreta (normalno, od 28 tjedana žena treba osjećati kretanje najmanje 10 puta dnevno).
Kod odgođenog razvoja fetusa uočava se smanjenje veličine trbuha (opseg abdomena i visina poda maternice). Orijentiran je uglavnom na visinu dna maternice (WYD), jer je opseg abdomena jako ovisan o debljini potkožnog masnog tkiva. Normalno, WDM u cm odgovara otprilike gestacijskoj dobi u tjednima. Osim toga, liječnik procjenjuje veličinu trbuha u dinamici.
Ultrazvukom procjenjujemo prirodu motoričke aktivnosti fetusa, debljinu i stupanj zrelosti posteljice. Debljina posteljice u cm, normalno do 37-38 tjedana, približno odgovara gestacijskoj dobi u tjednima, a debljina posteljice ostaje ista ili se čak može smanjiti za 1-2 mm. Kršenje funkcije placente pokazuje smanjenje ili povećanje njegove debljine za više od 5 mm u usporedbi sa standardnim pokazateljima za određeno razdoblje.
Normalno, do razdoblja od 30 tjedana određuje se stupanj zrelosti, od 30 do 35 tjedana - I stupanj, u 35-38 tjedana II stupanj, nakon 38 tjedana - III stupanj zrelosti. Kod FPN, posteljica "dozrijeva" ranije nego što bi trebala biti (to se naziva prerano starenje posteljice).
Kada placentna insuficijencija može biti taloženje kalcinata (kalcijevih soli) u posteljici. Osim toga, u posteljici mogu postojati pukotine, koje se nazivaju ekspanzijom intervillous prostora. U nekim slučajevima otkrivaju se ciste placente.
Svakako izmjerite veličinu fetusa i procijenite njihovu usklađenost s pojmom. Ako veličina fetusa ne zadovolji krajnji rok, onda oni govore o kašnjenju u razvoju fetusa.
Ponekad s FPN-om, mijenjam količinu vode, to mogu biti i visoke i niske vode.
Potrebna je Dopplerometrija - procjena brzine protoka krvi u krvnim žilama. Najčešće se procjenjuje protok krvi u maternici, pupkovini i mozgu fetusa.
Fetalna hipoksija može se dijagnosticirati pomoću kardiotokografije (CTG). U početku, fetus reagira na hipoksiju povećanjem otkucaja srca, dok napreduje hipoksija, otkucaji srca se smanjuju. Možda aritmija. Osim toga, kardiotogram može biti usporavanje - područja smanjenja otkucaja srca.

liječenje
Prije svega, morate pokušati identificirati i ukloniti uzrok oštećene funkcije posteljice. Potrebno je izvršiti pravodobno liječenje preeklampsije i prijetnje pobačaja, aktivno identificirati i liječiti infekciju u tijelu.
Kompenzirana FPN ne zahtijeva hospitalizaciju. U bolnici se liječi dekompenzirani i subkompenzirani FPI.
Trudnice moraju osigurati adekvatan odmor. Noćni san treba biti najmanje 9-10 sati, potrebno je zaštititi ženu od psiho-emocionalnog stresa. Važna je racionalna prehrana, s kojom žena treba primiti odgovarajuću količinu proteina, esencijalnih vitamina i minerala. Preporučljivo je koristiti multivitamine, osobito u hladnom razdoblju, kada nema dovoljno svježeg voća i povrća.
Ne postoje učinkovita sredstva za potpuno uklanjanje postojeće placentalne insuficijencije i vraćanje normalne morfološke strukture posteljice. Sredstva koja se koriste usmjerena su na stabilizaciju patološkog procesa i održavanje kompenzacijsko-adaptivnih mehanizama.
Ciljevi liječenja su poboljšati uteroplacentni protok krvi, poboljšati izmjenu plina, ispraviti sustav zgrušavanja krvi, normalizirati tonus krvnih žila i maternice, optimizirati metaboličke procese.
Za liječenje i prevenciju fetalne hipoksije mogu se propisati kokteli s kisikom. Trenutno, ljekarne mogu kupiti komplet za proizvodnju kisika koktel kod kuće. Koktel se obično priprema na bazi sokova ili vode.
Često, kada se koristi FPN, koriste se otkucaji lijeka. Poboljšava mikrocirkulaciju, sprječava distrofične promjene u posteljici, eliminira hipoksiju u fetalnim tkivima. Nuspojave ako koristite lijek uzimajući u obzir kontraindikacije su iznimno rijetke. Kada se istodobno uzima s heparinom ili aspirinom, povećava se rizik od krvarenja. Obično se lijek propisuje tečajeve do 1 mjesec.
Još jedan uobičajeni lijek je Actovegin. Često se propisuje jer aktivira metaboličke procese u tkivima i poboljšava mikrocirkulaciju. Učinak Actovegina u FPN nije dokazan, ali se pretpostavlja na temelju mehanizma djelovanja lijeka. Postoje dokazi da je nakon uzimanja Actovegina često prisutan veliki fetus, pa s tendencijom prema velikom fetusu pokušavaju ga ne prepisati.
Ako se liječenje provodi u bolnici, u kompleksnoj terapiji uključuju kapaljke koje poboljšavaju uteroplacentni protok krvi (mješavina glukoza-novokain, aminofilin). Za opuštanje maternice nanosite kapaljku s magnezijem ili ginipralom.
Kod povećanog zgrušavanja krvi koriste se lijekovi koji ga ispravljaju, kao što su Heparin, Graxiparin, Clexane (antiplateletni agensi).
Nemoguće je nabrojati sve lijekove koji se koriste za liječenje FPN-a, jer je u svakom slučaju liječenje odabrano pojedinačno.
Pitanje načina dostave također se odlučuje pojedinačno. Ako je terapija djelotvorna, nema izražene patnje fetusa, cerviks je zreo, a rad se provodi kroz rodni kanal. Ako se primijeti dekompenzirana FPN, terapija je neučinkovita, rješava se hitna dostava, češće carskim rezom.

Placentna insuficijencija tijekom trudnoće

FPN je jedan od najčešćih sindroma u opstetričkoj praksi, njegov razvoj je univerzalni odgovor posteljice na razne štetne čimbenike. Težina ovih poremećaja izravno ovisi o gestacijskoj dobi, stupnju razvoja fetusa i posteljice, te stanju imunološkog sustava majke. Placentna insuficijencija kod trudnica (FPN) je kombinacija simptoma kod kojih postoji narušena funkcija ploda i posteljice.

Glavne komponente placentarnog sustava su krvotok majke, fetalni krvni sustav i posteljica koja ih ujedinjuje. Nadalje, majke i fetalni nadbubrežne žlijezde (sintetizirajući prekursore placentnih steroidnih hormona), majčinsku i fetalnu jetru (metabolizam hormona posteljice), majčinske bubrege (kao organe koji razmjenjuju placentalne i fetalne metaboličke produkte) uključeni su u placentni sustav.

Samo koordinirani rad svih dijelova sustava može osigurati normalno sazrijevanje fetusa, neuspjeh neke veze neizbježno dovodi do nedostatka cjelokupnog sustava različite težine.

Sadržaj

  • Placentna insuficijencija tijekom trudnoće - što je to
    • Klasifikacija FPN
  • Kronična placentna insuficijencija - što to znači?
  • Placentna insuficijencija: uzroci
  • Znakovi placentne insuficijencije
  • Pobačaj zbog placentalne insuficijencije
  • Prevencija placentalne insuficijencije tijekom trudnoće
  • Liječenje insuficijencije posteljice tijekom trudnoće
  • Porođaj s placentalnom insuficijencijom

Placentna insuficijencija tijekom trudnoće - što je to

Kod FPN dolazi do povrede transportnih, metaboličkih, trofičkih i drugih funkcija posteljice. Placentna insuficijencija kod trudnica je posljedica organskih i funkcionalnih poremećaja posteljice, koja se javlja tijekom trudnoće u kontekstu nemogućnosti adaptacije placentnog sustava i osiguravanja normalnog razvoja i rasta fetusa.

To se stanje javlja kod različitih patoloških promjena u ženskom tijelu, što negativno utječe na stanje fetusa. Najčešće kada se razvija fetalna hipoksija i njena neuhranjenost.

Klasifikacija FPN

Ne postoji jedinstvena klasifikacija placentalne insuficijencije u opstetriciji koja je povezana s etiologijom stanja.

  1. Ovisno o vremenu nastanka podjele FPN:
  • Primarna placentna insuficijencija - javlja se u ranim fazama (u prvom tromjesečju) trudnoće, u fazi embriogeneze, uzroci patologije mogu biti infekcije, ekstragenitalna patologija žene, iatrogeni čimbenici.
  • Sekundarni FPN - pojavljuje se na pozadini normalno razvijene posteljice, najčešće kao posljedica različitih komplikacija u trudnoći.
  1. Prema kliničkoj slici:
  • akutna placentna insuficijencija - najčešće posljedica infarkta posteljice ili preranog odvajanja, može se razviti u bilo kojoj fazi trudnoće i porođaja, prije svega, placentna funkcija izmjene plina, što dovodi do akutnog kisikovog izgladnjivanja i smrti fetusa;
  • kronična placentna insuficijencija - javlja se mnogo češće, prognoza se određuje na način kako se placentni sustav može prilagoditi djelovanju nepovoljnih čimbenika.
  1. Ovisno o težini FPN-a:
  • stupanj 1a - oštećene su samo arterije uterusa;
  • stupanj 1b - oštećene su funkcije umbilikalnih arterija;
  • stupanj 2 - postoje značajne promjene u maternici i posteljici, ali ne dosežu opasne vrijednosti;
  • 3. stupanj - opasna povreda placentalne cirkulacije, fetalna smrt je moguća.

Kronična placentna insuficijencija - što to znači?

Kronična fetoplacentalna insuficijencija je postupno narušavanje cirkulacije krvi u fetoplacentarnom sustavu u kontekstu smanjene prilagodbe novim uvjetima.

Rezultat je kršenje osnovnih funkcija placente:

  • hrana;
  • prijevoz;
  • antitoksičan;
  • metabolički.

To znači da navedene promjene leže u osnovi patologije fetusa i bolesti novorođenčadi.

Placentna insuficijencija: uzroci

Uzroci FPN su vrlo raznoliki i brojni.

Praktično svaki negativan učinak na žensko tijelo može dovesti do placentne insuficijencije. Razvoj FPN-a često dovodi do:

  1. Socijalni čimbenici (smanjena prehrana, uporaba droga, alkohol, pušenje, dob).
  2. Uzroci povezani s ekstragenitalnom patologijom (kardiovaskularne bolesti, kronična pluća, bubreg, dijabetes).
  3. Značajke tijekom trudnoće (infekcija, preeklampsija, višestruko rođenje).
  4. Komplicirana opstetrijska povijest (pobačaji, pobačaji, pobačaj).

Znakovi placentne insuficijencije

U slučaju slučajeva s FPI, nema nikakvih simptoma koji govore o ovoj teškoj patologiji, ali ponekad se mogu identificirati indirektni znakovi fetoplacentalne insuficijencije:

  1. Broj zaostataka povećanja veličine maternice u skladu s razdobljem trudnoće. Kod placentalne insuficijencije poremećene su trofičke i respiratorne funkcije posteljice, što dovodi do zaostajanja u rastu i sindroma usporavanja rasta fetusa (FGR). Kao rezultat toga, zaostajanje u veličini maternice zaostaje.
  2. Smanjena fetalna aktivnost. Nedostatak hranjivih tvari i kisikovog gladovanja dovodi do smanjenja broja pokreta fetusa. Ženi je vrlo teško samostalno prepoznati taj simptom.
  3. Povišen krvni tlak. Trudnice trebaju stalno pratiti krvni tlak. Hipertenzija, u kombinaciji s perifernim edemom i pojavom bjelančevina u mokraći, može biti znak preeklampsije - teška patologija trudnoće koja može izazvati insuficijenciju posteljice. Osim toga, preeklampsija se može razviti na pozadini FPN. Povišeni krvni tlak također može uzrokovati FPN.
  4. Periferni edem je strašan znak tijekom trudnoće. Pojava edema može biti znak preeklampsije, ako se trudnica ne liječi, stanje se može pretvoriti u eklampsiju, u kojoj je pobačaj neizbježan.
  5. Bol u donjem dijelu trbuha. Bol nije znak placentne insuficijencije. Međutim, oni mogu pratiti infektivne procese u šupljini maternice, povećati tonus maternice u maternici, trombozu uterine arterije, a svi ti uvjeti mogu uzrokovati FPN.
  6. Krvarenje iz genitalnog trakta. Krvavi vaginalni iscjedak je nepovoljan sindrom u bilo kojoj fazi trudnoće, može ukazivati ​​na oštećenje posteljice ili maternice. Krvarenje može biti uzrok akutne i kronične insuficijencije posteljice.

Prisutnost barem jednog od navedenih simptoma je razuman argument za potpuno ispitivanje majke i fetusa zbog placentne insuficijencije.

Pobačaj zbog placentalne insuficijencije

Pobačaj se naziva spontani pobačaj u razdoblju do 20-22 tjedna (prekid trudnoće više od 22 tjedna naziva se prijevremeni trud). Pobačaj zbog placentalne insuficijencije je vrlo vjerojatan događaj.

Placentna insuficijencija može uzrokovati značajne fetalne smetnje, uključujući i smrt, što uzrokuje mehanizam spontanog pobačaja.

U nekim slučajevima sljedeći razlozi mogu uzrokovati pobačaj:

  • oštećenje u strukturi gena može dovesti do stvaranja primarnog NEF-a i potaknuti mehanizam spontanog pobačaja;
  • kršenja hormonskog statusa tijekom začeća ili implantacije jajne stanice u endometrij, može uzrokovati značajne strukturne povrede posteljice i uzrokovati pobačaj;
  • prisutnost opstetričke i ginekološke patologije može uzrokovati patološku implantaciju i dovesti do spontanog pobačaja;
  • Proces implantacije jajne stanice u endometrij je vrlo kompliciran proces, sve daljnji razvoj trudnoće ovisi o njegovom uspjehu, različiti neuspjesi tog procesa mogu dovesti ili do pobačaja ili stvaranja FPN s visokim rizikom od pobačaja u budućnosti;
  • FPN se temelji na narušavanju respiratornih i trofičkih funkcija posteljice, fetalni CNS uglavnom boluje od toga, što usporava, a zatim zaustavlja fetalni razvoj fetusa, koji oslobađa biološka sredstva koja dovode do pobačaja.

Važno je! Treba imati na umu da placentna insuficijencija ne mora nužno dovesti do pobačaja. U velikoj većini slučajeva, odmah započeto liječenje dovodi do rođenja zdravog djeteta.

Prevencija placentalne insuficijencije tijekom trudnoće

Prevencija NEF-a provodi se tijekom cijele trudnoće i čak prije njenog pojavljivanja. Prevencija placentalne insuficijencije je povećana medicinska kontrola tijekom trudnoće i stanje fetusa.

  1. Faza planiranja trudnoće je vrlo važna za daljnji normalan tijek trudnoće. Par mora u ovoj fazi proći cjeloviti pregled kako bi utvrdio sve čimbenike rizika FPN-a. Prije početka začeća, mnogo je lakše liječiti kronične bolesti i sve ostale čimbenike rizika svesti na najmanju moguću mjeru.
  2. Vrlo je važno isključiti štetne čimbenike kao što su pušenje (uključujući i pasivno), alkohol, droge i lijekove koje liječnik ne prepiše.
  3. Tijekom trudnoće žena se treba zaštititi od svih vrsta infekcija (uključujući infekcije kapanjem), ozljeda, hipotermije i pretjeranog fizičkog napora. Žena mora ispuniti sve upute liječnika (jesti i odmoriti se na vrijeme i na učinkovit način, treba joj omogućiti pun noćni san).
  4. Trudna ne smije zanemariti nijedan od određenih pregleda. Pravovremeno poduzimati sve preventivne mjere kako bi izbjegli ozbiljne posljedice. Žena bi trebala znati da su svi lijekovi propisani od strane liječnika sigurni, svi su temeljito provjereni i tek nakon toga odobreni su za uporabu od strane trudnica (ako se pojave situacije koje zahtijevaju propisivanje minimalno opasnog lijeka, liječnik će o tome obavijestiti pacijenta, objaviti potrebu za tim. odredište).
  5. Vrlo često se trudnicama s identifikacijom različitih čimbenika koji mogu uzrokovati placentnu insuficijenciju propisati Curantil - miootropni vazodilatator. Curantil za prevenciju placentne insuficijencije koristi se jer ima pozitivan učinak na sve veze patogeneze FPN. Curantil se posebno dokazao da spriječi infektivnu genezu FPN-a, jer povećava otpornost organizma na različite bakterijske i virusne infekcije.

Liječenje insuficijencije posteljice tijekom trudnoće

Za ispravnu terapiju najprije je potrebno ukloniti uzroke koji su izazvali FPN kod trudnica. To je osnovni princip terapije lijekovima.

Liječenje insuficijencije posteljice tijekom trudnoće uključuje:

  1. Liječenje uzroka FPN. Naravno, neće biti moguće ukloniti sve uzroke FPI (genetski defekti, implantacijski poremećaji, poremećaji u formiranju placente). Međutim, moguće je utjecati na ekstragenitalnu patologiju žene.
  2. Normalizacija cirkulacije krvi u posteljici. Propisati lijekove koji sprječavaju degenerativne promjene u placenti (Curantil).
  3. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam (Actovegin).
  4. Kako bi se trudnoća proširila na optimalno vrijeme, lijekovi se koriste za smanjenje toničke kontrakcije maternice (Ginipral, No-silos).
  5. Lijekovi koji normaliziraju reološke značajke krvi (Trental, Aspirin).
  6. Lijekovi koji smanjuju mentalno uzbuđenje (tinktura matičnjaka, valerijane, glicina).

Porođaj s placentalnom insuficijencijom

Uspješna isporuka u slučaju placentne insuficijencije moguća je samo ako se pravodobno dijagnosticiraju sve abnormalnosti u razvoju fetusa, profesionalna procjena rizika i pravovremena priprema rodnog kanala žene za porod.

Kod FPN-a u kompenziranom obliku, trudnica može rađati na uobičajeni način. Stupanj kompenzacije FPN-a određuje se pažljivim prenatalnim pregledom i žena i fetusa.

Kod subkompenziranog i, osobito, s dekompenziranim oblikom FPN-a, dostava se provodi odmah (kroz carski rez).

Placentna insuficijencija: prijetnja djetetu i majci tijekom trudnoće

Neke komplikacije trudnoće mogu značajno ugroziti zdravlje i život nerođenog djeteta.

Razvoj placentalne insuficijencije uzrokuje pobačaj u više od polovice slučajeva pobačaja.

Vrlo često FPN izaziva bolesti majke, pogoršane tijekom trudnoće. No pravodobne mjere mogu ublažiti posljedice ove opasne komplikacije.

Što je placentna insuficijencija

Funkcionalni poremećaji u sustavu majka-placenta-fetus, manifestirani kroz kombinacije simptoma koji se javljaju iz različitih razloga i uzrokuju patološke promjene u stanju fetusa, a potom i novorođenče, definiraju se kao fetoplacentalna insuficijencija (FPN).

Posljedice FPN-a mogu biti kašnjenje u razvoju budućeg djeteta, ozbiljne komplikacije tijekom poroda i novorođenče - odstupanja u tjelesnom i mentalnom razvoju, osjetljivost na različite vrste bolesti

Kliničke manifestacije FPN-a, ozbiljnost njezinih posljedica za buduću majku i njezino dijete posljedica su razdoblja gestacije u kojem se razvilo ovo patološko stanje, uzroka koji su ga uzrokovali i sposobnosti sustava majka-placenta-fetus da mobiliziraju svoje resurse i kompenziraju funkcije oštećenih područja posteljice kako bi zaštitile fetus,

Naravno, placentna insuficijencija se ne razvija na "ravnom terenu", s apsolutnim zdravljem i dobrobiti buduće majke i normalnim razvojem fetusa.

Uzroci FPN-a

Razlozi razvoja FPN-a mogu biti potpuno različiti čimbenici koji se odnose na stanje majke i fetusa koji se razvija.

Često provocirati FPN odjednom nekoliko razloga iz kojih je moguće dodijeliti glavni.

Somatske bolesti žena

  • Neuroendokrina.

To može uključivati ​​dijabetes, poremećaje u štitnoj žlijezdi i druge organe koji su odgovorni za zdrave hormone žene. Zbog hormonalnih poremećaja smanjuje se i zaštitna i propusna moć posteljice.

  • kronične zarazne bolesti.

Infekcije dovode do infekcije placente s razvojem upalnih procesa u njemu s popratnim promjenama.

  • bolesti unutarnjih organa.

Bolesti jetre, bubrega, plućnih, kardiovaskularnih sustava dovode do trovanja tijela buduće majke i utječu na kvalitetu i brzinu opskrbe fetusa krvi.

Komplikacije i značajke trenutne trudnoće

  • Preeklampsija.

Priclampsija i ranog i kasnog razdoblja, u kojoj je poremećena normalna cirkulacija krvi u tijelu, uključujući i uteroplacentni protok krvi.

Starija posteljica gubi sposobnost da hrani fetus na odgovarajućoj razini;

Majčinski organizam može imati poteškoća u adekvatnom osiguravanju potreba nekoliko embrija.

  • Anomalije posteljice.

To su hipotrofija, nepravilna vezanost, itd., Što ometa normalan razvoj sustava krvnih žila posteljice;

  • Anomalije razvoja pupkovine (kratka pupčana vrpca).
  • Anemija.

Zbog niskog hemoglobina, kvaliteta opskrbe krvlju placente i fetusa se pogoršava;

  • Povećano zgrušavanje krvi.

Ova patologija nepovoljno utječe na brzinu cirkulacije krvi u kompleksu posteljice, osim toga, postoji rizik od stvaranja vaskularnih krvnih ugrušaka;

Samo kada je rezus negativan - kod majke, pozitivan - u fetusu. U ovom slučaju, antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava žene, osim štetnog djelovanja na fetalne stanice, uzrokuju patološke promjene u placenti u suprotnosti s njezinim funkcijama.

Često su praćene i drugim komplikacijama trudnoće, što je zajedno uzrok poremećaja utero-placentnog protoka krvi.

  • Opterećena opstetrijska i ginekološka povijest.
  • Uobičajeni pobačaj.
  • Smrt fetusa u maternici.
  • Mrtvorođenče.
  • Pobačaj.

Oni dovode do raznih poremećaja u ženskom tijelu: od hormonalnih do upalnih i traumatskih, što utječe na formiranje posteljice, njenu vezanost i, kao rezultat, na obavljanje njezinih funkcija;

Tumorske bolesti maternice (uključujući velike fibroide), malformacije maternice (dvoglavi, u obliku sedla itd.), Ožiljak na maternici itd.

Klasifikacija FPN

Neke bolesti majke, osobito one povezane s ginekološkim poljem, hormonskim poremećajima i drugim patološkim stanjima, uzrokuju nepravilno formiranje i vezanje posteljice, uzrokujući primarnu placentnu insuficijenciju.

Komplikacije trudnoće nastale ili pogoršane nakon formiranja posteljice, od drugog tromjesečja, mogu uzrokovati razvoj sekundarne placentalne insuficijencije. U rijetkim slučajevima, sekundarni NEF posljedica je primarne patologije posteljice.

Ovisno o brzini patoloških promjena u kompleksu posteljice, oblici FPN-a su klasificirani:

Karakterizira ga naglo oštećenje placentne funkcije izmjene plinova, čiji razvoj prati piling placente, smrt njegovih dijelova i ugrožava prijevremeni prekid trudnoće fetalnom smrću.

Ona napreduje tijekom trudnoće i na početku se ne može manifestirati simptomatski, međutim, dugotrajna placentna insuficijencija opasna je po tome što može dovesti do intrauterinog zaostajanja u rastu.

Ovisno o sposobnosti placente u ovoj fazi razvoja kroničnog oblika FPN-a da zadovolje potrebe fetusa, aktivirajući njegove zaštitne i adaptivne mehanizme, razlikuju se sljedeće faze.

Patološke promjene u radu placentnog kompleksa su beznačajne i ne utječu negativno na funkcioniranje fetusa i tijek trudnoće.

U isto vrijeme, funkcioniranje posteljice zbog aktivacije kompenzacijskih sposobnosti odvija se u "hitnom" modu, ali uz ispravno odabranu medicinsku taktiku, moguće je sigurno provesti i roditi zdravu bebu;

Adaptivni resursi placentnog kompleksa nisu u stanju održati životnu potporu fetusa na normalnoj razini; povećava se rizik od nepovoljnih promjena u razvoju fetusa i zdravlja novorođenčeta.

Funkcije placentnog sustava su duboko narušene, zaštitno-kompenzacijski mehanizmi su iscrpili svoje resurse, tako da je daljnji intrauterini razvoj fetusa nemoguć.

Ekstremni stadij - disfunkcija fetoplacentarnog sustava, pun fetalne smrti.

Stupnjevi FPN

Ovisno o tome koja je veza sustava majka-placenta-fetus podvrgnuta hemodinamskim poremećajima, FPI se klasificira po stupnjevima.

1 stupanj

Uočeni su poremećaji protoka krvi:

  • ili samo u materničnim arterijama (ne uzrokuje ozbiljne probleme, ali zahtijeva redovito praćenje);
  • ili samo u umbilikalnim arterijama (zahtijeva terapijsku intervenciju i strogu kontrolu u dinamici).

2 stupnja

Poremećaji hemodinamike zabilježeni su i u uteroplacentalnoj i fetalno-placentnoj vezi, ali naravno, dijastolički protok krvi podržan je kompenzacijskim mogućnostima placentnog sustava.

3 stupnja

Hemodinamski poremećaji u fetalno-placentnoj vezi dosegli su kritičnu razinu (sa sačuvanim ili umanjenim protokom krvi u arterijama uterusa), rizik od smrti fetusa je visok.

simptomi

Placentna insuficijencija fetusa je podmukla jer se s početnom kroničnom formom ne može otkriti kroz zdravstveno stanje žene i fetusa.

Međutim, moguće je predložiti njegovu pojavu s povećanjem simptoma glavnih bolesti žene, na primjer, boli, nelagode, grčeva u organima koji su zabilježeni u povijesti, edemima, hipertenziji itd.

Osim toga, trudnica treba obratiti pozornost na iznenada pojavio iscjedak iz genitalija, uterine napetosti, itd. T

Buduća majka treba pozorno pratiti ponašanje fetusa tijekom cijelog razdoblja od prvog miješanja do isporuke.

Promjene u fetalnom ponašanju mogu značiti postizanje dekompenziranog oblika kronične placentalne insuficijencije ili razvoja akutne FPN.

Ako je u isto vrijeme žena počela krvariti iz genitalnog trakta, to znači da je počela abrupcija posteljice, što ugrožava zdravlje i život majke i fetusa.

Što je opasno FPN za fetus

Placentna insuficijencija, prije svega, pogoršava kvalitetu vitalne aktivnosti fetusa i, uz nepovoljan razvoj događaja, može dovesti do sljedećih posljedica.

  • Spontani pobačaj fetusa u ranim fazama.

Pobačaj je često posljedica primarne FPN. Često tome prethodi smrt embrija.

Hipoksija, zauzvrat, podrazumijeva višestruke povrede u intrauterinoj formaciji i razvoju bebinih organa. Dugotrajna ili akutna hipoksija uzrokuje smrt fetusa.

Na drugi način, sindrom zastoja rasta fetusa. Zbog nedostatka hranjivih tvari i kisika dobivenih kroz posteljicu, fetus nije u stanju rasti i razvijati se u skladu s njihovom dobi.

Sve to dovodi do zaostajanja u razvoju djeteta nakon poroda.

Fetalna smrt u utero - može biti posljedica patoloških stanja koja su se razvila zbog akutnog ili dekompenziranog FPN-a.

Može biti uzrok i posljedica FPN-a i opasan je za fetus jer ga prati akutna hipoksija, a za majku veliki gubitak krvi. Za oba ova stanja mogu biti fatalna.

Dijagnoza i otkrivanje simptoma

Pravovremena dijagnoza placentalne insuficijencije omogućuje vrijeme za poduzimanje terapijskih mjera za stabilizaciju pacijenta i fetusa.

Budući da se razvoj kroničnog oblika FPI-a u žena može javiti asimptomatski, stanje placente i fetusa treba redovito procjenjivati ​​u rizičnim trudnicama.

Osim toga, tijekom prijema liječnik sluša srčani udar fetusa kroz trbušni zid žene, procjenjujući njihovu učestalost i jasnoću.

Sva mjerenja se uspoređuju sa standardima za svako razdoblje trudnoće, a zaostajanje u njima je razlog za detaljnije ispitivanje:

  • hormonalne krvne testove.

U skladu s fazama razvoja FPN, postoji promjena razine hormona u ženskom tijelu, što se može otkriti testom krvi;

Omogućuje vam da procijenite stupanj zrelosti placente, njezinu strukturu, veličinu i stanje fetusa. Prerano starenje posteljice može biti znak FPN.

Kvaliteta života fetusa ultrazvukom procjenjuje se pomoću 5 parametara njegovog biofizičkog profila:

  1. Respiratorni pokreti - proučite učestalost respiratornih pokreta u minuti, trajanje i broj epizoda disanja tijekom studije.
  2. Dišna aktivnost fetusa izračunava se na temelju procjene respiratornih pokreta.
  3. Motorna (mišićna) aktivnost fetusa - procjena broja pokreta fetusa tijekom istraživanja.
  4. Volumen amnionske tekućine.
  5. Fetalna srčana aktivnost - s CTG-om (non-stres test).
  • Ultrazvuk.

Ova metoda pomaže u prepoznavanju znakova fetalne hipoksije putem registracije otkucaja srca i njegove ovisnosti o aktivnosti buduće bebe i kontrakcija maternice;

Ultrasonografija pomoću dopler senzora omogućuje karakterizaciju stanja cirkulacije krvi u placentnom sustavu, kao i otkrivanje znakova patnje fetusa.

Ako liječnik koji promatra ženu tijekom trudnoće sumnja na fetoplacentalnu insuficijenciju u svom odjelu, bit će joj naloženo da prođe niz dijagnostičkih mjera, što uključuje sve gore opisane postupke. Budući da rezultat samo jedne studije može biti netočan.

Kako liječiti FPI

Prije početka tretmana, u stvari, FPN, potrebno je odrediti koji je uzrok provokatora njegovog nastanka i poduzeti mjere za uklanjanje tog uzroka.

Paralelno s liječenjem bolesti koja je uzrokovala poremećaj cirkulacije u sustavu majka-placenta-fetus, medicinska taktika za FPN ima za cilj održavanje kompenzacijskih sposobnosti posteljice i sprečavanje progresije patologije.

Terapijske mjere za FPI započinju, u pravilu, u stacionarnim uvjetima i samo uz ne-progresivno kompenzirani oblik insuficijencije, ovisno o učinkovitosti terapije i povoljnoj prognozi za stanje žene i fetusa, može li buduća majka biti otpuštena na ambulantno liječenje.

Istodobno, trebala bi proći redovito praćenje stanja placentnog kompleksa. Ako se pogoršanje ne dogodi, mumija se može dopustiti prirodnom porodu u pravo vrijeme.

Izbor lijekova koji se koriste za liječenje FPN-a, doziranje i režim ovisi o individualnim karakteristikama svakog pojedinog slučaja: o mjestu smanjenja protoka krvi, o trajanju trudnoće, o mogućim učincima liječenja na majku i fetus, te o težini patologije.

Dakle, uz kompenzirani oblik FPN-a, vitaminska terapija i hormonska terapija mogu biti dovoljne.

Medicinski učinci s subcompensated FPN usmjereni su na poboljšanje kvalitete cirkulacije u sustavu maternice-placente-fetusa s lijekovima:

Normalizacija funkcionalne aktivnosti posteljice (na primjer, uz pomoć vitaminskih pripravaka, itd.), Uklanjanje tonusa maternice (preparati no-spa, ginipral, magnezijev sulfat, itd.)

Treba imati na umu da uzimanje lijekova može biti popraćeno vrlo neugodnim nuspojavama koje treba neutralizirati.

Liječenje FPN-om je obično dugotrajno: od 2 do 8 tjedana. Također uključuje uravnoteženu prehranu i odgovarajući odmor.

S tim okolnostima, mjesto operacije treba biti rodilište s perinatalnim centrom, s mogućnošću neonatalne reanimacije.

prevencija

Prevenciju razvoja FPN trudnice treba rješavati u fazi planiranja trudnoće:

  • liječenje zaraznih bolesti, dovođenje kroničnih bolesti u fazu kompenzacije;
  • opće poboljšanje tijela: poštivanje pravila i pravila zdravog načina života, uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa.

U razdoblju nošenja bebe, kako bi se spriječila FFN, trudnica bi također trebala slijediti upute:

  • na neki način promatrati karantenu kako bi zaštitili svoje tijelo od infekcije: izbjegavajte mjesta na kojima se odvijaju gužve, aktivnosti, pažljivo pratite osobnu higijenu, itd.;
  • ograničiti teška fizička i psihoemocionalna opterećenja.

Važna točka u prevenciji komplikacija trudnoće je psihološki stav buduće majke.

Dijagnoza placentalne insuficijencije nije razlog za paniku i preuranjenu tugu. Pravodobnim otkrivanjem i liječenjem ovog stanja, FPN neće oštetiti zdravlje majke ili stanje djeteta.

Placentna insuficijencija tijekom trudnoće

Kod FPN, fetus pati od kisikovog gladovanja. Došlo je do kašnjenja u njegovom rastu i razvoju. Značajno povećava vjerojatnost da će nerođeno dijete patiti od intrauterinih infekcija i štetnih metaboličkih proizvoda. Kršenje hormonalne funkcije posteljice može uzrokovati preuranjene radove i pojavu različitih abnormalnosti u porođaju.

Posljedice placentalne insuficijencije mogu biti pogubne. FPN može uzrokovati smrt fetusa. Ako se dijete rodi, njegova prilagodba svijetu oko njega bit će mnogo teža od apsolutno zdrave bebe.

Osim toga, u novorođenčeta se mogu otkriti kongenitalne anomalije (npr. Displazija kuka, tortikolis), encefalopatija. Bit će osjetljiviji na crijevne i respiratorne infekcije.

Uzroci placentne insuficijencije

Pojava FPN-a može biti uzrokovana raznim razlozima. Nastaju povrede posteljice zbog prisutnosti ekstragenitalnih bolesti u trudnice:

  • neuroendokrina (patologije hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde, hiper- i hipotiroidizam, dijabetes melitus);
  • plućna (bronhijalna astma);
  • bubrega (zatajenje bubrega, pielonefritis);
  • kardiovaskularni (cirkulacijski neuspjeh, hipertenzija, hipotenzija, srčana bolest).

Ako trudnica pati od anemije, nedostatak u majčinsko-fetalnoj cirkulaciji elementa kao što je željezo može poslužiti kao uzrok placentne insuficijencije.

Ako postoje problemi s zgrušavanjem krvi u krvnim žilama koje se nalaze u posteljici, nastaju mikrothrombovi koji ometaju fetalno-placentni protok krvi.

Često su uzroci FPN različite infekcije koje su akutne i pogoršavaju se tijekom trudnoće. Bakterije, protozoe ili virusi mogu zaraziti posteljicu.

Nastale upale u prvom tromjesečju mogu dovesti do spontanog pobačaja. Posljedice FPN-a u kasnijim fazama trudnoće ovisit će o patogenu, težini lezija placente.

Čimbenici rizika za placentnu insuficijenciju također su patološki poremećaji maternice: malformacije organa (dvonožne, sedlastog oblika), miometrij, hipoplazija, endometrioza. FPN se može pojaviti zbog prisutnosti fibroida maternice kod trudnica, ali je rizik od ovog problema različit.

Skupina visokog rizika uključuje primiparas lijepog spola u dobi od 35 godina s velikim miomatskim čvorovima. Skupina niskog rizika uključuje mlade žene koje nisu starije od 30 godina s malim miomatskim čvorovima.

Uzroci FPN-a mogu biti i:

Rizik se povećava u prisutnosti loših navika, kućnih i društvenih poremećaja, povijesti pobačaja.

Klasifikacija placentalne insuficijencije

U medicinskim udžbenicima mogu se naći razne klasifikacije FPN-a. Prema vremenu razvoja, razlikuje se primarna i sekundarna placentna insuficijencija.

Prva vrsta se javlja u 16-18 tjedana trudnoće. Povezan je s poremećenim procesima placentacije i implantacije. Drugi tip karakterizira činjenica da se u početku formira normalna placenta, ali iz nekog razloga njene funkcije su narušene u kasnijoj fazi trudnoće.

Klinički tijek FPN-a može biti 2 tipa:

Akutna insuficijencija može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće, pa čak i tijekom poroda. Prije svega, postoji kršenje funkcije izmjene plina u posteljici. Kao rezultat toga dolazi do akutne hipoksije fetusa, što može dovesti do smrti djeteta.

Akutna placentalna insuficijencija najčešće je uzrokovana preranim odvajanjem posteljice, trombozom krvnih žila, infarktom posteljice, krvarenjima u regionalnim sinusima.

Liječnici se češće nego akutno suočavaju s kroničnom insuficijencijom. Obično se ova vrsta FPN-a javlja u drugom tromjesečju trudnoće i jasno se otkriva nešto kasnije - od početka trećeg trimestra.

Posteljica počinje starenje prerano. Povećana količina tvari zvane fibrinoid nanosi se na površinu resica, što sprječava metabolizam metabolizma. Stoga su temelji kronične placentalne insuficijencije procesi povezani s pojavom poremećaja cirkulacije u uteroplacentarnom krugu.

Kronični FPN podijeljen je u 3 vrste:

  • kompenzirana;
  • dekompenziranoj;
  • subcompensated;
  • kritična.

Najpovoljniji oblik je kronična kompenzirana placentna insuficijencija. Fetus ne pati s njom i nastavlja se normalno razvijati. Patološke promjene, koje su manje, kompenziraju se zaštitnim i adaptivnim mehanizmima koji doprinose progresiji trudnoće žene. Dijete se može roditi zdravim ako liječnik odabere adekvatnu terapiju i pravilno vodi dijete.

Dekompenzirani oblik karakterističan je za prenapon i poremećaj kompenzacijskih mehanizama. Trudnoća ne može normalno napredovati. Dekompenzirana placentna insuficijencija dovodi do patnje fetusa, koji se manifestira odgođenim razvojem, teškim oštećenjem srca, hipoksijom. Moguća fetalna smrt djeteta.

Kod subkompenziranog oblika zaštitne i adaptivne reakcije ne mogu osigurati normalan tijek trudnoće. Postoji značajan zaostatak u razvoju fetusa. Kod subkompenzirane kronične placentalne insuficijencije rizici različitih komplikacija su visoki.

Kritični oblik je vrlo opasan. Karakterizirana je morfofunkcionalnim promjenama placentarnog kompleksa, na koje se ne može utjecati. U kritičnom obliku, fetalna smrt je neizbježna.

Ovisno o poremećaju cirkulacije, FPN se klasificira kako slijedi:

  • 1a stupanj - uteroplacentalna insuficijencija. Fetalno-placentni protok krvi tijekom očuvanja;
  • 1b stupanj - fetalno-posteljica FPN. Uteroplacentni protok krvi je očuvan;
  • 2 stupnja placentalne insuficijencije tijekom trudnoće - umanjen je placentni i uteroplacentni protok krvi fetusa. Spašen krajnji dijastolički protok krvi;
  • Stupanj 3 - fetalno-placentni protok krvi je kritično oštećen, a uteroplacentni protok krvi je smanjen ili očuvan.

Simptomi placentne insuficijencije

Znakovi FPN-a ovise o njegovoj vrsti. U kronično kompenziranom obliku nema simptoma placentne insuficijencije. Buduća majka se dobro osjeća. Prisutnost FPN-a zastupnika lijepog spola uči samo kroz rezultate ultrazvuka.

Simptomi su izraženiji kod kroničnih dekompenziranih i akutnih oblika. Žena može primijetiti da se njezin fetus aktivno miješa određeno vrijeme. Tada se aktivnost djeteta naglo smanjuje. Treba napomenuti da bi trudnica, počevši od 28. tjedna trudnoće, trebala osjetiti najmanje 10 pokreta djeteta po danu. Ako je aktivnost djeteta manja od navedenog broja, vrijedi posjetiti ginekologa. Možda je to znak problema (na primjer, FPN).

Dodatni znakovi fetoplacentalne insuficijencije dekompenziranog oblika su sporiji rast ženinog trbuha, kasniji fetalni razvoj. Nezavisno identificirati te promjene je gotovo nemoguće. To može popraviti samo liječnik tijekom zakazanog pregleda.

Najopasniji znak FPN je pojava krvavog vaginalnog iscjedka. Ako to primijetite, odmah se obratite liječniku, jer ovaj simptom ukazuje na prijevremenu abrupciju posteljice.

Dijagnoza placentne insuficijencije

Već je gore spomenuto da se pojava FPN-a može pojaviti iz različitih razloga. Zbog toga bi dijagnoza placentalne insuficijencije trebala biti sveobuhvatni pregled trudnice.

Liječnik, prikupljajući povijest, otkriva glavni čimbenik koji je pridonio nastanku ovog problema (dob, životni i profesionalni uvjeti, loše navike, prisutnost ekstragenitalnih i ginekoloških bolesti, itd.). Žena u položaju s FPN-om može se žaliti na bol u trbuhu, krvarenje iz vagine, prekomjernu fetalnu aktivnost ili odsutnost perturbacija, povećan ton maternice.

Provedba fizikalnog pregleda prije određivanja placentne insuficijencije, ginekolog mjeri opseg majčinog trbuha, procjenjuje položaj maternice, određuje težinu žene. Zahvaljujući dobivenim podacima moguće je utvrditi da li se fetus razvija normalno ili postoji razvojna odgoda.

Prema rezultatima ginekološkog pregleda moguće je procijeniti prirodu iscjedka, otkriti upalu i uzeti materijal za mikroskopska i bakteriološka ispitivanja.

Ultrazvuk igra veliku ulogu u otkrivanju placentalne insuficijencije. Zahvaljujući njemu moguće je odrediti fetometrijske indekse (dimenzije glave, udova i tijela fetusa) i usporediti ih s normalnim vrijednostima karakterističnim za određenu gestacijsku dob, izmjeriti debljinu posteljice i odrediti njezinu zrelost.

Ako se sumnja na FPN, liječnik izvodi kardiotokografiju i fonokardiografiju kako bi procijenio srčanu aktivnost djeteta. Aritmije, bradikardija, tahikardija mogu biti znakovi hipoksije.

Dopplerografija protoka krvi u maternici omogućuje procjenu cirkulacije krvi u krvnim žilama maternice, pupkovine, fetalnog dijela posteljice.

Liječenje insuficijencije posteljice

S obzirom da se pojava FPI može izazvati različitim uzrocima, ne postoji standardni režim liječenja za placentnu insuficijenciju. Liječnik prije svega nastoji ukloniti glavni etiološki čimbenik i usmjeriti sve mjere na potporu kompenzacijskih mehanizama.

Ako se oblik neuspjeha kompenzira i ne postoji opasnost za život fetusa, liječenje se provodi ambulantno. Za ostale oblike, potrebna su hospitalizacija i intenzivne terapijske mjere.

Ako pri niskoj placentalnoj insuficijenciji postoji opasnost od prekida trudnoće, tada liječnik propisuje lijekove povezane s tokolitikom. U slučaju poremećaja žilnog tonusa u posteljici i prisutnosti mikrocirkulacijskih poremećaja trudnice, liječnik propisuje antikoagulanse i antiplateletna sredstva.

Kada se otkriju hemodinamski poremećaji, propisuju se lijekovi koji normaliziraju kontraktilnu funkciju miokarda, poboljšavaju perfuziju organa i djeluju hipotenzivno. Ako se otkrije hipertenzija miometrija, potrebno je odrediti antispazmodične lijekove. Za normalizaciju transportne funkcije posteljice i antioksidantne zaštite dodijeljeni su razni vitamini.

Buduća majka ne bi trebala, bez recepta, uzimati lijekove po preporuci svojih prijatelja ili drugih ljudi, jer savjeti drugih ljudi mogu dovesti do strašnih posljedica. Liječnik pojedinačno određuje režim liječenja. Treba slijediti samo njegove preporuke.

Mnoge trudnice su zainteresirane za liječenje placentne insuficijencije narodnih lijekova. Teško je savjetovati nešto specifično, jer predstavnik lijepog spola može koristiti određeni alat, dok s drugom ženom, naprotiv, samo će pogoršati situaciju. Zato se ne preporuča slijediti savjete tradicionalnih iscjelitelja. Samo liječnik s medicinskom diplomom može savjetovati nešto specifično.

Načini isporuke s FPN

Način dostave određuje liječnik, ovisno o učinkovitosti liječenja. Uz kompenziranu formu, žena može sama rađati. Kod subkompenziranog oblika najčešće se izvodi carski rez. Dekompenzirana insuficijencija indikacija je za hitnu kiruršku dostavu. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija placentalne insuficijencije

Jedna od glavnih i vrlo važnih preventivnih mjera je planiranje trudnoće. Nažalost, mnogi parovi ne shvaćaju važnost ovoga. Često trudnoća dolazi neočekivano. Čak i prije začeća, trudnica bi trebala proći potrebne preglede, zbog čega će se identificirati svi čimbenici rizika. Otkriveni problemi će se morati riješiti ili smanjiti njihov utjecaj. Stoga će planiranje trudnoće štititi od pojave FPN u budućnosti.

Potrebno je isključiti utjecaj štetnih čimbenika: pušenje, konzumiranje alkohola i lijekova koje liječnik ne propisuje. Prije i tijekom trudnoće potrebno je liječiti kronične bolesti, kako bi se zaštitili od infekcija. S početkom "zanimljive situacije", ženama se savjetuje da jedu uravnoteženu prehranu i potpuno spavaju (najmanje 8 sati dnevno).

U 14-16 i 28-34 tjedna trudnoće mogu se propisati preventivni tečajevi lijekova. Prevencija placentalne insuficijencije u kompliciranim trudnoćama - povećana medicinska kontrola nad "zanimljivom situacijom", stalno praćenje fetusa i njegov razvoj.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je FPN ozbiljan problem s kojim se suočavaju mnoge trudnice. Što je opasna placentna insuficijencija? Na ovo pitanje ne može se nedvosmisleno odgovoriti. Posljedice ovise o mnogim čimbenicima. Dijete se može roditi zdravo ili s raznim problemima, ili čak i umrijeti u maternici. Da ne bi naletjeli na FPI i rodili zdravu bebu, preporuča se unaprijed planirati trudnoću i preispitati svoj način života, jer je u modernim ženama u osnovi pogrešna.