Veličina fetusa. Veliki plodovi

Većina lijepe polovice čovječanstva uvijek nastoji izgledati lijepo i privlačno. Međutim, za potpunu žensku sreću, odjeća ne bi trebala biti samo moderna i moderna, već i udobna. Upravo u tim odjeljcima lijep seks u bilo kojoj dobi će se osjećati samopouzdano i uvijek će biti u dobrom raspoloženju. VVB nudi žensku odjeću na veliko u različitim veličinama. Zbog vlastite proizvodnje, tvrtka s povjerenjem jamči besprijekornu kvalitetu robe Zainteresirani za lijepe ženske odjeće u rasutom stanju za dom ili izvan svijeta, ali nema vremena za odlazak u običnu trgovinu - napravite sebi uzbudljivo iskustvo kupovine bez napuštanja stolnog stola ili udobnog kauča na kući. Sve je moguće s nama! Moderni proizvodi proizvođača su profitabilna ulaganja novca. Kao kupac kupuje kvalitetnu robu po najpovoljnijim cijenama.

Ženska odjeća na veliko

Naša online trgovina nudi širok izbor proizvoda za lijepu polovicu čovječanstva. VVB pažljivo prati modu i zna što moderna žena želi vidjeti u svojoj garderobi. Šarmantne haljine, udobna odijela, lagane košulje, udobni ogrtači i još mnogo toga - sve se to može vidjeti na virtualnim policama trgovine. Ženska odjeća izrađena je od visokokvalitetnih materijala. Originalni kroj i moderne boje kombiniraju se u svakom od naših modela. Online trgovina nudi proizvode za žene koje, u bilo kojoj situaciji, nastoje izgledati nevjerojatno, bilo da se radi o kući, poslu ili nekom drugom mjestu boravka. Naša kolekcija odjeće redovito se ažurira. Zbog toga lijepe dame uvijek imaju priliku pronaći u virtualnom katalogu zanimljive i moderne proizvode.

Ženska odjeća jeftina

VVB nudi povoljne uvjete za suradnju. Želite li ažurirati svoju garderobu, napraviti poklon bliskim osobama ili otvoriti vlastiti posao - naša ponuda će vas sigurno zanimati. U virtualnom katalogu možete se detaljno upoznati sa svakim modelom odjeće, kao i dobiti informacije o njegovoj cijeni. Online trgovina nudi kupiti žensku odjeću na veliko od proizvođača jeftini. Stručnjaci tvrtke rade sa svakim klijentom pojedinačno, što nam omogućuje da izradimo narudžbu što je prije moguće.

Izraz za veličinu ploda je više nego stvaran.

Popis tema tema "Pojam u veličini fetusa je više nego stvaran." Forum Trudnoća> Trudnoća

Možda će mi netko objasniti, inače nešto pogrešno razumijem.

Jučer je bio na ultrazvuku. Za posljednji M razdoblje je 7 tjedana i 4 dana, a veličina fetusa je 7 tjedana i 6 dana, a liječnik me je čak nekoliko puta pitao sjećam li se točno tog dana.
Kako je to moguće? i to usprkos činjenici da nisu vidjeli fetus nakon 6 tjedana za ultrazvuk, sugerirali su ST (nije potvrđeno - ura.) ili da je došlo do kasne ovulacije (za koju sam se nadao). I ovdje, čini se, sve je upravo suprotno.
Može li to sada značiti da će biti veliko dijete. Za mene je to važno, jer Prvi put je bio COP, ali sada bih volio EP.

Veliki fetus: kako odrediti kako se rađa, koliko je opasno i je li potrebno carski rez

Kada se dijete rodi s velikom težinom, mnogi se raduju i smatraju ga znakom zdravlja mame i djeteta. Budući da su trudne, žene se, naprotiv, toga boje, budući da je veliki fetus pun mnogih opasnosti, a posebno - može značajno otežati tijek rada.

Zapravo, potrebna nam je zlatna sredina: to nije patologija i vrlo ozbiljan problem, ali na tu činjenicu se ne smijete olako shvatiti. To je samo faktor rizika, a ako upadnete u ovu grupu, trebali biste saznati sve nijanse, zamke i karakteristike isporuke ako je dijete preveliko.

razlozi

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se dijete rađa s većom težinom zbog činjenice da roditelji nisu mali, odnosno da djeluje faktor nasljednosti. Zapravo, obilježja kostura i opći tip figure, koji se prenose čovjeku od majke ili oca, počinju se manifestirati u mnogo kasnijem dobu, ali ne odmah nakon rođenja.

Postoje posebni razlozi za veliki fetus tijekom trudnoće, a ako o njima znate unaprijed, ne možete biti izloženi riziku. Među njima, najčešći su:

  • pothranjenost majke: jesti velike količine ugljikohidrata (brašno, slatkiši, slatkiši), prekomjernu težinu, čak i pretilost;
  • broj djece: svako sljedeće dijete, prema statistikama, rođeno je veće od prethodnog; tako da drugi porođaj i svi sljedeći, najvjerojatnije, mogu biti komplicirani velikim veličinama fetusa;
  • sjedilački način života;
  • žena ima poremećeni metabolizam zbog hipotireoze ili dijabetes melitusa - odnosno, velika količina glukoze ulazi u krv djeteta čak iu maternici, što dovodi do povećanja njegove tjelesne mase; tako da ako se u nekom trenutku trudnoće istodobno dijagnosticira ispuštanje visoke vode i veliki fetus, majka se šalje na testove za šećer;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova: verzija nije potvrđena studijama, ali liječnici je uzimaju u obzir kao jedan od uzroka velikog fetusa, osobito ako je trudnica uzela Actovegin i druga sredstva za poboljšanje uteroplacentnog protoka krvi tijekom trudnoće;
  • zgusnuta posteljica osigurava intenzivnu intrauterinsku prehranu, što dovodi do stvaranja velikog fetusa;
  • aktivna opskrba hranjivim tvarima može nastati zbog činjenice da je posteljica pričvršćena na stražnju stijenku maternice;
  • odgođena trudnoća je također jedan od uzroka velikog fetusa, a može se dijagnosticirati u 40. tjednu, ako, osim velike težine, dijete ima i druge znakove pogoršanja: ima suhu, naboranu kožu, bez originalnog maziva, duge nokte i kosu. tvrde kosti kosti, koje već zatvaraju fontane;
  • Postoji teorija da fetus može biti velik ako, tijekom trudnoće, majka uzima multivitaminske komplekse, ali ne nalazi znanstvene dokaze.

Obično, kada se sumnja na veliki fetus, liječnik pokušava utvrditi razlog za ovu određenu trudnoću. Ponekad vam to omogućuje da identificirate bolest kod majke (npr. Dijabetes melitus) ili placentu previa ili uredite prehranu i način života žene prije rođenja. Ponekad postoji dovoljno vremena da se masa djeteta vrati u normalu - onda tijek rada nije kompliciran ni za što. Međutim, ovdje se nameće još jedno pitanje: kako razumjeti - veliko voće ili ne, vrijedi li zvučati alarm ili se ne brinuti o tome?

Nadopunjavamo rječnik. Rođenje velikog djeteta u opstetrici naziva se makrosomija.

Znakovi

Liječnici rijetko pogriješe u takvoj dijagnozi: postoje određeni znakovi velikog fetusa koji se mogu otkriti i tijekom trudnoće. Odmah treba napomenuti da se na njih ne odnosi samo težina djeteta: ovdje su važni i drugi čimbenici.

Zove se veliko dijete, čije će rođenje biti teško zbog svoje veličine i težine. Primjerice, uz usku zdjelicu u prdonji, čak se i mrvica od 3,5 kilograma može smatrati velikom.

veličina

Tijekom istraživanja (ultrazvuk) izrađena su različita mjerenja fetusa, što je rezultiralo zaključkom je li ona velika ili nije. U trudnoći u trajanju od 40 tjedana te brojke ne bi trebale prelaziti sljedeće norme.

Parametri fetusa:

  • BPR (biparietalna, tj. Između suprotnih kosti krune, veličina lubanje) ≈ 93,9 mm;
  • LTE (fronto-parietalni, tj. Jaz između čela i glave, veličina lubanje) ≈ 120 mm;
  • DB (to je duljina malog bedra) ≈ 75,8 mm;
  • SDGC (označava prosječan promjer prsnog koša) ≈ 99,9 mm;
  • AGF (tzv. Prosječan promjer trbuha) ≈ 108,2 mm;

Parametri majke:

  • tjedni porast tjelesne težine u trudnici u odsutnosti edema i simptoma preeklampsije ≈ 500 gr;
  • Rashladno sredstvo (to je opseg trbuha) ≈ 100 cm;
  • WDM (oznaka za visinu dna maternice) ≈ 40 cm.

Nakon ispitivanja svih ovih pokazatelja, moguće je razumjeti koje se plodove smatra velikim: ako ovi pokazatelji premašuju navedene vrijednosti, majka spada u rizičnu skupinu. Osim toga, liječnici imaju zanimljivu formulu kojom možete izračunati približnu težinu bebe, koja je još u maternici: VDM pomnožena s rashladnim sredstvom.

simptomatologija

Ako dijete ima veliku težinu, potrebno je puno prostora. Sukladno tome, različiti organi njegovih mumija, smješteni blizu jedan drugome, jako su zadavljeni i stisnuti, doživljavajući ogromno opterećenje. Stoga u takvim slučajevima trudnica može primijetiti sljedeće simptome u posljednja 2-3 tjedna prije porođaja, što će ukazati na veliki fetus:

  • učestalo mokrenje;
  • žgaravica;
  • konstipacija;
  • kratak dah;
  • nesvjestica dok leži na leđima, jer povećani maternica vrši snažan pritisak na donju venu;
  • bol u nogama, rebrima, kralježnici, donjem dijelu leđa zbog povećanog stresa na mišićno-koštanom sustavu;
  • razvoj ili pogoršanje proširenih vena;
  • strijama na trbuhu;
  • povećan ton maternice.

O svim tim simptomima i znakovima morate misliti već nekoliko tjedana prije porođaja i obratiti pozornost na njih liječnicima. Ako iz nekog razloga morate roditi prije vremena i sigurno znate, posavjetujte se sa svojim liječnikom o kakvom se plodu smatra da je veliki u 38 tjedana (ili u trenutku kada se vaše dijete pojavi). U pravilu je za takav izračun potrebno oduzeti 5-6 jedinica od navedenih parametara (veličine majke i djeteta). Na primjer, rashladno sredstvo bi trebalo biti ≈ 94-95 cm.

Imajte na umu! Mnogi ljudi pogrešno misle da je trbuh prevelik da bi trudnica bila prvi i najpouzdaniji znak velikog fetusa. To uopće nije slučaj: može svjedočiti io mnogo vode ili plodnosti. Mogući su čak i mali trbuh i veliki plodovi.

Što učiniti

Ako 2-3 tjedna prije rođenja na sljedećem pregledu, ginekolog je rekao da imate veliki fetus, nemojte paničariti i odmah razgovarati o carskom rezu. Još uvijek imate vremena da ispravite ovaj faktor rizika, pa se obratite svom liječniku koji će vam reći što učiniti u ovoj situaciji. Morat ćete:

  • da se podvrgne liječničkim pregledima kako bi se isključila višestruka trudnoća i polihidramnion;
  • provesti test tolerancije na glukozu i posjetiti endokrinologa kako bi se uvjerili da nema šećerne bolesti;
  • saznati procijenjenu težinu fetusa;
  • svakodnevna gimnastička vježba;
  • ispravna prehrana: izbjegavajte slatko i brašno, tj. lako probavljive ugljikohidrate i vatrostalne masti;
  • otkazati ili ograničiti (u skladu s medicinskim preporukama) uzimanje anaboličkih steroida.

Ako se držite ovih savjeta, do 40 tjedana situacija se može ispraviti i liječnik će vas rado obavijestiti da je težina bebe sada u normalnom rasponu. U ovom slučaju, nećete morati pribjeći carskom rezu: čekate prirodni porod s uspješnim ishodom, bez ikakvih komplikacija povezanih s velikom veličinom djeteta.

Ali što učiniti ako je prekasno ili ispravak nije uspio? Tada je potrebno teško se pripremiti za neočekivano, a možda i za operativno izvršenje.

Najkorisniji savjeti. Vrlo često, mlade mame, nakon što su čule da imaju veliki plod, počinju se toliko brinuti i iscrpljuju se sa svim vrstama prehrane da samo pogoršavaju situaciju. Kao rezultat toga, oni su prerano stavljeni na stol za isporuku, a beba se rađa nemirna i nervozna. Dakle, najvažnije je ne paničariti, smiriti se i osloniti se na iskustvo i profesionalnost liječnika u svemu.

Moguće komplikacije

Zašto prilikom identifikacije velikog fetusa tijekom trudnoće često se postavlja pitanje: carski rez ili prirodni porod? Riječ je o komplikacijama s kojima je samostalno rađanje velikog djeteta puno. Oni mogu utjecati ne samo na zdravlje, nego i na život djeteta. Da, i majka će imati jako teško vrijeme. Među posljedicama najopasnije su sljedeće.

Ova patologija se dijagnosticira ako beba ima veliku lubanju koja ne odgovara veličini zdjelice žene (oni, usput, mogu zadovoljiti standarde) čak i uz potpuno otkrivanje šupljine maternice. Snažne, dobre borbe ne štede situaciju. Ako žena ima usku zdjelicu i veliki fetus, u većini slučajeva joj se savjetuje carski rez.

  • Prijevremeno ispuštanje vode

Zbog velike veličine glave fetus ne može pritisnuti protiv kosti zdjelice, a tu je i rano ispuštanje vode. To je ispunjeno činjenicom da petlja pupkovine može ispasti, pa čak i djetetova ručka ili noga, majčina ždrijela se otvara mnogo sporije, porođaj se odgađa i žena iscrpljuje. Bez amnionske tekućine, beba će izdržati više od 12 sati: onda može doći do intrauterine infekcije.

  • Anomalije rada

Veliki fetus odgađa porod, što smanjuje snagu žene. Dijagnosticira slabost rada, pri čemu je intenzitet i učestalost kontrakcija značajno smanjena. To može dovesti do intrauterine hipoksije. Izlaz iz ove situacije je stimulacija rada, koja, međutim, ne utječe najbolje na fetus.

Zbog velike veličine fetalne glave, donji segment maternice je pretjerano rastegnut, što dovodi do brojnih ruptura u maternici. Često oštećeni i stidni zglob - ligamenti su poderani, stidne kosti se razilaze. Sve to morat će se korigirati nakon poroda kirurškim putem.

Ako je glava fetusa, zbog svoje velike veličine, previše pritisnuta na zdjelične kosti, vrat, vagina, mjehur i anus su pod ogromnim pritiskom. Među posljedicama su oslabljena cirkulacija krvi u mekim tkivima, ishemija, nekroza, au budućnosti i rektovaginalne fistule.

  • Rodne ozljede kod djeteta

Zbog svoje velike veličine, fetus ne može samostalno proći rodni kanal bez ozljeda. Kosti lubanje su oštećene (a uz njih i mozak), dijagnosticiraju se prijelomi ramena, ključna kost, vrat. Dijete može ostati doživotno onesposobljeno ili umrijeti. Iz istog razloga može doći do moždanog krvarenja.

S obzirom na sve te komplikacije, žena, zajedno s liječnikom, mora donijeti pravu odluku o tome kako roditi: prirodno ili kroz carski rez. Ako rizik od komplikacija nije tako velik, veličina fetusa samo malo premašuje normu i može se korigirati, a parametri zdjelice žene koja rađa dopušta mu da se rodi, nije potrebno inzistirati na kirurškoj intervenciji. Ali ako je situacija kritična i liječnici savjetuju COP-u, nema potrebe da se odupire: u pitanju je život i zdravlje nerođene bebe.

Činjenice, činjenice. Ako liječnici pretpostavljaju da imate veliki fetus, pripremite se za rani odlazak u bolnicu: u 37-38 tjedna trudnoće.

Indikacije za carski rez

Pravilno liječenje rada s velikim fetusom smanjuje rizik od komplikacija za 80%. Iskusni liječnik koji poznaje svoj posao, čak i ako je odlučeno prirodno roditi, uvijek će čuvati medicinski tim i potrebnu opremu spremnu za hitan carski rez. Doista, u bilo kojoj fazi rada mogu nastati nepredviđene okolnosti koje ugrožavaju život majke ili djeteta.

U pravilu je carski rez za veliki fetus propisan za sljedeće indikacije:

  • dobi do 18 godina i nakon 30 godina;
  • predstavljanje zdjelice;
  • veliki fetus otkriven ultrazvukom i isprepletenost pupčanom vrpcom - u ovom slučaju mora biti imenovan Ustavni sud, jer takvo dijete ne može biti rođeno samo od sebe;
  • odgođena trudnoća;
  • anatomski uska zdjelica;
  • treći rodovi, ako su oba prethodna komplicirana vrlo velikim fetusom;
  • miomatozni čvorovi i bilo koja druga patologija maternice;
  • kontraindikacije za pokušaje: problemi sa srcem i krvnim žilama, miopija;
  • loša akušerska anamneza: ako su uočene mrtvorođene, prijevremene trudnoće, neplodnost itd.

Polyhydramnios ili blagi nedostatak vode u velikom fetusu ne smatra se apsolutnom medicinskom indikacijom za carski rez. U tim slučajevima, beba nije u opasnosti, a bez drugih patologija, ona je sasvim sposobna da se rodi sama od sebe.

Statistika. Prema najnovijim podacima, 75% slučajeva s velikim plodovima završava carskim rezom.

Značajke porođaja

Liječnici znaju sve značajke carskog reza za velike plodove, koje zahtijevaju od njih da imaju visoke profesionalne vještine i prisutnost određenog iskustva. Početnici takve operacije ne vjeruju. Liječnici istodobno uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

  • Carski rez provodi se pod kontrolom;
  • postoji partograf - izrada rasporeda koji pokazuje vrijeme razdoblja rada, parametre otvaranja grla, pokazatelje intenziteta kontrakcija;
  • sve veličine se ponovno mjere;
  • anestezija, antispazmodici;
  • u preventivne svrhe koriste se redukcijska sredstva;
  • usku zdjelicu treba pravovremeno dijagnosticirati;
  • sprječava krvarenje.

Ako liječnici tijekom trudnoće dijagnosticiraju veliki fetus, nemojte se bojati takvih vijesti. Morate znati sve rizike povezane s tom činjenicom i kako ih izbjeći. Konzultacije s liječnikom ovdje su obavezne.

Ne žurite insistirati na carskom rezu, zbog straha od puknuća: za bebu to neće biti najoptimalniji scenarij. Možda njezina veličina nije toliko kolosalna da bi vam ozbiljno naškodila tijekom poroda. Poslušajte preporuke liječnika - i komplikacije se mogu izbjeći.

BabyMother

  • Bit postupka
  • Stope i odstupanja
  • Opis glavnih pokazatelja
  • I term
  • II pojam
  • III trimestra

Fetometrija se provodi redovito u različitim fazama trudnoće - to je fetalna veličina pomoću ultrazvuka. Podaci dobiveni tijekom istraživanja, dugi niz godina, podvrgnuti su statističkoj analizi, a na temelju njih sastavljena je tablica s pokazateljima tjedne stope.

To je glavni parametar za točnije određivanje razdoblja i omogućuje vam da saznate postoje li odstupanja u intrauterinom razvoju djeteta. Znajući što je to, sami mladi roditelji nakon ultrazvučnog pregleda mogu se uvjeriti da je sve u redu.

Ultrazvučna fetometrija najčešće se izvodi transvaginalnim transduktorom ili tradicionalno kroz trbuh. U prvom slučaju, žena nije potrebna nikakva priprema. Klasični ultrazvuk će pokazati točnije rezultate ako u ranim fazama sat vremena prije zahvata popije 500 ml vode i ne ispraznite mjehur. Ispunjen, pomoći će poboljšati vidljivost u maternici. Nakon 12 tjedana to više nije potrebno, jer će amnionska tekućina obavljati ovu funkciju.

Postupak je svima poznat: na želudac se nanosi poseban gel, a sve što se dogodi u maternici prikazuje se na monitoru računala. Moderni programi omogućuju automatsko mjerenje fetusa, a liječnik ih zatim uspoređuje s općom tablicom normi za tjedne. To vam omogućuje da odredite trajanje trudnoće i pravovremeno utvrdite patologiju u razvoju fetusa.

Zašto se to zove? Izraz "fetometrija" seže do latinske riječi "fetus" (prevedeno kao "potomstvo") i grčkog "metreo" (što znači "mjeri, definiraj").

Roditeljima je korisno znati što je norma, prema tablici fetometrije i kada govore o patološkim devijacijama. Vidjevši malu razliku između stvarne veličine i službenih podataka, mnogi počinju paničariti i donijeti pogrešne zaključke, što se u većini slučajeva ispostavlja posve uzaludnim.

  • fetalni podaci su u potpunosti u skladu s veličinom u tablici;
  • oni su iza ili manje od 2 tjedna ispred njih (ovo razdoblje vrijedi za pojedinačne značajke);
  • pokazatelji nisu na istoj liniji, već nasumično, ali ta razlika nije veća od 1 linije: te su razlike dopuštene zbog naglog intrauterinog razvoja fetusa.

Sve ostalo odnosi se na slučajeve odstupanja. Posebno je opasno kada fetometrija fetusa po ko zna koji put pokazuje da su iste veličine dvije ili više linija više ili manje od norme.

Na primjer, rastući obujam glave može ukazivati ​​na hidrocefalus, ali da bi se potvrdila dijagnoza, potrebni su dodatni podaci dobiveni iz Dopplera i CTG-a i dinamičko promatranje.

Za usporedbu. Ako sve dimenzije fetusa "stane" u normu naznačenu u tablici fetometrije, osim, primjerice, duljine bedra, to uopće nije pokazatelj patologije. Možda su roditelji ili druga rodbina djeteta jednostavno vlasnici vrlo dugih (ili, naprotiv, prekratkih) nogu.

Ako postoje odstupanja, takve ozbiljne dijagnoze kao "intrauterini retardirani rast", "hipotrofija" potvrđuju dva liječnika: ne samo opstetričar-ginekolog, već i medicinski genetičar. Procjenjuju genetsku predispoziciju fetusa i utvrđuju uzroke utvrđene patologije (kromosomske abnormalnosti, loše navike, starost roditelja, intrauterina infekcija, itd.).

Vrlo je važno da se opstetričar-ginekolog primarno bavio dešifriranjem dobivenih pokazatelja: ultrazvučni specijalist mu daje samo zbirni popis, koji pokazuje koje se veličine i koliko razlikuju od standardne fetometrije za određeno razdoblje trudnoće. Koji su točno parametri uzeti u obzir tijekom projekcija?

Da biste saznali što su fetometrija fetusa tjednima sadržana u tablicama, morate znati simbole tih parametara i njihovu interpretaciju.

  • BPR - biparietalna veličina, udaljenost između parijetalnih kostiju, opisuje razvoj živčanog sustava.
  • Db - duljina bedra.
  • DG - duljina noge.
  • DN - duljina nosne kosti.
  • DP - dužina ramena.
  • KTP - veličina parcijalne kvržice.
  • LZR - frontalno-zatiljna veličina.
  • OG - opseg glave.
  • OG (DHA) - volumen prsnog koša (promjer prsnog koša).
  • Rashladno sredstvo - opseg abdomena.
  • PJ - poprečni promjer trbuha.
  • PJ je oplođeno jajašce gdje se dijete razvija.
  • SJ je sagitalni promjer trbuha (mjeren u prednjem-posteriornom smjeru).
  • TVP je debljina ovratnika.

Takva je interpretacija pokazatelja koji se najčešće navode u tablici fetometrije. Može također uključivati ​​duljinu drugih kostiju - veće i fibularne, ulnarne, radijalne i stopala. Ali oni više nisu toliko važni za identifikaciju patologija - koriste se samo za usporedbu kao dodatne informacije.

Između ostalog, moguće je izračunati težinu fetometrije nakon 20 tjedna trudnoće. Svi izračuni se obavljaju automatski samim ultrazvučnim strojem na temelju izraza BPR, LZR, OJ, DB i OG. Oni daju vrlo točne rezultate i omogućuju vam da ih usporedite na stolu s pravilima.

Prva fetometrija propisana je u 12-13 tjedana. Svrha mu je identificirati fetalne malformacije u ranim fazama trudnoće.

Ovaj ultrazvučni pregled ne određuje specifičnu bolest, već samo označava tipične oznake. Na temelju dobivenih rezultata mogu se dodijeliti dodatne studije. Sve sumnje koje su se pojavile potvrđene su ili opovrgnute invazivnim laboratorijskim tehnikama.

Neki pokazatelji fetometrije mogu se poboljšati. Na primjer, stručnjaci koriste tablicu prosječnih vrijednosti CTE tijekom prvog pregleda, budući da je ova veličina vrlo važna za utvrđivanje abnormalnosti u intrauterinom razvoju fetusa.

Liječnici se pozivaju na standardne opcije za povećanje KTR-a za 1-2 tjedna. Ako trudnoća nije komplicirana dijabetesom majke i Rh-konfliktom, to može značiti da će se dijete roditi pravi heroj i njegova težina će biti više od 4 kg, a to u nekim slučajevima može biti pokazatelj carskog reza.

To su važni podaci koje prva fetometrija daje stručnjacima.

O vremenu. Prvi ultrazvučni pregled provodi se u tom razdoblju zbog TVP indikatora. Do 11. tjedna toliko je malo da se ne može mjeriti. Nakon 14 tjedana ovaj prostor je ispunjen limfom, što iskrivljuje rezultate istraživanja. Ovaj parametar je marker većine kromosomskih abnormalnosti fetusa.

Vremenski okvir za drugu ultrazvučnu fetometriju treba biti unutar sljedećeg vremenskog okvira:

  • ne ranije od 16 tjedana;
  • ne kasnije od 20 godina;
  • najbolja opcija je 17. tjedan, koji će, ako se otkriju odstupanja, omogućiti točnije dodatne genetske preglede;
  • Katkad se ultrazvuk izvodi 21-22 tjedna, ali ovo je najekstremnije i nepoželjno vrijeme.

Prvi ultrazvučni pregled daje najtočnije rezultate, ali često ni oni nisu dovoljni za pouzdanu dijagnozu. Za to se u dinamici moraju vidjeti mnogi pokazatelji. To je upravo ono što drugi podaci fetometrije pokazuju.

Obavlja sljedeće zadatke:

  • identificirati nedostatke koji se ne mogu utvrditi u prvom tromjesečju;
  • potvrditi / pobiti prethodno postavljenu dijagnozu o rezultatima prvog pregleda;
  • odrediti razinu rizika za sumnju na abnormalnosti fetusa;
  • otkriti abnormalnosti u formiranju malog organizma.

Fetometrija II trimestra dodijeljena je samo onim ženama koje su prema rezultatima prvog ultrazvuka bile u opasnosti.

U sljedećim tablicama prikazane su približne stope ultrazvuka u ovoj fazi trudnoće.

Visina / težina

Obim trbuha

Opseg glave

LZR

BDP

Duljina teladi

Dužina bedra

Dužina humerusa

Dužina kosti podlaktice

Ako se iz nekog razloga pomakne vrijeme drugog fetometrija, možete koristiti tablicu s prosjekom od 21 do 27 tjedana:

Proučavajući podatke druge fetometrije, ginekolog može uputiti ženu na konzultaciju genetici ili samostalno odrediti invazivne tehnike za dijagnosticiranje sumnjivih patologija. U slučajevima gdje se dijagnoza još uvijek potvrđuje, donosi se odluka o budućnosti trudnoće.

Ako terapijska prilagodba nije moguća, provodi se umjetna indukcija poroaja (za umjetni porod, pročitajte naš članak). Ako je otkrivena patologija reverzibilna, liječenje se propisuje što je prije moguće kako bi se beba spasila.

Treći fetometrija može se propisati za bilo koji dan trećeg trimestra trudnoće. Optimalno razdoblje je 32-33 tjedna. Budući da se u ovoj fazi slučaj približava porođaju, ultrazvuk se obavlja temeljitije nego prije.

Na primjer, lice djeteta je već savršeno vidljivo, što omogućuje da se identificiraju patologije kao što su rascjep nepca ili rascjep usne. Liječnik saznaje koliko je fetus razvijen u skladu s gestacijskom dobi.

Obično se ne preporučuje provođenje takvih studija nakon 34 tjedna. Međutim, postoje slučajevi kada se imenuju neposredno prije rođenja (37-38 tjedana) kako bi se donijela konačna odluka o carskom rezu ili prirodnom porodu djeteta.

Tablica prosječnih vrijednosti trećeg fetometrija po tjednima

Ako u ovoj fazi ima odstupanja, ženi se nudi hospitalizacija. Uz negativnu dinamiku dobivenih očitanja, liječnici mogu odlučiti da stimuliraju prijevremeni porod.

Korisne informacije. Sve oko (žene, a često i sami liječnici) vole govoriti o važnosti prve dvije fetometrije i izborne treće. No, nakon svega, samo to vam omogućuje da napravite pravu odluku o tome kako provesti predstojeće isporuke s minimalnim gubicima za majku i dijete.

Informacije iz fetalnih fetalnih stolova služe samo u informativne svrhe. Roditeljima se ne preporučuje da donose neovisne zaključke uspoređujući dobivene rezultate s normama, jer ne odražavaju uvijek stvarnost i zahtijevaju obvezno tumačenje stručnjaka.

»Trudnoća po tjednu

Opseg abdomena fetusa je jedno od važnih mjerenja ultrazvuka tijekom trudnoće, koje bi, u idealnom slučaju, trebalo pratiti svaki tjedan.

Obim fetalnog trbuha (u daljnjem tekstu: OJ) mjeri se u ravnini gdje su vidljivi želudac, pupčana vena, žučni mjehur. Tablica u nastavku prikazuje prosječno rashladno sredstvo koje odgovara svakom tjednu razvoja. Međutim, treba imati na umu da su ove brojke samo prosječni podaci, oni se mogu razlikovati za svako dijete.

OJ - opseg trbuha fetus OG - opseg glave BPR - bipariatna veličina glave (udaljenost između temporalnih kostiju) DB - duljina bedra

Ako opseg abdomena fetusa zaostaje za standardne veličine za 2 tjedna ili više, liječnici mogu dijagnosticirati dijete s intrauterinim zaostajanjem u rastu (IUGR, hipotrofija). Prilikom postavljanja ove dijagnoze ne ocjenjuje se sam parametar, nego odnos: OG / OJ, BDP / OJ i DB / OJ, itd. Prvi znakovi sindroma mogu se vidjeti već 24-26 tjedana. Obično u to vrijeme liječnik otkriva simetrični oblik pothranjenosti, kada je beba iza norme u svim mjerenjima. Ovaj tip sindroma je rijedak. Najčešće postoji asimetrični oblik odgođenog fetalnog razvoja. U isto vrijeme, glava i kostur djeteta normalno raste, a unutarnji organi se smanjuju. Drugim riječima, opseg glave, biparientalna veličina i dužina bedra odgovaraju gestacijskoj dobi, a opseg trbuha fetusa je smanjen. U ovom slučaju, omjer ispušnog plina / rashladnog sredstva, bp / rashladnog sredstva i DB / rashladnog sredstva će biti ispod norme. Ali samo liječnik može napraviti konačnu dijagnozu.

Spori razvoj unutarnjih organa djeteta često je uzrokovan kršenjem njihove prehrane. Krv s hranjivim tvarima dolazi prvenstveno u glavu djeteta, a ostatak tijela gubi materijal za rast. Uz hipotrofiju, hipoksija se obično otkrije u fetusu, tj. nedostatak opskrbe kisikom. Postoji nekoliko razloga za loš nutritivni status fetusa:

  • ako je posteljica, preko koje se krv dobavlja od majke, premala, nepravilna, niska ili ljušti;
  • loše zdravlje majki: hipertenzija, anemija, bolesti srca, bubrega i pluća, karijes, dijabetes, pretilost;
  • loša prehrana trudnica: pothranjenost, niska razina bjelančevina i vitamina u hrani;
  • loše navike (pušenje, alkohol, droge), genitalne infekcije, težak fizički rad majke;
  • neki lijekovi, kao što je vazokonstriktor, također ometaju protok krvi u pupčanoj vrpci i posteljici;
  • ako ima nekoliko beba, onda možda nema dovoljno prehrane;
  • poremećaji u samom djetetu: kromosomske bolesti (Downov sindrom), defekti unutarnjih organa, poremećaji metabolizma.

Vrijeme potrebno za početak liječenja često pomaže u osiguravanju odgovarajuće prehrane djeteta tijekom fetalnog razvoja i smanjuje rizik od komplikacija. Ako liječenje nije započelo, rođenje takve djece je puno rizika, mrtvorođenost je velika. Novorođenčad su osjetljiva na infekcije, njihova tjelesna temperatura je smanjena, a zabilježena je žutica. Nakon toga ova djeca imaju povećan rizik od pretilosti, hipertenzije i slabog imuniteta. Članak mi se svidio, obavijestite svoje prijatelje o tome:

Tijekom trudnoće fetus kontinuirano raste i razvija se, a buduća majka redovito prolazi sve potrebne preglede kako bi pratila taj proces. Jedna od metoda je ultrazvuk, a može se koristiti ne samo za određivanje položaja fetusa, nego i za provođenje različitih mjerenja nerođenog djeteta. Vrlo je važno utvrditi opseg fetalnog abdomena po tjednima trudnoće, jer ovaj pokazatelj ukazuje na fizički i mentalni razvoj nerođenog djeteta, prisutnost patologija i potencijalnih abnormalnosti u dječjem tijelu. Nemoguće je odrediti ovaj obvezni kriterij ocjenjivanja okom, stoga se koristi postupak screeninga, koji će mnogo reći o zdravstvenom statusu budućeg djeteta u prenatalnom razdoblju. Do 14 tjedana, tako važan pokazatelj je KTR. koji je, kao i rashladno sredstvo, dio fetalne fetometrije.

Indikacije opsega abdomena fetusa u pravilu se uspoređuju tjedno s posebnom tablicom, a te se vrijednosti razlikuju u različitim terminima iu različitim tromjesečjima. Uvjerite se da se ovo mjerenje provodi na 2 i 3 planiranog probira (otprilike u dvadesetom i tridesetom devetom tjednu), a dobivene razlike omogućuju nam da prosudimo razvoj novog organizma. Pokazatelji fetalnog rashladnog sredstva, dobiveni ultrazvukom, uspoređeni su s tablicom normalnih vrijednosti. Prije svega, važno je razumjeti kako mjerni liječnik izvodi mjerenje. To je jednostavno: fetalni rashladni medij je uvjetni segment, koji se održava duž linije jetre, želuca i pupkovine. Mjerenje se može obaviti samo na posebnom ultrazvučnom stroju i važno je dobiti iznimno preciznu vrijednost, kako ne bi još jednom posumnjali u planirani razvoj embrija u prenatalnom razdoblju. Kada liječnik dobije stvarnu vrijednost, odmah se uspoređuje s utvrđenim pokazateljima norme. Da biste razumjeli koje su idealne vrijednosti, navedite nekoliko primjera iz tablice:

  1. 14. tjedan - Rashladno sredstvo je 85 mm;
  2. Tjedan 20 - rashladno sredstvo doseže 144 mm;
  3. 26 akušerski tjedan - OJ prelazi 217 mm;
  4. 30 akušerski tjedan - indikator rashladne tekućine varira unutar 365 mm;
  5. 40 akušerski tjedan - mjerenje karakteristika može doseći 350 mm.

Otkrivši što je fetalni puž, ostaje samo baviti se normama i stvarnim odstupanjima, o kojima ovise i o čemu govore. Ako u određenom slučaju postoji odstupanje od norme opsega trbuha fetusa, onda to nije razlog za paniku. Nije isključeno da postoje genetske značajke strukture korpusa, a mali se roditelji, prema njihovoj visini, u većini slučajeva, osobito malene bebe, rađaju - to je prvi argument u korist fizioloških abnormalnosti. Inače, djevojčice su također manje od dječaka, pa tako i spol fetusa može biti od velike važnosti. Na razvoj abnormalnosti fetusa mogu utjecati razni razlozi, uključujući i način života trudnice. Kako bi se odmah uklonio rizik od patologije, liječnik provodi kvalitativno ispitivanje svih unutarnjih organa i sustava te šalje trudnicu na prijem u genetiku. Mnogo gore, kada je patologija očita na ekranu monitora, što ne samo da utječe na fetalni razvoj embrija, nego također pruža niz urođenih bolesti. Ako je abdominalni opseg fetusa vidno narušen na ultrazvuku, liječnik donosi preliminarni zaključak - IUGR, odnosno intrauterini zastoj rasta. Kada su unutarnji organi i trbuh normalne veličine, bolest je dobila definiciju asimetričnog oblika; kada je njihova veličina jasno smanjena na pozadini malog trbuha, bolest poprima simetričan oblik. Na ovaj ili onaj način, potrebna je potpuna dijagnoza trudnoće i, osim toga, liječnik može dovesti u pitanje uspješnu isporuku. Takva odstupanja mogu biti posljedica loših navika. kada se dogodi pušenje i alkoholizam, hipoplazija posteljice ili poremećeni protok krvi, ili dijagnoze kao što su kataralne bolesti, dijabetes melitus. kronične lezije bubrega, jetre, srca. Bez obzira na uzrok odstupanja razvoja fetusa od normalnih vrijednosti, ovaj problem treba odmah riješiti. Ali kako bi se pravovremeno otkrila patologija, potrebno je što prije kontaktirati ginekologa radi registracije i strogo slijediti sve preporuke liječnika, ne preskočiti rutinske preglede i testove, pa čak i proći nepredviđene preglede ako ih liječnici smatraju potrebnim.

Izmjerite opseg trbuha fetusa (OJ) na drugom i trećem probiru tijekom ultrazvuka: u 22 odnosno 32 tjedna. Mjerenje vremena može se neznatno razlikovati, tako da ćemo osigurati tjednu količinu rashladnog sredstva u trudnoći. Stručnjak za ultrazvuk će izmjeriti opseg abdomena duž jetre, želuca i pupčane vene. Obično je ovdje najveći promjer trbuha fetusa. Obim abdomena se ne mjeri kako bi se odredila gestacijska dob fetusa, već je ovaj pokazatelj potreban za procjenu samo razvoja i rasta fetusa.

Stope navedene u našoj tablici su indikativne. Tolerancija od + je nekoliko tjedana. tj ako je fetus u 124. tjednu 124mm, onda to nije kritično. Nemojte žuriti s panikom, ako se vrijednost koju ste dobili na ultrazvuku razlikuje od norme. Da biste započeli, obratite se ginekologu ili mi pišite u komentarima: pokušajte shvatiti idete li liječniku samo sutra i sav valerijan u kući je pijan. U članku o fetometriji djevojke se često brinu u komentarima tijekom devijacija u trećem tromjesečju. Tijekom tog razdoblja bebe u maternici rastu osobito neravnomjerno. Stoga, ako se opseg trbuha neznatno razlikuje, onda uopće nema razloga za paniku. Ako je razlika doista impresivna, vrijedi ponoviti ultrazvuk za nekoliko tjedana - u većini slučajeva fetus izjednačava pokazatelje. U slučaju kada razlika u performansama premašuje standardne norme, ultrazvuk u zaključku ukazuje na kašnjenje intrauterinog razvoja fetusa (IUGR). No, prilikom postavljanja ove dijagnoze, izračunava se omjer rashladnog sredstva prema drugim pokazateljima (prema opsegu glave, dužini bedra, BPR). Ako su unutarnji organi, a time i veličina trbuha, male veličine, a ostalo je normalno, tada liječnik pokazuje da je razvojno kašnjenje asimetrično. Ako su svi dijelovi tijela i organa fetusa manji od onoga što zahtijevaju norme, onda je to simetrični oblik kašnjenja u razvoju. Ako dijete počne zaostajati u razvoju, onda je to vidljivo sredinom ili krajem drugog tromjesečja. U većini slučajeva, kašnjenje se očituje s razlogom. To je posljedica smanjenog protoka krvi. hiperplazija (zadebljanje) ili hipoplazija placente, fetalne malformacije itd. Često u činjenici da dijete ima neusklađenost s normama, tu je i vino i buduća majka. To su faktori na koje žena može utjecati (loše navike, loša prehrana, teški fizički napori, karijes, spolno prenosive bolesti, infekcije) i koji ne mogu (dijabetes, kronične bolesti srca, bubrega, pluća, hipertenzija, pretilost, anemija), Višestruke trudnoće treba razmotriti malo drugačije. U ovom slučaju, zaostajanje u razvoju jednog od djece (a ponekad i odjednom) je prirodno. Donji grafikon sadrži pokazatelje standarda Američke udruge za trudnoću, a potvrđuju ga najbolji stručnjaci u ovom području:

Čak i ako vam je dijagnosticiran ZVUR fetus, to ne znači da nema šanse za zdravo dijete. Potrebno je na vrijeme započeti liječenje, slušati i slijediti sve preporuke liječnika i sve će sigurno biti u redu.

Izvori: Još nema komentara!

Ultrazvuk tijekom trudnoće odavno je jasan i poznat postupak, jer je najlakši, najpouzdaniji i informativniji način praćenja stanja fetusa. U pravilu, specijalist-dijagnostičar tijekom istraživanja određuje trajanje trudnoće, a gotovo svaki pacijent tretira to kao obvezu, bez razmišljanja - točno kako liječnik određuje uvjete? I koliko je točna? Koje parametre koristi za to?

To je dijagnoza pomoću ultrazvuka koja pomaže liječnicima da pouzdano utvrde vrijeme djetetovog ležanja na temelju pokazatelja vrlo različite prirode, ali istodobno izravno uspostavljeni za više informativni rezultat.

Postavljanje točnog datuma također pomaže predvidjeti datum isporuke, što je vrlo važno s medicinskog stajališta i jednostavno smiriti buduću majku. Također je potrebno poznavati najprecizniji pojam kako bi se kontrolirao razvoj fetusa, njegovo stanje, odnos normi prema stvarnosti.

Neki pacijenti vjeruju da je dovoljno za liječnika da pogleda sliku na monitoru - i odmah djetetova "dob" postaje jasna, ali to svakako nije slučaj. Stručnjak bilježi dobivene podatke embrija i uspoređuje ih s varijantama norme. Obično se radi pomoći liječniku nalazi posebna tablica s fiksnim pokazateljima, gdje su svi relevantni standardi napisani tjedno. Kvantitativni pokazatelji. Tablica 1. Norme pokazatelja u 5-10 tjedana trudnoće.

Veliki fetus: kako odrediti kako se rađa, koliko je opasno i je li potrebno carski rez

Kada se dijete rodi s velikom težinom, mnogi se raduju i smatraju ga znakom zdravlja mame i djeteta. Budući da su trudne, žene se, naprotiv, toga boje, budući da je veliki fetus pun mnogih opasnosti, a posebno - može značajno otežati tijek rada.

Zapravo, potrebna nam je zlatna sredina: to nije patologija i vrlo ozbiljan problem, ali na tu činjenicu se ne smijete olako shvatiti. To je samo faktor rizika, a ako upadnete u ovu grupu, trebali biste saznati sve nijanse, zamke i karakteristike isporuke ako je dijete preveliko.

razlozi

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se dijete rađa s većom težinom zbog činjenice da roditelji nisu mali, odnosno da djeluje faktor nasljednosti. Zapravo, obilježja kostura i opći tip figure, koji se prenose čovjeku od majke ili oca, počinju se manifestirati u mnogo kasnijem dobu, ali ne odmah nakon rođenja.

Postoje posebni razlozi za veliki fetus tijekom trudnoće, a ako o njima znate unaprijed, ne možete biti izloženi riziku. Među njima, najčešći su:

  • pothranjenost majke: jesti velike količine ugljikohidrata (brašno, slatkiši, slatkiši), prekomjernu težinu, čak i pretilost;
  • broj djece: svako sljedeće dijete, prema statistikama, rođeno je veće od prethodnog; tako da drugi porođaj i svi sljedeći, najvjerojatnije, mogu biti komplicirani velikim veličinama fetusa;
  • sjedilački način života;
  • žena ima poremećeni metabolizam zbog hipotireoze ili dijabetes melitusa - odnosno, velika količina glukoze ulazi u krv djeteta čak iu maternici, što dovodi do povećanja njegove tjelesne mase; tako da ako se u nekom trenutku trudnoće istodobno dijagnosticira ispuštanje visoke vode i veliki fetus, majka se šalje na testove za šećer;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova: verzija nije potvrđena studijama, ali liječnici je uzimaju u obzir kao jedan od uzroka velikog fetusa, osobito ako je trudnica uzela Actovegin i druga sredstva za poboljšanje uteroplacentnog protoka krvi tijekom trudnoće;
  • zgusnuta posteljica osigurava intenzivnu intrauterinsku prehranu, što dovodi do stvaranja velikog fetusa;
  • aktivna opskrba hranjivim tvarima može nastati zbog činjenice da je posteljica pričvršćena na stražnju stijenku maternice;
  • odgođena trudnoća je također jedan od uzroka velikog fetusa, a može se dijagnosticirati u 40. tjednu, ako, osim velike težine, dijete ima i druge znakove pogoršanja: ima suhu, naboranu kožu, bez originalnog maziva, duge nokte i kosu. tvrde kosti kosti, koje već zatvaraju fontane;
  • Postoji teorija da fetus može biti velik ako, tijekom trudnoće, majka uzima multivitaminske komplekse, ali ne nalazi znanstvene dokaze.

Obično, kada se sumnja na veliki fetus, liječnik pokušava utvrditi razlog za ovu određenu trudnoću. Ponekad vam to omogućuje da identificirate bolest kod majke (npr. Dijabetes melitus) ili placentu previa ili uredite prehranu i način života žene prije rođenja. Ponekad postoji dovoljno vremena da se masa djeteta vrati u normalu - onda tijek rada nije kompliciran ni za što. Međutim, ovdje se nameće još jedno pitanje: kako razumjeti - veliko voće ili ne, vrijedi li zvučati alarm ili se ne brinuti o tome?

Nadopunjavamo rječnik. Rođenje velikog djeteta u opstetrici naziva se makrosomija.

Znakovi

Liječnici rijetko pogriješe u takvoj dijagnozi: postoje određeni znakovi velikog fetusa koji se mogu otkriti i tijekom trudnoće. Odmah treba napomenuti da se na njih ne odnosi samo težina djeteta: ovdje su važni i drugi čimbenici.

Zove se veliko dijete, čije će rođenje biti teško zbog svoje veličine i težine. Primjerice, uz usku zdjelicu u prdonji, čak se i mrvica od 3,5 kilograma može smatrati velikom.

veličina

Tijekom istraživanja (ultrazvuk) izrađena su različita mjerenja fetusa, što je rezultiralo zaključkom je li ona velika ili nije. U trudnoći u trajanju od 40 tjedana te brojke ne bi trebale prelaziti sljedeće norme.

Parametri fetusa:

  • BPR (biparietalna, tj. Između suprotnih kosti krune, veličina lubanje) ≈ 93,9 mm;
  • LTE (fronto-parietalni, tj. Jaz između čela i glave, veličina lubanje) ≈ 120 mm;
  • DB (to je duljina malog bedra) ≈ 75,8 mm;
  • SDGC (označava prosječan promjer prsnog koša) ≈ 99,9 mm;
  • AGF (tzv. Prosječan promjer trbuha) ≈ 108,2 mm;

Parametri majke:

  • tjedni porast tjelesne težine u trudnici u odsutnosti edema i simptoma preeklampsije ≈ 500 gr;
  • Rashladno sredstvo (to je opseg trbuha) ≈ 100 cm;
  • WDM (oznaka za visinu dna maternice) ≈ 40 cm.

Nakon ispitivanja svih ovih pokazatelja, moguće je razumjeti koje se plodove smatra velikim: ako ovi pokazatelji premašuju navedene vrijednosti, majka spada u rizičnu skupinu. Osim toga, liječnici imaju zanimljivu formulu kojom možete izračunati približnu težinu bebe, koja je još u maternici: VDM pomnožena s rashladnim sredstvom.

simptomatologija

Ako dijete ima veliku težinu, potrebno je puno prostora. Sukladno tome, različiti organi njegovih mumija, smješteni blizu jedan drugome, jako su zadavljeni i stisnuti, doživljavajući ogromno opterećenje. Stoga u takvim slučajevima trudnica može primijetiti sljedeće simptome u posljednja 2-3 tjedna prije porođaja, što će ukazati na veliki fetus:

  • učestalo mokrenje;
  • žgaravica;
  • konstipacija;
  • kratak dah;
  • nesvjestica dok leži na leđima, jer povećani maternica vrši snažan pritisak na donju venu;
  • bol u nogama, rebrima, kralježnici, donjem dijelu leđa zbog povećanog stresa na mišićno-koštanom sustavu;
  • razvoj ili pogoršanje proširenih vena;
  • strijama na trbuhu;
  • povećan ton maternice.

O svim tim simptomima i znakovima morate misliti već nekoliko tjedana prije porođaja i obratiti pozornost na njih liječnicima. Ako iz nekog razloga morate roditi prije vremena i sigurno znate, posavjetujte se sa svojim liječnikom o kakvom se plodu smatra da je veliki u 38 tjedana (ili u trenutku kada se vaše dijete pojavi). U pravilu je za takav izračun potrebno oduzeti 5-6 jedinica od navedenih parametara (veličine majke i djeteta). Na primjer, rashladno sredstvo bi trebalo biti ≈ 94-95 cm.

Imajte na umu! Mnogi ljudi pogrešno misle da je trbuh prevelik da bi trudnica bila prvi i najpouzdaniji znak velikog fetusa. To uopće nije slučaj: može svjedočiti io mnogo vode ili plodnosti. Mogući su čak i mali trbuh i veliki plodovi.

Što učiniti

Ako 2-3 tjedna prije rođenja na sljedećem pregledu, ginekolog je rekao da imate veliki fetus, nemojte paničariti i odmah razgovarati o carskom rezu. Još uvijek imate vremena da ispravite ovaj faktor rizika, pa se obratite svom liječniku koji će vam reći što učiniti u ovoj situaciji. Morat ćete:

  • da se podvrgne liječničkim pregledima kako bi se isključila višestruka trudnoća i polihidramnion;
  • provesti test tolerancije na glukozu i posjetiti endokrinologa kako bi se uvjerili da nema šećerne bolesti;
  • saznati procijenjenu težinu fetusa;
  • svakodnevna gimnastička vježba;
  • ispravna prehrana: izbjegavajte slatko i brašno, tj. lako probavljive ugljikohidrate i vatrostalne masti;
  • otkazati ili ograničiti (u skladu s medicinskim preporukama) uzimanje anaboličkih steroida.

Ako se držite ovih savjeta, do 40 tjedana situacija se može ispraviti i liječnik će vas rado obavijestiti da je težina bebe sada u normalnom rasponu. U ovom slučaju, nećete morati pribjeći carskom rezu: čekate prirodni porod s uspješnim ishodom, bez ikakvih komplikacija povezanih s velikom veličinom djeteta.

Ali što učiniti ako je prekasno ili ispravak nije uspio? Tada je potrebno teško se pripremiti za neočekivano, a možda i za operativno izvršenje.

Najkorisniji savjeti. Vrlo često, mlade mame, nakon što su čule da imaju veliki plod, počinju se toliko brinuti i iscrpljuju se sa svim vrstama prehrane da samo pogoršavaju situaciju. Kao rezultat toga, oni su prerano stavljeni na stol za isporuku, a beba se rađa nemirna i nervozna. Dakle, najvažnije je ne paničariti, smiriti se i osloniti se na iskustvo i profesionalnost liječnika u svemu.

Moguće komplikacije

Zašto prilikom identifikacije velikog fetusa tijekom trudnoće često se postavlja pitanje: carski rez ili prirodni porod? Riječ je o komplikacijama s kojima je samostalno rađanje velikog djeteta puno. Oni mogu utjecati ne samo na zdravlje, nego i na život djeteta. Da, i majka će imati jako teško vrijeme. Među posljedicama najopasnije su sljedeće.

Ova patologija se dijagnosticira ako beba ima veliku lubanju koja ne odgovara veličini zdjelice žene (oni, usput, mogu zadovoljiti standarde) čak i uz potpuno otkrivanje šupljine maternice. Snažne, dobre borbe ne štede situaciju. Ako žena ima usku zdjelicu i veliki fetus, u većini slučajeva joj se savjetuje carski rez.

  • Prijevremeno ispuštanje vode

Zbog velike veličine glave fetus ne može pritisnuti protiv kosti zdjelice, a tu je i rano ispuštanje vode. To je ispunjeno činjenicom da petlja pupkovine može ispasti, pa čak i djetetova ručka ili noga, majčina ždrijela se otvara mnogo sporije, porođaj se odgađa i žena iscrpljuje. Bez amnionske tekućine, beba će izdržati više od 12 sati: onda može doći do intrauterine infekcije.

  • Anomalije rada

Veliki fetus odgađa porod, što smanjuje snagu žene. Dijagnosticira slabost rada, pri čemu je intenzitet i učestalost kontrakcija značajno smanjena. To može dovesti do intrauterine hipoksije. Izlaz iz ove situacije je stimulacija rada, koja, međutim, ne utječe najbolje na fetus.

Zbog velike veličine fetalne glave, donji segment maternice je pretjerano rastegnut, što dovodi do brojnih ruptura u maternici. Često oštećeni i stidni zglob - ligamenti su poderani, stidne kosti se razilaze. Sve to morat će se korigirati nakon poroda kirurškim putem.

Ako je glava fetusa, zbog svoje velike veličine, previše pritisnuta na zdjelične kosti, vrat, vagina, mjehur i anus su pod ogromnim pritiskom. Među posljedicama su oslabljena cirkulacija krvi u mekim tkivima, ishemija, nekroza, au budućnosti i rektovaginalne fistule.

  • Rodne ozljede kod djeteta

Zbog svoje velike veličine, fetus ne može samostalno proći rodni kanal bez ozljeda. Kosti lubanje su oštećene (a uz njih i mozak), dijagnosticiraju se prijelomi ramena, ključna kost, vrat. Dijete može ostati doživotno onesposobljeno ili umrijeti. Iz istog razloga može doći do moždanog krvarenja.

S obzirom na sve te komplikacije, žena, zajedno s liječnikom, mora donijeti pravu odluku o tome kako roditi: prirodno ili kroz carski rez. Ako rizik od komplikacija nije tako velik, veličina fetusa samo malo premašuje normu i može se korigirati, a parametri zdjelice žene koja rađa dopušta mu da se rodi, nije potrebno inzistirati na kirurškoj intervenciji. Ali ako je situacija kritična i liječnici savjetuju COP-u, nema potrebe da se odupire: u pitanju je život i zdravlje nerođene bebe.

Činjenice, činjenice. Ako liječnici pretpostavljaju da imate veliki fetus, pripremite se za rani odlazak u bolnicu: u 37-38 tjedna trudnoće.

Indikacije za carski rez

Pravilno liječenje rada s velikim fetusom smanjuje rizik od komplikacija za 80%. Iskusni liječnik koji poznaje svoj posao, čak i ako je odlučeno prirodno roditi, uvijek će čuvati medicinski tim i potrebnu opremu spremnu za hitan carski rez. Doista, u bilo kojoj fazi rada mogu nastati nepredviđene okolnosti koje ugrožavaju život majke ili djeteta.

U pravilu je carski rez za veliki fetus propisan za sljedeće indikacije:

  • dobi do 18 godina i nakon 30 godina;
  • predstavljanje zdjelice;
  • veliki fetus otkriven ultrazvukom i isprepletenost pupčanom vrpcom - u ovom slučaju mora biti imenovan Ustavni sud, jer takvo dijete ne može biti rođeno samo od sebe;
  • odgođena trudnoća;
  • anatomski uska zdjelica;
  • treći rodovi, ako su oba prethodna komplicirana vrlo velikim fetusom;
  • miomatozni čvorovi i bilo koja druga patologija maternice;
  • kontraindikacije za pokušaje: problemi sa srcem i krvnim žilama, miopija;
  • loša akušerska anamneza: ako su uočene mrtvorođene, prijevremene trudnoće, neplodnost itd.

Polyhydramnios ili blagi nedostatak vode u velikom fetusu ne smatra se apsolutnom medicinskom indikacijom za carski rez. U tim slučajevima, beba nije u opasnosti, a bez drugih patologija, ona je sasvim sposobna da se rodi sama od sebe.

Statistika. Prema najnovijim podacima, 75% slučajeva s velikim plodovima završava carskim rezom.

Značajke porođaja

Liječnici znaju sve značajke carskog reza za velike plodove, koje zahtijevaju od njih da imaju visoke profesionalne vještine i prisutnost određenog iskustva. Početnici takve operacije ne vjeruju. Liječnici istodobno uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

  • Carski rez provodi se pod kontrolom;
  • postoji partograf - izrada rasporeda koji pokazuje vrijeme razdoblja rada, parametre otvaranja grla, pokazatelje intenziteta kontrakcija;
  • sve veličine se ponovno mjere;
  • anestezija, antispazmodici;
  • u preventivne svrhe koriste se redukcijska sredstva;
  • usku zdjelicu treba pravovremeno dijagnosticirati;
  • sprječava krvarenje.

Ako liječnici tijekom trudnoće dijagnosticiraju veliki fetus, nemojte se bojati takvih vijesti. Morate znati sve rizike povezane s tom činjenicom i kako ih izbjeći. Konzultacije s liječnikom ovdje su obavezne.

Ne žurite insistirati na carskom rezu, zbog straha od puknuća: za bebu to neće biti najoptimalniji scenarij. Možda njezina veličina nije toliko kolosalna da bi vam ozbiljno naškodila tijekom poroda. Poslušajte preporuke liječnika - i komplikacije se mogu izbjeći.