Kada se trudnoća smatra postmortalnom i koliko je ovaj uvjet opasan za dijete i majku?

Rođenje je već blizu... Mama je sve u iščekivanju trenutka i tiho počne paničariti: što ako se iznenada pojavi rano? I svaki trnci ili bolni osjećaj je spreman da se shvati kao početak kontrakcija. No dan prolazi danom, a imaginarni bolovi ne postaju karakteristična pravilnost.

Možda se ne radi o tebi, a ti si jednako smiren kao udavac: što, što je 42. tjedan? Ionako će se roditi, ali kako drugačije? A to "drugačije" može biti drugačije. Stoga vas potičemo da situaciju tretirate na odgovarajući način: ozbiljno i odgovorno, ali bez panike.

Ako vas liječnici uvjere da produžavate trudnoću i trebate donijeti ili uzrokovati porođaj, nemojte odmahnuti. Moguće je da dijete u želucu sada nije samo neugodno, nego je u stvarnoj opasnosti.

41 tjedan, 42 tjedna, 43 tjedna... Koja se trudnoća smatra odgođenom?

Kako sa sigurnošću znati da li produžujete trudnoću ili ne? Uostalom, sve je individualno i nije dovoljno - što ako sutra tek počne? No, u očekivanju sutra, možete propustiti važnu točku kada uvjeti intrauterinog staništa djeteta postanu nepogodni za njegovo daljnje zadržavanje u njemu.

Dakle, općenito, normalna trudnoća traje 40 tjedana. Stoga smatrajte opstetričku termin, otjerati se od prvog dana posljednje menstruacije. Ako sigurno znate dan začeća - brojite 38 tjedana. Ali u oba slučaja, odstupanje od dva tjedna u jednom ili drugom smjeru smatra se normom. Ljudi kažu da trudnoća traje 9 mjeseci, u akušerstvu mjeseci se izračunavaju nešto drugačije, tako da ih ima 10.

Općenito, normalan termin trudnoće je prilično napet koncept. Međutim, ima određeni okvir. Općenito, trudnoća u trajanju od 37 do 42 tjedna smatra se normalnom (kada se ne radi o retuširanju niti potkopavanju). Ako nosite dijete za 10-14 dana više nego što bi trebao biti - pročitajte "perenashivaet."

Taj interval od pet tjedana omogućuje prisustvo mnogih čimbenika koji utječu na trajanje djeteta u svakom pojedinačnom slučaju. Dakle, što je duži vaš menstrualni ciklus (od posljednjeg dana prethodnog do prvog dana sljedeće mjesečnice), veća je vjerojatnost da će normalna trudnoća trajati duže od 40 tjedana. S kratkim ciklusom, porod će se smatrati normalnim od 36. tjedna.

Osim toga, prisutnost komplikacija tijekom trudnoće također može utjecati na njezino produljenje kako bi se "kompenzirao" gubitak. Nasljedni faktor je također važan: ako je bioritam intrauterinog razvoja djeteta u vašoj obitelji nešto duži od uobičajenog, onda je vjerojatno da ćete kasnije rađati.

Ne smijemo zanemariti tzv. "Psihološku" perenashivanie. Ako se odlučite roditi na Silvestrovo ili vašem suprugu na vaš rođendan, priroda vam može pomoći da ostvarite svoje planove.

Uz ovu vrstu operacije postoje i druge - opstetričke. Liječnici razlikuju sljedeće od njih:

Dugotrajno liječenje je normalna trudnoća koja traje 10-14 dana duže nego što je prihvaćeno. U ovom slučaju, dijete se rađa funkcionalno zrelo bez vidljivih znakova repozicioniranja. Usput, na latinskom, to zvuči kao dugotrajna trudnoća. Ništa loše u tome.

Istina perenashivanie - to je ono što prijeti bebi. Istodobno, prisutni su svi znakovi produljenja i "prekomjerne zrelosti" djeteta: "starenje" posteljice, nedovoljna količina amnionske tekućine, možda s mješavinom mekonija, odsustvo primarnog maziva tijekom porođaja, suhoća i naboranje djetetove kože, dijete je jako veliko, kosti glave su tvrde, nokti su dosta dugački,

Morate shvatiti da je odlučujući čimbenik u definiciji preopterećenja daleko od roka - nakon svega, moguće je propustiti rok. Prije konačne dijagnoze potrebno je provesti niz pregleda o stanju posteljice, pupkovine, amnionske tekućine, otkucaja srca i aktivnosti djeteta i tako dalje. Samo na temelju tih rezultata može se odlučiti hoće li odgođena trudnoća i je li potrebno poticati porod.

Uzroci odgađanja trudnoće

Ovdje možete nagađati o čemu. Postoji mnogo razloga za odgađanje trudnoće i čimbenika koji ga predisponiraju. Među najvažnijima su:

  • endokrini poremećaji: dijabetes, disfunkcija štitnjače i tako dalje;
  • povrede u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
  • hormonalne promjene: neravnoteža u omjeru estrogena i progesterona;
  • stres i napetost živaca;
  • ograničena tjelesna aktivnost tijekom trudnoće;
  • pobačaj i pobačaj;
  • prijetnja prestanka ove trudnoće;
  • hormonska terapija tijekom ove trudnoće;
  • upala zdjeličnih organa, disfunkcija jajnika;
  • kršenje menstrualnog ciklusa: ranije ili kasnije početak menstruacije, nepravilan ciklus;
  • bolesti jetre, želuca, crijeva;
  • veliki plodovi, osobito ako su već rođena velika djeca;
  • predstavljanje zdjelice;
  • kasna preeklampsija;
  • trudnoća pretilost;
  • dobi žene u porođaju je više od 35 godina.

Dugotrajna trudnoća: uzroci i posljedice

Žene često doživljavaju osjećaj uzbuđenja kada porođaj ne počinje na vrijeme. Liječnici kažu da odgađanje trudnoće može utjecati na nerođeno dijete, što još više plaši trudnicu. Prethodno se dijagnoza post-trudnoće često postavljala jer se namjeravani porođaj nije točno utvrdio, jer kako bi se utvrdilo je li trudnoća odgođena, morate znati točan dan začeća.

Budući da mnoge žene ne znaju točno kada su zatrudnjele, uobičajeno je brojati 40 tjedana od prvog dana posljednje menstruacije. Važno je napomenuti da su dopuštena odstupanja u 2 tjedna, tj. Porođaj može početi 38 ili 42 tjedna. Ako trudnoća traje duže od 42 tjedna i ako se rađa dijete bez znakova prekomjerne zrelosti, takva se trudnoća naziva dugotrajna.

Što utječe na trajanje rada?

U slučaju da ženski menstrualni ciklus traje više od 28 dana, onda se trudnoća koja traje više od četrdeset tjedana smatra normalnom. Što je više menstrualnog ciklusa, žena duže može ići okolo bez straha. Također je vrijedno spomenuti da žene čiji ciklus traje manje od 28 dana može roditi, počevši od 36 tjedana.

Također, vjerojatnost produljene trudnoće se povećava u slučaju kada je bilo komplikacija u prvom tromjesečju trudnoće. Osim toga, potrebno je razmotriti nasljednost. Dakle, ako u obitelji žene netko produžuje trudnoću, onda se to može očekivati ​​od nje.

Važnu ulogu igra psihološki faktor. Vrlo često žena daje sebi određeni stav - roditi određeni datum, a često se i tijelo prilagođava određenom datumu.

Dugotrajna trudnoća i njezini učinci

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene čije se porođaj ne žuri na vrijeme. Stvarno odgođena trudnoća može uzrokovati komplikacije ne samo kod fetusa, nego i kod majke. S odgađanjem povećava se rizik obolijevanja i smrtnosti novorođenčadi.

Retardirana djeca često pate od nedostatka kisika, a ako posteljica više ne može davati potrebnu količinu kisika djetetu, to može dovesti do kronične hipoksije. Osim toga, povećava se rizik od rođenja i zadržavanja amnionske tekućine u plućima djeteta.

Važno je napomenuti da produljenje trudnoće može utjecati na zdravlje majke. Prije svega, povećava se rizik carskog reza. Često, tijekom rođenja velikog fetusa, javljaju se ozljede rodnog kanala, što može dovesti do neugodnih posljedica i potrebe za liječenjem komplikacija.


S obzirom na moguće komplikacije, potrebno je pažljivo i strogo slijediti preporuke ginekologa koji vodi trudnoću.

Preživljavanje i prezrenost - što je to?

Obično se post-trudna trudnoća naziva trudnoćom koja traje više od 42 tjedna. Djeca rođena nakon isteka roka često pokazuju znake prekomjerne zrelosti. Međutim, nemojte brkati ova dva pojma i kombinirati ih.

Moguće su kasne isporuke bez znakova prekomjerne zrelosti ploda, kao i porođaja u određeno vrijeme s fetusom s znakovima prekomjerne zrelosti. Drugim riječima, “posterminacija” je privremeni koncept, a “prekomjerna zrelost” ukazuje na stanje novorođenčeta.

Obnova više od 42 tjedna nije tako česta, samo 1-3% slučajeva. U većini slučajeva liječnici pokušavaju riješiti porođaj nakon 40. tjedna trudnoće, jer stručnjaci pokušavaju smanjiti rizik od komplikacija.

Stupanj perenosheniya bebe nakon 40 tjedana trudnoće određuje se na temelju medicinskih istraživanja.

Koji su znakovi odgađanja trudnoće?

Ako je trudnoća doista odgođena, rođenje bi trebalo dopustiti što je prije moguće. Zašto se radna aktivnost ne žuri? Što sprječava početak porođaja i sugerira da je trudnoća odgođena?

Prije svega, jedan od znakova pilinga je nagli pad obujma amnionske tekućine. Ta je značajka također prethodnica činjenici da će radna aktivnost biti slaba.

Događa se da trudnice nemaju stanični mjehur koji se obavija oko glave djeteta. Također može spriječiti početak porođaja i utjecati na dilataciju cerviksa.

U slučaju da je maternica nezrela u 40. tjednu trudnoće, to može ukazivati ​​na moguću post-termalnu trudnoću.

Kada provodite ultrazvuk, stručnjak može ustanoviti da nema plodova u plodnoj tekućini - to znači da je fetus prezreo i ukazuje na to da je bebina koža suha.

Ako liječnik na ultrazvuku vidi znakove starenja posteljice, to znači da se posteljica ne može nositi s potrebama rastućeg organizma. Blatne vode ukazuju na to da dijete pati od kisikovog gladovanja, to je jedan od znakova dugotrajne trudnoće, ako se otkrije, vrijedi što prije riješiti rođenje.

Simptomi koji pomažu u određivanju odgođene trudnoće uključuju dehidraciju (smanjenje volumena trbuha), smanjenje težine trudnice, izlučivanje mlijeka iz dojke umjesto kolostruma.

Koji su razlozi za odgađanje trudnoće?

Medicinski radnici sugeriraju da je osnova za poslije trudnoće nedostatak “biološke spremnosti” ženskog tijela na porođaj. To može biti uzrokovano disfunkcijom središnjeg živčanog sustava trudnice i fetusa, kao i funkcijama posteljice.

Uzrok post-termalne trudnoće može biti nezreli imunološki sustav fetusa, kao i nedostatak određenih vitamina. Bolest endokrinog sustava u majke, ranije napravljeni pobačaj, bolesti reproduktivnog sustava, mentalne traume i poremećaji mogu biti temelj za ponovno planiranje. Nasljednost također igra važnu ulogu. Povremene trudnoće s rodbinom povećavaju vjerojatnost odgode.

Osim medicinskog aspekta perenosheniya, koji je gore opisan, postoji i psihološki aspekt. Generička aktivnost ne može započeti zbog različitih strahova i fobija trudnice.

Dakle, često, uz prijetnju prestanka trudnoće, trudnica počinje da se ponaša na takav način da minimalizira mogućnost pobačaja ili prijevremenog poroda.

Naravno, u procesu nošenja trudnoće je dobro, ali često takvo ponašanje žene može ometati početak porođaja.

Konvencionalni prenatalni procesi često uzrokuju strah kod trudnice. Kako bi se potaknuo porođaj u takvom slučaju, potrebno je smanjiti psihološko opterećenje, povećati broj šetnji, gimnastiku i plivanje.

Mnogi liječnici preporučuju seks. Ukratko, kako bi se pripremili za porođaj, morate se psihički opustiti i početi živjeti normalan život.

Nesvjesni strahovi također mogu uzrokovati dugotrajnu trudnoću. Kako se nositi s tim strahovima može biti na tečajevima za pripremu za porođaj ili osobno savjetovanje s psihologom.

Ako ste tijekom trudnoće bili prilično aktivni, a prije poroda ste se smirili i opuštali, počeli ste uživati ​​u svom stanju, onda to može dovesti i do kasne pojave.

Stoga možemo zaključiti da psihološko stanje žene i njezina spremnost na porođaj u mnogo čemu utječe na odgodu trudnoće.

Test za određivanje spremnosti žena za porođaj

Da biste proveli ovaj test, morate zauzeti udoban položaj i staviti nekoliko sati. Neophodno je nakon tri minute nadražiti rupce i bradavice prstima. Da biste pratili kontrakcije, stavite ruku na trbuh.

Rezultat testa se smatra pozitivnim ako se maternica počela smanjivati ​​tijekom prve tri minute nakon početka izlaganja bradavicama, a unutar 10 minuta stigle su najmanje tri kontrakcije.

Ako je tijekom 40 tjedana test dao negativan rezultat, tada se vjerojatnost preopterećenja povećava. Ako je test pozitivan, ali rođenje ne počinje, onda dijete još nije spremno za rođenje.

Prevencija post-termalne trudnoće

Za žene koje su u opasnosti, prije svega, potrebno je izračunati predviđeni datum isporuke što je točnije moguće. Čak i ako je trudnoća bila beznačajna, žena je poslana u bolnicu nakon 40 tjedana trudnoće kako bi završila ispitivanje fetusa i odredila stupanj zrelosti vrata maternice.

Ako se potvrdi dijagnoza "nakon trudnoće", liječnik mora odlučiti o tijeku poroda. Kako će se porođaj nastaviti ovisi o spremnosti žene za rođenje, stanju posteljice, povijesti trudnice i drugim važnim čimbenicima. U prisustvu otežavajućih faktora odabire se carski rez.

Ako je stanje trudnice i fetusa zadovoljavajuće, onda pribjegavajte stimulaciji generičkog procesa lijekovima. U ovom slučaju, rađanje bebe se događa prirodno.

Na kraju bih htio napomenuti da oko 96% djece rođene nakon isteka roka oživljavaju apsolutno zdravo, ali u svakom slučaju ne biste smjeli dopustiti da situacija bude u tijeku, trebate biti vrlo oprezni u vezi odgođene trudnoće i stalno pratiti stanje fetusa.

perenashivanie trudnoća

Što je rizik od odgođene trudnoće i uzroka produljenja

Mnoge žene ne vide problem u tome što se njihovo dijete može roditi tjedan ili dva kasnije od očekivanog vremena. Odgođena trudnoća obično uzrokuje manje strahova i tjeskoba kod trudnica nego prijevremene trudnoće. Međutim, to može biti i izvor ozbiljnih problema za mamu i dijete.

Kao što znate, fiziološka trudnoća traje u prosjeku 280 dana (ili 40 tjedana), ako računate od prvog dana posljednje menstruacije. Tijekom tog vremena razvijen je zreli fetus koji je sposoban za vanuterinski život. Trudnoća koja traje 10-14 dana duže zove se post-term. Istovremeno je moguće i produljenje fiziološke trudnoće i istinsko repozicioniranje.

Dugotrajno (ili doslovno prevesti ovu riječ iz latinskog, "produženo") smatra se trudnoćom koja traje duže od fiziološkog tijekom 10-14 dana i završava rođenjem funkcionalno zrelog djeteta bez znakova pilinga i "starenja" posteljice.

Istina pererashivanie karakterizira rođenje djeteta s izraženim promjenama u posteljici i znakovima perenashivaniya: nedostatak izvornog podmazivanja, suhoće i bora kože. U tom slučaju se smanjuje i količina amnionske tekućine. Na znatnom perenashivaniyu u vodama postoji nečistoća mekonija (izvorni izmet) i njihova boja postaje zelenkasta ili sivkasta.

Prema različitim statistikama, odgođen rođen od 2% djece.

Uzroci perenashivaniya

Razlozi za odgađanje trudnoće su različiti. Među njima posebno su važni endokrini poremećaji - promjene u štitnoj žlijezdi, dijabetes itd., Kao i funkcionalne promjene u djelovanju središnjeg živčanog sustava. Promjena hormona, osobito estrogena i progesterona, doprinosi perenashivanie. Kod žena koje su podvrgnute pobačaju ili upalnim bolestima zdjeličnih organa, kontraktilna aktivnost maternice može se smanjiti, što također često uzrokuje dugotrajnu trudnoću.

Istraživači su primijetili da žene koje mijenjaju trudnoću obično mijenjaju prirodu menstrualne funkcije. Dakle, najčešće imaju rani i kasni početak menstruacije, nestabilan menstrualni ciklus, nepravilna menstruacija.

Odgoda trudnoće također može biti povezana s psiho-emocionalnim preokretima koje trpi žena. Prenaprezanje povezano s različitim emocionalnim opterećenjima, kao i nedovoljna tjelesna aktivnost su važni.

Znanstvenici su obratili pozornost na činjenicu da se odgađanje trudnoće često događa kod žena koje boluju od bolesti jetre, želuca i crijeva. Ove bolesti mogu biti predisponirajući čimbenici, jer oštećenje jetre narušava razmjenu estrogena (ženskih spolnih hormona), što dovodi do smanjenja podražljivosti i inercije maternice.

Kod trudnica koje su dugo bile u krevetu zbog popratnih bolesti, fetalna glava možda neće pravodobno pasti u ulaz u zdjelicu i neće iritirati receptorski aparat cerviksa.

Uz ove, postoje i drugi faktori rizika za perenashivaniya trudnoće:

  • razni poremećaji funkcije jajnika;
  • uobičajeni pobačaj;
  • opasnost od prekida trudnoće i hormonske terapije;
  • preoblikovanje prethodne trudnoće;
  • prethodno rođenje djeteta težine više od 4 kg;
  • prethodne trudnoće koje završavaju mrtvorođenjima;
  • starost primipara više od 30 godina;
  • prisutnost komorbiditeta;
  • kasna preeklampsija;
  • karlična prezentacija fetusa;
  • Sjedeći, sjedilački način života žene prije i tijekom trudnoće.

Koji je rizik od odgođene trudnoće?

Odgoda trudnoće nije korisna za fetus. Na rođenju fetus može ostati normalne veličine i može postati velik. Kosti glave migriranog fetusa postaju gušće, šavovi i fontane se smanjuju, a kao posljedica toga smanjuje se sposobnost glave fetusa (smanjenje veličine zbog pronalaženja kostiju lubanje jedna na drugoj) tijekom poroda. Potreba fetusa za kisikom raste tijekom repozicioniranja, a posteljica više ne može osigurati isporuku potrebne količine kisika i drugih tvari važnih za vitalnu aktivnost. Kod retrenziranja smanjuje se sinteza hormona, metabolizam, intenzitet biokemijskih procesa, pojavljuju se distrofične promjene u resicama, dolazi do poremećaja u dotoku krvi i dolazi do srčanog udara - područja koja nemaju opskrbu krvlju. Pupčana vrpca postaje mlohava sa značajnom promjenom. Količina amnionske tekućine se smanjuje, a njihov sastav se mijenja. Sve to dovodi do pogoršanja stanja fetalnog života.

U nekim slučajevima, odgođena trudnoća je komplicirana ranom toksikozom i kasnom gestozom, prijetnjom prestanka trudnoće u ranom i kasnijem razdoblju, fetalnom hipoksijom fetusa (nedostatak kisika). Hipoksija, pak, može biti popraćena opuštanjem sfinktera rektuma i oslobađanjem mekonija (izvorni izmet). To ponekad uzrokuje plućne komplikacije, oštećenje mozga, aspiraciju mekonija i tako dalje.

Porođaj u post-termalnoj trudnoći: mogući problemi

Što se tiče porođaja u post-termalnoj trudnoći, oni su također često komplicirani, što negativno utječe na zdravlje i majke i fetusa. Najkarakterističnije komplikacije su:

  • prerana ili rana ruptura amnionske tekućine (produljeno bezvodno razdoblje može dovesti do pojave infektivnih komplikacija);
  • slaba radna snaga;
  • gušenje djeteta pri rođenju; osim toga, u takvim slučajevima povećava se učestalost porođajnih ozljeda (to je zbog činjenice da se razdoblje progonstva produžuje, a osjetljivost fetusa na hipoksiju i ozljede na rođenju značajno se smanjuje);
  • krvarenje u trećem stadiju porođaja iu ranom postporođajnom razdoblju (može biti povezano sa smanjenom kontraktilnom aktivnošću maternice, narušenom abrupcijom posteljice, rupturom mekih tkiva rodnog kanala).

dijagnostika

Razlozi za dijagnozu "odgođene trudnoće" su:

  • podaci o anamnezi (datum posljednje menstruacije, prvi pokret fetusa, razdoblje trudnoće prema prvom ultrazvuku):
  • podaci o objektivnom pregledu (gustoća kosti fetalne glave, smanjenje opsega abdomena, pogoršanje srčane aktivnosti fetusa, smanjenje fizičke aktivnosti);
  • podatke iz dodatnih istraživačkih metoda koje uključuju:
    • Kardiotokografija je studija srčane aktivnosti fetusa. To je registracija i snimanje na traku fetalnog otkucaja srca i kontraktilnih pokreta maternice uz pomoć senzora fiksiranih na prednji trbušni zid trudnice. Prosječna brzina otkucaja srca za vrijeme trajanja trudnoće i normalno stanje fetusa je od 110 (120) do 160 otkucaja u minuti. Smanjenje ili povećanje prosječne brzine otkucaja srca ukazuje na pogoršanje fetusa.
    • Ultrazvuk i dopler. Određivanje protoka krvi (doplerometrija) u pupčanoj vrpci, posteljici, arterijama maternice i moždanim žilama fetusa od velike je važnosti u dijagnostici fetusa.
    • Amnioskopija je studija amnionske tekućine. Na kraju trudnoće koristi se cervikalna amnioskopija, dok se u cerviks umeće poseban uređaj i omogućuje vam da vidite vodu, koja izgleda kroz fetalni mjehur. Zelena boja vode ukazuje na intrauterino izlučivanje mekonija - izvornih kalorija, što je znak patnje fetusa. Amnioskopija se može primijeniti samo kada grlić maternice prođe kroz uređaj, tj. Kada je mek i spreman za porođaj.

Značajke trudnoće i poroda

U 41. tjednu trudnica primljena je u patološki odjel trudne rodilišta. Tamo se provodi dodatno ispitivanje i odlučuje o budućim taktikama trudnoće i porođaja.

Generička aktivnost tijekom post-termalne trudnoće može se dogoditi spontano, ali ponekad liječnici moraju pribjeći indukciji porođaja, uzimajući u obzir štetan učinak perenosheniya na fetus. Alarmni signali su smanjenje motoričke aktivnosti fetusa, pogoršanje njegove srčane aktivnosti.

Ako grlić maternice trudnice nije spreman za porođaj, tada se nekoliko dana trenira pomoću posebnih gelova koji sadrže hormone, čijim se uvođenjem vrat maternice omekšava, a kanal se širi. Nakon pripreme grlića maternice za porođaj trudna imenuju lijekove koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost maternice.

Preduvjet za liječenje rađanja u post-termalnoj trudnoći je stalno praćenje srčane aktivnosti fetusa. Opstetričar-ginekolog, vodeći porođaj, sluša fetalni otkucaj srca svakih 15 minuta u prvoj fazi porođaja i nakon svakog pokušaja - u drugom razdoblju. Kardiomonitoring je neophodan u ovom slučaju, u kojem je poseban senzor priključen na majčin trbuh koji prati otkucaje srca fetusa. U slučajevima znakova fetalne hipoksije, oni provode nužno liječenje i, ako je moguće, pokušavaju ubrzati porod.

Rođenja u žena s post-termalnim trudnoćama ne završavaju uvijek kroz rodni kanal. Kada se pojave komplikacije, potrebno je pribjeći operativnom poroaju, to jest carskom rezu. Takve komplikacije su pojava akutne intrauterine hipoksije, slabost rada, klinički uska zdjelica itd. Ako se tijekom perioda istjerivanja, kada je već došlo do potpunog otvaranja vrata maternice, javlja nesklad između veličine glave fetusa (koja može biti velika tijekom post-termalne trudnoće) i majčine zdjelice, to jest, ako se glava ne kreće duž rodnog kanala tijekom normalnog rada, oni su klinički uski. zdjelice. Istovremeno, dimenzije karlice mogu biti apsolutno normalne, ali ova zdjelica će predstavljati poteškoće ili prepreke tijeku tih rodova.

U nekim slučajevima liječnici se odmah odlučuju za porođaj carskim rezom. To uključuje kombinaciju trudnoće nakon trudnoće s velikim fetusom, prikaz zdjelice fetusa, starost prvog perforanta preko 30 godina, ožiljak na maternici itd.

U postporođajnom razdoblju majka i dijete također trebaju pažljivo promatranje, osobito ako je porod bio kompliciran.

Nadamo se da će priča o poteškoćama koje mogu pratiti odgodu trudnoće upozoriti buduće majke na nepromišljeno odbijanje hospitalizacije tijekom trudnoće više od 40 tjedana. Provedba svih preporuka liječnika, kao i pravovremena identifikacija žena koje pripadaju "rizičnoj skupini" za produljenje trudnoće, spriječit će potencijalne komplikacije kod majke i novorođenčeta.

produljena trudnoće

Dugotrajna trudnoća - povećanje gestacijskog razdoblja do 42 tjedna ili više, što dovodi do kasne porođaj i rođenje fetusa s znakovima prekomjerne zrelosti. Dugotrajna trudnoća popraćena je dehidracijom - smanjenjem broja amnionske tekućine, smanjenjem tjelesne težine kod trudnice, znakovima starenja posteljice, zbijanjem kostiju lubanje u fetusu, hipoksijom fetusa. Odgođena trudnoća dijagnosticira se prema anamnezi, rezultatima ultrazvuka, kardiotokografije, amnioskopije. Odgođena trudnoća zahtijeva amniotomiju, stimulaciju rada ili operativno porođaj.

produljena trudnoće

Trajanje fiziološke trudnoće u prosjeku iznosi 40 tjedana ili 280 kalendarskih dana od početka posljednje menstruacije. Ovo vrijeme je dostatno i optimalno za razvoj zrelog fetusa sposobnog za vanuterinsku egzistenciju. Nakon 40 tjedana trudnoće, nakon trudnoće se procjenjuje ne po kalendarskim datumima, već prema stanju placente, fetusa i placentnog protoka krvi. Stoga, ako se razdoblje trudnoće produži za 10-14 dana, akušerstvo i ginekologija razlikuju produžene i odgođene trudnoće.

Produljenje trudnoće na 290-294 dana u odsustvu znakova starenja placente i prekomjerna zrelost fetusa smatra se produljenjem fiziološke trudnoće. Uz istinsku dugotrajnu trudnoću, trudnoća završava rođenjem prezrelog fetusa s morfofunkcionalnim promjenama u posteljici. Znakovi post-trudne trudnoće uključuju smanjenje broja amnionske tekućine, odsutnost izvornog maziva, nabiranje i suhoću djetetove kože, pojavu mekonija u vodi, zbog čega njihova boja postaje sivkasta ili zelenkasta.

Dugotrajna trudnoća javlja se u približno 4% slučajeva. Opasnost od post-termalne trudnoće leži u visokoj vjerojatnosti kompliciranog poroda, operativnog poroaja i nepovoljnog ishoda rada.

Uzroci post-termalne trudnoće

Brojni čimbenici koji utječu na reproduktivnu funkciju žene mogu poslužiti kao pozadina za post-termalnu trudnoću. Dugotrajna trudnoća često se javlja kod žena s oštećenom menstrualnom funkcijom (rana ili kasna menarha, nepravilna menstruacija, algomenoreja) i seksualni infantilizam. Infekcije djetinjstva ubuduće mogu utjecati na tijek trudnoće - ospice, šarlaha, parotitis, rubeole itd., Kao i gripa ili ARVI tijekom tekuće trudnoće.

Među uzrocima post-termalne trudnoće, često su zabilježene ženske endokrine bolesti (poremećaji štitne žlijezde, dijabetes, itd.), Gastrointestinalne bolesti i bolesti jetre. Ova stanja mogu poremetiti hormonalni metabolizam i uzrokovati inerciju maternice, njezinu smanjenu razdražljivost. Upale reproduktivnih organa (adneksitis, endometritis, cervicitis), tumori maternice (fibroidi, fibroidi), disfunkcija jajnika, gestoza i umjetni prekid trudnoće u povijesti također može dovesti do promjena u neuromuskularnoj regulaciji maternice.

Odgođena trudnoća može biti uzrokovana neadekvatnom tjelesnom aktivnošću, produljenim mirovanjem, mentalnom traumom i emocionalnim stresom koje žena doživljava. Osim navedenog, terapija lijekovima s prijetnjom spontanog pobačaja, prijašnjim porođajem s velikim plodom, prvi porođaj stariji od 30 godina, karlična prezentacija fetusa, patologija prethodne trudnoće doprinosi produljenju trudnoće. Nije isključeno da odgođena trudnoća može biti uzrokovana fetalnim bolestima, prvenstveno razvojnim oštećenjima središnjeg živčanog sustava (hidrocefalus, anencefalija, mikrocefalija), Downovim sindromom, policističnim bubrežnim bolestima, patologijom nadbubrežne žlijezde itd.

Budući da su složeni mehanizmi koji uključuju središnji živčani sustav, hormone (estrogeni, gestageni, glukokortikoidi, hCG, acetilkolin, kateholamini, serotonin, histamin), enzimi, elektroliti, elementi u tragovima i vitamini, gotovo svaki kvar, uključeni su u početak, tijek trudnoće i razvoj rada. sustav neuroendokrine regulacije može potaknuti post-termalnu trudnoću.

Simptomi post-termalne trudnoće

Poslijeratna trudnoća indicirana je prije svega ne prekoračivanjem kronoloških razdoblja gestacije, nego promjenama u posteljici i fetusu. Kod post-termalne trudnoće nakon 290 dana trudnoće, žena ima smanjenje abdominalnog volumena za 5-10 cm i tjelesnu težinu po kilogramu ili više, što je uzrokovano smanjenjem amnionske tekućine. U tom kontekstu, trudnica ima smanjen turgor kože, povećanu gustoću maternice i nezrelost vrata maternice. Može doći do iscjedka iz sisa mlijeka umjesto kolostruma.

Provođenje vaginalnog pregleda u bolesnika s post-termalnom trudnoćom otkriva povećanu gustoću kostiju lubanje u fetusu, ograničenost fontanela i koštanih šavova. Tijekom auskultacije trbuha, čuju se prigušeni srčani zvukovi fetusa s nepravilnom frekvencijom i ritmom koji ukazuju na fetalnu hipoksiju. Objektivna potvrda dijagnoze post-termalne trudnoće može se dobiti instrumentalnim studijama.

Dijagnoza post-termalne trudnoće

Dijagnoza post-termalne trudnoće započinje specifikacijom gestacijskog razdoblja. Da biste to učinili, uzmite u obzir ukupnost rezultata svih korištenih metoda: računajući od datuma posljednje menstruacije (pravilo Negele), razdoblje ovulacije, oplodnje, prvo kretanje, slušanje zvukova srca, podatke o ultrazvuku itd.

Objektivna akušerska studija u slučaju odgođene trudnoće otkriva smanjenje abdominalnog opsega uz visoki stupanj maternice; kašnjenje u povećanju tjelesne težine trudne ili gubitak težine. Mobilnost fetusa tijekom post-termalne trudnoće smanjuje se kao posljedica slabe vode, a sam fetus prestaje rasti. Ginekološki pregled omogućuje utvrđivanje zbijenosti kranijalnih kostiju fetusa, sužavanje na glavi šavova i opruga, nedostupnost vrata maternice za porod.

Slika ultrazvučnih pregleda u post-termalnoj trudnoći karakterizirana je smanjenjem ukupnog volumena i potpunog izostanka "prednjih voda", odsutnosti flokulentnih inkluzija syrovidne masti u amnionskim vodama i prisutnosti mekonija u vodama. Dopplerografija uteroplacentalnog protoka krvi određuje znakove starenja placente, koja ne osigurava u potpunosti prehranu i opskrbu fetusa kisikom: petrifikacija u posteljici, smanjenje njezine debljine, smanjenje intenziteta placentnog i uteroplacentalnog protoka krvi. Svi ovi podaci ukazuju na pretjeranu zrelost i hipoksiju fetusa. Smanjenje srčanog ritma fetusa (manje od 110-120 otkucaja u minuti) ili povećanje (preko 160 otkucaja u minuti) prema rezultatima kardiotokografije potvrđuju povrede u stanju fetusa.

Cervikalna amnioskopija može se koristiti za dijagnosticiranje post-trudne trudnoće - endoskopsko istraživanje karaktera amnionske tekućine kroz netaknutu stijenku fetalnog mjehura. Zelenkasta boja vode, koja ukazuje na nečistoću mekonija, ukazuje na intrauterinsku hipoksiju fetusa. Amnioskopija se može izvesti samo u situacijama gdje je vrat maternice mekan i odškrinut za umetanje.

Konačno, činjenica nakon trudnoće potvrđuje se nakon rođenja. Prezrelo voće karakterizira zelenkasta boja kože, prisutnost maceracije kože, smanjenje ili odsustvo syrovidna lubrikanta, hipotrofija potkožnog masnog tkiva, zbijanje kostiju lubanje. Pregledom posteljice otkriva se tamnozelena boja pupčane vrpce i fetalne membrane, prisutnost mjesta kalcifikacije (petrifikacija) u tkivima posteljice.

Taktike porođaja tijekom post-termalne trudnoće

Trudnice u razdoblju od 41 tjedna trudnoće podliježu hospitalizaciji u odjelu za patologiju trudnica, gdje se nakon dodatnog pregleda odlučuje o taktici rođenja. U slučaju post-termalne trudnoće, moguć je razvoj spontanog porođaja, međutim, u njegovoj odsutnosti se pribjegava umjetnom porođaju.

Kada grlić maternice nije dostupan nekoliko dana, primjenjuje se lokalna primjena posebnih hormonskih gelova, pod utjecajem kojih se vrat maternice omekšava i cervikalni kanal se širi. Tada propisana terapija, poticanje kontraktilne aktivnosti maternice. Prirodni porod u post-termalnoj trudnoći zahtijeva kontinuirano praćenje srčane aktivnosti fetusa (slušanje otkucaja srca, fonokardiografija fetusa).

U nekim slučajevima (akutna intrauterina hipoksija, slabost radne snage, klinički uska zdjelica, karlična prezentacija fetusa, prisutnost ožiljka na maternici, itd.) Pribjegavaju operativnom porođaju žena s post-termalnom trudnoćom uz pomoć vakuumske ekstrakcije, primjenjujući akušerske pincete ili pomoću carskog reza.

Komplikacije post-termalne trudnoće i njihova prevencija

Rođenja koja prate odgođenu trudnoću mogu biti komplicirana produženim tijekom, preranim rupturama vode, razvojem diskoordinirane radne aktivnosti, hipo- i atoničnim krvarenjima, infektivnim komplikacijama (endometritis, metrotromflebitom, mastitisom). U postporođajnom razdoblju, zbog smanjene kontraktilnosti maternice, često se razvija lohiometar.

Opasnosti odgođene trudnoće za dijete su moguće fetalne hipoksije i gušenja novorođenčeta, razvoj oštećenja mozga, porodnih ozljeda, aspiracija mekonija i amnionske tekućine. Stanje djece koja su rođena u post-termalnoj trudnoći pogoršana je teškom žuticom, hormonskim krizama, infektivnim lezijama kože i neurološkim poremećajima. Nakon toga često zaostaju za normalnim tjelesnim i mentalnim razvojem.

Provođenje trudnoće u bolesnika s rizikom presađivanja zahtijeva ozbiljnu pažnju od akušera-ginekologa. U slučaju nepostojanja porođaja u očekivanom razdoblju, hospitalizacija trudnice u rodilište nužna je kako bi se pojasnili uvjeti trudnoće, stanje fetusa i riješilo pitanje porođaja.

Kada se trudnoća smatra postmortalnom i koliko je ovaj uvjet opasan za dijete i majku?

Želja svake trudnice je nositi i imati dijete u dogovoreno vrijeme. Negativni učinci prerane trudnoće dobro su poznati. Odgođeno rođenje više od 40-42 tjedna trudnoće, manje su uobičajeni, ali također predstavljaju opasnost za dijete.

Što je odgođena trudnoća?

Normalni gestacijski period je 40 tjedana ili 280 dana. Međutim, ovi pokazatelji su prosječni i trajanje trudnoće, čak i za istu ženu, može biti različito. Kod nekih trudnica, porođaj se javlja u 36-38 tjedana, ali se dijete rađa puno i bez znakova preranog rođenja. Moguća je i obrnuta pojava: porođaj se događa od 40. do 42. tjedna bez znakova postmature.

Koliko možete produljiti trudnoću bez rizika od razvoja patologija u djeteta?

Ako nakon 40 tjedana rođenja nije došlo, patološko se stanje dijagnosticira uzimajući u obzir ne kalendarske datume, već stanje placente i fetusa.

Istinska (biološka) izloženost određuje se u slučaju kada razdoblje trudnoće nadilazi 42-tjedni znak. U razdoblju od 40. do 42. tjedna govorimo o "trendu perenashivaniyu". Rođenja tijekom tog razdoblja smatraju se hitnim, ponekad se koristi termin 40+. U ovom slučaju nije važno vrijeme, nego stanje placente i fetusa. Ponekad je "starenje" posteljice zabilježeno iu ranijim razdobljima (27-32 tjedna). U tim slučajevima govorimo o placentnoj insuficijenciji.

Procijenjeni datum rođenja obično se računa od dana početka posljednje menstruacije. Dodatna referenca je datum prvog kretanja fetusa. Nije suvišno uzeti u obzir trajanje menstrualnog ciklusa. Ako duljina ciklusa prelazi 28 dana, vjerojatnost pojave nakon 40. tjedna se povećava.

Kod žena čija je menstruacija manja od 28 dana, hitna se porođaj može pojaviti između 36. i 38. tjedna. Vi bi također trebali uzeti u obzir činjenicu da se s nepravilnim menstrualnim ciklusom mogu pojaviti pogreške u izračunima.

Uzroci patološkog stanja

Učestalost porođaja nakon 40-42 tjedna je oko 8% slučajeva, povećavajući broj oboljenja novorođenčadi na 29%. Postoje mnogi čimbenici koji dovode do zakašnjele isporuke. Glavni uzrok ove pojave je hormonska neravnoteža, koja uzrokuje inhibiciju aktivnosti hormona odgovornih za radnu aktivnost.

Postoje brojni drugi čimbenici koji negativno utječu na tijek trudnoće:

  • poremećaji funkcioniranja genitalnih organa (kasnija menarha, nepravilan menstrualni ciklus, seksualni infantilizam);
  • prošle zarazne bolesti;
  • prisutnost tumora u maternici (fibroidi, fibroidi);
  • bolesti endokrinog sustava (bolesti štitnjače, dijabetes, pretilost);
  • upalni procesi u genitalijama;
  • neispravnost jajnika;
  • kasna toksikoza;
  • prethodno su prenijeli brojne pobačaje;
  • prva trudnoća nakon 35 godina;
  • velika prezentacija fetusa ili zdjelice;
  • nasljedni faktor.

Uzrok post-termalne trudnoće može biti patologija fetalnog razvoja. Dakle, u vrijeme nakon 40. tjedna novorođenčad često dijagnosticira bolesti središnjeg živčanog sustava (hidrocefalus, mikrocefalija), genetske bolesti (Downov sindrom), patologije u bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama.

Jedan od pokretačkih čimbenika je niska tjelesna aktivnost. Prije svega, to se odnosi na buduće majke koje su puno vremena provodile promatrajući posteljinu zbog prijetnje pobačaja. Psihološki uzroci nisu isključeni. Kod žena s nestabilnim mentalnim sustavom, sklonim napadima napadaja panike i depresijama, koje karakterizira povećana sumnjičavost i tjeskoba, radna aktivnost može biti blokirana podsvjesno zbog povećanog straha od procesa rada.

simptomi perenashivanie

Za fetus u maternici priroda pruža idealne uvjete za razvoj i zaštitu. No, nakon isteka propisanog razdoblja, količina amnionske tekućine se smanjuje, što sprječava njegov daljnji razvoj.

Dugotrajna trudnoća manifestira se sljedećim simptomima:

  • smanjenje volumena trbuha za 5-10 cm;
  • gubitak težine od 1 kg ili više;
  • smanjenje elastičnosti kože trbuha;
  • hipertoničnost maternice, povećavajući njezinu gustoću, povećavajući visinu dna zdjelice;
  • prisutnost kisikovog izgladnjivanja fetusa - spor ili ubrzan rad srca, smanjenje broja dnevnih perturbacija, povećanje gustoće kostiju lubanje, ograničenost fontanela;
  • nezrelost vrata maternice;
  • stanjivanje placente - promjena tkiva, vaskularna skleroza, deformacija korionskih resica;
  • oslobađanje mlijeka iz bradavica.

Prisutnost ovih znakova omogućuje dijagnosticiranje odgođene trudnoće i razmatranje stanja patološke i trudnoće potencijalne majke. Obično se ti simptomi opažaju s odgođenim radom dulje od 10 dana.

Što je opasno perenashivanie?

Jedan od glavnih uzroka nastalih komplikacija - nedostatak vode. To izaziva slabost rada. Tijekom poroda može doći do preranog ispuštanja vode, abrupcije posteljice, krvarenja različitog intenziteta.

Posljedice za dijete

Starenje posteljice dovodi do činjenice da fetus gubi potrebne hranjive tvari za njegov razvoj. Takva situacija neizbježno dovodi do hipoksije. Tijekom poroda povećava se rizik od gušenja (gušenja) i raznih ozljeda (intrakranijski izljev, prijelom udova). Nedovoljna opskrba kisikom oštećuje bronhopulmonalni sustav i uzrokuje neurološke poremećaje.

Djeca rođena nakon trudnoće, često pate od povećane razdražljivosti, slabo spavaju, neprekidno plaču, obilno povraćaju i slabo dobivaju na težini. U budućnosti često navode kašnjenje u fizičkom, govornom i mentalnom razvoju, pojavi bolesti kao što su epilepsija, poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnost.

  • Aspiracija mekonija

Teška oštećenja pluća zbog kontakta s mekonijevim masama. Novorođenče ima poteškoće s disanjem, teško disanje, deformitet prsnog koša, nemirno ponašanje. Potrebno je hitno liječenje, koje se sastoji u usisavanju sadržaja iz djetetovih usta i nazofarinksa uz pomoć posebnog aparata. U budućnosti postoji povećan rizik od astme.

  • Teška žutica

Prekomjerni sadržaj bilirubina u krvi, vanjski se manifestira žućkastim bojanjem kože, bjeloočnice i sluznice. Žutica je karakteristična za većinu novorođenčadi, ali normalno to stanje nestaje za 5-7 dana i ne zahtijeva liječenje. U novorođenčadi nakon porođaja, fiziološka žutica može se pretvoriti u patološko stanje. Potrebno im je stalno praćenje od strane lokalnog pedijatra i pedijatrijskog neurologa.

  • Ozljede od rođenja

Tijekom poroda nakon 40. tjedna postoji velika vjerojatnost ozljeda mekih tkiva, kostiju i zglobova, unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava djeteta. Najteže ozljede uključuju oštećenje mozga. Kao posljedica toga, potisnuti su refleksi gutanja i sisanja, narušena je termoregulacija tijela, zabilježena su česta povraćanja, konvulzije, drhtanje ekstremiteta. Odlikuje se povećanim uzbuđenjem, stalnim plakanjem. U budućnosti, razvoj neurotskih stanja, mentalna retardacija, napadaji, autizam.

Dugotrajna trudnoća s ožiljkom na maternici (posljedica prethodnog carskog reza ili operacije) posebna je opasnost za zdravlje majke i fetusa. U ovom slučaju, sve češće se takve opasne posljedice javljaju kao: neblagovremeni iscjedak amnionske tekućine, slabost radne aktivnosti, prijetnja rupture maternice, poslijeporođajna krvarenja, gušenje fetusa.

Što je dugotrajnija trudnoća, to je veći rizik od smrtnosti dojenčadi. U slučaju teškog preopterećenja (dostava nakon 44. tjedna) stopa smrtnosti doseže 7%.

Kako izgleda odgođena beba?

Za bebe rođene kao posljedica kasne pojave, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • naborana koža, nedovoljna količina potkožnog masnog tkiva;
  • prisutnost duge kose i noktiju koji strše izvan ruba falange;
  • povećana gustoća kosti, zatvorena fontanela;
  • velike duljine (preko 55-56 cm), velike veličine glave.

Izgled može varirati ovisno o stupnju nakon završetka. Postoje tri stupnja prekomjerne zrelosti novorođenčeta:

  • Stupanj 1 (rođenje u 41. tjednu) stanje djeteta je općenito zadovoljavajuće, ubrzan rad srca, suha koža i povećana aktivnost. Duljina prelazi prosječnu brzinu od 1-2 cm.
  • 2 stupnja (rođenje 42-43 tjedna). Obično postoje poremećaji u djelovanju dišnog i živčanog sustava, koji se izvana manifestiraju teškim respiratornim pokretima, prelazeći u konvulzije. Dijete jasno pokazuje sve znakove prekomjerne zrelosti, duljina je veća od normalnih vrijednosti za 2-3 cm.
  • 3 stupnja perenashivaniya (dijagnosticirana tijekom poroda u razdoblju nakon 44. tjedna). Novorođenče ima sve znakove prekomjerne zrelosti. U ovom slučaju, vjerojatnost njegove smrti.

dijagnostika

U mnogim slučajevima, kako bi se potvrdila trudnoća nakon porođaja, dovoljno je točno odrediti njezino trajanje. Uz podatke o najnovijoj menstruaciji, trajanju menstrualnog ciklusa, obratite pozornost na veličinu maternice, podatke o hormonskim studijama i ultrazvučnom skeniranju.

Dijagnostika posttreatmenta je važna ne toliko da se utvrdi činjenica njezine prisutnosti, nego da se utvrdi stanje fetusa i posteljice. Da biste to učinili, napravite akušerski i vaginalni pregled. Izmjerite volumen trbuha, pratite dinamiku dobivanja na težini, analizirajte aktivnost fetusa. To je važno jer se tijekom plitke vode smanjuje pokretljivost djeteta. Kada vaginalni pregled odrediti stupanj zrelosti i spremnosti za porođaj vrata maternice, stupanj gustoće kosti djetetove lubanje.

U suvremenoj medicini koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

  1. Dopplerno istraživanje protoka krvi u krvnim žilama maternice i posteljice - daje podatke o intenzitetu cirkulacije krvi, njegovo smanjenje ukazuje na povrede u funkcioniranju posteljice.
  2. Kardiotokografija je metoda koja vam omogućuje praćenje dinamike kontrakcija maternice i srčane aktivnosti fetusa.
  3. Amniocenteza - amnionska tekućina dobivena ovom metodom omogućuje analizu prisutnosti štetnih tvari (mekonija, proteina) koje negativno utječu na razvoj fetusa. Zelenkasta boja vode ukazuje na nečistoću mekonija i potvrđuje prisutnost fetalne hipoksije.

Taktike porođaja

Što ako se beba ne žuri da se rodi? Žena s prijašnjim odgođenim trudnoćama stavljena je u rizičnu skupinu i ponuđena joj je hospitalizacija u rodilištu u razdoblju od 40-41 tjedan.

U nekim slučajevima, carski rez je indiciran:

  • "Neprerađeni" cerviks;
  • Prikaz zdjelice fetusa:
  • prethodni porođaj, završetak smrti djeteta, rođenje mrtvog djeteta;
  • uska zdjelica žene koja se rađa;
  • trudnoća nakon 30 godina nakon duljeg liječenja neplodnosti ili zbog IVF-a;
  • placentna insuficijencija;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • zaplitanje kabela.

Carski rez je također indiciran za veliki fetus, što je često slučaj s post-termalnom trudnoćom. Prirodno je da porođaj obiluje prazninama za majku i rođenjem novorođenčeta.

U nedostatku indikacija za carski rez i prisutnost znakova prekomjerne fetalne zrelosti, primjenjuje se umjetna indukcija rada. Prethodno je propisan niz aktivnosti usmjerenih na poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi, pripremu vrata maternice za porođaj, dilataciju cervikalnog kanala, stimulaciju kontraktilne aktivnosti maternice.

Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u maternici i posteljici, time stimulirajući početak rada. Takvi učinci imaju lijekove Actovegin, Cavinton, Piracetam. Prikazane su fizioterapeutske procedure: masaža maternice, akupunktura.

Preduvjet je priprema za rođenje vrata maternice. Za omekšavanje i otkrivanje propisanih prostaglandina. Proizvode se u obliku gelova ili vaginalnih tableta. Osim toga, morate uzeti lijekove koji stimuliraju prirodnu proizvodnju prostaglandina (Retinol, Essentiale-Forte).

Aplikacija Mifepristone

Ovaj se lijek koristi prvenstveno za hitnu kontracepciju i pobačaj u ranoj trudnoći (do 6 tjedana). Prodire u tijelo, blokira djelovanje progesterona. Oblik tableta za drogu. Ovaj se alat također koristi za poticanje porođaja tijekom cijele trudnoće, počevši od 38. tjedna.

Smanjenjem koncentracije progesterona i pokretanjem kontraktilne aktivnosti maternice, Mifepristone stimulira rad. Prihvaćanje lijeka vrijedi samo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. U početku trudnica uzima prvu dozu (200 mg). Ako se porođaj ne pojavi unutar 24 sata, pacijentu se daje druga tableta (200 mg).

Mifepriston je primjenjiv u post-termalnoj trudnoći kako bi se stimulirao porod i porod samo u odsutnosti kontraindikacija za prirodni porod. Odluku o upotrebi lijeka donosi nekoliko stručnjaka nakon temeljitog pregleda trudnice.

Tijekom porođaja potrebno je pratiti srčanu aktivnost fetusa i provoditi preventivne mjere s ciljem suzbijanja rizika od intrauterine hipoksije.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju post-termalne trudnoće, pogotovo zato što žena ne može uvijek predvidjeti taj problem unaprijed. Ali ako je slična situacija uočena kod najbližih rođaka (majke, tete, bake) ili kod većine trudnica koje su imale prethodne slučajeve kasne porođaj, morate pažljivo pratiti preventivne mjere kako bi se spriječile patologije djeteta.

To uključuje:

  • pravodobno otkrivanje i liječenje endokrinih poremećaja i upalnih bolesti zdjeličnih organa;
  • Odgovoran odnos prema planiranju trudnoće, isključivanje pobačaja;
  • rođenje prvog djeteta do 35 godina;
  • prijava u savjetovanju žena u ranim fazama (najkasnije 12 tjedana);
  • isključivanje loših navika;
  • potpuno uravnoteženu prehranu bogatu povrćem, voćem, mliječnim proizvodima, isključivanjem iz jelovnika masne, začinjene hrane, kao i fast foodom;
  • pažljivo praćenje tijeka menstrualnog ciklusa kako bi se točno odredila gestacijska dob i očekivani datum isporuke;
  • redovite posjete liječniku, provedba svih njegovih preporuka i imenovanja.