Što učiniti s niskim položajem posteljice - patološki tretman i preventivne mjere

Placenta se smatra glavnim organom za fetus od trenutka začeća i završava rođenjem. Raste s bebom, obavlja najvažnije funkcije za razvoj i život. Položaj ovog tijela za vrijeme trudnoće ovisi o dobroj prehrani fetusa i uspjehu budućih rađanja.

Što čini nisko mjesto posteljice

Što znači mjesto s niskim embrionalnim organima? Posteljica se počinje formirati u početnim stadijima trudnoće, završavajući formacijom do 12-16 tjedana trudnoće.

Kada bebino sjedalo zauzme ispravan položaj - visoko na prednjem ili stražnjem zidu maternice, ono ne ometa normalan napredak djeteta duž rodnog kanala. Ako je postavljen ispod, približava se cerviksu, a udaljenost između ždrijela i embrionalnog organa je manja od 6 cm, mogu se razviti neugodne posljedice.

Tijekom trudnoće trudnica treba tri puta provoditi ultrazvučni postupak:

  1. Od 11 do 14-15 tjedana trudnoće.
  2. U drugom tromjesečju od 18 do 21-22 tjedna.
  3. U trajanju od 30-34 tjedna.

Pomoću istraživanja određuje se mjesto embrionalnog organa, odlučuje se može li sama žena imati bebu. Prilikom postavljanja dijagnoze "niske lokacije posteljice" ne paničite.

Sjedalo za bebe može se pomicati gore, dalje od unutarnjeg ždrijela povećavajući maternicu. Glavni termin migracije je do 24 tjedna. Bliže porođaju kod većine trudnica, niska placentacija se mijenja na visoko mjesto - 5-6 cm od vrata maternice. Samo u 5% bolesnika dijagnoza ostaje nakon 32 tjedna trudnoće.

Uzroci patologije

Položaj dječjeg sjedala uvelike ovisi o unutarnjim čimbenicima buduće majke. Ako trudnica ima bilo kakve bolesti ili abnormalnosti reproduktivnog sustava, niska placentacija je česta pojava kod takvih žena.

Razmotrimo detaljno što su uzroci bolesti:

  1. Kirurški zahvati na maternici. Prethodne operacije organa (kiretaža, carski rez, uklanjanje mioma s parcijalnom resekcijom miometrija) glavni su uzrok bolesti. To dovodi do činjenice da je na oštećenoj sluznici gornjeg segmenta organa nemoguće pričvršćivanje dječjeg sjedala.
  2. Upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa trudnice.
  3. Kongenitalne malformacije uterusa: maternica s dva roga ili jednoroga, hipoplazija. Takvi nedostaci ne dopuštaju da se jaje fetusa pravilno prilagodi, pa se ugrađuju ispod norme. Tu je i dječje mjesto.
  4. Ginekološka patologija. Miom maternice razvija se kao čvor u debljini miometrija, sprječavajući implantaciju jajašca na tom mjestu. Kada je endometritis oštećen unutarnja funkcionalna ljuska, koja narušava normalnu placentaciju. Fetus se mora uvesti u prenizak endometrij, gdje se formira djetinjasto mjesto.
  5. Dob žene. Kada trudnica nakon 35 godina zatrudni, cirkulacija maternice je poremećena, što sprječava normalnu placentaciju.
  6. Vodi pogrešan način života. Zlouporaba alkohola, aktivno pušenje, loša prehrana također pridonose pogoršanju protoka krvi u maternici, zbog čega dječje sjedalo nije fiksirano na dnu maternice, ostajući ispod, na unutarnjem ždrijelu.
  7. Višestruka trudnoća.

Moguće posljedice

Niska placentacija nije bezopasno stanje. Pod određenim uvjetima može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt bebe ili žene.

Prijetnje majci

Najnepovoljnija posljedica je abrupcija posteljice. Bolest prijeti trudnica s nekoliko mogućnosti.

Malo odvajanje dječjeg sjedala: patološki proces može biti bez bolnih osjećaja, ali s pojavom krvarenja. Kada se krv nakuplja u maternici, nema krvarenja od žene. Suze djetetovog mjesta su sklon ponavljanju: njihov se broj povećava s pojavom prijetnje razvoju fetusa. Trudnica ima anemiju, popraćenu osjećajem umora, glavobolje i osjećaja nedostatka zraka.

Eksfolijacija velikog fragmenta embrionalnog organa podrazumijeva pojavu obilnog krvarenja kod trudnice, prijeteći nastanku smrtonosnog ishoda, ako medicinska pomoć nije pružena na vrijeme. Krv počinje nakupljati unutar maternične šupljine, njeni slojevi su zasićeni sadržajem, prodirući u peritoneum. Takva se patologija naziva uvea Coovelera. Zbog ozbiljne prijetnje životu buduće majke, carski rez treba odmah obaviti uklanjanjem ovog organa.

Prijetnje djetetu

Za razdoblje od 19-20 tjedana, niska lokacija placente ugrožava mrvice razvojem kisikovog izgladnjivanja. Fetus raste, povećava se u veličini, a njegov pritisak na šupljinu maternice se povećava, komprimirajući placente i ometajući protok krvi. Vrat je anatomski loše opskrbljen krvlju u usporedbi s dnom.

Neispravan položaj djeteta dovodi do hipoksije u djeteta s intrauterinim zaostajanjem u rastu. Osim toga, kod aktivnih pokreta mrvica moguće je oštećenje dječjeg mjesta. Niska placentacija ugrožava komplikacijama tijekom poroda: ova situacija sprječava dijete da napusti maternicu.

Kada se implantacija embrija naruši, pojavljuje se popratna bolest, poput regionalne lokacije posteljice. S ovom patologijom, embrionalni organ je lokaliziran manje od 2 cm od unutarnjeg osa. To može ugroziti komplikacije tijekom poroda sa smrću djeteta.

Odvajanje embrionalnog organa ugrožava intrauterinim poremećajem ili čak smrću fetusa. Razlog tome je što odvojena posteljica ne sudjeluje u prehrani i zaštiti djeteta. U ranom razdoblju, učinci su minimalni, a uz potpuno odvajanje dolazi do akutne hipoksije, nakon čega slijedi smrt mrvica.

Značajke rada s niskim položajem posteljice

Kako će točno žena roditi s takvom bolešću, odlučuje liječnik. U 37-38 tjedna trudnoće, trudnica je hospitalizirana u patološkom odjelu tako da je pod stalnim nadzorom.

Prije porođaja, bebino sjedalo može se podići na prihvatljivu udaljenost. U ovom slučaju, prirodni porođaj. Ako se to ne dogodi, niska placentacija dovodi do pretjeranog rastezanja krvnih žila s njihovom kasnijom rupturom s preranim odvajanjem posteljice. Zbog toga je njegovo nisko mjesto u 38. tjednu indikacija za carski rez.

Liječnik može odlučiti probiti membrane fetusa tako da posteljica može biti fiksirana s glavom djeteta. Stručnjaci obavljaju takvu isporuku u operacijskoj dvorani, ako je potrebno, provode carski rez.

Kako izliječiti bolest

Nakon što ste saznali dijagnozu, ne biste trebali brinuti i pokušati samostalno riješiti pitanje: "Što učiniti kad je posteljica niska?"

Što trebate učiniti - razumijemo:

  1. Obavezno nosite zavoj.
  2. Odustanite od bilo kakve tjelesne aktivnosti. Zamijenite ih sporim šetnjama na svježem zraku.
  3. Pokušajte ne penjati se stubama.
  4. Nemojte nositi utege.
  5. Potpuno i redovito jedite.
  6. Odustanite u vrijeme seksualnog odnosa.
  7. Smanjite putovanje javnim prijevozom.
  8. Izbjegavajte iznenadne pokrete.
  9. Nemojte sjediti u položaju noge-noga.
  10. Pokušajte izbjeći stresne situacije.
  11. Pod noge stavite jastuk ili jastuk tako da su vam udovi smješteni iznad razine tijela. To potiče posteljicu da se pomakne u normalan položaj.
  12. Ne provodite nikakve intravaginalne postupke (na primjer, ispiranje).
  13. Ako liječnik preporuči hospitalizaciju, obavezno slijedite termin.

Recenzije na forumima navode da postoje vježbe za podizanje dječjeg mjesta. Zapravo, svaka tjelesna aktivnost prijeti nepovoljnim posljedicama i za majku i za dijete, pa gimnastika treba zaboraviti kada dođe do bolesti.

Ako se u 21. tjednu trudnoće pronađe nisko mjesto posteljice, te će preporuke biti relevantne i za ženu. Poštujući pravila i povoljnu reakciju na 30. tjedan, embrionalni organ se diže. Međutim, ako se situacija nije promijenila, nemojte paničariti. U većini situacija s ovom bolešću, trudnoća se uspješno završava rođenjem zdrave bebe.

Ako žena primijeti krvarenje u bilo koje vrijeme, odmah trebate nazvati hitnu pomoć: trebat će vam hospitalizacija s tijekom liječenja.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. Sedativi - valerijana, gušterica.
  2. Hemostatski lijekovi - Tranexam. Oni sprječavaju krvarenje kada dođe do abrupcije placente.
  3. Antibiotici - cefalosporini, fluorokinoloni. Koristi se za sprečavanje pojave infekcije pojavom placentnih hematoma.
  4. Metabolici - Actovegin. Imenovan da spriječi neuspjeh u sustavu maternice-posteljice.

Prema procjeni stručnjaka i ovisno o specifičnoj situaciji, propisuju se drugi lijekovi.

Preventivne mjere

Planiranje trudnoće je glavna mjera prevencije niske placentacije kod trudnice. Kod postojećih bolesti organa reproduktivnog sustava potrebno ih je pravodobno tretirati tako da patologija ne spriječi implantaciju jajne stanice u normalno mjesto.

Ostale preporuke:

  1. Pokušajte izbjeći pobačaje, pobačaje i druge uvjete u kojima se izvodi kiretaža maternice.
  2. Održavajte zdrav način života: prestanite pušiti, zloupotrebljavate alkohol.
  3. Optimalna dob za rođenje prvorođenca nije starija od 35 godina, stoga se preporuča da se ne odgodi prva trudnoća.
  4. Slažem se s carskim rezom kada postoje medicinske indikacije za to.
  5. Pokušajte osigurati da sve ginekološke operacije obavlja kvalificirani i iskusni stručnjak.

zaključak

Kada trudnica ima patologiju maternice, ona je izložena riziku razvoja slabe placentacije. Unatoč nevjerojatnoj dijagnozi, nemojte se uplašiti, jer će najvjerojatnije embrionalni organ preuzeti točan položaj do kraja razdoblja trudnoće. Ako se to ne dogodi, liječnik će odabrati način isporuke, uzimajući u obzir vrstu patologije i osobine buduće majke.

Što učiniti ako je posteljica niska u trudnoći: preporuke i predviđanja

Placenta je privremeni organ koji se formira u tijelu trudnice kako bi održao vezu između njenog tijela i fetusa. On filtrira krv koju nerođeno dijete jede, čisti od toksina i drugih štetnih tvari.

Normalno, treba biti fiksiran u maternici na stražnjem zidu, bliže dnu (koji se nalazi na vrhu). Niti su rijetki slučajevi gdje se nalazi na prednjem zidu ovog organa. Problemi počinju tek kada je prenizak.

Bit patologije

Da ne bi panika, bolje je u početku razumjeti što znači niska lokacija placente i koliko je to opasno. Ako se taj organ nalazi normalno, tj. Na vrhu stražnjeg ili prednjeg zida maternice, neće ometati djetetovo kretanje duž rodnog kanala. Da, i ni na koji način ne može utjecati na njega.

Ponekad je posteljica pričvršćena prenisko, bliže vratu. Patološkim se smatra udaljenost između donjeg ruba dječjeg mjesta i uterusa manja od 6 cm, što može imati neugodne posljedice.

Prvo, fetus tijekom aktivnih pokreta može ga oštetiti. U posljednjim tjednima trudnoće bit će dosta teška i stavit će previše pritiska na nju, što će rezultirati mogućim oštećenjem ljuske. Drugo, vrat nije tako intenzivno opskrbljen krvlju kao dno, tako da fetus može razviti hipoksiju. Treće, nizak položaj placente tijekom trudnoće pun je komplikacija tijekom poroda, jer će spriječiti bebu da napusti maternicu.

Unatoč razočaravajućim prognozama, ne smijete paničiti s takvom dijagnozom, budući da je sjedalica za bebe pokretni organ i može se pomicati do rođenja. Dakle, morate slijediti sve liječničke recepte: oni će vam pomoći da se nosite s patologijom.

Položaj posteljice ovisi o mnogim čimbenicima koje žena mora biti svjesna kako bi se mogla zaštititi od njih.

Podrijetlo izraza. Riječ "placenta" seže do latinskog "placenta", što se prevodi kao "breskve".

razlozi

Mnogi razlozi za nisku poziciju dječjeg mjesta su interni čimbenici - bolesti tijekom trudnoće i stanje ženskih genitalija. Mogu biti:

  • oštećenje sluznice maternice;
  • upalni procesi;
  • infekcije;
  • prethodni pobačaj;
  • pobačaj u prošlosti;
  • carski rez;
  • razne ginekološke operacije;
  • patologija strukture, razvoj, funkcioniranje maternice;
  • višestruka trudnoća;
  • nezdrav životni stil: aktivno pušenje, prekomjerno konzumiranje alkohola;
  • bolesti maternice: endometritis, fibroids;
  • paritet - mnogo rođenja u prošlosti;
  • žene starije od 35 godina.

Grebanje maternice u prošlosti glavni je uzrok ove patologije. Oštećenje sluznice sprječava fetalno jaje da dobije uporište u gornjem dijelu ovog organa, i ostaje na dnu, na vratu. Kao rezultat toga, u drugom tromjesečju ultrazvuka liječnik utvrđuje nisku poziciju posteljice - to je praktički jedina metoda kojom se može naučiti o patologiji.

Kroz stranice povijesti. Prvi navodi o korisnim svojstvima dječjeg mjesta datiraju iz 1030. godine. Filozof, prirodnjak i iscjelitelj Avicenna je o njima pisao u svojim medicinskim spisima.

Znakovi

Opasnost ove patologije je da se ona praktički ne manifestira. Obično, znakovi da posteljica nije u redu, rezultat su već trčenih i nepovratnih procesa - na primjer, odvojenosti. To mogu biti:

  • bolovi koji trpe, osjećaj težine u trbuhu;
  • uočavanje s niskim položajem posteljice je uznemirujući signal da je potrebno pozvati hitnu pomoć;
  • dugotrajno zamrzavanje fetusa u maternici ili, obrnuto, njegova prejaka aktivnost uzrokovana je hipoksijom;
  • na ultrazvuku u takvoj patologiji u 50% slučajeva postoji abnormalna prezentacija fetusa;
  • u 30% slučajeva žene pate od teške toksemije.

Trudnica sama ne može posumnjati na nisku poziciju posteljice. To se može vidjeti samo na planiranim ultrazvučnim pregledima, koji su potrebni svima. Nakon ultrazvučnog pregleda mogu ne samo razjasniti ili opovrgnuti dijagnozu, nego i odrediti vrstu patologije.

Zanimljiva činjenica. Ponekad kod kuće rođenje, mjesto za bebe se stavlja u infuziju biljaka pripremljenih po posebnom receptu, a oni čekaju da pupčana vrpca sama nestane. Takvo rođenje djeteta naziva se lotos.

Ovisno o tome gdje je u posteljici pričvršćena na maternicu, postoje sljedeće vrste slabe previje.

Od dviju dostupnih opcija, najniže stražnje mjesto je najprosperitetnije. U većini slučajeva, na početku porođaja, sjedalica se pomiče prema gore, oslobađajući put djeteta. I sama trudnoća s takvom dijagnozom ugodnija je od druge opcije.

Ako je liječnik dijagnosticirao nisku lokaciju posteljice na prednjem zidu, morate se pripremiti za poteškoće koje će započeti mnogo prije rođenja. Veliko ili vrlo aktivno dijete stalno će vršiti pritisak na sjedalo za bebe. Rezultat je problem s pupčanom vrpcom: vrlo visok rizik od zaplitanja ili stezanja. Bliže porođaju ova prezentacija se ne mijenja, što znači da će rodni kanal biti blokiran u vrijeme kada će se dijete morati roditi.

Osim toga, ginekolozi izdvajaju još jedan tip - puni ili djelomični (marginalni) placenta previa, kada ometa otvaranje maternice (potpuno ili samo njezin rub).

Dakle, nisko prednje mjesto posteljice, za razliku od posteriornog, zahtijevat će više opreznosti i opreza od žene tijekom trudnoće. Bliže porođaju trebat će razgovarati s liječnikom o mnogim pojedinostima i eventualno potpisati pristanak na carski rez, što je pokazatelj za ovu dijagnozu. Osim toga, bit će potrebno uzeti u obzir sve nijanse patologije u trimestru.

Suvremena tehnologija. Prije 50 godina tvrtka Cristian Dior (Francuska) napravila je revoluciju u kozmetologiji: aktivni sastojci ljudske posteljice prvi put su korišteni u njezinim laboratorijima.

Značajke tromjesečja

Nizak položaj djeteta može se naći u različitim fazama trudnoće. I svaki put ova dijagnoza nosi sa sobom nejednake informacije o posljedicama. Ovisno o tromjesečju, morat ćete poduzeti različite akcije kako biste popravili situaciju i pripremili se za određene aktivnosti.

Po prvi put takva dijagnoza može se postaviti na planirani ultrazvuk za 12-13 tjedana. U tom razdoblju dolazi do intenzivnog formiranja posteljice, ali se već može vidjeti njezin položaj. U ovoj fazi ne treba se uopće brinuti, jer u 70% slučajeva do 20-21 tjedana raste.

Nakon 16-18 tjedana, postupno se uspostavlja cirkulacija posteljice. Ali može se poremetiti na niskom položaju posteljice, ako veliko dijete (osobito ako je riječ o višestrukoj trudnoći) vrši pritisak na njega odozgo. U nekim slučajevima liječnik odlučuje staviti ženu s takvom dijagnozom na konzervaciju radi dodatnog pregleda i mirovanja.

U 20-21 tjednu očekuje se normalizacija položaja djeteta unutar maternice, tj. Njegova migracija prema gore.

Ako se na 22. tjednu ništa nije promijenilo, liječnik provodi dodatne konzultacije i daje ženi preporuke o tome što treba raditi i kako se ponašati kako bi ispravio situaciju porođaja.

Ako se niska pozicija još uvijek promatra do 36. tjedna, raspravlja se o problemu carskog reza. To je osobito važno ako postoji cjelovita prezentacija, koja prirodni porođaj čini nemogućim.

Ovisno o tromjesečju, niska pozicija posteljice zahtijeva različita djelovanja žene. Ali nikad - panika. Sve se može popraviti: u ranim fazama treba samo čekati i vjerovati da će se sjedalo za bebe podići. Bliže porođaju - dati pristanak na carski rez, ako ima medicinske indikacije. Donijeti ispravnu odluku pomoći će pravovremenu dijagnozu patologije.

Ovo je zanimljivo. Ponekad je djetetovo mjesto nakon rođenja djeteta pokopano i na tom mjestu posađeno drvo. Prema uvjerenjima, u budućnosti će zaštititi vlasnika i dati mu snagu.

dijagnostika

Da bi se utvrdilo je li nisko mjesto posteljice opasno u svakom pojedinom slučaju, provodi se odgovarajuća dijagnoza. Omogućuje vam da odredite na koji je zid maternice pričvršćena sjedalica i koliko daleko blokira izlaz na rodni kanal.

  1. Analiza karakterističnih simptoma: bol u donjem dijelu trbuha i ispuštanje.
  2. Ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za nisku posteljicu, vrlo informativan i siguran. Imenovan u 12, 20 i 30 tjedana.
  3. Bimanualni vaginalni pregled (u prisustvu krvarenja se ne provodi).

Nakon potvrđivanja dijagnoze u određenoj fazi trudnoće, liječnik daje detaljnu preporuku o tome što učiniti kako bi ispravio situaciju. Položaj posteljice može se podesiti po želji i ispraviti.

Sa svijetom - na niti. U Kini se posteljica suši, a iz nje se priprema preparat, produžavajući mladost i odgađajući menopauzu.

liječenje

Čuvši takvu dijagnozu, sve žene u panici se pitaju što učiniti s niskim položajem posteljice. Liječnik će vam odgovoriti, koji će vam dati korisne preporuke. Ako ih izvedete točno, komplikacije se mogu izbjeći.

  1. Ne brinite. U 90% slučajeva takva trudnoća sigurno završava rođenjem zdrave bebe. U 60% slučajeva se rađa samostalno, u 40% - uz pomoć carskog reza. Uostalom, posteljica često migrira do početka porođaja.
  2. Odustani od seksualnog života.
  3. Izbjegavajte fizičke napore: ne bavite se sportom, ne nosite ili podižite utege, ne možete puno hodati.
  4. Staviti jastuk pod noge tako da su iznad razine tijela - to će pomaknuti posteljicu da se brže pomakne na svoje uobičajeno mjesto.
  5. Ne poduzimajte nikakve vaginalne manipulacije (npr. Ispiranje).
  6. Stvorite povoljnu emocionalnu atmosferu oko sebe. Ne brinite, ne budite nervozni, nemojte se ljutiti.
  7. Nemojte ići javnim prijevozom, gdje u bilo koje vrijeme možete gurati, što će prouzročiti još veći propust tijela.
  8. Jedite dobro.
  9. Sačuvajte konzervaciju prema preporuci liječnika.

Niska lokacija placente nije bolest, već posebna situacija. Stoga mjere koje se poduzimaju za normalizaciju nisu toliko tretman kao korekcija. Lijekovi nisu propisani, terapijski postupci se ne provode. Sve ovisi o stavu prema problemu same žene, njezinim radnjama, koje bi trebale točno odgovarati medicinskim preporukama. Ako se ignoriraju, komplikacije se teško mogu izbjeći.

Jeste li to znali. fetus i placenta se nazivaju posteljica, jer ne mogu postojati jedni bez drugih?

efekti

Žena bi trebala biti svjesna opasno niskog položaja posteljice kako bi se na neki način smanjio rizik od negativnih posljedica. Nažalost, to nije uvijek moguće, unatoč svim naporima liječnika i trudnica.

Među komplikacijama su sljedeće:

  • oštećenje posteljice zbog pritiska na preveliki fetus;
  • ozljede zbog vanjskih utjecaja (agresivni seks posljednjih tjedana, upotreba tampona itd.);
  • piling placente, što podrazumijeva smrt fetusa;
  • zaplitanje kabela, stezanje;
  • hipoksija;
  • opstrukcija rođenja djeteta zbog preklapanja maternice.

To je ono što ugrožava nisku lokaciju posteljice za trudnoću i porođaj. Dijete zbog te patologije može biti ozbiljno pogođeno u bilo kojoj od ovih faza. Da bi ga se zaštitilo od takvih štetnih posljedica za život i zdravlje, potrebno je odmah uključiti se u sprječavanje tog odstupanja, jer su neki od njegovih uzroka potpuno kontrolirani i ovise o ponašanju i načinu života buduće mlade majke.

Život nakon izumiranja. Čak i nakon odlaska posteljice, često se koristi za proizvodnju medicinskih i kozmetičkih pripravaka. Imaju izražena protuupalna, ljekovita, apsorbirajuća, imunostimulirajuća i pomlađujuća svojstva.

prevencija

Prevencija niske lokacije posteljice je spriječiti oštećenje sluznice maternice i prije začeća. To je glavni razlog za ovu patologiju, koju treba izbjegavati na bilo koji način. Što se može učiniti za to?

  1. Ako je moguće, ne zarazite se infekcijama i spriječite širenje upalnih procesa.
  2. Vodite zdrav način života: ne pušite, ne zlorabite alkohol.
  3. Tretirajte bilo koju bolest.
  4. Nemojte abortirati.
  5. Zaštitite trudnoću kako biste spriječili pobačaj.
  6. Dogovorite se za carski rez samo u ekstremnim slučajevima, koji su medicinski pokazatelji za ovu operaciju.
  7. Svaku ginekološku operaciju treba obaviti iskusan liječnik u dobroj klinici.

Ako imate višestruku trudnoću ili postoji neka patologija maternice, automatski ste izloženi riziku. Da biste izbjegli nisku lokaciju posteljice, morate jasno slijediti sve preporuke liječnika, kako biste se pridržavali najmanjeg recepta. A najvažnija stvar u takvoj situaciji nije popustiti panici, što će negativno utjecati na malu.

Moderna medicina dosegla je takvu razinu da može zaobići ovaj kamen temeljac s najmanje gubitaka. Ako su samo roditelji bili u pozitivnom raspoloženju i pouzdani liječnici. Čak i ako posteljica ne migrira na početak rada u normalnom položaju, uvijek postoji izlaz - carski rez koji će spasiti život majke i djeteta.

Nizak položaj posteljice

Nizak položaj placente je komplikacija trudnoće, koju karakterizira lokalizacija dječjeg mjesta u donjem dijelu maternice, bliže od 6 cm od unutarnje osi. Opasnost je da se anomalija ne manifestira. Nizak položaj posteljice moguće je odrediti samo tijekom ultrazvučnog pregleda ili ako se pojave komplikacije - oštećenje, odvajanje organa praćeno patološkim znakovima. Liječenje se provodi ambulantno, indicirani su terapijski-zaštitni režim i terapija lijekovima. U većini slučajeva, kada je mjesto posteljice nisko, dostava se obavlja carskim rezom.

Nizak položaj posteljice

Nizak položaj placente - opstetričke anomalije, praćene nepravilnim vezanjem dječjeg mjesta. S ovom patologijom postoji rizik od fetalne hipoksije zbog stiskanja pupčane vrpce. Također niska lokacija placente prijeti njezinom preranom odvajanju u kasnoj trudnoći zbog pritiska fetusa. Najviše skloni ženama s niskim placentama tijekom 30 godina. Kada se otkrije nisko mjesto posteljice, prognoza nije uvijek nepovoljna. Kako se maternica povećava u volumenu, postoji velika vjerojatnost migracije djetetovog mjesta i njegovog položaja u budućnosti na prednjem ili stražnjem zidu. S takvim razvojem događaja trudnoća se odvija normalno, a rođenje je moguće na prirodan način.

U pravilu se tijekom ultrazvučnog pregleda prvog tromjesečja detektira nisko mjesto posteljice, međutim, bliže 20. tjednu, oko 70% slučajeva dolazi do migracije pedijatrijskog mjesta, a dijagnoza se uklanja. Do kraja trudnoće ova patologija traje tek u 5% bolesnika. Ako se u trećem tromjesečju otkrije nisko mjesto posteljice, vjerojatnost njegovog kretanja je iznimno mala.

razlozi

Do sada znanstvenici nisu uspjeli konačno utvrditi uzroke niskog položaja posteljice. Međutim, na temelju brojnih istraživanja, napravljene su pretpostavke da se anomalna vezanost dječjeg mjesta događa na pozadini difuzne hiperplazije korionskih resica i graničnog izumiranja pojedinih elemenata decidualne membrane. Uzrok takvih promjena i niskog položaja posteljice može biti stanjivanje miometrija, koji je nastao kao posljedica brojnih pobačaja, kurija i drugih ginekoloških manipulacija. Rizik od opstetričkih abnormalnosti povećava se u odnosu na ranije pobačaje, upalne i infektivne bolesti reproduktivnih organa.

Nizak položaj placente često se dijagnosticira nakon carskog reza kao posljedica stvaranja ožiljka na maternici. Najvjerojatnije se patologija razvija u višestrukim trudnoćama, ako žena ima povijest 3 ili više rođenja, u pozadini benignih bolesti, kao što su fibroidi. Kongenitalne malformacije maternice, posebno dvoroge ili u sedlu u obliku sedla, prisutnost septa u organskoj šupljini također povećavaju mogućnost niske lokacije posteljice. Skupina visokog rizika uključuje pacijente koji su skloni lošim navikama, skloni su stresu, izvode teške fizičke radove.

klasifikacija

U akušerstvu dijagnosticiraju se dvije vrste posteljice ovisno o mjestu embrionalnog organa u odnosu na samu maternicu. Na temelju tog kriterija, prognoza trudnoće može biti različita. Razlikuju se sljedeći oblici anomalija:

  1. Nizak položaj posteljice na stražnjem dijelu maternice. To je povoljnija patologija. Kako se maternica povećava, često se javlja migracija dojenčeta. Prema tome, prostor za dijete se oslobađa, rođenje će vjerojatno prolaziti kroz prirodne staze.
  2. Nizak položaj posteljice na prednjem zidu maternice. Rijetko se dijagnosticira, ali ima nepovoljnu prognozu. Ako se tijekom lokalizacije sjedalice za bebe na stražnjem zidu nastoji pomaknuti prema gore, tada u ovom slučaju, kako se maternica povećava, posteljica će se "pomaknuti" prema dolje. U isto vrijeme postoji opasnost djelomičnog ili potpunog preklapanja grla maternice. Prethodno nisko mjesto posteljice često uzrokuje preplitanje pupkovine, fetalnu hipoksiju i prijevremeno odvajanje posteljice.

Simptomi niskog položaja posteljice

Klinički niska pozicija posteljice u većini slučajeva se ne događa. Žene se obično osjećaju dobro i moguće je otkriti anomalnu vezanost dječjeg mjesta tijekom planiranog opstetričnog ultrazvuka. Nizak položaj placente može biti popraćen patološkim simptomima ako su se na njegovoj pozadini počele razvijati komplikacije. S preranim odvajanjem, mogući su bolovi u trbuhu, sakrumu, krvarenje. Vrlo rijetko ova dijagnoza doprinosi razvoju kasne toksikoze. Osim toga, niska lokacija posteljice u kasnijim stadijima trudnoće može dovesti do hipoksije fetusa. Nedostatak kisika očituje se smanjenjem motoričke aktivnosti djeteta, ubrzanim ili sporim otkucajima srca.

Dijagnoza i liječenje

Moguće je identificirati nisku poziciju posteljice tijekom ultrazvučnog pregleda prvog, drugog ili trećeg trimestra trudnoće, kojega ginekolog-ginekolog imenuje rutinski svim pacijentima u 12, 20 i 30 tjedana. Određivanje anomalnog vezivanja djetetovog mjesta u ranim stadijima nije kritično, jer migrira i zauzima ispravan položaj bliže sredini gestacije, bez rizika za zdravlje žene ili fetusa. Ultrazvuk na niskom položaju pokazuje ne samo njegovu točnu lokaciju, nego i debljinu, razinu protoka krvi u krvnim žilama i stanje fetusa. Vrednovanje ovih parametara omogućuje sumnju na ozbiljnije komplikacije, osobito hipoksiju, zaplitanje i početak odvajanja.

Liječenje niske lokacije posteljice ovisi o razdoblju gestacije, kao io općem stanju žene i fetusa. Otkrivanje anomalije u prvom tromjesečju ne zahtijeva dodatnu terapiju, dovoljno je ograničiti fizički napor. Vrlo je vjerojatno da mjesto bebe migrira kako se maternica povećava u volumenu. Hospitalizacija s niskim položajem posteljice je indicirana kada postoji opasnost od prijevremenog odvajanja, teške hipoksije ili bliže porođaju u razdoblju od 35-36 tjedana kako bi se pregledao pacijent i odredio plan porođaja.

Nizak položaj placente zahtijeva korekciju dnevnog režima. Pacijent bi se trebao odmoriti što je više moguće. Važno je potpuno eliminirati psiho-emocionalne i fizičke napore, seksualne kontakte, jer sve to može izazvati komplikacije u obliku odmaka. S niskim položajem posteljice treba manje hodati, odbiti putovanje u javnom prijevozu. Preporuča se odmoriti u ležećem položaju, a podignuti kraj stopala kako bi se povećao dotok krvi u zdjelične organe, posebno u maternicu i posteljicu.

Lijek s niskim položajem posteljice nije propisan. Provođenje trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, najvjerojatnije će konzultacije s opstetričar-ginekologom biti postavljene češće nego obično. Ispravak bolesnika ili fetusa provodi se samo kada prijetnja ili razvoj komplikacija na pozadini abnormalne privrženosti. S početkom abrupcije posteljice, indicirana je upotreba lijekova koji poboljšavaju protok krvi u žilama pupkovine i vitaminskim kompleksima. Ako je hiperton maternice prisutan na pozadini niske lokacije posteljice, primjenjuju se tokolitik.

S niskim položajem posteljice dostava je moguća, kako kroz prirodni genitalni trakt, tako i carskim rezom. Prva mogućnost je moguća uz smještaj dječjeg sjedala ne manje od 5-6 cm od unutarnje šupnje maternice, kao i dobro stanje majke i fetusa, dovoljnu zrelost vrata maternice i snažnu radnu aktivnost. Planirani carski rez se izvodi kada je nisko mjesto posteljice popraćeno prijetnjom preranog odvajanja, s teškom fetalnom hipoksijom.

Prognoza i prevencija

Velika većina trudnoća s niskim položajem posteljice ima povoljan ishod. U 70% bolesnika s takvom dijagnozom koja je bliža porođaju, položaj djece je ispravno postavljen uz prednji ili stražnji zid maternice. U drugim slučajevima, pravodobna dijagnoza i postavljanje sigurnosnog režima omogućuju izbjegavanje komplikacija, prijavu trudnoće do 38 tjedana i rađanje apsolutno zdravog djeteta. U 40% žena s niskim položajem posteljice, rad se obavlja carskim rezom. U drugim slučajevima, djeca se rađaju kroz prirodni rodni kanal. Ponekad sa strane fetusa postoje znakovi intrauterine hipoksije.

Prevencija niske lokacije posteljice je rana dijagnoza i liječenje ginekoloških abnormalnosti koje doprinose stanjivanju sluznice maternice. Također, žene bi trebale izbjegavati pobačaje, na vrijeme da se za trudnoću registriraju kod opstetričara-ginekologa. Smanjite vjerojatnost razvoja slabog položaja posteljice pomoći će eliminirati stres, fizički napor nakon začeća. Trebali biste izbjegavati rad u opasnim poduzećima, napustiti ovisnost, odmoriti se i osigurati adekvatan unos hranjivih tvari u tijelo buduće majke. Šetnja na svježem zraku ima pozitivan učinak na zdravlje žene i fetusa. Svaki pacijent treba slijediti sve preporuke opstetričara-ginekologa, proći potrebne testove i provesti probne studije kako bi što ranije otkrio nisku lokaciju posteljice i krenuo na terapiju.

Niska placenta previa tijekom trudnoće

Niska placentacija tijekom trudnoće je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva stalno praćenje žene i hitnu njegu ako je potrebno.

Placenta je privremeni organ nastao u drugom tjednu trudnoće, tkani od majčinih i fetusnih žila. Pričvršćena je za zid maternice, raste, razvija se i dostiže zrelost. Funkcije tijela:

  • zasićenje djetetove krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida;
  • dostava hranjivih sastojaka fetusu i odlaganje otpada;
  • sintezu hormona potrebnih za normalan razvoj trudnoće i pripremu ženskih dojki za proizvodnju mlijeka;
  • imunološka zaštita djeteta u maternici.

Smatra se da je normalno pričvrstiti posteljicu na stražnju ili stranu uterusa. Ali ako je prenizak, problemi mogu početi.

Niska placenta previa je abnormalna trudnoća. Karakterizira ga brdo u donjem dijelu maternice, koje pokriva cijelo ili malo unutarnje usta. Dakle, mogu postojati komplikacije tijekom porođaja i porođaja.

Shematski prikaz problema

Stanje često prolazi spontano kada su gornji dijelovi maternice premješteni. Ovaj fenomen naziva se migracija placente. No, općenito, rizik od smrti fetusa je vrlo visok: 7 do 25%.

Uzrok smrti djeteta može biti akutna hipoksija zbog nedovoljne opskrbe placentom ili prijevremenog poroda.

Ova patologija je opasna za trudnice. Krvarenje koje se javlja kada prevladava posteljica uzrokuje smrt u 1-3% žena.

Točno mjesto vezanja omogućuje vam da saznate ultrazvuk u trećem tromjesečju. Normalno, mjesto organa se nalazi na udaljenosti od 5 centimetara ili više od unutarnje osi maternice.

razlozi

Većina uzroka niske placentacije posljedica je bolesti i stanja do kojih je došlo prije trudnoće.

Što uzrokuje odstupanje:

  • upalni i infektivni procesi u genitalijama;
  • oštećenje sluznice maternice;
  • pobačaj ili pobačaj u prošlosti;
  • ginekološke intervencije;
  • višestruka trudnoća. Žene s parovima ili trojkama su automatski izložene riziku;
  • dostava carskim rezom;
  • miom, endometritis i druge bolesti maternice;
  • pušenje, pretjerano pijenje;
  • mnoge rodove;
  • abnormalnosti strukture i razvoja maternice;
  • dobi žena starijih od 35 godina.

Najčešći uzrok niskog pretka je struganje maternice u prošlosti. Postupak oštećuje sluznicu koja sprječava gestacijsko jaje da se veže za gornji organ.

Obratite se liječniku

Izdaja odstupanja je da se ona praktično ne manifestira. Simptomi se pojavljuju već u uznapredovalom stadiju, kada se tijelo podvrgava nepovratnim procesima, na primjer, odvojenosti. Ti znakovi su:

  • težina u donjem dijelu trbuha, povlačenje bolova;
  • uočavanje. Kada se pojave, morate nazvati hitnu pomoć;
  • smrt fetusa u maternici ili prekomjerna aktivnost zbog hipoksije - nedostatak kisika;
  • jaka toksikoza - trpe 30% žena s tom dijagnozom;
  • u oko polovice slučajeva patologije na ultrazvuku pronađena je karlična prezentacija fetusa.

Sama trudnica ne može posumnjati u anomaliju u sebi dok se ne pojave svijetle simptomi. Uvjet je pregledan na zakazanim ultrazvukom. Studija dopušta ne samo identificirati problem, nego i odrediti njegov stupanj i ozbiljnost.

Vrste slabog pretka, ovisno o mjestu posteljice:

  • straga. Ovaj raspored tijela - najprosperitetnija opcija. U većini slučajeva, u kasnijim fazama, sjedalo za bebe pomiče se prema gore, oslobađajući rodni kanal. Trudnoća je relativno udobna;
  • prednji. U tom slučaju, morate se pripremiti za poteškoće. Ako je dijete veliko i aktivno, izvršit će pritisak na posteljicu. To će uzrokovati probleme s pupčanom vrpcom, rizik od zaplitanja i stezanja. Takvo izlaganje rijetko se mijenja u rodove, što znači da rodni kanal neće biti slobodan;
  • puna ili djelomična, kada organ zaklanja otvor maternice. Odstupanje zahtijeva veliku brigu. Važno je razgovarati s liječnikom prije porođaja i pripremiti se da ćete morati rađati carskim rezom.

Što učiniti

Dijagnoza pri niskoj placentaciji omogućuje vam da odredite koliko je ovo stanje opasno za trudnicu i dijete. Održavaju se:

  • analiza simptoma: iscjedak, bol u trbuhu;
  • Ultrazvuk - glavni oblik dijagnoze, siguran i informativan. Održava se u 12, 19-20 i 30 tjedana;
  • bimanualni pregled vagine (bez krvarenja).

Nakon potvrde dijagnoze "niske placente previa", liječnik propisuje liječenje i daje preporuke za ispravljanje situacije. Po želji i kompetentnim radnjama može se promijeniti položaj tijela.

Ako se trudnoća nastavi normalno, a razdoblje nije dostiglo 35 tjedana, liječenje je konzervativno. Pokazuje strog odmor, promatranje fetusa i intenzitet krvarenja. Zabranjen je svaki teret, seks.

Preporučuju se redoviti pregledi.

Lijekovi koji podižu posteljicu, ne. Propisati lijekove za poboljšanje stanja trudnice i doprinijeti migraciji djetetova mjesta. Ovo je:

  • tokolitika, antispazmodici - stimuliraju istezanje donjih dijelova maternice;
  • znači smanjenje tonusa miometrija;
  • Suplementi željeza propisuju se ženama s krvarenjem kako bi se spriječila anemija uslijed nedostatka željeza;
  • lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju posteljice - izbjegavaju razvoj hipoksije u fetusu;
  • magnezija, intravenska glukoza, vitamini.

Urozhestan pomaže u sprečavanju prijevremenih poroda s niskim položajem. Kako bi se spriječila respiratorna insuficijencija fetusa tijekom poroda, propisuju se glukokortikosteroidi.

Ako je prezentacija djelomična, popraćena manjim krvarenjem, konzervativno liječenje pomaže spasiti dijete. No, žena treba zapamtiti da s najmanjim iscjedak i pogoršanje dobrobiti, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć.

U slučaju teškog krvarenja, lošeg stanja žene, trudnoća se prekida iz zdravstvenih razloga.

Ako su terapijske mjere pomogle u očuvanju fetusa do 36 tjedana, provodi se umjetna trudnoća. Hitna dostava se također provodi u sljedećim slučajevima, bez obzira na vrijeme:

  • ozbiljan gubitak krvi (više od 200 ml);
  • pad tlaka, anemija;
  • puna prezentacija zajedno s otvorenim krvarenjem.

Ultrazvučna slika

Izbor načina dostave uz uvjet produženja trudnoće ovisi o dokazima. U punom pretku, maternica je zatvorena, stoga se izvodi carski rez. Također se provodi na:

  • abrupcija posteljice;
  • hidramnion;
  • pogrešno uređenje djeteta;
  • ožiljci na maternici;
  • višestruke trudnoće;
  • dobi nakon 30 godina.

Ako je prezentacija djelomična, prirodni porod nije isključen. Ali samo ako je dijete na glavi, aktivna radna aktivnost i zrelost vrata maternice. S iznenadnim krvarenjem napravite punkciju fetalnog mjehura. Pomaže zaustaviti krv i obaviti normalnu isporuku.

Ako grlić maternice nije spreman, glava djeteta je mala, izvodi se carski rez.

Što je opasno

Posljedice mogu biti strašne

Niska placenta previa tijekom trudnoće - stanje koje je opasno i za žene i za fetuse. Među neugodnim posljedicama:

  • beba može oštetiti posteljicu tijekom aktivnih pokreta. To osobito vrijedi za kasna razdoblja, kada velika beba stavlja pritisak na organ i može zakačiti membranu posteljice;
  • s niskim placentiranjem, grlić maternice nije intenzivno opskrbljen krvlju, što je obilježeno razvojem fetalne hipoksije;
  • anomalija prijeti komplikacijama pri porodu, jer dječja sjedalica sprječava bebu da napusti maternicu;
  • izostanak placentalne cirkulacije može uzrokovati povećanu aktivnost fetusa, koja je prepuna prekomjernog rasta i kompresije pupčane vrpce;
  • abrupcija posteljice je opasno stanje koje uzrokuje smrt fetusa, a ponekad i ženu. S komplikacijom, želudac počinje boljeti, pojavljuje se krvarenje;
  • trudnice s takvom dijagnozom često imaju nizak krvni tlak, razvijaju kasnu gestozu.

Organ je gusto isprepleten s krvnim žilama koje su spojene na maternicu. Pruža cirkulaciju posteljice. A krv nosi vitamine, proteine, kisik, hormone i druge tvari potrebne za život fetusa.

Kod slabe pretke opskrba krvi u donjem dijelu maternice se pogoršava. Zbog toga je prehrana fetusa s korisnim sastojcima nepotpuna. To povećava rizik od intrauterinog usporavanja rasta i hipoksije.

Ako se dijagnosticira placentna insuficijencija i pogoršanje protoka krvi, propisuje se potporna terapija kojom se kompenzira nedostatak korisnih tvari u fetusu.

To prijeti niskoj placentaciji. Beba može patiti od bilo koje anomalije zbog abnormalnosti. Kako bi zaštitili njega i sebe od komplikacija pomoći će oprez i precizno pridržavanje preporuka liječnika.

Kada će ustati

Niska placentalna prezentacija otkriva se u različitim razdobljima. U isto vrijeme, teško je predvidjeti posljedice, a ne zna se koliko dugo treba čekati povišicu. Ovisno o tromjesečju trudnoće, ovise terapijske akcije za ispravljanje patologije.

  • 1 trimestra Prvi planirani ultrazvuk izvodi se u 12-13 tjedana, zatim se otkrije anomalija. Nema potrebe brinuti se u tom razdoblju, jer u 70% slučajeva posteljica raste na 20-21 tjedan;
  • 2 trimestra. U razdoblju od dvadeset tjedana cirkulacija posteljice postaje sve bolja, ali s malom prevalencijom je poremećena, osobito ako je fetus velik i pritisne na organ. U ovom slučaju ginekolog stavlja trudnicu u bolnicu sa strogim pridržavanjem odmora i terapije lijekovima. Obično do 22-23 tjedna beba sjedalo diže. Ako se situacija ne promijeni, liječnik daje ženi preporuke u vezi načina života i nastavlja pokušavati ispraviti situaciju;
  • 3 trimestra. Poželjno je da se u 32-34,5 tjedna posteljica pomiče prema gore pod pritiskom rastuće maternice. Tada problem nestaje. Ako tijekom trudnoće nije došla na svoje mjesto, pitanje carskog reza rješava se u 36. tjednu. To je osobito važno s punom predožnjom.

Uzrok može biti struganje maternice

Ovisno o tromjesečju i prirodi mjesta posteljice, poduzimaju se različite akcije za ispravljanje anomalije. Važno je da žena bude strpljiva i ne paničari.

U većini slučajeva posteljica raste do kraja trudnoće. Ako se to ne dogodi, ali se žena i dijete dobro osjećaju, imaju carski rez.

Što ne činiti

Trudnice s niskom placentacijom moraju stalno biti pod nadzorom liječnika. Ako točno slijedite njegove preporuke, sve će biti u redu. A što ne bi trebalo učiniti:

  • brinuti Moderna medicina uspješno vodi trudnice s niskom vezanošću posteljice. U 90% slučajeva žena rađa zdravu bebu. Štoviše, 60% rođenih se provodi na prirodan način, a samo 40 - pomoću carskog reza;
  • imaju seks. Seks u bilo kojem trenutku može oštetiti organ i dovesti do odvajanja. To se odnosi samo na žene s niskim prevladama posteljice;
  • bavite se sportom, radite trbušne vježbe, dizajte utege, hodajte puno. Odlučite što je važnije, aktivan način života ili zdravlje djeteta;
  • obaviti ispiranje i bilo koju drugu vaginalnu manipulaciju kako se ne bi naštetila trudnoći;
  • zabrinuti, nervozni, ljuti. To će dovesti do nezdrave emocionalne atmosfere i pogoršati stanje. Razviti toleranciju na stres;
  • vožnja javnim prijevozom, posjećivanje mjesta s velikom gužvom. Može doći do guranja koje će uzrokovati još veći propust organa;
  • Zanemarite preporuke liječnika, nemojte ići uštedjeti kada je to potrebno.

Morate biti strpljivi

Niska placentacija nije bolest, već poseban uvjet. Situacija zahtijeva, prije svega, ne liječenje, već ispravak. Mnogo ovisi o raspoloženju trudnice, njezinim akcijama, koliko točno odgovaraju savjetima liječnika.

Preventivne mjere pomoći će izbjeći anomalije. To uključuje:

  • sprječavanje zaraznih i upalnih bolesti, njihovo pravodobno liječenje;
  • održavanje zdravog načina života: pravilna prehrana, pridržavanje rada i odmora, a ne zlouporaba alkohola i duhana;
  • zaštita od neželjene trudnoće, tako da nema povijesti pobačaja;
  • Carski rez samo u slučajevima gdje postoje vitalni dokazi;
  • provedbu ginekoloških manipulacija i operacija u dokazanim klinikama od strane iskusnih liječnika.

Što je opasno niska placenta previa tijekom trudnoće i što učiniti?

Nizak položaj placente plaši trudnice i izaziva mnogo bojazni od ishoda trudnoće i porođaja. Što je njegova opasnost i što učiniti ako je dijagnoza "niska posteljica" već zvučala, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Posteljica je jedinstveno tijelo. Pojavljuje se samo tijekom trudnoće i nestaje nakon rođenja djeteta. Zadatak posteljice je osigurati bebi hranu, isporuku svih tvari potrebnih za normalan rast i razvoj, vitamine, kisik. Istovremeno, posteljica pomaže izlučivati ​​proizvode metabolizma djeteta u tijelo majke.

Placenta previa je koncept koji označava mjesto ovog privremenog i vrlo potrebnog organa u šupljini maternice. Prezentacija je uvijek patologija, jer sam pojam ima značenje pronalaženja posteljice na putu kojim će dijete morati proći tijekom poroda.

Uobičajeno, mjesto vezanja posteljice treba biti takvo da bebina “dječja sjedalica” ne ometa rođenje u svijetu. Ako govorimo o prezentaciji, to znači da se posteljica nalazi nisko, djelomično ili u potpunosti blokira izlazak na malu zdjelicu.

Niska placentacija javlja se često u ranoj trudnoći. Prije 20. tjedna trudnoće, djelomična ili regionalna prezentacija je zabilježena u oko 10% trudnica. Ali placenta ima sposobnost da se uzdigne iznad cervikalne regije nakon zidova maternice koji rastu s fetusom. Dakle, do 30. tjedna trudnoće, predoziranje je prisutno samo u 3% trudnica, a do 40. tjedna - samo u 0,5-1% trudnica. Proces podizanja gornje posteljice naziva se migracija.

Placenta se konačno formira samo 10-12 tjedana trudnoće. Prije toga, mjesto "rasta" jajne stanice u endometriju naziva se chorion. Prezentacija je tri vrste.

  • Placenta potpuno blokira unutarnji ždrijelo. To je vrlo opasno prijeteće stanje u kojem su neovisne isporuke nemoguće, a fetus ili majka će vjerojatno umrijeti kao rezultat spontanog masivnog krvarenja.
  • Nepotpuna - posteljica djelomično zatvara unutarnje grlo vrata maternice. Nezavisni prirodni porod, u većini slučajeva, također je nemoguć, opasnost za dijete i majku je velika.
  • Niska ili niža - posteljica se nalazi iznad ulaza u cervikalni kanal, ali udaljenost od nje do "dječjeg mjesta" ne prelazi 7 centimetara. Unutarnja ždrijela ne zatvara posteljica. Ako je “mjesto za djecu” premalo postavljeno i utječe na rub grla, prezentacija se naziva marginalnom.

Prirodni porođaj s takvom prezentacijom posteljice sasvim je moguć, međutim, oni će zahtijevati posebnu pozornost od liječnika, a od trudnica - krajnji oprez u procesu gestacije.

Liječnici mogu odrediti vrstu i stupanj prezentacije ultrazvučnim skeniranjem. Uz svaku planiranu ultrazvučnu posteljicu posvećena je posebna pozornost. Njegovu lokalizaciju određuje prednji ili stražnji zid maternice, a mjeri se udaljenost od unutarnjeg ždrijela (ulaz u cervikalni kanal) do ruba "dječjeg mjesta".

Ako je najmanje 3 centimetra, dijagnoza je “niska placentacija” ili “prva placenta previa”.

Valja napomenuti da je donja prezentacija najsigurnija od sve tri vrste prezentacija. Prognoze liječnika s njim su povoljnije, ali takav raspored “dječjeg mjesta”, naravno, nije varijanta norme. Postoje određene opasnosti i rizici.

Uzroci slabe placentacije

Uglavnom, gotovo je nemoguće utjecati na mjesto formiranja posteljice. Pojavit će se tamo gdje se oplođeno jajašce može fiksirati u vrijeme implantacije.

Oplođenu jajnu stanicu usađuje se u materničnu šupljinu oko 8-9 dana nakon oplodnje, od tog trenutka nastaje horion, koji kasnije postaje posteljica. Nemoguće je točno odrediti gdje će oplođeno jaje "plutati". No, postoje faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da će blastocista biti preniska.

Prije svega, takvi čimbenici uključuju patologije strukture maternice, bolesti ženskog reproduktivnog sustava, posljedice kirurških intervencija.

Dakle, kod žena koje boluju od upalnih procesa endometrija, podvrgnutih pobačajima ili drugim curetatima, s poviješću carskog reza, šanse za nisku placentaciju tijekom kasnije trudnoće su veće. Takvi uzroci nazivaju se maternica ili intrauterina. To uključuje:

  • endometrioza;
  • operacije na maternici - (pobačaj, uklanjanje fibroida, dijagnostička kiretaža, carski rez);
  • komplicirani prijašnji porod;
  • fibroidi maternice;
  • nerazvijenost i abnormalna kongenitalna struktura maternice;
  • neuspjeh cerviksa (cervikalna insuficijencija);
  • trudnoća s više plodova u isto vrijeme.

Razlog fiksacije jajne stanice u donjem dijelu maternice može biti enzimska insuficijencija fetalnih membrana. Takvi razlozi za razvoj niske posteljice nazvani su fetalni. To uključuje:

  • hormonalni poremećaji kod žena;
  • upalne bolesti privjesaka, jajovoda, jajnika.

Kod ponovljene trudnoće postoji veća vjerojatnost da je posteljica slabije nego tijekom prve trudnoće. Što se više žena rađa, veća je vjerojatnost razvoja niže placentacije u svakoj sljedećoj trudnoći.

Smatra se da su žene izložene riziku od prekomjerne tjelesne težine i žena koje nisu uspjele prestati pušiti s početkom trudnoće. Ako je tijekom prethodne trudnoće posteljica bila nisko postavljena, najvjerojatnije, prema mišljenju stručnjaka, “sjedalo za bebe” će se nalaziti ispod i u sljedećoj trudnoći. Osim toga, postoji određena genetska ovisnost - žena može naslijediti sklonost placenti od vlastite majke.

Dijagnoza i simptomi

Krvarenje placenta svibanj ukazuju na nisku posteljica previa u bilo kojoj fazi trudnoće. Liječnik može biti zbunjen povišenim visinama u maternici, koje su ispred stvarne gestacijske dobi, kao i nepravilnim položajem fetusa u šupljini maternice - zdjelična ili transverzalna prezentacija djeteta često prati niska placentacija.

Krvarenje iz genitalnog trakta s nižom prevladom posteljice najčešće se javlja nakon 12-13 tjedana trudnoće. Oni mogu biti više ili manje obilni. Često idu na rođenje.

No, najčešće krvarenje u zadnjem tromjesečju trudnoće, kada su zidovi maternice rastegnuti do te mjere da postoje djelomična mikrofluidna "dječja sjedala" iz endometrija maternice.

U trećini trudnica s niskom placentacijom, krvarenje se javlja nakon 35 tjedana trudnoće. Šest od deset žena pokazuje prilično jaka krvarenja tijekom poroda. Čak i neoprezni, teški kašalj, smijeh, seks, opstipacija, fizički napor i ozbiljan stres mogu izazvati krvarenje kod trudnica s niskim položajem posteljice. Svaka napetost mišića maternice opasno je mala odvojenost i izlaganje krvnih žila.

Kod žena koje imaju slabe placentne manifestacije epizodnog ili perzistentnog krvarenja, razina hemoglobina se smanjuje, javlja se anemija, nizak krvni tlak, vrtoglavica i često se javljaju napadi na iznenadnu slabost.

Ako sumnjate na placentu, liječnik ne provodi ručni intravaginalni pregled jer može izazvati prijevremeno rođenje ili krvarenje, što može biti fatalno i za fetus i za trudnicu.

Razmotren je najbolji način dijagnosticiranja ultrazvuka. Ultrazvuk omogućuje određivanje položaja "dječjeg mjesta" s milimetarskom točnošću.

Ponekad niska pozicija posteljice nema simptoma. Žena se ne žali ni na što, a samo ultrazvučni liječnik na sljedećem pregledu skreće pozornost na činjenicu da je “dječja sjedalica” niža nego što bismo željeli. U ovom slučaju, potrebno je pažljivije praćenje stanja posteljice: kontrolni ultrazvuk, dizajniran za praćenje migracijskog procesa, imenuje se i provodi u 12, 20 (ili 21-22) tjedno i 30 tjedana. Ako je potrebno, može se preporučiti češće skeniranje.

Opasnost i rizici

Ono što prijeti niskom položaju posteljice nije teško pogoditi. U ranim stadijima opasno je za spontani pobačaj, a za znatno duže razdoblje trudnoće ugroženo je prijevremenim porođajem. Žene s ovim problemom na kraju drugog i trećeg tromjesečja često razviju preeklampsiju, što samo povećava rizik od nepovoljnog ishoda. Polovica trudnica ima anemiju zbog nedostatka željeza.

Ako je placenta u ranim stadijima formirana i pričvršćena nisko, vjerojatnost da će dijete poprimiti abnormalni položaj u maternici povećava se za 50%. Dijete će instinktivno izabrati položaj u kojem njegova glava neće doći u dodir s bilo čim, uključujući posteljicu.

Dijete je češće primilo ne glavobolju, nego prezentaciju zdjelice, što ga čini vrlo teškim za proces rađanja ili će općenito biti indikacija za carski rez.

Za bebu, posteljica s niskim položajem je faktor rizika za vjerojatnost hipoksije. Dugotrajno kronično lišavanje kisika može uzrokovati smrt malenih, nepovratne promjene u strukturi njegova mozga.

Također, placentna insuficijencija, koja se razvija ako se izostavi "sjedalo za bebe", može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa. Donji dio maternice je gori snabdjeven krvlju od tijela i dna maternice, zbog čega će dijete dobiti manje potrebnih hranjivih tvari.

Nenormalan položaj organa koji hrani bebu je opasan. Ako je posteljica niska, žena u bilo kojem trenutku može iskusiti krvarenje, što može imati vrlo tužne posljedice.

liječenje

Unatoč razini moderne medicine, ne postoji univerzalni tretman za nisku placentaciju. Nema takvih tableta i snimaka za podizanje "bebi sjedala" gore. Možemo se samo nadati da će se migracija dogoditi samostalno, au većini slučajeva to se upravo događa.

Zadatak liječnika je brzo rješavanje povremenog krvarenja i očuvanje trudnoće što je duže moguće: dok se dijete ne održi u potpunosti. Primjena medicinskih preporuka je prvi prioritet za svaku trudnicu s niskom posteljicom.

Da bi se smanjio ton maternice, propisuju se antispazmodični lijekovi: "No-spa", "Papaverin", "Ginipral". Kako bi se nadomjestio nedostatak željeza trudnice, preporučuje se uzimati suplemente željeza „Ferrum Lek“, „Sorbifer“ po tečajevima. Za bolji uteroplacentni protok krvi, kako bi se uklonili simptomi odgođenog razvoja djeteta, fetoplacentalna insuficijencija, Curantin, Trental, kao i folna kiselina, vitamini B, askorutin i vitamin E preporučuju se u velikim terapijskim dozama.

Ženama se često preporučuje dnevna primjena otopine magnezija intramuskularno (10 ml) i "Magne B 6" u tabletama dva puta dnevno. Ako postoji hormonski nedostatak, propisati "Utrozhestan" ili "Duphaston" u pojedinačnim dozama. Kod asimptomatskog liječenja možete se liječiti kod kuće, uz česte epizode krvarenja, preporučuje se liječenje u dnevnoj bolnici u ginekološkoj specijaliziranoj klinici.

U kasnijim razdobljima, žena će morati posjećivati ​​ginekologa i češće obavljati fetalni CTG nego druge trudnice kako bi se uvjerili da je srčana aktivnost djeteta normalna i da nije došlo do izraženog izgladnjivanja kisikom. Terapija lijekovima vjerojatno će se nastaviti sve do rođenja, ako se posteljica ne podigne.

Preporuke za buduću majku

Kao što je već spomenuto, žena mora biti izuzetno oprezna. Ona je propisan miran način, ona je kontraindicirana stresne situacije, vježbe, dizanje utega, nagnut naprijed. Uz nisku posteljicu ni u jednom trenutku ne možete skakati, putovati na neravnim cestama automobilom ili autobusom, jer drmanje može izazvati ozbiljno krvarenje.

Žena ne može imati seks, jer orgazam stimulira mišiće maternice, što će povećati vjerojatnost abrupcije posteljice. Zabranjen je ne samo spolni odnos, već i drugi oblici seksualnog zadovoljstva - oralni, analni i masturbacija. Kontraindicirano je svako djelovanje koje može dovesti do smanjenja mišića uterusa.

Također nepoželjno putovanje zrakoplovom. Optimalan stav za opuštanje (i odmor u bilo kojem slobodnom trenutku) - ležanje na leđima s nogama. Ako ne možete leći (žena je na poslu), trebate podići noge u sjedećem položaju.

Da biste to učinili, možete koristiti mali improvizirani stalak pod nogama.

Kako roditi?

Uz nisku placentaciju, rađanje se može odvijati i prirodno i kirurškim zahvatom - carskim rezom. Konačnu odluku o taktici opstetričke skrbi određuje približno 35-36 tjedana trudnoće na temelju rezultata kontrolnog ultrazvuka.

Ako posteljica nije porasla, liječnici će najvjerojatnije preporučiti brzu isporuku. Carski rez se izvodi ako žena ima placentu niskog sloja u kombinaciji sa zdjeličnom ili transverzalnom prezentacijom fetusa, ako je trudna s blizancima ili trojkama, ako postoje ožiljci na maternici od prethodnih kirurških zahvata.

Također, trudnice koje su prošle nekoliko abortusa i koje imaju opterećenu ginekološku povijest pokušavaju usmjeriti operaciju. Ako je trudnoća bila praćena redovitim krvarenjem, može se razmotriti i provođenje planiranog carskog reza.

Ponekad se potreba za hitnom kirurškom zahvatu javlja već u procesu porođaja, na primjer, ako krvarenje ne prestane nakon ispuštanja vode, ako postoji slabost radne snage.

U nedostatku krvarenja, spreman i zreo cerviks, normalna veličina zdjelice, malo dijete koje je u potiljnoj glavi glave, dopušten je neovisni porod.

U svakom slučaju ne provodi se stimulacija porođaja lijekovima s niskim previa, radna aktivnost treba se razvijati samostalno.

Recenzije

Prema pregledima koje su ostavile mame na internetu, u većini slučajeva, do 30. tjedna, položaj posteljice je uspostavljen unutar normalnog raspona. To znači da povrede otkrivene u tjednu 20-21 nisu kazna, već samo privremena poteškoća. Rođenje djeteta s niskom posteljicom u većini slučajeva odvijalo se sasvim zadovoljavajuće, rodile su se zdrave bebe.

Tijekom trudnoće, prema ženama, prilično je teško stalno se pridržavati svih preporuka, najintimnije zabrane intimnih odnosa. Mnogi zbog toga privremeno kvare odnos sa suprugom, trudnoća se nastavlja na pozadinu osjećaja i stresa.

O tome što opasno niska placenta previa, pogledajte sljedeći video.