33 tjedna trudnoće: niska placentacija i druge opasnosti

Kada je žena trudna, stalno je zabrinuta i zabrinuta, osobito ako se pojave problemi koji mogu utjecati na razvoj djeteta. Ali nemojte podizati paniku, nego se samo smirite i posavjetujte se s liječnikom u prenatalnoj klinici.

Jedna od najuzbudljivijih tema za trudnice je placentacija. Prije nego što počnete brinuti, morate jasno znati što je to, što bi trebalo biti, kako pravilno prikačiti i mnoga druga pitanja. Placenta je vrlo važna tijekom trudnoće, jer je to mjesto djeteta, gdje raste i razvija se. Placenta je tijelo privremeno smješteno u ženskom oragizmu, koje se pojavljuje samo tijekom trudnoće. Štoviše, vrlo je važno, jer zahvaljujući tome nastaje veza između majke i djeteta, a odatle dobiva sve nutricionistički potrebne tvari. Proteini, vitamini, masti, ugljikohidrati i mineralni elementi u tragovima, kao i energija, bebi se isporučuju kroz posteljicu kako bi podržali i razvili tijelo. U placenti je potreban kisik, bez kojeg beba ne bi mogla postojati. To je zaštitni sloj gdje dijete i majka savršeno egzistiraju zajedno.

Obično trudnice počinju zastrašivati ​​probleme s posteljicom kada se pojavi 33. tjedan trudnoće. Niska placentacija uzrokuje takvu anksioznost. Ali prije nego što počnete brinuti, trebali biste saznati više o takvom privremenom tijelu.

Posteljica je podijeljena u dvije ploče, jedna izravno okrenuta prema fetusu, i pupčana vrpca povezana s njom. Drugi se spaja sa stijenkom maternice žene. Između tih ploča nalazi se veliki broj krvnih žila, te je stoga važno mjesto vezanja maternice u posteljicu. Općenito, posteljica u 33 tjedna bi trebala značajno porasti i postati na ispravnom mjestu. Trebala bi biti pričvršćena na stražnju ili prednju stranu uterusa žene, približavajući se dnu maternice, koja je na vrhu. Ovo mjesto je razumljivo, jer se ovdje nalazi veća akumulacija krvnih žila, te je stoga ovo mjesto najuspješnije. Ima masu od oko pola kilograma, a debljina posteljice u 33 tjedna dostiže 15 centimetara u promjeru.

Također se događa da posteljica nije pravilno postavljena i pričvršćena. Česti problem je slaba placentacija, koja je sposobna zatvoriti gotovo cijeli izlaz iz šupljina maternice. To je prilično ozbiljan problem koji može dovesti do krvarenja tijekom trudnoće ili snažnog izbacivanja krvi tijekom poroda. U ovom slučaju, svi liječnici preporučuju da žene rađaju carski rez, kako se ne bi ugrozilo njihovo zdravlje i zdravlje djeteta.

To se također događa kada je posteljica također jako niska, ali ne zatvara izlaz materničnih šupljina. To je prilično siguran fenomen koji omogućuje ženama da rađaju na prirodan način. No, unatoč sigurnosti takve pojave, žena bi o tome trebala znati što je više moguće.

Postoje razlozi za nisku placentaciju. To može biti endometrij, naime, kada dođe do povrede na mukoznoj membrani žene. Takav se problem može pojaviti ako je žena prethodno imala teško rođenje, ili pobačaj, ili zarazne bolesti genitalija. Ovaj problem ne dopušta jaje da dođe na mjesto gdje bi bilo idealno.

Također, nepravilno mjesto ili brzo sazrijevanje dovodi do starenja placente u 33. tjednu. To znači da se počinje blago smanjivati ​​u svojoj debljini i postaje vrlo tanak, što također može utjecati na krvarenje i komplikacije. Ali u tome nema ništa strašno, ako pazite na svoje zdravlje, ne dopustite iznenadne pokrete, pa čak i manje štrajkova. Ako žena ima nisku placentaciju i prerano starenje ovog privremenog organa, onda do 34-37 tjedana ginekolozi savjetuju da se suzdržite od seksa, pokušajte minimizirati fizički napor, nemojte skakati, ne trčite i uvijek je u mirovanju.

S takvim problemom, kada je posteljica niska, a beba počinje rasti više, a to se događa točno u trećem tromjesečju, počinje se vršiti pritisak na posteljicu. I svaki nagli pokret i opterećenje dodatno povećavaju pritisak na nju, što može uzrokovati krvarenje.

Kada žena počne rađati, svi mišići maternice se ugovaraju, kontrahiraju i značajno se mijenjaju u svom volumenu. No, posteljica nema takvo svojstvo, tako da sve krvne žile koje ga povezuju i maternicu počinju jako rastezati i mogu se slomiti, a to dovodi do njezine odvojenosti. Ovo stanje je izuzetno opasno, uzrokuje krvarenje tijekom porođaja i može ih značajno pogoršati.

Djeca su također pogođena niskom placentacijom i preranim sazrijevanjem posteljice. 33 tjedna je prijelazno i ​​najvažnije razdoblje kada se fetus počne razvijati i povećavati što je više moguće u svom volumenu. Dakle, mnoge žene i panika takve probleme. No, prema ginekolozima, ako stalno promatrate, slijedite sva pravila koja su im odredili, tada možete spriječiti ne samo opasno stanje, već i prerano starenje posteljice. 33 tjedna je važno razdoblje, a upravo se u tom razdoblju problem niske placentacije često rješava sam. Zbog činjenice da maternica počinje rasti u volumenu, posteljica počinje sama rasti i sprječava se opasno stanje.

Kako bi se spriječilo starenje posteljice, potrebno je iskoristiti neke dodatne dodatke, uzeti vitamine koji podržavaju ne samo posteljicu, nego i tijelo žene. U svakom slučaju, samo u najekstremnijim slučajevima problem niske placentacije može utjecati na tijek trudnoće.

Često, s njezinom trudnoćom ide vrlo lako i sigurno, au gotovo svim slučajevima, prije rođenja, sve pada na svoje mjesto. Nemojte prerano podići paniku i početi se brinuti, kontaktirajte svog liječnika i riješite problem mirno i uz pozitivno raspoloženje za najbolje.

33-34 tjedna trudnoće-niska placentacija 42 mm na stražnjem zidu iznad

Bok 33-34 tjedna trudnoće-niska placentacija 42 mm na stražnjoj stijenci iznad unutarnjeg usta. Tko je bio poput rađanja? Pitanje je pitala Tatyana Mordvinova

Također vam se može svidjeti.

Tko je odmarao s djecom

by Adminrive · Objavljeno 16.03.2014

škola

by Adminrive · Objavljeno 27.11.2014

# Razgovarajmo s pametnim

by Adminrive · Objavljeno 21.08.2016

12 komentara

Imao sam nisku placentaciju, placentu previa totalis, to je kad se preklapa, planirani carski rez je učinjen u 37 tjedana, zamolio sam da pričekam, rekli su da je rizik od krvarenja u tako dugom vremenu bio previsok. COP je otišao super, bez ikakvih problema, stigao je u bolnicu za taj dan.

I ja sam takva bila, bila je dobra, bez pauza i sve je u redu s djetetom

To je bilo drugo rođenje, mjesec dana prije rođenja u bolnici i nije pušteno s niskom posteljicom koja je bila pod nadzorom. Prvo, posteljica je bila 2 cm iznad grla, i postupno tijekom mjesec dana, s stalnim položajem sklonim, porasla je na 5,5 cm, rodila se, sve je u redu! I želim vam!

Za mnoge se to događa, ne brinite, nakon tri tjedna to će biti sigurno.

Imao sam potpunu placentu. A vi ste dobro. Posteljica na stražnjem zidu raste oko 0,5 cm tjedno. Kod porođaja dopušteno je samo kada je posteljica iznad 5 cm. Mislim da će sve biti u redu do roka.

Valentina, zašto uzalud plašiš djevojku? Imali ste kompletnu prezentaciju, a ona čak nije imala ni regionalnu, samo nisku.

Imao sam 36mm. (Ovo se uzdiglo do rođenja, a prije toga bilo je potpuno prikazivanje prevladavajućeg) Rođenje je bilo dobro. Lako. Liječnik je dobar. Tražio sam sebe. Revidirane recenzije u izdanju. Ona je otišla na razgovor s njom unaprijed što da kako !? A onda na ultrazvučnom preporukom carskog reza. Rekla je da će sve biti u redu. Tako je i bilo. Savjetujem vam da legnete u rodilište. Položio sam unaprijed s prvim i drugim i bez žaljenja. Osjećam se smirenije i pod nadzorom liječnika. Osobito s prvim rođenjem vidio je dovoljno djevojaka na ambulantnim kolima. Toliko loših slučajeva da je bolje pristupiti mu više odgovoran.

Imao sam ga, oba puta sam se rodio u 40 tjedana, sve je u redu

Lynx, Lynx, ne plašim nikoga, napisao sam svoje iskustvo, kompletne, marginalne i nisko prirodno različite stvari! U svakoj situaciji liječnici sami odlučuju. I što sam je više preplašio, COP je otišao super, u tome nema ništa strašno.

ležao na očuvanje... u tjednu 33 hitno o Cezaru... noć je počela krvariti... izgubila 2 litre krvi... nr sve ispalo... dijete 1 godina

Imao sam nisku placentaciju od 2,3 cm u razdoblju od 33 tjedna, propisan tjelesni i seksualni odmor u 36 tjedana. re-ultrazvuk, posteljica je porasla na 8 cm, a sada je sve u redu.

slaže se s Lily Lebid da morate unaprijed otići u bolnicu. Budući da vas liječnici već poznaju, već znate sve i lakše je roditi. Otišao sam u rodilište 3 dana prije porođaja i ne žalim, liječnici su već znali za mene i dijete sve, 2 puta dnevno ktg, mjerenje tlaka, itd. I još uvijek nije potrebno misliti što se pripremiti za muža i očistiti nije potrebno baciti krevet s dekom, baciti ga i odmoriti, dobiti snagu prije rođenja)

33 tjedna. Niska placenta.

Tko je bio isti, je li porastao na rodove? U prethodnim trudnoćama, TPC nikada nije bio zabrinut zbog nečega.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Imao sam. nije ustao. također odmak od 39 tjedana i ex (((

i tako s niskim položajem roditi sami sebe, ako ne ustane. Za mnoge se diže.

Neka sve bude dobro! Čuvajte se! Teški ne vući u svakom slučaju i seks je nemoguće.

Hvala vam!
Jeste li se rodili? Er?

Prvi put ima. Ne znam ni koliko je dobra kao specijalistica. Vjerojatno i kasnije, ići ću negdje drugdje.

u ovom trenutku nije norma. No, pitanje ultrazvuka je još uvijek - možete to učiniti na drugom mjestu. Ako se potvrdi, budite izuzetno oprezni i uvijek u granicama brzog pristupa rodilištu - abrupcija posteljice je vrlo opasna

Natasha, prijeći ću malo kasnije na drugo mjesto, a kako ni ja ne objesim rublje, netko će oprati podove)))

Trebam li biti oprezan zbog slabe placentacije kod trudnica - simptoma bolesti i metoda njenog liječenja

Placenta opskrbljuje dijete kisikom, vitaminima i elementima u tragovima te čisti amnionsku tekućinu iz otpadnih proizvoda. Njegovo formiranje počinje u 10-12 tjedana trudnoće, ali prianjanje na membranu maternice događa se mnogo ranije, u fazi koriona. Niska placentacija tijekom trudnoće nastaje zbog postavljanja posteljice u donji dio maternice, što prijeti nizom komplikacija i tijekom trudnoće iu vrijeme poroda.

Transformacija choriona u placentu traje do 16-17 tjedana. Međutim, rast važnog organa za dijete nastavlja se paralelno s razvojem djeteta - do 36 tjedana. Nizak položaj placente može se pomaknuti prema gore za vrijeme rođenja, a zatim će se smanjiti rizik od negativnih posljedica. Ali ako se premještanje posteljice odvija u smjeru unutarnjeg grla maternice, bit će manje od 5-6 cm od nje, ili će djelomično ili potpuno blokirati lumen, to će se nazvati prevladavajućom niskom posteljicom. Tada će se povećati opasnost.

Je li niska placentacija opasna za buduću majku i dijete?

Mjesto vezanja posteljice određuje se na početku trudnoće. Ako se dijagnosticira nisko mjesto posteljice, a ne pomakne se do 24., 25. ili 26. tjedna, mogu se pojaviti komplikacije majke i djeteta. Opasnost je povezana s povećanjem mase fetusa do drugog tromjesečja, zbog čega postoji pritisak na embrionalni organ. Padne još niže, povećava se rizik preklapanja cervikalnog kanala.

To može dovesti do sljedećih posljedica:

  • često krvarenje uzrokuje anemiju u trudnice;
  • nizak sadržaj hemoglobina u majčinoj krvi dovest će do hemoragičnog šoka, što predstavlja prijetnju zdravlju i životu djeteta;
  • kada se krvne žile stisnu, dolazi do pogoršanja protoka krvi, što može dovesti do hipoksije i odgođenog razvoja djeteta;
  • nedostatak prostora za fetus u maternici dovodi do nepravilnog prikazivanja djeteta;
  • odvajanje embrionalnog organa dovodi do smanjene cirkulacije krvi u fetusu;
  • rano odvajanje uzrokovat će prijevremenu isporuku;
  • nisko položeni organ posteljice sprječava da bebina glava padne u zdjelicu, što će dovesti do opstruiranih prirodnih porođaja;
  • tijekom kontrakcija, embrionalni organ može pomaknuti i blokirati rodni kanal, što će onemogućiti vaginalni porod (hitna potreba za carskim rezom);
  • ako je potrebno, carski rez niska placentacija na prednjem zidu maternice otežava izvođenje operacije i dovodi do velikog gubitka krvi.

Ako trudnica ima učestala i teška krvarenja u trećem tromjesečju ili postoji opasnost od fetalne hipoksije, majka ostaje u bolnici pod 24-satnim nadzorom liječnika prije početka porođaja.

Ako nije moguće izvaditi djetetov mandat (40 tjedana), pokušavaju zadržati trudnoću do 37 tjedana. Tada je propisan carski rez jer se prirodna porođaja ne preporučuje u ovoj situaciji. Kada je hitno potrebno, operacija se provodi ranije.

Simptomi bolesti

Primijećeno je da je niska placentacija fiksirana kod 15% žena u dobi od 30-35 godina.

Razlozi mogu biti različiti, ali glavni su:

  • oštećenje sluznice stijenke maternice - stvaranje drugačije prirode, ozljeda;
  • fiziološke značajke - zavoj maternice, slabo razvijene genitalije;
  • upalni procesi - endometrioza, salpingitis, ICD i drugi;
  • mehanička oštećenja na stijenkama maternice u prošlosti - abortusi, teški porođaj, kiretaža, kirurgija;
  • hormonska neuspjeh - nepravilna ili obilna razdoblja;
  • bolesti unutarnjih organa - kardiovaskularni, jetreni, urogenitalni sustav.

Kada je sjedalica za bebe pričvršćena ne vrlo blizu jajovodu, nisu uočeni vanjski simptomi patologije. Prijetnja se može otkriti jedino u 12.-13. Tjednu ultrazvučnim pregledom.

Niži se organ nalazi na izlazu iz maternice, a pojavit će se više znakova slabe previje ili placentacije:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • lagano krvarenje nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha tijekom pilinga.

Osim navedenih simptoma, 20% trudnica s niskim placentama ima:

  • glavobolja ili vrtoglavica;
  • smanjeni tlak;
  • mučnina i povraćanje;
  • oteklina.

Što je ranije značajka dijagnosticirana, to je manji rizik od razvoja opasnih patologija. Stoga, u ranom razdoblju, svakako posjetite ginekologa. Niska placentacija na početku trudnoće dijagnosticira se kod 80% žena. Ali nakon 30 tjedana najveći dio embrionalnih organa raste.

Ginekološki pregled žena s niskim placentama strogo je kontraindiciran.

Kako ovo stanje utječe na trudnoću

Često je dječja sjedalica pričvršćena na stražnju stranu maternice. Norma smatra da je pričvršćen na dno (gore). Ali ponekad je pričvršćen za prednji zid. Ako je njegov položaj vrlo nizak, manje od 6 cm od ruba izlaza maternice, to je puno posljedica. Nakon 23-27 tjedana, dijete počinje kretati, a nakon 31 - pokreti postaju aktivniji. Tijekom tog razdoblja može oštetiti organ posteljice ili pupčanu vrpcu, posebice kada je prisutna karlica.

Drugi nedostatak ove značajke je slaba opskrba krvi donjem dijelu maternice, s kojim se fetus suočava s nedostatkom kisika.

Ako je na 18 - 19 tjedana niska placentacija fiksirana na stražnjem zidu, tada placentalni organ do kraja razdoblja u većini slučajeva migrira više. A s prednjim nosačem sve može biti suprotno, jer je migracija usmjerena u suprotnom smjeru.

Još jedna opasnost je ekstrakralni tip placentacije, gdje se posteljica pomiče u središte, stvarajući neku vrstu police. Takav dogovor zahtijeva pomno promatranje trudnice tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe.

Što ne činiti kada niska placentation

Određene značajke trudnoće čine da žena pomnije prati njihovo zdravlje. Kako se okolnosti ne bi pogoršale, a ne dovele do još više propusta, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

S ovom dijagnozom kontraindicirana je:

  • oštri pokreti;
  • prekomjerno vježbanje;
  • vaginalni postupci;
  • dizanje utega;
  • stres i preopterećenost.

Ne preporučuje se sjediti s križnim nogama, jer taj stav sprječava normalnu cirkulaciju krvi. Također je potrebno ležati i stajati pažljivo, bez trzaja. Čak i kašljanje i kihanje mogu izazvati krvarenje. Vožnja u javnom prijevozu također nije poželjna, osobito tijekom špice.

Sex s niskim placentation je moguće samo u nedostatku očitih simptoma i kontraindikacija - odvajanje od posteljice organa, bol, krvarenje.

Prilikom seksa s partnerom važno je poštivati ​​osnovne mjere opreza:

  1. higijena usklađenosti. Obavezno posjetite kupaonicu prije intimnosti;
  2. Bez naglih pokreta. Snažni udarci mogu povrijediti, tako da se trenja moraju obaviti nježno, prodiranje je plitko.
  3. Izbor položaja. Pritisak na maternicu će biti manji ako žena leži na boku.

Uz prijetnju pobačaja ili niske placentalne prezentacije, spol je kontraindiciran. U tom razdoblju čak i masturbacija i analni seks mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog kontrakcije maternice tijekom orgazma, što će dovesti do odvajanja posteljice. Stoga je masturbacija također nužna s oprezom, ako nema preduvjeta za patologiju.

Koji su tretmani?

Lijek ne liječi ovu bolest. Prema statistikama, 8–9 od 10 slučajeva, placentalni organ samostalno zauzima ispravan položaj kako maternica raste. Stoga se dijagnoza postavljena u 20.-22. Tjednu ili u 32. tjednu trudnoće ne bi trebala smatrati kritičnom. Do 33–36 tjedana se mijenja položaj placente, što znači da postoji mogućnost potpunog nestanka patologije.

Kako ne biste pogoršali proces, nosili dijete i prirodno rađali, morate slušati i slijediti sve upute liječnika. Tijekom trudnoće, s niskim položajem posteljice, važno je pridržavati se specijalista i redovito provoditi ultrazvuk. Trostruki ultrazvučni pregled je norma - prvi je na 15-17 tjedana, drugi je na 21–24, a zadnji na 34–36 tjedana.

Počevši od 28-29 tjedana trudnoće, uz snažan razvoj patologije, određeni broj lijekova se propisuje za potporu trudnoći do potrebnog razdoblja:

  1. Papaverin i Ginipral pomažu povećati elastičnost mišića maternice, povećati tonus i ukloniti spazmodične impulse.
  2. Povećava hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava prehranu placentnog tkiva Curantil, folnu kiselinu i vitamine E i Magne B6.
  4. Povećava razinu progesterona - Utrozhestan.

U nekim slučajevima, ako postoji rizik od abrupcije posteljice, liječnik savjetuje stavljanje pesara.

Kod krvarenja i jakih bolova morate brzo pozvati liječnika. U ovom trenutku ne možete ništa učiniti, bolje je leći prije dolaska hitne pomoći.

Značajke porođaja

Ako je prije porođaja trudnica bila podvrgnuta potpunom pregledu i kontroli tijeka trudnoće, prirodna porođaj u većini slučajeva sigurno će proći.

Ali nekoliko faktora utječe na tijek rada:

  • točka pričvršćenja posteljice;
  • priroda tijeka trudnoće;
  • pojava komplikacija tijekom trudnoće;
  • prateće bolesti.

Ako se posteljica ne preklapa s grlom maternice, opstetričar izvodi probadanje amnionske vrećice. Kao rezultat toga, beba pritiska placentu na zid maternice glavom, sprječavajući ga da ljušti.

Carski rez je poželjniji u slučaju placentalne prezentacije ili pogrešnog položaja fetusa.

Preventivne mjere

Da bi se to spriječilo, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani majke. Povećajte količinu vitamina i minerala koji ulaze u tijelo koji su korisni za trudnoću. Posebno korisni kalcij, magnezij i željezo.

Odmarajte se i šetajte na svježem zraku. Tijekom odmora preporuča se da noge stavite malo više, stavljajući jastuk ili valjak. To će osigurati aktivaciju cirkulacije krvi u posteljici, što će joj pomoći da se pokrene.

Uzbuđenje, preopterećenost i stresne situacije loše utječu na situaciju. Vrijedno je zapamtiti da čak i sa takvim simptomima, žene mogu nositi i rađati na vlastitu, bez operacije, o čemu svjedoče brojne recenzije na internetu. Potrebno je samo poštivati ​​sva sigurnosna pravila i slušati nadzornog liječnika.

Možete napraviti posebne vježbe za trudnice ili otići na bazen. Ali o tim pitanjima treba razgovarati s ginekologom. Vježbe za nisku placentaciju trebaju biti jednostavne, bez naglih pokreta. Podizanje i trčanje je zabranjeno.

Sex igre je bolje ne provesti u ovom razdoblju. Placenta je udaljena samo 30-40 mm od ruba vrata maternice, a ritmičke glasine mogu izazvati njezino kretanje bliže rubu.

Bilo da je moguće nositi zavoj na niskoj placentaciji, liječnik će vam odgovoriti. Različiti tipovi placentacije zahtijevaju različito liječenje i prevenciju.

zaključak

Nakon detaljnijeg pregleda onoga što znači i kako se slaba placentacija manifestira, može se sigurno procijeniti da ona ne predstavlja posebnu opasnost ako je trudnica pod strogim liječničkim nadzorom tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Međutim, može doći do komplikacija u slučaju nepoštivanja preporuka. Tada morate odmah kontaktirati liječnika.

Niska placenta previa tijekom trudnoće

Niska placentacija tijekom trudnoće je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva stalno praćenje žene i hitnu njegu ako je potrebno.

Placenta je privremeni organ nastao u drugom tjednu trudnoće, tkani od majčinih i fetusnih žila. Pričvršćena je za zid maternice, raste, razvija se i dostiže zrelost. Funkcije tijela:

  • zasićenje djetetove krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida;
  • dostava hranjivih sastojaka fetusu i odlaganje otpada;
  • sintezu hormona potrebnih za normalan razvoj trudnoće i pripremu ženskih dojki za proizvodnju mlijeka;
  • imunološka zaštita djeteta u maternici.

Smatra se da je normalno pričvrstiti posteljicu na stražnju ili stranu uterusa. Ali ako je prenizak, problemi mogu početi.

Niska placenta previa je abnormalna trudnoća. Karakterizira ga brdo u donjem dijelu maternice, koje pokriva cijelo ili malo unutarnje usta. Dakle, mogu postojati komplikacije tijekom porođaja i porođaja.

Shematski prikaz problema

Stanje često prolazi spontano kada su gornji dijelovi maternice premješteni. Ovaj fenomen naziva se migracija placente. No, općenito, rizik od smrti fetusa je vrlo visok: 7 do 25%.

Uzrok smrti djeteta može biti akutna hipoksija zbog nedovoljne opskrbe placentom ili prijevremenog poroda.

Ova patologija je opasna za trudnice. Krvarenje koje se javlja kada prevladava posteljica uzrokuje smrt u 1-3% žena.

Točno mjesto vezanja omogućuje vam da saznate ultrazvuk u trećem tromjesečju. Normalno, mjesto organa se nalazi na udaljenosti od 5 centimetara ili više od unutarnje osi maternice.

razlozi

Većina uzroka niske placentacije posljedica je bolesti i stanja do kojih je došlo prije trudnoće.

Što uzrokuje odstupanje:

  • upalni i infektivni procesi u genitalijama;
  • oštećenje sluznice maternice;
  • pobačaj ili pobačaj u prošlosti;
  • ginekološke intervencije;
  • višestruka trudnoća. Žene s parovima ili trojkama su automatski izložene riziku;
  • dostava carskim rezom;
  • miom, endometritis i druge bolesti maternice;
  • pušenje, pretjerano pijenje;
  • mnoge rodove;
  • abnormalnosti strukture i razvoja maternice;
  • dobi žena starijih od 35 godina.

Najčešći uzrok niskog pretka je struganje maternice u prošlosti. Postupak oštećuje sluznicu koja sprječava gestacijsko jaje da se veže za gornji organ.

Obratite se liječniku

Izdaja odstupanja je da se ona praktično ne manifestira. Simptomi se pojavljuju već u uznapredovalom stadiju, kada se tijelo podvrgava nepovratnim procesima, na primjer, odvojenosti. Ti znakovi su:

  • težina u donjem dijelu trbuha, povlačenje bolova;
  • uočavanje. Kada se pojave, morate nazvati hitnu pomoć;
  • smrt fetusa u maternici ili prekomjerna aktivnost zbog hipoksije - nedostatak kisika;
  • jaka toksikoza - trpe 30% žena s tom dijagnozom;
  • u oko polovice slučajeva patologije na ultrazvuku pronađena je karlična prezentacija fetusa.

Sama trudnica ne može posumnjati u anomaliju u sebi dok se ne pojave svijetle simptomi. Uvjet je pregledan na zakazanim ultrazvukom. Studija dopušta ne samo identificirati problem, nego i odrediti njegov stupanj i ozbiljnost.

Vrste slabog pretka, ovisno o mjestu posteljice:

  • straga. Ovaj raspored tijela - najprosperitetnija opcija. U većini slučajeva, u kasnijim fazama, sjedalo za bebe pomiče se prema gore, oslobađajući rodni kanal. Trudnoća je relativno udobna;
  • prednji. U tom slučaju, morate se pripremiti za poteškoće. Ako je dijete veliko i aktivno, izvršit će pritisak na posteljicu. To će uzrokovati probleme s pupčanom vrpcom, rizik od zaplitanja i stezanja. Takvo izlaganje rijetko se mijenja u rodove, što znači da rodni kanal neće biti slobodan;
  • puna ili djelomična, kada organ zaklanja otvor maternice. Odstupanje zahtijeva veliku brigu. Važno je razgovarati s liječnikom prije porođaja i pripremiti se da ćete morati rađati carskim rezom.

Što učiniti

Dijagnoza pri niskoj placentaciji omogućuje vam da odredite koliko je ovo stanje opasno za trudnicu i dijete. Održavaju se:

  • analiza simptoma: iscjedak, bol u trbuhu;
  • Ultrazvuk - glavni oblik dijagnoze, siguran i informativan. Održava se u 12, 19-20 i 30 tjedana;
  • bimanualni pregled vagine (bez krvarenja).

Nakon potvrde dijagnoze "niske placente previa", liječnik propisuje liječenje i daje preporuke za ispravljanje situacije. Po želji i kompetentnim radnjama može se promijeniti položaj tijela.

Ako se trudnoća nastavi normalno, a razdoblje nije dostiglo 35 tjedana, liječenje je konzervativno. Pokazuje strog odmor, promatranje fetusa i intenzitet krvarenja. Zabranjen je svaki teret, seks.

Preporučuju se redoviti pregledi.

Lijekovi koji podižu posteljicu, ne. Propisati lijekove za poboljšanje stanja trudnice i doprinijeti migraciji djetetova mjesta. Ovo je:

  • tokolitika, antispazmodici - stimuliraju istezanje donjih dijelova maternice;
  • znači smanjenje tonusa miometrija;
  • Suplementi željeza propisuju se ženama s krvarenjem kako bi se spriječila anemija uslijed nedostatka željeza;
  • lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju posteljice - izbjegavaju razvoj hipoksije u fetusu;
  • magnezija, intravenska glukoza, vitamini.

Urozhestan pomaže u sprečavanju prijevremenih poroda s niskim položajem. Kako bi se spriječila respiratorna insuficijencija fetusa tijekom poroda, propisuju se glukokortikosteroidi.

Ako je prezentacija djelomična, popraćena manjim krvarenjem, konzervativno liječenje pomaže spasiti dijete. No, žena treba zapamtiti da s najmanjim iscjedak i pogoršanje dobrobiti, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć.

U slučaju teškog krvarenja, lošeg stanja žene, trudnoća se prekida iz zdravstvenih razloga.

Ako su terapijske mjere pomogle u očuvanju fetusa do 36 tjedana, provodi se umjetna trudnoća. Hitna dostava se također provodi u sljedećim slučajevima, bez obzira na vrijeme:

  • ozbiljan gubitak krvi (više od 200 ml);
  • pad tlaka, anemija;
  • puna prezentacija zajedno s otvorenim krvarenjem.

Ultrazvučna slika

Izbor načina dostave uz uvjet produženja trudnoće ovisi o dokazima. U punom pretku, maternica je zatvorena, stoga se izvodi carski rez. Također se provodi na:

  • abrupcija posteljice;
  • hidramnion;
  • pogrešno uređenje djeteta;
  • ožiljci na maternici;
  • višestruke trudnoće;
  • dobi nakon 30 godina.

Ako je prezentacija djelomična, prirodni porod nije isključen. Ali samo ako je dijete na glavi, aktivna radna aktivnost i zrelost vrata maternice. S iznenadnim krvarenjem napravite punkciju fetalnog mjehura. Pomaže zaustaviti krv i obaviti normalnu isporuku.

Ako grlić maternice nije spreman, glava djeteta je mala, izvodi se carski rez.

Što je opasno

Posljedice mogu biti strašne

Niska placenta previa tijekom trudnoće - stanje koje je opasno i za žene i za fetuse. Među neugodnim posljedicama:

  • beba može oštetiti posteljicu tijekom aktivnih pokreta. To osobito vrijedi za kasna razdoblja, kada velika beba stavlja pritisak na organ i može zakačiti membranu posteljice;
  • s niskim placentiranjem, grlić maternice nije intenzivno opskrbljen krvlju, što je obilježeno razvojem fetalne hipoksije;
  • anomalija prijeti komplikacijama pri porodu, jer dječja sjedalica sprječava bebu da napusti maternicu;
  • izostanak placentalne cirkulacije može uzrokovati povećanu aktivnost fetusa, koja je prepuna prekomjernog rasta i kompresije pupčane vrpce;
  • abrupcija posteljice je opasno stanje koje uzrokuje smrt fetusa, a ponekad i ženu. S komplikacijom, želudac počinje boljeti, pojavljuje se krvarenje;
  • trudnice s takvom dijagnozom često imaju nizak krvni tlak, razvijaju kasnu gestozu.

Organ je gusto isprepleten s krvnim žilama koje su spojene na maternicu. Pruža cirkulaciju posteljice. A krv nosi vitamine, proteine, kisik, hormone i druge tvari potrebne za život fetusa.

Kod slabe pretke opskrba krvi u donjem dijelu maternice se pogoršava. Zbog toga je prehrana fetusa s korisnim sastojcima nepotpuna. To povećava rizik od intrauterinog usporavanja rasta i hipoksije.

Ako se dijagnosticira placentna insuficijencija i pogoršanje protoka krvi, propisuje se potporna terapija kojom se kompenzira nedostatak korisnih tvari u fetusu.

To prijeti niskoj placentaciji. Beba može patiti od bilo koje anomalije zbog abnormalnosti. Kako bi zaštitili njega i sebe od komplikacija pomoći će oprez i precizno pridržavanje preporuka liječnika.

Kada će ustati

Niska placentalna prezentacija otkriva se u različitim razdobljima. U isto vrijeme, teško je predvidjeti posljedice, a ne zna se koliko dugo treba čekati povišicu. Ovisno o tromjesečju trudnoće, ovise terapijske akcije za ispravljanje patologije.

  • 1 trimestra Prvi planirani ultrazvuk izvodi se u 12-13 tjedana, zatim se otkrije anomalija. Nema potrebe brinuti se u tom razdoblju, jer u 70% slučajeva posteljica raste na 20-21 tjedan;
  • 2 trimestra. U razdoblju od dvadeset tjedana cirkulacija posteljice postaje sve bolja, ali s malom prevalencijom je poremećena, osobito ako je fetus velik i pritisne na organ. U ovom slučaju ginekolog stavlja trudnicu u bolnicu sa strogim pridržavanjem odmora i terapije lijekovima. Obično do 22-23 tjedna beba sjedalo diže. Ako se situacija ne promijeni, liječnik daje ženi preporuke u vezi načina života i nastavlja pokušavati ispraviti situaciju;
  • 3 trimestra. Poželjno je da se u 32-34,5 tjedna posteljica pomiče prema gore pod pritiskom rastuće maternice. Tada problem nestaje. Ako tijekom trudnoće nije došla na svoje mjesto, pitanje carskog reza rješava se u 36. tjednu. To je osobito važno s punom predožnjom.

Uzrok može biti struganje maternice

Ovisno o tromjesečju i prirodi mjesta posteljice, poduzimaju se različite akcije za ispravljanje anomalije. Važno je da žena bude strpljiva i ne paničari.

U većini slučajeva posteljica raste do kraja trudnoće. Ako se to ne dogodi, ali se žena i dijete dobro osjećaju, imaju carski rez.

Što ne činiti

Trudnice s niskom placentacijom moraju stalno biti pod nadzorom liječnika. Ako točno slijedite njegove preporuke, sve će biti u redu. A što ne bi trebalo učiniti:

  • brinuti Moderna medicina uspješno vodi trudnice s niskom vezanošću posteljice. U 90% slučajeva žena rađa zdravu bebu. Štoviše, 60% rođenih se provodi na prirodan način, a samo 40 - pomoću carskog reza;
  • imaju seks. Seks u bilo kojem trenutku može oštetiti organ i dovesti do odvajanja. To se odnosi samo na žene s niskim prevladama posteljice;
  • bavite se sportom, radite trbušne vježbe, dizajte utege, hodajte puno. Odlučite što je važnije, aktivan način života ili zdravlje djeteta;
  • obaviti ispiranje i bilo koju drugu vaginalnu manipulaciju kako se ne bi naštetila trudnoći;
  • zabrinuti, nervozni, ljuti. To će dovesti do nezdrave emocionalne atmosfere i pogoršati stanje. Razviti toleranciju na stres;
  • vožnja javnim prijevozom, posjećivanje mjesta s velikom gužvom. Može doći do guranja koje će uzrokovati još veći propust organa;
  • Zanemarite preporuke liječnika, nemojte ići uštedjeti kada je to potrebno.

Morate biti strpljivi

Niska placentacija nije bolest, već poseban uvjet. Situacija zahtijeva, prije svega, ne liječenje, već ispravak. Mnogo ovisi o raspoloženju trudnice, njezinim akcijama, koliko točno odgovaraju savjetima liječnika.

Preventivne mjere pomoći će izbjeći anomalije. To uključuje:

  • sprječavanje zaraznih i upalnih bolesti, njihovo pravodobno liječenje;
  • održavanje zdravog načina života: pravilna prehrana, pridržavanje rada i odmora, a ne zlouporaba alkohola i duhana;
  • zaštita od neželjene trudnoće, tako da nema povijesti pobačaja;
  • Carski rez samo u slučajevima gdje postoje vitalni dokazi;
  • provedbu ginekoloških manipulacija i operacija u dokazanim klinikama od strane iskusnih liječnika.

Niska placenta previa tijekom trudnoće: zašto se to događa, kako možete "podići" prije poroda

Placenta je organ koji majku i dijete veže intrauterino. Svako odstupanje u njegovoj strukturi i položaju utječe na tijek trudnoće i porođaja, često ugrožavajući život žene i djeteta. Niska placentacija tijekom trudnoće javlja se u otprilike 10-15% žena u različito vrijeme. Koliko je patologija opasna i za što bi se trebala pripremati buduća majka? Je li moguće spriječiti moguće komplikacije?

Implantacija - umetanje jajne stanice u zid maternice - pod utjecajem je mnogih čimbenika. Ovaj proces započinje četvrtog ili petog dana nakon oplodnje i završava nakon 30-32 tjedna. No, činjenica da se pojavila normalna ili patološka formacija "dječjeg mjesta" je razumljiva već od 16. do 18. tjedna. Stoga se dijagnoza "niske placentacije" najčešće uspostavlja u ovom trenutku.

Gdje se oplođena jajašca ukorijeni

Normalna implantacija jajne stanice trebala bi se pojaviti u području iznad 3-5 cm od unutarnjeg ždrijela. U idealnom slučaju, na stražnjem zidu s prijelazom na dno maternice. Ta mjesta su najmanje osjetljiva na podražljivost tijekom trudnoće, ovdje je posebna vaskularna mreža, koja je neophodna za normalnu prehranu fetusa i funkcioniranje "dječjeg mjesta".

Jaja s voćem "traži" za najugodnije područje za daljnji razvoj, koristeći neke referentne točke.

  • Razvijena mreža krvnih žila. Normalno, u području donjeg segmenta maternice (prijelaz između tijela i vrata maternice), žile nisu tako blizu endometriju kao u drugim odjelima. No, ožiljci nakon operacija (uključujući carski rez), fibroide, endometriozu, cervikalnu eroziju imaju patološki krvožilni sustav. Ovo je vrsta "zamke" za fetalne vezikule.
  • Pripremljen endometrij. Nedovoljan stupanj zrelosti unutarnjeg sloja maternice duž prednjeg i stražnjeg zida gura fetalno jaje do implantacije u područje donjeg segmenta. Često se to događa s atrofičnim procesima u endometriju na pozadini upale, s genitalnim infantilizmom.

Osim toga, sama fetalna vezikula (ona je u fazi blastocista prije implantacije) može imati razvojne abnormalnosti koje dovode do implantacije blizu cerviksa.

Gdje bi trebala biti normalna placentacija tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije maternica raste, nakon što povećava veličinu posteljice i donekle mijenja njezino mjesto. Stoga, za svaki termin postoje različite norme u rasporedu “dječjeg mjesta” u odnosu na unutarnji grlić maternice. One su opisane u tablici.

Tablica - Gdje bi obično trebala postojati posteljica u različitim uvjetima gestacije.

Najbolje mjesto posteljice je na stražnjem zidu i na dnu. Ona je ovdje "osigurana" od nepotrebne traume, ima bogatu opskrbu krvlju.

Što izaziva stanje

Glavni uzroci niske placentacije tijekom trudnoće leže u promjeni strukture tijela i cerviksa. Najčešće se to događa u sljedećim slučajevima.

  • Fibroidi maternice. Bilo koje neoplazme, posebno u području donjeg segmenta i cerviksa, izazivaju nepravilno prianjanje choriona zbog abnormalnog dotoka krvi u ta područja i deformacije maternice pri njihovom submukoznom rasporedu.
  • Ožiljak na maternici. Najčešće ostaje nakon carskog reza ili uklanjanja miomatskih čvorova. Kako se tkiva zacjeljuju, u njima se formira bogata cirkulacijska vaskularna mreža koja "privlači" oplođeno jajašce.
  • Patologija vrata maternice. Kronična upala cerviksa podrazumijeva restrukturiranje tkiva, uključujući i donje dijelove tijela. Svakoj trećoj ženi s niskom placentacijom tijekom trudnoće nedostajalo je potrebno liječenje erozije, ektopije, deformiteta rušenja tijekom planskog razdoblja.
  • Kronična upala. Infektivni procesi unutar maternice (endometritis), u području privjesaka, dovode do patoloških promjena endometrija, zbog čega postaje "neatraktivan" za fetalnu vezikulu.
  • Intrauterina intervencija. Pobačaj ili pobačaj u prošlosti, intrauterini uređaj neko vrijeme, dijagnostički postupci (npr. Kiretaža, histeroskopija) također povećavaju rizik od slabe placentacije.
  • Neuroendokrini poremećaji. Hipoplazija (nerazvijenost), poremećaji u izlučivanju hormona u jajnicima, kao i promjene u hipofizi i hipotalamusu (moždane strukture) dovode do činjenice da endometrij nema vremena za sazrijevanje do trenutka implantacije oplođenog jajašca, što dovodi do njegove fiksacije u donjim dijelovima.
  • Poremećaji cirkulacije u zdjelici. Sve bolesti povezane sa stagnacijom krvi u zdjeličnim žilama također izazivaju nisku placentaciju. To uključuje patologiju kardiovaskularnog sustava (na primjer, zatajenje srca, arterijsku hipertenziju), bolesti jetre i bubrega.

Što prijeti

Niska placenta previa tijekom trudnoće ne bi privukla takvu pozornost ako ne ugrožava povoljan tijek trudnoće. Međutim, svaki slučaj trudnoće je individualan i postotak komplikacija je različit.

  • Opasnost od krvarenja. Abnormalno smještena posteljica često je podvrgnuta mehaničkom pritisku iz mjehura, rektuma, tijekom spolnog odnosa i čak vaginalnih pregleda. Čak i briga o sebi i ograničavanje tereta ne upozoravaju uvijek na krvarenje.
  • Tonus miometrija. Lokalizacija placente u području donjeg segmenta maternice pridonosi njezinu povećanom tonusu. To dovodi do prijetnje prestanka trudnoće, osobito u kasnijim stadijima, te prijevremenog poroda.
  • Abrupcija placente. Lokalni povećani ton miometrija dovodi do stvaranja hematoma između posteljice i stijenke maternice. Odvajanje - strašna komplikacija trudnoće, može predstavljati prijetnju životu žene i fetusa.
  • Kašnjenje rasta djeteta. Posteljica, koja se nalazi u atipičnom mjestu, ne može pružiti sve funkcionalne potrebe fetusa. To dovodi do usporavanja rasta, što je već uočljivo u drugom tromjesečju. U većini slučajeva, djeca se rađaju s malom težinom, na granici donje norme.
  • Povreda funkcije posteljice. S obzirom na to da miometrij u donjem segmentu nije namijenjen vezivanju "dječjeg mjesta", on ne može u potpunosti osigurati njegov normalan rast i razvoj. To dovodi do kronične insuficijencije posteljice.
  • Cervikalna insuficijencija. Svaki treći slučaj niske placentacije popraćen je povredom funkcije zatvaranja vrata maternice s pojavom isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN). To dovodi do prijevremenog poroda ili kasnog pobačaja.
  • Rast placente. Posebna struktura maternice u donjem segmentu može dovesti do dubljeg urastanja resica "dječjeg sjedala". Kao posljedica toga, posteljica i miometrij su tako usko isprepleteni da ih nije moguće razdvojiti. U ovom slučaju, potrebno je ukloniti maternicu nakon poroda, inače će žena umrijeti od krvarenja.

Kako prepoznati

Jedini siguran i informativan način dijagnosticiranja stanja je ultrazvuk. Omogućuje ne samo detekciju niske placentacije, nego i jasno mjerenje udaljenosti placente od cerviksa, i vrlo važno, za procjenu dinamike procesa. Uporaba drugih metoda (CT, MRI) nerazumna je s gledišta sigurnosti fetusa.

Također, položaj placente se uspostavlja tijekom carskog reza, na primjer, ako se provodi na planiran način ili u hitnim slučajevima (posebno u slučaju odvajanja).

Može li žena sama posumnjati na patologiju?

S obzirom na opasnost od patologije, mnoge žene su zainteresirane za zabrinutost zbog niske placentacije tijekom trudnoće i može li se posumnjati na stanje. No, do trenutka komplikacija, problem se ne manifestira na bilo koji način. Nema bolova i nema posebnih izlučevina, kretanje fetusa kao i svih drugih žena, opće blagostanje žene također ne pati.

Kada je hitno potrebno liječniku

Komplikacije niske placentacije u većini slučajeva razvijaju se iznenada. Primjerice, krvarenje se pojavljuje nakon odmora (noćni san) i često nije povezano s tjelesnom aktivnošću. Međutim, naglo krvarenje ne prati bol.

U sljedećim slučajevima hitna potreba za savjetovanje s liječnikom:

  • s izgledom čak i manje smeđih mrlja;
  • ako je fetus naglo porastao ili prestao;
  • ako imate akutnu bol u trbuhu.

Žene s nenormalnim položajem posteljice trebale bi se oprezno liječiti tijekom čitavog razdoblja trudnoće, čak i uz normalnu dobrobit.

Kako "podići" "sjedalo za bebe"

Naravno, postavlja se pitanje kako podići posteljicu tijekom niske placentacije tijekom trudnoće i može li se uopće to učiniti. Ne postoji definitivno istraživanje o ovoj temi, kao i učinkovitost postojećih metoda nije dokazana. Na mjestu posteljice na stražnjem zidu i blizu vrata, njegova "migracija" je puno sporija nego na mjestu na prednjem zidu.

To je posljedica najgore prokrvljenosti fronte, tako da “dječja sjedalica” migrira u potrazi za novim plovilima. Villi choriona (posteljica u ranom razdoblju) ne prodiru tako duboko u endometrij duž prednjeg zida, pa im je lakše naknadno se pomaknuti.

Popis kliničkih preporuka za poticanje "migracije posteljice" uključuje sljedeće aktivnosti.

  • Terapija magnezijem. Vjeruje se da magnezijevi pripravci, posebno "magnezijev sulfat", pridonose opuštanju miometrija, što pogoduje migraciji posteljice. To je i prevencija prijevremenih poroda i zaostajanje u rastu fetusa. Terapija magnezijem može se provesti od 2. tromjesečja trudnoće.
  • Liječenje ICN-a. Vjeruje se da, ako ispravite vratnu insuficijenciju, npr. Nametanje akušerskog konca ili barem pesar, možete stvoriti povoljnije uvjete za kretanje posteljice. Međutim, to nije uvijek moguće, jer takve manipulacije prijete krvarenjem zbog niskog položaja "dječjeg mjesta".

Dodatno liječenje

Čak i one žene koje se ne žale i trudnoća nastavlja bez komplikacija, preporuča se proći profilaktički tretman za nisku placentaciju. Glavni smjerovi terapije su sljedeći.

  • Antispasmotika. Prednost im je dana u ranoj trudnoći kada su pripravci magnezija nepoželjni. Imenovani su "No-shpa", "Drotaverinum", svijeće s papaverinom.
  • Tocolytics. Koristi se ne samo liječenje magnezijem, već i beta adrenomimetici. Na primjer, "Ginipral".
  • Pripravci za korekciju povreda posteljice. Uzimajući u obzir činjenicu da posljedice niske placentacije tijekom trudnoće uključuju kršenje "dječjeg mjesta" i zaostajanje u rastu fetusa, prikazane su vaskularne pripreme, kao i sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa - Actovegin, Pentoxifylline, Dipyridamole, vitamini A, E, C, glukoza.
  • Antiplateletna sredstva. Njihova uporaba poboljšava protok krvi, smanjuje sposobnost trombocita da se "drže zajedno" i stvaranje krvnih ugrušaka. Time se sprječava odvajanje, poboljšava protok krvi u posteljici. Ova nekretnina ima "Trental" (tzv. "Pentoksifilin").

Koja su ograničenja za nošenje

Trudnice s niskom placentacijom treba pratiti u ranim i kasnijim razdobljima provedbe preporuka iz tablice.

Tablica - Što i kako ograničiti patologiju položaja posteljice

Niska placentacija tijekom trudnoće

Trudnoća je najbolje razdoblje u životu svake žene. Čekajući čudo, divan osjećaj udaranja dvaju srca odjednom - vlastite i svoje male, kucanje bebe u nastajanju. Nemoguće je zamisliti nešto nježnije i drhtavije. No, osim toga, trudnoća je i najuzbudljivije razdoblje; razdoblje kada je žena više zabrinuta od svog zdravlja. Glavna zaštita djeteta tijekom trudnoće je, naravno, posteljica. To je zgusnuti dio embrionalne ljuske, pomaže u hranjenju i disanju malog, doprinosi imunološkoj zaštiti. Oko oplođenog jajeta formira se posteljica - u zidu maternice.

Niska placentacija tijekom trudnoće: što je to

Placenta se u pravilu pričvršćuje u neposrednoj blizini dna (najviša točka) maternice, jer se ovdje stvaraju najpovoljniji uvjeti za njegovo normalno funkcioniranje, a posebno se prilagođava protok krvi u krvnim žilama. Normalno se smatra placenta, formirana na udaljenosti od najmanje 6 cm od usta maternice.

Slučajevi u kojima se forme placente u donjem dijelu maternice nazivaju niska placentacija. To se događa ako se jaje uvede u donji dio zidova maternice.

Uzroci niske placentacije tijekom trudnoće

Stručnjaci nazivaju nekoliko razloga zbog kojih bi posteljica u trudnice mogla biti nisko locirana. Jedna od njih leži u anatomskim značajkama reproduktivnog sustava žene. Tome mogu pridonijeti i prirođene patologije (fiziološke abnormalnosti) i one stečene kao rezultat negativnih čimbenika. Niska placentacija može biti posljedica prošlih upalnih procesa, genitalnih infekcija i vaskularnih bolesti zdjeličnih organa ili kirurških zahvata na području ginekoloških organa. Trudnice starije dobi također spadaju u rizičnu skupinu za formiranje niske placentacije.

Placentacija je najčešća kod žena koje ne rađaju prvo dijete. Primijetite to kada provodite ultrazvuk. Liječnici stalno dijagnosticiraju položaj maternice. Konkretno, rade ultrazvučne preglede u 16, 24–26 i 34-36 tjedana, i mogu provesti dinamičnu ehografsku studiju.

Što je opasno niska placentacija

Zbog činjenice da je posteljica blizu grla, ona djelomično, a ponekad - čak i potpuno - zatvara otvor. Kao rezultat toga, postoji rizik od krvarenja, odvajanja membrane posteljice i pobačaja.

Niska placentacija tijekom trudnoće 33 34 tjedna

Koja je opasnost od slabe placentacije tijekom trudnoće?

Normalno se embrij implantira u gornji dio maternice, bliže njezinom dnu.

No ponekad se dogodi da oplođeno jajašce prodire u endometrij mnogo niže, a zatim postupno počinje razvijati blizu grla cervikalnog kanala.

Niska placenta tijekom trudnoće postavlja se ako je donji rub posteljice ispod 5 centimetara od vratne osi.

Ponekad posteljica u potpunosti pokriva cerviks cerviksa - tada se naziva placenta previa.

Zašto se tijekom trudnoće može pojaviti slaba placentacija?

Mnogo je razloga zbog kojih je oplođeno jajašce ugrađeno ispod pravilnog položaja. Najčešća je povreda funkcionalnog sloja endometrija uslijed upalnih procesa, pobačaja, kongenitalnih anomalija maternice ili endometrija, fibroida, cistoplastične insuficijencije i tako dalje.

Predviđanje za trudnoću

U većini slučajeva, s malom placentacijom, trudnoća se odvija sigurno. Štoviše, česte su situacije kada se posteljica samostalno uzdiže do vrha maternice - takav se proces naziva "migracija posteljice" u akušerstvu. To se obično događa u trećem tromjesečju i završava 33-34 tjedna. Stoga je vrlo važno da liječnik prati situaciju. Ali čak i da se "migracija posteljice" nije dogodila, u velikoj većini slučajeva trudnoća se uspješno završava.

Koja je opasnost od slabe placentacije?

Niska placentacija popraćena je krvarenjem različitog intenziteta - od smeđe mrlje do bogate crvene. To dovodi do razvoja anemije sa svim njenim posljedicama za fetus. No, najopasnija komplikacija niskog položaja posteljice je prijetnja pobačaja ili prijevremenog poroda. Zbog toga se trudnice s ovom patologijom često konzerviraju. S obzirom da je niska placentacija u trudnoći u 25-35% slučajeva popraćena hipotenzijom, bolje je ne odbiti hospitalizaciju.

Porođaj na niskom položaju posteljice

Ako posteljica nije porasla na 37-38 tjedana, način isporuke se određuje ovisno o situaciji. Žena je unaprijed određena u bolnici i nakon ponovnog ispitivanja odlučuje o pitanju dostave. U pravilu, žene rađaju na prirodan način ako nema drugih nepovoljnih porodničkih situacija. Inače, izvedite planirani carski rez.

Općenito, uz nisku placentaciju, prognoza je dobra, glavno je voditi brigu o cijeloj trudnoći, biti “kristalna vaza”.

Niska placenta previa tijekom trudnoće: zašto se to događa, kako možete "podići" prije poroda

Placenta je organ koji majku i dijete veže intrauterino. Svako odstupanje u njegovoj strukturi i položaju utječe na tijek trudnoće i porođaja, često ugrožavajući život žene i djeteta. Niska placentacija tijekom trudnoće javlja se u otprilike 10-15% žena u različito vrijeme. Koliko je patologija opasna i za što bi se trebala pripremati buduća majka? Je li moguće spriječiti moguće komplikacije?

Implantacija - umetanje jajne stanice u zid maternice - pod utjecajem je mnogih čimbenika. Ovaj proces započinje četvrtog ili petog dana nakon oplodnje i završava nakon 30-32 tjedna. No, činjenica da se pojavila normalna ili patološka formacija "dječjeg mjesta" je razumljiva već od 16. do 18. tjedna. Stoga se dijagnoza "niske placentacije" najčešće uspostavlja u ovom trenutku.

Gdje se oplođena jajašca ukorijeni

Normalna implantacija jajne stanice trebala bi se pojaviti u području iznad 3-5 cm od unutarnjeg ždrijela. U idealnom slučaju, na stražnjem zidu s prijelazom na dno maternice. Ta mjesta su najmanje osjetljiva na podražljivost tijekom trudnoće, ovdje je posebna vaskularna mreža, koja je neophodna za normalnu prehranu fetusa i funkcioniranje "dječjeg mjesta".

Jaja s voćem "traži" za najugodnije područje za daljnji razvoj, koristeći neke referentne točke.

  • Razvijena mreža krvnih žila. Normalno, u području donjeg segmenta maternice (prijelaz između tijela i vrata maternice), žile nisu tako blizu endometriju kao u drugim odjelima. No, ožiljci nakon operacija (uključujući carski rez), fibroide, endometriozu, cervikalnu eroziju imaju patološki krvožilni sustav. Ovo je vrsta "zamke" za fetalne vezikule.
  • Pripremljen endometrij. Nedovoljan stupanj zrelosti unutarnjeg sloja maternice duž prednjeg i stražnjeg zida gura fetalno jaje do implantacije u područje donjeg segmenta. Često se to događa s atrofičnim procesima u endometriju na pozadini upale, s genitalnim infantilizmom.

Osim toga, sama fetalna vezikula (ona je u fazi blastocista prije implantacije) može imati razvojne abnormalnosti koje dovode do implantacije blizu cerviksa.

Gdje bi trebala biti normalna placentacija tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije maternica raste, nakon što povećava veličinu posteljice i donekle mijenja njezino mjesto. Stoga, za svaki termin postoje različite norme u rasporedu “dječjeg mjesta” u odnosu na unutarnji grlić maternice. One su opisane u tablici.

Tablica - Gdje bi obično trebala postojati posteljica u različitim uvjetima gestacije.

Najbolje mjesto posteljice je na stražnjem zidu i na dnu. Ona je ovdje "osigurana" od nepotrebne traume, ima bogatu opskrbu krvlju.

Što izaziva stanje

Glavni uzroci niske placentacije tijekom trudnoće leže u promjeni strukture tijela i cerviksa. Najčešće se to događa u sljedećim slučajevima.

  • Fibroidi maternice. Bilo koje neoplazme, posebno u području donjeg segmenta i cerviksa, izazivaju nepravilno prianjanje choriona zbog abnormalnog dotoka krvi u ta područja i deformacije maternice pri njihovom submukoznom rasporedu.
  • Ožiljak na maternici. Najčešće ostaje nakon carskog reza ili uklanjanja miomatskih čvorova. Kako se tkiva zacjeljuju, u njima se formira bogata cirkulacijska vaskularna mreža koja "privlači" oplođeno jajašce.
  • Patologija vrata maternice. Kronična upala cerviksa podrazumijeva restrukturiranje tkiva, uključujući i donje dijelove tijela. Svakoj trećoj ženi s niskom placentacijom tijekom trudnoće nedostajalo je potrebno liječenje erozije, ektopije, deformiteta rušenja tijekom planskog razdoblja.
  • Kronična upala. Infektivni procesi unutar maternice (endometritis), u području privjesaka, dovode do patoloških promjena endometrija, zbog čega postaje "neatraktivan" za fetalnu vezikulu.
  • Intrauterina intervencija. Pobačaj ili pobačaj u prošlosti, intrauterini uređaj neko vrijeme, dijagnostički postupci (npr. Kiretaža, histeroskopija) također povećavaju rizik od slabe placentacije.
  • Neuroendokrini poremećaji. Hipoplazija (nerazvijenost), poremećaji u izlučivanju hormona u jajnicima, kao i promjene u hipofizi i hipotalamusu (moždane strukture) dovode do činjenice da endometrij nema vremena za sazrijevanje do trenutka implantacije oplođenog jajašca, što dovodi do njegove fiksacije u donjim dijelovima.
  • Poremećaji cirkulacije u zdjelici. Sve bolesti povezane sa stagnacijom krvi u zdjeličnim žilama također izazivaju nisku placentaciju. To uključuje patologiju kardiovaskularnog sustava (na primjer, zatajenje srca, arterijsku hipertenziju), bolesti jetre i bubrega.

Što prijeti

Niska placenta previa tijekom trudnoće ne bi privukla takvu pozornost ako ne ugrožava povoljan tijek trudnoće. Međutim, svaki slučaj trudnoće je individualan i postotak komplikacija je različit.

  • Opasnost od krvarenja. Abnormalno smještena posteljica često je podvrgnuta mehaničkom pritisku iz mjehura, rektuma, tijekom spolnog odnosa i čak vaginalnih pregleda. Čak i briga o sebi i ograničavanje tereta ne upozoravaju uvijek na krvarenje.
  • Tonus miometrija. Lokalizacija placente u području donjeg segmenta maternice pridonosi njezinu povećanom tonusu. To dovodi do prijetnje prestanka trudnoće, osobito u kasnijim stadijima, te prijevremenog poroda.
  • Abrupcija placente. Lokalni povećani ton miometrija dovodi do stvaranja hematoma između posteljice i stijenke maternice. Odvajanje - strašna komplikacija trudnoće, može predstavljati prijetnju životu žene i fetusa.
  • Kašnjenje rasta djeteta. Posteljica, koja se nalazi u atipičnom mjestu, ne može pružiti sve funkcionalne potrebe fetusa. To dovodi do usporavanja rasta, što je već uočljivo u drugom tromjesečju. U većini slučajeva, djeca se rađaju s malom težinom, na granici donje norme.
  • Povreda funkcije posteljice. S obzirom na to da miometrij u donjem segmentu nije namijenjen vezivanju "dječjeg mjesta", on ne može u potpunosti osigurati njegov normalan rast i razvoj. To dovodi do kronične insuficijencije posteljice.
  • Cervikalna insuficijencija. Svaki treći slučaj niske placentacije popraćen je povredom funkcije zatvaranja vrata maternice s pojavom isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN). To dovodi do prijevremenog poroda ili kasnog pobačaja.
  • Rast placente. Posebna struktura maternice u donjem segmentu može dovesti do dubljeg urastanja resica "dječjeg sjedala". Kao posljedica toga, posteljica i miometrij su tako usko isprepleteni da ih nije moguće razdvojiti. U ovom slučaju, potrebno je ukloniti maternicu nakon poroda, inače će žena umrijeti od krvarenja.

Kako prepoznati

Jedini siguran i informativan način dijagnosticiranja stanja je ultrazvuk. Omogućuje ne samo detekciju niske placentacije, nego i jasno mjerenje udaljenosti placente od cerviksa, i vrlo važno, za procjenu dinamike procesa. Uporaba drugih metoda (CT, MRI) nerazumna je s gledišta sigurnosti fetusa.

Također, položaj placente se uspostavlja tijekom carskog reza, na primjer, ako se provodi na planiran način ili u hitnim slučajevima (posebno u slučaju odvajanja).

Može li žena sama posumnjati na patologiju?

S obzirom na opasnost od patologije, mnoge žene su zainteresirane za zabrinutost zbog niske placentacije tijekom trudnoće i može li se posumnjati na stanje. No, do trenutka komplikacija, problem se ne manifestira na bilo koji način. Nema bolova i nema posebnih izlučevina, kretanje fetusa kao i svih drugih žena, opće blagostanje žene također ne pati.

Kada je hitno potrebno liječniku

Komplikacije niske placentacije u većini slučajeva razvijaju se iznenada. Primjerice, krvarenje se pojavljuje nakon odmora (noćni san) i često nije povezano s tjelesnom aktivnošću. Međutim, naglo krvarenje ne prati bol.

U sljedećim slučajevima hitna potreba za savjetovanje s liječnikom:

  • s izgledom čak i manje smeđih mrlja;
  • ako je fetus naglo porastao ili prestao;
  • ako imate akutnu bol u trbuhu.

Žene s nenormalnim položajem posteljice trebale bi se oprezno liječiti tijekom čitavog razdoblja trudnoće, čak i uz normalnu dobrobit.

Kako "podići" "sjedalo za bebe"

Naravno, postavlja se pitanje kako podići posteljicu tijekom niske placentacije tijekom trudnoće i može li se uopće to učiniti. Ne postoji definitivno istraživanje o ovoj temi, kao i učinkovitost postojećih metoda nije dokazana. Na mjestu posteljice na stražnjem zidu i blizu vrata, njegova "migracija" je puno sporija nego na mjestu na prednjem zidu.

To je posljedica najgore prokrvljenosti fronte, tako da “dječja sjedalica” migrira u potrazi za novim plovilima. Villi choriona (posteljica u ranom razdoblju) ne prodiru tako duboko u endometrij duž prednjeg zida, pa im je lakše naknadno se pomaknuti.

Popis kliničkih preporuka za poticanje "migracije posteljice" uključuje sljedeće aktivnosti.

  • Terapija magnezijem. Vjeruje se da magnezijevi pripravci, posebno "magnezijev sulfat", pridonose opuštanju miometrija, što pogoduje migraciji posteljice. To je i prevencija prijevremenih poroda i zaostajanje u rastu fetusa. Terapija magnezijem može se provesti od 2. tromjesečja trudnoće.
  • Liječenje ICN-a. Vjeruje se da, ako ispravite vratnu insuficijenciju, npr. Nametanje akušerskog konca ili barem pesar, možete stvoriti povoljnije uvjete za kretanje posteljice. Međutim, to nije uvijek moguće, jer takve manipulacije prijete krvarenjem zbog niskog položaja "dječjeg mjesta".

Dodatno liječenje

Čak i one žene koje se ne žale i trudnoća nastavlja bez komplikacija, preporuča se proći profilaktički tretman za nisku placentaciju. Glavni smjerovi terapije su sljedeći.

  • Antispasmotika. Prednost im je dana u ranoj trudnoći kada su pripravci magnezija nepoželjni. Imenovani su "No-shpa", "Drotaverinum", svijeće s papaverinom.
  • Tocolytics. Koristi se ne samo liječenje magnezijem, već i beta adrenomimetici. Na primjer, "Ginipral".
  • Pripravci za korekciju povreda posteljice. Uzimajući u obzir činjenicu da posljedice niske placentacije tijekom trudnoće uključuju kršenje "dječjeg mjesta" i zaostajanje u rastu fetusa, prikazane su vaskularne pripreme, kao i sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa - Actovegin, Pentoxifylline, Dipyridamole, vitamini A, E, C, glukoza.
  • Antiplateletna sredstva. Njihova uporaba poboljšava protok krvi, smanjuje sposobnost trombocita da se "drže zajedno" i stvaranje krvnih ugrušaka. Time se sprječava odvajanje, poboljšava protok krvi u posteljici. Ova nekretnina ima "Trental" (tzv. "Pentoksifilin").

Koja su ograničenja za nošenje

Trudnice s niskom placentacijom treba pratiti u ranim i kasnijim razdobljima provedbe preporuka iz tablice.

Tablica - Što i kako ograničiti patologiju položaja posteljice

Niska placentacija tijekom trudnoće

Posteljica ili sjedalo za bebe je organ koji se pojavljuje u 12-14 tjedana trudnoće, čije su funkcije isporuka kisika i hranjivih tvari nerođenom djetetu, njegova zaštita od štetnih čimbenika i sinteza hormona. Ta se struktura formira iz koriona - primarne fetalne membrane. Normalno, posteljica bi trebala biti smještena u gornjem dijelu maternice - na dnu, prema prednjem, stražnjem ili bočnom zidu.

Mehanizam razvoja niske placentacije

Nakon 7-8 dana nakon začeća, jajašce ulazi u maternicu, gdje se pričvršćuje za jedan od njegovih zidova. Normalno, implantacija embrija bi se trebala pojaviti u gornjem dijelu organa. Fiziološki položaj jajne stanice u području dna maternice je fiziološki, međutim, može se nalaziti na prednjoj, stražnjoj, desnoj ili lijevoj strani. Ako je embrij fiksiran u donjem segmentu, opstetričar-ginekolog govori o predstavljanju horiona.

Uzroci slabe placentacije

Stručnjaci ne mogu uvijek utvrditi točan uzrok nepravilne implantacije jajne stanice u određenoj ženi. Ponekad se razvoj slabe placentacije odvija spontano bez prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Međutim, liječnici su identificirali nekoliko razloga za nepravilnu implantaciju embrija. Većina njih povezana je s patologijama maternice, zbog čega se oplođeno jajašce ne može fiksirati na svom mjestu:

    kongenitalne malformacije organa;

Ponekad je niska placentacija povezana s anomalijama embrija - njegovim kromosomskim mutacijama, zbog čega se ne može fiksirati na fiziološkom mjestu. Također, patologija se javlja na pozadini teških ekstragenitalnih bolesti, osobito s lezijama cirkulacijskog sustava i mokraćnog sustava. Niska placentacija može se promatrati pri nošenju blizanaca, kada horij jednog od embrija raste u donjem dijelu maternice zbog nedostatka prostora.

Opasnost od niskog položaja

Sama po sebi, niska placentacija ne utječe na dobrobit majke, opasnost od ove patologije leži u mogućim komplikacijama. Najčešća posljedica abnormalnog položaja djeteta je krvarenje iz vagine. Uz nisku placentaciju, crveni iscjedak obično nastupa nakon 30 tjedana trudnoće, ali ponekad uopće ne smetaju ženi. U težim slučajevima, krvarenje iz maternice može se pojaviti na gestacijskom razdoblju od 23-24 tjedna.

Kod kronične hipoksije teška intrauterina zaostajanje u razvoju i razvoj fetusa. S tom patologijom, buduća beba zaostaje za svojim vršnjacima u masi i dužini za dva ili više tjedana gestacijske dobi. Intrauterina retardacija rasta i razvoj fetusa mogu izazvati urođene patologije živčanog sustava i drugih organa, kao i smrt u postporođajnom razdoblju.

Simptomi niske placentacije

Vrlo često se niska placentacija ne manifestira dugo vremena. Glavni i jedini mogući simptom ove patologije je krvarenje, koje ima sljedeće karakteristike:

Ako crveni iscjedak iz maternice prati grčeve, to je znak preranog prestanka trudnoće. Neizravni simptomi niske placentacije koji nastaju kao posljedica ponovljenog gubitka krvi su stalna slabost, smanjena učinkovitost, "muhe" pred očima, umor.

Dijagnoza slabe placentacije

Trenutno je dijagnoza "niske placentacije" napravljena pomoću ultrazvuka u identificiranju lokalizacije dječjeg mjesta u blizini grla maternice na udaljenosti od 7 centimetara i ispod. Ultrazvuk u 19-21 tjednu trudnoće otkriva ovu patologiju kod 2-3% trudnica. Međutim, tijekom vremena, posteljica može porasti i zauzeti normalan položaj u maternici u vrijeme rođenja.

Liječenje niske placentacije

Uz utvrđenu dijagnozu i bez krvarenja žena treba pažljivo promatrati. Ako je potrebno, dobivaju se dodaci željeza koji sprječavaju razvoj anemije. Dok je kod kuće, trudna majka mora poštivati ​​benigni režim do kraja trudnoće.

Sprječavanje slabe placentacije

Nepravilno pričvršćivanje posteljice često je posljedica narušavanja normalne strukture sluznice maternice. Stoga, za prevenciju ove patologije, budućim majkama se savjetuje da planiraju trudnoću i izbjegavaju pobačaje. Također, žene trebaju odmah liječiti zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa.

Konzultacije o pitanjima trudnoće i porođaja, kao i provjeru tekstova prije objavljivanja, obavlja akušer II kategorije Yashkina Irina Vasilievna. Radno iskustvo u specijalnosti - 3 godine.

Od 2011. do 2014. godine Usavršavala je obrazovni program srednjeg stručnog obrazovanja i uspješno položila državnu završnu svjedodžbu za specijalnost opstetrije.

Tijekom 2015. godine prošla je usavršavanje u okviru programa „Moderni aspekti opstetričke skrbi u opstetričkim ustanovama“.

Trenutno je opstetričarka Gradskog rodilišta Penza (GBUZ) i student treće godine na Medicinskom institutu Državnog sveučilišta Penza.