Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Nošenje djeteta je težak životni stadij tijekom kojeg žensko tijelo doživljava teška opterećenja. Kao rezultat toga, neke se abnormalnosti mogu pojaviti u tijelu. Inkontinencija mokraće koja se javlja nakon poroda je jedan od tih neuspjeha. Ovaj problem je vrlo osjetljivo pitanje za većinu mumija. To ometa održavanje normalnog načina života i, osim toga, u nekim slučajevima negativno utječe na zdravlje žene.

Uzroci urinarne inkontinencije

Mnoge žene koje su dali život novoj osobi su stidljive od ovog problema i kriju ga. Zbog toga, oni gube samopoštovanje, imaju osjećaj inferiornosti, što uzrokuje depresivno stanje i raspoloženje. Međutim, urinarna inkontinencija nakon rođenja je česta pojava. U slučaju prvog porođaja taj se problem javlja kod 15% žena, a nakon drugog rođenja čak 40%. Stoga je važno razumjeti što uzrokuje urinarnu inkontinenciju. Može se manifestirati u sljedećim situacijama:

  • Curenje urina tijekom slabog fizičkog napora (na primjer, skakanje ili dok radite čučnjeve);
  • Nekontrolirano izlučivanje urina koje se javlja pri kašljanju ili kihanju;
  • Inkontinencija mokraće također se može pojaviti tijekom spolnog odnosa.

Uzroci ovog problema su vrlo različite prirode. Obično ovo stanje uzrokuje disfunkciju dna zdjelice tijekom poroda. Čak i ako se trudnoća odvija normalno i bez problema, zdjelični organi su još uvijek pod opterećenjem. Također se javlja i urinarna inkontinencija nakon rođenja nakon carskog reza. Ili, ako je rođenje bilo teško, onda zbog stiskanja mišića zdjelice u njima dolazi do kršenja cirkulacije krvi. Postoje brojni čimbenici koji mogu uzrokovati ovu bolest:

  • Ponovljeni rad
  • Uska zdjelica trudne žene;
  • Višestruka trudnoća;
  • Bolesti genitourinarnog sustava;
  • pretilost;
  • Hormonalni poremećaji u tijelu;
  • nasljeđe;
  • Veliko voće ili njegovo pogrešno mjesto.

Vrste urinarne inkontinencije

Za postporođajno razdoblje karakteristične su sljedeće vrste bolesti:

  • Inkontinencija mokraće uzrokovana stresom. Može izazvati glasan smijeh, plač. Ona se manifestira čak i pri kašljanju ili kihanju.
  • Faktor refleksa - uzrokuje asocijacije koje podsjećaju na inkontinenciju (na primjer, zvuk tekuće vode).
  • Hitno curenje. Prečestim porivom za mokrenjem postaje nemoguće kontrolirati ga.
  • Nekontrolirana inkontinencija. Mala količina urina može se oslobađati postupno cijeli dan.
  • Unutarnji faktor - kada prelijevani mokraćni mjehur ne može obuzdati urin. To je obično zbog neke vrste infekcije ili tumora.
  • Noćna inkontinencija je rijetko prisutna inkontinencija tijekom spavanja (enureza).

Prema stupnju bolesti može se podijeliti u 3 kategorije bolesti: blage, umjerene i teške. Blaga - je inkontinencija, koja se pojavljuje samo tijekom velikih opterećenja. Prosječni stupanj uzrokuje mokrenje prilikom kašljanja, tijekom smijanja ili pod laganim naporom. Tijekom teške bolesti, izlučivanje urina može se pojaviti bez očiglednog razloga ili čak iz normalne promjene položaja tijela.

Dijagnoza bolesti

Kao i kod bilo koje druge bolesti, u slučaju urinarne inkontinencije koja se dogodila nakon poroda, trebate potražiti savjet liječnika od svog urologa i ginekologa. Unatoč sve osjetljivosti ovog problema, žena koja je rodila mora doći na konzultacije s liječnicima i otvoreno reći o nastaloj bolesti. Stručni pregled omogućit će pregled ženinog tijela na prisustvo postpartalnih suza. I provedeni testovi će otkriti prisutnost infekcija, ako ih ima, u ženskom tijelu. Kao i za točniju dijagnozu, liječnici će zamoliti ženu da primijeti situacije u kojima dolazi do inkontinencije i zabilježite miris urina.

Brza dijagnostika, koja omogućuje točnu analizu, uključuje sljedeće postupke:

  • Opće ispitivanje krvi i urina. Miris urina i njegov sadržaj pokazat će postoje li odstupanja od norme.
  • Cistoskopija. Tijekom ove studije koristi se cistoskop. Uz njegovu pomoć, mokraćni se mjehur ispituje iznutra zajedno sa svojom sluznicom. To će odrediti promjene koje uzrokuju urinarnu inkontinenciju.
  • Ultrazvuk mjehura i bubrega.
  • Profilometrija je postupak koji vam omogućuje mjerenje ukupnog stanja uretre mjerenjem tlaka.
  • Uroflowmetry. Ovo ispitivanje se propisuje u slučaju kada je potrebno odrediti koliko se urina izlučuje u određenom vremenskom razdoblju, trajanje pražnjenja i ukupni volumen ispuštanja. Studija će pomoći u otkrivanju mogućih oštećenja u dinamici donjeg mokraćnog sustava.
  • Cistometrija - mjerenje ukupnog volumena mjehura i usporedba s normalnim tlakom.

Moguće opcije za liječenje urinarne inkontinencije

Optimalno liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja određuje se nakon temeljitog istraživanja rezultata istraživanja. Postoje dvije mogućnosti za uklanjanje bolesti - konzervativni i radikalni tretman. To nije vrijedno izliječiti ovu bolest na svoju vlastitu, kao temeljit pregled od strane liječnika će vam pomoći odrediti i isključiti mogućnosti za zarazne bolesti i upale. Štoviše, većina slučajeva nevoljnog mokrenja uspješno se liječi bez operacije.

Konzervativno liječenje

Vrijedi za blagu do umjerenu bolest. Obično je bit bolesti upravo u slabim mišićima dna zdjelice, koji uzrokuju izlučivanje mokraće samo tijekom vježbanja, kašljanja ili kihanja.

Potrebno je osigurati provedbu sljedećih radnji:

  • Keglove vježbe. Bit ove vježbe je jačanje vaginalnih mišića. Da biste razumjeli pravu tehniku, kada dođe do prirodnog mokrenja, morate ga zaustaviti nekoliko sekundi s mišićnom snagom. Osjetivši rad mišića, potrebno je napraviti do 200 kompresija i rasklopa dnevno. Vježbanje jača i održava tonus mišića u mokraćnom kanalu. Vrlo je lagan i može se izvesti u bilo koje vrijeme.
  • Trening vaginalnih mišića s posebnim težinama. Ova vježba je da se u vagini stavljaju posebne male težine koje drže. U roku od 15 minuta morate obaviti svoj posao i držati utege. Naravno, tijekom vježbanja bolje je ne sjediti na kauču, nego prolaziti kroz kuću. Preporuča se vježba 3-4 puta dnevno tijekom 15 minuta. Takva terapija započinje zadržavanjem manjih težina, čija se težina posebno povećava svaki dan. Maksimalna dopuštena masa je 50 grama. Općenito, vježba je usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice.
  • Osposobljavanje mjehura. Ova bihevioralna terapija usmjerena je u vrijeme mokrenja dogovoreno s liječnikom. To jest, trebate, na primjer, svaka 2 sata da odete u zahod bez čekanja poriva. Postupno se povećava vrijeme između putovanja do zahoda. Liječenje ovom metodom traje do dva mjeseca. Cilj ovog treninga je razviti naviku držanja vremena između izleta u WC.
  • Fizioterapija. Tijekom terapije mama stimulira magnetsko polje ili električna stimulacija mišića dna zdjelice. Nakon prolaska smanjuje se prekomjerna aktivnost mišića odgovornih za emisiju urina. Gotovo uvijek, ova terapija se koristi zajedno s gore navedenim treninzima. I nakon takvog tečaja nema potrebe za liječenjem urinarne inkontinencije kod žena nakon poroda.
  • Tretman lijekovima. Znanstvenici još nisu izmislili takve lijekove koji bi mogli eliminirati problem prisilnog mokrenja. Međutim, liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tijelu, umirujuće tablete ili vitamine. Oni se uzimaju kao dodatak fizikalnoj terapiji i treningu mišića.

Radikalne metode

  • Koristi se za teške bolesti ili kada gore navedene metode ne pomažu. U modernoj medicini postoje 3 moguće operacije:
  • Operacija s gelom koji se ubrizgava u kanal za mokrenje. To je najjednostavnija vrsta operacije. Gel se uvodi u područje blizu kanala, stvara dodatnu potporu, osiguravajući fiksaciju kanala.
  • Rad s petljom. Najčešći i učinkovit oblik intervencije. Uz pomoć posebne petlje od kirurškog materijala, uretra je umotana. To stvara dodatnu fiksaciju uretre.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Ona se sastoji u jačanju veza pubic-vezikula. Međutim, zbog složenosti operacije i prilično dugog i teškog razdoblja rehabilitacije, to je iznimno rijetko.

Nudimo gledanje korisnog videa, koji detaljno opisuje strukturu mišića dna zdjelice i zašto je važno trenirati ih.

prevencija

Inkontinencija mokraće nakon poroda čest je problem u žena koje su rodile. Nemojte se ustručavati ili pokušati liječiti. Kao preventivna mjera. Sve vrste tjelesnog treninga opisane u ovom članku pogodne su za prevenciju. Mogu se prakticirati i prije trudnoće i tijekom nje. Ove vježbe povećavaju tonus mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. Stoga, čak i ako je majka rodila ovu bolest, potrebno je bez oklijevanja doći liječniku. Najvažniju ulogu u borbi protiv ove neugodne bolesti imaju pravovremena dijagnoza i pravilno izabrani tretman.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Žensko tijelo je podvrgnuto velikom opterećenju tijekom nošenja bebe, što kasnije utječe na njegov život. Često postoje povrede u aktivnostima određenih organa žene tijekom i nakon poroda. Jedan od tih poremećaja je postpartalna urinarna inkontinencija.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je kršenje fizioloških mehanizama mokraćnog mjehura, zbog čega dolazi do nekontroliranog otpuštanja urina.

Nakon rođenja, najčešći tip inkontinencije je stresna urinarna inkontinencija. To je nevoljno ispuštanje urina kod kašljanja, kihanja ili smijeha.

Ovaj problem nije samo fiziološki, već i psihološki. Žene, koje šute o ovom problemu, često se potiskuju za inferiornost, njihovo samopoštovanje pada, što utječe na njihov način života.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena nakon poroda

Trudnoća je stres i stres na žensko tijelo. Unutar 9 mjeseci opterećenje mišića zdjelice povećava se s rastom fetusa. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcija mišića ovog područja i kršenje cijele anatomije između organa zdjelice.

Visoki pritisak na mišiće zdjelice, njihovo sudjelovanje u formiranju rodnog kanala - ometa cirkulaciju krvi u mišićima, koja je odgovorna za zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru.

Rođene ozljede, veliki plodovi, nametanje ginekoloških hvataljki i ponovljene isporuke - mogu izazvati razvoj urinarne inkontinencije nakon rođenja.

Simptomi inkontinencije

  • urin kada se diže, čučne, kihne i kašlja;
  • nevoljno izlučivanje urina tijekom odnosa ili jednostavno u horizontalnom položaju;
  • stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • osjećaj nečeg stranog u vagini;
  • nekontrolirano izlučivanje urina nakon gutanja male količine alkohola.

Dijagnoza postpartalne inkontinencije

Dijagnozu ovog problema treba obaviti specijalist urolog. Nakon poroda žena nužno posjećuje ginekologa, kojem treba otvoreno ispričati o svim osjetljivim pitanjima koja su se pojavila. Prilikom dijagnosticiranja obveznog pregleda na ginekološkoj stolici. Stručnjak može napraviti sljedeći test za ispravnu dijagnozu: zamolite pacijenta da kašlja kada je u stolici. Ako se otkrije curenje urina, test se smatra pozitivnim.

Zatim se daje zadatak pacijentu voditi dnevnik opažanja. U ovom dnevniku potrebno je uočiti vrijeme mokrenja i trenutak inkontinencije. Na temelju tih opažanja liječnik će moći odabrati taktiku liječenja.

Za točniju dijagnostiku koriste se ultrazvuk bubrega, male zdjelice, laboratorijski testovi, uroflowmetry, cistometrija i profilometrija.

Pravovremeni pregled omogućuje vam da odaberete ispravan i najučinkovitiji tretman za problem urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Inkontinencija nakon poroda: što učiniti

Mnoge žene danas ne sumnjaju da je liječenje inkontinencije mokraće nakon porođaja sasvim moguće. Ako se problem dijagnosticira na vrijeme, stupanj povrede mehanizma aktivnosti mokraćnog mjehura je mali, tada se provodi nekirurško liječenje. U težim slučajevima moguće je operiranje.

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na treniranje mišića dna zdjelice i mjehura. Prve preporučene vježbe su Kegel i vježbe za držanje malih utega mišićima vagine. Uz pomoć ovih vježbi obnavlja se normalna aktivnost mišića vagine.

Najpogodniji tretman za inkontinenciju nakon trudnoće su kegl vježbe koje se mogu obaviti čak i na javnom mjestu. Ove vježbe su naprezanje mišića oko mjehura i rektuma 200 puta dnevno. Da biste pronašli te mišiće, možete držati struju urina tijekom mokrenja.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja također se može pojaviti uz pomoć fizioterapije. Fizikalna terapija se mijenja s vježbom.

Učinkovita je metoda treninga mjehura. U ovom slučaju, liječnik razvija specifičan raspored mokrenja za pacijenta. Žena pokušava isprazniti mokraćni mjehur, čak i uz najmanje punjenje. Ovaj program traje od minimalnog perioda između mokrenja i maksimuma: 3 -3,5 sati.

Liječenje lijekovima propisuje se zajedno s vježbama i vježbama mišića. Nema lijekova koji eliminiraju uzrok urinarne inkontinencije. Kada se pojavi takav problem, liječnik može propisati sedativ, lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, ojačati zidove krvnih žila ili vitamine.

Kirurško liječenje

Operacija za rješavanje takvog problema propisana je samo ako konzervativne metode liječenja ne uspiju. Takve operacije su:

  1. Loop operacija, tijekom koje se nanosi petlja na srednji dio uretre. Operacija traje samo 40 minuta, a pacijent se otpušta nakon 2 dana. Spolni život je dopušten nakon 6 tjedana, a pristup radu nakon 2 tjedna. Takav postupak se obavlja za bilo koji stupanj inkontinencije. Jedina kontraindikacija je planirana trudnoća. Nakon rođenja, učinak operacije se svede na ništa.
  2. Operacija s uvođenjem gela. U ovom slučaju, uz pomoć gela koji se ubrizgava u blizini uretre, stvara se dodatna potpora u srednjem dijelu. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje manje od 30 minuta.
  3. Uretrocitocervikopeksija je najmanje česta kirurška vrsta rješenja problema postpartalne inkontinencije kod žena. Ova operacija vam omogućuje da ojačate ligamente lumbalnog ligamenta. No, to je teško u smislu tehnologije i zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju. Zbog toga se ova metoda koristi vrlo rijetko.

Općenito, kirurška intervencija se koristi u iznimno rijetkim slučajevima. Inkontinencija mokraće nakon rođenja može se izliječiti konzervativnim metodama, ako nema ozbiljnijih nepravilnosti u mehanizmu aktivnosti mjehura.

prevencija

Da biste izbjegli ozbiljne probleme koji će dovesti do nepovratnih posljedica, slijedite preporuke koje će vam pomoći da izbjegnete urinarnu inkontinenciju nakon poroda. Čak i za vrijeme trudnoće, susret i izvođenje vježbi za trening mišića vagine, dna zdjelice (gimnastika veličina čak i korisno, to će pomoći tijekom poroda, a ne samo kako bi se uklonili inkontinencije).

Ako se takav problem pojavi nakon porođaja u manjim manifestacijama, redovito izvodite gore navedene vježbe. Ali ne odgađajte put liječniku.

Sprečavanje ovog problema je sprječavanje prelijevanja mjehura (osobito tijekom trudnoće). "Ne možete tolerirati", često su nam govorili roditelji. Ako dugo izdržite, mišići se protežu, što dovodi do njihove beskorisnosti.

Da biste izbjegli probleme s inkontinencijom, odustanite od alkohola, kofeina (uključujući lijekove koji sadrže kofein) i pušite. Jedite više sirovog povrća i voća, što će pridonijeti pravovremenom pražnjenju želuca.

Nakon poroda, svaka žena se želi brzo vratiti na svoju prenatalnu težinu - to će također pomoći u rješavanju problema inkontinencije. I poštivanje pravila prehrane tijekom trudnoće bit će dobra prevencija urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Stručnjaci kažu da je, uglavnom, urinarna inkontinencija nakon poroda psihološki problem. Žene su zbog toga neugodno i skrivaju problem od liječnika. Stealth vodi do ozbiljnijih posljedica.

Nema sramote u tome što ste suočeni s ovim problemom. Redovita nastava, konzultacije s ginekologom, praćenje vašeg tijela - sve će to pomoći brzo i lako suočiti se s problemima.

S današnjim mogućnostima medicine, količinom informacija na internetu, otvorenošću liječnika, vrlo je lako prevladati taj problem. Ako ste pristaša tradicionalne medicine, onda čak i ovdje postoji rješenje. Liječenje inkontinencije nakon poroda narodnih lijekova pomoći će da se ne prekine dojenje.

Zapamtite, vaše je zdravlje u vašim rukama. Glavna stvar je da želite prevladati nevolje i ne biti lijen.

Inkontinencija mokraće nakon poroda: privremeno ili trajno?

Mnoge žene tijekom trudnoće doživljavaju simptom urinarne inkontinencije u različitim stupnjevima. To je posljedica povećanja mehaničkog tlaka maternice na mišiće mokraćnog mjehura i dna zdjelice, kao i na promijenjenu hormonsku pozadinu. Takvo curenje urina obično prolazi odmah nakon poroda ili tijekom prvih tjedana nakon rođenja djeteta. Ali neke mlade majke imaju delikatan problem koji kasni na neodređeno vrijeme. U tom slučaju, liječnici savjetuju da se ne ignoriraju neugodnosti, nadajući se da će država sama biti riješena. Preporuča se kontaktirati stručnjaka i zajednički djelovati u potjeri.

Inkontinencija nakon poroda - što je to?

Zdjelično tkivo i mišići (zdjelična dijafragma) koji podupiru maternicu, crijeva i mjehur, protežu se tijekom trudnoće. To je zbog hormonalne pozadine buduće majke i težine djeteta koje raste. Proces poroda dodatno slabi zdjeličnu dijafragmu, otežavajući kontrakciju malih mišića dna i sfinktera mokraćnog mjehura.

Normalno, živci, ligamenti i mišići dna zdjelice rade glatko, podupirući mokraćni mjehur i osiguravajući čvrsto zatvaranje uretre (uretre), tako da urin ne curi.

Sfinkter je mišićni ventil smješten na dnu organa i kontrolira protok urina. Kršenje njegovog rada uzrokuje probleme kontrole mokrenja kod žena. Kada se napetost - kašljanje ili kihanje, dok se smije, trčanje - mali dio mokraće istječe nehotice. Ovaj tip inkontinencije naziva se stres.

Inkontinencija mokraće je česta kod novorođenih žena. U prvoj godini nakon pojave djeteta taj problem pogađa oko trećine mladih majki. Upotreba posebnih jastučića za trudnice pomaže u apsorpciji propuštanja. Preporuča se odabrati guste meke urološke jastučiće, jer oni bolje upijaju urin nego ultratanki higijenski proizvodi za menstruaciju.

Uzroci i čimbenici rizika

Vjerojatnije je da će doći do stresne inkontinencije kod žena koje imaju problema s kontrolom mjehura tijekom trudnoće, osobito tijekom prvog ili drugog tromjesečja. Pretile žene također su pod povećanim rizikom - mnoge studije pokazuju da je ovo stanje najvažniji čimbenik.

Žene s umjerenom i teškom stresnom urinarnom inkontinencijom za vrijeme ili prije trudnoće češće će se razviti održive - ponekad traju godinama - inkontinencija nakon poroda.

Postporođajna stresna inkontinencija najčešće se razvija kao rezultat prirodnog poroda. Međutim, mlade majke nakon planiranog carskog reza, koje su potpuno izbjegle trud, također nisu imune na takve poremećaje.

Oštećenje ili slabljenje ligamentnog aparata uretre tijekom trudnoće ili porođaja može dovesti do povremenog curenja urina

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost postpartalne inkontinencije:

  • dugo razdoblje rada tijekom poroda;
  • velika veličina djeteta;
  • pomoć u prirodnom porođaju upotrebom ginekoloških pinceta;
  • povijest gestacijskog dijabetesa ili dijabetesa trudnice;
  • prisutnost nekoliko prethodnih rađanja;
  • oštećenje živaca koji kontroliraju mjehur;
  • epiziotomija - rez u mišićima dna zdjelice kako bi se olakšao izlazak djeteta;
  • epiduralna anestezija - može izazvati privremenu obamrlost živaca koji kontroliraju osjećaj mjehura.

Nedavne studije pokazuju da genetska predispozicija također može igrati ulogu u razvoju patologije.

Simptomi i trajanje inkontinencije nakon poroda

Trajanje inkontinencije varira kod različitih žena ovisno o mnogim pojedinačnim čimbenicima. To uključuje elastičnost tkiva, njihovu regenerativnu sposobnost, dob trudnice, prisutnost kroničnih bolesti, opće zdravlje tijela. Inkontinencija se može proći unutar nekoliko tjedana nakon poroda. Ako se to ne dogodi nakon šest ili osam tjedana, a kontrola mokraće mlađom majkom u tom razdoblju nije u potpunosti obnovljena, potrebno je obavijestiti liječnika.

Popratni simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava, koja također uzrokuje inkontinenciju. Zarazni znakovi su:

  • bol ili peckanje pri mokrenju;
  • mutan urin;
  • neugodan miris urina;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • često trebate mokriti.

Inkontinencija mokraće nije norma za postporođajno razdoblje i zahtijeva usvajanje odgovarajućih medicinskih mjera, pa se ne ustručavajte posjetiti stručnjaka.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza bolesti vodi uroginekolog. Liječnik može predložiti stres test. Pacijentu u kojem je mjehur napunjen vodom traži se kašalj ili naprezanje u mjeri koja obično uzrokuje curenje mokraće. Da biste isključili infekciju mokraćnog sustava, trebat će vam fizički pregled i uzimanje testova. Ovisno o specifičnim detaljima povijesti bolesti, mogu se zahtijevati sljedeće vrste istraživanja:

  • neurološki pregled za procjenu snage, senzacija i refleksa u nogama - pokazuje stanje perifernog živčanog sustava;
  • uroginekološko ispitivanje - potrebno je provjeriti stanje mišića zdjelice i prisutnost prolapsa organa (propusta); Uroginekološkim pregledom procijenit će se stanje mišića dna zdjelice
  • provjera kontraktilnosti odgovarajuće mišićne skupine;
  • testirati rezidualni urin u mjehuru unutar 15 minuta nakon mokrenja. On detektira sposobnost mjehura da se učinkovito isprazni.

Potrebna laboratorijska ispitivanja:

  • analiza urina za krv, šećer, kristale soli ili znakove infekcije;
  • bakterijska urinska kultura (ako je opća analiza pokazala znakove infekcije) - uzorak urina se šalje u mikrobiološki laboratorij, a nakon oko 24-48 sati može se otkriti rast bakterija i otkriti specifičan soj (vrsta patogena).

Liječenje bolesti

Taktike liječenja inkontinencije izrađuje liječnik uzimajući u obzir osobitosti dijagnostičkih rezultata. U pravilu je u slučaju postpartalne inkontinencije indicirana konzervativna terapija koja se sastoji od posebnih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice i korištenje fizioterapijskih metoda. Važan uvjet za uspješno liječenje je rani početak.

Neke žene smatraju da je to dobro rješenje za smanjenje unosa tekućine. Pijte manje - manje želite ići na zahod. U stvari, ovaj pristup je pun dehidracije.

Za vrijeme dojenja morate puno piti, osobito mlade majke. Ali u drugim slučajevima potrebno je nastojati udovoljiti dnevnoj stopi unosa tekućine, što je približno jednako osam čaša vode za ženu prosječne građe. Međutim, od pića koje sadrže kofein, preporučuje se suzdržati se. Imaju iritantan učinak na zidove mjehura.

Mlada majka treba piti puno tekućine.

U kasnijim fazama trudnoće, mjehur se navikne na malu punoću, što je olakšano pritiskom povećane maternice. Nakon porođaja tijelo mora ponovno trenirati i postupno naviknuti na povećanje opterećenja (puno punjenje mjehura). Preporuča se početi s kratkim zastojem u odlasku na zahod, kada postoji želja za mokrenjem. Ako je mjehur vrlo osjetljiv, tada se najprije preporuča odgoditi želju da se isprazni samo nekoliko minuta, pokušavajući postupno povećavati vrijeme od pojave poriva do odlaska na zahod, dovodeći ga na 30-60 minuta. Mjehur se koristi za držanje sve veće količine tekućine, dok se mišići dna zdjelice treniraju.

vježbe

Kompleks Kegelovih vježbi pomaže u vraćanju kontrole mjehura nakon rođenja djeteta. Oni potiču cirkulaciju krvi u perineumu, što učinkovito eliminira oticanje, hematome i istezanje. Svakodnevnim izvođenjem kompleksa postiže se održivi učinak u liječenju bolesti, kao i sprečavanje razvoja patologije ako postoji povećan rizik. Dopušteno je početi vježbati ubrzo nakon poroda, pod uvjetom da se osjećate dobro i zdravo. Što prije to bolje.

Preporučljivo je početi ležati s koljenima, savijati koljena (možete po želji podići zdjelicu):

  1. Pobrinite se da opustite disanje, trbuh se diže dok udišete i spuštate se kad izdahnete.
  2. Dok izdahnete, stežite se i zatim opustite (udišite) mišiće perineuma i anusa, kao da se pokušavate suzdržati od curenja urina ili plina. Pokušajte ne uključivati ​​stražnjicu ili gornje trbušne mišiće tijekom vježbanja. Budite sigurni da ne zadržavate dah. Prvi učinak Kegelovih redovitih vježbi pojavljuje se nakon jednog, dva ili čak tri mjeseca.

Ne brinite ako na početku nećete moći držati mišićne kontrakcije duže od nekoliko sekundi. Postupno povećavajte vrijeme kompresije, počevši od četiri ili pet sekundi. Redovito vježbanje, potrebno je postići fiksaciju napetosti mišića tijekom 10 sekundi tijekom normalnog disanja, naizmjenične kontrakcije s relaksacijom od deset sekundi. Korisno je promijeniti ritam napetosti: od sporog do brzog. Kao rezultat toga, idealno je izvesti 10 dugih mišićnih kontrakcija i 10 kratkih, tri seta dnevno.

Rezultat nije odmah vidljiv, a mnoge žene mogu odustati od vježbi bez da im daju odgovarajuće značenje. No, liječnici inzistiraju na tome da ne prekidaju nastavu, a nakon 3 mjeseca svakodnevnog treninga mišići će se toliko ojačati da će razlika biti očita. Nakon što prestane trenirati, žena ponovno izlaže riziku od inkontinencije, jer mišići s vremenom mogu oslabiti.

Terapija lijekovima

Trenutno ne postoje lijekovi posebno dizajnirani za liječenje stresne urinarne inkontinencije. Lijekovi se koriste samo u slučajevima kada su testovi pokazali prisutnost infekcije, koja ponekad može biti uzrok gubitka kontrole nad mokrenjem. U ovom slučaju, ovisno o vrsti patogena, ženama će se propisati odgovarajući antibakterijski lijek. Najsigurniji za žene tijekom razdoblja hranjenja smatraju se antibiotici iz skupine penicilina širokog spektra djelovanja, kao što su Amoxiclav, Ampicillin + Sulbactam, koji imaju minimalnu količinu nuspojava.

pesar

Za prevenciju i liječenje stresne urinarne inkontinencije i prolapsa zdjeličnih organa koristi se uroginekološki pesarij. To je prstenasti silikonski uređaj koji se umeće u vaginu kako bi podigao i podržao vaginu i mjehur. Po prvi put, ginekolog uspostavlja prsten, unaprijed odabranog oblika i veličine u skladu s pacijentovom anatomijom. Postupak ne zahtijeva anesteziju, traje samo nekoliko minuta, ali može dati neugodne osjećaje. Međutim, u procesu korištenja uređaja ne donosi nikakvu nelagodu ili bol.

Pessary je silikonski ili plastični uređaj koji se umeće u vaginu kako bi podigao i podržao vaginu i mjehur.

U budućnosti žena uči samostalno ugraditi pesarinu, a također i izvaditi je za čišćenje tekućom vodom sapunom i po potrebi za dezinfekciju s otopinom klorheksidina ili Miramistina kako bi se izbjegla iritacija vaginalne stijenke. Učestalost uklanjanja uređaja određuje liječnik. Obično je potrebno očistiti pesara barem jednom tjedno, a ponekad i češće.

Kirurška intervencija

Teška inkontinencija nakon porođaja rijetka je pojava. Ali ako konzervativna terapija tijekom godine ili duže ne daje pozitivne rezultate, indicirana je kirurška intervencija. Svrha operacije je stvoriti dodatni ton sfinktera mjehura kako bi se kompenzirala relaksacija zdjelične dijafragme. Izbor metode diktira težina kliničke slike:

  1. Metoda ubrizgavanja je uvođenje posebnog gela u područje mokraćnog mjehura i uretre uz pomoć štrcaljke kako bi se stvorio volumen za održavanje sfinktera mjehura. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje do 30 minuta. Nedostatak ove metode je mogućnost ponavljanja scenarija inkontinencije, budući da se dio gela s vremenom otapa.
  2. Sling operacija je minimalno invazivna metoda u kojoj je uretra pričvršćena na prednju stijenku vagine iza pubisa mrežom hipoalergijskog sintetičkog materijala. Obavlja potpornu funkciju u odnosu na ligamentni aparat uretre, ne dopuštajući urinu da istječe tijekom napetosti. Operacija se izvodi pod spinalnom anestezijom, kada je pacijent svjestan, ali ne osjeća tijelo ispod struka. Cijeli postupak traje do 60 minuta. Postoperativni period oporavka obično ne prelazi dva tjedna. Sling operacija se dobro podnosi, gotovo ne uzrokuje komplikacije i daje dobar rezultat kod žena sa stresnom postpartalnom inkontinencijom. Ova metoda se najčešće koristi za korekciju inkontinencije, koja se ne može konzervativno eliminirati. Implantacija remena je djelotvorna operacija koja zaustavlja neprekidno curenje urina kod žena nakon poroda
  3. Prednja kolporapija je operacija pod općom anestezijom kroz otvoreni pristup u prednjem trbušnom zidu. Vrat mokraćnog mjehura i uretra se podižu i pričvršćuju na prednji zid vagine neupijajućim šavom. Ova vrsta operacije se nudi ženama sa složenom patologijom mokraćnog mjehura, u kojoj stanje nije ograničeno na stresnu inkontinenciju. Česte komplikacije ove vrste intervencije su vaginalna fibroza i nestabilan ishod operacije (često se javljaju recidivi).

fizioterapija

Funkcija aparata sfinktera mokraćnog mjehura obnavlja se različitim fizioterapeutskim postupcima. Regularne sesije elektrostimulacije mogu nadopuniti vježbanje mišića zdjelice:

  • elektromiotimulacija - električna stimulacija koja se koristi za obnavljanje neuromuskularne regulacije u području zdjeličnih organa; tijekom postupka se u vaginu umeće senzor sličan tamponu, koji je spojen s prijenosnim podesivim uređajem, s određenom vrijednošću struje;
  • amplipulse terapija - liječenje impulsnim strujama, što dovodi do ritmičke kontrakcije mišićnih vlakana i povećanog dotoka krvi u mokraćni mjehur;
  • galvanoterapija - liječenje istosmjernom strujom niskog napona i male sile.

Biljne infuzije urinarne inkontinencije

Biljne infuzije tradicionalnih recepata koriste se za poboljšanje tonusa mišića dna zdjelice i smanjenje osjetljivosti mjehura. Međutim, važno je zapamtiti da bilo koji terapijski alat, čak i prirodan, ima svoje kontraindikacije i nuspojave. To se mora uzeti u obzir prije početka kućne terapije.

Sljedeće biljke mogu se koristiti za pripremu infuzije za gutanje u omjeru 10 g suhe trave ili usitnjenog korijena na 250 ml kipuće vode:

  1. Malina ostavlja - ova biljka se može uzeti u posljednjim tjednima trudnoće uz dopuštenje liječnika da pripremi maternicu za porođaj. Alat ima adstrigentna svojstva, jača mišiće maternice i zdjelice, korisno je u izostavljanju zdjeličnih organa.
  2. Stolisnik je još jedna adstrigentna i gorka biljka koja, zajedno s toniranjem mjehura i maternice, dezinficira urin. Stolisnik također pridonosi dobroj cirkulaciji krvi u području zdjelice i čisti crijeva, što može biti korisno u nekim slučajevima inkontinencije.
  3. Althea root - ova biljka savršeno umiruje zidove nadraženog mjehura.
  4. Kantarion - ova biljka normalizira rad živčanih završetaka koji opskrbljuju mokraćni mjehur, a također ublažava simptome anksioznosti i depresije, koji često idu ruku pod ruku s tim tjeskobnim stanjem.

Sredstva inzistiraju 15-20 minuta, filtriraju i ohlađuju. Uzmite 2-3 puta dnevno.

Folk lijekovi za urinarnu inkontinenciju - foto galerija

Tretman stresne inkontinencije: video

Prognoze i komplikacije

Srećom, postpartalna urinarna inkontinencija rijetko traje dulje od nekoliko tjedana i uspješno se liječi konzervativno. Za teže slučajeve razvijene su učinkovite kirurške tehnike. Sve što je potrebno ženama za inkontinenciju je što prije potražiti liječničku pomoć. U uznapredovalim slučajevima inkontinencije često se mogu primijetiti sljedeće vrste komplikacija:

  • infekcije kože - osoba s inkontinencijom mokraće ima veću vjerojatnost da ima čireve na koži, osip i infekcije, jer je koža većinom mokra; loše je za zacjeljivanje rana i također doprinosi gljivičnim infekcijama;
  • prolaps zdjeličnih organa - dio vagine, mokraćnog mjehura i uretre može se pomaknuti s anatomski određenog mjesta. To je obično uzrokovano slabljenjem mišića dna zdjelice.

Prevencija postpartalne urinarne inkontinencije

Oštećenje zdjeličnog tkiva trudnice može se izbjeći procjenom rizika povezanih s velikom veličinom dojenčeta, uskim kostima zdjelice, nepravilnim položajem djeteta i poduzimanjem mjera u obliku planiranog carskog reza.

Ostale mjere za sprječavanje inkontinencije uključuju:

  • održavanje zdrave tjelesne težine - višak masti opterećuje zdjeličnu dijafragmu i može dovesti do problema s mjehura i crijeva;
  • prestanak pušenja - kronični (dugotrajni) kašalj povezan s pušenjem može oslabiti mišiće dna zdjelice i dovesti do problema s mjehura i crijeva;
  • tjelesna aktivnost i hodanje najmanje 30 minuta dnevno, uključujući redovite vježbe na mišićima dna zdjelice;
  • kontrola pravodobnog kretanja crijeva - zatvor utječe na funkciju mjehura i crijeva; s čestom napetošću tijekom pražnjenja crijeva, zdjelična dijafragma se s vremenom širi i slabi;
  • razvijanje navike odlaska u toalet nije “za svaki slučaj”, već samo kada je mjehur pun;
  • pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Recenzije

Moja prva i druga porođaja bila su brza, samo sam stigla u rodilište i bila sam spremna! Čini se da je sve dobro, nije moralo dugo patiti, ali je izašao još jedan problem - izostavljanje unutarnjih genitalnih organa - cerviks i sama maternica. Mislim da je ista stvar bila i činjenica da je nosila teret za vrijeme trudnoće, obavljala sve kućanske poslove, jer je praktički bila cijelo vrijeme sama, njezin suprug je bio na poslu, a nije bilo ni djeda i bake. Općenito, liječnik mi je dao tako strašnu dijagnozu - propust, čak je i vizualno vidljiv i rekao je da je teže ne podići dojenje. Rekla je čekati mjesec ili dva, raditi gimnastiku, ako se ne povuče, morat će obaviti hemming, a to prijeti da ne možeš podići više od jednog kilograma cijeli život! Čekala je mjesec ili dva, radila gimnastiku, ali bez uspjeha. Prelistao sam internet, dobro proučio problem i pronašao Kegelovu tehniku ​​koja se sastoji od posebnih vježbi za mišiće i ligamente zdjelice i vagine. I moj liječnik nije čak rekao da takvi ljudi postoje, i vjerojatno nisu znali za njih; Tehnika se sastoji od niza vježbi koje su dizajnirane da ojačaju mišiće zdjelice i vagine, što vam omogućuje postizanje izvrsnih rezultata: lako je napraviti bebu, lako je rađati bezbolno bez ijednog prekida, a nakon rođenja staviti se u red. Također, ove vježbe mogu uspostaviti kontrolu nad mokrenjem, poboljšati proizvodnju ženskih spolnih hormona, poboljšati seksualno zdravlje i kvalitetu seksualnog života. No postoje kontraindikacije za izvođenje ovih vježbi - na primjer, prijetnja pobačajima ili drugim kršenjima. U takvim slučajevima morate se posavjetovati s ginekologom u tom pogledu. Tako sam 3 mjeseca izvodio sljedeće vježbe: dizanje, valovi i držanje. Kako se izvode lako se mogu naći na internetu putem bilo koje tražilice, jer postoji mnogo informacija o ovoj tehnici. Njihova primjena ne zahtijeva poseban položaj ili gubljenje vremena, jer se mogu izvoditi u bilo kojem položaju, kako ležeći, stojeći, sjedeći, čak i tijekom kuhanja u kuhinji ili u javnom prijevozu. Najučinkovitija vježba je dizalo. Radila sam to nekoliko puta dnevno. Prvi beznačajan rezultat primijećen je nakon 1 mjeseca, na drugom - rezultat je već bio očigledan, a na trećem - sve je izgledalo kao da je na mjestu, ali nastavljam ih raditi svaki dan do danas. Čak je i nekako postala navika. Liječnik mi je nakon poroda rekao da će najvjerojatnije morati proći operaciju i oboriti je, budući da je propust vrlo jak. Sada ću otići k njoj i pokazati svoje rezultate i održati joj seminar o ovom pitanju. Djevojke, ako sebi postavite cilj i činite to svaki dan barem jedan korak prema njemu, vjerujete da će sve biti u redu, onda će sve biti tako! Zahvaljujući Kegelu za tako divne vježbe, spasili su me od operacije.

lenapfu

https://otzovik.com/review_462178.html

Problemi sa stresnom urinarnom inkontinencijom počeli su i nakon prvog rođenja (najstariji 14), ali je još uvijek bio podnošljiv. I, kao i obično - neugodno s takvim liječnikom da stupi u kontakt. Nakon drugog rođenja (prije 7 godina) - dva tjedna sam tekla sa svakim korakom, nisam mogla izaći van. Svi liječnici bezbrižno mahnu rukama - proći će, navodno je normalno. Keglovo vrijeme i vježbe pomalo su pomogli, ali bez gaćica nije bilo mjesta za odlazak - to nije bilo u redu... Bilo kakvo kihanje, kašljanje, ponekad smijeh, fizički stres uzrokovao je curenje mokraće, bez obzira na puninu mjehura. Čitala sam, čitala, čitala... Na kraju sam postavila dijagnozu - prolaps prednjeg zida vagine. Poliklinike liječnici su bili obeshrabreni zbog operacije - da, kažu, postoji propust, ali samo prvog stupnja, žive s tim, i odjednom će imati lošu operaciju. Kirurzi - ginekolozi - prerezali su majku u pakao, ne čekajući peritonitis (C)) Mislio sam, jer sam znao da ću morati sjediti mjesecima, a moj posao bio je sjedeći. Jednom sam se posvađao s mužem, a on me jako ozlijedio u srcima, rekavši da sam "vani" razapet do sramote. Nezadovoljan, sve to (To je bio poticaj. Otišla sam u privatnu kliniku da vidim ginekologa-kirurga (ženu), opisala situaciju. Rekla je da 1. pati od inkontinencije, 2. Želim plastičnu operaciju. Liječnik je potvrdio prvi stupanj prolapsa., iskrivljeno slaganje (tako da uzroci inkontinencije mogu biti drugačiji - inače sam vidio da mi je savjetovano da idem urologu, a ne ginekologu.) I trebate ih ponovo sastaviti u šaku po operaciji. prednji zid, problem s tjednom barem će postati manje, ili će uopće nestati, pa, plus potkoljenica stražnjeg zida (ovo je plastika, za kontrakciju).Davno sam shvatila da je to vaginalni problem s kojim sam se i ja osjećao. Prednja strana uopće nije funkcionirala... Rečeno mi je da je iznos, potvrdili su da mjesec dana nisam sjedio, otišao sam da uštedim novac i odlučim o datumu. anestezija je hladna, prespavala cijelu noć bez ikakvih osjeta, samo mi se glava vrtila kad sam se probudio. U mjehuru je odmah bio kateter, nisam morao ustati. U bolnici sam proveo 6 dana, tako da je pod nadzorom i uz prisilni odmor. Kateter je uklonjen petog dana, a ovdje sam imao cistitis - gadnu stvar, mislim. svi svjesni), očito, od iritacije mjehura. Ali to je bila najneugodnija moja povijest. Čekala sam na postoperativnu bol - gotovo ništa i nisam povrijedila... Osmog dana (došla sam iz kuće) uklonili su šavove iz perineuma - za slučaj da zgrabe, tako da, na primjer, kada toalet bude veći, perineum ne rasteže, Unutarnji šavovi - koji se mogu apsorbirati. Jednom tjedno dolazio sam u posjet još tri puta, kod kuće stalno sam oprao i blotirao ružičastim r-rumom kalijevog permanganata i betadinom za vanjsku dezinfekciju. Kod kuće sam pokušao više lagati. kad sam izašao prvi tjedan, malo prošetati - za pola sata počeo sam se malo privlačiti, pa sam pažljivo odlučio sa svim tim - bolje da budem outrun nego da završim) Rezultati operacije: kašljem, kijam - ne pišem! Svaki put kad budem oprezno čekala, ali odjednom) uskoro ću ići na oblikovanje - provjeravati u tim uvjetima) nekoliko puta sam propustila par kapi kad sam htjela ići na zahod, ali liječnik je rekao da će se sve pola godine potpuno smiriti, a to je normalno. Nedavno sam ponovno pokušao pokrenuti Kegel - pokretni mišići prednjeg zida - zaradili su! Tako su se djevojke, ne bojte se operacije, dugo sam uzimala, zamišljala neke strašne bolove i teško poslijeoperacijsko razdoblje - to su sve gluposti u usporedbi s onim što sam stvarno primio. Da, i nije bilo ničega i napola zastrašujućeg kao što sam i ja zamišljala) To se neće riješiti, moramo odlučiti. PS par dana pokušali su seksati s njezinim suprugom. Dok sam bolestan - ali on je postao tako uski) Pogled izvana - sve je tako uredno zatvoreno, stegnuto, gdje "ulaz" nije ni vidljiv, prije nego što nije tako))

Julia

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

Raspad u mokrenju ima značajan učinak na kvalitetu života pacijenta, uključujući gubitak samopoštovanja i psiholoških problema. Neugodnost i sramota što žene s iskustvom inkontinencije mogu izazvati socijalnu isključenost, što dovodi do depresije. Važno je da mlade majke znaju da postoji djelotvorno liječenje problema i da se pravodobno konzultiraju sa specijalistom.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Inkontinencija mokraće nakon porođaja patološko je stanje u žena u kojima se javlja nehotično mokrenje. Nakon poroda nevoljno mokrenje često se naziva stresnom urinarnom inkontinencijom, kad se tijekom vježbanja, smijanja, kihanja, kašljanja, spolnog odnosa (u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog tlaka) javlja iscjedak.

Inkontinencija mokraće nije bolest, već poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Inkontinencija mokraće je postpartalna komplikacija koja se javlja kod 10% žena tijekom prve trudnoće i porođaja, te kod 21% žena tijekom druge i svake sljedeće trudnoće. U prirodnom porodu vjerojatnost urinarne inkontinencije nešto je veća nego kod carskog reza.

Postporođajna urinarna inkontinencija nije prirodno stanje žene i zahtijeva korekciju. Funkcija mokrenja se u prosjeku obnavlja tijekom cijele godine. U nekim slučajevima ne dolazi do oporavka. Inkontinencija mokraće ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju žene (u nedostatku komplikacija u obliku upalnih i infektivnih procesa), ali značajno smanjuje kvalitetu života. Pravovremenom dijagnozom i ispravnom terapijom potpuno se uklanja postpartalna urinarna inkontinencija. Ako ne dijagnosticirate problem na vrijeme i ne poduzmete mjere za normalizaciju mokrenja, stanje se s vremenom može pogoršati. Pokrenuti slučajevi su mnogo teže ispraviti, karakterizirani čestim recidivima.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon porođaja

Glavni uzrok urinarne inkontinencije nakon rođenja je istezanje i slabljenje mišića dna zdjelice, koji pružaju dovoljnu podršku za maternicu tijekom trudnoće.

Dno zdjelice je snažan mišićno-fascijalni sloj koji služi za održavanje unutarnjih organa, održavanje njihovog normalnog položaja, reguliranje intraabdominalnog tlaka, te također potiče proterivanje fetusa tijekom poroda, formirajući rodni kanal. Rastezanje mišića dna zdjelice događa se pod težinom maternice i fetus se razvija u njemu. Teški radovi, veliki plodovi, porodne ozljede također su uzroci slabljenja mišića.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja određena je sljedećim čimbenicima:

  • Povreda inervacije mišića dna zdjelice i mjehura;
  • Povreda prekidne funkcije uretre i mjehura;
  • Abnormalna pokretljivost uretre;
  • Nestabilnost položaja mjehura, fluktuacije intravezikalnog tlaka.

Postoje brojni faktori rizika koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije nakon poroda:

  • Nasljednost (genetska predispozicija za razvoj poremećaja);
  • Značajke anatomske strukture zdjeličnih organa i mišića dna zdjelice;
  • Poremećaji neurološke prirode (bolesti živčanog sustava, multipla skleroza, Parkinsonova bolest i ozljede kralježnice);
  • Kirurški zahvati tijekom poroda i traume rođenja;
  • Veliki plodovi;
  • Prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

U medicinskoj praksi postoji 7 glavnih tipova urinarne inkontinencije:

  • Hitna urinarna inkontinencija - dobrovoljno mokrenje s oštrim, jakim nagonom, nekontrolirano;
  • Stresna urinarna inkontinencija - mokrenje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, povećan intraabdominalni tlak;
  • Iksurijski paradoks ili prelijevanje inkontinencije - izlučivanje mokraćom u mokraćnom mjehuru;
  • Refleksna inkontinencija - mokrenje kada je izloženo izazivačkim čimbenicima (glasan krik, trnci, zvuk vode);
  • mokrenje u krevet;
  • Nehotično konstantno curenje urina;
  • Curenje urina nakon potpunog mokrenja.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja često se naziva stresna inkontinencija (SNM). Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda se postavlja ako žena ima sljedeće simptome:

  • Redovne epizode nevoljnog izlučivanja urina;
  • Značajan volumen urina u svakoj epizodi;
  • Povećano izlučivanje urina tijekom tjelesne aktivnosti, stresa, tijekom spolnog odnosa.

U slučaju nepravilnih epizoda prisilnog mokrenja, također se trebate obratiti liječniku kako biste ispravili stanje. Treba napomenuti da su izolirani slučajevi nevoljnog mokrenja u neznatnim količinama također karakteristični za zdrav organizam.

Inkontinencija nakon poroda: liječenje i prognoza

Liječenje urinarnih poremećaja treba ispravno pristupiti. Mnoge žene ignoriraju taj problem i bez odlaska liječniku pokušavaju sami riješiti problem ili se suočiti s tim patološkim stanjem. U slučaju urinarne inkontinencije nakon rođenja, liječenje uključuje konzervativne i radikalne metode.

Kada se urinarna inkontinencija ne preporuča za samostalno liječenje, jer to stanje zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se isključila moguća upala i infektivni uzroci inkontinencije.

U slučaju urinarne inkontinencije nakon rođenja, liječenje ne uključuje upotrebu lijekova. Lijekovi se propisuju u slučajevima komplikacija upalnog procesa ili infekcije urinarne inkontinencije.

Dijagnoza urinarne inkontinencije izvodi se sljedećim metodama:

  • Prikupljanje anamneze (subjektivni znakovi pacijenta koji karakteriziraju povredu);
  • Pregled na ginekološkoj stolici;
  • Cistoskopija (endoskopsko ispitivanje mjehura);
  • Provođenje laboratorijskih ispitivanja;
  • ultrazvuk;
  • Sveobuhvatno urodinamsko istraživanje (cistometrija, profilometrija, uroflowmetry).

Konzervativne metode liječenja urinarne inkontinencije nakon porođaja izvode fizičke vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i tzv. Step-free terapiju, koja uključuje trening mišića držanjem određenih težina povećanjem težine.

Kriterij za ocjenu učinkovitosti konzervativnih metoda je potpuni nestanak epizoda nevoljnog mokrenja. U prosjeku, normalizacija mokrenja traje do 1 godine.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja urinarne inkontinencije nakon rođenja, kirurške metode se koriste za ispravljanje problema. Trenutno prakticiraju minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije su:

  • Uretrocitocervikopeksija je potpuna kirurška intervencija za fiksiranje mjehura, uretre i maternice. Ova metoda se vrlo rijetko koristi sa značajnim poremećajem u strukturi mišića zdjelice;
  • Uvođenje gela u parauretralni prostor - manipulacija provodi se iu bolnici iu ambulanti. S ovom metodom korekcije inkontinencije, rizik od recidiva ostaje visok;
  • Sling loopback kirurška korekcija - postavljanje ispod srednjeg dijela sintetske petlje uretre, pružajući dodatnu potporu.