Kako negativna krvna Rh u žena utječe na trudnoću, je li moguće zatrudnjeti i roditi dijete?

Rezus faktor budućih roditelja izravno utječe na začeće i tijekom trudnoće. Pitanje o tome kako dobiti trudnicu s negativnim Rh za ženu daje se onima koji planiraju postati roditelji.

Učinak krvne grupe i rezusa na začeće i trudnoću

Pripremajući se za majčinstvo, nužno je razumjeti kako negativni rezus-majka utječe na trudnoću. Ako je budući otac pozitivan, nastaje rhesus sukob. Majčino tijelo proizvodi antitijela, uništavajući fetus, što dovodi do njegove smrti.

Može li se trudnoća s negativnim rhesusom pojaviti kod mame

Trudnoća s negativnim Rh kod žena svakako dolazi.

Stručnjak za devet mjeseci pomno prati stanje buduće majke i djeteta.

Žena redovito provodi laboratorijske testove, provjeravajući koncentracije plazmatskih antitijela u limfi u odnosu na fetus.

Negativna Rh-krv iz oca

Kada je faktor negativan kod partnera, ne brinite. To neće utjecati na rođenje u slučaju da majka ima i negativan ili pozitivan rhesus. Ako je majka negativna, a otac pozitivan, postoji rizik od pobačaja djeteta: majčino tijelo doživljava fetus kao prijetnju.

Kako dobiti trudnicu s negativnim rhesusom

Trudnoća s negativnim rezusom je moguća za mamu. Da bi se rađanje dogodilo, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Ako se trudnoća ponovi, preporuča se u početku proći analizu kompatibilnosti rezusa majke i djeteta.

Ako beba ima negativnu skupinu, tada neće biti sukoba, s pozitivnom Rh bebom tijekom ponovljene trudnoće, preporučuje se proći posebnu anti-senzibilizacijsku terapiju.

Po prvi put

Tijekom prve koncepcije rizik od sukoba je minimalan. Tada majčin imunitet ne reagira na vanzemaljske spolne stanice. Protutijela koja uništavaju plod proizvode se u malim količinama.

u više navrata

Djevojka s negativnim antigenom ne smije imati pobačaj. Ako dijete ima pozitivan antigen, antitijela se proizvode u ženskom tijelu. Na sljedećem začeću prelaze placentarnu barijeru i uništavaju eritrocite fetusa. Druga trudnoća s negativnim rhesusom u majci prepuna je prekida.

Različite vrste krvi s istim rezusom

Kada se beba rodi, formiraju se četiri vrste krvi, u jednakim postocima. Dijete može naslijediti bilo koje od njih. Koincidencija roditeljskog antigena ima pozitivan učinak na "zanimljivu poziciju".

Ista krvna grupa s različitim rezusom

Pri rođenju se istovremeno formiraju 4 vrste krvi u različitim omjerima. Beba dobiva ili oca ili roditeljsku grupu. Kada roditelji imaju isti, ali različit Rh faktor, dolazi do sukoba.

Kako zatrudnjeti s nekompatibilnošću krvi: popis opcija

Za zamisliti dijete s nekompatibilnošću krvi, izvršite:

  • davanje imunoglobulina;
  • EKO;
  • tečajevi terapije desenzibilizacije;
  • transfuzija krvi majke;
  • intrauterina inseminacija.

Potrebno je posebno pažljivo planirati začeće. Kada se otkrije problem, provodi se primjena imunoglobulina. Ovim postupkom specijalista priprema majčino tijelo za uvođenje fetusa. Postupak se provodi svakih nekoliko tjedana.

IVF podrazumijeva uvođenje u tijelo majke već formiranog embrija u prikladnim uvjetima.

U procesu intrauterine inseminacije, muška sperma se ubrizgava u maternicu.

Postupak se provodi na dan ovulacije, bezbolan i traje ne više od 10 minuta.

Čimbenici rizika tijekom trudnoće

Rizik se javlja kada:

  • ginekološke bolesti;
  • komplikacije nakon prethodnog rođenja;
  • anatomske značajke;
  • pogrešan položaj djeteta.

Moderne tehnike pomažu u rješavanju sukoba čak i tijekom nošenja djeteta. Nema poteškoća ako dijete naslijedi negativan faktor majke.

Uz negativan Rh faktor za trudnicu, trudnoća se još uvijek može pojaviti. Kada se otkrije negativni faktor, majci se propisuje primjena imunoglobulina. U ekstremnim slučajevima, izvršite transfuziju krvi.

Negativni Rh faktor tijekom trudnoće

O Rh faktoru, koji je prisutan u krvi svake osobe, barem jednom u životu, svi su čuli. To je protein koji pokriva crvene krvne stanice, a kod nekih ljudi (otprilike 85% populacije Zemlje) je prisutan, au drugima je odsutan. U principu, Rh-negativni muškarci i žene se ne razlikuju od drugih, a ta značajka njihova tijela postaje temeljna samo u dva slučaja - ako je potrebno, transfuzija krvi i trudnoća.

Važno je napomenuti da negativan Rh faktor uopće nije kontraindikacija za trudnoću, ali sve žene s takvom osobinom trebaju biti svjesne tako opasne pojave kao što je Rh-sukob.

Kako nastaje sukob rezus?

Rezus faktor nerođenog djeteta ovisi o rezus faktorima njegovih roditelja, ali ga je nemoguće utvrditi s točnošću od 100%. Međutim, postoji tablica pomoću koje se može odrediti više ili manje točno, i pored toga, predvidjeti rizik sukoba između krvi majke i fetusa.

Također, uzrok sukoba može biti krvna grupa budućih roditelja (ili bolje rečeno, karakterističan skup proteina koji svaki od njih ima). Vjerojatnost njegova razvoja može se odrediti drugom tablicom.

U postocima, mogućnost sukoba majke i djeteta s Rhesusom nije tako velika (doista, prema statistikama, javlja se u manje od 1% trudnica). No, u slučaju njegove pojave, situacija će biti toliko ozbiljna da bi budući roditelji trebali proći odgovarajuća istraživanja i, ako postoji čak i minimalan rizik, neophodno je da se posavjetujete s liječnikom.

Koji su rizici od rhesus sukoba?

Negativni rezus majke može biti opasan za "pozitivnu" bebu samo kada njezine krvne stanice uđu u majčinu krv. Njezino tijelo reagira na njih poput bilo kojeg stranog tijela i odmah ih napada.

U početku izazivaju blagu anemiju u fetusu, ali kasnije jednostavno nema vremena za proizvodnju novih crvenih krvnih zrnaca koje bi zamijenile uništene, što može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti i patologija:

  • hemolitička bolest, anemija;
  • hepatitis i drugi poremećaji jetre;
  • lezije središnjeg živčanog sustava;
  • natečenost i vodenica.

U najtežim slučajevima Rh-sukoba može uzrokovati pobačaj, smrt buduće bebe u maternici ili rođenje mrtvog djeteta.

Video - trudnoća i rizus-sukob: rizici za majku i dijete

Kada je beba u opasnosti?

Negativan Rh faktor u prvoj trudnoći obično ne nosi nikakav rizik za fetus, osobito u slučajevima kada je trudnoća neujednačena. Međutim, ako postoji druga trudnoća ili povijest žene, postoje neki nepovoljni čimbenici, onda u tim slučajevima liječnici govore o fenomenu koji se naziva senzitizacija.

Odnosno, određena količina krvi sa suprotnim rezusom već je ušla u krvotok majke, njezino je tijelo "poznato" s vanzemaljskim eritrocitima djeteta i počelo je proizvoditi opasna antitijela prema njima. Osjetljivost se obično javlja nakon:

  • prirodni porod;
  • ektopična trudnoća;
  • carski rezovi;
  • pobačaj i pobačaj;
  • komplicirane trudnoće (abrupcija posteljice, itd.);
  • abdominalne ozljede tijekom trudnoće;
  • šivanje na vratu maternice (na primjer, kod nošenja blizanaca);
  • vođenje invazivnih postupaka: kordocenteza, amniocenteza, itd.;
  • kod djevojčica se senzibilizacija ponekad događa čak i prije rođenja (u tim slučajevima, ako krvne stanice Rh pozitivne majke uđu u krv).

Smatra se da su te žene izložene riziku, pa im je za vrijeme nošenja djeteta potrebno posebno praćenje.

Svi na svijetu znaju da je pobačaj opasan. Ali s negativnim Rh, oni nose dvostruki rizik, jer se zbog senzibilizacije sve njezine kasnije trudnoće automatski ugrožavaju.

Kako se dijagnosticira sukob rezusa?

Opasnost situacije leži u činjenici da s povećanjem kritične mase antitijela u tijelu trudnice, ona ne osjeća gotovo ništa, tj. Ne može identificirati promjene koje se događaju s njezinim djetetom. Ponekad trudnica može osjetiti neke slabosti, ali obično je ona okrivljena za "zanimljivu" poziciju.

Znakovi činjenice da su majka i beba počeli Rh-sukob, mogu se odrediti ultrazvukom. U ovom slučaju, fetus ima sljedeće simptome:

  • nakupljanje tekućine u nekim šupljinama tijela;
  • ozbiljno oticanje;
  • "Buda", obilježen velikim trbuhom i udovima;
  • proširenje srca i drugih organa;
  • zadebljanje vena placente i pupkovine.

Kako bi se otkrio rizik za fetus što je prije moguće i spriječile sve komplikacije, čak iu ranim fazama trudnoće, trudnica i otac bi trebali imati test krvi za određivanje Rh faktora.

Ako postoji opasnost od sukoba, onda će u sljedećih 9 mjeseci biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Približno 18. i 20. tjedna (ako je već bilo slučajeva Rh-sukoba, a zatim ranije), trudni krvni test morat će proći još jedan test krvi, koji bi trebao otkriti koncentraciju antitijela. Norma je rezultat (titar) manji od 1 do 4 - u ovom slučaju, liječnici mogu reći da nema opasnosti za dijete. Ali čak i ako je količina antitijela u krvi minimalna, morat će redovito posjećivati ​​liječnika, proći sve vrste istraživanja i pratiti stanje djeteta. Ponovljena analiza vrši se na početku trećeg tromjesečja, nakon čega liječnik odlučuje o daljnjoj taktici.

Kako zaštititi dijete?

Kako bi se smanjio Rhesus sukob, preporučuje se nespecifičan tretman desenzibilizacijom za sve trudnice (proveden u tjednima 10-12, 22-24 i 32-34), koji se sastoji od vitaminskih pripravaka, pripravaka kalcija i magnezija, metaboličkih i antihistaminika, terapije kisikom itd. d.

Ako su studije pokazale da je titar antitijela dovoljno visok, u žena se uvodi posebno cjepivo koje se naziva anti-rezus imunoglobulin. On je u stanju neutralizirati antitijela koja su već razvijena u majčinom tijelu, tako da je rizik za zdravlje djeteta značajno smanjen. Obično se prva doza daje od 28. do 34. tjedna, a druga - ne manje od 3 dana nakon rođenja, kako bi se spriječio rizik od Rh-konflikta tijekom mogućih trudnoća u budućnosti.

U najtežim situacijama fetus zahtijeva postupak intrauterine transfuzije kako bi se nadoknadio manjak krvnih stanica uništenih antitijelima ženskog tijela. Ako gestacijsko razdoblje prelazi 32-34 tjedna, liječnici postavljaju pitanje hitnog carskog reza, jer stalno "bombardiranje" djetetovog tijela ženskim antitijelima može biti opasno za njegov život.

Postoje obitelji u kojima je, kao rezultat ovog neugodnog fenomena, nekoliko trudnoća završilo u pobačajima, smrti fetusa ili rođenju mrtve djece. Jedini izlaz u takvim slučajevima je IVF postupak: oplodnja jajeta se ne odvija u maternici, već u epruveti, nakon čega se embriji ispituju na prisutnost određenog gena i samo oni s negativnim Rh faktorom umeću se u maternicu.

Sprječavanje rezusnog sukoba

Nažalost, gotovo je nemoguće u potpunosti izbjeći sukob Rh-negativnih žena, ali ona može poduzeti neke mjere opreza. Prije svega, ona treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i, ako je potrebno, transfuzije krvi moraju obavijestiti liječnike o negativnim rezusima. Osim toga, pobačaje treba izbjegavati kad god je to moguće (posebno ako je trudnoća prva) i treba biti vrlo pažljiva tijekom trudnoće djeteta kako bi se smanjio rizik od komplikacija kao što je abrupcija posteljice.

No čak i ako je prva trudnoća okončana na prirodan način, a dijete je potpuno zdravo, u svakom slučaju joj se preporuča ubrizgavanje imunoglobulina, što u budućnosti može značajno smanjiti rizik od senzibilizacije.

Negativni Rh faktor kod žene tijekom trudnoće - što je opasno za dijete

Ne tako davno, negativni Rh faktor krvi tijekom trudnoće predstavljao je ozbiljnu prijetnju njegovom tijeku. Liječnici su predvidjeli buduću majku, pogotovo ako je trudna s drugim ili trećim djetetom, cijeli niz negativnih posljedica za dijete. Ako se žena, koja ima negativan Rh faktor, iz bilo kojeg razloga odluči za umjetno prekidanje trudnoće, pobačaj može uzrokovati daljnju neplodnost.

Danas se situacija dramatično promijenila. Suvremene dijagnostičke i terapijske metode omogućuju minimiziranje rizika od prisutnosti negativnih pokazatelja ovog parametra kod majke.

Što je Rh faktor?

U krvi ljudi i životinja nalaze se crvene krvne stanice, na površini kojih je antigen ili protein, koji se naziva Rh faktor. To je stalan pokazatelj i ne može se mijenjati tijekom njegova života. Ponekad postoje dokazi da se nakon medicinskih manipulacija kod ljudi ovaj krvni parametar mijenja. Ali znanstveno je dokazano da je njegova promjena nemoguća. Odgovor na pitanje zašto se takve informacije pojavljuju su pogrešni rezultati određivanja prisutnosti antigena prije ili nakon medicinske manipulacije.

Ako eritrociti osobe imaju taj antigen - Rh faktor se naziva pozitivnim, ako nije prisutan - negativan. Više od 85% populacije Zemlje - nositelji pozitivnog rhesusa. Informacije o tome ima li osoba antigen ili ne potreban je za transfuziju krvi, pružanje hitne medicinske pomoći i operaciju. Ovi parametri se ponekad koriste za određivanje spola nerođenog djeteta, ali nema podataka koji potvrđuju točnost takvih metoda.

Pouzdano se zna da otkrivanje negativnog Rh faktora du u bolesnika znači da mu se, ako je potrebno, daju transfuzije krvi samo s negativnim pokazateljem.

U trudnoći je vrlo važan Rh faktor. Ako je negativan za majku i pozitivan za muža, beba može naslijediti antigena oca. To je ispunjeno razvojem Rh-sukoba, s kojim će se tijelo majke boriti protiv aktivne proizvodnje antitijela, doživljavajući rastuće dijete kao strano tijelo. Ako ne poduzmete akciju, tijek takve trudnoće će se završiti negativno.

Kompatibilnost Rh faktora i krvnih grupa međusobno određena je posebnom tablicom.

Kada oba supružnika imaju isti pozitivni ili negativni Rh faktor, nemaju razloga za brigu. Potrebno je poduzeti mjere tijekom nošenja bebe samo uz različite vrijednosti ovog pokazatelja kod mladih roditelja.

Značajke trudnoće s negativnim rhesusom

Ako roditelji imaju različite pokazatelje antigena, a postoji vjerojatnost Rh-sukoba kod nošenja fetusa - to nije razlog za poremećaj. Osjetljivo promatranje stručnjaka i redovito testiranje, kao i znanje o tome kako se rađa s negativnim rhesusom, pomoći će da se ova faza prođe bez rizika za dijete.

Tijekom prve trudnoće

Samo tijekom trudnoće žena prvi put susreće nepoznate, strane antigene. Visoke su šanse da se proizvodnja antitijela protiv antigena uopće ne počne. U prvoj trudnoći proces njihove proizvodnje (ako je počeo) je spor. Smanjeni imunitet, uslijed promjene hormonskih razina i sporosti bijelih krvnih stanica, pridonosi činjenici da se rezusni sukob uopće ne počinje ili nije jako izražen.

S drugom i sljedećim trudnoćama

Suočena sa stranim antigenima, tijelo dobiva “staničnu memoriju”. To znači da će se u sljedećem sudaru s tuđim antigenom pojaviti antitijela u ženskom tijelu mnogo brže. Sa svakim sljedećim vremenom, brzina procesa se povećava, povećavajući neizbježnost Rhesus sukoba.

Sjećanje se događa ne samo nakon uspješnog poroda, nego i nakon pobačaja, pobačaja, medicinske intervencije koja uključuje transfuziju krvi.

Ako se Rh-sukob u tijelu mlade majke razvije, moderne medicinske metode mogu ispraviti situaciju u to vrijeme. Preporučuje se da je pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Posljedice negativnog Rh faktora tijekom trudnoće

Trudna žena s negativnim Rhusom dužna je testirati antitijela svaki mjesec. Opstetričar-ginekolog posvećuje veliku pozornost održavanju trudnoće s takvom anamnezom. Do trideset i drugog tjedna, svaki se mjesec provode testovi na venska krvna antitijela. Nakon trideset i drugog tjedna treba ga uzimati svakih nekoliko tjedana. Od 35. tjedna - tjedno.

Za ostale, nošenje bebe s negativnom majkom rezus ne razlikuje se od tijeka normalne trudnoće. Od brzina razvoja antitijela ovisi o tome trebate li unijeti imunoglobulin trudnice.

Utjecaj na bebino zdravlje

Ako se ne poduzmu preventivne mjere, pokreću se opasni patološki procesi:

  1. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u fetusu, odgovornog za transport kisika, iz kojeg se postupno razvija kisik. Prije svega, to utječe na razvoj srca i mozga.
  2. Količina bilirubina se povećava. Nastaje uništavanjem crvenih krvnih stanica. Sve veći broj bilirubina uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju fetusa.
  3. Jačanje proizvodnje crvenih krvnih stanica od strane slezene i jetre djeteta, što uzrokuje povećanje tih organa i njihov patološki razvoj.
  4. Razvoj neravnoteže u krvi, kršenje proizvodnje čestica krvi, razvoj patologija razvoja kičmene moždine, kongenitalna hemolitička anemija Hemolitička bolest novorođenčeta (HDN) očituje se bljedilo kože, opća slabost.

Metode dijagnosticiranja problema s negativnim Rh faktorom tijekom trudnoće

Prisutnost antitijela kod mladih majki određena je na samom početku trudnoće. Mnoge žene znaju za svoj Rhesus dugo vremena prije začeća i početka "zanimljivog položaja". Opstetričar-ginekolog stavlja takvu mamu na poseban račun. Nakon otkrivanja negativnog rezultata testa antitijela, liječnik propisuje isporuku venske krvi trudnicama na mjesečnoj bazi kako bi se kontrolirala brzina proizvodnje antitijela. Što je datum isporuke bliži, mlađa majka mora češće biti testirana kako bi kontrolirala situaciju.

Uz analizu trudne trudnoće daju se i rutinski ultrazvučni pregledi na kojima se pažnja posvećuje stanju jetrene i slezene bebe, kao i stanju placente.

Ako se utvrde patologije, provodi se i kardiotokografija (CTG), kao i dopplerometrija. Ove studije omogućuju procjenu djetetovog kardiovaskularnog sustava, kao i dovoljnu količinu kisika kroz uteroplacentni protok krvi.

Ako analiza na anti-rezus tijelima pokazuje njihov brzi rast, koriste se invazivne dijagnostičke metode. Ova metoda dijagnoze opasna je zbog curenja voda koje okružuju fetus, rizika od infekcije, stvaranja hematoma na pupčanoj vrpci.

Analiza amnionske tekućine je najpouzdanija studija, koja ukazuje na točnu količinu bilirubina koju proizvodi beba, što omogućuje procjenu stanja fetusa. Prikupljanje materijala iz pupkovine također pruža pouzdane informacije o sastavu krvi fetusa.

Specifičnost rođenja

Ako inkompatibilnost rezus faktora nije dovela do brzog formiranja antitijela i trudnoće je normalno, bez patologija, beba se može roditi prirodno. U procesu poroda u majčinom tijelu može se aktivirati proizvodnja antitijela zbog gubitka određene količine krvi. Da bi se to postiglo, u porodilištu, opstetričar-ginekolog bi trebao imati dio krvi iste skupine i rezusa kao i žena u porođaju. Kako bi se uklonio rizik od patologija tijekom rođenja, ženama je dopušteno dati injekciju imunoglobulina.

U slučajevima kada dijete ne naslijedi majčinski rezus, nego muškarci, a kad nosi dijete ima Rh-sukob, donosi se odluka o davanju carskim rezom. Problemske trudnoće održavaju se i održavaju do 37-38 tjedana, a nakon tog razdoblja provodi se planirana operacija.

U teškim situacijama novorođenče dobiva transfuziju krvi iz iste skupine i rhesusa kao i kod majke. Novorođenče se u prvim danima ne hrani majčinim mlijekom, već smjesama. To je zbog činjenice da majčino mlijeko još sadrži antitijela. Ako uđu u tijelo djeteta, počet će uništavati crvene krvne stanice njegove krvi.

Mlade majke dobivaju imunoglobulin 72 sata nakon rođenja. To će spriječiti razvoj sukoba u kasnijim trudnoćama. Iste mjere treba poduzeti nakon pobačaja ili pobačaja. Izuzetno je važno da se injekcija sastane u roku od tri dana.

Čak i ako prvo razdoblje porođaja i trudnoće prođe bez komplikacija, a žena planira sljedeću trudnoću od muškarca s pozitivnim Rh, memorijske stanice će i dalje biti razvijene u njezinom tijelu, dakle, za sljedeće rođenje, injekcija se mora ili samostalno kupiti ili je potrebno pojasniti njegovu prisutnost u sobi kuća.

Pročitajte više o tome što je Rh-konflikt, kako je loše, i kako trudnoća nastavlja s takvom poviješću, možete pogledati u videozapisu:

zaključak

Negativni rezus u majci nije razlog za napuštanje majčinstva, a nespojivost rezusa s voljenim čovjekom nije razlog za rastanak s njim. U apsolutnoj većini slučajeva nošenje djeteta u takvim okolnostima odvija se bez patologija. Rezus-konflikt javlja se samo u deset posto trudnica. Ozbiljni problemi s razvojem i zdravstvenim stanjem zabilježeni su samo u dvoje ili troje djece od tisuću.

Kako zatrudnjeti s negativnim Rh faktorom

Kako zatrudnjeti negativnim rhesusom?

  • Sakupljanje uzoraka
  • Savjet stručnjaka

Ponekad puno ovisi o Rh faktoru krvi, uključujući i trudnoću. Stoga, mnoge žene počinju se brinuti ako oni ili otac nerođenog djeteta imaju negativnu krvnu skupinu, jer ne znaju kako to može utjecati na dijete. Za to i postoje neki savjeti i upozorenja.

Učinak rezusa na začeće. Prvo, mogućnost začeća ne ovisi o krvnom rezusu. Stoga, bez obzira na Rh faktor krvi kod budućih roditelja, sa začećem ne bi trebali imati nikakvih poteškoća. Problemi s tim mogu nastati zbog drugih čimbenika, obično povezanih s zdravljem jednog od partnera.

Negativni rezus kod oba roditelja. Međutim, Rhesus može utjecati na razvoj trudnoće i zdravlje djeteta, tako da morate unaprijed znati kada je to moguće. Ako oba roditelja imaju negativnu krvnu grupu, onda se ne možete brinuti, jer će dijete biti potpuno isto, što znači da neće biti sukoba između njega i majke.

Negativan otac. U slučaju kada majka ima pozitivnu krvnu grupu, a otac ima negativnu krvnu skupinu, moći će riješiti problem - kako dobiti trudnoću negativnim čimbenikom, te nositi dijete bez posljedica. Uostalom, čak i ako dijete ima negativnu krvnu skupinu, majčinski organizam se neće boriti.

Negativni rezus majke. Ali ako majka ima negativnu krvnu grupu, a otac je pozitivan, i ako zbog toga dijete ima pozitivnu krvnu grupu, onda je moguće da će doći do sukoba između njega i majke.

Tijelo majke u ovom slučaju će se početi boriti s fetusom, jer će ga primijetiti za strano tijelo s nepoznatim antitijelima.

U pravilu, u takvim situacijama, potrebno je obratiti posebnu pozornost na liječnike kako bi se izbjegao pobačaj, te kako bi se majka rodila i rodila.

Prije planiranja djeteta, preporuča se da oba roditelja prođu neke testove, uključujući i one koji im omogućuju da saznaju svoju krvnu grupu. A ako je buduća majka negativna, a otac ima pozitivnu majku, onda je vrijedno kontaktirati stručnjaka da sazna sve vrste rizika, naučiti kako se pripremiti za trudnoću i kako to podnijeti.

Planiranje trudnoće s negativnim Rh faktorom u krvi žene - na baby.ru

Ako imate negativan Rh faktor, a vaš suprug (otac djeteta) je pozitivan, preporučujemo da pažljivo pročitate ovaj članak.
Većina ljudi na površini crvenih krvnih stanica ima bjelančevine koje se nazivaju "Rhesus factor" (ili Rh-antigen). Ti ljudi imaju pozitivan Rh faktor.

Ali 15% muškaraca i žena na eritrocitima nemaju te proteine ​​- to jest, oni imaju negativan rezus, Resus faktor je naslijeđen kao snažniji simptom i nikada se ne mijenja tijekom života. Rezusna pripadnost određuje se istovremeno s krvnom grupom, iako su potpuno neovisni.

Rezus krv ne može govoriti o bilo kakvim povredama zdravlja, imuniteta ili metabolizma. To je samo genetska osobina, individualna osobina, ista kao i boja očiju ili kože, pa je Rh faktor imunološko svojstvo krvi, koje ovisi o prisutnosti posebne vrste proteina, a od 7. do 8. tjedna počinje nastanak krvi u embriju.

Neke crvene krvne stanice Rh-pozitivne bebe, nadilazeći placentarnu barijeru, ulaze u krvožilni sustav Rh negativne majke. A onda majčino tijelo shvaća da je napadnuto vanzemaljskim proteinom i na to odgovara proizvodnjom antitijela koja ga žele uništiti.

U "vrelini bitke" iz krvi moje majke kroz posteljicu, "branitelji" ulaze u tijelo buduće bebe i tamo nastavljaju borbu s njegovom krvlju, uništavajući i lijepeći crvene krvne stanice. Ako ima puno takvih nepozvanih boraca, bez pravodobne pomoći fetus može umrijeti. To je Rhesus sukob, inače se ovaj fenomen naziva Rhesus senzitizacija.

Imajte na umu da u 70% slučajeva Rh-negativna majka gotovo ne reagira na prisutnost Rh faktora u fetusu. I u 30% trudnica, uzimajući fetus kao nešto strano, počinje proizvoditi zaštitna antitijela protiv eritrocita vlastitog djeteta.

U većini slučajeva, na prvom susretu s Rh-antigenom, primjerice tijekom prve trudnoće (bez obzira na ishod), ne proizvodi se toliko antitijela.

Ali nakon prvog rođenja (ili pobačaja), kao i na bilo kojem sastanku s Rh pozitivnom krvi (na primjer, transfuzijom nekompatibilne krvi), u tijelu žene postoje "memorijske stanice" koje tijekom naknadnih trudnoća (opet, kada Rh-negativna majka) dijete - Rh pozitivno - organizira brzu i snažnu proizvodnju antitijela protiv Rh fetusa.

Štoviše, reakcija ženskog imunološkog sustava na Rh-antigen nerođenog djeteta tijekom druge i treće trudnoće bit će mnogo brža nego s prvom. Prema tome, veći je i rizik.

Prva trudnoća kod žene s negativnim Rh faktorom Ako se žena s negativnim Rh faktorom prethodno nije susrela s Rh pozitivnom krvi, onda ona nema protutijela, stoga ne postoji rizik od sukoba Rh s fetusom. Kada je prva trudnoća antitijela proizvedena ne toliko.

Ako je broj fetalnih eritrocita prodro u krv majke bio je značajan, postoje "memorijske stanice" u ženskom tijelu, koje tijekom naknadnih trudnoća organiziraju brzu proizvodnju antitijela protiv Rh faktora Prema medicinskoj literaturi, nakon prve trudnoće, imunizacija se javlja kod 10% žena. Ako je žena s Rh negativnom krvlju izbjegla Rh-imunizaciju nakon prve trudnoće, onda je na sljedećoj trudnoći s Rh-pozitivnim fetusom vjerojatnost imunizacije ponovno 10% Opažanje žene s Rh negativnim tijekom trudnoće
Često ova trudnoća nije lošija nego u žena s pozitivnim rhesusom. Samo nemojte zaboraviti na većinu pažljivog i redovitog praćenja njihovog zdravlja. Buduća majka s negativnim Rh faktorom morat će donirati krv iz vene dovoljno često za prisutnost antitijela. Do trideset dva tjedna trudnoće, ova se analiza provodi jednom mjesečno, od 32 tjedna do 35 tjedana - dva puta mjesečno, a zatim do rođenja tjedno.

Na razini protutijela u krvi trudnice, liječnik može izvući zaključke o navodnom Rh faktoru u djetetu i odrediti početak Rh-sukoba.
Prevencija konflikta rezusa U riziku od konflikta rezusa žena se više puta ispituje tijekom trudnoće na prisutnost rhesus antitijela.

Ako ih nema, to znači da žena nije senzibilizirana i neće se pojaviti tijekom ove trudnoće. Odmah nakon rođenja odredite Rh faktor u djetetu.

Ako je rezus pozitivan, onda ne kasnije od 72 sata nakon rođenja, majkama se daje anti-Rh imunoglobulin, što će spriječiti razvoj Rh-sukoba u sljedećoj trudnoći.Antisrusni imunoglobulin razbija imunološki lanac i sprječava stvaranje antirezusnih antitijela.

Također, ovaj lijek veže agresivna antitijela formirana u majčinoj krvi i uklanja ih iz tijela. Pravovremena primjena anti-rezus globulina s visokim stupnjem vjerojatnosti sprječava razvoj Rh-sukoba tijekom kasnije trudnoće.

Činite pravu stvar ako unaprijed saznate u rodilištu gdje planirate roditi, ako imaju anti-D-imunoglobulin (naravno, ako imate negativan Rh faktor), ako ga nemaju, kupite unaprijed i ponesite ga sa sobom! Isto cjepivo se primjenjuje za profilaksu tijekom trudnoće (između 28. i 32. tjedna), pod uvjetom da se trudnoća odvija sigurno i da se ne otkriju antitijela u krvi majke. Nakon uvođenja lijeka, krv za antitijela se više ne testira.
Žene s negativnim Rh faktorom trebaju provesti istu profilaksu imunoglobulina u roku od 72 sata nakon:

- izvanmaternična trudnoća;
- pobačaj;
- abrupcija posteljice;
- amniocetoza (studija provedena umetanjem duge tanke igle kroz trbušnu stijenku u maternicu);
- spontani pobačaj;
- transfuzije krvi.
Ako žena ima Rh antitijela i Rh pozitivni fetus
Ako žena ima Rh antitijela u krvi i njihov titar raste, to ukazuje na prisutnost Rh sukoba.

Majčina protutijela prodiru u posteljicu i "nabijaju" se na eritrocite djeteta. U isto vrijeme u krvi se pojavljuje velika količina tvari zvane bilirubin. Bilirubin boji bebinu kožu žutom ("žutica") i može oštetiti njegov mozak.

Budući da se crvena krvna zrnca fetusa kontinuirano uništavaju, njezina jetra i slezena pokušavaju ubrzati proizvodnju novih crvenih krvnih stanica, dok se povećavaju. Na kraju, i ne mogu se nositi s zamjenom crvenih krvnih stanica.

Tu je snažan nedostatak kisika (anemija) - sadržaj crvenih krvnih stanica i hemoglobina postaje opasno nizak, što može dovesti do brojnih teških kršenja u fetusu. Ovo stanje se naziva hemolitička bolest.

U slučaju konflikta rezusa, liječenje je potrebno u specijaliziranom perinatalnom centru, gdje će i žena i dijete biti pod stalnim promatranjem.

Ako je trudnoću moguće dovesti do 38 tjedana, izvršite planirani carski rez. Ako ne, oni pribjegavaju intrauterinskoj transfuziji krvi: kroz prednji trbušni zid majke prodiru u venu pupčane vrpce i uliju 20-50 ml crvenih krvnih stanica u fetus. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka.

U slučaju nužde, zamjena transfuzije krvi se provodi 36 sati nakon rođenja djeteta, ubrizgava se Rh-negativna krv, koja je zajedno sa svojom majkom, i izvodi se reanimacija. Majkama takvog djeteta nije dopušteno dojiti u prvim danima.

To se objašnjava činjenicom da se antirezus antitijela koja su se u njoj stvorila tijekom trudnoće prenose iz majčinog mlijeka u novorođenče. I ta antitijela imaju tendenciju da unište crvene krvne stanice djeteta, a kada se odlučite za dijete, napravite krvni test kako biste odredili Rh faktor. I to ne samo vi, nego i vaš partner.

Ako je budući otac pozitivan na Rh faktor, a njegova majka na negativnog, tada je vjerojatni rezus fetusa definiran kao 50% do 50%. U ovom slučaju, par koji planira postati roditelji treba konzultirati liječnika: on će reći trudnici što preventivne mjere mogu spriječiti razvoj Rhesus-sukoba.

Nemojte zanemariti savjete svog ginekologa, poslušati ga i slijediti sve recepte koje on odredi. Ako liječnik, gledajući rezultate ispitivanja, kaže: "Rhesus je negativan", nemojte se obeshrabriti! Ako ste budna i odgovorna majka, sve će biti u redu s vašim djetetom.


Izvor: FRAUTEST

Video. antitijela na Rh faktor tijekom trudnoće

Negativni Rh faktor tijekom trudnoće - što prijeti trudnici i djetetu?

O Rh faktoru, koji je prisutan u krvi svake osobe, barem jednom u životu, svi su čuli.

To je protein koji pokriva crvene krvne stanice, a kod nekih ljudi (otprilike 85% populacije Zemlje) je prisutan, au drugima je odsutan.

U principu, Rh-negativni muškarci i žene se ne razlikuju od drugih, a ta značajka njihova tijela postaje temeljna samo u dva slučaja - ako je potrebno, transfuzija krvi i trudnoća.

Kako nastaje sukob rezus?

Rezus faktor nerođenog djeteta ovisi o rezus faktorima njegovih roditelja, ali ga je nemoguće utvrditi s točnošću od 100%. Međutim, postoji tablica pomoću koje se može odrediti više ili manje točno, i pored toga, predvidjeti rizik sukoba između krvi majke i fetusa.

Ako je negativan rhesus, je li moguće zatrudnjeti?

Popularne rasprave

Popularne zajednice

Popularni članci

Tijekom trudnoće žena se priprema za susret s djetetom. I premda porođaj traje relativno malo vremena, mnogo se novca troši na pripreme.

Danas gotovo sve žene povećavaju svoje nokte kako bi im ruke učinile još ljepšim i ženstvenijim. To ne uzrokuje

Nitko neće tvrditi da je osjećaj ljubavi najljepši osjećaj na zemlji. Kada ste zaljubljeni, mislite

Kako krvna grupa i Rh faktor utječu na začeće djeteta?

Danas se sve više mladih obitelji suočava s problemom neplodnosti. Razlozi zbog kojih supružnici ne mogu postići trudnoću mogu biti različiti. U 30% slučajeva vina su problemi u ženskom tijelu, u 30% - muške bolesti, ali u 10-15% svih neplodnih parova, nekompatibilnost u začeću ima učinak.

simptomi

Ako su oba sudionika u procesu začeća zdravi, imaju sustavnu seksualnu vezu, ne koristite kontraceptive, ali žena ne može dugo zatrudnjeti, onda se trebaju obratiti liječniku.

Nespojivost partnera na začeću ima sljedeće karakteristike:

  • Odsutnost trudnoće kod žene godinu dana ili više, podložna redovitim seksualnim odnosima bez upotrebe kontracepcijskih sredstava.
  • Trajni pobačaj, koji se obično javlja u prvom tromjesečju trudnoće, kada žena često uopće ne shvaća svoj položaj.
  • Intrauterina smrt djeteta ili rođenje nezahvalnog djeteta.

Imunološki ili genetski poremećaji utječu na seksualne kontroverze prilikom začeća. Da biste saznali uzrok ovog problema, trebate se posavjetovati s liječnikom, obaviti potrebne testove i analize. Nakon postavljanja dijagnoze i niza pregleda odredit će se tečaj liječenja.

Imunološka nekompatibilnost

Taj se problem očituje u činjenici da ženino tijelo izlučuje protutijela na spermatozoide supružnika, što ih blokira i sprječava da obavljaju svoju funkciju. To je neka vrsta alergije kod žene na muški ejakulat. U nekim slučajevima - proizvodnja antitijela u čovjeka na vlastitu spermu.

Liječnici vjeruju da je prisustvo ženskih antitijela na spermu supružnika izravno povezano s spolno prenosivim bolestima i infekcijama, kao i sa brojem različitih seksualnih partnera. Stoga, planiranje trudnoće, par mora proći test kompatibilnosti ili analizu.

Po tipu krvi

Pozitivan tijek trudnoće i rađanje zdravog djeteta često se javlja kod roditelja koji imaju povoljnu kompatibilnost krvnih skupina za začeće prvog djeteta. Za to možete napraviti poseban test.

Postoji mišljenje da su bračni drugovi koji imaju višu krvnu grupu od jedne djevojčice vjerojatnije da će zatrudnjeti. Na primjer, otac ima drugu krvnu skupinu, a trudnica ima prvu. Ali takva teorija nije medicinski dokazana.

Također, pozitivna tendencija uspješne oplodnje nastaje kada su roditelji nositelji različitih skupina, ali istodobno isti Rh faktor (pozitivan ili negativan).

U slučajevima kada je krvna grupa ista i rezus različit, može biti teško začeti zdravo dijete.

Čovjek s trećim negativnim i žena s negativom imaju sve šanse za rađanje zdravog djeteta. I on će imati negativnu krvnu grupu.

Rhesus neusklađenost

U biti, Rh faktor je poseban protein koji se nalazi na ljudskim eritrocitima. Većina ljudi (oko 80%) ima te proteine, odnosno imaju pozitivan Rh faktor. Preostalih 20% - s negativnim Rh faktorom. Poznato je da se Rh faktor formira 7 - 8 tjedana fetalnog razvoja i ne mijenja se tijekom cijelog života.

Ako žena ima negativan Rh, a muškarac ima pozitivan Rh, može doći do komplikacija tijekom trudnoće. Do pobačaja.

Za uspješan tijek trudnoće, oba supružnika moraju imati isti Rh faktor u krvi: ili negativan, ili pozitivan ili pozitivan kod žene i bilo koji u oca. Ako se rezus ne podudara, može uzrokovati razne probleme i tijekom rođenja novog života, i tijekom trudnoće, kao i odmah nakon poroda. Stoga je analiza za određivanje rezusne krvi obvezna stavka u planiranju trudnoće.

Genetska nekompatibilnost

Ova vrsta neusklađenosti para može dovesti do rođenja djeteta s genetskim abnormalnostima ili svim vrstama bolesti. Uzroci genetske nekompatibilnosti među roditeljima mogu biti:

  • Prisutnost bilo koje genetske bolesti u jednom od supružnika, koji su naslijeđeni.
  • Ako je dob budućih roditelja preko 35 godina.
  • Partneri su krvni srodnici.
  • Također utječe na nepovoljnu ekologiju područja i druge razloge.

Srećom, potpuna genetska nedosljednost izuzetno je rijetka, a moderna medicina uspješno uči boriti se s djelomičnom nekompatibilnošću. Takvi parovi su pod posebnom kontrolom liječnika i od prvih dana trudnoće pažljivo se promatraju. Oni proći poseban test i proći analizu, rezultati koje su upisali u posebnu tablicu.

liječenje

Ako se par obratio liječnicima na vrijeme za pomoć, onda im pravilno izabrani tretman može pomoći da uskoro postanu sretni roditelji. Kako bi se riješio problem imunološke nedosljednosti supružnika, liječnici najčešće daju sljedeće preporuke za djelovanje:

  • Potrebno je neko vrijeme koristiti kontraceptivna sredstva kako bi se smanjila oštrina reakcije ženskog tijela na mušku spermu.
  • Potrebno je proći liječenje antihistaminicima.
  • Također je potrebno uzeti imunostimulante.
  • Ponekad se imunološka nedosljednost može zaobići intrauterinom injekcijom sperme.

Imunološka nedosljednost nije rečenica. Čak iu takvoj situaciji još uvijek postoji mogućnost da zatrudnite i napravite zdravo dijete, ali s kasnijim pokušajima trudnoće mogu postojati problemi.

Testovi kompatibilnosti

Parovi koji dugo ne mogu zatrudnjeti trebali bi se posavjetovati s liječnikom i proći test kompatibilnosti za začeće. Potrebno je napraviti test krvi i proći dijagnostičko ispitivanje. Također morate proći postkoitalni test. Ovo se istraživanje preporuča u roku od 6-8 sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa, jer muški spermatozoidi moraju biti prisutni u laboratorijskim materijalima cervikalne sluzi. Analiza je najbolje poduzeti tijekom ovulacije.

Dakle, da začnete i rodite zdravo dijete, morate se unaprijed pripremiti. Potrebno je:

  • Testirajte se i dijagnosticirajte.
  • Prođite sva potrebna ispitivanja i ispitivanja.
  • Odredite Rh faktor roditelja (negativan ili pozitivan).
  • Saznati prisutnost ili odsutnost kompatibilnosti krvi za začeće.
  • Ispitano na prisutnost antitijela u tijelu žene.
  • Proći testove na prisutnost genetskih bolesti kod oba partnera.

Čak i ako test pokazuje nedosljednost roditelja na barem jednom pokazatelju, nemojte očajavati. Treba zapamtiti da je glavni čimbenik uspješne trudnoće iskrena ljubav prema partnerima, kao i velika želja za djetetom.

Liječnici vode evidenciju o parovima koji imaju nekompatibilnost. Sastavlja se posebna tablica u koju se unose podaci analiza i ispitivanja. Kontinuirano se prati i prati. Ako je potrebno, par je propisan lijek, koji daje priliku za začeće i izdržati zdravo dijete.

Je li istina da je teže zatrudnjeti negativnim rhesusom?

Prijatelj doživljava, govoreći da je čula za činjenicu da je djevojkama s negativnim Rh faktorom teže dobiti trudnoću i da ne možete imati pobačaj.

Šanse za trudnoću s Rh-negativnim i Rh-pozitivnim ženama su potpuno iste, Rh faktor ne utječe na sposobnost začeća. A pobačaj se ne može provesti jer u slučaju pobačaja postoji incest između majke i fetusa, a ako je dijete Rh pozitivno, onda se u krvi majke formiraju antitijela na pozitivan Rh, a ako kasnije žena ponovno zatrudni s Rh pozitivnom bebom, Mogu postojati problemi u rađanju - u krvi će postojati antitijela koja će se "boriti" s Rh faktorom djeteta (zapravo, Rh faktor je protein koji je ili prisutan u krvi ljudi - pozitivan ili odsutan - negativan NY Rh). Isti incest se javlja pri rođenju djeteta, ne samo u slučaju pobačaja. Stoga, ako žena ima negativan Rh faktor, a ona će roditi ili imati pobačaj kod Rh pozitivnog muškarca - ona mora unaprijed paziti da joj se injekcija anti-Rh lijeka mora dati u roku od 24 sata nakon poroda (pobačaj)., U tom slučaju mogu se izbjeći problemi s drugom trudnoćom.

Rh faktor u drugoj trudnoći

Pozdrav vama, dragi moji čitatelji! Moja sestra sanja o drugom djetetu. U isto vrijeme ima negativan Rh faktor. Naravno, ona se jako boji, jer na internetu možete pronaći zastrašujuće priče ljudi koji su naišli na takav problem. Može li se drugo dijete s negativnim Rh faktorom roditi bolno?

Kako je sve počelo

Vjerojatno ste imali “anatomiju” od pet u školi, i možete se sjetiti da je krv bilo koje osobe sastavljena od crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za transport kisika do svih stanica u tijelu.

Ako na njihovoj membrani postoji poseban protein - antigen, onda takvi ljudi imaju pozitivan Rh faktor. To je oko 85% svjetske populacije. Ostali, koji nemaju takav protein, negativni su. Ime je dobila zbog eksperimentalnih majmuna rezus podvrste.

U medicinskoj znanosti, negativni Rh faktor se smatra genskom osobinom koja ne utječe na ljudsko zdravlje. Međutim, on postaje razlog za zabrinutost mnogih mama koje planiraju roditi više od jednog nasljednika.

Sukob krvi

Mamin trudnoća će se nastaviti bez problema ako oba roditelja imaju negativan Rh faktor, ili kada su oba roditelja pozitivna. Isto tako, kada majka ima Rh faktor sa znakom minus, a otac s plus znakom, javlja se nekompatibilnost, povećava se rizik od pobačaja i fetalne patologije.

Razlog tome je što na kraju prvog tromjesečja trudnoće, na 7-8 tjedana, embrij počinje proizvoditi crvene krvne stanice, koje mogu ući u krvotok majke. Ovdje su moguće dvije situacije:

  • Dijete ima iste male vjeverice, rezus sa znakom plus;
  • Jednostavno ih nema, Rh sa znakom minus, na što nema reagiranja.

Ako eritrociti "pozitivnog" djeteta uđu u tijelo "negativne" majke, majčin imunološki sustav počinje se braniti i proizvoditi antitijela ("memorijske stanice"). Ova situacija je vrlo opasna za dijete. Antitijela počinju ubijati eritrocite djeteta, smanjuju se i javlja se fetalna hipoksija. U tkivima i organima mrvica nakuplja se tekućina.

Osim toga, nagrizajuća tvar bilirubin akumulira se u tijelu malog tijela. On inhibira razvoj djeteta. Svi ovi znakovi nazivaju se hemolitička bolest novorođenčeta (HDN).

Ne mora nužno razviti Rh-sukob s različitim rezusima kod majke i djeteta. Uostalom, placenta je vrlo čvrsto zaštićena. Ako liječnici pažljivo prate tijek trudnoće, uzmu kompenzacijske mjere na vrijeme i spriječe incest tijekom poroda, to se nepovoljno stanje ne događa.

Mnoge trudnice su zabrinute zbog pitanja povećanja rizika od sukoba Rh faktora tijekom druge trudnoće? Da, ako je prva beba imala pozitivnu krv, onda se s drugom jednom povećala opasnost od Rh-sukoba (u mom slučaju postojale su dvije bebe s pozitivnom). To je zato što se tijelo mame već "sjeća" o prošloj borbi.

S ponovljenom izloženošću, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela u poboljšanom načinu rada i lako prodiru u posteljicu. Transfuzija krvi s netočnim Rh faktorom ili ulazak u majčin krvotok bilo kojim kontaktom (abrupcija posteljice, pobačaj, porod) mogu izazvati njihovo formiranje.

Što savjetujem takvim "negativnim" ženama? Potrebno je što je prije moguće prijaviti se svom ginekologu-ginekologu. Poželjno je, paralelno s tim da se promatra i plaćeni liječnik. Ne propustite test krvi na antitijela i njihove titre. Uz pomoć ultrazvuka možete pravovremeno otkriti prve znakove problema u razvoju fetusa. Mama bi trebala razumjeti opasnost negativnog Rh faktora i biti vrlo pažljiva prema toj posebnosti.

Spremanje injekcije

Prvog dana nakon poroda liječnici određuju Rh faktor fetusa. Ako je pozitivan, ženama se primjenjuje anti-Rh imunoglobulin. Takva mjera pomoći će značajno smanjiti rizik od nekompatibilnosti tijekom trudnoće u budućnosti. Stoga, žena treba samostalno kontrolirati ovaj trenutak, inače će utjecati na njezinu sposobnost da zatrudni i rodi više djece.

Nedavno se injekcija imunoglobulina daje čak i tijekom trudnoće u razdoblju od 28-32 tjedna, pod uvjetom da majka nema najmanju količinu antitijela. Takva prevencija sprječava stvaranje antitijela u majci.

Ako se relativna količina protutijela poveća, tada ženu u porođaju treba hitno hospitalizirati. U hitnim slučajevima, specijalisti provode transfuziju fetalne krvi, kontroliranu ultrazvukom.

U pravilu, u slučaju sukoba između Rhesus žena u porođaju i djeteta, liječnici raspravljaju o odluci o načinu poroda, dajući prednost u korist "carskog reza". Time se smanjuje vjerojatnost prodiranja krvi djeteta u majčinu krv.

Nemojte se bojati da će dijete prve dane provesti u jedinici intenzivne njege. S nekompatibilnošću rezusa, beba može imati tri faze hemolitičke bolesti:

  • anemična - najlakši oblik;
  • žutica - možda će dijete morati ostati pod kapanjem;
  • natečen - zahtijeva transfuziju krvi.

Dojenje može biti kontraindicirano kod djeteta u prvim danima nakon rođenja. To ovisi o njegovom stanju i razini bilirubina. Ako liječnici ne preporučuju dojenje dijete po prvi put, dekantirajte, pohranite mlijeko. Još uvijek sadrži antitijela koja mogu uništiti crvena krvna zrnca djeteta. Ali to uopće nije razlog za odbijanje dojenja.

Rezus-sukob s drugom i kasnijim trudnoćama ne razvija se uvijek. Važno je da takva žena ima vrlo odgovoran odnos prema njoj, a kompetentna prevencija će minimizirati sve rizike.

Na primjer, moj susjed je "sretan" vlasnik Rh negativne krvi, njezin suprug ima Rh pozitivnu krv, a to ih nije spriječilo da imaju tri zdrave djece. A to je takva sreća.

Ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja blogova i dijeliti korisne informacije na društvenim mrežama.

"Krvni neprijatelji". Sukob u trudnoći i rezusu

Negativni rezus faktor u trudnica, sukob rezus

Većina od nas jedva je morala razmišljati o tome što je Rhesus faktor. To ne čudi: nakon svega, u običnom životu, njegova prisutnost ili odsutnost ne povlači nikakve bolne posljedice. Ovo pitanje postaje relevantno samo u slučaju trudnoće.

Rh faktor - protein (ili Rh antigen), koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca. Prvi put otkriven je u majmunima rhesus pasmine, odakle je i dobio ime. Znanstvenici su mogli otkriti Rh faktor prije 70 godina. Njihovo otkriće pomoglo je da se utvrdi da neki ljudi imaju isti Rh faktor i, prema tome, Rh-pozitivni. Nitko drugi dio čovječanstva nije pronašao Rh faktor; takvi se ljudi smatraju rezus-negativnima.

Rh faktor se nasljeđuje kao jaka, dominantna značajka. Zato ima većinu (oko 85%) ljudi. Krv ovih ljudi je Rh pozitivna. Preostalih 15% ga nemaju - imaju Rh-negativnu krv. Dakle, Rh pozitivna krv znači prisutnost Rh proteina (ili Rh faktora), a Rh negativna krv - odsutnost tog faktora.

Negativan Rh faktor ne osjeća osoba u običnom životu. Međutim, tijekom trudnoće, neusklađenost između Rhesus pribora za majku i fetus može uzrokovati takozvani Rh-sukob.

Sukob: tko je kriv?

Senzibilizacija rezusom (rezus-konflikt) je proizvodnja antitijela u tijelu Rh-negativne majke na antigene Rh sustava fetusa, tj. Na protein lociran na eritrocitima djeteta.

Problem može nastati samo kada je trudnica Rh-negativna, odnosno nema Rh faktora u krvi, a budući otac je Rh-pozitivan (Rh faktor je određen u njegovoj krvi), onda beba može naslijediti Rh od njega - pripadnost. Tako će dijete, kao i njegov tata, biti Rh pozitivno (Rh faktor će se formirati u njegovoj krvi). Formiranje Rh bebi pribora završava do osmog tjedna trudnoće.

Pokazalo se da trudnica nosi dijete, koje se razlikuje od nje po prisutnosti Rh faktora u krvi, dok ona sama nema Rh faktor. Majčin imunološki sustav prepoznaje vanzemaljski protein - bebin Rh faktor - i počinje se boriti protiv njega. Borba protiv "neprijatelja" je sljedeća: majčinski organizam oslobađa Rh antitijela, koja počinju napadati crvena krvna zrnca fetusa.

Rezultati ove borbe mogu biti vrlo jadni. Crvene krvne stanice (eritrociti) u krvi fetusa uništene su i umiru. Zbog toga se smanjuje ukupni broj eritrocitnih mrvica i razvija se anemija (anemija). Uništavajući, crvena krvna zrnca fetusa emitiraju bilirubin - tvar koja je toksin za dijete. Kružeći u krvi djeteta, bilirubin ga truje i paralizira rad vitalnih organa djetetova tijela. Ovo stanje se naziva hemolitička bolest fetusa. Bez specifičnog i pravovremenog liječenja, fetus može umrijeti, pa je sumnja u razvoj Rhesusovog sukoba pokazatelj hospitalizacije u specijaliziranoj klinici.

Važno je razumjeti da se takve ozbiljne komplikacije trudnoće kao Rh-sukob i hemolitička bolest djeteta javljaju samo u jednom slučaju - ako buduća beba ima Rh-negativnu majku i Rh-pozitivnog oca. Ali čak i kod Rh pozitivnog tate vrlo je moguće (do 50% vjerojatnosti) da će beba biti Rh-negativna, poput njegove mame, i da mu nikakve komplikacije ne prijete!

U svim drugim slučajevima:

  • otac i majka su Rh pozitivni,
  • Otac i majka su Rh negativni
  • otac je Rh-negativan, majka je Rh pozitivna - razvoj Rh-konflikta i hemolitičke bolesti fetusa je nemoguć.

Mora se reći da čak iu slučaju razvoja Rh-pozitivne bebe, Rh-negativna majka neće nužno razviti Rh-sukob, to jest, ne uvijek u ovom slučaju u majčinom tijelu nastaju antitijela na crvene krvne stanice fetusa. Kod Rh-negativne žene koja je prvi put zatrudnjela u životu, rizik od razvoja Rh-konflikta je samo 10%. U nedostatku komplikacija (tvorba antitijela) u prvoj trudnoći, isti stupanj rizika (10%) ostaje u sljedećoj trudnoći.

Čak i ako se Rh antitijela nalaze u krvi trudnice, to ne znači 100% rizik od fetalne bolesti, jer ima toliko branitelja u mrvici. U krvi buduće majke, u vodama oko djeteta, i, naravno, u glavnom organu trudnoće - posteljici - postoje posebni biološki filtri. Ovi filtri blokiraju Rh antitijela, odgađaju ih i ne prenose na dijete. Međutim, učinkovitost takve zaštite uvelike ovisi o općem zdravlju buduće majke i tijeku trudnoće. Nažalost, kronične bolesti trudnice (prvenstveno infekcije) i komplikacije trudnoće (opasnost od prestanka, toksikoza, djelomični abrupcija posteljice) smanjuju učinkovitost zaštite i povećavaju rizik od razvoja Rh-sukoba. Normalno, tijekom trudnoće, beznačajna krv fetusa ulazi u krvotok majke, što je nedovoljno za senzibilizaciju, međutim, u prisutnosti krvarenja, arterijske hipertenzije, tijekom opstetričkih manipulacija i intrauterinih postupaka, povećava se volumen krvi fetusa koji ulazi u krvotok žene. Dakle, provedba invazivnih studija tijekom trudnoće (metode koje uključuju mikro-punkciju fetalnog mjehura i sakupljanje fetalnih stanica, pupčanih vrpca, placente fetalnih voda) povećava rizik od razvoja Rh-konflikta i hemolitičke bolesti fetusa. Također, velika količina krvi ulazi u krvotok žene s umjetnim ili spontanim pobačajom i carskim rezom.

Rhesus antitijela kod žena čija krv nema faktor Rh može se formirati tijekom prekida trudnoće: spontani pobačaj (pobačaj), medicinski pobačaj i razvoj ektopične trudnoće. Učestalost pojavljivanja antitijela u različitim vrstama pobačaja je oko 3%. Ta protutijela cirkuliraju u krvi žene do kraja života i mogu izazvati Rh-sukob tijekom sljedeće trudnoće, čak i nakon mnogo godina. Kao rezultat toga, sljedeća trudnoća može dovesti do hemolitičke bolesti fetusa ili pobačaja.

Sve trudnice trebaju biti svjesne važnosti održavanja prve trudnoće s negativnim Rh faktorom. Uzimajući u obzir da li treba prekinuti prvu trudnoću, razmislite o mogućim komplikacijama, o težini hemolitičke bolesti, o složenosti njenog liječenja, o pobačaju tijekom naknadnih trudnoća, o velikom riziku od bez djece! Možda će to biti važan argument u korist očuvanja trudnoće, pomoći će očuvanju zdravlja buduće bebe i dati vam sreću.

Sprječavanje rezusnog sukoba

Kada planirate trudnoću, trebate, između ostalog, utvrditi vašu krvnu grupu i povezanost s Rh. U slučaju kada Rh faktor nije otkriven (tj. Trudnica je Rh-negativna), potrebno je utvrditi Rh faktor budućeg oca. U svakom slučaju, trebali biste dobiti registrirani ne kasnije od 7-8 tjedana trudnoće - to vam omogućuje da započnete pravovremeno pregled buduće majke i spriječiti razvoj mnogih komplikacija.

Odmah nakon prijave u ženskom savjetovanju, Rh-negativna trudna majka dobiva poseban test krvi. Ovo je analiza kojom se otkrivaju Rh antitijela u njihovoj krvi i njihov broj, ili titar antitijela. Ako se ne otkriju antitijela, sljedeći put kada se krv za antitijela testira u 18. i 20. tjednu, a zatim mjesečno. U odsutnosti Rh antitijela i sigurnog razvoja trudnoće u 28 tjedana, žena dobiva poseban lijek koji sprječava stvaranje antitijela u krvi Rh negativne majke. Ovaj se lijek naziva anti-rezus imunoglobulin. Nakon uvođenja lijeka, krv za antitijela se više ne testira.

Ako se otkriju antitijela ili se trudnoća ponovi, nakon što su završene prethodne trudnoće, RR-imunoglobulin nije primijenjen, došlo je do pobačaja ili do medicinskog pobačaja, ili su rađana Rh pozitivna djeca - antitijela se redovito mjere svaki mjesec do 32. tjedna trudnoće. Od 32. do 35. tjedna trudnoće ovaj test je već proveden dva puta, a nakon 35. tjedna krv se testira na antitijela jednom tjedno, sve do rođenja. Kada se pojave antitijela, određuje se njihov titar.

Prilikom otkrivanja Rh antitijela u bilo kojoj gestacijskoj dobi, trudnica se šalje na pregled u kliniku specijaliziranu za Rh problem. Ako se antitijela ne otkriju, trudnica se nastavlja pratiti u uobičajenoj antenatalnoj klinici, redovito ponavljajući test za antitijela.

Nakon rođenja djeteta i presjeka pupčane vrpce, krv pupkovine se prikuplja izravno u radnu dvoranu kako bi se odredio Rh faktor djeteta. Ako se novorođenče, kao i njegova majka, ispostavi da je Rh negativno, nema rizika za razvoj hemolitičke bolesti. U slučaju da dijete naslijedi pozitivan rezus od oca, roditelju se daje još jedna doza imunoglobulina. Time se osigurava prevencija rezus-sukoba u sljedećoj trudnoći. Lijek potreban za ovaj postupak primjenjuje se unutar 48 sati nakon poroda. Ovaj lijek bi trebao biti u svim bolnicama; daje se svim Rh-negativnim ženama u kojima, u vrijeme rođenja, nisu otkrivena antitijela. Ali ako znate da će vam vjerojatno trebati imunoglobulin, bolje je unaprijed pitati postoji li u bolnici lijek u kojem ćete roditi. Nakon porođaja, morate naglasiti koji je Rh faktor vaše dijete, a ako je pozitivan, onda - da li ste dobili imunoglobulin. Bolje je ako se to radi u rodnom bloku, u prva 2 sata nakon poroda.

Rh-negativna žena bez senzibilizacije (otkrivanje antitijela koja ukazuju na pojavu Rh-konflikta) može roditi u običnom rodilištu, koje nema specijalizaciju za liječenje trudnoće i porođaja u Rh-konfliktu.

Kako pobijediti hemolitičku bolest?

Kada se otkrije hemolitička bolest fetusa (povećanje količine antitijela u krvi), trudnica se hospitalizira u odjelu za patologiju specijaliziranog rodilišta. U rodilištu provodite dodatni pregled. Stanje fetusa procjenjuje se pomoću ultrazvuka, doplera i kardiotokografije. Ove studije također pomažu u identificiranju prvih znakova Rh sukoba. Kao rezultat početnih napada majčinskih antitijela, posteljica se zgušnjava, povećava se količina fetalne vode, a povećava se veličina jetre i slezene djeteta. Takve manifestacije konflikta rezusa lako se otkrivaju ultrazvukom.

Dvije druge studije - dopplerometrija i CTG - omogućuju vam da napravite funkcionalnu procjenu stanja djeteta, drugim riječima - da pratite njegovu dobrobit. Doppler je tip ultrazvuka koji određuje razinu protoka krvi u arterijama maternice, placentnim žilama i pupčanicama. Rast i razvoj ovise o cirkulaciji krvi između majke i djeteta, jer krv krvlju dobiva kisik i hranjive tvari. S razvojem rezusnog sukoba placentni protok krvi se pogoršava.

CTG, ili fetalni kardiološki monitoring, studija je hardvera koja vam omogućuje praćenje i bilježenje srčanog ritma fetusa na posebnoj vrpci. Srce mrvice tonova - glavni pokazatelj njegovog zdravlja. Povećanjem ili smanjenjem brzine otkucaja srca, može se posumnjati na opće pogoršanje zdravlja fetusa.

Ako postoje dokazi (brzi rast količine antitijela, značajna patnja fetusa), izvodi se cordocentesis - uvođenje igle u bebinu pupčanu vrpcu i intrauterina transfuzija krvi fetusu.

Postupak je sljedeći: pod ultrazvučnom kontrolom, majčin kateter prodire kroz venu pupkovine kroz prednji trbušni zid majke i izlije 20 do 50 ml doniranog Rh-negativnog lijeka krvne skupine I fetusu. Ova mjera pridonosi slabljenju imunološkog odgovora tijela buduće majke. Ovaj učinak može se postići smanjenjem relativnog broja Rh-pozitivnih crvenih krvnih stanica. Zbog toga se stanje djeteta poboljšava i trudnoća se razvija sigurno. Intrauterine transfuzije mogu se izvoditi više puta do 34. tjedna trudnoće. Nakon tog razdoblja, fetus se smatra održivim i, ako je potrebno, odlučuje se o pitanju rane dostave.

Sljedeće se metode također koriste za liječenje hemolitičke bolesti fetusa:

Plazmofereza je tehnika pročišćavanja krvi. Tijekom plazmafereze iz plazme se uklanjaju toksini i patološki produkti (tekući dio krvi). Da biste to učinili, najprije napravite uzorak krvi, a zatim ga vratite kroz filtar plazme.

Imunosorpcija plazme - metoda temeljena na napunjenom ?? molekule štetnih produkata sadržanih u krvi, koji se, pri prolasku kroz sorbent (aktivni ugljen), "lijepe" na njega. Krv se propušta kroz filtre ugljika i vraća se u pročišćenom obliku.

Presađivanje kožnog transplantata - komadić kože budućeg tate „implantira se“ supruzi tijekom posljednja 3 mjeseca trudnoće. To je slično plastičnoj kirurgiji (kao, na primjer, u liječenju teških opeklina). Kada se kožni poklopac budućnosti pape počne ukorijeniti na novom mjestu, majčino tijelo prepoznaje ga kao vanzemaljsko tkivo. To je neka vrsta ometajućeg manevra: imunitet trudnice baca svu svoju snagu na više stranog agenta. Smanjena je proizvodnja antitijela na Rh bebe, što omogućuje produljenje trudnoće.

Anti-limfocitni imunoglobulin je lijek koji uzrokuje djelomično uništenje imunoloških stanica majke. Imunitet trudnice se smanjuje, što dovodi do smanjenja proizvodnje antitijela i poboljšanja stanja bebe.

Pregled i liječenje Rh-majke i fetusa provodi se samo u specijaliziranoj bolnici. Izbor liječenja određuje liječnik. Uz pravodobno liječenje, prognoza za majku i dijete je povoljna.

Elizaveta Novoselova, ginekolog-opstetričar