Ginipral tijekom trudnoće: upute, osvrti, nuspojava - kako jesti?

Ginipral je medicinski lijek koji se uzima za smanjenje kontraktilnosti maternice i njezin hiper ton u trudnoći.

Osim toga, može se aktivno koristiti za prevenciju prijevremenih porođaja ili pobačaja, pogotovo zato što se rizik od prisilnog stezanja maternice pod težinom fetusa u posljednjim mjesecima trudnoće značajno povećava. Zbog nekih čimbenika - loših navika, niske aktivnosti, opterećenog nasljeđa - kontrakcija maternice može početi prerano, što će u najboljem slučaju dovesti do intrauterine hipoksije, prijevremenog rođenja djeteta, zaostajanja u razvoju.

Ovaj lijek se proizvodi u obliku bijelih tableta i otopine namijenjene intramuskularnoj injekciji. Upotreba ampula s otopinom ovog lijeka propisuje se u slučaju kada se maternica vrlo aktivno smanjuje, a rizik od spontanog pobačaja je izuzetno visok. Ako se kontrakcije ne promatraju unutar dva dana nakon injekcije, liječenje se obično nastavlja s tabletama. Ginipral obično propisuje liječnik ili ginekolog nakon 20. tjedna trudnoće i uzima se kako je propisano. Kao rezultat toga, značajno se povećavaju stope trudnoće, smanjuje se rizik od prijevremenog poroda i pobačaja, postoji dobra dinamika smanjenja kontraktilnih sposobnosti maternice.

Kao i mnogi drugi lijekovi propisani tijekom trudnoće, ginepral ima niz nuspojava, koje uključuju: glavobolje, lupanje srca, vrtoglavicu, tjeskobu, povraćanje, mučninu, crijevnu opstrukciju. Međutim, ovaj lijek praktički nema štetan učinak na fetus.

Postoji nekoliko kontraindikacija za uzimanje Giniprala, uključujući individualnu nepodnošljivost ili alergiju na bilo koju komponentu, vaskularnu ili srčanu bolest, hipertireoidizam, krvarenje iz maternice. Ginipral se ne preporučuje tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Budite oprezni: u slučaju predoziranja Ginipralom, odmah kontaktirajte svog liječnika, budući da neki sastojci lijeka, uneseni u prekomjernim količinama, predstavljaju opasnost za vas i vaše dijete. Znakovi predoziranja: srčana aritmija, povećano znojenje, tremor prsta, tjeskoba, kardialgija, kratkoća daha, glavobolja. Lijek treba odmah prekinuti s plućnim edemom, akutnom boli u području srca i bubrežnom kolikom.

Lijek se slabo kombinira i njegovo djelovanje se gotovo neutralizira kada se uzima zajedno s beta-blokatorima. Njegova učinkovitost, naprotiv, uvelike se povećava kada se uzima zajedno s metilksantinima.

Ginipral se prodaje u apotekama na recept, a cijena ovog lijeka je 150-200 rubalja po pakiranju tableta. Prema ocjenama većine trudnica, lijek stvarno pomaže, ako slijedite upute za uporabu. Zahvaljujući njemu, mnogi su smanjili vjerojatnost razvoja patologija u fetusu, smanjili grčeve i hipertoniju, a bolni osjeti prestali su nakon nekoliko doza lijeka. Međutim, budući da je Ginipral opasan lijek koji može izazvati mnogo nuspojava, treba ga čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece i neovlaštenih osoba.

Dakle, Ginipral je učinkovita moderna medicina, čija je glavna svrha smanjiti hipertoničnost i kontraktilne sposobnosti maternice tijekom trudnoće.

GINIPRAL, alergijska reakcija?

Djevojke, je li itko imao sporednu reakciju na ginipral? osobito za astmatičare i pohlepanost?

Pijem ga već drugi B. Nisam primijetio nikakav pobočki.

Sada mi dopustite da počnem (

Pronašao sam otvaranje pola prsta.

Bog. s Legoptinom (verop) to ne bi bilo kukavica. Ne boj se da možeš ozbiljno udarati u srce rukama da bi se slomila... slabost, ali sve to možeš iskusiti za tvoju kćer.

Imate li otvaranje CMM-a na podu prsta ili unutarnjeg grla? CMM koliko cm?

Prokletstvo sam u šoku... leći i ne ustati (samo u WC-u) ispod magarca jastuk i noge previše viši. Zašto je provjeren? bol da? Sačekaj.. Ja sam s tobom.

Da, boli su počeli... Otišao sam do pomoćnika u rodilište, mlada djevojka me pogledala vrlo bolno, a ja nisam razumjela - pola prsta kaže da preskakuje, ali nije objasnila ždrijelo ili vrat.

Htio sam to reći, ali sam nazvao svog liječnika, rekao mi je da idem kući i pijem ginipral.

i on je, dovraga, s astmom kontraindiciran... pa ne znam što da radim.

definitivno uzeti! Nemojte riskirati. Može biti kasni pobačaj, ne daj Bože, kao što ste već pročitali iz giniprala mnogo, ali nemojte ih sve stavljati na sebe. Zašto ne pogledate ultrazvuk? idite na ultrazvuk ako vam se nešto plati, neka vam sve to učini i oni će vam reći, ne osjećajte unutarnje grlo prstima, a CMM se može otvoriti bez ikakve boli

Imam prijatelja i otvorio već obnuzhili fetalni mjehur u vagini, užas

Ljubav, ne želim te plašiti, znam što govorim, ovo je vrlo ozbiljno.

Da, bojim se samo asmatičnog napada, da, anti-šok šoka.

Uzi vikendom ne.

sada je već 27 tjedana... prerano je.

Molit ću se da obavijestim..

sve će biti u redu, pa što ste odlučili?

popijte 1 / 2.t pogledajte kako ćete se osjećati..

piti... gdje god idem... sad će prijatelj donijeti.

beba je najvažnija.

Nifedipin je propisao liječnik (

i na Veropomila i ovaj lijek kontraindikacija - trudnoća

Ginipral: upute za uporabu

Oblik doziranja

Otopina za intravenozno davanje od 10 mkg / 2 ml

sastav

1 ampula sadrži:

aktivna tvar - heksoprenalin sulfat 10 μg,

pomoćne tvari: natrijev pirosulfit, dinatrij EDTA dihidrat, natrijev klorid, 2 M sumporna kiselina, voda za injekcije.

opis

Prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Ostali lijekovi za liječenje ginekoloških bolesti. Tokolitički lijekovi - simpatomimetici.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Ginipral se sastoji od dvije skupine kateholamina koje prolaze kroz proces metilacije u ljudskom tijelu kroz kateholamin-O-metiltransferazu. Dok djelovanje izoprenalina gotovo potpuno prestaje s uvođenjem jedne metilne skupine, heksoprenalin postaje biološki neaktivan samo u slučaju metilacije obiju njegovih kateholaminskih skupina. Ovo svojstvo, kao i visoka sposobnost adhezije Giniprala na površini, smatraju se razlozima njegovog produljenog djelovanja.

Nakon intravenske primjene, nakon 4 sata, 80% nepromijenjenog heksoprenalina i njegovog monometilderivata izlučuje se urinom. U manjem volumenu i malo kasnije dolazi do izlučivanja dimetildrievata i konjugiranih spojeva (glukoronida i sulfata). Mali dio se izlučuje u žuči u obliku složenih metabolita. Nakon uzimanja, dio doze se izlučuje urinom kao dimetilirani metabolit.

farmakodinamiku

Ginipral je b2 - adrenergički mimetički opuštajući mišić maternice. Smanjuje učestalost i intenzitet kontrakcija maternice. Lijek inhibira spontane, kao i porođajne bolove uzrokovane oksitocinom; tijekom poroda normalizira pretjerano jake ili nepravilne kontrakcije. Pod djelovanjem Giniprala, u većini slučajeva prestaju prijevremene kontrakcije, što omogućuje da se trudnoća održi do normalnog roka. Zbog svoje b2-selektivnosti, Ginipral ima neznatan učinak na srčanu aktivnost i protok krvi, i trudnu i fetalnu.

Indikacije za uporabu

Kratkoročna inhibicija nekompliciranih prijevremenih trudova:

- inhibicija kontrakcija trudnoće između 22 i 37 tjedana trudnoće u bolesnika bez medicinskih ili opstetričkih kontraindikacija za tokolitičku terapiju.

- prije okretanja fetusa iz poprečnog položaja

- hitne mjere za prijevremeni rad izvan bolnice, prije nego se trudnica odvede u bolnicu

Doziranje i primjena

Dolje navedene doze mogu se smatrati samo preporukama, jer tokoliza zahtijeva individualnu prilagodbu specifičnim potrebama pacijenta.

10 μg Ginipral®, razrijeđenog u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, dano polagano tijekom 5-10 minuta intravenski. Ako je potrebno, nastavite s intravenoznom infuzijom brzinom od 0,3 µg / min (vidi masivna tokoliza).

Prilikom održavanja bolova u grčevima, brzinu infuzije treba povećati za 0,05 µg / min svakih 10 minuta dok se ne postigne zadovoljavajuća tokoliza, dok srčana frekvencija trudnice ne smije prelaziti 130 / min.

Početna doza Ginipral® je 10 ug, koja se primjenjuje polagano intravenozno, nakon čega slijedi intravenska infuzija brzinom od 0,3 µg / min. Lijek se može unijeti brzinom od 0,3 ug / min i bez prethodne intravenske injekcije.

Prilikom održavanja bolova u grčevima, brzinu infuzije treba udvostručiti svakih 10 minuta dok se ne postigne zadovoljavajuća tokoliza, dok brzina otkucaja srca trudnice ne smije prelaziti 120 / min.

Kada se primjenjuje standardnim infuzijskim sustavima, lijek se razrijedi u 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Otopina se injektira u / u kapanje, 20 kapi = 1 ml.

Izračunavanje doze od 0,3 µg / min odgovara:

Intravenska stopa

2 ampule (20 mcg)

3 ampule (30 mcg)

10 ampula (100 mcg)

Maksimalna dnevna doza iznosi 430 mcg / dan (doza se može prekoračiti samo u iznimnim slučajevima).

Preporučuje se dulje kapanje s brzinom od 0,075 µg / min.

Kada se primjenjuje standardnim infuzijskim sustavima, lijek se razrijedi izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Otopina se ubrizgava u / u kapanje, 20 kapi = 1 ml, brzina infuzije je 0,075 μg / min.

Izračunavanje doze od 0,075 µg / min odgovara:

Intravenska stopa

3 ampule (30 mcg)

Ako se unutar 48 sati ne nastavi kontrakcija, Ginipral® se može primijeniti oralno u obliku tableta, pojedinačne doze od 0,5 mg.

Otopina lijeka Ginipral izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze priprema se neposredno prije primjene infuzijske terapije.

Tijekom perioda tokolitičke terapije, količina tekućine koja ulazi u tijelo (uključujući gutanje) ne smije prelaziti 1500 ml dnevno.

Nuspojave

Učestalost nuspojava lijeka je sljedeća: vrlo česta: (³ 1/10); česte: (³ 1/100,

kontraindikacije

- preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju komponentu lijeka

- bilo koje stanje s gestacijskim razdobljem do 22 tjedna

- koronarna bolest srca ili rizik od koronarne bolesti srca

- 1. i 2. trimestra trudnoće

- bilo koje stanje majke ili fetusa u kojem je produljenje trudnoće opasno za zdravlje

o teška toksemija, intrauterina infekcija, krvarenje iz maternice kao posljedica placente previa, eklampsija ili teška preeklampsija, abrupcija posteljice ili stezanje kabela

- fetalna smrt fetusa, dokazano smrtonosno kongenitalno ili kromosomsko oštećenje koje nije kompatibilno sa životom

- bolesnika s astmom povezanih s povećanom osjetljivošću na sulfite

- srčane aritmije, miokarditis, stenoza / insuficijencija mitralnog zaliska, stenoza aorte

- ozbiljne bolesti jetre i bubrega

Ginipral® je također kontraindiciran kada b - adrenomimetici imaju negativan učinak na plućnu hipertenziju i kardiovaskularne bolesti - s hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom ili bilo kojom drugom opstrukcijom lijeve klijetke, primjerice stenozom aorte.

Interakcije lijekova

Natrijev pirosulfit je visoko aktivna komponenta, stoga se ne preporučuje miješanje Giniprala s drugim otopinama (osim izotonične otopine natrijeva klorida ili 5% otopine glukoze).

Zbog dodatnog antihipertenzivnog učinka, postoji povećan rizik od krvarenja maternice. Postoji rizik od narušavanja ventrikularnog ritma zbog povećanja srčane reaktivnosti u interakciji s halogeniranim anestetikom. Liječenje Ginipralomom treba prekinuti 6 sati prije planirane anestezije s halidnim anestetikom (halotanom).

Bilo je slučajeva plućnog edema u žena s istovremenom primjenom β-antagonista i kortikosteroida. Poznato je da kortikosteroidi povećavaju razinu glukoze u krvi i mogu dovesti do smanjenja razine kalija u serumu, stoga istodobnu primjenu treba provoditi s oprezom i stalnim praćenjem pacijenta zbog povećanog rizika od hiperglikemije i hipokalemije.

Uvođenje b-blokatora povezano je s povećanjem razine glukoze u krvi, što može dovesti do slabljenja terapije protiv dijabetesa; Stoga se može zahtijevati prilagodba individualnim antidijabetičkim terapijama.

Sredstva za uništavanje kalija

Zbog razornog djelovanja b-blokatora na kalij, paralelna uporaba lijekova koji uništavaju kalij, što dovodi do povećanog rizika od hipokalemije, kao što su diuretici, digoksini, metilksantini i kortikosteroidi, treba biti pažljivo provedena nakon pažljive procjene prednosti i rizika pacijenata s povećanim rizikom od srčanih aritmija koji su posljedica hipokalijemija

Neselektivni β-adrenergički blokatori slabe ili neutraliziraju Ginipral djelovanje. Povećanje opskrbe glikogenom u jetri zbog unosa glukokortikoida smanjuje hipoglikemijski učinak Giniprala.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu Ginipralla s simpatomimeticima za liječenje bronhijalne astme (Berotec, Salbutamol, Beclasone, itd.) Ili simpatomimetici za sustavnu primjenu (efedrin, izoprenalin itd.), Jer to može uzrokovati povećanje srčane aktivnosti i dovesti do predoziranja. Uz istovremenu primjenu simpatomimetika i halotana mogu se razviti poremećaji srčanog ritma.

Ginipral ne smije se koristiti u kombinaciji s ergot alkaloidima.

Ginipral® se ne smije primjenjivati ​​zajedno s proizvodima koji sadrže kalcij i vitamin D, ili s dihidrotahisterolom i mineralokortikosteroidima.

Posebne upute

Odluka za početak liječenja Ginipralom treba donijeti nakon pažljivog razmatranja rizika i koristi liječenja.

Liječenje treba provoditi na klinikama koje su odgovarajuće opremljene i koje omogućuju kontinuirano praćenje stanja majke i fetusa. Tocolysis s primjenom b-adrenomimetika ne preporučuje se za rupturu membrana membrane i pri otvaranju vrata maternice više od 4 cm.

Kada koristite Ginipral, trebate pratiti krvni tlak i puls majke, kao i otkucaje srca fetusa. Preporučuje se praćenje EKG-a i srčane funkcije prije i tijekom liječenja.

Liječenje treba prekinuti ako se pojave znakovi ishemije miokarda (npr. Bol u prsima ili promjene na EKG-u). Ginipral® se ne smije koristiti za tokolizu u bolesnika s postojećim bolestima srca i rizičnim čimbenicima.

Bolesnici s faktorima rizika koji uključuju višestruke trudnoće, zadržavanje tekućine, infekcije, preeklampsiju mogu imati povećani rizik od plućnog edema. Ubrizgavanje štrcaljkom, za razliku od infuzije, ograničit će rizik od preopterećenja tekućinom. Ako postoje znakovi zadržavanja tekućine i simptomi plućnog edema, lijek treba prekinuti. To je osobito istinito u slučaju kombinirane terapije s kortikosteroidima i prisutnosti popratnih bolesti (bolesti bubrega, gestoza). Također je potrebno ograničiti potrošnju soli s hranom.

Krvni tlak i broj otkucaja srca

Povećanje brzine otkucaja srca kod majke od 20 do 50 otkucaja u minuti, u pravilu, popraćeno je uvođenjem beta-agonista. Puls majke treba pratiti tijekom cijelog doziranja, uz smanjenje doze i povlačenje.

Po pravilu, majčinski puls ne smije premašiti stalan tempo od 120 otkucaja u minuti. Krvni tlak se može smanjiti tijekom primjene lijeka; Učinak lijeka na dijastolički tlak je više od sistoličkog. Dijastolički tlak pada, obično u rasponu od 10 do 20 mm Hg. Utjecaj na otkucaje srca fetusa je manje izražen, ali može doći do povećanja do 20 otkucaja u minuti.

Uvođenje beta-agonista povezano je s povećanjem razine glukoze u krvi. Stoga, razinu šećera u krvi i laktata treba pratiti u bolesnika s dijabetesom.

Ostale mjere opreza.

Kada se provodi tokolitička terapija s primjenom ß-adrenomimetika, simptomi istodobne distrofične miotonije mogu se povećati.

U takvim slučajevima preporučuje se uporaba difenilhidantoina 4 (fenitoina).

Kod nekih bolesnika s preosjetljivošću na simpatomimetike, Ginipral® se može koristiti samo s minimalnim dozama koje se odabiru pojedinačno i pod posebno pažljivim liječničkim nadzorom.

U rijetkim slučajevima, natrijev pirosulfit, koji je dio GinipralÒa, može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije i bronhospazam.

U liječenju Ginipralomom dolazi do smanjenja motiliteta crijeva (u rijetkim slučajevima, atonije crijeva), stoga je tijekom tokolitičke terapije potrebno redovito pratiti crijeva.

Trudnoća i dojenje

Ako se porođaj javlja odmah nakon liječenja Ginipralomom, potrebno je uzeti u obzir mogućnost pojave hipoglikemije i acidoze kod novorođenčadi zbog transplacentalnog unosa kiselih produkata metabolizma (mliječne i ketonske kiseline).

Lijek nije namijenjen za vrijeme laktacije.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Nije primjenjivo, budući da su žene koje zahtijevaju tokolitičku terapiju u bolničkom okruženju ili pod nadzorom liječnika u hitnom liječenju.

predozirati

Simptomi: značajno povećanje srčanog ritma majke, tremor, glavobolja, pojačano znojenje.

Liječenje: smanjenje doze lijeka, kako bi se uklonile teške manifestacije predoziranja lijekom, treba koristiti Ginipral antagoniste anine - neselektivne b-adrenolitičke lijekove koji potpuno neutraliziraju djelovanje GinipralÒa.

Oblik izdavanja i pakiranje

Staklene ampule koje sadrže 2 ml pripravka s točkom loma i dva prstena za obilježavanje. Na 5 ampula staviti u ambalažu s mjehurićima.

Na 1 planimetrijsko pakiranje, zajedno s uputama za primjenu u državnim i ruskim jezicima stavite u kutiju od kartona.

Upute za otvaranje ampula

Nema potrebe rezati staklo da bi se otvorila ampula.

Korištenje ampule OTS (jedna točka rezanja)

Obojena točka bi trebala biti na vrhu!

Bočicu pritisnite ili protresite tako da je otopina u bočici ispod vrha. Odvojite vrh ampule prema dolje.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti

Ginipral tijekom trudnoće

Važno je za ženu koja nosi dijete pomno pratiti njihovo zdravlje, jer je to razdoblje opasno za različite uvjete koji ugrožavaju život i zdravlje djeteta. Kada se pojave, potrebna je hitna medicinska pomoć koja u većini slučajeva zahtijeva uporabu lijekova.

Među proizvodima koji se koriste tijekom gestacijskog razdoblja je Ginipral. Kada se prvi put suočite s ovim lijekom, mnogi se pitaju zašto je Ginipral propisan tijekom trudnoće, koliko je učinkovit i siguran ovaj lijek i je li ga moguće zamijeniti drugim lijekovima?

ginipral

Guinipral: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Gynipral

ATX kod: R03CC05

Aktivni sastojak: heksoprenalin (heksoprenalin)

Proizvođač: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Njemačka), GmbH Nycomed Austrija (Austrija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 07/10/2018

Cijene u ljekarnama: od 242 rubalja.

Ginipral - lijek koji pomaže smanjiti tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Oblik i sastav otpuštanja

Ginipral je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Tablete: bijele, bikonveksne, okrugle (10 komada u blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji);
  • Otopina za intravenozno davanje: bezbojna, prozirna (u ampulama od 2 ml, 5 ampula u plastičnim paletama, 1 ili 5 paleta u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: heksoprenalin sulfat - 0,5 mg;
  • Pomoćne komponente: talk, kukuruzni škrob, kopovidon, laktoza hidrat, dinatrij edetat dihidrat, magnezij stearat, glicerol palmitat stearat.

Sastav od 1 ml uključuje:

  • Aktivni sastojak: heksoprenalin sulfat - 0,005 mg;
  • Pomoćne komponente: dinatrijev edetat dihidrat, 2N sumporna kiselina (za održavanje razine pH), natrijev pirosulfit, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Djelovanje lijeka temelji se na mehanizmima selektivne stimulacije β2-adrenoreceptori i aktivacija adenilat ciklaze s naknadnim povećanjem proizvodnje cikličkog adenozin monofosfata, stimulirajući kalcijevu pumpu, koja redistribuira kalcijeve ione (CA2 +) u miocitima i smanjuje njegovu koncentraciju u miofibrilima. Proširuje krvne žile, bronhije, smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija, rezultirajući poboljšanim uteroplacentalnim protokom krvi. Stimulira glikogenolizu.

Hvala β2-Ginipralna selektivnost ima mali učinak na protok krvi i srčanu aktivnost trudne žene i fetusa. Kada se uzima, ton se smanjuje, smanjuju se intenzitet i učestalost kontrakcija maternice, uključujući njihov potpuni prestanak, što omogućuje produljenje trudnoće do početka pravovremene isporuke.

Kada se daje intravenozno, heksoprenalin inhibira oksitocin-inducirane i spontane bolove u radu, a tijekom poroaja normalizira nepravilne i pretjerano jake bolove u radu.

Kada se primjenjuje intravenozno, tokolitički učinak lijeka počinje odmah nakon injekcije i traje oko 20 minuta. Učinak lijeka održava se naknadnom dugotrajnom intravenskom infuzijom.

farmakokinetika

  • apsorpcija: nakon oralne primjene, 5 do 11% heksoprenalina se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije je oko 2 sata;
  • distribucija: podaci o distribuciji aktivne tvari u ljudskom tijelu nisu dostupni. Kada se provode ispitivanja na životinjama u slučaju intravenske primjene, značajne koncentracije heksoprenalina nađene su u skeletnim mišićima, bubrezima, jetri i manjoj mjeri u miokardiju i mozgu;
  • metabolizam: heksoprenalin se metabolizira upotrebom katehol-O-metiltransferaze u mono-3-O-metil-heksoprenalin i do di-3-O-metil-heksoprenalina;
  • eliminacija: kada se uzima oralno, poluživot lišća ostavlja oko 50 minuta. Do 90% lijeka se izlučuje kroz crijeva, do 5% putem bubrega u obliku glukuronida. Kada se daje intravenski, vrijeme poluraspada je oko 25 minuta. Tijekom 1 dana oko 44% doze heksoprenalina se izlučuje putem bubrega, a oko 5% kroz crijevo. Tijekom sljedećih 8 dana te brojke iznose 54% i 15,5%. U početnom stadiju bubrega se izlučuju i slobodni heksoprenalinski i metilirani metaboliti, sulfati i konjugati oba metabolita s glukuronskom kiselinom. U mokraći nakon 2 dana detektira se samo di-3-O-metil-heksoprenalin. Približno 10% doze izlučuje se žučom, uglavnom konjugatima O-metiliranih metabolita. Neka reapsorpcija se događa u crijevima, jer se manje tvari izlučuje s izmetom nego što se nalazi u žuči.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Ginipral se u obliku injekcijske otopine propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Masivna tokoliza: za inhibiciju prijevremenih kontrakcija porođaja u otvoru uterusa i / ili prisutnost izglađenog cerviksa;
  • Akutna tokoliza: kao hitna mjera za prijevremeni porod prije nego se trudnica odvede u bolnicu; za inhibiciju kontrakcija poroaja tijekom poroda tijekom imobilizacije maternice prije carskog reza, akutna intrauterina asfiksija, komplicirana radna aktivnost, prolaps pupčane vrpce, kao i prije rotacije fetusa iz transverzalnog položaja;
  • Dugotrajna tokoliza: za prevenciju prijevremenih trudova s ​​ubrzanim ili pojačanim kontrakcijama bez otkrivanja maternice ili glađenja vrata maternice; s imobilizacijom maternice prije, tijekom i nakon cervikalnog cerclagea.

Ginipral u obliku tableta koristi se kada je ugrožen rizik od prijevremenog poroda (najčešće kao nastavak infuzijske terapije).

kontraindikacije

  • tahiaritmija;
  • hipertireoidizam;
  • Stenoza aorte i bolest mitralnog zaliska;
  • miokarditis;
  • Teške bolesti bubrega i jetre;
  • hipertenzija;
  • Ishemijska bolest srca;
  • Prerano odvajanje placente, krvarenje iz maternice;
  • Intrauterine infekcije;
  • Glaukom zatvaranja kuta;
  • Razdoblje dojenja (dojenje);
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom i povijest preosjetljivosti na sulfite).

Tijekom trudnoće, Ginipral je kontraindiciran u prvom tromjesečju.

Upute za uporabu Ginipral: metoda i doziranje

Otopina se daje intravenozno polagano tijekom 5-10 minuta. Liječnik odabire dozu pojedinačno. Nakon razrjeđivanja Giniprala, stavite do 10 ml izotoničnom otopinom natrijeva klorida, koristeći automatske doze infuzomata ili konvencionalne infuzijske sustave.

Shema uporabe kapaljki Giniprala određena je indikacijama:

  • Masivna tokoliza: primjena Giniprala započinje s 0,01 mg (1 ampula, 2 ml svaka), nakon čega slijedi infuzija brzinom od 0,0003 mg u minuti. Također je moguća infuzijska upotreba lijeka bez prethodnog davanja bolusa;
  • Akutna tokoliza: lijek se koristi u dozi od 0,01 mg. Ako je potrebno, daljnja terapija se može nastaviti upotrebom infuzija;
  • Dugotrajna tokoliza: Ginipral se propisuje kao dugotrajna infuzija kap po kap brzinom od 0,000075 mg u minuti.

Ako se ne pojavi kontrakcija unutar 48 sati, liječenje se nastavlja s Ginipral tabletama.

Ginipral tablete se uzimaju oralno s malom količinom vode.

Uz prijetnju preranog rada Ginipral primjenjuje u dozi od 0,5 mg (1 tableta) za 1-2 sata prije kraja infuzije.

Prvo uzmite 1 tabletu svaka 3 sata, a zatim svakih 4-6 sati. Dnevna doza - od 4 do 8 tableta (2-4 mg).

Nuspojave

  • Središnji i periferni živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, lagani tremor prstiju, tjeskoba;
  • Probavni sustav: rijetko - povraćanje, mučnina, depresija motiliteta crijeva, privremeno povećanje razine transaminaza, crijevna opstrukcija (preporuča se kontrolirati pravilnost stolice);
  • Kardiovaskularni sustav: majčinska tahikardija (u većini slučajeva srčani ritam fetusa ostaje nepromijenjen), hipotenzija (obično dijastolična); rijetko - kardialgija (obično nakon što se brzo ukine lijek), aritmije (ventrikularni prerano otkucaji);
  • Laboratorijski pokazatelji: hipokalcemija na početku liječenja, hipokalemija, povećana razina glukoze u krvnoj plazmi;
  • Alergijske reakcije: bronhospazam, otežano disanje, oslabljena svijest, uključujući komu, anafilaktički šok (u bolesnika s bronhijalnom astmom ili preosjetljivost na sulfite);
  • Ostalo: oligurija, znojenje, edemi (osobito u bolesnika s bolestima bubrega).

Kod novorođenčadi nuspojave se mogu manifestirati kao acidoza i hipoglikemija.

predozirati

Simptomi: tjeskoba, tremor, znojenje, vrtoglavica, glavobolje, aritmije, tahikardija, kardialgija, kratkoća daha, snižavanje krvnog tlaka.

Terapija: simptomatsko liječenje. Neselektivni beta-blokatori, potpuno neutralizirajući djelovanje Giniprala, propisani su kao antidoti. To bi trebalo uzeti u obzir rizik od razvoja bronhospazma u liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom.

Posebne upute

Kod primjene Giniprala preporuča se pažljivo pratiti funkciju kardiovaskularnog sustava (krvnog tlaka, otkucaja srca) fetusa i majke. EKG bi također trebao biti zabilježen prije i tijekom liječenja.

Bolesnicima s preosjetljivošću na simpatomimetike preporuča se propisati male doze Giniprala, koje liječnik odabire pojedinačno. Također, ovim pacijentima je potreban stalni medicinski nadzor.

Uz značajno povećanje srčane frekvencije majke (više od 130 otkucaja u minuti) ili / i uz značajno smanjenje krvnog tlaka, doza lijeka treba smanjiti.

Ako postoje znakovi zatajenja srca, bolovi u području srca i otežano disanje, uporabu Giniprala treba odmah prekinuti.

Tijekom terapije, osobito u početnom razdoblju, može doći do povećanja glukoze u plazmi, u vezi s kojom je za majke s dijabetesom potrebno pratiti metabolizam ugljikohidrata. Ako se rađanje dogodi odmah nakon liječenja, treba razmotriti mogućnost razvoja novorođenčane acidoze i hipoglikemije, koja je povezana s transplacentalnom penetracijom ketona i mliječne kiseline.

Kod primjene Giniprale diureza se smanjuje, pa trebate pažljivo pratiti znakove zadržavanja tekućine u tijelu.

Ponekad istovremena primjena glukokortikosteroida tijekom Ginipralovih infuzija može dovesti do plućnog edema. Stoga, kada infuzijska terapija zahtijeva stalno praćenje bolesnika. To je osobito važno kod kombiniranog liječenja glukokortikosteroidima u bolesnika s bubrežnim bolestima. Potrebno je strogo ograničiti unos viška tekućine. Zbog rizika od mogućeg razvoja plućnog edema, infuziju treba ograničiti u najvećoj mogućoj mjeri. Također je preporučljivo ograničiti unos soli u prehrani.

Tijekom razdoblja primjene lijeka potrebno je pratiti pravilnost crijevne aktivnosti.

Prije početka liječenja s tokolitikom potrebno je uzimati pripravke kalija, budući da se učinak simpatomimetika na miokard u toku hipokalemije povećava.

Istovremena primjena simpatomimetika i agenata opće anestezije (halotan) može uzrokovati poremećaje srčanog ritma. Stoga, prije primjene halotana, liječenje Ginipralomom treba prekinuti.

Kod produljene tokolitičke terapije potrebno je pratiti stanje placentnog kompleksa. Također je potrebno osigurati da nema abrupcije posteljice, čiji se klinički simptomi mogu poravnati na pozadini tokolitičke terapije. Prilikom otvaranja vrata maternice više od 2-3 cm i rupture membrana fetusa, Ginipralna uporaba je neučinkovita.

Kada se provodi tokolitičko liječenje beta-adrenomimeticima, moguće je da se simptomi popratne distrofične miotonije mogu povećati. U tim slučajevima preporučuje se uporaba lijekova difenilhidantoin (fenitoin).

Možda povećane nuspojave Giniprala kada se primjenjuju u obliku tableta s kavom ili čajem.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ginipral tijekom trudnoće kontraindiciran je za primjenu prije 20. tjedna trudnoće. Od 20. tjedna trudnoće dopušteno je koristiti lijek prema indikacijama.

Kada dojenje Ginipral kontraindiciran.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kod teških bolesti bubrega uporaba Giniprala je kontraindicirana.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kod teških bolesti jetre, uporaba Giniprala je kontraindicirana.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Giniprala s nekim lijekovima može doći do neželjenih učinaka:

  • Beta-blokatori: slabljenje ili neutraliziranje djelovanja Giniprala;
  • Oralni hipoglikemični lijekovi: slabljenje njihovog djelovanja;
  • Metilksantini (uključujući teofilin): povećana učinkovitost Giniprala;
  • Glukokortikosteroidi: smanjenje intenziteta nakupljanja glikogena u jetri;
  • Ostali lijekovi sa simpatomimetičkom aktivnošću (bronhodilatatori i kardiovaskularni lijekovi): pojava simptoma predoziranja i povećani učinak tih lijekova na kardiovaskularni sustav;
  • Fluorotan i beta-adrenostimulatorni: pojačavanje nuspojava Giniprale iz kardiovaskularnog sustava.

Hinipral je nekompatibilan s tricikličkim antidepresivima, inhibitorima monoamin-oksidaze (MAO), ergot alkaloidima, kao i s lijekovima koji sadrže vitamin D i kalcij, mineralokortikoide i dihidrotahisterol.

Sulfit je visoko aktivna komponenta, tako da ne smijete miješati Ginipral s drugim otopinama, osim 5% otopine glukoze (dekstroze) i izotonične otopine natrijeva klorida.

analoga

Analozi Giniprala su: ipradol, metacin, nifedipin, magne B6, heksoprenalin, parusisten, jutopar.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 18-25 ° C na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

  • Otopina za intravensku primjenu - 3 godine;
  • Tablete - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Pregledi korisnika Ginipral

Osvrti na Ginipral su općenito pozitivni: kada se primjećuje doza, ona ima traženi učinak i omogućuje vam da spriječite prijevremeni porod. U pravilu, lijek se dobro podnosi, najčešće nuspojave brzo nestaju vrtoglavice nakon uzimanja pilule i mučnine.

Mora se imati na umu da uzimanje Giniprala može propisati samo liječnik.

Cijena Giniprala u ljekarnama

Okvirna cijena za Ginipral iznosi 270 rubalja. za 5 ampula od 2 ml.

Kakav je utjecaj ginipralnog voća?

Ginipral je lijek koji pripada simpatomimetičkoj skupini i sredstvo je za opuštanje mišića uterusa i inhibiranje njegove kontraktilne aktivnosti. Normalno, mišići maternice tijekom cijelog razdoblja trudnoće su u opuštenom stanju, a tek prije poroda i porođaja aktivira se kontraktilnost organa. U nekim slučajevima, hipertoničnost maternice razvija se mnogo ranije od očekivanog razdoblja i postoji opasnost od prijevremenog poroda. Da biste to izbjegli, opustite mišiće maternice i zadržite trudnoću do očekivanog datuma rođenja i propisajte ginipral. No, to je još uvijek lijek, a mnoge majke zabrinute su zbog toga što utjecaj ginipral ima na fetus, koliko dugo i koliko dugo se može smatrati sigurnim.

Kakav je utjecaj ginipralnog voća?

Tijekom uzimanja lijeka, mnoge trudnice su primijetile razvoj glavobolje, tahikardije (palpitacije srca) i vrtoglavice. Postoji mišljenje da sve što majka osjeća, mora a priori osjetiti fetus. U stvarnosti to nije slučaj, štoviše, takva povezanost zajedničkih osjećaja slavine je rijetka. Ginipral nije iznimka, i samo mama osjeća sve nuspojave. Lijek nema učinka na fetus. Jedini slučaj u kojem ginipral djeluje na fetus je uz predoziranje, a onda samo teoretski, broj otkucaja srca može vrlo lagano porasti. U praksi su takve situacije iznimno rijetke. Međutim, u liječenju ginipraloma treba pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca kod mama i fetusa.

Ostale nuspojave

  • tremor ruku;
  • tjeskoba i nerazumljiva tjeskoba;
  • niži krvni tlak;
  • bol u srcu;
  • suzbijanje motiliteta crijeva, mučnina, povraćanje, smanjena diureza, pojačano znojenje;
  • u testu krvi može doći do povećanja glukoze i smanjenja kalija.

Sve manifestacije nuspojava pojačane su pijenjem čaja i kave. Da biste smanjili oticanje, trebate odbiti slanu hranu i smanjiti unos tekućine. Ponekad se propisuje u paralelnim diureticima i pripravcima kalija. Kod nižih doza, u pravilu, nuspojave nestaju.

Najopasnije je alergijska reakcija, koja se očituje u razvoju proljeva, bronhospazma, gubitka svijesti, poteškoća s disanjem - do anafilaktičkog šoka. Za bilo koji od ovih simptoma, primjena giniprala se poništava i propisuje se drugi lijek. Ukidanje lijeka, koje nije povezano s razvojem alergija, provodi se postupno smanjivanjem doze. Dva tjedna prije porođaja, ginipral treba potpuno ukinuti.

U prvom tromjesečju nije imenovan ginipral.

ginipral

Ginipral tablete - lijek koji se koristi tijekom trudnoće. Pomaže opustiti mišiće maternice i smanjuje kontraktilnu aktivnost miometrija.

Sastav i oblik otpuštanja

Dostupan u dva oblika: tablete koje sadrže 500 mikrograma aktivne tvari (heksoprenalin sulfat) i ampule s injekcijskom otopinom od po 2 ml (10 μg aktivne tvari u svakoj ampuli).

Upute za uporabu

Ovaj je lijek namijenjen isključivo za vrijeme trudnoće! Ginipral u obliku otopine za injekciju prema uputama navedenim u sljedećim slučajevima:

  • za inhibiciju kontrakcija u trudnica radi sprječavanja akutne intrauterine asfiksije;
  • za zaustavljanje kontrakcija prije hitnog carskog reza;
  • kada ispadne pupčana vrpca;
  • tijekom drugih komplikacija porođaja, praćene hipertonijom maternice;
  • tijekom nekih manipulacija na trudnoj maternici, na primjer, tijekom rotacije fetusa s njegovim pogrešnim položajem;
  • za inhibiciju porođaja u slučaju nepotpune dilatacije cerviksa;
  • za prevenciju prijevremenog poroda s pretjerano jakim ili pretjerano učestalim napadima.

U uputama se navodi jedna indikacija za propisivanje Ginipral tableta - prijetnja preranog poroda. Najčešće se pilule propisuju kao nastavak injekcijske terapije.

Upute za uporabu Giniprale

Ginipral otopina se primjenjuje intravenski, vrlo polako. Sadržaj ampule može se razrijediti dodatnom fiziološkom otopinom do volumena od 10 ml, nakon čega se dobivena otopina injektira u venu 5-10 minuta. Možete koristiti automatske infuzomate.

Dozu odabire opstetričar-ginekolog, na temelju kliničke slike. Za brzo ublažavanje kontrakcija izvodi se jedna injekcija - 10 μg lijeka, a za masivnu tokolizu se produžena produljena infuzija provodi brzinom od 0,3 mikrograma u minuti. Ako je potrebno, da bi se provela duga tokoliza, brzina ubrizgavanja smanjena je na 0,075 mikrograma u minuti.

Ako se kontrakcije ne nastave unutar 2 dana na pozadini infuzije lijeka, nastavite s pilulom. Uzmite ih prvo, 1 svaka 3 sata, zatim nakon 4-6 sati. Ukupna doza je do 8 tableta dnevno. Trajanje prijema određuje liječnik.

kontraindikacije

Kontraindikacije za liječenje, prema uputama su:

  • hipertireoidizam;
  • individualna netolerancija;
  • teške kardiovaskularne bolesti koje se javljaju s tahikardijom, kao i defekti mitralne zaklopke i stenoza aorte;
  • ishemijske bolesti srca;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • krvarenje iz maternice;
  • abrupcija posteljice;
  • prvog tromjesečja trudnoće i dojenja.

Posebne upute za uporabu i upozorenja

Tijekom razdoblja Ginipral infuzije i dugotrajne primjene Giniprala u tabletama, pacijent treba biti pod stalnim nadzorom liječnika koji prati krvni tlak i broj otkucaja srca. Pacijenti s dijabetesom redovito se prate na razinu šećera.

U uputama se napominje da Ginipral tablete doprinose zadržavanju tekućine u tijelu, stoga treba obratiti pozornost na hemohidrobalancu - u pozadini njihovog unosa - preporučljivo je ograničiti količinu tekućine koju pijete i smanjiti potrošnju soli.

Kava i čaj mogu pojačati nuspojave Giniprala.

Kako Ginipral

Aktivna tvar Ginipral selektivno blokira neke receptore u maternici, osobito beta-2-adrenoreceptore. To dovodi do smanjenja tonusa mišića, usporavanja kontraktilne aktivnosti miometrija.

Inhibitorni učinak na mišiće maternice dovodi do inhibicije spontanih i stimuliranih porodnih bolova. Tijekom poroda, Ginipral normalizira učestalost i snagu kontrakcija.

Tijekom trudnoće, preuranjene kontrakcije prestaju pod djelovanjem lijeka, što vam omogućuje da izdržite trudnoću do željenog razdoblja.

Nuspojave

Neke nuspojave lijeka tijekom trudnoće objašnjavaju se njihovim djelovanjem na beta-2-adrenergičke receptore koji se nalaze u drugim organima, osobito u kardiovaskularnom sustavu. Najčešće nuspojave su:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • tahikardija i hipotenzija kod trudnica;
  • mučnina;
  • alergijske reakcije;
  • povećano znojenje;
  • nastajanje edema i oligurija.

Interakcija Giniprale s drugim lijekovima

Opisani lijek ima interakcije s različitim skupinama lijekova, posebno:

Interakcija Giniprala s beta-blokatorima

Atenalol, anaprilin, metoprolol i drugi neselektivni beta-blokatori djelomično ili potpuno neutraliziraju djelovanje Giniprala.

Mctilksantini

Teofilin i njegovi analozi pojačavaju Ginipral učinak

Interakcija lijekova Ginipral s simpatomimeticima

Pri zajedničkom prijemu povećava se rizik od razvoja teških komplikacija kardiovaskularnog sustava, pojave simptoma predoziranja.

anestetike

Inhalacijski anestetici ptorotan i sevoran povećavaju nuspojave na kardiovaskularni sustav - povećava se rizik od arterijske hipotenzije.

Ostali lijekovi

Ne možete propisati Ginipral istodobno s antidepresivima, vitaminom D, dodatcima kalcija, MAO inhibitorima i ergot alkaloidima.

Interakcija alkohola

Tijekom trudnoće ne preporučuje se unos alkohola, stoga je nemoguće kombinirati Ginipral s alkoholom prema uputama.

predozirati

Simptomi predoziranja uključuju sljedeće: niži krvni tlak, otežano disanje, tahikardija i bol u srcu. S tim fenomenima, koji nastaju u pozadini primanja predoziranja, propisuju se neselektivni beta-blokatori koji neutraliziraju učinak lijeka.

Trudnoća i dojenje

Prvo tromjesečje trudnoće je kontraindikacija za davanje Giniprala. Ako je potrebno, dodijeliti ga tijekom dojenja dojenju treba prekinuti.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, Ginipral treba pohraniti na tamnom mjestu, temperaturni režim - 18-25 stupnjeva. Vrijeme skladištenja od otpuštanja - do 5 godina.

Kada je propisana Ginipral trudna

Ginipral tijekom trudnoće jedan je od lijekova izbora, koji je neprocjenjiva pomoć za njegovo očuvanje.

Trudnoća je fiziološko stanje tijela koje u normalnom tijeku traje četrdeset tjedana. Od trenutka začeća do rođenja djeteta odvijaju se složeni procesi. Za devet mjeseci, dvije male stanice, nakon što su se upoznale, trebale bi stvoriti jedinstveni organizam brzim procesima podjele i poboljšanja.

Nemoguće je predvidjeti kako će teći ovo razdoblje. Ni pravovremena posjeta liječniku, niti pravilna prehrana, niti potpuni pregled ne mogu jamčiti normalan tijek trudnoće.

To je razdoblje nepredvidljivo i svaka žena ima svoj put. Kako bi se trudnoća dovela do kraja, ponekad morate koristiti lijekove.

Ginipralni lijek

Ginipral je selektivni β2 simpatomimetik. Jedan od glavnih ciljeva lijeka - opuštanje mišićnog tkiva maternice. Njegov posao je smanjiti intenzitet i učestalost kontrakcija. Uklanja ne samo spontane, već i umjetno izazvane bolove koji se pojavljuju pod djelovanjem oksitocina.

Lijek utječe na otkucaje srca majke i fetusa. Njegova uporaba se preporučuje ne ranije od 16 tjedana trudnoće, može se koristiti tijekom cijele trudnoće, a ponekad je Ginipral prije rođenja jednostavno nezamjenjiv.

Mehanizam djelovanja

Zbog različitih hormonskih, kemijskih i fizioloških procesa, mišići maternice su u mirovanju. Kada jedan od sustava ne uspije, tonus mišića se povećava. Zbog toga se Ginipral propisuje tijekom trudnoće. Glavni aktivni sastojak pripravka je heksoprenalin sulfat.

Glavni ciljevi tvari:

  1. Smanjite ton maternice.
  2. Opustite zid posude.
  3. Poboljšati cirkulaciju posteljice.
  4. Smanjite krvni tlak.
  5. Usporite proces dilatacije cerviksa.
  6. Prilagodite općenitu aktivnost.

Lijek djeluje u tijelu dugo vremena. 0,6% izoprenalina se eliminira iz tijela dva sata nakon davanja heksoprenalin sulfata u krvotok. Bioaktivna supstanca lijeka nalazi se u tijelu duže vrijeme nakon intravenske primjene. Izlučuje se u mokraći, a dijelom u žuč kao metaboliti. Lijek se dugo čuva na mjestu ubrizgavanja.

Heksoprenalin se dobro apsorbira kada se uzima oralno.

Obrazac za izdavanje

Put primjene lijeka ovisi o težini trudnice. Postoje sljedeći oblici oslobađanja Ginipral:

  • u obliku tableta za oralnu primjenu, 0,5 mg / 20 tab.
  • otopina za intravensku injekciju od 10mkg / 2ml. u ampulama;
  • za infuzije se dobiva 5mkg / 1ml koncentrat.

U svrhu dugotrajnog liječenja lakše je uzimati pilule. Ako postoji potreba za hitnom njegom, bolje je koristiti lijek u obliku injekcija. Uvođenjem lijeka Ginipral intravenski tijekom trudnoće, rezultat se postiže brže.

Indikacije za uporabu i mjere opreza

U Ginipralu postoji aktivna tvar koja reagira s receptorima mišića koji se nalaze u srcu, bronhiju i maternici. Zbog proizvodnje enzima, količina kalcija u glatkim mišićima je smanjena. To doprinosi opuštanju i smanjenju kontraktilnosti.

Brz tokolitički učinak potreban je pod sljedećim uvjetima:

  1. Prijeteći pobačaj.
  2. Potreba za vanjskom rotacijom fetusa u pogrešnim položajima (kosi, poprečni).
  3. Opasnost od prijevremenog rođenja.
  4. Diskoordinirana radna aktivnost (asimetrične kontrakcije, hipertoničnost donjeg segmenta, konvulzivne kontrakcije).
  5. Fetalni stres (intrauterini nedostatak kisika).
  6. Placentna disfunkcija (morfološki i funkcionalni poremećaji placente i fetusa).
  7. Opasnost od rupture maternice.

U svrhu profilakse, Ginipral se koristi nakon operacije šivanja na vratu maternice tijekom pobačaja.

Lijek ima nuspojave. S obzirom na to, poželjno je koristiti ga u stacionarnim uvjetima s velikom pažnjom.

Nuspojave i prijetnje za fetus

Osim pozitivnih osobina, lijek Ginipral može dati niz nepoželjnih reakcija tijela:

  • povećan broj otkucaja srca kod majke i fetusa;
  • aritmije (ekstrasistole);
  • povišene razine glukoze u krvi (češće u bolesnika s dijabetesom);
  • niži krvni tlak;
  • slabljenje intestinalnog motiliteta;
  • smanjivanje izlučivanja urina;
  • moguće manifestacije u obliku: glavobolje, mučnine, povraćanja, pretjeranog znojenja, tremora ruku;
  • reakcije povezane s alergijama, izražene poteškoće disanja, oslabljena svijest, koma.

Nakon liječenja svi simptomi nestaju.

Ginipral nije najsigurniji lijek za trudno tijelo. Ali ponekad je taj lijek jedini način da se spasi život djeteta. Lijek se lako apsorbira u sluznicu želuca i crijeva, a zatim ulazi u krvotok. Prevladavajući placentarnu barijeru, ona utječe na rad srca i krvnih žila fetusa.

  1. Tahikardija, aritmija.
  2. Prvog dana nakon rođenja mogu postojati problemi s disanjem.
  3. Kongenitalne abnormalnosti srčanog mišića (iznimno rijetko).

Nakon rođenja, tijekom prvog dana, dijete može doživjeti komplikacije u obliku:

  • bronhospazam;
  • anafilaktički šok;
  • hipoglikemija;
  • acidoza.

Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je redovito pratiti stanje fetusa, pratiti funkcioniranje njegovih organa. To zahtijeva pomno promatranje specijalista u bolnici.

Zdravstveno stanje trudnice treba također biti pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Za kvalitetno promatranje preporučujemo:

  1. Izmjerite količinu unesene i izlučene tekućine.
  2. Pratite količinu konzumirane soli.
  3. Kontrolirajte pražnjenje crijeva
  4. Kod trudnica s prisutnošću šećerne bolesti redovito mjere razinu šećera u krvi.

Ako je grlić maternice otkriven više od 2-3 cm ili ako se amnionska tekućina povuče, šanse za uspjeh lijeka Ginipral kao antispazmodika su smanjene.

Da bi se olakšao odgovor tijela na uvođenje lijeka, 30 minuta prije uzimanja Giniprala, možete popiti pilulu valerijane, upotrijebiti infuziju matičnjaka.

U istu svrhu, Verapamil se propisuje od kemijskih sredstava. Uklanja kršenje srčanog ritma kod majke i djeteta, ublažava bolove u području srca, olakšava disanje. Neophodno je promatranje liječnika tijekom uzimanja tih lijekova. Signal za povlačenje lijeka je pojava nuspojava lijekova ili kraj liječenja.

Prijetnja i nuspojave

Sheme korištenja Giniprale tijekom trudnoće

Nakon 16 tjedana trudnoće lijek se propisuje u obliku tableta čim se pojave znakovi ugroženosti.

Sastanak započinje s jednom tabletom svaka tri sata. Obrok nije važan. Sa stabilizacijom stanja, interval uzimanja lijeka se povećava na 4-6 sati. Postupno se doza smanjuje na prvu tabletu dnevno, dok se ton uterusa ne normalizira.

Ginipral se daje intravenski tijekom trudnoće i daje jači i kvalitetniji učinak.

Infuzijska terapija se koristi za dugotrajno liječenje. Za to se koristi 5% -tna otopina glukoze u količini od 500 ml i 50 μg Ginipral-a se razrijedi. Lijek se ubrizgava kroz IV kapanje. Prvo, potrebno je kapati brzinom od 25 kapi / min. Ako je potrebno, brzina primjene može se povećati. Maksimalna brzina - 60 kapi / min.

Prije kraja intravenskog davanja lijeka, lijek se dodaje u obliku tableta. Trebate početi s 1 tabletom svaka tri sata, postupno povećavajući interval.

Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, Ginipral se treba ubrizgati polako, u venu, s punom dozom. Da biste to učinili, razrijedite 10-20 mililitara fiziološke otopine, 5-10 µg lijeka. Intramuskularni lijek se ne ubrizgava.

Ako se unutar 48 sati maternica smiri i njen tonus vrati u normalu, možete se prebaciti na pilule. Pijete ih svakih 3 sata, postupno povećavajući interval. Tijek liječenja odabire se pojedinačno. Lijek se može konzumirati do 36 tjedana trudnoće.

Sve vrijeme provedeno u bolnici, trudnoće:

  • puls, mjerenje krvnog tlaka;
  • ECG je učinjen
  • test šećera u krvi;
  • kontrolira se dnevna diureza;
  • provjerio rad crijeva.

U cilju praćenja stanja fetusa i posteljice, ultrazvuk, tokardiografii.

Pri imenovanju giniprala potrebno je razmotriti uzimanje drugih lijekova.

Da bi se uspostavila ravnoteža elektrolita i regulirali metabolički procesi, poželjno je glavnom lijeku dodati magnezijeve i kalijeve soli. Ti minerali, na molekularnoj razini, utječu na kontraktilnost miokarda. Nedostatak magnezija i kalija povećava rizik od bolesti koronarnih arterija. Asistent u ovom broju je "Aspark".

Značajke uporabe Giniprale prije porođaja

Pretežno se Ginipral koristi tijekom trudnoće i patoloških abnormalnosti tijekom poroda. S početkom rada pomaže samo u određenim situacijama:

  • u pripremi za carski rez;
  • ako postoji prolaps pupčane vrpce;
  • u pogrešnom položaju fetusa, kako bi se olakšala njegova rotacija;
  • prije uklanjanja cirkulatornog konca na vratu maternice;
  • u prvoj fazi porođaja, za ublažavanje grča grlića maternice.

Doza i put primjene lijeka odabrani su pojedinačno u bolnici.

Kako otkazati Ginipral

Ne preporučuje se naglo prekidati ovaj lijek. Potrebno je polako se udaljiti od njega, postupno spuštajući dozu i povećavajući intervale između doza. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, povećava se opasnost od prekida trudnoće.

Potrebno je postupno prelaziti na novi lijek. S povećanjem doze novog potrebno je smanjiti dozu prethodne doze.

Analozi lijeka Ginipral

Lijek je divan, ali ne može svatko doći. Postoji li analog Giniprale tijekom trudnoće?

Ginipral se može zamijeniti lijekovima sličnim u djelovanju u sljedećim slučajevima:

  • postoje kontraindikacije za njegov prijem;
  • lijek uzrokuje nuspojavu;
  • razdoblje trudnoće je manje od 12 tjedana.

Samo liječnik odlučuje kako zamijeniti Ginipral.

Slična sredstva mogu se pripisati skupini β-adrenomimetika. Ti su lijekovi:

  1. “Partusisten” se propisuje za intravenozno davanje, ali se također može uzimati u tabletama. Sprječava prijevremeni trud. Koristi se isključivo u bolnici.
  2. "Ritodrin" opušta mišiće maternice, ali se češće koristi u pulmologiji.
  3. "Fenoterol", kao analog, koristi se za ublažavanje hipertoničnosti maternice.
  4. Salbupart djeluje kao antispazmodik, kapanje intravenski, polako tijekom 6-12 sati.
  5. Magnezija je vrlo učinkovita u podizanju tonusa maternice. To je blokator kalcijevih kanala, koji dovodi do opuštanja miometrija. Gotovo da nema nuspojava.
  6. Indometacin je inhibitor prostaglandina. Olakšava napetost u mišićnim vlaknima maternice, ali u trećem tromjesečju bolje je ne koristiti. Pod njegovim djelovanjem plućno tkivo fetusa sazrijeva sporije. Mogu se pojaviti žutica i enterokolitis.
  7. "Nifedipin" u ginekologiji se često ne koristi, ali također uklanja tonus maternice. Lijek spada u kategoriju antihipertenzivnih lijekova, stoga nije indiciran za bolesnike s niskim krvnim tlakom.

Kako biste izbjegli komplikacije, važno je pažljivo pročitati upute.

kontraindikacije

Postoje brojne bolesti u kojima se ne smije uzimati Ginipral. Lijek je kontraindiciran u sljedećim uvjetima:

  • s krvarenjem iz maternice;
  • tijekom abrupcije posteljice;
  • s disfunkcijom štitnjače;
  • ako trudnica ima bolesti kardiovaskularnog sustava (miokarditis, koronarna bolest srca);
  • kod bolesti bubrega i jetre;
  • koji ima zatvoreni glaukom;
  • ako se otkriju intrauterine infekcije;
  • postoje alergijske reakcije na pojedine komponente lijeka;
  • u prvom tromjesečju trudnoće;
  • tijekom razdoblja dojenja.

Video o značajkama Giniprala:

Bolnički liječnik donosi odluku o propisivanju lijeka samo nakon temeljitog pregleda trudnice. Daljnje davanje lijeka provodi se pod nadzorom ginekologa.