Dr. Komarovsky o masaži suznog kanala kod novorođenčadi

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala je problem koji pogađa oko 5% novorođenčadi. Ova urođena patologija može nestati sama od sebe, čak i prije odlaska liječniku. Takvi slučajevi se ne odražavaju u ovoj medicinskoj statistici. O njima jednostavno ne znam. Svaka dvadeseta beba kojoj se daje takva dijagnoza je slučaj kada sama blokada nije prošla. Jedan od načina rješavanja problema je posebna masaža suznog kanala. O tome kako to učiniti i što treba uzeti u obzir, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.

O problemu

Sa normalnom strukturom oka, očna jabučica kada se trepće natopi suzom. To sprječava isušivanje vidnih organa i osigurava vizualnu funkciju. Suza, tako neophodna u ovom procesu, nastaje u suznoj žlijezdi, nakuplja se u suznoj vrećici, koja pada kroz kanalikule. Postoje i drugi putevi (nazolakrimalni), tako da lakrimatska tekućina može teći kroz nosnu šupljinu. Dobar primjer je njuškanje dok plače.

Kada je opstrukcija suznog ili suznog kanala teško. Kao rezultat toga, dijete često razvija znakove konjunktivitisa. Roditelji koji nisu svjesni pravih uzroka bolesti, dijete liječe antisepticima, operu oči pivom čaja i tako dalje. Daje olakšanje - istinito, privremeno. Tada se pojavljuje upala očiju.

Dakryocistitis (ovo je znanstveni naziv problema) može biti jednostran ili bilateralni. Ona nije naslijeđena i potpuno je neovisna o spolu djeteta. I kod dječaka i kod djevojčica, okluzija suznih kanalića javlja se s istom učestalošću.

Ako se problem ne riješi, djetetu prijeti gnojni konjunktivitis (sasvim realan), kao i smanjenje ili čak nepovratni gubitak vida, flegmona suzne vrećice.

liječenje

Konzervativno liječenje se prvenstveno propisuje djeci. Jedna od najuspješnijih metoda je masaža u projekciji suznog kanala. Za obradu koristite antiseptike. Ako liječenje ne pomogne do određene dobi (u oftalmološkoj praksi, to je obično 7-8 mjeseci), liječnici preporučuju kiruršku intervenciju roditeljima kako bi uklonili višak filma koji ometa normalno kidanje. Može se odrediti probni postupak u kojem se obnavlja prohodnost zatvorenog suznog kanala.

Yevgeny Komarovsky je siguran da se u 99% slučajeva problem može riješiti bez operacije, a glavno je da se ne lijeni i nauči kako pravilno izvesti masažu potrebnu za ovu bolest.

Kako se to radi?

Masaža očiju s opstrukcijom suznog ili nazolakrimalnog kanala Jevgenij Komarovski smatra da je jedini nježni i učinkovit tretman za bebe do jedne godine. Obično, kaže liječnik, to je dovoljno.

Prije početka manipulacije, majka treba pažljivo ukloniti sve manifestacije manikure iz ruku. Nokte treba skratiti da nehotice ne oštete oči djeteta. Potrebno je masirati samo čistim rukama, potrebno ih je oprati vrućom vodom s sapunom za bebe, a zatim je poželjno tretirati ga univerzalnim antiseptikom - primjerice, "Miramistin".

Prvo morate osloboditi oči mrvica od nakupljenih ustajalih sekreta i gnoja, ako ih ima. Da biste to učinili, uzmite pamučne jastučiće ili napravite tampone. Svako oko ima svoj tampon ili disk, strogo je zabranjeno liječenje s jednim diskom oba oka.

Otopina za tretman mora biti antiseptična. Ta svojstva imaju izvarak ljekarne kamilice, furatsilina otopina (slaba, u koncentraciji ne većoj od 1: 5000). Pažljivi pokreti vlažnog brisa moraju biti čisti od pražnjenja oka (prema nosu, od vanjskog ruba do unutarnjeg).

Kada je oko čisto, možete lagano nastaviti s manipulacijama masažom. U tu svrhu, Komarovsky savjetuje sa svojim kažiprstom da pipaju grkljan koji se nalazi u unutarnjem kutu oka, na spoju s nosnim mostom. Ovo je vreća za suze. Prst treba lagano pomaknuti iznad te točke i napraviti 8-10 pokreta prema dolje, prema nosu, uz anatomski put samog suznog tubula. Između pokreta ne bi trebalo praviti stanke, pustiti ih da slijede jedno za drugim.

Komarovsky savjetuje na samoj lacrimalnoj vrećici da lagano pritisne vibracijskim pokretom i tek onda spusti prst prema dolje.

Još jedna nijansa: svi pokreti moraju biti usmjereni strogo od vrha prema dolje, a posljednji (deseti) - u suprotnom smjeru.

Na prvim pokretima može se pojaviti gnoj koji se nakupio u suznom kanalu. Ako se to dogodi, trebate zaustaviti i ukloniti gnoj kao što je gore opisano pomoću antiseptika. Tada možete nastaviti postupak masaže.

Obično liječnici nakon masaže preporučuju da dijete ispadne. Ako je gnojan iscjedak - antibakterijski, koji će imenovati liječnika.

Postupak se može ponoviti 5-7 puta dnevno. U akutnom stadiju bolesti, tijek masaže traje najmanje 14 dana. U slučaju ponavljajućih upala očiju, masažu možete napraviti trajnim zahvatom i svakodnevno ga davati djetetu (1-2 puta).

Naučit ćete kako masirati lacrimalni kanal u novorođenčadi u sljedećem videu.

Savjeti dr. Komarovskog

Nemojte samozdraviti. Izbor kapi ili masti u očima s antibioticima je posao liječnika. Preporučljivo je predtestirati bakterijsko zasijavanje kako bi se odabrao lijek koji djeluje protiv specifičnih bakterija koje uzrokuju upalu vašeg djeteta. Učestalost ukapavanja također određuje liječnik. Ne dirajte lijekove nakon svake masaže, jer postupci na dan mogu biti do 8.

Ako tehnika masaže ostane nejasna ili u nedoumici, majka uvijek može kontaktirati oftalmologa u klinici, koji će joj pokazati kako se provodi postupak.

Kako masirati lacrimalni kanal kod novorođenčadi: indikacije i tehnika

Opstrukcija suznih kanala je jedan od čestih problema kod novorođenčadi. Stvara bol, oticanje i mutan vid. Osim toga, suze mogu krvariti i donijeti neugodu djetetu. Kako riješiti problem uz pomoć masaže, kako to detaljnije izvesti i druge važne točke liječenja djeteta.

Masaža suznog kanala: prevencija i liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi

Zdravlje djeteta ovisi o tome kako funkcioniraju putevi suznice. Tekući u suzama može zaštititi očne jabučice od negativnih okolišnih čimbenika (na primjer, prljavštine i štetne pare), zaštititi rožnice i konjunktivu od isušivanja, očistiti oči, ukloniti štetne bakterije u njima, a također dopustiti da površina oka hrani i održava dobar vid. Također pomaže pri lomljenju svjetlosnih zraka. Međutim, oko 35% novorođenčadi ima gust membranski otvor u nazolakrimalnom kanalu.

Da biste uklonili membranu u njoj, morate ispitati kanal i masirati ga. Masaža lacrimalnog kanala kod novorođenčadi s njegovom stalnom i profesionalnom izvedbom jedno je od učinkovitih sredstava u liječenju problema.

Indikacije za masažu

Masaža u slučaju opstrukcije suznog kanala kod novorođenčadi ima posebne kontraindikacije. Zabranjeno je ako postoje patologije u suznoj vreći:

  1. Gnojna upala vlakana.
  2. Hidropi (vodenica).

Obje ove bolesti su dokaz neprofesionalnog liječenja ili ubrzanog razvoja dacryocystitisa. Oni mogu postati opasni za dijete.
Indikacije za masažu u blokiranju suznog kanala prikazane su u obliku protoka suza iz inficiranog oka. U isto vrijeme, suza je tupa u boji zbog gnoja koji se u njemu nalazi. Također, crvenilo može biti vidljivo oko lica i pojavit će se oteklina. Ako je zaražen infekcijom, u njemu će se nakupiti gnoj. Čim bolest raste, djetetovi kapci se drže zajedno nakon spavanja.

Važno je zapamtiti da kapi za bebe moraju biti odabrani samo uz pomoć liječnika koji je na raspolaganju. On je dužan predložiti kako pravilno masirati oči kada je kanal suza blokiran u njima. Ako sve učinite pogrešno i bez medicinske preporuke, možete samo pogoršati situaciju.

Ako je djetetu dijagnosticirana opstrukcija u suznom kanalu, potrebno je brzo započeti s izlječenjem, a masaže prije potpunog probijanja filma ili prije osjetila. Taj problem rješava liječnik s kojim morate stalno razgovarati. Sondiranje se koristi kada se nakon desetak dana masaže ne pojavi nikakvo poboljšanje.

Priprema za masažu

Prije početka masažnih postupaka za novorođenče pripremaju se majka i dijete. Priprema za majku sastoji se od rezanja noktiju i temeljitog pranja ruku. Ako su ruke hladne, potrebno ih je zagrijati tako da dodirivanje djetetovog lica nije neprijatno. Prst, koji se masira, treba malo podmazati kremom ili uljem za bebe kako bi se poboljšalo klizanje na licu djeteta. Ako ostane višak maziva, treba ih ukloniti suhim ručnikom.

Priprema djeteta sastoji se u pranju očiju pamučnom vunom natopljenom u furacilinom ili biljnom kamilicom, izumom nevena (samo ako nema alergijskih reakcija na ova bilja). Za pranje, morate držati pamučni štapić iz gornjeg kuta oka do donjeg. Za svako oko morate koristiti svježe runo.

Možete samo oprati oči kapljicama. Najbolje je uzeti dijete i okrenuti ga na stranu. Zatim kapati u oči s pipetom s furatsilinom ili biljnim izljevom. Lijek u oku mora teći i teći iz jednog ugla u drugi. Ako nema infektivne tekućine, ispiranje kapljicama ili pamukom nije potrebno.

Masaža suzne vrećice s blokadom membrane provodi se svakodnevno pet i deset puta dnevno. Tretman traje točno 14 dana. Nakon toga beba opet pregledava oftalmologa. Ako se membrana otvorila, postupak se završava. Ako se očuva, masaža se nastavlja ili se propisuje sondiranje.

provođenje masaža

Da bi beba i maser bili udobni, beba mora biti postavljena na tvrdu podlogu. To može biti masaža ili stol za presvlačenje. Tada će biti moguće napraviti takve postupke tijekom dojenja djeteta. Popraviti mu glavu nije potrebno.

Za izvođenje postupka nije potreban brzi tempo. Trajanje masaže mora biti oko dvije sekunde.

Manipulaciju s djetetovim licem treba prikazati sljedećim redoslijedom:

  1. Podloga prsta, koja će se masirati, nalazi se na licu nižeg od unutarnjeg kuta oka. Pipali su suznu vrećicu. Srednje je veličine i nalazi se između unutarnjeg kuta oka i početka obrve. Ovo mjesto je početni položaj za prst s kojim će se izvoditi sve radnje.
  2. Zatim započinje postupak masiranja svjetla, ugodnih i glatkih pokreta iz početnog položaja. Smjer kretanja prema krilu nosa. Sve se ponavlja 5 puta prema stručnom savjetu oftalmologa. Rezultat djelovanja je povećanje tlaka u kanalu i smanjenje membrane s kasnijim rupturom.
  3. Na početku završetka postupka, djetetove oči zakopane su s kapljicama za oči, koje mu je specijalist odredio. Čak i uz opstrukciju suznog kanala u samo jednom oku, lijek se mora usaditi u oba. To je kako bi se spriječilo širenje zaraze na oba oka.

Tehnika masaže

Tehnika izvođenja masažnih akcija je jednostavna, dovoljno je znati osnovna pravila za njezinu provedbu. Važno je zapamtiti da sve radnje zahtijevaju oprez, stoga nemojte pokušavati gurati falange na oči.

Najbolje je pomoći djetetu da se riješi membranske cijevi u kanalu dok dijete plače, budući da je potreban pritisak stvoren iz napetosti u oku.

Značajke tehnike masaže su samo sljedeće:

  1. To se radi dva tjedna po pet puta dnevno.
  2. Masiranje se događa prije hranjenja uz pomoć indeksnih prstiju.
  3. Pokreti masaže su trzavi i usmjereni.

Upozorenje! Masaža u očima djeteta do godinu dana provodi se sa strane na kojoj se nalazi infekcija. Ako je membrana u dva oka, onda se oboje masiraju. U isto vrijeme, važno je spriječiti razvoj infekcije na dva oka, stoga se poštuju sve preventivne mjere. Više informacija možete dobiti iz videozapisa dr. Komarovskog. Postoje osnovna upozorenja za roditelje i druge značajke masažnih tehnika koje mogu pomoći eliminirati problem.

Zašto masirati?

Prije nego što se beba rodi, njezin suženi kanal je nedostupan zbog membrane i sprječava unošenje plodne tekućine u nos. Gotovo uvijek ova tanka membrana nestaje kada se beba rodi. Konačno se rješava neko vrijeme. U drugom slučaju, to se ne događa, a membrana ostaje na očima i njome se začepljuje odljev suza.

Rezultat tog djelovanja je stagnacija lučenja u suznom kanalu i pojava infekcije. Zatim primijenite univerzalna antibakterijska sredstva, ali su neuspješna, jer ne uklanjaju glavni uzrok ove bolesti, koja leži u stagnaciji membrane. Zatim se pribjegava profesionalnoj medicinskoj ili kućnoj masaži.

Mjere opreza

Najvažnija stvar - tijekom masaže ne šteti bebi. To možete učiniti slijedeći odgovarajuća pravila:

  • Prije početka masažnih postupaka savjetujte se s pedijatrijskim oftalmologom i dijagnosticirajte ga. Prije izvođenja masaže bez pomoći profesionalnog masera, u idealnom slučaju morate vidjeti kako to radi stručnjak.
  • Prije svake manipulacije s licem djeteta potrebno je provesti sve potrebne higijenske postupke.
  • Zajedno s masažom potrebno je primijeniti kapi za oči, koje je liječnik propisao, i pridržavati se propisane doze.
  • Ako nema rezultata masaže ili se općenito stanje dojenčeta pogoršava, odmah se obratite liječniku. U slučaju znakova uklanjanja membranskog tkiva, također trebate kontaktirati profesionalnog masera. To je potrebno kako bi se potvrdila eliminacija bolesti i dobili savjeti o tome kako se brinuti o djetetu i njegov brz oporavak.

zaključak

Na kraju, ako kombinirate masažu s medicinskim tretmanom (kapi ili masti), možete postići brzo pucanje membranskog kanala i djetetov oporavak. No, u prisutnosti guste strukture membrane ili kasne dijagnoze, masaža suznog kanala u dojenčadi neće biti u mogućnosti dati rezultate i trebat će vam proba kanala. Da biste procijenili ispravnost tretmana, ispravili ga i utvrdili potrebu za ispitivanje kanala, potrebno je stalno tražiti pomoć stručnjaka. To je jedini način da se ukloni problem s očima.

Masirajte nasolakrimalni kanal kod novorođenčeta

Od prvih dana života bebama je potrebna pažljiva i temeljita njega. Djeca su još uvijek vrlo ranjiva, rođena su s nesavršenim organima i sustavima. Roditelji ne bi trebali štedjeti pažnju i trud da bi otkrili problem na vrijeme i popravili ga. Posebno je važno pratiti stanje organa vida djeteta. Čak iu bolnici babice pokazuju kako oprati oči i reći vam što učiniti ako počnu kiselo i gnojiti. Ponekad se preporuča i masaža. Masaža kanala oka kod novorođenčeta treba učiniti kako bi se spriječila ili eliminirala njegova blokada.

Masaža ne zahtijeva sve bebe, to nije obvezna dnevna procedura, kao što su kupanje, hranjenje ili hodanje. Ali ako liječnik posumnja na opstrukciju suznog kanala u dojenčadi i vjerojatnost razvoja dakryocistitisa, on će savjetovati pozivanje terapeuta za masažu ili samostalno učenje jednostavne vježbe - to nije teško.

Zašto ti treba

Normalno funkcioniranje suznog trakta izuzetno je važno za svaku osobu, a posebno za novorođenče. Funkcije suze tekućine su brojne:

  • Zaštita od prašine i prašine.
  • Sprječavanje sušenja sluznice na oku.
  • Neutralizacija i izlučivanje mikroorganizama sa suzama.
  • Prehrana rožnice.
  • Osiguravanje normalne vizualne funkcije: zahvaljujući suznoj tekućini, svjetlo se pravilno lomi.

Zdravom suznom žlijezdom nastaje vrlo mala količina suzne tekućine. Dovoljno je oprati rožnicu i stvoriti zaštitni film na površini oka. Tekućina koja ispunjava svoje funkcije normalno se prenosi kroz suzne kanale u nosnu šupljinu. No, organi vida djeteta nakon rođenja još ne funkcioniraju kao kod odrasle osobe. Dok se nalazi u maternici, nazolakrimalni kanalici i suzne vrećice zatvaraju se želatinskom ili epitelnom folijom - membranom. To je neophodno da se intrauterine vode ne bi upale u organe vida.

Tijekom ili neposredno nakon rođenja, želatinska se membrana sama po sebi lomi. Ali ponekad se to ne događa. Ako nazolakrimalni prolazi ostaju zatvoreni membranom, nema mjesta da se iscrpljena tekućina otječe i stagnira u donjem kapku oka. Ako se ništa ne uradi na vrijeme, suze će stagnirati, iritirati sluznicu, izazvati umnožavanje bakterija i, kao posljedicu, upalu suzne vrećice.

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala javlja se u približno 35% novorođenčadi, a prelazi u dakriocit u samo 5% djece u prvoj godini života. Ova se patologija ne smatra opasnom, u većini slučajeva, membrana se sigurno sama apsorbira nakon dva ili tri tjedna. Ali ako se to ne dogodi, preporučuje se masaža za oči novorođenčeta.

Tehnika izvedbe

Prvo što bi roditelji trebali zapamtiti: masažu treba obavljati samo kad je beba dobro raspoložena, nesindularna i ne gladna, neki obavljaju postupak čak i tijekom hranjenja. Bolje je da prvu sesiju održi profesionalac - on će vam reći kako da ispravno postupite kako ne biste slučajno ozlijedili dijete i pogoršali ga. Zatim treba pripremiti majku ili osobu koja će voditi masažu.

Postupak pripreme uključuje sljedeće korake:

  1. Operite ruke sapunom i toplom vodom.
  2. Očistite i izrežite nokte.
  3. Ako je potrebno, ponovno zagrijte dlanove - mala djeca ne vole dodirivati ​​hladne površine.
  4. Trebate masirati oko jednim prstom, bez obzira na sredinu, indeks ili mali prst. Površinu onoga što će biti uključeno u proces liječenja treba premazati malom količinom ulja ili dječje kreme za bolje klizanje. Višak ulja ukloni se ubrusom tako da proizvod ne ulazi u oči djece.
  5. Sada morate pripremiti bebu. Najprije uklonite odabire, ako ih ima. Koristite za to salvete natopljene u bilo koju dezinfekcijsku otopinu: izvarak od kamilice, nevena, furatsilin.
  6. Ako ima malo iscjedka, možete napraviti oči istim sredstvima. Za to je glava djeteta nježno okrenuta na jednu stranu, a zatim se iz svake pipete ispusti 1-2 kapi u svako oko. Ono što se nakupilo unutar kapka će teći u žlijeb. Ako nema pražnjenja i masaža se dodjeljuje samo za prevenciju, pranje uopće nije potrebno.
  7. Zatim se dijete uklapa na bilo koju sigurnu tvrdu površinu: tvrdi madrac, stanicu za presvlačenje, stol prekriven dekom.

Nakon toga možete ići izravno na izvođenje masaže. Nije potrebno popravljati bebinu glavu. Mama s jednim prstom izvodi klizne pritiske na svakom oku 2-3 sekunde. Snažni pritisak nije potreban, već pomicanje iz kuta oka prema nosu. 5-10 pokreta će biti dovoljno da membrana počne omekšati i na kraju probiti. No, to će se dogoditi samo ako se masaža izvodi redovito. Kada je masaža gotova, možete ispustiti oči, ako je liječnik propisao bilo kakve antibakterijske ili protuupalne kapi.

Što je još važno znati

Oči djeteta ne mogu se isprati samo kad je začepljen nosni kanal. A također i gnojni peephole znači ne samo razvoj dacryocystitis. Stoga, ako roditelji nađu slične simptome kod svoje bebe, najprije se trebaju posavjetovati s oftalmologom. Ako to nije dakryocistitis, onda je masaža strogo zabranjena - samo će povećati upalu.

Sam postupak treba provoditi najmanje pet puta dnevno, ali bolje od 8-10 - tada će rezultati biti brži i bolji. Obično traje dva tjedna da se prolazi otvore. No, ako tijekom pregleda oftalmolog sazna da se to nije dogodilo, ponudit će masažu još nekoliko dana, a zatim, u slučaju ponovljenog negativnog rezultata, izvesti sondu.

Ponekad se dogodi da je zatvoren samo jedan nazolakrimalni prolaz. U tom slučaju, masaža se izvodi samo na neispravnom oku. No, oba bi se trebala usaditi s antibakterijskim lijekom kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Dakryocistitis se može ponovno razviti kod starije djece. Međutim, razlog za blokiranje nazolakrimalnog kanala i upala suzne vrećice nije uzrokovan želatinoznim filmom, već drugim uzrocima, kao što su konjunktivitis ili blefaritis. Također, blokada nazolakrimalnog kanala može uzrokovati ozljede oka, glave ili tumora. Mama bi trebala biti svjesna toga i redovito provjeravati oči djeteta, au slučaju otkrivanja sumnjivih simptoma, što prije se obratite liječniku.

Sažetak: dijete se rađa s organima vida koji još nisu u potpunosti formirani. Često je prolaz u nazolakrimalnu kanal zatvoren tankom membranom. Ako se ne raspusti sama tijekom prvih tjedana života djeteta, suze će se početi nakupljati u kutovima očiju, što može dovesti do razvoja upalnog procesa. Da bi se to izbjeglo, liječnici preporučuju masažu nazalakrimalnog kanala. Postupak je jednostavan, svaka majka to može lako naučiti. Ali uz pomoć uobičajenih jednostavnih postupaka možete izbjeći komplikacije i kirurške intervencije.

Masaža suznog kanala kod novorođenčeta

Kako se oblikuje začepljenje nosnog kanala kod dojenčadi

Neke se mame suočavaju s problemom opstrukcije suznih kanala u novorođenčadi. U gornjem dijelu oka nalazi se suzna žlijezda koja je odgovorna za izlučivanje suze, koja podmazuje, hrani i štiti prednji dio očne jabučice.

Na fotografiji možete vidjeti mjesto suzne žlijezde. Njezina je tajna podmazivanje rožnice oka, sprečavanje sušenja. Otvaranje kanala kroz koje prolazi suzna tajna tijekom intrauterinog vremena zatvara nježnu membranu. Koji bi se trebao otvoriti nakon rođenja djeteta, s prvim krikom.

No događa se da je prilično jaka. Ponekad se javljaju nepovoljni anatomski uvjeti i njegov integritet nije ugrožen. Ušće suzne vrećice je zatvoreno. Njegov sadržaj ne ulazi u nazolakrimalni kanal i počinje se zaraziti.

Do suza i gnojna upala. Mrtve stanice i sluz zadržavaju se u suznom kanalu, stječu hranjivu zemlju i izazivaju pojavu dakryocistitisa. To uzrokuje anksioznost u dojenčadi, kisele oči nakon spavanja.

Znakovi dakryocistitisa

  • Novorođenče od prvih dana života javlja se obilnim protokom iz oba ili jednog oka.
  • Iscjedak je ponekad ljigav ili gnojan. Suzivanje se stalno događa.
  • Na konjunktivi se pojavljuje blago crvenilo.
  • Pojavljuje se oteklina ili suzne vrećice
  • Prilikom pritiska na suznu kesu pojavljuju se suze ili gnojni sadržaj.

Sve je to simptom činjenice da dijete ima dakryocistitis. Ponekad bolest poprima složeni oblik i nastavlja se kao akutna upala flegmonusa. Dijete uzrokuje nemir, nervozan je, plače, temperatura mu raste.

Na kraju, kroz kožu prodire gnoj, formira se fistula - rupa kroz koju se oslobađa sadržaj suzne vrećice. Opće stanje djeteta odmah se vraća u normalu, upalni proces se smanjuje.

Dijagnoza dakryocistitisa

Da biste provjerili ispravnost dijagnoze, obratite se kvalificiranom liječniku. On će pregledati, odrediti prirodu tajne, pušten uz lagani pritisak na suznu vrećicu. On će od djeteta uzeti takozvane uzorke boja, koji će omogućiti procjenu mogućnosti prolaska suza kroz kanal.

Postoje dvije vrste provjera:

  • Od suznih kanala
  • Iz nosa.

U oba slučaja, dijete se u oči ukapa otopinom 3% tamne otopine. Gledajte koliko dugo će se boja pojaviti u očima djeteta. Ovo je tubularni test. Ako se bojenje pojavi u roku od 5 minuta - uzorak se smatra pozitivnim, a ako je do 10 minuta ili više - negativnim, a to ukazuje na usporavanje ili znatne poteškoće u prolasku lacrimalnog izlučivanja kroz tubule.

U slučaju drugog tipa uzorka, u nos unosi se pamučna turunda, a prati se i vrijeme pojave efekta bojenja. Ako se manifestira tijekom prvih pet minuta - to ne bi trebalo izazvati zabrinutost. Usporavanje procesa do 10 minuta ili više - uzorak je dao negativan rezultat, što znači da je odljev kompliciran ili uopće ne postoji.

Također, vrši se pritisak na analizu sadržaja, određuje ga priroda i sposobnost antibiotika da na njega utječu.

U teškim slučajevima koristi se ispiranje kanala za kretanje suza, provodi se endoskopija ili sondiranje.

Dr. Komarovsky kaže da obično začepljenje suznog kanala koje dijete dobiva prolazi bez ikakvih intervencija tijekom jedne godine života. No, taj je problem moguće riješiti i ranije. Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčadi tretira se masažom.

Kada je propisana masaža

Kasna detekcija bolesti podrazumijeva komplikacije različitih stupnjeva. Mogu postojati različiti šiljci, proširenja. Bolest će ući u kroničnu, tromost. To će dovesti do redovitog konjunktivitisa, orbitalnog flegmona, oštećenja rožnice i drugih problema s očima.

A oni će zahtijevati ozbiljniji tretman, ponekad čak i uz pomoć kirurške intervencije. Stoga, trebate pažljivo pratiti stanje suznih kanala vaše bebe.

Ako se utvrdi ispravna dijagnoza, preporuča se liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi uz pomoć masaže koja može prodrijeti u membranu suzne vrećice. Dopušteno je koristiti ga ako je problem otkriven odmah nakon rođenja.

Priprema i držanje masaže

Potvrdili ste da vaše dijete ima dakryocistitis, a membrana sprječava prolazak suze kroz kanale. Potrebno je započeti pripremu za masažu.
Trebao bi uključivati ​​sljedeće radnje:

  1. Pazite da nokti ne štete djetetu.
  2. Operite ruke.
  3. Testirajte alergijsku reakciju vaše bebe na kremu koju kasnije primijenite na masažu.
  4. Oprati bebino oko otopinama za dezinfekciju, primjerice furatsilinom ili kamilicom, a možete koristiti i običnu prokuhanu vodu. Smjesa treba lagano zagrijati. Isperite oko, oslobodite ga iz sluzi, držeći s vanjske strane ugla unutra s vatom vatom, prethodno je navlažite u pripremljenu otopinu.
  5. Zagrijte ruke u udobno stanje za dijete.
  6. Pripremite tampon za svako oko.
  7. Podmažite prst, koji će postati masaža toplom kremom.

Ako nema gustog sastava, postupak pranja može se zamijeniti instilacijom. Da biste to učinili, okrenite dijete u stranu i stavite sredstvo za pranje ili dezinfekciju na područje vanjskog kuta. Smjesa se ispire kroz sluznicu unutar oka.

Tehnika masaže

Prije njegove provedbe, poželjno je gledati video.

Zatim prijeđite na sljedeće postupke:

  • Pripremite tvrdu površinu i položite je na dijete.
  • Malim prstom nalazimo mjesto suzne vrećice.
  • Lako kliziti, ali s određenim stupnjem pritiska provodimo od ove točke do krila nosa.
  • Potrebno je ponoviti ovu masažu 5 do 10 puta, ovisno o preporuci oftalmologa.
  • Nakon završetka masaže zakopavamo oko kapljicama koje je liječnik propisao.

Kao tvrdu površinu koristimo stol za presvlačenje ili samo elastični madrac. Ubuduće ćete razviti potrebne vještine i moći ćete obavljati proces masaže tijekom hranjenja. Nema potrebe popravljati glavu djeteta.

Zbog toga ćemo stvoriti pritisak na nosni kanal. Trbušno tkivo zametka postat će tanko i puknuti. Izvođenje masažnih pokreta treba biti brzi tempom prema shemi prikazanoj na slici. Njegovo trajanje ne bi smjelo biti dulje od dvije sekunde.

Uvođenje se vrši kako bi se spriječilo širenje infekcije i nanošenje štete zdravom oku.

Može biti jasno ili gnojno ako se pojavi bakterijska infekcija. Zatim se dijete mora pokazati liječniku koji će odrediti da li se otvorio sužni kanal. I nudi ili nastavak masaže, ili namještanje osjetilnog postupka, koji se obično provodi jednom. Vratit će prohodnost suznog kanala.

Što još trebate znati o masaži

Postupak se mora izmjenjivati ​​s ubacivanjem. Kapi moraju odrediti liječnika i strogo se pridržavajte doze. Ako je masaža uzrokovala pogoršanje djeteta, odmah posjetite oftalmologa. On će dati preporuke o tome koje bi vaše sljedeće akcije trebale biti.

Liječnik vam mora reći da je tkivo membrane slomljeno i da su suzne kanali slobodni.

Izbor antibakterijskog lijeka temelji se na laboratorijskom ispitivanju suznih točaka. Najčešće, uzročnik dakryocistitisa je stafilokok, rjeđe - Pseudomonas aeruginosa ili streptokok.

Problem ukapavanja kompliciran je činjenicom da su lijekovi najčešće dizajnirani za dob starije od dvije godine. Za dojenčad su dopušteni Tobrex, gentamicin ili kloramfenikol - 0,3%. Također Vitabact je moderna priprema za novorođenčad.

Što će masirati oči suznih kanala

Pravilno izvedena, oslobodit će vaše dijete od neugodnog osjetilnog postupka. Oči prestaju kiselo, a beba se odmah zabavlja.

Što učiniti ako masaža ne daje rezultate

Aktivno ste provodili masažu za dijete 2-3 tjedna, obavljali redovito ukapavanje oka s propisanim sredstvima, ali oporavak nije došao, suzni kanali nisu postali prohodni.

Zatim pokušajte razbiti membranu antiseptičnom otopinom. Da biste to učinili, upotrijebite lijekove kao što su tripsin, Lidaza, koji su proteolitički enzimi i pod njihovim utjecajem se membransko tkivo može otopiti. Ubrizgajte ih pod pritiskom.

Ako ova metoda ne pomogne, oko nastavlja gnojiti, onda se morate okrenuti mehaničkom pucanju membrane. Ova metoda se naziva sondiranje. Ovaj se postupak provodi uz lokalnu anesteziju.

U pravilu, nakon jednog takvog tretmana, bolest se zaustavlja. No, bit će potrebno primijeniti terapiju liječenja lijekovima i pranja u roku od 3 mjeseca. Bolje je provesti senzorni postupak kada vaše dijete navrši 4 mjeseca života. Ali ponekad liječnik to odluči prije.

Postoje slučajevi kada čak i nekoliko ponovljenih sondiranja ne dovodi do izlječenja za ovu bolest. Tada već u starijoj dobi - u 2-3 godine, uvođenje posebnih razmaka u suzne kanale i dacryocystorhinostomy se koriste. Formira se zglob koji povezuje nosnu šupljinu sa suznom vrećicom.

zaključak

Ako otkrijete da vaše dijete ima jedan od simptoma navedenih na početku, ne gubite opreznost, odmah se obratite liječniku oftalmologu kako biste utvrdili uzrok problema.

Ako to učinite na vrijeme, spasit ćete sebe i svoju bebu od mnogih problema povezanih s liječenjem bolesti ozbiljnijim metodama. Masaža s dakryocistitisom kod novorođenčadi najčešće je učinkovit tretman.

Prvu sesiju poželjno je izvesti pod vodstvom iskusnog stručnjaka ili liječnika. Za masažu, novorođenče treba stvoriti sterilne uvjete.
Natrag na sadržaj

Tehnika masaže suznog kanala kod novorođenčadi

Masaža lacrimalnog kanala u novorođenčadi nužna je u slučajevima kada nakon rođenja ostane posebna membrana koja sprječava ulazak amnionske tekućine u dišne ​​putove. Ta situacija dovodi do stagnacije u suznom-nosnom kanalu izlučivanja suznih žlijezda, budući da je prirodni način za njegov odljev blokiran. Pravovremeni početak masaže suznog kanala kod bebe, kao i pravilna tehnika za njegovu provedbu, jamstvo je što je moguće bržeg postizanja pozitivnog rezultata.

Prije rođenja, lacrimal-nosni kanal djeteta prekriven je posebnom membranom koja se sastoji od embrionalnog tkiva koje sprječava ulazak amnionske tekućine u nosnu šupljinu. U većini slučajeva ta se tanka membrana razbija u trenutku rođenja, a njezini se ostaci rastvaraju u kratkom vremenu. Inače, ako se to ne dogodi, membrana ostaje u suznom kanalu. Blokada sprječava prirodni odljev tekuće tekućine kroz nju.

Opstrukcija suznog kanala

Rezultat ovakvog stanja je stagnacija lacrimalnog izlučivanja u kanalu i njegova daljnja infekcija. U takvoj situaciji, uporaba čak i najmodernijih antibakterijskih lijekova je neučinkovita jer ne uklanja uzrok bolesti - stagnaciju u nazolakrimalnom kanalu.

Tako je masaža lacrimalnog kanala kod novorođenčeta nužna za prevenciju i liječenje dakryocistitisa, izazvanog stagnacijom lacrimalnog izlučivanja dok je embrionalna membrana očuvana.

Specijalist u dječjim bolestima, dr. Komarovsky, smatra da je masaža jedini učinkovit način liječenja dakryocistitisa, koji se javlja kada je nazalni kanal blokiran.

Dakryocistitis kod novorođenčeta

Vrlo je važno na vrijeme početi primjenjivati ​​ovu tehniku, međutim, morate biti sigurni u takvu dijagnozu kod novorođenčeta da roditelji ne bi smjeli staviti dijete sami. Masaža je dopuštena samo nakon konzultacije s oftalmologom. Iskusni stručnjak pomoći će vam da postavite ispravnu dijagnozu, predložite potrebne higijenske tehnike koje će olakšati stanje djeteta i pokazati ispravnu tehniku ​​za izvođenje masaže, kako bi to roditelji mogli sami napraviti bez izazivanja pogoršanja tijekom bolesti.

Tijekom izvođenja svakog postupka potrebno je strogo slijediti preporuke pedijatrijskog stručnjaka.

Svakako poštujte pravila higijene.

Da bi masaža koristila djetetu, potrebna je pažljiva priprema za svaku proceduru. Roditelji koji će izvršiti manipulacije moraju se pripremiti na sljedeći način:

  1. 1. Odrežite nokte što je moguće kraće.
  2. 2. Temeljito operite ruke sapunom i vodom.
  3. 3. Zagrijte dlanove na ugodnu temperaturu.
  4. 4. Prst, koji će se masirati, premazati malom količinom dječje kreme ili ulja, kako bi se poboljšalo klizanje po koži. Kozmetika ne smije biti previše, višak se može ukloniti ubrusom.

Prije uporabe kozmetike, pobrinite se da ne uzrokuju alergije u dojenčadi. Da biste to učinili, preporuča se provesti alergijski test, uzrokujući kap kreme ili ulja na malu površinu kože. O sigurnosti alata pokazat će se nedostatak iritacije na koži nakon nekoliko minuta.

Da biste bili sigurni u svoje postupke, najprije se morate upoznati s položajem nazolakrimalnog kanala, suznih žlijezda.

Potrebno je pripremiti i najmanji pacijent. Sluznični ili gnojni iscjedak iz očiju treba ukloniti pamučnom podloškom umočenom u bujonu ljekovitog bilja ili otopinom furatsiline. Ako je potrebno, možete koristiti običnu prokuhanu vodu. Svaka otopina ili izrez koji se koristi za pranje treba imati ugodnu temperaturu i malu koncentraciju za dijete.

Kretanje pamučnog jastučića treba biti usmjereno od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Ispiranje treba obaviti uz lagani pritisak. Za svako oko morate koristiti novi pamučni jastučić.

Ako u očima djeteta nema debelog iscjedka, tada se ovaj tretman može zamijeniti pranjem pipetom. Glava djeteta treba biti okrenuta u stranu, a lijek s otapalom ili otopinom za dezinfekciju treba pipetirati na vanjski kut oka. Tekućina će se odvoditi prema unutarnjem kutu oka, ispirući sluznicu.

Za praktičnost postupka masaže, dijete treba staviti na ravnu tvrdu površinu, na primjer, na elastični madrac ili stol za presvlačenje. Prilikom formiranja potrebnih vještina, masaža se kasnije može izvesti dok je beba dojila. Za popravak glave djeteta nije potrebno.

Tempo masaže je vrlo brz, jedan masažni pokret traje oko dvije sekunde.

Tijekom manipulacije potreban je sljedeći postupak:

  1. 1. Podložak prsta, koji bi trebao obavljati masažu, treba postaviti na lice tik ispod unutarnjeg kuta oka i osjetiti ga kao gustu suznu vrećicu. Nije jako velika i nalazi se između unutarnjeg kuta oka i obrve. Ova točka je početni položaj prstiju za masiranje.
  2. 2. Masaža se sastoji od blagog kliznog pomaka od početne točke prema krilu nosa. Kretanje se mora izvoditi s malim, ali opipljivim pritiskom. Ovaj se postupak mora ponoviti 5 do 10 puta prema preporuci pedijatrijskog oftalmologa. Rezultat tog učinka je povećanje tlaka unutar nazolakrimalnog kanala i posljedično stanjivanje embrionalnog tkiva koje čini membranu i njezino daljnje pucanje.
  3. 3. Nakon završetka masažnog postupka, potrebno je ukapati kapi za oči koje prepiše specijalist. Čak iu slučaju kada se na jednoj strani dijagnosticira opstrukcija suznog nazalnog kanala, kapi se moraju usaditi u oba oka. Ova mjera opreza ima za cilj spriječiti širenje infekcije s bolesnog oka na zdravo.

Dopuštena učestalost masaže - do 10 puta dnevno. Rezultat postaje očigledan za različitu djecu u različita vremena. Terapija je dopuštena do dva tjedna. Znak probijanja membrane bit će izlučivanje iz nosnice tajne koja se nakupila u suznom kanalu. Iscjedak će biti sluzav (proziran) ili, u slučaju bakterijske infekcije, gnojni.

Zatim se dijete mora ponovno pokazati pedijatrijskom oftalmologu. Ako je gnoj prestao i specijalist dijagnosticira otvaranje kanala, tada se masažni postupci mogu zaustaviti. Ako se membrana sačuva, liječnik ili propisuje nastavak masaže dok se kanal potpuno ne otvori, ili dok se ne sondira. To je najčešće jednokratna procedura koja vraća prohodnost prirodnog puta za odljev suza.

Masaža suznog kanala u dojenčadi

Nakon postavljanja dijagnoze “dacryocystitis” potrebna je masaža suznog kanala kod novorođenčadi. Ova tehnika je kontraindikacija, tako da se provodi isključivo na liječnički recept. Masaža pomaže u otvaranju tubula suzne vrećice, tako da će liječenje patologije biti brže i uspješnije. Važno je naučiti kako pravilno masirati oči djeteta, poštujući sve mjere opreza.

Zašto ti treba?

Dacryocystitis je uobičajena bolest u kojoj se javlja blokada i upala sustava za drenažu suza. Suza koju proizvode žlijezde, ne može normalno otići kroz nosnu šupljinu. Kao rezultat toga dolazi do začepljenja i stenoze nazolakrimalnog kanala, što, ako se odgodi, dovodi do opasnih komplikacija.

Tipični simptomi opstrukcije suznog kanala su:

  • stajaće suze;
  • oticanje, upala konjunktive u začepljenom oku;
  • crvenilo proteina;
  • Ako je unutar žlijezde bakterijska infekcija, iscjedak gnojnog eksudata je isti kao i kod konjunktivitisa.

Svi ovi simptomi su indikacije za masažu u dojenčadi. U slučaju dakryocistitisa kod novorođenčadi propisana je kompleksna terapija, a posebna masaža očiju s opstrukcijom nužno ulazi u njezinu shemu. Postupak provodi specijalist, ako majka želi svladati tehniku, važno je naučiti sve suptilnosti i aspekte masaže, inače otvaranje tubula neće raditi.

efikasnost

Ako je masaža s dakryocistitisom točna, nakon 1-2 tjedna moguće je postići otvaranje nosnog kanala, nakon čega će funkcionirati bez smetnji. Postupak pomaže izbjeći kirurško liječenje, koje, kao i svaka operacija, može uzrokovati postoperativne komplikacije i posljedice u dojenčadi.

Prema dr. Komarovskom, pravilno izvedena masaža za blokiranje suznih kanala kod djece do 10 mjeseci. pomaže potpuno izliječiti bolest, bez pribjegavanja kirurškim metodama terapije.

Kako to učiniti?

Da bi prodrli u suzni kanal kod djece, važno je razumjeti kako pravilno masirati oči i nos, kao i ukloniti sluz gnojnim sadržajem. Stoga prvu masažu kanala oka kod novorođenčeta mora izvesti iskusni stručnjak. Slijed radnji je sljedeći:

Sam postupak se izvodi između krila nosa i unutarnjeg kuta oka djeteta.

  1. Točno, guranje pokreta istiskuje patološki sadržaj iz suzne vrećice.
  2. U oku, gdje je kanal začepljen, kapajte otopinu Furacilina, zagrijanu na tjelesnu temperaturu.
  3. Upotrebom sterilnog pamučnog štapića uklonite gnojni eksudat.
  4. Zatim trebate masirati područje između unutarnjeg kuta oka i krila nosa.
  5. Prstima vršite oprezne, grčevite pokrete, dok istovremeno pritiskate začepljene žlijezde. Pokreti se izvode od vrha do dna - počevši od unutarnjeg kuta suznih točaka i krećući se prema krilima nosa. Broj takvih manipulacija - 10.
  6. Zatim izvedite jedan vibracijski pokret, samo u suprotnom smjeru - odozdo prema gore.
  7. Na kraju postupka u oku, koji je začepljen, kapnite baktericidne kapi, na primjer, Vitabact ili Levomycetin.

Za želatinozni film razbio se, masaža nazolakrimalnim kanalima preporučuje se raditi najmanje 4-5 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o individualnim karakteristikama djeteta, ali u prosjeku traje 1,5 do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, dijete normalizira rad žlijezda i povlači dakryocistitis. Važno je stalno pratiti mrvice, pratiti njegovo zdravlje, jer s početkom gnojnice mogu biti komplikacije.

kontraindikacije

Masaža oka kod novorođenčeta jedina je mjera za uklanjanje bolesti na konzervativan način. Međutim, postupak nije dopušten za svu djecu. Apsolutna kontraindikacija je refluks i vodena slina suzne vrećice. Masiranje se ne preporuča za akutne infektivno-upalne procese, uz povišenu temperaturu i kršenje općeg blagostanja.

Mjere opreza

Strogo je zabranjeno masirati oči novorođenčeta dakryocistitisom bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Činjenica je da na prvi pogled jednostavni pokreti, ako se nepravilno izvode, mogu izazvati opasne komplikacije. Ako gnojni sadržaj prodre u duboka tkiva, može doći do bakterijske infekcije mozga, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Tijekom masaže koriste se posebne kapi za oči, koje također propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne osobine bebinog tijela. Važno je napomenuti da je nakon svakog masažnog postupka kontraindicirano da se antibiotici kapaju u oči. Posebna shema je priložena uz pripremu, pri čemu je naveden broj njegove uporabe po danu. Ako roditelji nisu uspjeli riješiti tehniku ​​masaže, a pitanja su ostala liječniku, bolje je ne nastaviti s postupkom sve dok se ne razjasne sve točke.

Dodatne informacije

Ponekad nasolakrimalna tubulska masaža ne donosi željeni učinak. U takvoj situaciji liječnik odluči provesti kirurški zahvat, tijekom kojeg se sondira cijev, ukloni se patološki film i ukloni unutarnji gnojni sadržaj. Postupak se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, kirurg proširuje začepljen kanal posebnom sondom, probija film i konačno čisti suznu vrećicu od patološke sluzi i gnoja. Nakon sondiranja suznog kanala, oko se pere s baktericidnom otopinom. Često je jedan kirurški postupak dovoljan da se ukloni patologija. Ali ponekad je potrebna druga operacija kako bi se konačno uklonili nedostaci i normaliziralo funkcioniranje nazolakrimalnog kanala.

Suhi kanal kod novorođenčadi: opstrukcija i liječenje, masaža

Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčadi javlja se, prema različitim izvorima, kod 7-14% djece.

To je stanje u kojem je normalan odljev tekuće tekućine narušen uslijed potpune ili djelomične blokade kanala za kidanje.

Struktura nazolakrimalnog kanala kod novorođenčeta

Lakrična tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • Štiti oči od isušivanja;
  • Sudjeluje u prelamanju svjetla;
  • Formira suzni film;
  • Hrani rožnicu.

Suzu stvara žlijezda, koja se nalazi u suznoj jami na gornjem vanjskom rubu oka. U početku ulazi u konjunktivalnu šupljinu, a zatim kroz suzne kanalikule u suznu vrećicu, smještenu u blizini unutarnjeg kuta oka. Višak suzuje kroz nosni kanal u nazofarinks.

Kod novorođenčadi nosni je kanal relativno kratak - samo 8 mm, dok kod odraslih duljina kanala iznosi od 14 do 15 mm. To stvara povoljne uvjete za ulazak infektivnih agensa u suznu vrećicu. Osim toga, suzni kanal kod novorođenčadi je nedovoljno razvijen, što također pridonosi invaziji (prodiranju) mikroorganizama.

Mehanizam stvaranja opstrukcije

Cijelo razdoblje prenatalnog razvoja nazolakrimalnog kanala zatvara se tankim filmom koji sprječava ulazak amnionske tekućine u nazofarinks. Međutim, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal ili s prvim krikom, ovaj film se lomi i oslobađa ulaz u nosni kanal. Ako se to ne dogodi, razvija se dacryocystitis - upala suznog kanala, zbog stagnacije tekućine.

Prvi znak opstrukcije suznog kanala kod dojenčadi je povećano kidanje. Ako u prvim tjednima nakon rođenja prohodnost kanala nije obnovljena, infektivni agensi (virusi ili bakterije) prodiru u suznu vrećicu i razvija se gnojna upala.

Kod nekih beba, suzni film može puknuti sam tijekom prvih šest mjeseci ili godinu dana. Razlog tome je rast i širenje nazolakrimalnog kanala, zbog čega se film rasteže i lomi. Sve to vrijeme dijete mora biti pod pažljivim nadzorom oftalmologa. Uz pravilno pridržavanje svih medicinskih preporuka, moguće je izbjeći upalu vrećica.

Uzroci nastanka

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do opstrukcije nazolakrimalnog kanala:

  • Djelomična ili potpuna odsutnost nazalnog kanala;
  • Anomalije razvoja suzne vrećice (na primjer, prisutnost divertikuluma - patoloških procesa);
  • Pogrešno raspoređivanje suzne vrećice;
  • Traumatsko oštećenje suznog sustava (npr. Tijekom nemarnih opstetričkih manipulacija);
  • Kongenitalni uski nosni kanal;
  • Zakrivljenost nazalnog septuma i drugih abnormalnosti strukture nosne šupljine;
  • Dakryocystocele - vodenasta vrećica.

Simptomi opstrukcije

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala može se identificirati iu rodilištu. Međutim, u većini slučajeva ovaj se problem osjeća mnogo kasnije.

Prvi znak bolesti - pojava bezrazložnog kidanja djeteta. Štoviše, može biti i jednostrana i bilateralna (u slučaju istovremenog oštećenja dvaju očiju).

Neko vrijeme nakon pojave suza, oči počinju crveniti, razvija se dakryocistitis. Istovremeno nastaje stagnacija suze tekućine, što je povoljan uvjet za dodavanje bakterija i njihovu daljnju reprodukciju.

Postoje gnojni iscjedak, koji može biti popraćen lijepljenjem trepavica i povećanjem temperature. Obično su uzročnici dakryocistitisa streptokoki, E. coli, stafilokoki, rjeđe - klamidija i gonokoki.

Ponekad se ovi simptomi pogrešno shvaćaju za konjuktivitis novorođenčadi. Međutim, konjunktivitis, za razliku od dakryocistitisa, često ima dvosmjernu lokalizaciju. Osim toga, postoje brojne druge dijagnostičke značajke koje omogućuju diferencijaciju ovih stanja. Više informacija o njima nalazi se u odjeljku "Dijagnostika".

Prilikom pritiskanja na suznu vrećicu iz suznih točaka otpuštaju se kapljice mutne gnojne tekućine. Najveća količina takvog iscjedka opažena je nakon što se beba probudi ili za vrijeme jakog plača.

Kako dolazi do progresije dakryocistitisa, pojavljuje se ektazija suzne vrećice - njezino rastezanje i povećanje volumena. U isto vrijeme, koža iznad nje je hiperemična (crvena) i dramatično rastegnuta. U posebno zanemarenim slučajevima, vrećica može doseći veličinu zrele višnje.

Dijagnostika opstrukcije suznog kanala

Dijagnoza dakryocistitisa u dojenčadi temelji se na anamnezi (ispitivanje majke o tijeku bolesti) i primjeni dodatnih metoda istraživanja:

  • Oftalmološki pregled. Omogućuje vam da otkrijete suzenje, crvenilo očiju i kapaka, prisutnost lokalne izbočine u projekciji suzne vrećice, procijenite rast trepavica, provjerite prisutnost suza i prirodu iscjedka iz očiju.
  • Nosni (tubularni) test. Njime možete procijeniti propusnost cijelog sustava kidanja. Prije izvođenja u oko ukapava 3% otopinu ovratnika. Zatim se u odgovarajući nosni prolaz unese mali pamučni štapić do dubine od približno 2 cm, a nakon 5 minuta. na obrisku se pojavila crvena mrlja, zatim je uzorak pozitivan, što ukazuje na potpunu prohodnost nazolakrimalnog kanala. Ako se bojenje ne pojavi prije 10 minuta, uzorak se smatra sporim i može biti znak djelomične opstrukcije (blokade) kanala. Ako se tampon uopće ne boji, uzorak je negativan i potvrđuje dijagnozu opstrukcije nazalnog kanala. Valja napomenuti da je tijekom ovog istraživanja dijete nemirno i, u pravilu, vrišti. U tom smislu, izgled kolargola (crveno obojenje) prikladniji je za provjeru na stražnjem dijelu grla.
  • Laboratorijsko (bakteriološko) ispitivanje izlučevina iz očiju za otkrivanje patogena i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.
  • Endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine.

Sveobuhvatna dijagnostika mora nužno uključivati ​​sveobuhvatnu kliničku analizu krvi i urina, kao i konzultacije s odgovarajućim specijalistima (pedijatrom, liječnikom ORL) kako bi se isključile druge bolesti.

Liječenje opstrukcije suznog kanala kod novorođenčadi

Ni u kojem slučaju ne može početi samo-liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi kod kuće. I još više ne treba slušati savjete djedova i baka, iskusnih susjeda i drugih. To može dovesti do ozbiljnih posljedica (prijelaz bolesti u kronični oblik, flegmona suzne vrećice, flegmona orbite).

Postoji nekoliko taktika za liječenje novorođenčeta kojima je dijagnosticirana opstrukcija nazolakrimalnog kanala: konzervativna (očekivana) i operativna. Razmotrimo se detaljnije o svakom smjeru.

lijekovi

Paralelno s masažom, liječnik može propisati antibakterijska sredstva kako bi se spriječilo dodavanje infekcije. Izbor antibiotika izravno ovisi o rezultatima mikrobioloških istraživanja.

To su obično kapi za oči koje treba ukapati u konjunktivalnu šupljinu nekoliko puta dnevno nakon masaže.

Sljedeći lijekovi imaju dobru antibakterijsku učinkovitost: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftaquix, gentamicin (0,3%).

Suprotno uvriježenom mišljenju, uporaba albucida je nepoželjna za dijete iz dva razloga:

  • Uzrokuje instilaciju tijekom ukapavanja;
  • Karakterizirana je kristalizacijom (taloženjem). I to može dodatno pogoršati opstrukciju nazolakrimalnog kanala.

operacija

Ako konzervativne metode liječenja nemaju željeni učinak, postoji potreba za kirurškim liječenjem - očitavanjem nazolakrimalnog kanala. U isto vrijeme, mišljenja liječnika o vremenskom rasporedu ove manipulacije su se razlikovala.

Neki vjeruju da najoptimalniji period pada na 4. - 6. mjesec života djeteta. Drugi vjeruju da bi se osjetila trebala pribjeći nakon dva mjeseca neuspješne konzervativne terapije. U svakom slučaju, vrijeme sonde će se odabrati pojedinačno ovisno o svakom pojedinom slučaju.

Zvučavanje nazalakrimalnog kanala provodi pedijatrijski oftalmolog u polikliničkom okruženju. Obično se koristi lokalna anestezija.

Dijete je čvrsto povijeno, a sestra mu fiksira glavu. U početku se nazolakrimalni kanal proširuje koničnom Siegel sondom, koja se umeće u lacrimalus.

Zatim se duga Bowmanova sonda umetne u kanal, koji probija embrionalni film. Nakon toga kanal se ispire otopinom za dezinfekciju. Sondiranje traje samo nekoliko minuta i apsolutno je sigurno za dijete.

S preventivnom svrhom nakon intervencije djetetu se propisuju antibakterijske kapi, UHF i masaža.

Ako je operacija bila neuspješna, uzrok opstrukcije leži u abnormalnostima intrauterinog razvoja (na primjer, zbog zakrivljenosti nazalnog septuma). Tada može biti potrebna ozbiljnija kirurška intervencija.

Masaža suznog kanala kod novorođenčadi

Medicinska masaža: Obično konzervativno liječenje započinje masažom suznog kanala kod novorođenčeta. To je potrebno kako bi se pridonijelo pucanju filma i time vratilo prohodnost nazolakrimalnog kanala.

Što prije majka započne s masažom, to su veće šanse za oporavak bez operacije. Činjenica je da s godinama film postaje mnogo gušći, te će ga sve teže probiti uz pomoć masaže.

Pravila masaže za opstrukciju suznog kanala kod novorođenčadi:

  • Prije zahvata ruke operite kipućom vodom i sapunom, pažljivo očistite nokte i kratko ih odrežite;
  • Pus, koji će se pojaviti tijekom pritiska na suznu vrećicu, mora se ukloniti sterilnom gazom napunjenom furatsilinom ili bujonom kamilice;
  • Pokušajte se sjetiti svih medicinskih preporuka koje se odnose na masažu, posebice sile s kojom možete pritisnuti. Previše lagano milovanje neće imati nikakvog učinka, ali pretjerano intenzivni pokreti mogu uzrokovati štetu djetetu.

Kako masirati lacrimalni kanal za dijete:

  1. Vrhom kažiprsta nježno gurnite područje unutarnjeg kuta oka i okrenite prst u smjeru nosa;
  2. Sada postupno gurnite dolje na suznu vrećicu kako biste očistili mukopurulentne izlučevine. Učinite sve s velikim oprezom kako ne biste oštetili osjetljivu hrskavicu i kosti djeteta.
  3. Iscjedak koji je izašao iz suzne vrećice, nježno očistite gazirnu krpu namočenu u toplu otopinu furatsilina. Koncentracija lijeka treba biti 1: 5000. U istu svrhu, možete kapati nekoliko kapi ove otopine u oko.
  4. Nakon što se šupljina konjunktive ukloni, nastavite nekoliko minuta da izvršite klizne i klizne pokrete, kao što je opisano u točki br.
  5. Sada započnite s izvođenjem trzavih pokreta u smjeru od unutarnjeg kuta oka do projekcije suzne vrećice. Ovi pokreti mogu probiti film u nazolakrimalnom kanalu.

Masaža u slučaju opstrukcije suznog kanala kod novorođenčadi treba ponoviti 4-5 puta i izvesti najmanje šest puta dnevno. Sada znate kako pravilno masirati suzni kanal dakryocistitisom kod novorođenčadi.

Najbolje je masirati dok dijete plače. Činjenica je da dijete napne sve svoje mišiće, osobito mišiće lica, što može pridonijeti pucanju embrionalnog filma.