Malarija tijekom trudnoće, uzroci, simptomi, liječenje

Takva pojava kao što je nedostatak vode tijekom trudnoće je vrlo rijetka (tri do četiri slučaja na tisuću poroda) i izražena je u nedovoljnoj količini amnionske tekućine (manje od 500 ml). Ovo stanje pokazuje da postoje abnormalnosti u tijelu trudnice koje su opasne za zdravlje i pravilan razvoj fetusa.

Amnionska tekućina (amnionska tekućina) služi kao izvor prehrane za fetus. U njihovom sastavu nalaze se hranjive tvari, vitamini, hormoni, kisik, soli, odnosno sve što je potrebno za rast i razvoj fetusa. Osim toga, u njega se izlučuju svi produkti njegovog metabolizma (sluz, urin, itd.). Istovremeno ga štite od djelovanja štetnih čimbenika i različitih infekcija. Kada se trud bliži, amnionski mjehur stavlja pritisak na cerviks, zbog čega se mora otvoriti.

Treba napomenuti da je količina plodove vode u različitim fazama trudnoće različita, što je povezano s promjenama potreba fetusa. Primjerice, u prvih šest tjedana trudnoće količina amnionske tekućine je mala, ali do trećeg tromjesečja (trideset osmi tjedan) njihova razina varira od 1000 do 1500 ml, što se smatra normalnim (u sljedeća dva tjedna količina amnionske tekućine se smanjuje na 600 ml, što ukazuje da isporuke). Ako je njihov broj ispod te razine, onda je nedostatak vode različitog stupnja. U praksi postoje slučajevi kada je trudna amnionska tekućina bila praktički odsutna.

Razlikujte umjereni i ozbiljni nedostatak vode tijekom trudnoće, ovisno o težini. U prvoj izvedbi količina amnionske tekućine ima mala odstupanja od norme. U ovom slučaju, trudnica se preporuča da normalizira prehranu, uključi u prehranu razne namirnice koje su bogate vitaminima i mineralima, kao i da bude pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se spriječilo pogoršanje. U slučajevima teškog nedostatka vode, liječenje je potrebno u bolnici uz korištenje medicinskih pripravaka, budući da je ovo stanje prepuno razvoja negativnih komplikacija u obliku deformacija kostiju fetusa (ozljeda kralježnice, velikih zglobova), abnormalnog razvoja ekstremiteta, asfiksije koja dovodi do zatajenja središnjeg živčanog sustava, spajanja na površini fetusa s amnionom i obrazovanjem kao rezultat toga ima malformacije, zaostajanje u težini i masi (dječja koža postaje suha i naborana). U većini slučajeva, zbog životnih razloga, žene rade carski rez. Niska voda je također uzrok rađanja djece s malom težinom i nedostatkom održivosti.

Simptomi i znakovi plitke vode.
Nema očitih odstupanja u zdravstvenom stanju trudnice s niskom količinom vode. U teškom nedostatku trudnica mogu se uočiti slabost, suha usta i mučnina. Osim toga, žena može osjetiti bol cviljenja koji je posebno izražen tijekom fetalnog pokreta. To je zbog činjenice da se nakon dvadeset tjedana trudnoće značajno povećava aktivnost djeteta u majčinoj utrobi, u slučaju nedostatka amnionske tekućine, gubi se njihova amortizacijska funkcija, a na pozadini koje žena doživljava jaku bol. Stoga, samo specijalist može dijagnosticirati ovo patološko stanje uz pomoć ginekološkog pregleda i ultrazvuka.

Glavni znakovi niskog protoka su zaostajanje veličine maternice od norme u danoj gestacijskoj dobi, nedosljednost s normama opsega abdomena u danoj gestacijskoj dobi i ograničena pokretljivost fetusa. Da bi se potvrdila dijagnoza, propisuje se ultrazvuk kojim se utvrđuje količina amnionske tekućine, a ako nema dovoljno vode, potrebno je utvrditi stupanj njezine težine i također procijeniti stanje fetusa. Ako sumnjate na prisutnost ove patologije, ženama se također propisuje ginekološki pregled.

Važno je napomenuti da se s nedovoljnom količinom amnionske tekućine često promatraju spontani pobačaj i prijevremeni porod. Kontrakcije tijekom poroda su neučinkovite i vrlo bolne, dok je sporo širenje vrata maternice. U većini slučajeva radna aktivnost ima dug period, a pri otvaranju membrana nastaje mala količina debelih, obojenih fekalnih tekućina.

Uzroci niske vode.
Uzroci ove anomalije u razvoju trudnoće nisu u potpunosti shvaćeni. Prema medicinskoj praksi, u većini slučajeva razlozi za razvoj niske vode u različitim razdobljima mogu biti:

  • Teške kongenitalne patologije i malformacije u razvoju fetusa, među kojima su i patologije u razvoju bubrega, nasljedne anomalije razvoja lica. U većini slučajeva takva se trudnoća prekida.
  • Nedostatak razvoja epitela fetalnog mjehura ili smanjena sekretorna funkcija vodene membrane.
  • Povećan krvni tlak tijekom trudnoće. Povećan krvni tlak (krvni tlak) može se uočiti u svakoj trudnici, ali u normalnom tijeku trudnoće ovaj fenomen je beznačajan. No, s visokim porastom krvnog tlaka može razviti niske vode, obično na kraju trećeg trimestra. Mehanizam razvoja ove patologije uzrokovan je disfunkcijom posteljice na pozadini smanjenog protoka krvi zbog povećanja krvnog tlaka kod majke. Valja napomenuti da ozbiljnost niske vode ovisi o pokazateljima tlaka. Kod oligohidramnija na pozadini hipertenzije može doći do kašnjenja u razvoju fetusa (zaostajanje u veličini u usporedbi s normom).
  • Prenesene, ali ne i naknadne bakterijske infekcije. U isto vrijeme, patogena flora može se naći ne samo u rodnom kanalu, već iu amnionskoj tekućini. Sve se to otkriva uz pomoć posebnih analiza.
  • Višestruke trudnoće, u kojima je raspodjela protoka krvi u zajedničkoj posteljici neujednačena, zbog čega jedan od plodova dobiva više hranjivih tvari i kisika, dok drugi ne prima gotovo ništa. Često se ova patologija javlja u jednom od fetusa u blizanaca na pozadini sindroma rane (ispuštanje) krvi u posteljicu iz jednog fetusa u drugi. Obično su prekršaji manji i nisu opasni za dijete.
  • Sklonost trudnoći U ovom slučaju, posteljica stari i ljušti, tako da više ne može obavljati svoje funkcije. U ovom slučaju, liječnici umjetno uzrokuju porođaj.
  • Metabolički poremećaji, osobito pretilost.

Dijagnostika niske vode.
Dijagnoza se postavlja tek nakon ultrazvuka. Za dijagnozu se koristi izračun IAG-a ili indeksa amnionske tekućine. Ovaj se pokazatelj izračunava mjerenjem slobodnog prostora između fetusa i stijenke maternice na četiri mjesta. Dobivene brojke se zbrajaju, a rezultat se dijeli sa 4. Ako je indeks 5-8 cm, to ukazuje na normalnu količinu amnionske tekućine, ako je IAG 2-5 cm - umjerena niska voda, ako je indeks amnionske tekućine manji od 2 cm - postoji izražena nedostatak vode.

Tretman niske vode.
Za liječenje ove patologije trudnoće potrebno je utvrditi uzrok njezina razvoja, za što je propisana trudnica:

  • Ultrazvuk, dopler, koji omogućuju utvrđivanje količine amnionske tekućine, kvalitetu cirkulacije krvi u pupčanoj vrpci, moždane arterije fetusa i materničnih arterija žene, stupanj zaostajanja u razvoju fetusa.
  • Testovi i mrlje za bakterije i spolno prenosive bolesti.
  • CTG fetusa određuje status i zdravstveno stanje fetusa.

Metode liječenja patologije mogu se primijeniti vrlo različito. Konkretno, u kršenju metaboličkih procesa, trudna pretilost propisane lijekove, kao i preporučiti određenu prehranu. U većini slučajeva, kada dođe do nedostatka vode, provodi se složeni tretman uz uključivanje vitamina, lijekova za poboljšanje metabolizma u posteljici i lijekova za liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala nedostatak vode. Liječenje se provodi ambulantno (u slučaju umjereno malog protoka) iu bolnici (ozbiljan nedostatak vode, uz povećanje tonusa maternice). U prvom slučaju, ženi se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, ukloni svaki fizički napor, promatra blagi režim, uzme propisane lijekove, a ginekolog također mora redovito promatrati.

U niskoj vodi, specijalisti mogu propisati ultrazvuk (svaki tjedan), dopplerografiju svaka tri dana, izvanredni fetalni CTG kako bi pratili anomaliju i spriječili njen razvoj, kao i pravodobno poduzeli mjere ako je potrebno, čime će se očuvati zdravlje mame i fetusa.

S teškim teškim nedostatkom vode, koji ugrožava zdravlje fetusa, liječnik može postaviti pitanje rane porođaja, pod uvjetom da to dopuštaju gestacijska razdoblja.

Ako malnutricija u ranom razdoblju trudnoće otkrije fetalne malformacije koje su nespojive s njezinim životom, tada se donosi odluka o prekidu trudnoće.

Ako rezultati ultrazvuka pokazuju starenje posteljice i nedostatak vode, propisuje se liječenje insuficijencije posteljice. Ambulantno, lijekovi kao što su Actovegin i Curantil često se propisuju za liječenje niske vode.

Teška pothranjenost u trudnica u kombinaciji s fetalnom hipoksijom često se eliminira carskim rezom, čak i pri prijevremenim trudnoćama, zbog teškog fetalnog poremećaja.

Učinak niske vode na stanje žena.
Malovodie izuzetno negativno utječe na tijek trudnoće, komplicira ga. Osim boli, ova patologija trudnoće može dovesti do njenog prestanka. Osim toga, to je uzrok slabosti porođaja, jer neadekvatan fetalni mjehur ne može utjecati na brzinu dilatacije cerviksa (obično se otvara umjetnim putem). U tom slučaju, mogu propisati lijekove koji stimuliraju kontrakcije.

Učinak niske vode na fetus.
Amnionska tekućina je mjesto rasta i razvoja fetusa. Njihova insuficijencija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, osobito rana trudnoća, zbog te patologije, može se pojaviti kostonoga, mogu se pojaviti različite vrste deformiteta lubanje, pojaviti se prirođene dislokacije kuka, au kasnim razdobljima otežava tijek rada. Amnionski mjehur s ovom anomalijom ne obavlja funkciju klina, što pridonosi otvaranju vrata maternice. U većini slučajeva, zbog kontraindikacija za prirodni porod, izvodi se carski rez.

Treba napomenuti da se u većini slučajeva trudnoća s umjerenim niskim protokom rađaju zdravom djecom. Može se primijetiti samo fetalna hipotrofija različite težine, što je i razumljivo, budući da su pothranjenost i pothranjenost rezultat fetoplacentalne insuficijencije. Treba reći da su djeca mumija, u kojima je tijekom razdoblja gestacije bilo malo vode, nakon toga često oboljela i vrlo su uzbuđena.

Sprječavanje oligohidrama.
Kako bi se spriječila slaba voda, preporuča se eliminirati snažne fizičke napore, ali to ne znači odustati od pokreta. Stoga, trudnice su prikazane sporo šetnje na svježem zraku.

Uravnotežena prehrana najmanje pet puta dnevno u malim porcijama.

Pravovremeni pregled, isporuka potrebnih testova koji će vam pomoći identificirati prisutnost čimbenika koji potiču razvoj niskih voda, te propisati odgovarajući tretman.

U zaključku, napominjem da ni u kojem slučaju kada postavljate dijagnozu “plitke vode” ne paničarite, ne budite nervozni i ne očajavajte, jer to nije najgora stvar koja se može dogoditi u ovom teškom razdoblju za ženu. Danas suvremena medicinska oprema i najnoviji lijekovi omogućuju nošenje djeteta i njegovo zdravo rađanje u većini problematičnih slučajeva. Stoga slijedite sve medicinske preporuke i uspješnu isporuku!

Malarija tijekom trudnoće: uzroci i posljedice. Simptomi i liječenje patologije

Amnionska tekućina je stanište djeteta. Štiti je od oštećenja, regulira tjelesnu temperaturu i sudjeluje u metabolizmu. Volumen tekućine za svako razdoblje trudnoće je različit. Najveća vrijednost zabilježena je 33-34 tjedna, a približava se 1000 ml.

Njegova količina, počevši od 8. tjedna, konstantno raste, a stopa rasta od 10 ml tjedno do 60 ml. To se nastavlja do 33 tjedna trudnoće. Nakon tog razdoblja, završava se izlučivanje amnionske tekućine.

Sadržaj

  • Što je pothranjenost kod trudnica?
  • Što ugrožava nedostatak vode tijekom trudnoće, što može dovesti do toga? Posljedice za fetus
  • Razlike u umjerenoj i izraženoj plitkoj vodi
  • simptomi
  • Uzroci patološkog stanja
  • Što učiniti
  • Ispravak ishrane i prehrana
  • Kako liječiti plitko tijekom trudnoće?

Što je niska voda tijekom trudnoće

Malovodiem smatra se takvim stanjem u kojem je amnionska tekućina smanjena u volumenu na 500 ml ili manje, pod uvjetom da je trudnoća puna. Patologija se može otkriti u žena koje su imale fetus, prema istraživanjima, u 12% slučajeva.

Malovodie je pokazatelj sljedećih patoloških stanja:

  • kongenitalne malformacije;
  • infekcije;
  • usporavanje fetalnog rasta (SFR).

Nepovoljan je simptom oligohydramnios u 2 trimestra, koji je u kombinaciji s FRA (odgođeni fetalni razvoj). Često to uzrokuje spontani pobačaj, prenatalnu smrt fetusa ili smrt novorođenčeta u prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Također je primijećeno da djeca rođena od žena s niskim razinama tekućine imaju smanjene sposobnosti prilagodbe, a povećava se rizik od razvoja infektivnih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Što je opasna niska voda tijekom trudnoće? Posljedice za dijete

Težak nedostatak vode može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog nedostatka amnionske tekućine, nastaju adhezije između kože djeteta i amniona. Kako rastu, one postaju slične nitima i pređama koje su sposobne stegnuti pupčanu vrpcu, što će uzrokovati nedostatak intrauterinog kisika. Vrlo rijetko, takvi vezni vezni tkivi mogu upiti dijelove tijela i dovesti do deformiteta ili amputacije ekstremiteta.

Nizak unos vode može negativno utjecati na proces rađanja i dovesti do komplikacija u vezi s djetetom:

  • primarna slabost porođaja zbog nedostatka fetalnog mjehura;
  • gladovanje fetalnim kisikom;
  • netočan položaj djeteta;
  • stezanje pupčane vrpce i smrt fetusa.

Također je moguće razviti postpartumsko krvarenje zbog ostataka tkiva posteljice ili membrana u maternici.

Umjereno niska voda tijekom trudnoće

Postotak smanjenja amnionske tekućine može biti različit. Umjerena forma se dijagnosticira kada je amnionska tekućina manja od 500 ml u kasnijim razdobljima, ali više od 300 ml. Ova situacija je podložna korekciji. Umjereno niska voda ne zahtijeva hospitalizaciju.

Smatra se da je niska voda izražena smanjenjem količine vode manje od 300 ml (prema nekim podacima, manje od 200 ml). To je ozbiljno stanje koje se mora liječiti u odjelu patologije trudnoće.

Također, niska voda može imati akutni ili kronični tijek, ovisno o tempu razvoja i trajanju postojanja.

Znakovi niske vode tijekom trudnoće

Možete posumnjati na razvoj oligohidramnija samih bez ultrazvuka na nekim vanjskim znakovima. Prilikom svakog posjeta ginekologu trudnica se mjeri volumenom trbuha u ležećem položaju i visinom poda maternice. Ti se pokazatelji trebaju stalno povećavati kako dijete raste. Ako postoji zaostajanje u njihovoj veličini, onda se može posumnjati na nedostatak vode.

Fetalna aktivnost također je važna u dijagnostici. Naglašeno smanjenje pokretljivosti, mala i slaba količina pokreta govori u prilog slabe vode. Kod porođaja, pothranjenost se očituje u ravnom fetalnom mjehuru, koji se proteže na glavu fetusa i ne ispunjava njegovu funkciju ublažavanja.

Dijagnoza stanja započinje ultrazvukom. Za određivanje niske vode koristi se indeks amnionske tekućine. To je izračunati pokazatelj koji se temelji na mjerenju džepova amnionske tekućine. Trudni trbuh uvjetno je podijeljen u 4 kvadranta s dvije linije. Jedan prolazi okomito duž bijele linije trbuha, a drugi okomito na nju kroz pupak.

Zatim se pomoću stroja za ultrazvuk mjeri dubina najvećeg džepa s tekućinom u svakom kvadrantu, dodaju se vrijednosti dobivene iz 4 mjerenja. Rezultat se uspoređuje s posebnom tablicom percentila. Sadrži podatke o uobičajenoj količini vode za svaki tjedan trudnoće. Odstupanje ispod 5. percentila smatra se niskom vodom. Ako je vrijednost ispod 2,5 posto, dijagnosticira se oštar nedostatak vode. To zahtijeva posebno pažljivo ispitivanje fetusa.

Laboratorijske metode istraživanja pomažu u određivanju uzroka slabe vode. Potrebno je provesti PCR dijagnostiku za infekcije kompleksa TORCH. Kada se sumnja na kromosomske patologije, provode se amniocenteza i kasnija kariotipizacija. Potrebno je i genetsko savjetovanje.

Malarija tijekom trudnoće: uzroci

Nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok niske vode. No, najčešće se sljedeće patološke bolesti smatraju tendencijom da se pojave:

  • bolesti trudnica: preeklampsija, kronična patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti bubrega, kolagenoza;
  • patologija placente: višestruki srčani udar, razvojne abnormalnosti i insuficijencija;
  • kongenitalne malformacije fetusa: hipoplazija ili uretralna stenoza, stražnji uretralni ventil, oslabljena tvorba ili opstrukcija uretera, njihovo spajanje s bubrežnom zdjelicom, hipoplazija bubrega ili višestruke ciste;
  • intrauterina infekcija;
  • kromosomske bolesti fetusa;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • prenatalna smrt;
  • propuštanje amnionske tekućine zbog preranog pucanja membrana;
  • odgođena trudnoća;
  • iatrogeni oligohidramni uzrokovani uzimanjem inhibitora sintetaze prostaglandina: Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, Naproxen;
  • nedostatak vode iz nepoznatog razloga.

S obzirom na mogućnost razvoja slabe vode, osobito u trećem tromjesečju, ne preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za trudnice.

Što trebam učiniti kada otkrivam plitku vodu?

Taktika liječnika u otkrivanju plitke vode ovisi o stanju fetusa. Ako se umjereno smanjenje količine vode kombinira s normalnim razvojem djeteta, tada se trudnoća produžuje do trenutka prirodnog poroda, ali je nužno provesti dinamičko praćenje stanja žene.

Naglašeno naglo smanjenje volumena amnionskih voda u drugom tromjesečju, u kombinaciji s kašnjenjem u razvoju djeteta, indikacija je za pobačaj. Ako se patologija identificira ili razvije nakon 28 tjedana trudnoće, potrebno je pregledati kako bi se procijenio feto-placentalni kompleks i stanje djeteta. U slučaju kongenitalnih malformacija ili kašnjenja u razvoju, preporuča se provesti prekid iz medicinskih razloga: nemoguće je predvidjeti ishod trudnoće s ovom kombinacijom patologija. Terapija lijekovima s normalnom količinom vode djelotvorna je u 72% slučajeva, a uz nisku količinu vode samo u 12% trudnica.

hrana

Liječenje uključuje promjenu prirode prehrane i prehrane bez soli. Količina soli je značajno smanjena. Idealno je kuhati jela bez nje, dodati im malo soli izravno u tanjur za porcije.

Prehrana je obogaćena velikim brojem proizvoda koji sadrže kalij: dinja, grožđice, grožđe, suhe marelice. Pomaže ispraviti patologiju uporabe lubenice, marelica, jabuka, tikvica, oraha, rajčica. Za stimulaciju bubrega, preporučuju se svježi kefir, čaj s limunom i biljnim izrezima bokova, crne aronije, lišća brusnica.

Liječenje niske vode tijekom trudnoće

U liječenju patologije koristi se feto-placentni kompleks Trental. Poboljšava cirkulaciju krvi, pomaže pri suzbijanju hipoksije i pothranjenosti fetusa. Actovegin i Curantil se koriste istovremeno. Njihovo djelovanje ima za cilj održavanje funkcije placente i sprječavanje njenih patoloških promjena.

Ako postoje znakovi fetalne infekcije, taktika ovisi o vrsti patogena. Ako se bolest razvila do 20 tjedana, a vrsta patogena pripada kompleksu TORCH, preporuča se prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga. U drugim slučajevima, majke se liječe lijekovima (antibioticima) koji odgovaraju vrsti infekcije. Nakon poroda takvu djecu treba pratiti pedijatar zbog znakova prirođene infektivne patologije.

Taktika porođaja u plitkoj vodi osigurava amniotomiju za zreli vrat. To osigurava da je glava fetusa u bliskom kontaktu s otvorom vrata. Uz značajan manjak vode, u kombinaciji s patologijom fetusa, može se izvršiti carski rez.

Malarija je simptom koji se lako može dijagnosticirati i koji može reći o mnogim patološkim procesima u tijelu trudnice. Uz pravodobno otkrivanje moguće korekcije ovog stanja i produljenje trudnoće do zrelosti fetusa.

Liječnik identificira one koji su prijavljeni za trudnoću u prenatalnoj klinici u rizičnim skupinama za razvoj niske vode. To su oni kod kojih je pronađena tijekom prošlih trudnoća, žene s kroničnim infektivnim procesima, bolesti srca i bubrega, kao i one koje su imale kongenitalne anomalije fetusa u povijesti. Da bi se spriječila patologija amnionskih voda, potrebno je blagovremeno liječiti komorbiditete, uzimati Curantil i Trental te vitaminske komplekse za profilaktičke svrhe u kriznim razdobljima.

Malarija tijekom trudnoće

Malarija tijekom trudnoće je anomalija, praćena smanjenjem volumena amnionske tekućine (OPV), koja se može dijagnosticirati u različitim razdobljima embriogeneze. U pravilu, bolest je asimptomatska, samo uz značajno smanjenje količine amnionske tekućine u žena može osjetiti nelagodu tijekom kretanja djeteta. Djetetu nedostatak vode tijekom trudnoće očituje se intrauterinom retardacijom rasta. Dijagnoza patologije provodi se objektivnim pregledom i ultrazvukom. Liječenje uključuje hospitalizaciju, terapiju lijekovima, uz neučinkovitost - dostavu carskim rezom.

Malarija tijekom trudnoće

Malarija tijekom trudnoće, ili oligohidramnija, ozbiljna je akušerska patologija koju karakterizira smanjenje količine amnionske tekućine na donjoj strani. Ovo stanje je prijetnja djetetu, jer uzrokuje intrauterino zaostajanje u rastu i može izazvati višestruke kongenitalne anomalije: kostrijeti, zakrivljenost kralježnice, deformacija koštanog tkiva. Malarija se tijekom trudnoće relativno rijetko dijagnosticira - u oko 4% bolesnika. OPV igra važnu ulogu u formiranju i rastu fetusa, obogaćen je mineralima i hranjivim sastojcima, pridonosi širenju materničnog prostora i sprječava pritisak njegovih zidova na dijete.

Što se tiče vremena, nedostatak vode tijekom trudnoće može se pojaviti u bilo kojem stadiju razvoja embrija. Međutim, prema statistikama, najčešće se takva dijagnoza u akušerstvu uspostavlja u trećem tromjesečju - bliže 37-38 tjedna trudnoće, što je uzrokovano starenjem posteljice i smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti. Često nedostatak vode tijekom trudnoće postaje uzrok preranog rođenja. U izoliranim slučajevima, ovo se stanje može pojaviti u prvom tromjesečju, u takvoj situaciji postoji visok rizik od spontanog pobačaja.

Uzroci niske vode tijekom trudnoće

Uzroci pothranjenosti tijekom trudnoće obično su posljedica abnormalnog razvoja resice vodene membrane ili kršenja njihove sposobnosti da proizvedu dovoljnu količinu amnionske tekućine. U potonjem slučaju, čimbenik koji pokreće nisku količinu vode može biti prodiranje infekcije, metaboličke bolesti i kongenitalne defekte fetusa. Stručnjaci često povezuju patogenezu oligohidramnage tijekom trudnoće s neadekvatnom sposobnošću choriona da proizvede OPV, što se može izazvati različitim negativnim okolnostima koje utječu na organizam trudnice.

Najčešći uzrok niske vode tijekom trudnoće je kongenitalna malformacija fetusa. U većini slučajeva patologija se dijagnosticira nakon 20 tjedana embriogeneze, u kombinaciji s abnormalnim razvojem bubrega i lica. Fetalne infekcije koje su prodrle u fetalne membrane ženskih genitalnih organa mogu uzrokovati nedostatak vode tijekom trudnoće. Ostale virusne i bakterijske patologije, osobito gripa i SARS nakon začeća, također su opasne. Patogen koji cirkulira u majčinoj krvi slobodno prodire u vene pupčane vrpce u horion i izaziva poremećaj u proizvodnji OPV-a.

Vrlo čest uzrok oligohidramnage tijekom trudnoće je kršenje metaboličkih procesa u tijelu pacijenta. Zato su žene s dijabetesom i pretilosti u opasnosti. U ovom slučaju, nedostatak vode tijekom trudnoće uočen je u prvom tromjesečju. Ovo stanje može biti uzrokovano komorbidnim bolestima unutarnjih organa - patologijama mokraćnog sustava, kardiovaskularnog sustava i bubrega. Rizik od male količine vode tijekom trudnoće povećava se s više fetusa. U većini slučajeva, to je uzrokovano povećanom potrebom djece za prehrambenim komponentama.

Malarija se tijekom trudnoće može pojaviti iu slučaju patologije posteljice, osobito ako postoji poremećaj u protoku krvi, neujednačen protok krvi do pojedinih dijelova. Rizik se povećava s abnormalnom vezanošću, u slučaju prijevremenog odvajanja posteljice ili njenog starenja, s malformacijama posteljice. Žene koje su sklone alkoholu, nikotinu i psihotropnim tvarima spadaju u rizičnu skupinu za pojavu plitke vode tijekom trudnoće. Opasnost je prisutna kod rada u opasnim industrijama. Stoga, kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja oligohidramniona, treba izbjegavati učinak tih faktora na tijelo.

Klasifikacija i simptomi oligohidramnage tijekom trudnoće

Ova patologija, ovisno o razdoblju trudnoće, može biti dva tipa:

  • Rana pothranjenost u trudnoći - dijagnosticirana do 20 tjedana, često zbog neuspjeha membrana.
  • Kasnije nedostatak vode tijekom trudnoće - manifestira se u 2-3 trimestra, razvija se uglavnom u pozadini drugih bolesti i komplikacija povezanih s vezivanjem i funkcioniranjem posteljice.

Klinika niske vode tijekom trudnoće određena je stupnjem smanjenja razine OPV-a. U slučaju blagog smanjenja (unutar 400-700 ml), rečeno je da je patologija umjereno izražena. Takav nedostatak vode tijekom trudnoće očituje se samo ultrazvukom, nema objektivnih simptoma. Ako je deficit amnijske tekućine veći od 700 ml, postavlja se dijagnoza "ozbiljnog nedostatka vode". Pacijenti imaju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i često su prisutne suhe sluznice. Karakteristični simptom je i bol tijekom fetalne motoričke aktivnosti.

Dijagnostika niske vode tijekom trudnoće

Dijagnoza malnutricije tijekom trudnoće utvrđuje se na temelju podataka dobivenih na temelju pregleda bolesnika i objektivnog pregleda koje je proveo opstetričar-ginekolog. Također je imenovao brojne laboratorijske pretrage i instrumentalne studije. Moguće je posumnjati na plitku vodu tijekom trudnoće tijekom rutinskog pregleda žene. Karakteristični znakovi nedovoljnog volumena OPV-a bit će nepodudarnost između opsega abdomena i visine stajanja dna maternice trudnoće s odstupanjem na manjoj strani. Važno je pažljivo prikupiti anamnezu i utvrditi vjerojatni uzrok tog stanja, budući da takva terapija ovisi o tome.

Da bi se isključio infektivni faktor u formiranju niske vode tijekom trudnoće, propisuju se laboratorijski testovi urina i krvi. Pokazalo se da brisevi ograde iz genitalnog trakta identificiraju patogenu mikrofloru i isključuju ili potvrđuju sumnju na njegovo uvođenje u fetus. Moguće je konačno potvrditi nedostatak vode tijekom trudnoće uz pomoć ultrazvuka. Tijekom pregleda, stručnjak točno određuje količinu OPV-a, procjenjuje stanje placente i djeteta, identificira kongenitalne anomalije koje mogu doprinijeti razvoju ovog patološkog stanja. Također, nedostatak vode tijekom trudnoće uključuje CTG kako bi se utvrdilo blagostanje djeteta.

Liječenje niske vode tijekom trudnoće

Medicinska skrb u slučaju plitke vode tijekom trudnoće ovisi o obliku patološkog stanja, kao io dobrobiti i fetusu pacijenta. Kod umjerenog protoka tijekom drugog tromjesečja trudnoće i bez simptomatologije, koristi se taktika čekanja. U takvoj situaciji, liječenje niske vode tijekom trudnoće provodi se ambulantno. Hospitalizacija je indicirana za teške oligohidramnije, ako je dodatno prisutan hiperton maternice, kao i ako se dijagnosticira opstetrijska patologija u 34. tjednu trudnoće ili kasnije. Prisutnost barem jednog od ovih kriterija razlog je smještaja trudnice u odjel i boravak u klinici dok se ne rodi dijete.

Liječenje niske vode tijekom trudnoće, bez obzira na njegov oblik, započinje pravilnom organizacijom načina života. Važno je osigurati pacijentu odmor u krevetu, zaštititi je od stresa, prekomjernog rada, tjelesne aktivnosti i zadaće, eliminirati utjecaj negativnih čimbenika na tijelo. Pomoć lijekovima u potvrđivanju niske vode tijekom trudnoće uključuje imenovanje lijekova koji poboljšavaju uteroplacentni protok krvi. Budite sigurni da koristite sredstva za normalizaciju funkcija posteljice, vitaminskih kompleksa. Ako je pothranjenost u trudnoći popraćena hipertonijom maternice, indicirana je uporaba tokolitika.

Malarija tijekom trudnoće upućuje na učinak na uzročni faktor. Ako se radi o infekciji, propisuju se antibakterijska ili antivirusna sredstva, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Osim toga, liječenje se provodi za popratne bolesti koje mogu izazvati nedovoljnu sekreciju amnionske tekućine. Kod male vode tijekom trudnoće, opstetričar-ginekolog mora pažljivo pratiti stanje majke i fetusa. Svi napori usmjereni su na nastavak trudnoće do očekivanog datuma rođenja i punog sazrijevanja djeteta.

Ako konzervativno liječenje oligohidramnage tijekom trudnoće ne daje pozitivnu dinamiku, razina OPV-a se i dalje smanjuje, a stanje fetusa se ubrzano pogoršava, prijevremeni porođaj se pokazuje bez obzira na trajanje embriogeneze. Zbog velike vjerojatnosti komplikacija u procesu porođaja poželjan je carski rez. Često, nedostatak vode tijekom trudnoće postaje uzrok primarne slabosti rada, kao i intrauterine hipoksije fetusa. Ako konzervativna terapija daje pozitivne rezultate, planirani carski rez izvodi se nakon 38 tjedana trudnoće.

Prognoziranje i prevencija plitkih voda tijekom trudnoće

Pravodobno otkrivanje i liječenje niske vode tijekom trudnoće omogućuje fetusu da se dovede do 37-38 tjedana trudnoće i rodi zdravo dijete. Najnepovoljnija prognoza je u slučaju opstetričke patologije u 2-3 trimestra u kombinaciji s intrauterinim zaostajanjem u rastu. U takvoj situaciji moguća je smrt djeteta ili njegovo značajno zaostajanje u rastu i funkcionalna nezrelost. Kako bi se izbjegla razvoj niske vode tijekom trudnoće, žena prije začeća mora proći potpuni pregled i liječenje povezanih bolesti unutarnjih organa. Nakon oplodnje, oligohidramnionska profilaksa uključuje pravovremenu prijavu kod ginekologa, provedbu svih potrebnih testova. Da bi se spriječio razvoj niske vode tijekom trudnoće treba eliminirati stres, vježbe, utjecaj negativnih čimbenika na tijelo buduće majke i fetusa. Neophodno je osigurati uravnoteženu prehranu bogatu obogaćenom hranom.

Malarija tijekom trudnoće: uzroci, posljedice i liječenje

U akušerskoj praksi, pod plitkom vodom (oligohidramnion), to znači smanjenu količinu amnionske vode. U slučaju trajne trudnoće u 40-41 tjednu, govorimo o volumenu manjoj od 500 ml. Za ranija razdoblja utvrđuju se norme (s mogućim maksimumom i minimumom), koje se određuju posebnim metodama, o čemu će biti riječi u nastavku.

U kvantitativnom smislu, amnionska tekućina je dinamična jedinica koja se stalno mijenja u volumenu. Njihovo izlučivanje počinje približno od 8. tjedna trudnoće, nastavljajući se sve do početka trudnoće.

Prema posebno izrađenim tablicama od 14. tjedna početka trudnoće, liječnik ima priliku odrediti brzinu, povećan i smanjen broj plodove vode u trudnice. Ako trudnica u neko vrijeme zabilježena niske vode, a nakon nekog vremena je uključen u parametre norme, onda biste trebali razmišljati o funkcionalnim poremećajima.

Obratite pozornost: većina ovih stanja nije patološka i nije opasna za trudnoću.

U slučaju stalnosti povećane stope u nekoliko tjedana, liječnici počinju sumnjati u postojeću patologiju. Kako bi se ovo stanje razlikovalo, ultrazvučni pregled se obavlja za trudnice, pri čemu specijalist može definitivno zaključiti ima li ikakvih malformacija placente i bebe ili ne.

U prisutnosti patološke plitke vode može se pojaviti kompleks malformacija fetusa u razvoju. Ultrazvuk vam omogućuje da napravite preliminarni zaključak. U slučaju sumnje u prave oligohidramnije, istraživanja su nužno dopunjena kardiotokografskom (CTG), dopplerometrijskom i biokemijskom analizom (ACE, hCG).

Uzroci niske vode tijekom trudnoće

Među čimbenicima koji doprinose plitkoj vodi, postoji nekoliko koji se mogu smatrati grupama:

  1. Kongenitalne malformacije djeteta u razvoju. To uključuje: odsustvo ili nedovoljan razvoj aparata uretralnog ventila, odsustvo ili značajno sužavanje kanala, naglašeno sužavanje uretera na obje strane, potpuno odsustvo bubrega, odsustvo mišića prednjeg zida razvijajućeg djeteta (sindrom rezanog abdomena), bolest policističnih bubrega (Potter sindrom) I i Potterov sindrom II).
  2. Stečena patologija fetusa u razvoju. Intrauterina infekcija s određenim vrstama patoloških mikroorganizama - citomegalovirusom, klamidijom, ureaplazmama i sl., Razvojna kašnjenja, kromosomske patologije (na primjer, Downov sindrom).
  3. Bolesti trudnice. Kardiovaskularna patologija (hipertenzija, bolesti arterija i vena), izražena toksikoza trudnoće, sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, itd.), Metabolička patologija - dijabetes, alimentarna pretilost, endokrine bolesti (štitnjača) ), stanje koje uzrokuje dehidraciju žene (povraćanje, proljev), kroničnu intoksikaciju (alkohol, pušenje).
  4. Patologija posteljice. Funkcionalna insuficijencija posteljice, srčani udar, abnormalnosti (atrofične i sklerotične promjene membrana, amnionska nekroza).
  5. Ostatak. Ova skupina uključuje: odgodu trudnoće, kršenje integriteta fetalnih membrana (suza, potpuna ruptura), fetalna smrt djeteta, nedostatak vode s neidentificiranim uzrokom, nestašica lijeka (na pozadini indometacina, naproksena i drugih lijekova).

Obratite pozornost: Nedostatak vode, uzrokovan najvećim dijelom razlozima, može se uspješno podvrgnuti terapijskim učincima, osim malformacija.

Među mnogim uzrocima ovog stanja glavni su:

  • gestoza (toksikoza trudnoće) koja dovodi do gubitka tekućine;
  • hipertenzija u trudnica. Stalno povišene vrijednosti tlaka dovode do kršenja metabolizma vode i soli, što dovodi do niske količine vode;
  • dijabetes melitus. Hormonsko-enzimatski poremećaji u ovom stanju uzrokuju kršenje nastanka i funkcionalnosti amnionske tekućine;
  • zarazne bolesti - akutni oblici angine, bakterijsko oštećenje bubrega (nefritis, pijelitis), srednji i teški oblici virusnih infekcija (gripa, herpes simplex, rubeole ospice, toksoplazma);
  • stanje kronične hipoksije djeteta u razvoju.

Mogućnosti razvrstavanja niske vode

Klasifikacija uzimajući u obzir trajanje (brzinu) razvoja patologije:

  • akutni nedostatak vode - za njega je karakterističan brz početak. U većini slučajeva akutna varijanta je benigna i dobro se liječi uklanjanjem uzroka koji ju je uzrokovao. Najčešće se ovo stanje razvija u pozadini akutnih infektivnih procesa;
  • kronična pothranjenost - zahtijeva temeljit pregled trudnice kako bi se utvrdila uzročna patologija. Razvoj ovog stanja je spor i zahtijeva obvezno liječenje, jer bez njega ne prolazi sam.

Vrste niske vode, ovisno o trajanju trudnoće:

  • rano - definirano za 16-20 tjedana od početka trudnoće. Otkrivanje patologije u tim razdobljima je nalaz s ultrazvučnom dijagnostikom. Najvjerojatniji uzrok ovog problema su promjene u membranama. Iz prognostičkog položaja - nepovoljniji oblik, zbog početnih faza formiranja organa;
  • kasnije - od 26 tjedana prije isporuke. Glavni razlog - patologija fetusa. Najčešće se odnosi na funkcionalne tipove niskih voda.

Na temelju patoloških promjena fetalnih membrana razlikuje se sljedeće:

  • primarni nedostatak vode (s cijelim fetalnim membranama). Pojava niske vode u ovom slučaju je uzrokovana kršenjem formacije fetusa, patologijom posteljice, ozbiljnim kroničnim bolestima kod trudnice.
  • sekundarni nedostatak vode - posljedica je traumatskih promjena u membranama.

Najčešće se liječnici suočavaju s primarnom pothranjenošću.

Dijagnostički kriteriji za određivanje manjka trudnica

Sumnja na prisutnost ovog problema može biti liječnik tijekom zakazanih pregleda.

Znakovi niske vode su:

  • nedostatak povećanja opsega abdomena i visine maternice u razvoju trudnoće. Pokazatelji ne zadovoljavaju rok;
  • nedovoljna aktivnost djeteta u razvoju (manje od 12-10 znakova kretanja dnevno);
  • nizak IAI (indeks plodne vode). Više o njemu će biti objašnjeno u nastavku.

Obratite pozornost: U početku sumnja na pothranjenost nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo funkcionalni poremećaj. Bolno stanje potvrđuje se dinamičkim promatranjem razvoja trudnoće, na temelju ponovljenih pregleda (najmanje 3, s intervalom od 2 tjedna).

Ako tijekom tog vremena problem nije nestao, tada stručnjak ima sve razloge da uspostavi dijagnozu - nedostatak vode.

Točnije, ovo stanje otkriva metodu ultrazvuka. No, svejedno, potvrda patološke, a ne funkcionalne, niske vode, zahtijeva potvrdu 3 studije izvedene s gore navedenim vremenskim intervalom.

Ako liječnik nakon prve ultrazvučne dijagnostike i dalje posumnja u početak razvoja pravog niskog protoka, propisuje kardiotokografiju (CGT) koja točno određuje ima li fetus problem ili ne. Ako se sumnja na promjene u posteljici, preporuča se doplerometrija. Uz problematične pokazatelje tih istraživanja, možete odmah napraviti dijagnozu patološke niske vode, bez čekanja na dinamičke podatke o ultrazvuku.

U funkcionalnoj varijanti trudnice preporuča se podvrgnuti terapiji vitaminom i piti Curantil mjesec dana, a zatim ponoviti ultrazvuk. U 95% slučajeva nedostatak vode više nije definiran. U prisustvu patologije provodi se daljnji pregled i propisuje se potrebno liječenje.

Dodatni pregled uključuje otkrivanje i identifikaciju uzročnika infektivnih bolesti metodama ispitivanja krvi, definiciju Rh-sukoba. Dijagnostička vrijednost AFP-testa (alfa-fetoprotein) za otkrivanje fetalnih oštećenja, hCG (ljudski korionski gonadotropin), radi identifikacije problema posteljice, određenih vrsta patologija trudnoće, kromosomsko-genetskih abnormalnosti.

U najtežim slučajevima prikazana je amniocenteza (proučavanje amnionske tekućine probijanjem), nakon čega slijedi kariotipizacija. Ova studija omogućuje identificiranje anomalija položenih na genskoj i kromosomskoj razini.

Vrijednosti indeksa amnionske tekućine tijekom trudnoće

S obzirom na dijagnozu oligohidramnija, treba spomenuti određivanje indeksa amnionske tekućine (AFI).

Prije pojave koncepta IAG indeksa, sonograf je izmjerio najdulju prazninu slobodne amnionske tekućine koja se nalazi između prednjeg trbušnog zida majke i fetusa koji se razvija (vertikalni džep).

Prilikom uspostavljanja IAG-a, liječnik određuje 4 vertikalna džepa na određenim kvadratima studije. Zbroj tih džepova je željeni indeks, koji je glavni pokazatelj prisutnosti ili odsutnosti niske vode u ultrazvučnoj dijagnostici.

Svaka gestacijska dob određena je odgovarajućim indeksom, što se može vidjeti u tablici:

Obratite pozornost: IAG norme razlikuju se u različitim zemljama, ponekad vrlo značajno.

Niska voda se postavlja kada je vrijednost indeksa ispod normale. Uz lagano odstupanje (do 10-15%), liječnik određuje umjereni nedostatak vode, a uz veliki broj - nedostatak vode.

S oštro smanjenim vrijednostima dijagnosticira se oštar nedostatak vode. To zahtijeva nastavak ankete trudne žene kako bi se detaljnije ustanovio uzrok, pronašla odgovarajuća bolest, defekt i odredila prognoza trudnoće.

Posljedice niske vode

U slučaju prisutnosti izražene plitke vode dulje vrijeme, može se razviti stanje u kojem dolazi do stapanja tkiva fetusa u razvoju i membrana fetusa. Ovaj proces karakterizira rast vezivnog tkiva koji počinju popunjavati šupljinu, uvijaju pupčanu vrpcu, dijete. Razvijaju se poremećaji u trofizmu tkiva, pojavljuju se zakrivljenost kostiju, amputacija ekstremiteta, kašnjenje u razvoju i druge deformacije. Fetalna hipoksija može napredovati.

Što je ranije nedostatak vode formiran, veći je rizik dobivanja opisanih komplikacija.

Obratite pozornost: Treba napomenuti da kromosomski i genetski defekti, koji sami po sebi mogu biti uzrok slabe vode, ne mogu biti posljedica nedostatka vode.

Zbog moderne razine medicine, pravodobne dijagnoze i metoda liječenja, komplikacije koje nedostatak vode dovodi do rijetkih su u praksi.

Detekcija oligohidramnija je dijagnostički znak, a ne stanje koje zahtijeva liječenje. Primarna dijagnoza - nedostatak vode, u nedostatku otkrivenih patologija zahtijeva hitnu potragu za uzrokom koji ga je doveo.

U kasnijim razdobljima, nedostatak vode je posljedica curenja vode kroz cistične suze, osobito u slučaju post-termalne trudnoće.

Obratite pozornost: smanjenje amnionske tekućine prije porođaja odražava proces fiziološkog starenja posteljice i nije patologija.

Načela liječenja u niskoj vodi

Ako dijagnostičke metode nisu otkrile prisutnost deformiteta u fetusu, a žena bezuvjetno inzistira na porodu, liječenje vode s niskim protokom provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

U 1. i 2. tromjesečju ambulantno:

  • vitaminska terapija (osobito kod skupina vitamina B i C);
  • pretežno protein-biljna prehrana;

U tri trimestra:

  • hospitalizacija u antenatalnom odjelu;
  • nastavak terapije vitaminima i prehranom;
  • Curantil se propisuje kao sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivu posteljice;
  • Actovegin se preporučuje kao lijek koji potiče aktivnu oksigenaciju djeteta u razvoju;
  • simptomatska terapija visokog krvnog tlaka;
  • normalizacija šećera u krvi;
  • liječenje svih uzročnih patologija - infektivnih i identificiranih bolesti unutarnjih organa;

Tijekom terapijskih mjera provodi se dnevno praćenje CGT-a. Preostale metode - prema potrebi.

Kada se stanje djeteta pogorša, koristi se hitna dostava (carski rez).

Prognoza za funkcionalnu plitku vodu je povoljna. U drugim slučajevima, ishod se određuje pojedinačno.

Lotin Alexander, liječnik

11,570 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas

Dijagnostika niske vode tijekom trudnoće: koji su uzroci i koje su posljedice

Čak i ako ste nakon još jednog pregleda čuli strašnu dijagnozu: nedostatak vode, odložiti paniku! Nedovoljna količina amnionske tekućine nije rečenica, već samo simptom. Osim toga, postoje različite faze nedostatka vode i, možda za vaše tijelo, takvi pokazatelji su norma. Vrijeme je da otkrijete što je nedostatak vode tijekom trudnoće, uzroci i posljedice kojih vas smetaju.

Što je amnionska tekućina?

Vaše tijelo, kao sat, prilagođeno je za nošenje i rađanje djeteta. Ne samo da je fetus zaštićen posteljicom, već je uvijek u plodnoj tekućini, koja istovremeno služi kao hrana i štiti je od vanjskih učinaka infekcija. Ove amnionske vode sadrže vitamine i hormone, soli i kisik koji su potrebni za rast djeteta. Svi oni ulaze u tijelo djeteta kad ga progutaju.

Zanimljivo! Jeste li znali da amnionska tekućina mijenja svoj okus, ovisno o tome što ste večerali? Primijećeno je da beba s užitkom guta vodu, ako jedete kolač ili voće. O tome što jesti, tako da se trudnoća može nastaviti bez problema, pročitajte knjigu Tajne pravilne prehrane za buduću majku >>>

Nažalost, ne samo hrana može utjecati na amnionsku tekućinu. Infekcije i virusi lako prodiru u amnionsku tekućinu, što negativno utječe na razvoj djeteta. Kao rezultat toga, kvantitativne promjene u amnionskoj tekućini, i dijagnosticiranje, na primjer, niske vode.

Mala voda - što je to?

Niska voda je odstupanje od normalne količine amnionske tekućine u smjeru njezina smanjenja. Razlikuju se umjereni i teški oligohidramniji. U potonjem slučaju količina amnionske tekućine se smanjuje za 3 ili više puta.

  • Prva dobra vijest: ovo odstupanje je vrlo rijetko, medicinski pokazatelji se kreću od 0,7 do 5,5%, a čak i najveći broj karakterizira umjerena voda tijekom trudnoće, što se ne smatra kritičnim;
  • Drugi pozitivan argument je da u prvom i trećem tromjesečju nedostatak vode, osobito umjeren, ne predstavlja 100% -tnu prijetnju razvoju djeteta, a moguće je i da je mala količina amnionske tekućine u vama genetske prirode.

Tablica s indeksom amnionske tekućine

Količina amnionske tekućine može se odrediti prema omjeru volumena abdomena i visine maternice, kao i tijekom ultrazvučnog pregleda (pročitajte članak na temu: Je li moguće ultrazvukom odrediti gestacijsku dob? >>>).

Mjerenja tijekom ultrazvuka

  1. Tijekom ultrazvuka određuje se prisutnost tzv. Slobodnog džepa. Ovaj džep nije ništa slično udaljenosti između vašeg djeteta i prednjeg zida trbuha;
  2. Stručnjak može posumnjati na nedostatak vode ako je taj prostor manji od 2 cm, brzinom od 5 cm;
  3. Istovremeno ćete izračunati indeks amnionske tekućine, princip je isti, ali mjerenja se izvode na četiri različite točke oko djeteta. IAW je norma određena tjednima, ali imajte na umu da čak i tijekom dana podaci mogu lagano varirati.

Dobivene vrijednosti u mm provjeravaju se prema tablici. Zanimljivo je da prosječni pokazatelj doseže svoj vrhunac u tjednu 27 - 156 mm, a na 42. tjednu pada na 110 mm. Moguće su i promjene u tablici, opet po tjednima:

Dakle, nedostatak vode tijekom trudnoće 32 tjedna je dijagnosticirana IAG niža od 77 mm. (pročitajte trenutni članak: ultrazvuk u 32. tjednu trudnoće >>>), dok je 22-26 tjedan samo na 89 i niži IAG.

Rutinska mjerenja

O nedostatku vode možete govoriti u slučaju kada veličina maternice i obim trbuha ne odgovaraju vašoj gestacijskoj dobi, ali nitko vas neće dijagnosticirati bez dodatnog ultrazvuka.

Što je opasna niska voda?

Nedostatak vode znak je da se u vašem tijelu dogodio određeni neuspjeh. Uzroci niske vode tijekom trudnoće, naime, ovi poremećaji su genetski ili vanjski čimbenici utječu na rad posteljice i proizvodnju plodne vode, utvrdi stručnjak, ali činjenica da takvo stanje može biti opasno je činjenica.

istraga

Pogledajte popis opasnih plića tijekom trudnoće.

  • Postoji 50% rizika od prijevremenog poroda;
  • Tijekom porođaja na vrijeme dolazi do smanjenja ili odsustva porođaja u 80% trudnica;
  • Značajno povećava rizik od pobačaja (do 50%);
  • U trećini trudnica razvila se plitka voda kao posljedica zaraznog ili upalnog procesa;
  • Kod kritično male količine amnionske tekućine rizik od hipoksije fetusa je 20%, a hipertrofija ili gušenje 75%;
  • U polovici slučajeva s oligohidramnom, rađanje se obavlja carskim rezom.

razlozi

U bilo kojem priručniku nećete pronaći jasne medicinske parametre, ali postoje određene pretpostavke:

  1. Postoji tendencija nedostatka vode tijekom trudnoće na temelju genetske osobine. Ako su vaša mama ili baka imale male bebe, a trbuh je mali, možda imate istu priču;

Ne morate brinuti, kada je oligo-period umjeren, a dijete se osjeća normalno. Još jedna stvar, ako je vaša rodbina, kao posljedice niske vode tijekom trudnoće su problematične porođaja, potrebno je upozoriti svog liječnika i genetike.

  1. Ako uočite smanjenje volumena abdomena prije vremena, postoji rizik od propuštanja amnionske tekućine (važan članak na temu: Simptomi curenja amnionske tekućine >>>);
  2. Uzrok može biti visoki krvni tlak;
  3. Bolest se može pojaviti kao posljedica bolesti stečenih genitalnim sustavima koje su dobivene ili nisu izliječene prije trudnoće;
  4. Upalni procesi u urogenitalnom sustavu također mogu uzrokovati nedostatak vode;
  5. Gripa i druge bolesti mogu uzrokovati poremećaje u tijelu i količinu amnionske tekućine;
  6. Prerano starenje posteljice može utjecati na redukciju vode.

Razlog za razvoj oligohydramnios može biti čak i nezdrave prehrane i loše navike.

Kako odrediti nisku vodu?

Osim tradicionalnih mjerenja i ultrazvučnih pregleda, nekoliko očitih simptoma može ukazivati ​​na nedostatak vode:

  • Znak niskog protoka tijekom trudnoće u 20 tjedana i do kraja drugog tromjesečja su bolni osjećaji tijekom kretanja djeteta. U tom razdoblju trebate osjetiti samo neznatne šokove i vibracije prilikom okretanja fetusa (pročitajte članak o ovome: koliko se tjedana dijete počinje kretati? >>>);
  • Može se govoriti o nestašici vode, ako jedva primjetan želudac nakon 4 mjeseca trudnoće, ili visina maternice nije povezana s normom termina;
  • Loša suhoća može ukazivati ​​na slabost, mučninu, konstantno suha usta, osobito u drugom tromjesečju.

Točna dijagnoza može se napraviti nakon ultrazvučnog pregleda i, ako je potrebno, uzeti uzorak amnionske tekućine.

prevencija

Liječenje niske vode tijekom trudnoće je složen i dugotrajan proces. Što se ranije otkrije, veća je vjerojatnost obnavljanja uobičajene količine vode. Cilj liječenja je normalizacija procesa protoka krvi u maternici i posteljici, stabilizacija izmjene kisika od majke do fetusa kroz posteljicu, uklanjanje uzroka koji su doveli do smanjenja razine vode.

Osim terapijskih metoda, pažnja se posvećuje i profilaktičkom. Nema stresa i preopterećenja, svakodnevnih šetnji na svježem zraku, uravnotežene prehrane. Vaša dijeta treba sadržavati mnogo tekućine, uključujući mlijeko, obilje mesa i ribe, voće i povrće. Od loših navika mora se potpuno napustiti.