Malovodie 29 tjedan.

Malovodiye zove niski volumen amnionske tekućine - od 0,5 litara ili manje. Ova patologija povezana je s poremećajima povezanim s formacijom, kao i s apsorpcijom tekućine. Trenutno, umjereni nedostatak vode tijekom trudnoće uočen je u 0,3 do 0,5% žena na tom položaju.

Treba pojasniti da nedostatak vode nije patologija karakteristična samo za određenu kategoriju trudnica. Jednako tako, može se pojaviti iu primipari, kao iu ženama koje rađaju svoje drugo ili treće dijete.

Da biste izbjegli neugodnu situaciju, trebate znati zašto se u trudnici javlja manjak vode. Razlozi leže u pravilu u prisutnosti hipertenzivne bolesti ili preeklampsije. Obično, stupanj patologije izravno ovisi o težini tijeka bolesti i njezinom trajanju. Također, patologija se često promatra u prisutnosti infektivnih i upalnih procesa: citomegalovirus, infekcija mikoplazmom, toksoploza i drugi. Povremeno, brojne kronične bolesti, kao što su oštećenje funkcije bubrega i reproduktivnog sustava, tonzilitis, itd., Dovode do plitke vode. U slučaju blokade uretre, na primjer, postoji nedovoljna proizvodnja amnionske tekućine.

Kronična nedostatnost kisika fetusa jedan je od precipitacijskih čimbenika niske vode. Na pozadini hipoksije, krvotok se redistribuira u vitalne organe. Istodobno, značajno je smanjena opskrba bubrega i pluća kisikom tih organa koji na kraju razdoblja nošenja djeteta su prvenstveno odgovorni za proizvodnju amnionske tekućine.

Pretpostavljena dijagnoza javlja se ako postoji razlika u visini dna maternice i veličini abdomena u odnosu na postojeće standarde. Niska aktivnost fetusa također može biti pokazatelj slabe vode. Tijekom pregleda trudne žene možete slušati tonove srca i točno odrediti položaj djeteta. Kada dopplerometrija protok krvi u zatvorenom sustavu "majka - placenta - fetus" može biti kršenje. Važno je dopplerometriju u materničnim arterijama trudnice, u srednjoj moždanoj arteriji dojenčadi i umbilikalnoj arteriji.

Potvrđena je preliminarna dijagnoza pomoću ultrazvuka. Ultrazvuk vam omogućuje da odredite volumen vode i izračunate IAI - indeks amnionske tekućine. S dijagnozom "umjerenog nedostatka vode", indeks je 2 do 5 centimetara. Indikator bi trebao biti 5 do 8 centimetara. Ako IAG ne dostigne 2 centimetra, govorimo o takvoj patologiji kao što je izraženi nedostatak vode.

Trudnica bi trebala biti svjesna opasnosti od slabe vode s teškim i umjerenim stupnjevima. Naravno, najveći rizik predstavlja izraženi oblik patologije, otkriven 18. i 26. tjedna. U drugom tromjesečju ova dijagnoza ne isključuje intrauterinsku smrt fetusa, spontani pobačaj, kao i smrt djeteta u prvim danima nakon rođenja. Trenutno je moguće uz pomoć posebne opreme podržati život novorođenčeta koji je rođen prerano. Međutim, takav rani prekid trudnoće ostavlja malo ili nimalo šanse za dijete koje nije spremno za život izvan maternice.

Možda razvoj prenatalnih malformacija, na primjer, spajanje vodene membrane i kože fetusa, što dovodi do opstrukcija u normalnom tjelesnom razvoju djeteta. Ako postoji opasnost za zdravlje žene, preporuča se carski rez u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće.

Umjereno niska voda 29 tjedana može dovesti do rađanja djeteta s različitim stupnjem pothranjenosti. Hipotrofija je razlika između trajanja trudnoće i veličine ploda. Ishod trudnoće u pravilu je povoljan i dijete je u zadovoljavajućem stanju. Kada se dijagnosticira umjereni nedostatak vode, liječenje se sastoji u kontroli liječnika i izradi posebne prehrane koja bi trebala uključivati ​​hranu bogatu mineralima, kao i vitamine.

Ponekad propisuju ambulantno liječenje uzimanjem potrebnih vitaminskih i mineralnih kompleksa. Teška patologija zahtijeva liječenje u bolnici uz korištenje farmakoloških lijekova. Prije svega, liječnici liječe bolest koja je dovela do patologije. Istodobno s liječenjem provodi se stalno praćenje, promatrajući razvoj djeteta pomoću ultrazvuka, doplera, CTG. Sama žena možda ne osjeća nikakve promjene u svom stanju. Rijetko je prisutna bol u trbuhu, koja može postati jača s fetalnom aktivnošću.

Uobičajeno je da se niska voda razlikuje na dvije vrste: rana i kasna. Rana patologija se razvija zbog nedovoljne funkcionalnosti fetalnih membrana i dijagnosticira se u razdoblju od 16 do 20 tjedana. Kasni je otkriven nakon 26. tjedna, kada je fetus dovoljno formiran.

Preventivne mjere pomoći će smanjiti rizik od niskog izbijanja u 29. tjednu. To uključuje pravilnu prehranu, pridržavanje preporučenog dnevnog režima, izostanak teških fizičkih napora, posjete ginekologu, česte šetnje.

Bazalna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Da, ovo je reklama, tako se okreće!

Umjereno niska voda (29-30 tjedana trudnoće)

Na ultrazvuku, liječnik je rekao da imam umjeren nedostatak vode, razvoj je bio u skladu s normama, a beba je bila čak i 2 dana starija. Nisu propisani nikakvi lijekovi i nisu ništa rekli, samo su obavijestili da umjerena plitka voda. Estvo se popeo na internet, sjebao se, zavarao se. Djevojke koje su imale takvo vrijeme? Što to prijete i što trebam učiniti? Kako mogu utjecati na količinu amnionske tekućine?

Pročitajte komentare 21:

Oh, sklon sam mv. Vidio sam razne smeće koje je propisao liječnik, ali ništa nije pomoglo, voda se nije povećala. Rodila je zdravog dječaka u 39 tjedana.

Martamatra, što znači taj trend?

Bio sam u bolnici 38 tjedana, na ultrazvuku su mi rekli da imam malo vode... Bio sam zabrinut... nakon tjedan dana rođenja kad je liječnik probio mjehur i rekao da nema nestašice vode. Ne bih sada brinuo, slušao bih što će reći na sljedećem ultrazvuku, što više nisu govorili ništa loše i nedostatak vode je umjeren. Sada sam potpuno neshvatljivo kako izračunavaju količinu vode na ultrazvuku. Jednostavna trudnoća i dostava na vrijeme!

Yulina, da, samo sam dodijelio ultrazvuk u dinamici, ali to je zato što je kći ležala neugodno i nije pokazivala rez srca)) Pokušavam se smiriti i ne brinuti - hvala

Rakun, ovako, tendencija je na rubu rupe ili nečega.

Rakun, stavljam ultrazvuk u plitku vodu 27-28 tjedana. Nadalje imenovan kontrolni ultrazvuk u tjedan dana. Objašnjeno činjenicom da dijete raste neravnomjerno i može u ovoj fazi biti ispred izračunatih podataka u tjednima, izračun vode je manji, a na sljedećem ultrazvuku možda neće biti skoka rasta, tada će voda biti normalna. Objašnjeno činjenicom da su svi izračunati i točno reći koliko vode tamo, oni ne mogu. Ali ako postoji tendencija da se smanji količina vode, onda će oni saznati razloge.

Rakunu, na posljednjem ultrazvuku također su mi rekli da ima malo vode, ali bilo je vrlo umjereno i nisu o tome ni pisali u pritvoru. Ali ovdje mislim da ću ići, ponovno provjeriti. Sutra ću, vjerojatno, otići, ostvariti tvoj cilj
AISA, ja sam, usput rečeno, bila ispred, za 2 tjedna

Liječnici još uvijek mogu pogrešno izračunati ultrazvuk :)

Imao sam plitku vodu 21. tjedna. Rekli su na dnu indikatora. Ništa za izlazak. Ništa nije dodijeljeno. U 40 tjedana rodila je zdravu djevojku. Ne brinite sve unutar normalnih granica

Staska, čekat ću na te vijesti vijesti, tako da imaš sve dobro **
Nekoliko tjedana do mene (kao što sam već napisao da pogledam bebino srce), pitat ću za nju vodu. Hvala vam svima na pojašnjenju i ohrabrenju, uvjerili me

U tjednu od 32 do 33 tjedna imao sam plitku vodu IAH 70, pio antibiotike i zvonce, nakon dva tjedna ponovnog ultrazvuka i već oštrih IODI 240 polihidramniona (norma 150), naposljetku postavljenog ultrazvuka i opet uzde, što je rezultat IHR-a 320 i ponovno su počeli sa hipoksijom i ponuđena sam COP-u, pristao sam na sve što bi moje dijete bilo dobro. U 35.-36. Tjedna bio sam umoran, u načelu, bio sam normalno rođen na apgar skali od 8 do 9 bodova. Istina, zbog hipoksije, još uvijek se liječimo od strane neurologa, mi smo godinu i tri, ali već svi pokazatelji idu prema normama. Zdravlje vama i vašoj bebi!

Rakun, zdravo! Već postoji plitka voda, sve je normalno. Neka i ti bude na idućem ultrazvuku!))) Ne brini

Staska, to je dobro, hvala))

U 28 tjedana bio sam organiziran s niskim udjelom vode - IAG je bio 5. 8... dijete je također ispunilo rok... ktg je bio dobar... imenovan je samo Actovegin i to je to... U 30 tjedana IAG je bio = 5. 7... a za 32 tjedna bila je voda... to je ono što. Količina vode može se promijeniti, stalno se ažurira... I tako, u 37. tjednu, kada sam došla u obiteljsku kuću i bila probodena amnionskom mjehurićem - uopće nije bilo vode! To se događa (((i ktg i ultrazvuk su uvijek bili dobri. Beba se rodila mala 2. 700, ali apsolutno zdrava... sada smo 8 mjeseci i gotovo 9 kg) Sretno s vašim štencem i manje nervoznim. zabrinuti... Također, liječnici su me strašno prestrašili.

Na mojoj drugoj i trećoj projekciji došlo je do umjerenog nedostatka vode, kako se ispostavilo, kći je bila velika, ovdje je rođeno 4560 grama, a vode nije bilo dovoljno, 7. kolovoza godina, već smo trčali, ne brinite.

Pozdrav !! Moj identitet je bio umjerena plitka voda! Ugh ugh, sve je u redu !! Rođeno je samo malo dijete (2950 i 50 cm). I sve će biti u redu.

Vika61rus, hvala vam svima na podršci, sada, umjesto na internetu, bolje je da pišete ovdje nego da izjednačite živce

Danas je njezina G pitala za umjerenu plitkoću, rekla je, "samo se ne penji na internet" ahah i rekla mi da budem na pravom putu. Tjedan ultrazvuka upisan je u četvrtak

Rakun, kako si? Je li to bio ultrazvuk?

Medvjedići, da, izmjerili su približnu količinu amnionske tekućine, rekli su umjereni nizak protok, ali nisu bili kritični. Kontrolirajte CTG. Također sam ga napravio do 8 bodova - norma. Danas ponovno kontroliraju CTG i 12. 03 kontrolni ultrazvuk

Rakun, idite na ultrazvuk, pitajte što biste učinili s UZDG-om, i kad dođe vrijeme da to učinite, pokazuje stanje djeteta. Želim da vi i beba budete dobro!

Malarija tijekom trudnoće: uzroci, posljedice i liječenje

U akušerskoj praksi, pod plitkom vodom (oligohidramnion), to znači smanjenu količinu amnionske vode. U slučaju trajne trudnoće u 40-41 tjednu, govorimo o volumenu manjoj od 500 ml. Za ranija razdoblja utvrđuju se norme (s mogućim maksimumom i minimumom), koje se određuju posebnim metodama, o čemu će biti riječi u nastavku.

U kvantitativnom smislu, amnionska tekućina je dinamična jedinica koja se stalno mijenja u volumenu. Njihovo izlučivanje počinje približno od 8. tjedna trudnoće, nastavljajući se sve do početka trudnoće.

Prema posebno izrađenim tablicama od 14. tjedna početka trudnoće, liječnik ima priliku odrediti brzinu, povećan i smanjen broj plodove vode u trudnice. Ako trudnica u neko vrijeme zabilježena niske vode, a nakon nekog vremena je uključen u parametre norme, onda biste trebali razmišljati o funkcionalnim poremećajima.

Obratite pozornost: većina ovih stanja nije patološka i nije opasna za trudnoću.

U slučaju stalnosti povećane stope u nekoliko tjedana, liječnici počinju sumnjati u postojeću patologiju. Kako bi se ovo stanje razlikovalo, ultrazvučni pregled se obavlja za trudnice, pri čemu specijalist može definitivno zaključiti ima li ikakvih malformacija placente i bebe ili ne.

U prisutnosti patološke plitke vode može se pojaviti kompleks malformacija fetusa u razvoju. Ultrazvuk vam omogućuje da napravite preliminarni zaključak. U slučaju sumnje u prave oligohidramnije, istraživanja su nužno dopunjena kardiotokografskom (CTG), dopplerometrijskom i biokemijskom analizom (ACE, hCG).

Uzroci niske vode tijekom trudnoće

Među čimbenicima koji doprinose plitkoj vodi, postoji nekoliko koji se mogu smatrati grupama:

  1. Kongenitalne malformacije djeteta u razvoju. To uključuje: odsustvo ili nedovoljan razvoj aparata uretralnog ventila, odsustvo ili značajno sužavanje kanala, naglašeno sužavanje uretera na obje strane, potpuno odsustvo bubrega, odsustvo mišića prednjeg zida razvijajućeg djeteta (sindrom rezanog abdomena), bolest policističnih bubrega (Potter sindrom) I i Potterov sindrom II).
  2. Stečena patologija fetusa u razvoju. Intrauterina infekcija s određenim vrstama patoloških mikroorganizama - citomegalovirusom, klamidijom, ureaplazmama i sl., Razvojna kašnjenja, kromosomske patologije (na primjer, Downov sindrom).
  3. Bolesti trudnice. Kardiovaskularna patologija (hipertenzija, bolesti arterija i vena), izražena toksikoza trudnoće, sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, itd.), Metabolička patologija - dijabetes, alimentarna pretilost, endokrine bolesti (štitnjača) ), stanje koje uzrokuje dehidraciju žene (povraćanje, proljev), kroničnu intoksikaciju (alkohol, pušenje).
  4. Patologija posteljice. Funkcionalna insuficijencija posteljice, srčani udar, abnormalnosti (atrofične i sklerotične promjene membrana, amnionska nekroza).
  5. Ostatak. Ova skupina uključuje: odgodu trudnoće, kršenje integriteta fetalnih membrana (suza, potpuna ruptura), fetalna smrt djeteta, nedostatak vode s neidentificiranim uzrokom, nestašica lijeka (na pozadini indometacina, naproksena i drugih lijekova).

Obratite pozornost: Nedostatak vode, uzrokovan najvećim dijelom razlozima, može se uspješno podvrgnuti terapijskim učincima, osim malformacija.

Među mnogim uzrocima ovog stanja glavni su:

  • gestoza (toksikoza trudnoće) koja dovodi do gubitka tekućine;
  • hipertenzija u trudnica. Stalno povišene vrijednosti tlaka dovode do kršenja metabolizma vode i soli, što dovodi do niske količine vode;
  • dijabetes melitus. Hormonsko-enzimatski poremećaji u ovom stanju uzrokuju kršenje nastanka i funkcionalnosti amnionske tekućine;
  • zarazne bolesti - akutni oblici angine, bakterijsko oštećenje bubrega (nefritis, pijelitis), srednji i teški oblici virusnih infekcija (gripa, herpes simplex, rubeole ospice, toksoplazma);
  • stanje kronične hipoksije djeteta u razvoju.

Mogućnosti razvrstavanja niske vode

Klasifikacija uzimajući u obzir trajanje (brzinu) razvoja patologije:

  • akutni nedostatak vode - za njega je karakterističan brz početak. U većini slučajeva akutna varijanta je benigna i dobro se liječi uklanjanjem uzroka koji ju je uzrokovao. Najčešće se ovo stanje razvija u pozadini akutnih infektivnih procesa;
  • kronična pothranjenost - zahtijeva temeljit pregled trudnice kako bi se utvrdila uzročna patologija. Razvoj ovog stanja je spor i zahtijeva obvezno liječenje, jer bez njega ne prolazi sam.

Vrste niske vode, ovisno o trajanju trudnoće:

  • rano - definirano za 16-20 tjedana od početka trudnoće. Otkrivanje patologije u tim razdobljima je nalaz s ultrazvučnom dijagnostikom. Najvjerojatniji uzrok ovog problema su promjene u membranama. Iz prognostičkog položaja - nepovoljniji oblik, zbog početnih faza formiranja organa;
  • kasnije - od 26 tjedana prije isporuke. Glavni razlog - patologija fetusa. Najčešće se odnosi na funkcionalne tipove niskih voda.

Na temelju patoloških promjena fetalnih membrana razlikuje se sljedeće:

  • primarni nedostatak vode (s cijelim fetalnim membranama). Pojava niske vode u ovom slučaju je uzrokovana kršenjem formacije fetusa, patologijom posteljice, ozbiljnim kroničnim bolestima kod trudnice.
  • sekundarni nedostatak vode - posljedica je traumatskih promjena u membranama.

Najčešće se liječnici suočavaju s primarnom pothranjenošću.

Dijagnostički kriteriji za određivanje manjka trudnica

Sumnja na prisutnost ovog problema može biti liječnik tijekom zakazanih pregleda.

Znakovi niske vode su:

  • nedostatak povećanja opsega abdomena i visine maternice u razvoju trudnoće. Pokazatelji ne zadovoljavaju rok;
  • nedovoljna aktivnost djeteta u razvoju (manje od 12-10 znakova kretanja dnevno);
  • nizak IAI (indeks plodne vode). Više o njemu će biti objašnjeno u nastavku.

Obratite pozornost: U početku sumnja na pothranjenost nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo funkcionalni poremećaj. Bolno stanje potvrđuje se dinamičkim promatranjem razvoja trudnoće, na temelju ponovljenih pregleda (najmanje 3, s intervalom od 2 tjedna).

Ako tijekom tog vremena problem nije nestao, tada stručnjak ima sve razloge da uspostavi dijagnozu - nedostatak vode.

Točnije, ovo stanje otkriva metodu ultrazvuka. No, svejedno, potvrda patološke, a ne funkcionalne, niske vode, zahtijeva potvrdu 3 studije izvedene s gore navedenim vremenskim intervalom.

Ako liječnik nakon prve ultrazvučne dijagnostike i dalje posumnja u početak razvoja pravog niskog protoka, propisuje kardiotokografiju (CGT) koja točno određuje ima li fetus problem ili ne. Ako se sumnja na promjene u posteljici, preporuča se doplerometrija. Uz problematične pokazatelje tih istraživanja, možete odmah napraviti dijagnozu patološke niske vode, bez čekanja na dinamičke podatke o ultrazvuku.

U funkcionalnoj varijanti trudnice preporuča se podvrgnuti terapiji vitaminom i piti Curantil mjesec dana, a zatim ponoviti ultrazvuk. U 95% slučajeva nedostatak vode više nije definiran. U prisustvu patologije provodi se daljnji pregled i propisuje se potrebno liječenje.

Dodatni pregled uključuje otkrivanje i identifikaciju uzročnika infektivnih bolesti metodama ispitivanja krvi, definiciju Rh-sukoba. Dijagnostička vrijednost AFP-testa (alfa-fetoprotein) za otkrivanje fetalnih oštećenja, hCG (ljudski korionski gonadotropin), radi identifikacije problema posteljice, određenih vrsta patologija trudnoće, kromosomsko-genetskih abnormalnosti.

U najtežim slučajevima prikazana je amniocenteza (proučavanje amnionske tekućine probijanjem), nakon čega slijedi kariotipizacija. Ova studija omogućuje identificiranje anomalija položenih na genskoj i kromosomskoj razini.

Vrijednosti indeksa amnionske tekućine tijekom trudnoće

S obzirom na dijagnozu oligohidramnija, treba spomenuti određivanje indeksa amnionske tekućine (AFI).

Prije pojave koncepta IAG indeksa, sonograf je izmjerio najdulju prazninu slobodne amnionske tekućine koja se nalazi između prednjeg trbušnog zida majke i fetusa koji se razvija (vertikalni džep).

Prilikom uspostavljanja IAG-a, liječnik određuje 4 vertikalna džepa na određenim kvadratima studije. Zbroj tih džepova je željeni indeks, koji je glavni pokazatelj prisutnosti ili odsutnosti niske vode u ultrazvučnoj dijagnostici.

Svaka gestacijska dob određena je odgovarajućim indeksom, što se može vidjeti u tablici:

Obratite pozornost: IAG norme razlikuju se u različitim zemljama, ponekad vrlo značajno.

Niska voda se postavlja kada je vrijednost indeksa ispod normale. Uz lagano odstupanje (do 10-15%), liječnik određuje umjereni nedostatak vode, a uz veliki broj - nedostatak vode.

S oštro smanjenim vrijednostima dijagnosticira se oštar nedostatak vode. To zahtijeva nastavak ankete trudne žene kako bi se detaljnije ustanovio uzrok, pronašla odgovarajuća bolest, defekt i odredila prognoza trudnoće.

Posljedice niske vode

U slučaju prisutnosti izražene plitke vode dulje vrijeme, može se razviti stanje u kojem dolazi do stapanja tkiva fetusa u razvoju i membrana fetusa. Ovaj proces karakterizira rast vezivnog tkiva koji počinju popunjavati šupljinu, uvijaju pupčanu vrpcu, dijete. Razvijaju se poremećaji u trofizmu tkiva, pojavljuju se zakrivljenost kostiju, amputacija ekstremiteta, kašnjenje u razvoju i druge deformacije. Fetalna hipoksija može napredovati.

Što je ranije nedostatak vode formiran, veći je rizik dobivanja opisanih komplikacija.

Obratite pozornost: Treba napomenuti da kromosomski i genetski defekti, koji sami po sebi mogu biti uzrok slabe vode, ne mogu biti posljedica nedostatka vode.

Zbog moderne razine medicine, pravodobne dijagnoze i metoda liječenja, komplikacije koje nedostatak vode dovodi do rijetkih su u praksi.

Detekcija oligohidramnija je dijagnostički znak, a ne stanje koje zahtijeva liječenje. Primarna dijagnoza - nedostatak vode, u nedostatku otkrivenih patologija zahtijeva hitnu potragu za uzrokom koji ga je doveo.

U kasnijim razdobljima, nedostatak vode je posljedica curenja vode kroz cistične suze, osobito u slučaju post-termalne trudnoće.

Obratite pozornost: smanjenje amnionske tekućine prije porođaja odražava proces fiziološkog starenja posteljice i nije patologija.

Načela liječenja u niskoj vodi

Ako dijagnostičke metode nisu otkrile prisutnost deformiteta u fetusu, a žena bezuvjetno inzistira na porodu, liječenje vode s niskim protokom provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

U 1. i 2. tromjesečju ambulantno:

  • vitaminska terapija (osobito kod skupina vitamina B i C);
  • pretežno protein-biljna prehrana;

U tri trimestra:

  • hospitalizacija u antenatalnom odjelu;
  • nastavak terapije vitaminima i prehranom;
  • Curantil se propisuje kao sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivu posteljice;
  • Actovegin se preporučuje kao lijek koji potiče aktivnu oksigenaciju djeteta u razvoju;
  • simptomatska terapija visokog krvnog tlaka;
  • normalizacija šećera u krvi;
  • liječenje svih uzročnih patologija - infektivnih i identificiranih bolesti unutarnjih organa;

Tijekom terapijskih mjera provodi se dnevno praćenje CGT-a. Preostale metode - prema potrebi.

Kada se stanje djeteta pogorša, koristi se hitna dostava (carski rez).

Prognoza za funkcionalnu plitku vodu je povoljna. U drugim slučajevima, ishod se određuje pojedinačno.

Lotin Alexander, liječnik

11,554 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Malovodie 29 tjedana

I još jednom, nemam baš dobru vijest, prošli tjedan sam bio na rutinskom prijemu na LCD-u, dobro se osjećam, a liječnik mi je naredio da se podvrgnem ultrazvuku s doplerografijom, oprostio sam mu jučer i bio sam iskreno iscrpljen Razgovor s uzistom.Plod leži u glavi predija, nema zaplitanja, a težina se procjenjuje na 1250 + 200g. Naša visina je oko 20 cm, duljina peta je 5,5 cm. U prošlosti je ultrazvuk 05.10 imao normalnu količinu, sada je naglo smanjen iznos, AI je 40mm (na Internetu pišu da je umjereno slaba) HRT 145ud.min.Plasent na prednjem zidu zrelost, debljina do 24 mm. Kod CMM-a sve je normalno 35mm, nema hipertonusa, pokazatelji protoka krvi su normalni.

Na razvoj BPR 75mm (30ned), ispušni 254mm (27ned), OZh229mm (27ned), DB 55mm (28ned).

Rok za nas je sada opet pomaknut pdr ne 1/25/15, nego 02/02/15.

Na ultrazvučnoj trudnoći 28 tjedana, a mjesečno 29 tjedana.

Sada čekam večeru da odem na recepciju na svom LCD-u, posavjetujem se s specijalistom za zarazne bolesti i liječnikom, inače bih ponovio protutijela za toksoplazmozu i povećala stope, budući da sam ranije bio na LCD-u u 4. bolnici. leći No, znajući svoj zlokobni karakter, pokušat ću tamo liječiti što je više moguće bez noci, jer moja snaga i živci nisu dovoljni.

Užist je počeo plašiti one koji moraju ići u bolnicu, ali i prestrašiti vrlo prijevremeno rođenje.

Recite nekome tko je imao oligohydramnios, kako ste bili liječeni od njega, u bolnici ili s lijekovima, kako ste trudni i kako je dijagnosticiran vaš porod.

Što je opasna niska voda tijekom trudnoće?

Ponekad, za očuvanje trudnoće, žena može biti preuranjeno dostavljena u rodilište (ili bolje rečeno u odjel patologije). Razmotrit ćemo jedan od razloga koje buduća majka može odvesti u bolnicu medicinske ustanove na liječenje.

Nakon sljedećeg ultrazvuka, žena može čuti dijagnozu "niske vode". Nakon toga, trudnica žuri svom liječniku kako bi saznala koliko je niska voda tijekom trudnoće opasna, kako mala količina tekućine može utjecati na porođaj, stanje fetusa i koji je tretman učinkovit.

Vrijednost amnionske tekućine

Tijekom trudnoće fetus je ograničen na prostor maternice. Osim djeteta, posteljica i fetalne membrane nužno su prisutne u maternici. Te su komponente potrebne samo tijekom trudnoće i formiraju se nakon začeća, pa se nakon rođenja odbacuju iz tijela žene u obliku posteljice.

Vodena školjka (ili fetalni mjehur) - vrsta "vrećice" u kojoj se plod razvija, ispire sa svih strana amnionskom tekućinom. U većini slučajeva, količina tekućine do kraja razdoblja je oko 800-1500 ml. Vode se stalno ažuriraju, cijeli ciklus ažuriranja je oko 3 dana.

Količina tekućine tijekom trudnoće stalno raste. U prvom i drugom tromjesečju dijete se još može relativno slobodno kretati u maternici, ali do trećeg tromjesečja količina vode se povećava, a time i dijete postaje veće, što dovodi do jake “grčeve”.

Vrijednost amnionske tekućine za dijete je neprocjenjiva:

  • Stvaraju nužno i jedinstveno u svojoj strukturi staništa za fetus.
  • Spriječite adheziju djetetove kože s fetalnim mjehuru.
  • Zaštitite dijete od ozljeda.
  • Pomažu djetetu da se aktivno kreće, što je vrlo važno za pravilan razvoj fetusa.
  • Zaštitite posude placente i pupkovine od pokreta djeteta.
  • Potrebna količina vode omogućuje djetetu da zauzme ispravan položaj do kraja gestacijske dobi.
  • Glatke i manje zamjetne pokrete djeteta za majku.
  • Promicati, zajedno s fetalnim mjehura, otvaranje vrata maternice tijekom poroda.

Niski IAG - niska voda

Slučaj kada razina amnionske tekućine ne dosegne normu u opstetriciji naziva se mala voda. Uzroci ovog stanja su različiti, ovdje su najčešći:

  1. Amnionska hidroterapija. Kada amnionska tekućina počne propuštati mnogo ranije nego da (propuštanje amnionske tekućine). Ta se komplikacija javlja zbog puknuća fetalnih membrana. Uzroci ovog stanja još nisu proučavani, stručnjaci vjeruju da se jaz može pojaviti zbog suptilnosti fetalnih membrana, koje su nastale kao posljedica virusne infekcije ili starenja. Vrlo mala količina vode istječe kroz prazninu koja je posljedica puknuća, ali to se stalno događa. U ovom slučaju, ženi treba posteljina - u ovom slučaju, amnionska tekućina ima vremena za nastavak, a dijete nije u opasnosti.
  2. Anomalije razvoja fetalnih membrana - dosta ih je. Uzrok bilo kojeg od ovih poremećaja može biti loša ekologija, genetski faktor i drugi.
  3. Infekcija fetalnih membrana. Ova situacija je najčešća. Infekcija membrana virusima (može biti ospica, SARS, i boginja, te gripa, i mnogi drugi) događa se zato što placentarna barijera ne može zaštititi fetus od ove vrste infekcije. Ponekad se infekcija događa zbog spolno prenosivih bolesti (spolno prenosivih bolesti). Toksini, koji nastaju kao rezultat djelovanja virusa, otruju fetalne membrane i ometaju njegovo funkcioniranje.
  4. Istinsko odgađanje trudnoće. U ovom slučaju, fetalne membrane i posteljica više ne ispunjavaju svoje funkcije u punoj snazi, a to dovodi do činjenice da dijete počinje gubiti hranjive tvari i njegovo opće stanje se pogoršava. Iscrpljuje se cirkulacija u plodovoj membrani, što rezultira smanjenjem proizvodnje amnionske tekućine.

U čemu je opasnost?

Ovo stanje tijekom čekanja na dijete je puno različitih komplikacija. Ako ima vrlo malo plodne vode, tada se zidovi maternice čvrsto naslanjaju na fetalnu vrećicu, što dovodi do snažnog pritiska na dijete - savija se u neugodnom položaju. To može dovesti do sljedećih posljedica: zakrivljenost kralježnice, stopalo, povećanje kože do fetalne membrane. Koža fetusa postaje naborana i suha.

Uz dugotrajnu i tešku plitku vodu, bliski kontakt amnijskog mjehura s kožom djeteta može dovesti do stvaranja simonartnih ligamenata. Oni uvijaju fetus, ometaju njegovu aktivnost, u nekim slučajevima čak mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda. Kada se okrenu oko pupčane vrpce, to dovodi do prekida protoka krvi u krvnim žilama, što može dovesti do kašnjenja u fizičkom razvoju, te u posebno opasnim slučajevima smrti fetusa.

Čak i trudna žena fizički osjeća izražene polihidramnione. To je stalna bol u donjem dijelu trbuha u drugom i trećem tromjesečju. Kada se dijete kreće, majka ima bolne osjećaje. To se posebno osjeća na 36-42 tjedna trudnoće, kada je fetus već prilično velik.

Ako postoji vrlo malo plodne vode, trud je često popraćen polaganim otvaranjem vrata maternice i razvija se slabost u radu. Kontrakcije su bolne, ali njihova učinkovitost je vrlo mala. Nakon poroda može doći do krvarenja.

Liječenje. Je li potrebno liječiti blagu plitku vodu?

Vrlo često, umjereno (blago) smanjenje količine vode (400-700 ml.) Je norma. U ovom slučaju, trudnica se preporuča da smanji tjelesne napore, jede u potpunosti, uzima multivitaminske komplekse i obavezno ih nadzire ginekolog u prenatalnoj klinici. Da bi se uklonila daljnja redukcija vode, može biti potrebno dodatno neplanirano ultrazvuk. Ako simptomi oligohidramnija postanu izraženiji, a količina tekućine manja od 400 ml, potrebno je imati obvezno liječenje u odjelu za patologiju trudnica.

Čim liječnik utvrdi nedostatak vode u ženi, ona se šalje u rodilište na dodatna testiranja. U bolnici provedite dodatna istraživanja:

  • ultrazvuk;
  • CTG (kardiotokografija);
  • laboratorijske pretrage (testovi krvi i urina).

Ako ginekolog pretpostavi da žena ima amnionalnu hidroterapiju (propušta amnionska tekućina), onda morate razmazati vodu.

Kada je žena trudna 38 tjedana i više, grlić maternice se već priprema za porođaj i njezin kanal može propustiti amnioskop. U ovom slučaju, liječnik može preciznije odrediti količinu i sastav amnionske tekućine pomoću amnioskopije. Ovaj postupak ne narušava cjelovitost fetalnih membrana i nije opasan za dijete.

Taktika, koju liječnik odabere za liječenje, uvelike ovisi o uzroku koji je uzrokovao ovu komplikaciju.

  • Ako je uzrok amnionial hydrotheria, onda trudnica treba strogi mirovanje, kompleksi vitamina, lijekove koji pomažu smanjiti tonus maternice i spriječiti infekciju djeteta i fetalne membrane. Najvjerojatnije, žena će ostati u bolničkom liječenju sve do rođenja, kako bi stalno pratila stanje fetusa.
  • Uzrok oligomatozne virusne infekcije? Tada su potrebni tonik i antivirusni lijekovi. Osim njih, potrebna je vitaminska terapija i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju. Ako liječnik vidi pozitivan trend, može poslati buduću majku kući uz obavezno praćenje stanja na LCD-u.
  • Ima li buduća majka abnormalan razvoj fetalnih membrana? U tom slučaju terapija je potrebna za očuvanje trudnoće i sprječavanje intrauterine infekcije. Liječenje se provodi u odjelu za patologiju trudnica. Stalna dijagnoza fetusa i same žene.
  • Ako dođe do odgode, tada će se izvršiti punkcija mjehura - amniotomija. Nakon toga počinje porođaj.

Ako se s vremenom utvrdi nedostatak vode i započne liječenje, onda je prognoza ove trudnoće u većini slučajeva povoljna.

Malovodie ovaj uzrok za paniku ili privremeni fenomen?

Amnionska tekućina igra važnu ulogu u normalnom razvoju djeteta u bilo kojem tromjesečju trudnoće. Njihove su funkcije opskrba djeteta hranjivim tvarima, štiteći ga od mehaničkih ozljeda. Tijekom porođaja, amnionska tekućina potiče ranu dilataciju cerviksa. Dijagnosticiran umjeren nedostatak vode tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme, bilo da je 20 ili 37 tjedana, alarmantan je i potiče vas da potražite informacije o toj patologiji - što ona prijeti, kako je odrediti i što zapravo učiniti.

Medicinska definicija

Prema klasičnoj definiciji, sličan zaključak daje se ženama u 40-41 tjednu trudnoće, ako je volumen amnionske tekućine smanjen na 500 ml ili manje. Ova formulacija uzima u obzir odstupanje od norme samo prije poroda. Ali u međuvremenu, pothranjenost se može pružiti i na 20. i 30. na 37. godinu, a na 37, što je rođenje bliže, to više posteljica "dobi" (37, 38, 39 tjedana).

Tijekom devet mjeseci razvoja djeteta, količina amnionske tekućine se stalno mijenja. Njegove specifične vrijednosti za svaki tjedan gestacije postale su poznate kao rezultat brojnih istraživanja. U svakom trenutku može doći do situacije kada je količina amnionske tekućine nenormalno niska. Liječnici dijagnosticiraju i propisuju liječenje niske vode tijekom trudnoće, fiksirajući poseban pokazatelj - indeks plodove vode (IAG), koji za svaki tjedan ima prosjek i raspon norme, ima svoj za svaki tjedan (od 16. tjedna pa nadalje - 20, 30, 34), 35, 36, 37, 38, 39), a za svaki aparat za ultrazvuk postoji tablica tih pokazatelja.

S obzirom na ozbiljnost, tijekom trudnoće postoje umjerene i teške niske vode. S prvom vrstom bolesti nositi se mnogo lakše. Stanje će se vratiti u normalu ako trudnica prestane živčati, počinje racionalno jesti, posvećuje više pozornosti svom zdravlju - dovoljno je to učiniti i stvari će biti bolje, a to vrijedi i za uvjete od 37-39 tjedana. A drugi slučaj je ozbiljan problem za ženu. Da biste ga eliminirali, morat ćete otići u bolnicu i proći terapiju.

Malarija u trudnica je dinamično stanje. Njegova je tendencija nepredvidiva - može se iznenada pojaviti i nestati u bilo kojem trenutku. Riječ je o funkcionalnom oštećenju ako je bilo u 20. tjednu trudnoće, a nestalo je na 32. tjednu, au posljednjim tjednima - 37-39, a daljnje smanjenje voda smatra se normalnim. To su privremeni poremećaji koji se ne smatraju patološkim.

Trajno abnormalno stanje tijekom više tjedana, tj. Ozbiljan nedostatak vode znak je ozbiljnih odstupanja u razvoju djeteta i tijekom trudnoće. Prema statistikama, učestalost ozbiljne patologije - 0,2-0,3% svih slučajeva. U svakoj od njih abnormalnosti u razvoju ploda i posteljice vidljive su na ultrazvuku.

Sprečavanje oligohidramnija ne provodi se tijekom trudnoće - na primjer, 34 ili 35 tjedana, nego tijekom razdoblja planiranja djeteta.

Patološki čimbenici

Svaka trudnica, bez obzira na dob i broj rođenih, može se suočiti s ovim problemom. Kod primijećenog nedostatka vode za vrijeme trudnoće može biti kako slijedi:

  • metaboličke poremećaje u tijelu;
  • oštećenje fetalnog mjehura;
  • hipertenzija;
  • ovisnost o nikotinu u trudnice;
  • ozljede tkiva koje štite vodeni sloj;
  • višestruka trudnoća;
  • dehidracija uzrokovana povraćanjem ili proljevom;
  • učinak bakterijskih infekcija i virusa;
  • preeklampsija;
  • genetske abnormalnosti u razvoju djeteta;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dijabetes;
  • perenashivanie trudnoće.

Medicina još uvijek ne zna koji od znakova niske vode u gornjem popisu igraju važnu ulogu u smanjenju volumena amnionske tekućine. Hipertenzija zahvaća 90% trudnica. Samo 4% tih žena nakon toga se suočava s teškim bolestima.

U kasnijim razdobljima rađanja (počevši od 32 tjedna) problemi nastaju zbog puknuća mjehurića. Tijekom ponavljanja, voda postaje sve manja kao starost posteljice.

Većina uzroka niske vode tijekom trudnoće uspješno se eliminira pravilnim liječenjem. Panika se ne isplati. Liječnici su nemoćni s genetskim poremećajima u razvoju djeteta, koji se otkrivaju ultrazvukom. U drugim slučajevima može se liječiti umjereni nedostatak vode i roditi se zdrava beba.

efekti

Teško je predvidjeti koji će biti trend nedostatka vode u ovom ili onom slučaju, jer moguće komplikacije s niskim IAP mogu biti:

  • Stezanje stijenki maternice stvara dodatni pritisak na fetus. Mora se saviti, neudobno sjediti. Takvoj situaciji prijeti činjenica da beba može savijati kralježnicu, razviti kljunačicu. Vrlo je vjerojatno da će koža narasti do membrane fetusa. Dječja tkiva isušuju se i mrštavaju.
  • Produženi intimni kontakt mjehura i kože djeteta uzrokuje pojavu simonart ligamenata. Formacije umotavaju bebu, ometaju mu pokrete. Ako zahvaćaju pupčanu vrpcu, cirkulacija krvi je poremećena. Posljedice su kašnjenje u razvoju. Ekstremni slučaj - smrt fetusa.
  • Poznato je, što je opasno plitka voda tijekom trudnoće izravno za trudnicu. To nije bol u trbuhu. Osobito je teško u drugom i trećem tromjesečju. Svaki pokret fetusa uzrokuje nelagodu. Osjetljivost se povećava od 36. tjedna, budući da je dijete već veliko.
  • Tijekom poroda, vrat maternice se polako širi. Kontrakcije su bolne, ali ne i produktivne. Žena može otvoriti krvarenje.

Vjerojatnost negativnih posljedica za fetus se povećava kada se umjereno niska voda razvije vrlo rano. Ako usporedite probleme s tekućinom 20. i 33. tjedna, tada je u prvom slučaju rizik od deformiteta veći. Ova tvrdnja je istinita u situaciji kada se količina vode ne vrati u normalu u roku od 30 dana.

Rani simptomi

Umjerena plitka voda ne prati izražene znakove i zdravstvene probleme. To je glavna poteškoća u usporedbi sa slučajem, ako postoji izražen nedostatak vode. Neće svaki ginekolog tijekom pregleda odrediti patologiju. Liječnik može primijetiti nepodudarnost između opsega abdomena i trajanja trudnoće.

Točna dijagnoza postavlja se nakon nekoliko ultrazvučnih zahvata. Pomoću tehnike izračunava se količina vode, težina bolesti i analizira se stanje djeteta. Sjednice se održavaju nekoliko puta tijekom 1 ili 2 mjeseca.

Žena bi trebala biti zabrinuta ako ima bolove u trbuhu. Svaki pokret fetusa uzrokuje pogoršanje. A opće stanje ostavlja mnogo da se poželi: trudna žena osjeća mučninu, slabost, suha usta.

Medicinska pomoć

Tretiranje niske vode ovisit će o njegovoj vrsti i uzroku razvoja. Ako je umjereni nedostatak norma, onda će se liječiti na ovaj način: trudnica će se savjetovati da se odmara, slijedi dijetu, uzima vitamine i povremeno se konzultira s ginekologom. Ako to nije učinjeno, ili kada poduzete mjere ne pomažu, situacija se pogoršava, žena će morati ići na odjel patologije trudnica.

Prilikom dijagnosticiranja redukcije vode, pacijent se šalje u bolnicu na dodatna istraživanja. Potrebno je proći ultrazvuk, kardiotokografiju, donirati krv i urin laboratoriju. Mrlje na vodi pomoći će vam da saznate o propuštanju amnionske tekućine.

U kasnijim fazama trudnoće (37 i više od 38 tjedana) kroz cervikalni kanal može proći amnioskop. Ginekolog će provoditi točne testove tekućine koji neće naškoditi djetetu.

Ako identificirate fetalne malformacije, ženama će biti ponuđeno da prekine trudnoću. U slučaju odbijanja, postupat će bez promjene metode. Budućoj majci će biti pružena ista pomoć kao iu odsutnosti abnormalnosti u djetetu.

Ako se ozbiljne anomalije promatraju nakon 20 tjedana, od pacijenta će se tražiti da razmisli o pobačaju. Ova odluka ima svoj razlog - nemogućnost predviđanja ishoda trudnoće. Istina je da se u većini slučajeva situacija mijenja zbog rođenja djeteta, a ljudi su se svi životi žalili zbog uvjeravanja liječnika.

Način obrade niske vode ovisi o nekoliko čimbenika:

  • razlog zbog kojeg se razvio;
  • ozbiljnost niske vode;
  • gestacijskoj dobi

Najčešći lijek propisan za trudnice je Actovegin, zbog svoje sposobnosti da održava normalno stanje djeteta u mnogim kritičnim situacijama. Posljedice niske vode više su u stupnju opasnosti za fetus, ovisno o tome kada se pojavio, što je ranije bilo, to je kritičnije. Što to znači? Primjerice, mala voda 20. tjedna i 30. se razlikuje po tome što se u prvom slučaju povećava rizik od odgođenog razvoja i pojave deformiteta. U 32 tjedna i više, u većini slučajeva dolazi do nestašice vode zbog curenja vode. Razlog nedostatka vode tijekom trećeg semestra (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 tjedana) je razlog zbog kojeg je žena poslana u antenatalni odjel i propisana. niz postupaka: unos vitamina B, C i drugih, kao i primjena Curantil preparata koji na najbolji način utječu na proces cirkulacije krvi u posteljici. Ili Actovegin, koji fetusu daje kisik. Razvoj niske vode u prvom tromjesečju (od 20 do 27 tjedana) je nepredvidiv na temelju, čak i liječnici ne poduzimaju predviđanje ishoda takve trudnoće i preporučuju prekid trudnoće.

IAI se izračunava pomoću ultrazvuka - subjektivno ili objektivno, na kraju dobivenih podataka, u usporedbi s tablicom normi amnionske tekućine za sve tjedne. Primjerice, u 16. tjednu raspon granica IAI standarda je 73–201 mm. Tjedan 20: 86 - 230 mm; Tjedan 30: 82 - 258; 31: 79-263; 32: 77-269; 33: 74-274; 34: 72-278; 35: 70-279; 36: 68-279; 37: 66-275; 38: 65-269; 39: 64 - 255; 40: 63 - 240. Prema tome, brojke dobivene u različitim tjednima, nakon usporedbe, ukazuju na polihidramnione ili niske razine vode.

U međuvremenu, postoji prosjek koji se smatra normom. Tjedan 20 - 141 mm; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 do 142; 35 do 140; 36 - 138; 37-135; 38 - 132; 39 - 127; 40-123.

Jednokratnom ultrazvučnom studijom nije odmah postavljena dijagnoza oligohidramnija, budući da se amnionska tekućina mijenja tijekom cijelog razdoblja trudnoće, njihov kvantitativni sastav ovisi o tjednu trudnoće i rastu djeteta. Osim toga, za svaki ultrazvuk stroj ima svoj stol.

Ne može se svaka žena pohvaliti izvrsnim zdravljem, tako da tijekom trudnoće ne možete izbjeći uzimanje različitih lijekova, primjerice, istih vitamina. Često imenovanje liječnika je Actovegin, koji doprinosi normalnom razvoju djeteta. Štoviše, on može biti imenovan u bilo koje vrijeme, a ponekad može odrediti akteng za još jedno razdoblje planiranja trudnoće, na primjer, ako je poremećen dotok krvi.

Dozni oblik lijeka odabire liječnik ovisno o stanju žene i stupnju do kojeg je bolest izražena. Actovegin je dostupan u tabletama, masti, apmulama, kremi, gelu. U trudnoći, Actovegin se ne smije uzimati na temelju vlastitih razmatranja i nakon čitanja pregleda, čak i poznavanje standardne doze koju je propisao liječnik - Actovegin nije obični analgin, koji se može popiti bez liječničkih uputstava. Uvijek i svi lijekovi imaju nuspojave, a postoji i rizik od alergijske reakcije. Samo liječnik individualno izračunava dozu, vrijeme i način primjene takvog lijeka kao Actovegin. Uostalom, liječnik, na temelju stanja trudne žene, može prepisati Actovegin u tabletama, i može propisati tijek liječenja u obliku injekcija, au kritičnim situacijama Actovegin se može primijeniti parenteralno.

Umjerena plitka voda - to nije najgora prijetnja kada nosite malog čovjeka. Najvažnije je prestati biti nervozni, paziti na svoje zdravlje i na vrijeme reagirati na probleme.

Nedostatak vode u 29. tjednu

Pridružujem se pitanjima Irina

Dobio sam malnutriciju, proveo sam dva kontrolna ultrazvuka s drugim liječnicima - sve je u redu. tako da sve ovo oh koliko sumnjivo

Molimo se da im sve bude dobro i da se zdrava beba rodi na vrijeme za radost majke

I također, Vjerojatno se nadam da je liječnik pogriješio. Jedan projektil ne može pasti u isti lijevak

Imao sam blagi manjak vode u razdoblju od 28-30 tjedana u bolnici (lagao sam iz drugog razloga, preeklampsija), a liječnici su rekli da se u tom razdoblju ne smatra pothranjenošću. I imali smo trbuščić manje od 2 tjedna od roka, moramo ga promatrati u dinamici, to jest, ako se nakon dva tjedna ponovi ultrazvuk, onda bi trebala rasti za + 2 tjedna (ne znam jesam li jasno objasnio).

Općenito, pokušali smo staviti placentnu insuficijenciju i liječiti pilule, ali sam poslušala našeg liječnika koji je rekao da će ta djevojka biti mršava i duga, sva različita djeca i nekoliko milimetara odstupanja od standardnih veličina nisu razlog za paniku))))) ) Smanjenje tjelesne težine ultrazvukom je sudbina na podlozi za kavu, a prije rođenja sam izbrojao težinu od 3800 (liječnik određen dodirom) i 4200 ultrazvukom, moja kćer je rođena 3450 g))

No, da bi se smirio, bolje je napraviti dopler i ponoviti ultrazvuk za nekoliko tjedana, kako bi se vidjela dinamika.

Najvažnije je da je sve bilo u redu s mojom djevojkom i bebom.

S obzirom na činjenicu da je to bilo s prvom bebom - zastrašujućom. I tako nedostatak vode - popevremo.
Sve je ispravljeno.
I dalje držim svoje šake, a vi pišete što je u bolnici, što liječnici kažu.

Malarija tijekom trudnoće, uzroci, simptomi, liječenje

Takva pojava kao što je nedostatak vode tijekom trudnoće je vrlo rijetka (tri do četiri slučaja na tisuću poroda) i izražena je u nedovoljnoj količini amnionske tekućine (manje od 500 ml). Ovo stanje pokazuje da postoje abnormalnosti u tijelu trudnice koje su opasne za zdravlje i pravilan razvoj fetusa.

Amnionska tekućina (amnionska tekućina) služi kao izvor prehrane za fetus. U njihovom sastavu nalaze se hranjive tvari, vitamini, hormoni, kisik, soli, odnosno sve što je potrebno za rast i razvoj fetusa. Osim toga, u njega se izlučuju svi produkti njegovog metabolizma (sluz, urin, itd.). Istovremeno ga štite od djelovanja štetnih čimbenika i različitih infekcija. Kada se trud bliži, amnionski mjehur stavlja pritisak na cerviks, zbog čega se mora otvoriti.

Treba napomenuti da je količina plodove vode u različitim fazama trudnoće različita, što je povezano s promjenama potreba fetusa. Primjerice, u prvih šest tjedana trudnoće količina amnionske tekućine je mala, ali do trećeg tromjesečja (trideset osmi tjedan) njihova razina varira od 1000 do 1500 ml, što se smatra normalnim (u sljedeća dva tjedna količina amnionske tekućine se smanjuje na 600 ml, što ukazuje da isporuke). Ako je njihov broj ispod te razine, onda je nedostatak vode različitog stupnja. U praksi postoje slučajevi kada je trudna amnionska tekućina bila praktički odsutna.

Razlikujte umjereni i ozbiljni nedostatak vode tijekom trudnoće, ovisno o težini. U prvoj izvedbi količina amnionske tekućine ima mala odstupanja od norme. U ovom slučaju, trudnica se preporuča da normalizira prehranu, uključi u prehranu razne namirnice koje su bogate vitaminima i mineralima, kao i da bude pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se spriječilo pogoršanje. U slučajevima teškog nedostatka vode, liječenje je potrebno u bolnici uz korištenje medicinskih pripravaka, budući da je ovo stanje prepuno razvoja negativnih komplikacija u obliku deformacija kostiju fetusa (ozljeda kralježnice, velikih zglobova), abnormalnog razvoja ekstremiteta, asfiksije koja dovodi do zatajenja središnjeg živčanog sustava, spajanja na površini fetusa s amnionom i obrazovanjem kao rezultat toga ima malformacije, zaostajanje u težini i masi (dječja koža postaje suha i naborana). U većini slučajeva, zbog životnih razloga, žene rade carski rez. Niska voda je također uzrok rađanja djece s malom težinom i nedostatkom održivosti.

Simptomi i znakovi plitke vode.
Nema očitih odstupanja u zdravstvenom stanju trudnice s niskom količinom vode. U teškom nedostatku trudnica mogu se uočiti slabost, suha usta i mučnina. Osim toga, žena može osjetiti bol cviljenja koji je posebno izražen tijekom fetalnog pokreta. To je zbog činjenice da se nakon dvadeset tjedana trudnoće značajno povećava aktivnost djeteta u majčinoj utrobi, u slučaju nedostatka amnionske tekućine, gubi se njihova amortizacijska funkcija, a na pozadini koje žena doživljava jaku bol. Stoga, samo specijalist može dijagnosticirati ovo patološko stanje uz pomoć ginekološkog pregleda i ultrazvuka.

Glavni znakovi niskog protoka su zaostajanje veličine maternice od norme u danoj gestacijskoj dobi, nedosljednost s normama opsega abdomena u danoj gestacijskoj dobi i ograničena pokretljivost fetusa. Da bi se potvrdila dijagnoza, propisuje se ultrazvuk kojim se utvrđuje količina amnionske tekućine, a ako nema dovoljno vode, potrebno je utvrditi stupanj njezine težine i također procijeniti stanje fetusa. Ako sumnjate na prisutnost ove patologije, ženama se također propisuje ginekološki pregled.

Važno je napomenuti da se s nedovoljnom količinom amnionske tekućine često promatraju spontani pobačaj i prijevremeni porod. Kontrakcije tijekom poroda su neučinkovite i vrlo bolne, dok je sporo širenje vrata maternice. U većini slučajeva radna aktivnost ima dug period, a pri otvaranju membrana nastaje mala količina debelih, obojenih fekalnih tekućina.

Uzroci niske vode.
Uzroci ove anomalije u razvoju trudnoće nisu u potpunosti shvaćeni. Prema medicinskoj praksi, u većini slučajeva razlozi za razvoj niske vode u različitim razdobljima mogu biti:

  • Teške kongenitalne patologije i malformacije u razvoju fetusa, među kojima su i patologije u razvoju bubrega, nasljedne anomalije razvoja lica. U većini slučajeva takva se trudnoća prekida.
  • Nedostatak razvoja epitela fetalnog mjehura ili smanjena sekretorna funkcija vodene membrane.
  • Povećan krvni tlak tijekom trudnoće. Povećan krvni tlak (krvni tlak) može se uočiti u svakoj trudnici, ali u normalnom tijeku trudnoće ovaj fenomen je beznačajan. No, s visokim porastom krvnog tlaka može razviti niske vode, obično na kraju trećeg trimestra. Mehanizam razvoja ove patologije uzrokovan je disfunkcijom posteljice na pozadini smanjenog protoka krvi zbog povećanja krvnog tlaka kod majke. Valja napomenuti da ozbiljnost niske vode ovisi o pokazateljima tlaka. Kod oligohidramnija na pozadini hipertenzije može doći do kašnjenja u razvoju fetusa (zaostajanje u veličini u usporedbi s normom).
  • Prenesene, ali ne i naknadne bakterijske infekcije. U isto vrijeme, patogena flora može se naći ne samo u rodnom kanalu, već iu amnionskoj tekućini. Sve se to otkriva uz pomoć posebnih analiza.
  • Višestruke trudnoće, u kojima je raspodjela protoka krvi u zajedničkoj posteljici neujednačena, zbog čega jedan od plodova dobiva više hranjivih tvari i kisika, dok drugi ne prima gotovo ništa. Često se ova patologija javlja u jednom od fetusa u blizanaca na pozadini sindroma rane (ispuštanje) krvi u posteljicu iz jednog fetusa u drugi. Obično su prekršaji manji i nisu opasni za dijete.
  • Sklonost trudnoći U ovom slučaju, posteljica stari i ljušti, tako da više ne može obavljati svoje funkcije. U ovom slučaju, liječnici umjetno uzrokuju porođaj.
  • Metabolički poremećaji, osobito pretilost.

Dijagnostika niske vode.
Dijagnoza se postavlja tek nakon ultrazvuka. Za dijagnozu se koristi izračun IAG-a ili indeksa amnionske tekućine. Ovaj se pokazatelj izračunava mjerenjem slobodnog prostora između fetusa i stijenke maternice na četiri mjesta. Dobivene brojke se zbrajaju, a rezultat se dijeli sa 4. Ako je indeks 5-8 cm, to ukazuje na normalnu količinu amnionske tekućine, ako je IAG 2-5 cm - umjerena niska voda, ako je indeks amnionske tekućine manji od 2 cm - postoji izražena nedostatak vode.

Tretman niske vode.
Za liječenje ove patologije trudnoće potrebno je utvrditi uzrok njezina razvoja, za što je propisana trudnica:

  • Ultrazvuk, dopler, koji omogućuju utvrđivanje količine amnionske tekućine, kvalitetu cirkulacije krvi u pupčanoj vrpci, moždane arterije fetusa i materničnih arterija žene, stupanj zaostajanja u razvoju fetusa.
  • Testovi i mrlje za bakterije i spolno prenosive bolesti.
  • CTG fetusa određuje status i zdravstveno stanje fetusa.

Metode liječenja patologije mogu se primijeniti vrlo različito. Konkretno, u kršenju metaboličkih procesa, trudna pretilost propisane lijekove, kao i preporučiti određenu prehranu. U većini slučajeva, kada dođe do nedostatka vode, provodi se složeni tretman uz uključivanje vitamina, lijekova za poboljšanje metabolizma u posteljici i lijekova za liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala nedostatak vode. Liječenje se provodi ambulantno (u slučaju umjereno malog protoka) iu bolnici (ozbiljan nedostatak vode, uz povećanje tonusa maternice). U prvom slučaju, ženi se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, ukloni svaki fizički napor, promatra blagi režim, uzme propisane lijekove, a ginekolog također mora redovito promatrati.

U niskoj vodi, specijalisti mogu propisati ultrazvuk (svaki tjedan), dopplerografiju svaka tri dana, izvanredni fetalni CTG kako bi pratili anomaliju i spriječili njen razvoj, kao i pravodobno poduzeli mjere ako je potrebno, čime će se očuvati zdravlje mame i fetusa.

S teškim teškim nedostatkom vode, koji ugrožava zdravlje fetusa, liječnik može postaviti pitanje rane porođaja, pod uvjetom da to dopuštaju gestacijska razdoblja.

Ako malnutricija u ranom razdoblju trudnoće otkrije fetalne malformacije koje su nespojive s njezinim životom, tada se donosi odluka o prekidu trudnoće.

Ako rezultati ultrazvuka pokazuju starenje posteljice i nedostatak vode, propisuje se liječenje insuficijencije posteljice. Ambulantno, lijekovi kao što su Actovegin i Curantil često se propisuju za liječenje niske vode.

Teška pothranjenost u trudnica u kombinaciji s fetalnom hipoksijom često se eliminira carskim rezom, čak i pri prijevremenim trudnoćama, zbog teškog fetalnog poremećaja.

Učinak niske vode na stanje žena.
Malovodie izuzetno negativno utječe na tijek trudnoće, komplicira ga. Osim boli, ova patologija trudnoće može dovesti do njenog prestanka. Osim toga, to je uzrok slabosti porođaja, jer neadekvatan fetalni mjehur ne može utjecati na brzinu dilatacije cerviksa (obično se otvara umjetnim putem). U tom slučaju, mogu propisati lijekove koji stimuliraju kontrakcije.

Učinak niske vode na fetus.
Amnionska tekućina je mjesto rasta i razvoja fetusa. Njihova insuficijencija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, osobito rana trudnoća, zbog te patologije, može se pojaviti kostonoga, mogu se pojaviti različite vrste deformiteta lubanje, pojaviti se prirođene dislokacije kuka, au kasnim razdobljima otežava tijek rada. Amnionski mjehur s ovom anomalijom ne obavlja funkciju klina, što pridonosi otvaranju vrata maternice. U većini slučajeva, zbog kontraindikacija za prirodni porod, izvodi se carski rez.

Treba napomenuti da se u većini slučajeva trudnoća s umjerenim niskim protokom rađaju zdravom djecom. Može se primijetiti samo fetalna hipotrofija različite težine, što je i razumljivo, budući da su pothranjenost i pothranjenost rezultat fetoplacentalne insuficijencije. Treba reći da su djeca mumija, u kojima je tijekom razdoblja gestacije bilo malo vode, nakon toga često oboljela i vrlo su uzbuđena.

Sprječavanje oligohidrama.
Kako bi se spriječila slaba voda, preporuča se eliminirati snažne fizičke napore, ali to ne znači odustati od pokreta. Stoga, trudnice su prikazane sporo šetnje na svježem zraku.

Uravnotežena prehrana najmanje pet puta dnevno u malim porcijama.

Pravovremeni pregled, isporuka potrebnih testova koji će vam pomoći identificirati prisutnost čimbenika koji potiču razvoj niskih voda, te propisati odgovarajući tretman.

U zaključku, napominjem da ni u kojem slučaju kada postavljate dijagnozu “plitke vode” ne paničarite, ne budite nervozni i ne očajavajte, jer to nije najgora stvar koja se može dogoditi u ovom teškom razdoblju za ženu. Danas suvremena medicinska oprema i najnoviji lijekovi omogućuju nošenje djeteta i njegovo zdravo rađanje u većini problematičnih slučajeva. Stoga slijedite sve medicinske preporuke i uspješnu isporuku!