Ctg na 33 tjedna trudnoće

Fetalna kardiotokografija je studija koja se provodi za sve trudnice nakon 28-29 tjedana. Najčešće, dijagnoza se šalje na 32-34 tjedan, ako nema komplikacija. Što omogućuje vidjeti CTG i koje su norme vrijednosti, reći ćemo u ovom članku.

Suština metode

CTG se smatra jednom od najinformativnijih dijagnostičkih metoda u trećem tromjesečju trudnoće.

Sićušno srce djeluje u skladu s općim stanjem djeteta. Ako je dijete zdravo i dobro je, onda mu srce ritmički i jasno kuca. Malo srce reagira na bilo kakve poremećaje, bolesti, patološka stanja povećavajući ili smanjujući ritam.

Kardiotokografija se provodi dva ili tri puta u kasnim razdobljima, obično nakon 30 tjedana, a zatim prije rođenja 38-40 tjedana. Ako se trudnoća ne odvija previše glatko, liječnik može preporučiti dodatne CTG.

Kardiotokografija je napravljena kako bi saznala kako se vaša beba osjeća.

Pri rođenju, uređaj je također povezan s trbuhom trudne žene kako bi pratio dobrobit djeteta dok prolazi kroz nelagodan, ali osiguran put prirode.

Pomoću dva senzora istodobno se mjeri nekoliko indikatora, koji se zajedno razmatraju. To je priroda i učestalost otkucaja srca djeteta, kontrakcije mišića maternice i pokreta fetusa.

Jedan od senzora je konvencionalni ultrazvučni snimač. Njegov zadatak - popraviti otkucaje srca djeteta.

Drugi senzor se naziva mjerač naprezanja, širok pojas s čičkom koji okružuje ženu. Njegov je zadatak da registrira kontrakcije maternice (ili kontrakcije rada, ako se metoda koristi tijekom poroaja) manjim fluktuacijama u volumenu trbuha. Isti senzor "hvata" i kretanje fetusa unutar maternice.

Zapisi se rade istovremeno, sinkrono u dva grafikona. Na jednom - podaci o otkucajima djeteta, na drugom - kontrakcije maternice i perturbacije. Očitanja gornjeg grafa na vremenskoj skali u potpunosti odgovaraju donjoj, pa su svi parametri međusobno povezani.

Istraživanje traje od 30 minuta do 1 sata, a ponekad se mogu proširiti i pokazatelji postupka registracije. CTG-ovi se konzultiraju u mjestu prebivališta, kao iu bilo kojoj klinici koja pruža usluge upravljanja trudnoćom.

Dešifriranje i norme

Pojavom suvremenih fetalnih monitora, problem dešifriranja teških pojmova korištenih u CTG-u postao je jednostavniji zadatak, jer sam uređaj analizira podatke i daje zaključak. U njoj žena uvijek vidi najvažniju stvar - dragocjeni zapis o “zdravom voću”. No, takav zapis se pojavljuje, nažalost, ne uvijek.

Osim toga, trudnice doista žele znati što je više moguće o vašem sinu ili kćeri. Pokušat ćemo objasniti što znače zapisi u zaključku kardiotokografije i kakve su norme.

Bazalni broj otkucaja srca

Svi znaju da srce djeteta koje se još nije rodilo često kuca - više od 110 otkucaja u minuti. Ali žena koja je prvi došla u CTG čeka još jedno otkriće - malo srce ne samo brzo kuca, već kuca na drugačiji tempo.

Gotovo svake sekunde brzina se mijenja - 145, 150, 132 itd. Teško bi bilo odrediti stopu za određeno dijete ako prosječna vrijednost, tzv. Bazalni broj otkucaja srca, nije izvedena.

Tijekom prvih minuta program analizira sve ulazne vrijednosti, a zatim određuje aritmetički prosjek. Normalne vrijednosti bazalnog otkucaja srca su vrijednosti od 110 do 160 otkucaja u minuti. Višak može ukazivati ​​na tahikardiju, broj otkucaja srca ispod 110 otkucaja u minuti može ukazivati ​​na bradikardiju. Povećanje i smanjenje u istom stupnju mogu biti fiziološki i mogu ukazivati ​​na djetetove nevolje.

Mnoge žene pogrešno misle da se brzina otkucaja djeteta mijenja po tjednima, i stoga traže utakmicu u trudnoći 33, 36 ili 35 tjedana. Stope su iste za cijelo treće tromjesečje. Oni ne ovise o određenom terminu, a također ne mogu ukazivati ​​na spol djeteta.

Varijabilnost, otkucaji srca

Čim se dobije osnovna brzina otkucaja srca, program počinje bilježiti varijabilnost ili raspon otkucaja srca. Pod tim konceptom fluktuacije ritma skrivene su na većoj ili manjoj strani od prosječne vrijednosti.

Očitanja se mogu mijenjati brzo ili polako. Stoga su i same oscilacije (ili, kako ih nazivaju u medicinskom okruženju, oscilacije) također spore i brze.

Brze vibracije su gotovo promjena ritma svake sekunde. Spore oscilacije su tri vrste:

  • Nisko - kada srce djeteta mijenja frekvenciju ritma u minuti stvarnog vremena za najviše tri otkucaja. Niske epizode izgledaju ovako: 145, 146, 147, 144 itd. Ovaj fenomen naziva se niska varijabilnost.
  • Prosječne oscilacije karakterizira promjena ritma otkucaja srca za 3-6 otkucaja u minuti, a visoka - više od šest. Prema tome, fluktuacije od početne vrijednosti od 140 otkucaja u minuti u 60 sekundi do vrijednosti od 145 su prosječna varijabilnost, a do vrijednosti od 152 su velike varijabilnosti. Stopa trudnoće je brza i visoka oscilacija.
  • Osim toga, procjenjuje se kvantitativni pokazatelj oscilacija. Fetalni srčani ritam smatra se monotonim, u kojem se brzina ritma u minuti mijenja za više od 5 otkucaja. Prijelaz je ritam u kojem se promjena po minuti dogodila u 6-10 otkucaja. Valoviti ritam karakterizira promjena od 11-25 udaraca, a galopirajući - više od 25 otkucaja u minuti. Od svih ovih parametara valoviti ritam se smatra normalnim.

Deleracija i ubrzanje

Te ne baš jasne pojmove zapravo je vrlo lako vizualizirati - to su usponi i padovi (visoke i niske epizode) na grafikonu. Buduće mame također ih nazivaju cogs i dips. U isto vrijeme, ubrzanja se nazivaju uzvišenjima, a usporavanja padaju.

Međutim, ubrzanje se ne smatra povećanjem učestalosti otkucaja srca djeteta, već samo one u kojoj se frekvencija povećava za 15 ili više otkucaja u minuti i traje u tom ritmu 15 sekundi ili više. Analogno tome, usporavanje je smanjenje frekvencije od 15 ili više otkucaja uz održavanje tempa za 15 sekundi ili više.

Normalna i nekomplicirana trudnoća smatra se normom s 2 ili više ubrzanja u desetominutnoj studiji. Usporavanje ne bi trebalo biti normalno. Ali pojedinačni padovi s normalnim drugim pokazateljima neće se smatrati patologijom.

Dekodiranje ktg 33 tjedna

uziprosto.ru

Objašnjenje zaključka o CTG-u: Kineska pismenost?

Praćenje stanja fetusa važan je cilj ispitivanja trudnice. Može se provoditi različitim metodama. Kardiotokografija je najčešća, bezbolna i pristupačna metoda instrumentalnog praćenja fetusa.

Kardiotokografija je metoda za procjenu stanja fetusa koji se razvija u maternici, a sastoji se u analiziranju promjena u frekvenciji otkucaja srca u mirovanju, tijekom pokreta, kao iu odgovoru na vanjske čimbenike.

Uređaji za provođenje ove studije - kardiotokografi - dostupni su u svim antenatalnim klinikama i rodilištima.

Metodologija ovog istraživanja temelji se na dobro poznatom Doppler efektu. Hardverski senzor stvara posebne ultrazvučne valove koji su usmjereni u tijelo i reflektiraju se s površine medija s različitom provodljivošću zvuka, nakon čega se ponovno fiksiraju. Kada se sučelje između medija pomakne, na primjer, kada se srce pomakne, frekvencija generiranog i primljenog ultrazvučnog vala postaje drugačija. Vremenski interval između svake kontrakcije srca je brzina otkucaja srca (HR).

Za što je trudna CTG?

Svrha CTG-a je pravodobno otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnom stanju fetusa, što omogućuje liječniku, ako je dostupan, da odabere potrebnu terapiju, kao i da odabere odgovarajuće vrijeme i način dostave.

trening

Za ovu studiju nije potrebna posebna obuka. No, da bi se postigli pouzdani rezultati tijekom studije, žena treba biti opuštena i u udobnom položaju, a ne da se kreće. Stoga, prije postupka treba ići unaprijed na WC.

Preporuča se uzimati hranu oko 2 sata prije testa, a to se ne smije raditi na prazan želudac. U dogovoru s liječnikom tijekom zahvata dopuštene su male grickalice s nečim slatkim, ako je beba u fazi spavanja kako bi je aktivirala. Kako biste se pripremili za to, možete kupiti slatku hranu unaprijed.

Nemojte uzimati sredstva protiv bolova i sedative 10-12 sati prije pregleda.

Tijekom studija trudnica uzima položaj na kauču koji leži na desnoj ili lijevoj strani tijela ili pola sjedi, naslanjajući se na jastuk. Na trbuhu su fiksirani posebni mjerni uređaji - gel se nanosi na jedan i fiksira na mjestu gdje se najbolje osjeća fetalni otkucaj srca, drugi senzor koji registrira pobude i kontrakcije maternice nalazi se u projiciranom području pravog kuta ili dna maternice. Pacijent samostalno uz pomoć gumba za registraciju fetalnih pokreta bilježi razdoblja njegova kretanja.

Praćenje se provodi najmanje pola sata kako bi se dobile najtočnije informacije o zdravlju fetusa. Takvo trajanje istraživanja je posljedica učestale izmjene faza sna i budnosti kod djeteta.

prijepis

Tumačenje rezultata CTG-a trebali bi provoditi iskusni stručnjaci s odgovarajućim kvalifikacijama. Zapis CTG rezultata je graf krivulje koja odražava fetalni broj otkucaja srca u određenom trenutku. Liječnik analizira primljeni zapis prema posebno razvijenim parametrima i donosi zaključak o stanju djeteta. U ovom članku govorit ćemo o glavnim pokazateljima na koje se prvenstveno obraća pozornost.

Tijekom dešifriranja CTG procjenjuju sljedeće parametre:

  1. bazalna frekvencija,
  2. trenutna amplituda oscilacija i frekvencija,
  3. iznos ubrzanja,
  4. usporavanja.

Bazalna frekvencija je prosječna učestalost fetalnih kontrakcija srca u roku od 10 minuta od studije i više.

Trenutne oscilacije su odstupanja učestalosti fetalnih kontrakcija srca od srednjih vrijednosti. Otkrivanje visokih oscilacija ukazuje na dobro stanje djeteta, a niske oscilacije, naprotiv, imaju nepovoljnu vrijednost.

Ubrzanje se odnosi na ubrzanje brzine otkucaja djeteta na 15 otkucaja u minuti ili više u usporedbi s bazalnom frekvencijom, koja traje više od 15 sekundi. Grafovi ubrzanja prikazani su visokim oštrim zubima.

Usporavanje se naziva kočenje fetalnog srčanog ritma za 15 otkucaja ili više u usporedbi s bazalnom frekvencijom, koja traje 15 sekundi ili više. Na grafikonu, usporavanje izgleda kao velika udubljenja. Također treba napomenuti da se usporavanje obično javlja kao odgovor na grčeve u maternici ili kretanje djeteta.

Sve je u redu!

Što podrazumijeva kardiotogram o dobrom stanju fetusa?

  • Pokazatelji bazalnog ritma, odnosno broj fetalnih kontrakcija srca koje se javljaju u minuti. Brzina bazalnog ritma kreće se od 120 do 160 otkucaja u minuti;
  • Varijabilnost (amplituda oscilacija) medijalnog ritma trebala bi biti u rasponu vrijednosti od 10 do 25 otkucaja u minuti (normalno);
  • usporavanje ne bi trebalo biti;
  • Ubrzanja bi trebala biti dva ili više u 10 minuta studija.

Kada čuvati?

Liječnici moraju biti oprezni ako kardiotografija otkrije pokazatelje u sljedećem rasponu:

  • varijabilnost je ispod norme (5-10 otkucaja u minuti) ili više od norme;
  • usporavanje dolazi iznenada i brzo;
  • ubrzanja nisu otkrivena;
  • bazalni ritam odstupa od norme.

Ako se takvi pokazatelji nađu tijekom istraživanja, drugo istraživanje treba provesti nakon 2 sata uporabom dodatnih metoda.

Sljedeći parametri u zaključku CTG-a smatraju se patologijom i pokazuju da se fetus ne osjeća dobro:

  • bazalni ritam s frekvencijom koja se ne uklapa u normu.
  • varijabilnost bazalnog ritma je manja od 5 otkucaja u 1 minuti, zabilježena tijekom 40 minuta istraživanja i više;
  • usporavanje dobro izraženo, ponovljeno, može biti različito u trajanju;
  • CTG krivulja, koja nalikuje sinusnom valu s frekvencijom manjom od 6 oscilacija u minuti.

Takvi rezultati istraživanja su indikacije za hitno liječenje stanja buduće bebe ili porođaja.

Da bi se pojednostavila analiza CTG globalno prihvaćenog sustava za ocjenu loptastih točaka, pri čemu je svakom parametru dodijeljen određeni broj bodova, a zatim se sumiraju:

  • 8 - 10 bodova ukazuje na normalan rad srca fetusa;
  • 5 - 7 bodova ukazuje na početne znakove kvara fetalnog srca, dok se preporučuje svakodnevno praćenje CTG-a;
  • 4 - 0 bodova ukazuje na naglašeno odstupanje od norme i ozbiljna kršenja u stanju fetusa, potrebna je trenutna isporuka.

Određivanje hipoksije

Hipoksija je nedostatak kisika u krvi fetusa, koji mu dolazi od majke. To dovodi do poremećaja u radu svih sustava malog organizma u razvoju, a potom do njegove smrti. Stoga se CTG obavlja obvezno ako se sumnja da liječnik ili trudna majka ima hipoksiju u fetusu. Jedan od glavnih znakova na temelju kojih se može posumnjati na hipoksiju je promjena u pokretljivosti djeteta koju žena osjeća. U početnoj fazi hipoksije, fetus se počinje kretati mnogo aktivnije nego obično. Tada pokreti fetusa počinju slabiti i potpuno nestati.

Na temelju sljedećih podataka o kardiotokografiji, liječnik može posumnjati na početne manifestacije hipoksije:

  • smanjena varijabilnost fetalnog srčanog ritma;
  • nedostatak ubrzanja za 40 minuta;
  • kratkotrajni monotoni ritam.

Sljedeći pokazatelji na CTG ukazuju na tešku fetalnu hipoksiju:

  • abnormalna bazalna stopa
  • smanjena varijabilnost bazalne stope;
  • duboko usporavanje;
  • sinusoidni ritam koji traje više od 20 minuta;
  • nema povećanja brzine otkucaja srca kao odgovor na poremećaje.

Ako se utvrdi bilo koji od znakova teške hipoksije, majci je naznačena trenutna dostava carskim rezom.

Primjer snimanja kardiotokografske studije

Postoji li razlika u rezultatima CTG-a po tjednu?

Zbog osobitosti fiziološkog razvoja živčanog i kardiovaskularnog sustava fetusa, CTG i procjena njegovih rezultata razumni su od 30 tjedana trudnoće.

Za razliku od mnogih drugih metoda istraživanja, dešifriranje CTG-a za 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 i 40 tjedana nema značajnih nijansi. Postoji blagi trend smanjenja prosječne brzine otkucaja srca fetusa s 32, 33, 34 na 38 tjedana.

Pokreti fetusa na kardiotogramu

Jedna od sastavnica CTG snimke je aktografija - snimanje fetalnih pokreta u obliku grafa. Procijenite kretanje djeteta na dva načina. Mama može samostalno razmotriti kretanje fetusa koje osjeća. Ili mnogi moderni uređaji mogu sami snimati pokrete pomoću senzora. Druga metoda registracije smatra se pouzdanijom. Istodobno, perturbacije se pojavljuju na grafikonu glumaca kao visoki vrhunci.

Fetus se kreće gotovo stalno, osim u razdobljima sna. Prema CTG podacima za 32, 33, 34 i 35-40 tjedana trudnoće koja se normalno razvija, tjelesna aktivnost fetusa povećava se u cjelini. U 34. tjednu opaža se prosječno 50 do 70 pokreta na sat. Nakon 34 tjedna bilježi se porast perturbacija. Tako je u 36. - 38. tjednu zabilježeno 60 do 80 permutacija na sat. Prosječno trajanje epizoda pokreta je 3-4 sekunde. Postupno s rastom fetusa, postaje uži u maternici, dakle, bliže 38-40 tjedana, postaje smirenije.

Kontrakcije na kardiotogramu

Osim fetalnog otkucaja srca i njegovih pokreta na CTG, može se registrirati kontraktilni pokret maternice, odnosno kontrakcija. Snimanje kontrakcija na CTG naziva se togram i također se prikazuje kao graf. Normalno, maternica reagira na pomicanje fetusa u njemu svojim kontrakcijama (kontrakcijama). U isto vrijeme na CTG-u kao odgovor na grčeve uterusa, bilježi se smanjenje brzine otkucaja djeteta. Kontrakcije - glavni znak napredovanja porođaja. Na temelju tokograma, liječnik može odrediti snagu kontrakcije mišićnog sloja maternice i razlikovati lažne kontrakcije od istinskih kontrakcija.

Na temelju gore navedenog, jasno je da je CTG vrlo važan pregled stanja fetusa koji se razvija u maternici, što vam omogućuje da dobijete informacije o stanju srčanog ritma, perturbacijama, pa čak i procjeni kontrakcija. Bilo kakva odstupanja na CTG zahtijevaju pažljivu kumulativnu analizu od strane kompetentnog stručnjaka za poduzimanje potrebnih mjera koje mogu spasiti život malog čovjeka. Sva ta svojstva čine CTG neizostavnim tipom ispitivanja.

Srodni članci

Ctg fetus 33 tjedna

Fetalni CTG - transkript

CTG ili kardiotokografija je metoda istraživanja u akušerstvu, a to je sinkrono snimanje fetalnog otkucaja srca i kontrakcija maternice za 10-15 minuta. Objektivni pokazatelj fetalnog statusa u CTG - promjena srčanog ritma fetusa u vrijeme kontrakcija. Danas se uglavnom koristi indirektna (vanjska) kardiotokografija: dva senzora su postavljena izravno na trbuh trudnice - jedan u području maternice koji stvara kontrakciju čvora (češće je to područje u blizini desnog jajnika), drugi - u području najboljeg sušenja fetalnog srca (ovisi o vrsti, položaju i položaju priroda prisutnog dijela fetusa).

Pri ocjenjivanju CTG-a uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

  • bazalni ritam fetalnih otkucaja srca;
  • varijabilnost srčanog ritma fetusa;
  • ubrzanje - povećanje brzine otkucaja srca povezane s kontrakcijama uterusa ili pokretima fetusa za 15 ili više otkucaja u minuti, s trajanjem od najmanje 15 sekundi;
  • usporavanje - smanjenje srčanog ritma fetusa tijekom njegovog kretanja ili kontrakcija.

Fetalna kardiotokografija - transkript

Da bi se olakšala interpretacija rezultata i smanjila uloga ljudskog faktora u ovoj studiji u akušerskoj praksi, Fischerova procjena korištena je za dešifriranje fetalnog ctg. Ova tehnika uključuje ocjenu svakog od pokazatelja po sljedećim kriterijima:

  • 0 bodova - izraženi znakovi patnje fetusa;
  • 1 bod - početni znakovi kršenja;
  • 2 boda - normalni pokazatelji.

O svakom parametru u redu

Bazalni ritam fetalnih otkucaja srca. registrira između kontrakcija i prikazuje stanje fetusa u mirovanju. Normalni raspon za ovaj indikator je 110-170 udmin. što odgovara ocjeni od 2 boda. Graniči s normalnim rasponom, ali već ukazuje na manje povrede - 100-109 udmin. ili 171-180 udmin. i 1 bod. I prijeteće stanje za fetus je bazalni ritam manji od 100 udmin. ili više od 180 udmin.

Varijabilnost srčanog ritma fetusa procjenjuje se registriranjem amplitude i frekvencije oscilacija, s procjenom njihove amplitude i frekvencije (tj. Razlika u fetalnom srčanom ritmu tijekom njezinih pokreta ili kontrakcija u odnosu na bazalni ritam i učestalost tih promjena). Oscilacije s amplitudama od 10-25 udmin smatraju se normalnim za fetus. i frekvenciju od više od šest epizoda u jednoj minuti, što odgovara 2 boda po Fischeru. Prihvatljivo, ali alarmne vrijednosti amplitude oscilacija su 5-9 udmin. ili više od 25 udmin. s frekvencijom od 3-6 epizoda u 1 minuti, što se procjenjuje na 1 bod.

Pokazatelji opasnosti su promjene amplitude manje od 5 udmin. s učestalošću takvih promjena manje od 3 epizode u minuti, što se procjenjuje na 0 bodova, te ukazuje na stres fetusa.

S obzirom na učestalost pojave ubrzanja. izmjerena u razdoblju od najmanje 30 minuta, pojava više od 5 akcesracija u danom vremenskom razdoblju smatra se normom za fetus, koji se procjenjuje na 2 boda. Pojava povremenog ubrzanja s frekvencijom od 1 do 4 u 30 minuta smatra se prihvatljivom, ali prognostički nepovoljnom i procjenjuje se na 1 bod. Nedostatak ubrzanja u ovom vremenskom intervalu ukazuje na ozbiljno kršenje fetusa.

Što se tiče suprotnog fenomena - usporavanje - norma je njihova registracija u prvih 5-10 minuta snimanja ili potpuna odsutnost - norma i 2 boda. Prisustvo značajne varijabilnosti usporavanja ili njihova pojava nakon 15-20 minuta snimanja CTG - znači pogoršanje fetusa i procjenjuje se na 1 bod. Ponavljano tijekom cijelog razdoblja bilježenja CTG usporenja ili njihove značajne raznolikosti pokazatelj je fetalnog poremećaja i ukazuje na potrebu za medicinskom intervencijom tijekom poroaja.

Kada se zbrajaju bodovi za svaki pokazatelj, dobivamo ukupni CTG fetusa - najviše 10, najmanje 0-2 boda. Pokazatelji znače:

  • kod procjene fetalnog CTG-a, 10–8 bodova smatra se varijantom norme i povoljnom prognozom za ishod rada;
  • CTG fetusa 7 bodova ili manje ukazuje na blagi poremećaj fetusa, što zahtijeva daljnje promatranje liječnika za novorođenče, i tijekom porođaja iu postporođajnom razdoblju;
  • CTG fetusa je manji od 4 boda - ukazuje na ozbiljno stanje fetusa i indikacija je za hitnu isporuku carskim rezom ili aktivnom opstetričkom taktikom uz poticanje radne aktivnosti.

Što prikazuje CTG na 33. tjednu trudnoće?

CTG je kardiotokografija koja sigurno nadzire i pokazuje stanje bebe. To je metoda koja ne uzrokuje bolne i neugodne osjećaje za fetus i omogućuje vam da vidite sve informacije o otkucajima srca, kao i kontrakcije maternice buduće majke.

Osim toga, ovaj pokazatelj ovisi o bazalnom ritmu učestalosti kontrakcije djetetovog srca i ne dostiže više od 15%. Fetalni ktg indikator je norma od 33 tjedna izračunata nakon što liječnik da određenu ocjenu svakom od gore navedenih pokazatelja.

Što prikazuje CTG na 33. tjednu trudnoće?

Kao što znate, treće tromjesečje je vrlo važno i otkriva, pa morate obratiti posebnu pozornost na 33. tjedan trudnoće.

Postupak traje dosta dugo, oko 40 minuta ili čak sat vremena. Tijekom tog vremena, liječnik procjenjuje sve pokazatelje i postavlja im loptice, kako bi, naravno, vidio ukupni rezultat djetetova stanja.

Koji su pokazatelji za 33 tjedna? Tijekom tog razdoblja, liječnik mjeri bazalni ritam, koji bi trebao biti oko 110-160 otkucaja u minuti. Varijabilnost ovog ritma pokazuje odstupanja od otkucaja srca i ne smije biti više ili manje od 5-25 udaraca u minuti. Ubrzanje je ubrzanje otkucaja srca, ne smije prelaziti 2 za 10 minuta. Usporavanje pokazuje suprotno od usporavanja brzine otkucaja srca i one bi trebale biti potpuno odsutne. Tokogram pokazuje aktivnost kontrakcije maternice koja se mjeri unutar 30 sekundi.

Svi ovi pokazatelji su zabilježeni na papirnoj vrpci u obliku određenih grafova, nakon čega ih pregledavaju stručnjaci i procjenjuju fetalni otkucaji srca u 33 tjedna. Svaki pokazatelj se procjenjuje od nula do tri lopte, odnosno, ako je razvoj djeteta idealan, liječnik će mu dati ocjenu 15. Ako je liječnik dao ocjenu od 8 do 10, to znači da je razvoj fetusa sasvim normalan i dobar, a majka ne može preživjeti,

Rezultat 6 ili 7 pokazuje da dijete počinje pokazivati ​​prve znakove odstupanja od razvoja. Ako liječnik ne pruži utješnu procjenu 5, majka treba hitno hospitalizirati i odmah dobiti medicinsku njegu. Takva procjena može pokazati da fetus ima izraženu hipoksiju. Stoga je općeprihvaćeno da je stopa ktg na 33 tjedna rezultat od više od pet bodova, u idealnom slučaju, naravno, da je ovaj pokazatelj bio iznad 7 bodova.

Danas se majka može podvrgnuti takvoj vrsti pregleda kao interna kardiotokografija, koja pruža najopsežnije i najtočnije informacije o razvoju fetusa. Koristi se samo pri rođenju, kada je fetalni mjehur već slomljen.

Takav pregled može donijeti neugodnost majci, jer je kateter umetnut kroz maternicu, a zatim pričvršćen za glavu djeteta. No, to nije obvezni postupak, najčešće nedostaje najčešći kardiotokografski pregled.

Fetalni CTG - transkript

Svaka trudna žena s posebnom pažnjom sluša svoje tijelo. Kako je beba unutra? Sve ide kako treba. Kako bi se riješili nepotrebnih briga, trudnica može proći neke pretrage za liječnički savjet. Na primjer, kardiotokografija (CTG) fetusa, na temelju koje će se moći odrediti broj otkucaja srca djeteta. Pogledajmo što je ovaj postupak, ispitamo normalne vrijednosti za kardiotokografiju, kao i kriterije koji utječu na konačni rezultat istraživanja.

Fetalni CTG - što je to?

Dakle, postupak je mjerenje bebinog srca i kontrakcija maternice. Ta se očitanja bilježe pomoću dva posebna senzora koji obavljaju različite funkcije.

Prvi senzor je pričvršćen za trbuh trudne žene (na mjestu gdje se najbolje čuje srce djeteta) i bilježi aktivnost srca fetusa. Svrha drugog senzora je registrirati kontrakcije uterusa, stoga se ovaj uređaj nalazi u području dna maternice na trbuhu.

Na temelju dobivenih pokazatelja izrađuje se grafikon, pomoću kojeg se uspoređuju stvarna očitanja uređaja s normom, te se ocjenjuje stanje dječjeg živčanog sustava.

Tumačenje fetalnog CTG-a

Koji se pokazatelji uzimaju u obzir tijekom istraživanja? Ovo je:

  • Bazalni ritam bebinog srca fiksiran je u trenutku između kontrakcija i karakterizira stanje fetusa u mirovanju, njegova normalna vrijednost je od 110 do 170 otkucaja u minuti. U slučaju manjih odstupanja, brojka će biti od 100 do 109 otkucaja u minuti (ili 171-180). No, bazalni ritam je manji od 100 ili više od 180 - već je razlog za zabrinutost, jer postoji prijetnja djetetu.
  • Varijabilnost (amplituda i frekvencija) otkucaja srca. Ovdje procjenjujemo prosječnu visinu odstupanja od glavne linije na vertikalnoj karti. U isto vrijeme stopa fetalnog CTG-a je od 9 do 25 otkucaja u minuti.
  • Ubrzanje - kada otkucaji srca fetusa povezani s njegovim pokretima ili kontrakcijama maternice, povećavaju se za 15 ili više otkucaja u minuti, a njihovo trajanje nije manje od 15 sekundi. Graf je prikazan u obliku zuba.
  • Usporavanje - dok se broj otkucaja srca smanjuje s kretanjem fetusa. Na papirnoj vrpci grafika ima oblik šupljina. njihova potpuna odsutnost je norma. Ako dođe do recidiva usporavanja tijekom cijelog CTG-a, trebate potražiti pomoć liječnika.

Valja napomenuti da se svaki od ovih kriterija ocjenjuje bodovnim sustavom - od 0 do 2. Zatim se točke zbrajaju i dobije se ukupan broj bodova. Što pokazuju rezultati CTG-a?

Dešifriranje može biti kako slijedi:

  • 10-8 bodova - ukazuje na povoljan završetak radne aktivnosti. Dijete se osjeća dobro i njegovo stanje je stabilno.
  • 5-7 bodova - postoji lagano kisikovo gladovanje, ali nema izravne prijetnje fetusu. U ovom slučaju, novorođenče se preporučuje da uspostavi postporođajni medicinski nadzor.
  • 0-4 boda - stanje fetusa je ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju (carski rez).

Tumačenje fetalnog CTG-a na različite datume

Dakle, dešifriranje CTG fetusa u 34 tjedna - bazalna stopa otkucaja srca je 120-160 otkucaja / min, indeks varijabilnosti je 25-40.

Indikacije dekodiranja CTG fetusa u 36. tjednu karakterizirane su istim standardima, ali varijabilnost varira od 10 do 25. Ukupan broj bodova je manji od 8.

Sada znate kako dešifrirati fetalni CTG. Međutim, konačne zaključke o rezultatima studije treba donijeti liječnik. Ako liječnik inzistira na ponovnom postupku - morate se složiti. Djetetovo zdravlje je prije svega!

Izvori: http://womanadvice.ru/ktg-ploda-rasshifrovka, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chto-pokazyivaet-ktg-na-33-nedele-beremennosti.html, http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/ktg_ploda_rasshifrovka/

Još nema komentara!

CTG maternice i srčanog ritma fetusa: 6, 7, 8, 9 bodova

Kada buduća majka osjeća da se fetus miješa, onda je to divno: trudna žena zna da beba dobro ide. No, motoričkom aktivnošću nemoguće je procijeniti mogući početak intrauterine patnje kod djeteta.

Kako bi se na vrijeme otkrili i spriječili problemi, potrebno je koristiti ultrazvučne metode (CTG, ultrazvuk i dopplerometrija). Kardiotokografija (CTG) fetusa jednostavna je i pristupačna metoda za procjenu otkucaja srca djeteta, s kojim možete vidjeti početne znakove nedostatka kisika.

Osim toga, možete prepoznati promjene u mišićnom tonusu maternice kod žena, što može uzrokovati prerano rođenje. CTG je tehnika snimanja tonusa maternice i brzine otkucaja srca na posebnom kalibracijskom papiru. To jest, postoje 2 grafikona, neki uređaji mogu zabilježiti dječju fizičku aktivnost:

  • ultrazvučno kontrolirani otkucaji srca
  • ton uterusa, određen mjeračem naprezanja

Je li kardiotokografija štetna za fetus?

To je apsolutno siguran postupak i za fetus i za ženu, ne uzrokuje nelagodu i može se provesti prema indikacijama čak i dnevno (u slučaju fetalne hipoksije), procijeniti učinkovitost terapije i donijeti odluku o hitnom postupku.

Indikacije za CTG

Najinformativnija metoda u zadnjem tromjesečju trudnoće. Nakon 30 tjedana u potpunosti se uspostavljaju fetalni bioritmi (aktivnosti-ciklusi spavanja) i formira se specifičan refleks (palpitacije tijekom fetalnih pokreta), kojim se može prosuditi punopravno pružanje i normalan intrauterini razvoj djeteta (vidi kalkulator trudnoće). Glavne indikacije za CTG tijekom trudnoće su:

  • rhesus negativna krv u žene
    visoki rizik od hemolitika
    fetalne bolesti
  • prošla prisutnost
    preuranjeni rad
    slučajeva smrti fetusa
  • smanjena fetalna aktivnost
    mišljenje same žene

Komplicirana tijekom trudnoće:

  • preeklampsija
  • nisko ili placenta previa
  • pogrešno prikazivanje fetusa
  • višestruki fetus
  • visoki odvod vode
  • perenashivanie trudnoća
  • groznica kod trudnice

Bolesti fetusa, utvrđene ultrazvučnim pregledom:

  • poremećaj protoka krvi u posteljici
  • intrauterino usporavanje rasta
  • neusklađenost veličine fetusa tijekom trudnoće
  • anomalije placente i pupkovine
  • smanjenje pokreta fetusa
  • promjene u kvaliteti amnionske tekućine

Ozbiljne bolesti kod trudnica:

  • dijabetes mellitus
  • bolesti srca
  • vaskularne bolesti
  • endokrini problemi
  • anemija

U slučajevima navedenim u tablici, CTG treba provoditi češće, uključujući svakodnevno. Stanje fetusa i učinkovitost radne aktivnosti također omogućuju procjenu kardiotokografije u realnom vremenu.

Metodologija istraživanja

Najčešće se pregled provodi u 32-34 tjedna trudnoće. CTG se izvodi u položaju trudnice na leđima s malim valjkom ispod desne strane (optimalna poza je blagi skretanje na lijevoj strani). Možda provedbu CTG u položaju leži na boku, ili sjedi, naslonjena natrag u svojoj stolici.

  • Prvo, liječnik stetoskopom pronalazi točku na trbuhu, gdje se najbolje čuje srce djeteta.
  • Na tom mjestu je postavljen ultrazvučni senzor, a senzor za procjenu mišićnog tonusa smješten je na dnu maternice.
  • Da bi primijetila kretanje djeteta, ženi se daje poseban uređaj s gumbom, koji će pritisnuti kada osjeća intrauterine pokrete.
  • Vrijeme snimanja je 40-60 minuta.

Kada se napravi CTG, studija se provodi pomoću senzora s frekvencijom ultrazvučnog vala od 1,5-2 MHz, što je apsolutno sigurno za fetus, čak i pri dugotrajnoj izloženosti. Svaki moderni aparat ima sposobnost istodobne procjene vitalne aktivnosti dva ploda, koji se koristi kod žena s blizancima.

Vrste uređaja

U zdravstvenim ustanovama postoje različite mogućnosti za procjenu srčanog ritma djeteta. Najčešće, liječnik jednostavno sluša ritam djetetovog srca opstetričkim stetoskopom, ali ako se pojave bilo kakve sumnje (ili ako je naznačeno) potrebno je koristiti poseban aparat. Koje su vrste CTG instrumenata?

  • CTG bez automatske analize

Ovi zastarjeli uređaji u pravilu su rijetki u modernim bolnicama, ali se još uvijek mogu naći u udaljenim krajevima naše zemlje. Glavni nedostatak ovih uređaja je da liječnik neovisno procjenjuje grafikon fetalnog otkucaja srca. Ako liječnik ima iskustva i posjeduje ovu tehniku, tada je učinkovitost tih uređaja niža od učinkovitosti novog CTG aparata.

  • CTG s računalnom analizom

Moderni kardiotokografi ne samo da bilježe raspored, već i samostalno obrađuju podatke. Liječnik treba samo pročitati konačni rezultat i odlučiti o potrebi liječenja. Ova opcija CTG se najčešće koristi u medicini.

Moderna mobilna era nudi izvrsnu mogućnost praćenja bebe posebnim senzorom pričvršćenim na kožu trbuha i pametnim telefonom spojenim na internet. Informacije o fetalnom otkucaju srca prenose se u realnom vremenu na web portal, obrađuju i pružaju kao spreman izvještaj liječniku. Nažalost, dok se CTG-online koristi vrlo rijetko.

Tumačenje CTG-a: patologija ili norma

U donjoj tablici prikazana je procjena stanja fetusa na CTG, koju je predložio dr. Savelyeva, koja uzima u obzir sve pokazatelje:

  • bazalni ritam - prosječna učestalost fetalnih kontrakcija srca
  • varijabilnost - promjena frekvencije i amplitude srčanog ritma (odstupanje od frekvencije bazalnog ritma)
  • ubrzanje - ubrzanje otkucaja srca od bazalnog, više od 15 otkucaja, koji traje više od 10-15 sekundi.
  • usporavanje - smanjenje srčanog ritma fetusa iz bazalnog, više od 15 otkucaja, koji traje više od 10 sekundi.
  • fetalna motorička aktivnost

Loša CTG tijekom trudnoće će se otkriti kada se slijedeći pokazatelji:

  • produženo povećanje srčanog ritma fetusa (tahikardija) preko 160 otkucaja u minuti
  • sporije otkucaje srca manje od 110 otkucaja u minuti
  • povećanje varijabilnosti ritma s amplitudom većom od 25 otkucaja u minuti
  • smanjena varijabilnost ispod 5 otkucaja u minuti
  • sinusoidni ritam, u kojem je monotono i monotono otkucaje srca bez ikakvih fluktuacija i promjena u varijabilnosti
  • pojavu usporavanja

izražen i dugotrajan

Brojeći bodove, procjenjuje se stanje fetusa:

  • 5 ili manje - stanje fetalne hipoksije, dijete doživljava gladovanje kisikom
  • 6, 7 bodova - prvi znakovi fetalne hipoksije
  • 8, 9, 10 bodova - nema hipoksije, dijete se dobro osjeća

Motorička aktivnost u Savelyevoyovoj metodi nije uzeta u obzir, ali trebate biti svjesni da povećana, prekomjerna pokretljivost fetusa, ili obrnuto, njezina odsutnost, ukazuje na prisutnost kisikovog izgladnjivanja u fetusu.

Međutim, čak i ako se otkriju odstupanja, to nije uvijek znak ozbiljnih problema kod djeteta. Treba uzeti u obzir ne samo CTG tijekom trudnoće, dešifriranje koje će ukazati na prisutnost hipoksije u djeteta, ali i trajanje trudnoće, prisutnost komplikacija u trudnica, ultrazvuk podataka i dopplerometrija.

Što učiniti s lošim CTG-om

Za pravodobnu terapiju s ciljem smanjenja fetalne hipoksije potrebne su sve metode za procjenu stanja fetusa, a rezultati CTG u trudnoći su među najinformativnijim. To je osobito istinito u slučaju kada pregled otkrije izraženu patnju fetusa i potrebno je brzo donijeti odluku o spašavanju života djeteta. U takvoj situaciji u pravilu se provodi carski rez.

U slučaju pojave umjerenih znakova nedovoljne prokrvljenosti fetusa, otkrivene CTG-om, provodi se složeni tretman. To je najbolje učiniti u bolnici, u uvjetima antenatalnog odjela.

  • Trudna pokazuje potpuni odmor
  • Poboljšanje cirkulacije placente (protok krvi između majke i fetusa)

Lijekovi se koriste za smanjenje tonusa maternice, što dovodi do boljeg protoka krvi iz krvnih žila u placentu. Da biste to učinili, koristite Ginipral otopinu za intravensku primjenu u obliku dnevnih kapaljki. Dobar učinak daju antispazmodici (papaverin. No-shpa). Također su prikazani Magne B6, Bricanil.

  • Pripravci za poboljšanje propusnosti kisika u stanicama

Zahtijeva imenovanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam - glutaminska kiselina, vitamini C, E, glukoza, neuroprotektori, antihipoksični lijekovi. Kao i lijekovi koji poboljšavaju propusnost stanica - Esentiale Forte, Lipostabil.

  • Smanjena viskoznost krvi

Budući da u placenti prevladavaju male žile, potrebno je poboljšati fluidnost krvi kako bi se spriječilo stvaranje malih krvnih ugrušaka. Curantil, Trental, Actovegin, Rheopoliglukine se propisuju, male doze Aspirina se mogu koristiti - twice tablete dva puta dnevno (vidi aspirin tijekom trudnoće smanjuje rizik od preeklampsije)

  • Liječenje komplikacija trudnoće i bolesti žene

Kod visokog krvnog tlaka kod trudnica je indicirana antihipertenzivna terapija. Kod anemije je potrebno povećati razinu hemoglobina, koji dovodi krv s kisikom do fetusa (vidi Dodaci željeza za anemiju). Korekcija endokrinih poremećaja i poremećaja bubrega kod žena je važna.

  • Ubrzajte sazrijevanje pluća djeteta

S razdobljem trudnoće do 36 tjedana, fetus još nije sazrio dišni sustav, a dijete može imati problema s prvim dahom. Ako postoji opasnost od prijevremene porođajne bolesti zbog teškog oboljenja fetusa, tada treba ubrzati razvoj plućnog tkiva kod djeteta. Da biste to učinili, upotrijebite injekciju kortikosteroida (deksametazon).

Žena može samostalno uzeti koktel s kisikom, koji se može kupiti u ljekarnama ili posebnim odjelima trgovina za majke i bebe (Ecoteil). Koktel je napravljen vrlo jednostavno, paket uključuje plinske patrone, vreće s mješavinom. Nakon razrjeđivanja smjese sokom od jabuke, ispostavlja se otopina koja se napuni kisikom kroz posebnu cijev, 5 minuta i koktel je spreman. Tijekom hipoksije kod djeteta ili za profilaksu, treba ga koristiti 3 puta dnevno nakon 30 tjedana (ili čak cijelu trudnoću s 15 dnevnih prekida).

  • Nakon poboljšanja

Kod smanjenja znakova hipoksije ploda i poboljšanja stanja trudnoće preporučuje se aqua-gimnastika, respiratorna gimnastika, UFR.

Kombinirana terapija fetalne hipoksije provodi se pod redovitim CTG kontrolama. Uz neučinkovitost liječenja ili pogoršanja kardiotograma tijekom razdoblja od 28 tjedana kako bi se spasio život djeteta, liječnici mogu odlučiti o hitnoj dostavi.

Fetalni CTG tijekom trudnoće: dekodiranje rezultata

Što je CTG kod trudnica? Kardiotokografija (CTG) je metoda funkcionalnog ispitivanja stanja fetusa u maternici trudnice, koja se temelji na uzastopnom snimanju djetetove brzine otkucaja srca i promjenama u skladu sa kontraktilnim kretanjima maternice, izloženosti faktorima okoline i aktivnosti same bebe.

Ovo snimanje otkucaja srca provodi se unutar 15 minuta i može se provesti kako u stanju mirovanja žene izvan radnog procesa, tako i tijekom porođaja. Ova značajka čini CTG vrlo djelotvornom i korisnom metodom za rješavanje pitanja taktike rada.

Zašto se fetalni CTG izvodi kod trudnica?

Što prikazuje CTG? Prije svega, ova vrsta istraživanja provodi se kako bi se dobile informacije o srčanom ritmu fetusa, pravilnosti njegove srčane aktivnosti, kao io aktivnim pokretima.

Osim toga, sadržaj informacija o CTG-u je vrlo važan u određivanju učestalosti kontrakcija glatkih mišićnih stanica maternice i djetetovog odgovora na te kontrakcije.

Kardiotokografija je učinkovita istraživačka metoda kojom se isključuje ili pravodobno određuje patološko stanje majke i djeteta koje su opasne za tijek trudnoće i za buduće zdravlje novorođenčeta, kao što su hipoksija, intrauterina infekcija fetusa, polihidramnion, niska voda, kongenitalni anomalni razvoj kardiovaskularnog sustava, posteljica nedovoljnost i prijetnja porođaja, počevši ranije od planiranog.

Glavne indikacije za CTG

  • Žena s Rh negativnom krvlju, rizik od razvoja hemolitičke bolesti novorođenčeta.
  • Povijest preuranjenih rađanja, pobačaja i pobačaja.
  • Osjećaji smanjenih fetalnih pokreta kod većine trudnica.
  • Komplikacije tijekom trudnoće (toksikoza, višestruki fetusi, polihidramnion, niska voda, vrućica ili subfebrilna temperatura trudne žene, netočna prezentacija djeteta, post-termalna trudnoća).
  • Poremećaji kod djece koja su prethodno pronađena uz ultrazvuk (odgođeni razvoj, poremećaji u plodnoj tekućini, smanjena aktivnost, patološke promjene u cirkulaciji krvi u posteljici, prevelike ili male veličine djeteta koje ne odgovaraju mjesecu trudnoće).
  • Endokrine i sustavne bolesti u trudnica (dijabetes prvog i drugog tipa, bolesti kardiovaskularnog sustava, anemične manifestacije).

Koliko dugo traje CTG?

Korištenje kardiotokografije može započeti od 29. tjedna trudnoće, ali kvalitativno i informativno bilježenje gore navedenih parametara koji opisuju stanje djeteta u maternici moguće je samo od 32. tjedna trudnoće.

To je povezano s razvojem ciklusa koji se povremeno zamjenjuju u djetetu, kada je aktivan ili miran u motornom odnosu. Najaktivnije dijete u razdoblju od 9 do 14 sati na dan, kao i od 19 do 24 sata navečer.

Kako se pripremiti za CTG tijekom trudnoće? CTG je kontraindiciran nakon obroka, budući da povišeni sadržaj glukoze u krvi može značajno utjecati na fetus, povećavajući njegovo kretanje i odgovor na vanjske podražaje iz okoliša.

Kako fetalni CTG tijekom trudnoće

Kardiotokografija se izvodi pomoću specijaliziranog senzora koji ima ultrazvučni učinak i temelji se na Dopplerovom efektu.

Ovaj uređaj čvrsto je pričvršćen na trbuh trudne žene, gdje su srčani tonovi djeteta najjasniji. Ovo područje se prethodno bez problema utvrđuje opstetričkim stetoskopom.

Senzor, koji proizvodi signal u obliku ultrazvučnog vala, usmjerava ga prema bebinom srcu u maternici. Val se reflektira od srca, što se opet opaža istim senzorom. Dobivene informacije pretvaraju se u fetalne vrijednosti otkucaja srca u jednoj minuti. Rezultati studije reproduciraju se zvukom, svjetlošću i grafikom na vrpci.

Ako trudnoća ima normalan tijek, CTG se izvodi ne više od jednom tjedno. Uz komplicirani tijek trudnoće, ali s dobrim rezultatima iz prethodnih metoda fetalnog istraživanja, ovaj se postupak provodi s prosječnom pauzom od 6 dana.

Tumačenje rezultata fetalnog CTG tijekom trudnoće

Evaluaciju rezultata analize kardiotokografije provodi specijalist na nizu pokazatelja koji uključuju bazalni ritam, varijabilnost, ubrzanje, usporavanje i, konačno, aktivnost pokreta djeteta u maternici. Sve je to prikazano na kraju manipulacije na papiru u obliku grafova različitih oblika.

Kako dešifrirati CTG? Ne biste trebali sami pokušati dešifrirati svoj CTG, jer vi, budući da niste liječnik, pogriješite kad dešifrirate fetalnu kardiotokografiju u izračunavanju bodova prema rezultatima, što svakako može naškoditi djetetu.

Bazalni ritam je prosječna vrijednost otkucaja srca fetusa. Normalno, bazalni ritam doseže od 110 do 160 otkucaja srca u minuti sa smirenošću bebe i trudnice. Kada se dijete kreće, učestalost kontrakcija povećava se na vrijednosti od 140 do 190 otkucaja.

Sve normalne vrijednosti bazalnog ritma ukazuju na odsutnost hipoksičnog stanja bebinog tijela. A povećanje, kao i smanjenje, jasan su znak fetalne hipoksije, koja je, prije svega, štetna za njegov živčani sustav, iako još nije u potpunosti razvijen.

Varijabilnost (drugim riječima, amplituda) je promjena frekvencije otkucaja srca i njene amplitude u odnosu na dobivene vrijednosti bazalnog srčanog ritma djeteta.
Izvan patologije, otkucaji srca djeteta u maternici ne moraju uvijek biti jednaki i monotoni, što se dobro vidi kroz stalnu promjenu brojčanih vrijednosti na monitoru tijekom CTG-a. Normalne promjene odgovarajućih parametara trebaju biti u rasponu od 5 do 25 otkucaja u minuti.

Ubrzanje (povećanje) - povećanje broja otkucaja srca u usporedbi s razinom bazalnog srčanog ritma. Magnituda ubrzanja izražava se na kardiotokogramu u obliku zuba, normalno je to barem 2-3 puta u roku od 15 minuta. Dopušteno je povećanje broja povećanja do 4 komada po pola sata. Patološko isto potpuno odsustvo za određeno vremensko razdoblje.

Usporavanje (smanjenje) - smanjenje vrijednosti otkucaja srca u usporedbi s razinom bazalnog srčanog ritma. Vrijednost usporavanja već je izražena u obliku propadanja ("negativnih" zuba). Uobičajeno, takve manifestacije na grafikonu ne bi trebale biti prisutne ili biti beznačajne u dubini, trajanju i pojavi.

Pogoršanje djeteta u maternici može se potvrditi pojavom usporenja nakon 20 minuta istraživanja. Također loš rezultat je njihovo ponavljanje i drugačiji izgled tijekom cijelog rasporeda. Sve to može ukazivati ​​na dekompenzirani fetalni stres.

Općenito, dekodiranje rezultata fetalnih CTG rezultata je kako slijedi:

  • Bazalni ritam - 120-159 po minuti u mirnom stanju.
  • Varijabilnost od 10 do 25 otkucaja u minuti.
  • 2 ili više ubrzanja unutar 10 minuta.
  • Nedostatak usporenja.

Patološka CTG je sljedeća:

  • Bazalni ritam - manje od 90 i više od 180 u minuti.
  • Varijabilnost manja od 5 otkucaja u minuti.
  • Nedostatak ili mali broj prihvaćanja.
  • Prisutnost različitih vrsta usporavanja.

Fisherova decimalna ljestvica

Rezultate kardiotokografije ocjenjuju specijalisti po Fisherovoj skali od deset točaka, koja se temelji na dodjeljivanju točaka u iznosu od 0 do 2 na svaki od gore navedenih pokazatelja. Te su točke sažete, te je napravljen opći zaključak o informativnosti CTG-a i prisutnosti patoloških promjena u fetusu. Procjenjuje se takozvani "indikator statusa fetusa" (PSP).

  • Ako je količina CTG rezultata od 1 do 5, onda je stanje djeteta u maternici loše, te je izložena hipoksiji (nedostatak zraka).
  • Što znači ako je ukupni rezultat CTG 6-7? Dijete pokazuje početne znakove razvoja kisikovog gladovanja.
  • Što to znači ako iznos bodova CTG od 8 do 10? To ukazuje na normalno i dobro stanje djeteta.

Kako trajanje trudnoće može utjecati na CTG

Ako se CTG izvodi prije 29-32 tjedna trudnoće, može postati neinformativan i beznačajan, budući da u tom razdoblju fetus oblikuje način spavanja i budnosti, a ranije se manifestira samo u majčinom želucu.

Ovisno o tjednu, pokazatelji su približno isti, ali što je tjedan manji, to je veća varijabilnost (amplituda).

Što to znači ako liječnik nije odobrio CTG rezultate?

Činjenica da liječnik nije volio rezultate kardiotokografije ne znači konačno određivanje fetalne hipoksije i patologije u načelu. Postoje slučajevi u kojima su mladi liječnici bez dovoljno iskustva pogrešno protumačili informacije koje su donijeli prema rasporedu, iako su dijete i njegova majka bili potpuno normalni.

Stoga, nemojte žuriti i odmah paničariti kada dobivate loš rezultat. Ali ne treba se ni opustiti, jer to zapravo može ukazivati ​​na pravu patologiju koja zahtijeva hitno liječenje i djelovanje medicinskih stručnjaka.

Kako se kontrakcije pojavljuju na CTG-u

Ova studija će zasigurno ukazati na prisutnost kontrakcija, budući da normalno maternica mora reagirati na aktivnu tjelesnu aktivnost djeteta sa svojim grčevima. Osim toga, maternica ima sposobnost spontane kontrakcije. Na CTG-u, kao odgovor na smanjenje, vidjet će se smanjenje broja otkucaja srca i usporavanje, što je rijetko slučaj.

Druga krivulja (histerogram) odražava povećanje sile kontrakcije miometrija (mišićnog sloja maternice) tijekom kontrakcije. Što je veća, to je borba jača. Neke majke ne osjećaju kontrakcije, CTG pomaže odrediti njihovu snagu i učestalost.

Što je indeks fetalne reaktivnosti

Ovaj indikator govori stručnjaku o stanju u kojem je fetus reaktivnost njegovog živčanog sustava na vanjske utjecaje, što prije svega utječe na stanje kardiovaskularnog sustava.

Izračun se vrši u sustavu bodova i zatim interpretira:

  • 0 bodova znači apsolutni manjak reaktivnosti djeteta.
  • 1 bod znači ozbiljne smetnje u reaktivnosti organizma.
  • 2 boda znače izražene povrede bebine reaktivnosti.
  • 3 boda znači umjereni stupanj poremećaja reaktivnosti.
  • 4 točke znači početni stadij patologije reaktivnosti djeteta.
  • 5 točaka znači normalnu reaktivnost fetusa.

Što je test bez stresa?

Ovaj tip istraživanja o stanju bebe u maternici je test kojim se određuje srčana aktivnost u skladu s kretanjem djeteta.

Dobar rezultat je negativni test bez stresa (prisutnost 2-3 povećanja broja otkucaja srca za oko 15 otkucaja u minuti za 15-20 sekundi). U slučaju pozitivnog ili nikakvog rezultata, može se zaključiti da je dijete u hipoksičnom stanju, što u stvari može biti lažni fenomen, ako je u vrijeme istraživanja fetus bio miran i spavan. U tom se slučaju ponavlja test bez stresa.

Kako se određuje hipoksija pomoću CTG

Kardiotokografija je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje hipoksije djeteta u maternici trudnice, što je vrlo važno za pravovremenu dijagnozu i poduzimanje mjera za njezino uklanjanje. U prisutnosti hipoksije na CTG, napravljene su sljedeće promjene:

  • Smanjenje ili potpuni manjak fetalnih otkucaja srca.
  • Povećana brzina otkucaja srca kada se fetus pomakne ili se maternica nehotice sklapa.

Pogrešna procjena CTG rezultata

Pogreške u interpretaciji informacija dobivenih pomoću kardiotokografije svakako su moguće. Na primjer, u slučaju hipoksije, ali unatoč činjenici da su se tkiva djeteta već uspjela prilagoditi, CTG nije u stanju pokazati to patološko stanje. Isto može biti i ako postoji dovoljna količina kisika u krvotoku, ali ga tkivo ne može adekvatno primiti i koristiti, što ukazuje na stvarnu hipoksiju fetusa.

Prisutnost pogrešaka obvezuje stručnjake da procjenjuju rezultate CTG-a samo u kombinaciji s rezultatima drugih studija koje je provela trudnica, a zatim donose konačnu dijagnozu.

Fetus kardiotokografija (CTG) video

Pozivamo vas da pogledate video na fetalnom CTG-u. Ginekolog-opstetričar će vam reći kako i zašto se provodi ovo ispitivanje, kako se ocjenjuju njegovi rezultati, koji su normalni CTG indeksi.