Rano i kasno krvarenje - je li moguće nastaviti trudnoću?

Krvarenje pripada prilično čestim komplikacijama koje prate trudnoću. Većina trudnica koje krvare uzrokuju strah, a ponekad i pravu paniku. Doista, čak i beznačajno pražnjenje može ukazivati ​​na rizik za razvoj i očuvanje fetusa. Međutim, stanje nije uvijek znak prijetnje pobačaja.

Priroda krvarenja može biti različita. Neki imaju slabe mrlje bez boli, dok drugi imaju jake, ponekad obilne, praćene grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, zimice i vrtoglavice. Prema statistikama, ova se patologija javlja u 20-25% trudnica.

Buduća majka treba zapamtiti: bez obzira na uzroke patološkog stanja, mora o tome obavijestiti ginekologa. Svako pražnjenje, čak i vrlo oskudno i ne predstavlja nelagodu, smatra se patologijom i može biti opasno za razvoj fetusa. Najčešće dijagnosticirano krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće.

Uzroci rane patologije - do 15 tjedana

Ponekad se na samom početku trudnoće, na 2 tjedna, dogodi malo smeđe mrlje ili tamno pražnjenje. Neke žene ih pogrešno percipiraju kao početak menstruacije. Zapravo, to je rezultat vezanja jajne stanice na zid maternice. Implantacijsko krvarenje može se pojaviti nešto kasnije, čak i u petom tjednu. Nije opasan i ne uzrokuje nelagodu.

U početku trudnoće moguće je krvarenje nakon spolnog odnosa. Ako je beznačajan, ne treba se bojati. Ali ako one postanu regularne i popraćene drugim negativnim osjećajima, postoji opasnost od pobačaja.

Razmotrite glavne uzroke krvarenja tijekom trudnoće:

  1. Pobačaj. Spontani pobačaj u razdoblju do 28 tjedana. To se događa iz raznih razloga. Među njima su genitalna patologija, endokrine i zarazne bolesti, genetske abnormalnosti fetusa, stres, prekomjerna tjelovježba ili ozljeda. Rizik od pobačaja je vrlo visok kada dođe do krvarenja u osmom tjednu trudnoće.
  2. Ektopična trudnoća. Pojavljuje se kao posljedica opstrukcije cijevi, kada oplođeno jajašce ne može prodrijeti u maternicu radi daljnjeg razvoja. Krvarenje se u ovom slučaju često javlja u 6 tjedana gestacije, kada jajovodi više ne mogu rastezati. To je izuzetno opasno stanje za ženu koja zahtijeva hitnu operaciju.
  3. Izblijedjela trudnoća. Obično se javlja u ranim fazama. Kod propuštenog pobačaja krvarenje je slabo, praćeno manjim bolovima u donjem dijelu trbuha. Žena mora biti hospitalizirana zbog kiretacije maternice i uklanjanja jajašca.
  4. Mjehurić. S tom patologijom krvarenje je popraćeno ispuštanjem malih mjehurića. Pokazuje vakuumsku aspiraciju, a ponekad i uklanjanje maternice.
  5. Erozija cerviksa, fibroidi, polipi. Ovi tumori u organskoj šupljini nisu izravno povezani s trudnoćom, ali mogu uzrokovati krvarenje 3-4 tjedna i kasnije.
  6. Zarazne bolesti. Oni ne samo da mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje, nego i naštetiti razvoju fetusa. Stoga takve bolesti zahtijevaju hitno liječenje.
  7. Nedovoljna razina progesterona.
  8. Rak vrata maternice.

Neke procedure, na primjer, uzimanje uzoraka krvi iz pupkovine (cordocentesis) ili proučavanje amnionske tekućine (amniocenteza), mogu izazvati male količine ispuštanja pomiješane s krvlju.

Kod pobačaja javljaju se kontrakcije maternice, koje se pokušavaju riješiti fetusa. Jedan od znakova je iscjedak s ugrušcima, a ponekad i fragmenti tkiva jajašca. Ako se trudnoća ne može sačuvati, a dođe do spontanog pobačaja, kiretaža šupljine maternice bit će obvezna, jer i mali ostaci jajne stanice mogu uzrokovati proces infekcije i druge komplikacije. Prisutnost ugrušaka može također signalizirati propušteni pobačaj.

  • U 10. tjednu može doći do patološkog stanja s poremećajima zgrušavanja krvi.
  • U 11. tjednu rizik od pobačaja se smanjuje, ali to ne znači da pojava krvarenja ne bi trebala uznemiriti ženu. Mogu se pojaviti nakon nasilnog seksualnog odnosa, tjelesne ozljede ili teškog pregrijavanja, primjerice nakon posjeta sauni.
  • Na 13-15 tjedana, žena se preporuča da se podvrgne testovima kako bi se utvrdile moguće fetalne malformacije. Takve analize će izbjeći komplikacije u drugoj polovici trudnoće.

Utjecaj ultrazvučnih istraživanja

Danas je sastavni dio obveznog probira ultrazvučni postupak. Neke trudnice strahuju da bi postupak mogao naškoditi djetetu. Često možete čuti da nakon ultrazvuka žena krvari.

Dodjela u ovom slučaju je beznačajna, ne traje više od dva dana i ne šteti niti majci niti nerođenom djetetu. Mogu uzrokovati preosjetljivost unutarnjih genitalnih organa ili nakupljanje krvi.

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće

Ako je krvarenje u prvoj polovici trudnoće povezano s prijetnjom spontanog pobačaja, u kasnijim razdobljima najčešće je povezano s patologijom posteljice.

  • Placenta previa

Pojavljuje se kod 2-5% trudnica, kada se posteljica ne nalazi pravilno. Dodijelite punu i djelomičnu prezentaciju. U prvom slučaju se primjećuje grimizno krvarenje bez bolova. U slučaju djelomičnog izlaganja, otvara se membrana fetusa kako bi se ispravilo stanje.

Ova patologija je opasna za trudnicu, jer može izazvati hemoragični šok. To također negativno utječe na stanje nerođenog djeteta, povećavajući rizik od pojave prijevremenog poroda.

  • Prijevremeno odvajanje posteljice

Uvijek praćen krvarenjem. Kasna toksemija, višestruki fetus ili veliki fetus, oštećenja srca, fizička trauma (pad), malformacije maternice mogu uzrokovati odvajanje posteljice. Kod žena, pojava jakih bolova u donjem dijelu trbuha, povećava tonus maternice. Hipoksija se javlja u fetusu zbog nedovoljne proizvodnje kisika i drugih elemenata korisnih za razvoj.

Krv je svijetlo grimizna, jaki bolovi u trbuhu ukazuju na pretjerano istezanje i stanjivanje zidova maternice, uništavanje mišićnog sloja. Pojavljuje se kod vezikularnog drifta ili u prisutnosti ožiljaka na maternici, koji ostaju nakon prethodnog carskog reza. Liječnici preporučuju da ne zatrudnite nakon carskog reza najmanje dvije godine.

  • Krvarenje iz fetalnih žila

Rijetka patologija koja se javlja ne više od jednog slučaja na 1000 rodova. Uzrok može biti oštećenje pupčane vrpce ili krvnih žila fetalne membrane.

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće je opasno jer može izazvati hemoragični šok kod majke, prerano rođenje, rođenje djeteta s razvojnim patologijama.

Uklanjanje krvarenja

Što učiniti ako je trudnoća popraćena značajnim ili lošim krvarenjem? Prije svega, žena treba biti mirna i ne paničariti. Ne u svim slučajevima, takvo kršenje dovodi do smrti fetusa.

Je li moguće zadržati trudnoću prilikom krvarenja?

Naravno, da, uz pravovremenu registraciju u antenatalnoj klinici i hitno liječenje za medicinsku pomoć. Čak i ako je iscjedak beznačajan, a opće zdravstveno stanje dobro, potrebno je što prije kontaktirati liječnika.

Da biste saznali kako zaustaviti krvarenje, morate utvrditi uzrok njegove pojave. Da bi se to postiglo, žena je poslana na testove i podvrgnuta sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  • opći testovi urina i krvi;
  • test krvi na HIV i sifilis;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • test krvi za hCG;
  • istraživanje mrlje na flori iz vagine.

Ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, provodi se dijagnostička laparoskopija.

Glavni zadatak liječenja u ranim stadijima trudnoće je zaustaviti krvarenje i spriječiti pobačaj.

Liječenje uključuje imenovanje:

  • hemostatske droge - Dicynon;
  • antispazmodično, smanjujući tonus maternice - No-shpa;
  • hormonalni lijekovi koji osiguravaju razinu progesterona neophodnu za spašavanje trudnoće - Duphaston, Utrogestan;
  • sedativi (tinktura maternice, baldrijana);
  • Vitaminska terapija - Magne B6, vitamin E, folna kiselina.

Kada se propusti pobačaj prikazan je obvezni lijek. Nakon zahvata propisana je hormonska terapija i lijekovi za obnovu funkcija cirkulacijskog sustava. Ako se utvrdi da žena ima negativan Rh faktor, nakon kiretaže, daje joj se anti-Rh imunoglobulin kako bi se spriječio Rh-sukob.

Liječenje ektopične trudnoće - samo operativno. Tijekom operacije uklanja se oplođeno jaje fiksirano u cijevi ili samom jajovodu.

Nakon prvih uspješnih rezultata liječenja, kada se trudnoća može održati, ženama se pokazuje potpuni odmor. U nekim slučajevima preporuča se poštivanje odmora. Intimni život s prijetnjom spontanog pobačaja treba u potpunosti prestati. Svi propisani lijekovi moraju se uzimati dulje vrijeme, čak i bez krvarenja i zadovoljavajuće dobrobiti. Točno doziranje i trajanje prijema određuje liječnik.

Terapijske mjere u placenti previa ovise o intenzitetu iscjedka. Ako su u izobilju, propisati neposredan carski rez, čak i prijevremenost fetusa. U budućnosti, žena je podvrgnuta liječenju s ciljem obnove gubitka krvi.

S oskudnim pražnjenjem ograničeno je na otvaranje fetalnog mjehura. Međutim, ako ova mjera nije učinkovita i iscjedak se ne zaustavlja, naveden je i carski rez.

Krvarenje uzrokovano odvajanjem posteljice teže je dijagnosticirati, jer se s tom patologijom primjećuje unutarnje krvarenje, u kombinaciji s vanjskim krvarenjem. U 25% slučajeva uopće nema vanjskog pražnjenja. Da bi se zaustavila krv, izvodi se carski rez s daljnjim tretmanom kako bi se kompenzirao gubitak krvi.

Može li Clexane uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće?

Ovaj lijek se koristi za liječenje tromboze, angine, zatajenja bubrega. Recenzije o tome mogu biti kontroverzne. Doista, uzimanje Clexanea povećava rizik od spontanog pobačaja, pa je njegova uporaba dopuštena samo pod strogim liječničkim nadzorom.

Osim povećanja sekreta, lijek može izazvati nuspojave kao što su hemoroidi i lokalne alergije. Propisuje se u slučajevima kada učinkovitost njegove uporabe nadmašuje moguće rizike.

Clexane je kontraindiciran u:

  • prijetnja spontanog pobačaja;
  • dijabetes;
  • neke bolesti gornjih dišnih putova;
  • tuberkuloza.

Aplikacija Duphaston

Lijek se propisuje za obnavljanje progesterona. To je hormon potreban za uspješnu trudnoću. Kada krvarenje tijekom trudnoće duphaston propisan u prvom tromjesečju.

Izračunavanje doze provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir hormonalne poremećaje pacijenta, prirodu iscjedka i cjelokupno zdravlje. Najtipičnija doza je 40 mg pojedinačne doze lijeka i daljnji unos od 10 mg tri puta dnevno.

Prijem Duphaston proizvodi do potpunog prestanka simptoma ugroženog pobačaja. U budućnosti je moguće promijeniti dozu kako bi se održao normalan tijek nošenja djeteta.

Kao i većina lijekova, Duphaston može izazvati nuspojave. To može biti upala bubrega, zatvor, hemoroidi. U nekim slučajevima može doći do negativnih reakcija jetre (znakovi žutice). S takvim nuspojavama, lijek je otkazan. Može se zamijeniti drugim lijekovima, primjerice, Utrozhestan. Duphaston nema negativan učinak na razvoj fetusa.

Samozapošljavanje kod kuće s nepotvrđenom tradicionalnom medicinom je neprihvatljivo! Propisati lijekove za hemostatske lijekove i druge lijekove može samo liječnik!

prevencija

Svaka trudnica treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje. Posebno pozorni trebaju biti buduće majke koje su u takozvanim rizičnim skupinama.

Među preventivnim mjerama za izbjegavanje abnormalnog iscjedka tijekom rođenja djeteta, može se istaknuti sljedeće:

  1. Maksimalno ograničenje tjelesne aktivnosti i emocionalnog stresa.
  2. Izbjegavajte vožnju biciklom, dizanje utega, brzo trčanje, sportove snage, hodanje uz stepenice.
  3. U prisutnosti određenih pokazatelja kako bi se smanjila, au nekim slučajevima i eliminirala seksualni život uopće.
  4. Nemojte koristiti tampone i ne ispirati, što može izazvati pojačano izlučivanje.
  5. Popijte dovoljnu količinu tekućine (najmanje 8-10 čaša dnevno).

Važni uvjeti za prevenciju su sprječavanje pobačaja, pravilna zaštita, liječenje ginekoloških bolesti prije rođenja djeteta i rođenje djece mlađe od 35 godina.

Krvarenje u ranoj trudnoći, kao iu trećem tromjesečju, potpuno je liječivo. Ispunjenje svih propisa liječnika omogućit će ženi da izbjegne negativne posljedice i rodi zdravog, snažnog djeteta.

Krvarenje tijekom trudnoće, uzroci, liječenje, prevencija

Čekajući rođenje djeteta najljepše je vrijeme u životu svake žene. Međutim, čak i ovo razdoblje može dati ženi puno tjeskobe, od kojih je jedna krvarenje. Krvarenje tijekom trudnoće je patologija koja je danas najčešća kod trudnica. Sličan fenomen u ovom razdoblju prepun je ozbiljnih komplikacija, koje su daleko poznate.

Mnoge žene su apsolutno uvjerene da se tijekom razdoblja rađanja može promatrati. Međutim, ubrzam odmah vas odvratiti, to je normalno ne može biti. Ako se takvi slučajevi dogode, to je iznimno rijetko (za stotinu ljudi tri posto slučajeva), i, u pravilu, na samom početku trudnoće. U ovom slučaju, krvarenje ima oblik uočavanja i pojavljuje se na pozadini implantacije jajne stanice u zid maternice. Obično se ovo razdoblje podudara s razdobljem početka menstruacije. Za vrijeme trajanja takvog oslobađanja krvi može potrajati nekoliko sati. Samo se to može smatrati normalnim, međutim, u pravilu žena obično ni ne shvaća svoj položaj, već takvo krvarenje zbog menstruacije. Takav krvni iscjedak ne predstavlja rizik za trudnoću.

Uzroci krvarenja tijekom trudnoće i njenog liječenja.
Krvarenje tijekom trudnoće može se pojaviti u ranim i kasnijim razdobljima. To je trenutak koji sugerira jedan ili drugi razlog koji je izazvao ovu patologiju. Tijekom razdoblja do tri mjeseca trudnoće, krv može signalizirati početak spontanog pobačaja, izvanmaterničnu trudnoću, nestalnu trudnoću koja nije u razvoju ili zanošenje vezikula. U kasnijim fazama rađanja (nakon dvanaest tjedana) krvarenje se može pokrenuti placentom ili abrupcijom posteljice.

Za buduće majke, napominjem da krvarenje nije uvijek znak da postoje neki problemi s fetusom, jer se može pokrenuti jednostavnim pogoršanjem ginekoloških bolesti, primjerice fibroida maternice ili erozije vrata maternice. Čak i uobičajena trauma ženskih genitalnih organa može izazvati pojavu slične pojave.

Krvarenje tijekom porođaja može biti različite prirode i varira u intenzitetu - uočavanje, umjereno i obilno s ugrušcima. Često se taj proces kod žene kombinira s jakim bolovima u trbuhu oštrog, povlačnog i grčeveg karaktera. Osim toga, žena ima i druge ozbiljne simptome, osobito slabost, krvni tlak se smanjuje, ubrzava otkucaje srca. Ne mogu se dijagnosticirati samo karakteristike krvarenja.

Važno je reći da čak i ako je krvarenje tijekom trudnoće (bez obzira na to koliko dugo) bilo manjeg značaja, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Nemojte djelovati i mirno očekivati ​​da njihov prestanak ne može biti, jer može ugroziti život fetusa ili majke. Na recepciji liječnik treba detaljno opisati postojeće simptome i prirodu iscjedka.

Također treba napomenuti da krvarenje u slučaju nošenja fetusa također može biti spontano. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju tkivo vrata maternice omekšava zbog povećanja proizvodnje hormona i povećanog dotoka krvi u genitalije, postaje krhka. U tom kontekstu dolazi do krvarenja koje se može dogoditi samo po sebi ili nakon spolnog odnosa. Iscjedak je najčešće svijetlo crvene boje, umjeren ili razmazan u prirodi i prestaje sam. Ne trebate se brinuti ni o tome.

Međutim, uzrok krvarenja može biti ozbiljnija patologija, osobito prijetnja prestanka trudnoće. Razlozi za njegov razvoj mogu biti masovni. U takvom stanju žena ima bolove u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa povlačeće i bolne prirode, krvavog iscjedka svojstava razmazivanja. U ovom slučaju, daljnje očuvanje trudnoće ovisi o brzini liječenja liječniku i imenovanju optimalne terapije. Uz opasnost od spontanog pobačaja propisuju se liječenje i sanacijske mjere kako bi se očuvala trudnoća i zaustavilo krvarenje. U slučaju preživljavanja fetusa u ranoj trudnoći (prema podacima iz ultrazvuka), ženama se propisuju hemostatici, antispazmodici kako bi se smanjio ton maternice, hormonalni lijekovi (gestageni do 16 tjedana) za održavanje razine progesterona, kao i vitamine i elemente u tragovima (vitamin E, Yodomarin). Folna kiselina, MagneV6). Pravilna i pravodobna terapija daje dobre rezultate. Ako terapija ne pomogne, a pobačaj se još uvijek dogodio, maternica je izgrebana kako bi se uklonili ostaci jajne stanice. U takvom stanju žena treba odmor, odmor i odsustvo stresnih situacija. Preporučuje se bolničko liječenje. Ako ostavite situaciju na svom putu, prijetnja prekida se na kraju pretvara u spontani pobačaj, u kojem su izraženi bolovi u donjem dijelu trbuha, prigušene prirode i obilno krvarenje.

Cističan ili propušteni pobačaj također može uzrokovati teška krvarenja. Intrauterina smrt fetusa nakon tjedan dana dovodi do spontanog pobačaja i, kao posljedica toga, krvarenja. To se događa kao rezultat početka proliferacije tkiva posteljice. U ovom slučaju, žena ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu. Zbog toga joj je propisana kiretaža, a preporučuje se i praćenje hormonskog statusa godinu dana.

Uočavanje se također može pojaviti zbog kromosomskih abnormalnosti i drugih abnormalnosti koje dovode do spontanog pobačaja. U tom kontekstu, kako bi se spriječio napad nakon hemoragičnog šoka, žena struganje maternice kako bi se uklonili ostaci jajašca, posteljice i drugih dijelova.

Još jedan ozbiljan faktor krvarenja je ektopična trudnoća. Ovo stanje karakterizira razvoj trudnoće izvan maternice. To se obično događa zbog opstrukcije jajovoda. Indikacija je hitna operacija. Obično se jajovod ukloni, a trbušna šupljina se ispere. Osim uočavanja tamnocrvene u ovoj situaciji, žena ima napade u bolovima (često do gubitka svijesti).

Pojava krvarenja u kasnijoj fazi trudnoće može biti opasna po život za majku i fetus. Ovdje možete primijetiti abrupciju posteljice. Ova pojava najčešće se javlja kod ugroženih žena (kronične ginekološke bolesti, višestruke trudnoće, preeklampsija, abdominalne ozljede, polihidramniji). Valja napomenuti da krv ne mora biti, ali ovdje će biti potrebna jaka bol u trbuhu, nalik na rad. Plus, postoji hipertonus uterusa. U takvoj situaciji, to će biti loše ne samo za mamu, nego i za fetus, čije će se stanje pogoršavati svake minute. Stoga, u ovoj situaciji, liječnici u hitnim slučajevima provode dostavu operacijom, bez obzira na trajanje trudnoće i održivost fetusa. Osim toga, propisana je i infuzijska terapija (transfuzija plazme i masa eritrocita). Krvarenje može biti različitog intenziteta.

Drugi čimbenik ove patologije u drugoj polovici trudnoće može biti placenta previa (djelomično ili potpuno preklapanje unutarnjeg grla maternice placentom). Na pozadini stanjivanja stijenke maternice dolazi do rupture krvnih žila i krvarenja, čija je boja obično tamna. Moguće je identificirati prezentaciju ponovljenim krvarenjem iz maternice, čiji se intenzitet povećava sa svakim ponavljanjem. Proces je bezbolan. Daljnje liječenje trudnoće ovisi o njegovom trajanju, količini izgubljene krvi i vrsti prezentacije (punoj ili djelomičnoj). Uz manje izlučivanje kako bi se očuvala trudnoća, ženama se propisuju antispazmodici, magnezija u obliku kapaljki, beta-adrenomimetici, disagreganti i vitamini. U slučaju placente previa, uočavanje se može pojaviti prije samog rođenja. Stoga je žena smještena u rodilište, gdje se carski rez obavlja kada trudnoća dosegne svoj puni mandat. U slučaju obilnog iscjedka izvodi se carski rez na hitnoj osnovi, bez obzira na to je li trudnoća puna ili ne. Da bi se kompenzirao gubitak krvi, propisuju se transfuzije mase plazme i eritrocita.

Puknuća maternica također može uzrokovati krvarenje u posljednjim stadijima rođenja djeteta. To se obično događa kod žena koje imaju ožiljak od kirurške intervencije, induciranih pobačaja, učestalih porođaja, ili čiji je maternica zarasla zbog polihidramnija i višestrukih trudnoća. Krvarenje u ovom slučaju je mješovito (unutarnje i vanjsko), u kombinaciji s stalnim bolovima ili grčevitim napadima, a stanje žene često uzrokuje hemoragijski i traumatski šok. Uz postojeću opasnost od rupture maternice, žene su pod posebnim nadzorom ginekologa i opstetričara, au kasnijim fazama žene se smještaju u bolnicu.

Dijagnoza uzroka krvarenja tijekom trudnoće.
Kako bi se točno dijagnosticirali uzroci krvarenja koje su se dogodile, potreban je pregled ginekologa, kao i dijagnostički testovi u bolnici. Uz to, uzimaju se testovi razmazivanja, obavljaju se krvni testovi, uključujući HIV, hepatitis, sifilis, analizu urina. Također provodite ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i fetusa, odredite krvnu grupu i Rh faktor. Kako se patologija otkrije, liječnik može propisati dodatni pregled: ako se sumnja na trudnoću i spontani pobačaj, testira se dodatna krv na hCG, hormone, TORCH infekcije, razmazivanje spolno prenosivih bolesti, i ako se sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, dijagnostička laparoskopija određuje i istražuje razina hCG u krvi. U kasnijim fazama, dodatni pregledi za utvrđivanje uzroka nastalog krvarenja ne.

Ženama koje imaju Rh negativnu krv, nakon kiretacije maternice, operacije za izvanmaterničnu trudnoću i carskog reza, preporuča se primjena antiresus D-imunoglobulina kao preventivne mjere za pojavu Rh-sukoba između majke i fetusa kada krv fetusa uđe u majčin krvotok.

Svim ženama u poziciji koje su, u pozadini nastalog krvarenja, bile u stanju održati trudnoću, preporuča se potpuno odbacivanje spolnog odnosa s partnerom, kao i potpuni emocionalni mir. Osim toga, brojni lijekovi koji se koriste tijekom bolničkog liječenja mogu biti propisani za i nakon otpusta kako bi se spriječio rizik od pobačaja.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon prestanka krvarenja, propisati lijekove sa sedativnim učinkom. Također se preporučuju nefarmakološke i fizioterapeutske metode liječenja, posebno akupunktura i slično.

Sprječavanje krvarenja:

  • sprečavanje pobačaja;
  • isključivanje ili ozbiljno ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom poroda;
  • liječenje svih ginekoloških bolesti prije trudnoće;
  • obvezno rođenje djeteta do trideset pet godina.

Rano i kasno krvarenje u trudnoći

Krvarenje tijekom trudnoće najčešća je patologija. I to nije samo patologija, nego i ozbiljna komplikacija, koju nažalost ne ostvaruje svaka trudnica. To je prvenstveno zbog uobičajene zablude da tijekom trudnoće mogu postojati razdoblja. Zapravo, tijekom trudnoće ne bi trebalo biti normalnog krvarenja. Vrlo rijetko (u 3% slučajeva od 100) neke trudnice imaju malo točkasto krvarenje na samom početku trudnoće, kada žena još ne zna za svoju trudnoću. To se događa u trenutku vezivanja jajne stanice za maternicu i, u pravilu, odgovara terminu predložene menstruacije. Samo u ovom slučaju krvarenje je norma. U drugim slučajevima, svako krvarenje se smatra patologijom.

Uzroci krvarenja tijekom trudnoće

Krvarenje se može pojaviti u ranoj i kasnoj trudnoći. Ovisno o trajanju krvarenja - rano ili kasno, može se pretpostaviti patologija koja je uzrokovala krvarenje.

Krvarenje u ranoj fazi trudnoće (do 12 tjedana trudnoće) može ukazivati ​​na:

- o pobačaju koji je počeo;
- o izvanmaterničnoj trudnoći;
- o „nerazvijenoj“ zamrznutoj trudnoći;
- o mjehurićima.

Krvarenje u kasnoj trudnoći (nakon 12 tjedana) može biti uzrokovano odvajanjem ili prevacijom posteljice.

Treba napomenuti da, ako se krvarenje dogodilo tijekom trudnoće, to ne znači da je povezano s patologijom fetusa. Razlog za to može biti pogoršanje ginekoloških bolesti kod trudnica - erozija grlića maternice, fibroidi maternice, polipi cerviksa i tako dalje. Krvarenje može biti uzrokovano i banalnom traumom genitalija.

Krvarenje tijekom trudnoće može biti različitog intenziteta - razmazivanje, umjereno ili obilno sa ugrušcima. Vrlo često krvarenje prati bol. Bolovi mogu biti intenzivni i oštri, šireći se po trbuhu. Često podsjeća na rad, kao što se događa, na primjer, kod pobačaja. Ili može doći do neznatnih bolova u donjem dijelu trbuha. Osim boli i krvarenja, krvni tlak trudnice se smanjuje, puls se ubrzava, a pojavljuje se slabost. No, prema prirodi i intenzitetu boli i krvarenja, nemoguće je postaviti dijagnozu, jer se s jednom patologijom kod različitih žena te brojke razlikuju.

Ako je krv iscjedak beznačajan - to ne znači da morate ležati kod kuće i čekati da prođu. Svako krvarenje tijekom trudnoće razlog je hitnog liječenja od strane ginekologa. Takvi uvjeti mogu biti opasni za život fetusa i majke.

Dijagnoza uzroka krvarenja tijekom trudnoće

Kako bi se utvrdio točan uzrok krvarenja, potreban je pregled ginekologa i niz dijagnostičkih pregleda u bolnici ili rodilištu.

Liječnik tijekom pregleda uzima obrisak iz vagine. Trudnica uzima opći i biokemijski krvni test, koagulogram, krvni test za HIV, hepatitis, sifilis; urina. Utvrđene su joj krvna grupa i Rh faktor, potreban je ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i fetusa.

Nadalje, ovisno o utvrđenoj patologiji, mogu se propisati dodatne studije. Dakle, u slučaju pobačaja, trudnoće koja se ne razvija, ispituje se dodatni krvni test za hCG (humani korionski gonadotropin), hormone, daju se testovi na TORCH infekcije (herpes, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza); razmazivanje na spolno prenosive infekcije. Ako se sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, provodi se dijagnostička laparoskopija. U slučaju mjehurića, također se ispituje i razina hCG.

Za dijagnosticiranje uzroka krvarenja u kasnom razdoblju trudnoće obično nisu potrebne dodatne studije zbog visoke informativnosti ultrazvuka.

Liječenje krvarenja tijekom trudnoće

Liječenje se propisuje ovisno o patologiji i stadiju bolesti. Kada se pobačaj počne, mjere trebaju biti usmjerene na očuvanje trudnoće i zaustavljanje krvarenja. Ako je, prema rezultatima ultrazvuka, fetus održiv, u ranim stadijima trudnoće propisani su hemostatski lijekovi (Ditsinon), antispazmodici za snižavanje tonusa maternice (No-Spa, svijeće s papaverinom), hormonalni lijekovi - gestageni (Duphaston ili Utrogestan) do 16 tjedana trudnoće za održavanje razine progesterona. - “hormon trudnoće”, vitamine i elemente u tragovima (vitamin E, jodomarin, folna kiselina, MagneB6). Uz dobar učinak, krvarenje se zaustavlja i trudnoća se nastavlja. Ako se ipak dogodio spontani pobačaj i iscjedak je u izobilju, kiretacija šupljine maternice izvodi se uklanjanjem ostataka jajne stanice.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze “smrznute” trudnoće ili žučnog mjehura, kao iu slučaju pobačaja, prikazana je kiretaža maternice. Nakon kiretaže propisuje se hormonski oksitocin i hemostatska sredstva za smanjenje uterusa. Iscjedak krvi nakon kiretaže prestaje nakon tjedan dana.

Uz izvanmaterničku trudnoću liječenje je operativno. Učinite laparoskopiju ili laparotomiju i uklonite zahvaćeni jajovod ili istisnite jajašce iz cijevi.

Kod placente previa, ako je iscjedak beznačajan, antispazmodici, kapaljke magnezita, beta-adrenomimetici (Ginipral), disagreganti (Trental ili Curantil) i vitamini propisani su za očuvanje trudnoće. Kada krvarenje placente previa može trajati do porođaja. Sve ovo vrijeme, žena bi trebala biti u bolnici. Nakon postizanja punog trajanja (38 tjedana trudnoće) izvodi se carski rez. Ako je krvarenje teško, carski rez se izvodi u hitnim slučajevima čak i ako je fetus preuranjen. Kako bi popunili gubitak krvi, provode infuzijsku terapiju (transfuzija svježe zamrznute plazme i mase eritrocita).

Ako sumnjate na abrupciju posteljice, hitno se provodi carski rez, bez obzira na trajanje trudnoće i održivost fetusa. Paralelno provodite infuzijsku terapiju.

Svim ženama s Rh-negativnom krvlju odmah nakon kiretaže, ektopične trudnoće i carskog reza daju se antiresus D-imunoglobulin kako bi se spriječio rezus-sukob između majke i fetusa kada fetalna krv uđe u majčin krvotok.

Sve trudnice koje su razvile krvarenje i trudnoća uspjeli su održati seksualnu apstinenciju i emocionalni mir. Mnogi lijekovi koji su propisani u bolnici, potrebno je primijeniti nakon pražnjenja, čak i ako nema krvarenja, kako bi se zaštitili od ponovnog ugrožavanja pobačaja. Ponovno pojavljivanje krvnog iscjedka, trudnica također treba odmah kontaktirati ginekologa.

U razdoblju rehabilitacije nakon prestanka krvarenja koriste se sedativi - tinkture matičnjaka ili valerijana. Preporučuju se nefarmakološki i fizioterapijski tretmani - akupunktura, endonazalna galvanizacija i tako dalje.

Što se tiče tradicionalne medicine, osim majčinskih i valerijanskih infuzija, koje se dugo koriste u akušerstvu, bolje je ne koristiti druga bilja za krvarenje, jer su u većini slučajeva neučinkovite, au najgorem slučaju štetne za vrijeme trudnoće i mogu dodatno pogoršati situaciju.

Komplikacije krvarenja tijekom trudnoće:

- pobačaje koji se ne mogu liječiti;
- fetalna smrt fetusa;
- infektivne komplikacije, septički šok, koji nastaje zbog prisutnosti ostataka tkiva mrtvog fetusa u maternici;
- s velikim gubitkom krvi može se razviti hemoragični šok, koji može biti fatalan;
- choriocarcinoma je rijedak maligni karcinom koji se može pojaviti nakon kiretaže za stvaranje mjehura.

Sprječavanje krvarenja:

- prirodno planiranje obitelji - ne-pobačaj;
- ograničavanje fizičke i seksualne aktivnosti tijekom trudnoće;
- pravodobno liječenje kroničnih ginekoloških bolesti (osobito genitalnih infekcija) prije trudnoće;
- provedba reproduktivne funkcije do 35 godina.

Medicinska konzultacija o krvarenju tijekom trudnoće

1. Je li moguće koristiti bilo koji lijek za zaustavljanje krvarenja kod kuće?
To je nemoguće, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

2. Koliko brzo mogu ponovno zatrudnjeti nakon struganja?
Nakon 3-6 mjeseci, nakon pregleda i odgovarajućeg hormonskog liječenja.

3. Da li se menstruacija javlja tijekom trudnoće?
Nemoj se dogoditi.

4. Može li se tijekom trudnoće pojaviti krvarenje zbog seksa?
Može.

5. Lay down to spasiti u 5 tjedana. Krvarenje nije nestalo i došlo je do pobačaja, iako je pio hormone. Recite mi, možda je doza hormona bila nedovoljna?
Možda, ali teško. Morate saznati iz kojeg ste razloga nakon pregleda pregledali pobačaj. Hormoni liječnik je vjerojatno imenovan za kompenzaciju nedostatka progesterona u tijelu, što se često događa s pobačajima. No, pobačaj se može dogoditi zbog genetskih defekata fetusa (u 75% slučajeva), a onda hormoni nemaju ništa s tim.

6. Kako razumjeti prirodu iscjedka krvi - je li to pobačaj ili smrznuta trudnoća?
Ne, to može odrediti samo liječnik nakon pregleda i ultrazvuk.

7. Imam placentu previa. Nema ispuštanja krvi. Mogu li imati seks?
To je nemoguće. Potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta do porođaja.

8. Nakon mjesečnog kašnjenja od tjedan dana imao sam mrlje. Što je ovo?
Napravite test trudnoće i obratite se ginekologu. Ili je to trudnoća ili disfunkcija jajnika.

9. Može li doći do krvarenja iz kupke?
Možda su svi termalni postupci nepoželjni tijekom trudnoće, osobito u kratkom roku.

Krvarenje tijekom trudnoće

Strašne glasine proširile su se poput mladih užasnih priča koje se prenose iz usta na usta zlokobnim šaptom među mladim mladim damama koje nemaju veze s medicinom, navodno da neke žene još uvijek mogu proći kroz menstruaciju čak i tijekom trudnoće! U ovom trenutku, mlade dame oko očiju, i skeptično uzvikuju: "To ne može biti!"

I doista, ako se sjetite obilježja normalnog menstrualnog ciklusa, onda tijekom trudnoće to jednostavno ne može biti! Ali krvarenje iz genitalnog trakta, kao i tijekom menstruacije, sasvim je moguće. I morate jasno razumjeti da to neće donijeti ništa dobro.

Krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće

Stoga je moguće formulirati glavne čimbenike rizika za razvoj krvarenja u prvoj polovici trudnoće:

  1. Infektivni i upalni čimbenik.
  2. Anatomski problemi (malformacije maternice - sedlo, s pregradom, dvoroga, itd., Kao i oštećenje peristaltike jajovoda i, kao posljedica, trudnoće).
  3. Imunološki poremećaji.
  4. Povreda procesa formiranja jajašca (kromosomski, raspad gena).
  5. Trombofilija (kongenitalni ili stečeni sindromi poremećaja zgrušavanja).

Liječenje krvarenja u prvoj polovici trudnoće

Kako bi se isključila mogućnost razvoja svih tih komplikacija, potrebno je provesti potpuni pregled i pregravidnu pripremu čak i prije trudnoće. Glavne skupine lijekova za liječenje ugroženog pobačaja:

  • Antispazmodici (Drotaverinum IM ili Papaverin u rektalnim čepićima).
  • Hemostatički lijekovi (Tranexam tablete ili injekcije).
  • Pripravci magnezija (Magne B6, Magne B6 forte 2-4 tablete dnevno tijekom 3 mjeseca).
  • Hormonska podrška (Duphaston).
  • Moguća sustavna enzimska terapija (Wobenzym 5 tab. 3 puta dnevno)

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće

Placenta previa

Placenta previa je patologija u kojoj je posteljica preniska i preklapa se s unutarnjim ždrijelom (mjesto gdje maternica prelazi u cervikalni kanal). Prezentacija može biti:

  • puna kada se posteljica potpuno preklapa s područjem unutarnjeg osa (najgora opcija);
  • nepotpuna prezentacija - djelomično preklapanje;
  • nizak položaj placente (placentacije), kada se donji rub nalazi ispod 5 cm od unutarnjeg osa.

Simptomatski, to se može manifestirati na sljedeći način: krvarenje iz genitalnog trakta s crvenom krvlju, koje se događa na pozadini potpunog blagostanja, bez ikakvog očiglednog razloga, bez boli. Često te žene odvode u bolnicu kolima hitne pomoći, jer su se probudile noću doslovno u bazenu krvi. Takvo krvarenje se može ponoviti. Ali ako se dijagnoza niske placentacije napravi u drugom tromjesečju prema ultrazvuku, ne treba očajavati, placenta može migrirati i do 32 tjedna.

Kod teškog krvarenja i trajne trudnoće, hitna dostava je indicirana operacijom carskog reza. Konzervativna terapija u trajanju do 24 tjedna se još uvijek može obavljati ambulantno, u prenatalnoj klinici, a nakon tog razdoblja potrebno je obvezno liječenje u bolnici. Glavne skupine lijekova:

  • Hemostatska terapija (Tranexam, IM za 1 g / dan).
  • Tokolitička terapija (indometacin, nifedipin).
  • Prevencija nezrelosti plućnog sustava fetusa od 26 do 34 tjedna trudnoće (hormonska terapija).
  • Terapija antibioticima moguća je prema indikacijama.

Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice

Preranog odvajanja normalno smještene posteljice je odgođeno odvajanje placente. Odvajanje je isti retroplacentni hematom, samo velikih dimenzija i ugrožava život ne samo djeteta, nego i majke. Uz značajnu odvojenost dolazi do hemoragičnog šoka, stanja koje prijeti životu žene. Postoje dobro definirani kriteriji za razvrstavanje odreda:

  • blage, kada ukupna površina izlučene posteljice ne prelazi 1/6 cijelog područja posteljice, tj. njen volumen je beznačajan. U ovom slučaju, krvarenje će biti vanjsko, iz genitalnog trakta, ne više od 800-1000 ml ukupno. U 80% fetusa ne pati.
  • srednji stupanj, kada je ukupna površina odljuštene posteljice od 1/6 do 1/3 cijelog područja posteljice. Krvarenje će biti ne samo vanjsko nego i unutarnje. Stoga, ako žena vidi neznatnu količinu skerletne krvi na brtvi, onda, najvjerojatnije, preostala krv jednostavno ostaje unutar hematoma i polako exfoliates posteljicu iznutra, natapajući zidove maternice. Područje nefunkcionalne, neradne posteljice postupno postaje sve više, što znači da sve manje krvi obogaćeno kisikom dolazi do djeteta. Vjerojatnost smrti djeteta je do 80%. Stanje same žene se pogoršava, postaje blijeda, prekrivena hladnoćom, ljepljivim znojem, moguće vrtoglavicom, zbunjenošću.
  • težak stupanj, kada je područje odvajanja već 2/3 ili više. Gubitak krvi se povećava na 1,5 litara, a na štetu internih gubitaka. Maternica se postupno potpuno natopi krvlju. Vjerojatnost smrti djeteta je blizu 100%. Najčešće, žena je već u nesvijesti, razina krvnog tlaka pada, dolazi do hemoragičnog šoka. To je iznimno ozbiljno stanje u kojem je vrlo važno da rođaci (!), Naime, donesu potrebne odluke, shvate da borba nije za djetetov život, a ne za mogućnost budućeg začeća, implementaciju buduće genitalne funkcije (uz masivno namakanje maternice) krvi, u većini slučajeva, uklonjena), i za život same žene!

Zašto se javlja tako strašna komplikacija? Nema dima bez vatre, najvjerojatnije se sama trudnoća nije odvijala onako kako se činilo na prvi pogled. Čimbenici koji dovode do preranog odvajanja normalno smještene posteljice:

  • Plieklampsija ili preeklampsija na novoj klasifikaciji. To je možda glavni razlog koji uzrokuje abrupciju posteljice, budući da se strukturne promjene u zidovima krvnih žila događaju iz kratkih vremenskih razdoblja.
  • Upalne bolesti u maternici, uključujući i nakon prethodnih kirurških zahvata (pobačaj, kiretaža).
  • Malformacije maternice.
  • Vezivanje posteljice u području miomskog čvora.
  • Bolesti krvi (trombofilija, kongenitalne i stečene).
  • Nekompatibilnost krvi majke i fetusa s obzirom na krvnu grupu ili Rh faktor.
  • Imunološki poremećaji u tijelu majke.
  • Odgođena trudnoća, tj. Razdoblje trudnoće dulje od 42 tjedna.
  • Veliki plodovi, višestruke trudnoće (blizanci, trojke), polihidramnion, sve to previše prererasyagivaet zidove maternice iznutra.
  • Ozljeda, bilo da je riječ o padu žene, udarac u želudac.

Dakle, postoji mnogo faktora rizika, ali to ne znači da ako jedna od trudnica ima neku od njih, ona će imati odred. Ne postoji ništa apsolutno u medicini, sve je vrlo, vrlo individualno. Netko i na pozadini potpune dobrobiti mogu se dogoditi nevolje, a netko hoda svih 9 mjeseci s hrpom predisponirajućih čimbenika i rađa prilično sigurno.

Liječenje se, bez sumnje, treba odvijati u akušerskoj bolnici. Navedeni stupnjevi samo se uvjetno razlikuju u klasifikacijama koje se temelje na kliničkoj praksi, prijelaz iz srednjeg u teži traje nekoliko sekundi, tako da ne bi trebalo biti polu-mjera. Jedino liječenje preranog odvajanja je carski rez.

Puknuće maternice

Pucanje maternice - kršenje integriteta zidova. Jedna od najtežih stanja s razvojem hemoragičnog šoka i multiorganskog neuspjeha. Tijekom trudnoće ruptura maternice najčešće se javlja duž ožiljka, tj. U slučaju kada prethodni trud žene nije prošao kroz rodni kanal, već carskim rezom.

  • prijeteća ruptura maternice duž ožiljka - stanje u kojem će mlada dama osjetiti oštru, intenzivnu bol u području ožiljka, najčešće neće biti krvarenja. Ožiljno tkivo je preopterećeno zbog trudnoće maternice i refleksne mučnine, povraćanja, može doći do nemirnog ponašanja.
  • početak rupture maternice duž ožiljka je stanje praćeno krvarenjem, oštrim bolovima čak i kada se dodiruje trbuh, vrtoglavica, slabost.
  • Puknuće maternice duž ožiljka je stanje uzrokovano hemoragijskim šokom i fetalnom smrću u gotovo 100% slučajeva.

Jedino moguće liječenje je hitna operacija, čiji volumen ovisi o stupnju rupture, starosti žene, njezinoj želji za potomstvom u budućnosti.

7 uzroka krvarenja tijekom trudnoće

Krvarenje tijekom trudnoće može biti vrlo zastrašujuće, ali gubitak krvi ne znači uvijek pobačaj. Krvarenje tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, javlja se češće nego što mislite. Stoga je važno znati zašto se pojavljuju i što treba učiniti.

Prema istraživanjima, oko 25% ispitanih žena potvrdilo je da su imale krvarenje tijekom trudnoće, au 8% su bile prilično jake. Najveći broj slučajeva dogodio se između 5. i 8. tjedna, a trajao je najviše 3 dana.

Od onih koji su imali krvarenje, samo 12% žena doživjelo je pobačaj. Jednokratno krvarenje javlja se kod mnogih žena, ali ima onih koji ih povremeno imaju tijekom trudnoće. Izlučivanje trudnoće može izgledati kao kapi, pruge ili izmet slični menstruaciji.

Krvarenje tijekom trudnoće: treba li obavijestiti liječnika


Da. Svako krvarenje tijekom trudnoće treba odmah prijaviti ginekologu.


Svako vaginalno otpuštanje krvi do 24 tjedna trudnoće smatra se potencijalnom prijetnjom pobačaja. Nakon 24 tjedna to se naziva prenatalno krvarenje.

Oni s negativnim Rh faktorom, morate konzultirati liječnika u roku od 72 sata nakon krvarenja, jer postoje sumnje da se krv djeteta može miješati s vašom. Ako dođe do miješanja, majčinski organizam može početi proizvoditi antitijela protiv pozitivnog rhesusa djetetove krvi.

Pozitivni rhesus mnogo je češći nego negativan. Za prvu trudnoću, miješanje krvi nema nikakve posljedice, ali tijekom naknadnih trudnoća tijelo može odlučiti da je potrebno napasti nepoznatu materiju antitijelima, ako dijete ponovno ima pozitivan Rhesus.

Sljedeći su najčešći uzroci krvarenja tijekom trudnoće. Nisu svi od njih zastrašujući i opasni. Tijekom trudnoće javljaju se manji grčevi i osjećaji povlačenja, što je normalno. Ali ako krvarenje prati jaka bol i grčevi, odmah potražite pomoć liječnika.

Implantacijsko krvarenje

U slučaju implantacijskog krvarenja, kada je oplođeno jajašce pričvršćeno na sluznicu maternice, mogu se pojaviti male mrlje ili tragovi krvi. To obično traje samo dan ili dva, a javlja se tijekom razdoblja implantacije ili tijekom razdoblja kada treba početi menstruacija.

Neke žene pogrešno misle da je to samo malo razdoblje i ne razumiju da su trudne.

Probojno krvarenje

Neke žene imaju ono što se naziva proboj ili intermenstrualno krvarenje u razdoblju kada su trebale biti menstrualne. Tako se takvi sekreti pojavljuju na 4, 8 i 12 tjedana. Često ih prate osjećaji koje obično doživljavate kod menstruacije, odnosno bol u leđima, grčeve, težinu u donjem dijelu trbuha, osjećaj nadutosti i umora.


Naravno, zbog činjenice da ste trudni, ne dolazi do menstruacije, iako vam se čini da biste trebali. Tijekom trudnoće, hormoni sprječavaju izlučivanje, ali ponekad, kada razina hormona još nije dostigla svoj vrhunac i ne može zaustaviti menstruaciju, javlja se “proboj” - probojno krvarenje.

To može trajati i do 3 mjeseca, a nakon toga posteljica preuzima odgovornost za proizvodnju hormona od strane jajnika. Postoje žene koje gotovo cijelo vrijeme trudnoće imaju probojno krvarenje, a pod stalnim nadzorom liječnika slobodno rađaju zdrave bebe.

Ugroženi pobačaj ili pobačaj


Prema istraživanju, jedna trećina svih trudnoća završava spontanim pobačajima (medicinski termin je spontani pobačaj). Zvuči zastrašujuće, ali nemojte očajavati, jer taj broj uključuje pobačaje u vrlo ranim fazama, prvih 12 tjedana, kada žena uopće ne razumije da je uopće bila trudna.

Ova vrsta spontanog pobačaja se često javlja zbog oštećenja fetusa, odnosno, ženino tijelo odbacuje fetus koji nije održiv.

Ako ste prešli oznaku na 14-16 tjedana, možete se smiriti.

Najrazumniji način da se suzdržite od obavijesti cijelom svijetu o njihovoj trudnoći prije nego što navršite 2 mjeseca. Vi, naravno, možete biti prepuni emocija i radosti, ali u slučaju pobačaja ponovno ćete biti dvostruko bolniji da prijavite neuspjelu trudnoću. Empatija je važna, ali ponekad može samo pogoršati vašu tugu zbog slomljenih snova o tome da ste majka.

Znakovi pobačaja su krvarenje, grčevi, bol u leđima i bolovi u trbuhu. Žene često kažu da se "ne osjećaju trudne" kada dođe do pobačaja ili krvarenja. Glavni znaci trudnoće nestaju - mučnina, osjetljivost dojke i natečen trbuh.

Ako krvarite i osjećate sve gore navedeno, postoji rizik da ste izgubili dijete. Ako imate krvarenje, ali ne osjećate da je trudnoća prestala, postoji velika vjerojatnost da je to prijetnja pobačaja, ali općenito, dijete je dobro.

Pobačaj se također može dogoditi i bez krvarenja, koje se često naziva „propuštenim pobačajima“, kada fetus umre, ali još uvijek kasni zbog vašeg tijela. Znakovi trudnoće u ovom slučaju će nestati, ali srčani zastoj fetusa može se odrediti samo ultrazvukom. Za uklanjanje mrtvog fetusa može biti potrebna kireta.

Krvarenje nakon seksa


Krvarenje nakon seksa jedan je od najčešćih uzroka krvarenja tijekom trudnoće. Potpuno je bezopasan i uzrokovan je povećanim dotokom krvi i omekšavanjem vrata maternice. Iako takvo krvarenje nije ozbiljan problem, ipak ga morate prijaviti svom liječniku. Budite spremni na vrlo osobno pitanje o tome jeste li nedavno imali seks.

To ne znači da morate prestati seksati, ali ćete možda morati uvjeriti partnera da ne šteti djetetu, da je pouzdano zaštićen u maternici, koja je mnogo veća od vagine.

Ektopična trudnoća


Izvanmaternična trudnoća nastaje kada se oplođeno jajašce ne veže u maternicu, nego izvana, obično u jajovodu.

S jedne strane možete osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha ili bolove u uvrtanju, kao i slabost i mučninu. Bol može naglo nestati ako se cijev razbije, ali će se vratiti za nekoliko sati ili dana, a osjećaj će biti još gori.

Ova situacija je prilično opasna. Izvanmaternična trudnoća može probiti jajovode i uzrokovati unutarnje krvarenje, što može dovesti do neplodnosti. Možda ćete morati ukloniti jajovode i završiti trudnoću, ali to ne znači da ćete imati problema sa zasnivanjem u budućnosti, pod uvjetom da je vaša druga jajnika i jajovoda zdrava.

Još jedno pitanje koje možete čuti kod liječnika je jesu li skenirane i kako se nalazi posteljica.

Bezbolno vaginalno krvarenje može biti posljedica nenormalnog postavljanja posteljice. Ponekad se posteljica nalazi vrlo nisko na stijenci maternice, a ponekad i iznad grlića maternice. To se naziva placenta previa i javlja se u približno 0,5% trudnoća.

Placenta previa će neminovno dovesti do krvarenja u nekom trenutku vaše trudnoće - obično nakon 20 tjedana. Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti ovog stanja, ali svi oni zahtijevaju ponovljene ultrazvuk za točnu dijagnozu. Da biste spriječili prijetnju djetetu, možda će vam se savjetovati da se držite odmora u krevetu, predložite indukciju ili carski rez ako je posteljica i dalje pričvršćena na vrat maternice.

Drugi uzrok krvarenja u kasnijoj trudnoći je abrupcija posteljice, kada je posteljica djelomično ili potpuno odvojena od stijenke maternice. To se događa u oko 1 na 200 trudnoća. Simptomi uključuju opću jaku bol i teško krvarenje. Krvarenje može biti vidljivo ili skriveno u maternici, koja će biti čvrsta, čvrsta, ukočena na dodir i vrlo bolna.

Ako pušite, imate visoki krvni tlak, probleme s bubrezima ili preeklampsiju, postoji visok rizik od abrupcije posteljice. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a ovisno o težini krvarenja, može vam se propisati mirovanje, indukcija ili carski rez.

Fibroidi maternice su mase zbijenih mišića i vlaknastog tkiva koje mogu biti unutar ili izvan zidova maternice. Tijekom trudnoće mogu biti problematični i neproblematični - to prije svega ovisi o mjestu fibroida io tome da li se povećava ili ne.

Među liječnicima nema konsenzusa o tome, ali je poznato da hormoni nastali tijekom trudnoće mogu uzrokovati i smanjenje i povećanje mioma.

Myoma je najbolje ukloniti prije trudnoće, jer postoji vjerojatnost da će dovesti do izvanmaterične trudnoće, teškog krvarenja tijekom trudnoće ili pobačaja.

Međutim, mnoge žene rađaju bez ikakvih komplikacija. Ako imate fibroide, važno je da se obratite stručnjaku da biste točno razumjeli svoju situaciju i odredili sljedeće korake. Izbjegavajte internetsko samoliječenje, jer je pitanje ozbiljno i ne biste ga trebali uzimati u obzir kod stručnjaka za kauč.

Što ako imam krvarenje


Ako je razdoblje trudnoće dulje od 20 tjedana, odmah se obratite liječniku ako dođe do krvarenja. Tampone nemojte koristiti na bilo koji način ako iskusite krvarenje tijekom trudnoće; uvijek uzmite brtvu.

Ako je krvarenje manje, a vi nemate bol, posavjetujte se s liječnikom ili medicinskom sestrom. Ako je krvarenje ozbiljno (strujanje ili ugrušci) i prati ga grčevi u trbuhu, bolovi u leđima i bolovi slični osjećajima tijekom menstruacije, odmah nazovite hitnu pomoć.

Razumljivo, vi ste uznemireni, ali pokušajte ostati mirni i zapamtite da se krvarenje događa tijekom trudnoće, to nije anomalija.

Krv pripada vama, a ne djetetu, pa je nastavak potpuno zdrave trudnoće i rođenja zdrave bebe moguća i najvjerojatnija. Nemojte se iznenaditi ako se s takvim pritužbama u ranim fazama (do 12 tjedana) savjetuje da samo gledate i čekate.

Što učiniti ako dođe do pobačaja

Ako doživljavate pobačaj, nažalost, ništa ne može zaustaviti ili spriječiti taj proces. Gubitak djeteta je uvijek bol, frustracija i depresija, ali najbolja stvar koju možete učiniti je brinuti se o sebi fizički i emocionalno. Niste krivi što ste izgubili dijete i ne možete ništa promijeniti, ali postoje stvari koje će vam pomoći da se fizički bolje osjećate:

  1. Noćenje
  2. Paracetamol / Panadein (lijek za ublažavanje grčeva tijekom menstruacije)
  3. Bocu tople vode ili bocu tople vode na trbuhu
  4. Čaj i podrška partnera

Uz izlučevine, razne nakupine tkiva, može doći do nerazvijenog fetusa, ali uskoro će krvarenje prestati. Ako se krv ne zaustavi, odmah potražite liječničku pomoć.

Zapamtite da u većini slučajeva krvarenje u ranoj trudnoći nastaje spontano, a nakon toga trudnoća ostaje zdrava i neozlijeđena.