Je li ospica opasna tijekom trudnoće?

Razdoblje trudnoće je važna faza u životu svake žene. U tom položaju buduća majka pokušava zaštititi sebe i svoju prenatalnu bebu od raznih bolesti i infekcija. Ali ponekad se mora suočiti s neugodnim i opasnim bolestima. Jedna od tih bolesti mogu biti ospice tijekom trudnoće, što predstavlja prijetnju ne samo za zdravlje žene, nego i za njezino nerođeno dijete.

Etiologija ospica i mehanizam zaraze ljudi

Trudnica može dobiti ospice samo ako komunicira s već zaraženom osobom. Takav se virus prenosi s bolesnog subjekta kapljicama u zraku.

Sam virus nije otporan na okoliš. Stoga se rizik od infekcije povećava kada su pacijent i trudnica zajedno u istoj maloj prostoriji koja uopće nije ventilirana. Zaražena osoba isprva ne predstavlja ono što je prijetnja drugima, jer se inkubacijsko razdoblje bolesti ne manifestira na bilo koji način. Samo tjedan dana kasnije počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost virusa ospica u tijelu.

Obično inkubacija traje od deset do četrnaest dana. Tada se temperatura tijela naglo povećava, pojavljuju se kašalj i curenje iz nosa, oči postaju osjetljive na dnevnu svjetlost. Takvi simptomi su vrlo slični uobičajenim prehladama ili respiratornim infekcijama. Nakon jednog dana, unutarnja strana obraza može biti prekrivena bijelim točkama, koje se postupno mogu proširiti na grlo, lice, vrat. Stoga je važno izvršiti pregled usne šupljine.

Često se po ušima javlja osip, po cijelom tijelu. Nakon nekog vremena, ona se pretvara u pigmentaciju i u ovom trenutku cjelokupno stanje može se blago poboljšati. Nakon još tri dana mrlje postaju dosadne i potpuno nestanu. Ali to ne znači da je došlo do oporavka.

Karakteristična značajka ospica je da se osip na površini tijela postupno stapa s čvrstim žarištima. A svjetlosne erupcije u usnoj šupljini nalikuju zrncima soli.

Ako je žena imunizirana prije trudnoće, ali opet s ospicama, glavni simptomi su manje izraženi i klinička slika izgleda drugačije. U tom slučaju, kako bi se ispravno dijagnosticirala i potvrdila prisutnost ospica, potreban je test krvi za otkrivanje antitijela.

Klinička manifestacija bolesti

Značajka ove bolesti tijekom trudnoće je da u prvim danima infekcije na dijelu tijela nema posebnih znakova koji ukazuju na prisutnost ospica. Ali onda, nakon jednog ili dva tjedna, bolest se počinje manifestirati.

Tijekom ospica, trudnica može imati sljedeće simptome:

  • povišena temperatura;
  • glavobolja redovito;
  • može mučiti iscrpljujući kašalj;
  • nastaje nazalna kongestija ili se mukus miješa s nečistoćama gnoja;
  • razvija se upalni proces u očima i ustima;
  • na tijelu i na licu mogu se uočiti osipi;
  • u usnoj šupljini formirane su male točkice bijele boje.

Važno je napomenuti da se osip na koži najprije pojavljuje u gornjem dijelu tijela i postupno se širi na donje ekstremitete. Zatim, zahvaćena područja počinju ljuštiti i nestati s vremenom. U ovom slučaju, žena može doživjeti nedostatak apetita i prebrz umor. Crijeva posustaju, stolica postaje fluidna i česta. U takvom razdoblju trudnica ne podnosi loše jaku svjetlost, njezin glas se spušta i konjunktivitis se može razviti.

Uz sve simptome opisane tijekom ospica, trudnica se suočava s poremećajima spavanja, može biti poremećena nesanicom. Ponekad se u trbuhu osjećaju bolni grčevi.

Upozorenje! Kako se ne biste suočili s daljnjim mogućim komplikacijama i posljedicama, trebali biste biti pažljiviji na pojavu bolesti i odmah se savjetovati s liječnikom kod prvih simptoma.

Opasnosti za buduće dijete

Ospice tijekom trudnoće ozbiljne su posljedice za nerođeno dijete, nakon čega može doći do pobačaja ili smrti fetusa. Uz komplikacije, prisutnost takve bolesti u tijelu trudnice dovodi do razvoja defekata u važnim unutarnjim sustavima djeteta: pluća su deformirana, ne funkcionira srčani mišić. Istodobno, čak i unaprijed izrađeni ultrazvučni pregled i laboratorijski testovi provedeni tijekom prvih trimestra neće moći otkriti oštećenje fetusa.

Rana aktivacija ospica povećava vjerojatnost razvoja demencije i oligofrenije. Dišni sustav pati, što može dovesti do teških upala i smrti ploda.

U kasnijim fazama, bolest može potaknuti rano rođenje, a beba se zarazi od svoje majke kroz rodni kanal. Zbog toga se na koži i sluznici pojavljuju karakteristični osipi. Budući da je imunitet djeteta još uvijek slab, encefalitis i upala pluća mogu se razviti u tom kontekstu.

To nije samo za buduću bebu, prijetnju ospica, koja se prenosi prije samog rođenja, jer su njezini vitalni sustavi i glavni organi već u potpunosti formirani.

Trebam li abortus za ospice?

U nekim slučajevima, ospice kod trudnica završavaju spontanim pobačajima, razvojem malformacija kod bebe ili preranim rođenjem.

To obično ovisi o drugim potpornim čimbenicima:

  • prirodu osipa;
  • oblici ospica;
  • trajanje i tijek bolesti;
  • ozbiljnost simptoma.

Iz toga proizlazi da će ovisiti o tome koliko je velika opasnost za fetus ili trudnicu i je li potrebno pobaciti. Medicinski pobačaj je rijedak. Ako je ova virusna bolest odgođena u posljednjim fazama i praktički prije samog rođenja, tada se beba rađa s infekcijom ospica koja se može uspješno liječiti.

Što se tiče ranih razdoblja trudnoće, u ovom slučaju, liječnik može preporučiti pobačaj, jer žena riskira da se suoči sa sljedećim posljedicama:

  • rođenje mrtvog djeteta;
  • pobačaj;
  • prijevremena dostava;
  • propustili pobačaj.

Faze liječenja

Samo liječnik može propisati ispravno i složeno liječenje ospica tijekom trudnoće. Početni zadatak takve terapije je ublažiti simptome. Svi tretmani provode se samo pod medicinskim nadzorom i uzimajući u obzir sve njegove preporuke.

Obično se uz ovu bolest terapija sastoji od sljedećih koraka:

  • propisan je strogi mirovinski i bolnički tretman;
  • Preporučuje se piti puno tekućine, najmanje 2,5 litre vode bez plina dnevno;
  • tijekom prvog tjedna su napravljene intramuskularne injekcije imunoglobulina;
  • imenovana inhalacija i ispiranje usta;
  • visoku temperaturu zaobilazi antipiretik, ali u strogo izračunatoj dozi stručnjaka;
  • Potrebno je propisati prijem mineralnih kompleksa koji sadrže vitaminske elemente kao što su C i A;
  • Da bi se uklonila alergijska reakcija tijela, propisani su biljni antihistamini;
  • preporučuje se pridržavanje posebne prehrane, zbog čega želučani i probavni trakt ne doživljava dodatni stres;
  • mokro čišćenje se provodi svakodnevno, a u prostoriji u kojoj zaražena trudnica provodi većinu vremena održava se redovito prozračivanje;
  • S razvojem bakterijske pneumonije, antimikrobni lijekovi povezani su s općim liječenjem.

Posebna se pozornost posvećuje prehrani. Prehrana bi trebala uključivati ​​što je moguće više voća i povrća, malo masnoće na bazi žitarica i malu količinu nemasnog mesa. Svi proizvodi su bolje ispeći, guliti, kuhati za par. Na jelovniku mogu biti mesne okruglice i parni kotleti, riblji i mesni sufle, svježi sir s bobicama, kefir, žitarice i prirodni jogurti.

Kako ne bi nadražiti zahvaćenu sluznicu usne šupljine - napustiti začinjenu, kiselu i previše slanu hranu. Konzervirana hrana, dimljena hrana i masna hrana također su zabranjene. Sva konzumirana hrana ne smije biti vruća, već topla.

Ako se odmah otkrije infekcija ospica, pasivna imunizacija može dati dobar rezultat. U ovom slučaju, serumski globulin u vrlo maloj dozi ubrizgava se u tijelo trudnice. Ali to se radi samo tijekom prvih pet dana od trenutka infekcije.

Cijepljenje i prevencija ospica

Moguće je spriječiti ospice, ako u početku prođete test krvi kako biste utvrdili prisutnost antitijela u tijelu. Kako bi zaštitili svoje tijelo i ojačali imunološki sustav, potrebno je uzeti posebne vitaminske komplekse.

Tu je i cijepljenje protiv ospica, ali se preporučuje samo tijekom planiranja trudnoće. Vakcinacija tijekom trudnoće uopće se ne preporučuje, jer može imati negativan učinak na fetus.

Ako žena planira trudnoću i istodobno se suočava s ospicama, potrebno je započeti sa začećem djeteta nakon tretmana (najmanje mjesec dana kasnije).

Međutim, ako je tijekom trudnoće došlo do infekcije i pojavili su se prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost ovog virusa, odmah se obratite liječniku. Čekanje u takvoj situaciji ili samoliječenje mogu dovesti do najtežih posljedica i komplikacija. Stručnjak će moći odabrati sveobuhvatni tretman i poduzeti sve mjere kako bi se uspješno nosio s tom bolešću.

Ospice tijekom trudnoće

Mnoge žene su uvjerene (a liječnici podržavaju takva uvjerenja) da ogromna većina virusnih bolesti tijekom trudnoće može biti izuzetno opasna za embrij, a posebno u ranim fazama njegova razvoja. Dakle, zapravo, i ospice, s kojima su bolesne trudnice, mogu donijeti mnogo problema.

Mora se reći da je zbog moderne prakse cijepljenja bolest poput ospica doista rijetka.

Ipak, svaka od budućih majki ima određene rizike od zaraze ovom bolešću, na primjer, od njihove starije djece, koja u jednom trenutku nisu mogla dobiti cijepljenje. Dakle, što bi takve trudnice trebale znati o ospicama, koje ih prestižu u ovom teškom razdoblju trudnoće?

  1. Prvo, ospice, prenesene na trudnicu u prvom tromjesečju, često mogu uzrokovati najsloženije embrionalne malformacije i čak u nekim slučajevima mogu biti pravi razlog da žena pošalje abortus na liječničku pomoć.
  2. Drugo, treba shvatiti da je jedini djelotvoran način da se spriječi razvoj ospica pravodobno cijepljenje (cijepljenje ospica), koje, kao što razumijete, treba dati prije trudnoće.
  3. Treće, morate znati da danas, nažalost, još uvijek nema lijekova (lijekova, pilula ili sirupa) koji bi mogli potpuno uništiti virus ospica. Zapravo, ženama je preostalo da pokušaju pravovremeno stvoriti optimalne uvjete za svoje tijelo, što im omogućuje borbu protiv ove infekcije.

Kako se ospice manifestiraju tijekom trudnoće?

I tijekom trudnoće iu razdoblju bez inkubacije, pojava ospica (koja podsjeća na razdoblje od početka infekcije, pa sve do prvih znakova koji upućuju na pojavu bolesti) traje dva tjedna.

Često u tom razdoblju trudnica može izrazito naglo porasti tjelesnu temperaturu, može početi kašalj i curenje iz nosa. Standardni simptomi su dopunjeni jakom fotofobijom, glavoboljama, a crvenkaste točke karakteristične za ospice mogu se pojaviti izravno na nepcu.

Nakon pojave primarnih simptoma, odnosno dan nakon toga, na sluznici obraza, trebale bi se pojaviti male karakteristične bjelkaste osi. Nadalje (i to je još nekoliko dana), karakteristični osip ospica može se proširiti već na licu, i po cijelom vratu, iza ušiju, a zatim izravno po cijelom tijelu.

Imajte na umu da za razliku od virusne bolesti kao što je rubeola, pojedinačne ospice se obično mogu spojiti jedna s drugom, kao i apsolutno za razliku od bilo koje druge bolesti, vlastitih karakteristika. Prije mnogo godina, ako je liječnik sumnjao u ispravnu dijagnozu, imao je pravo koristiti takav izraz kao "rubeola". Međutim, danas se sigurno zna da se ove dvije bolesti značajno razlikuju, a još danas se mogu vrlo precizno dijagnosticirati.

Kako se ospice zaraze?

Važno je znati da se ospice prenose isključivo zračnim kapljicama. Takav put je moguć od osobe koja je bolesna od ospica, banalnog kašlja, kihanja, pa čak i jednostavnog razgovora. Međutim, virus ospica je iznimno nestabilan izvan ljudskog tijela, u vanjskom okruženju, virus umire vrlo lako i brzo u zraku. To znači da je vjerojatnost zaraze virusom ospica osobito visoka u zatvorenim, zagušenim prostorijama s čestim kontaktom s bolesnim ospicama.

Posebno je opasna ta okolnost i činjenica da osoba zaražena ospicama može širiti opasan virus, čak i bez sumnje na bolest, i to tijekom inkubacijskog razdoblja. Ali ona potpuno prestaje biti zarazna za one koji imaju ospice oko petog dana nakon početka bolesti. Kako ospice mogu biti opasne za trudnice?

Mora se reći da je ta bolest relativno jednostavna i često se rješava čak i bez ikakvog tretmana. Ali to je u slučajevima u kojima ne govorimo o trudnoći.

Nažalost, ospice koje su se razvile tijekom trudnoće mogu ugroziti ženu s najtežim komplikacijama. Štoviše, komplikacije za buduću majku i njezino nerođeno dijete. U nekim slučajevima, ospice mogu dovesti ženu do razvoja upale pluća ospica, specifične upale pluća.

Ako žena oboli od ospica u ranim stadijima trudnoće, to može dovesti do pojave širokog spektra defekata u razvoju, uključujući one s najopasnijim lezijama dječjeg živčanog sustava. Nažalost, prema rezultatima standardnog ultrazvuka prije početka porođaja, žena neće moći znati koliko je mozak nerođenog djeteta pogođen zbog ospica.

Ipak, ubrzat ćemo vas kako biste uvjerili u vjerojatnost pojave najopasnijih malformacija kod bebe s manje ospica tijekom trudnoće, nego što bi to bio slučaj s rubeolom.

Primjerice, kod rubeole (kada je trudnica postala bolesna tijekom prvog tromjesečja), stručnjaci gotovo uvijek preporučuju prekid takve trudnoće. Ako trudnica uspješno trpi ospice, čak i na samom početku trudnoće, pitanja o očuvanju takve trudnoće nisu tako akutna. Takva pitanja rješavaju se u svakom slučaju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge parametre.

Ali recimo da infekcija ospica, koja se dogodila izravno u posljednje dane ili tjedne tekuće trudnoće, povećava rizik od rađanja djeteta s kongenitalnim oštećenjem infekcije ospica. Međutim, to nije tako loše, jer se u suvremenim uvjetima ova patologija tretira vrlo uspješno. Iako novorođeno dijete ne može patiti od ospica ako se ne uputi pravovremeno liječnicima, to bi također trebalo uzeti u obzir.

Osim toga, ospice mogu ponekad postati pravi uzrok spontanog pobačaja, početka preranog rođenja, štoviše u nekim slučajevima - čak i uzrok smrti djeteta intrauterina.

Metode dijagnoze ospica kod trudnica

Kada žena samo planira trudnoću, većina liječnika preporučuje da ona poduzme mnogo testova. Dakle, zapravo jedan od testova može biti krvni test koji vam omogućuje da jasno odredite količinu antitijela u organizmu koja je otporna na infekciju ospica.

Sjetite se da prisutnost takvih stabilnih antitijela samo ukazuje na to da je žena ili ranije imala ospice ili je bila cijepljena protiv nje i bila je dobro zaštićena od te bolesti. Dijagnoza bolesti kod trudnica najčešće se provodi prikupljanjem anamneze i strogo simptomatskim.

U pravilu, simptomi ove bolesti (njeni simptomi) su tako individualni i karakteristični samo za ospice koje obično ne moraju biti potrebne za bilo kakve dodatne testove. Ipak, ponekad postoje sumnjivi slučajevi kada se slika uopće počinje oblikovati atipično.

U pravilu, to se može dogoditi kod cijepljenih osoba, au takvim situacijama liječnik propisuje poseban test krvi za određivanje prisutnosti ili odsutnosti svih istih antitijela.

Ali je gotovo nemoguće točno odrediti je li buduće dijete zaraženo od majke (naravno, prije pojave mrvica). Najčešće bolesna beba ili ne, uči izravno pri rođenju. Djeca s prirođenom infekcijom ospica mogu se roditi sa strogo karakterističnim, samo za ospice, osipom koji pokriva mrvice kože.

Kako spriječiti ospice tijekom trudnoće?

Podsjećamo vas da ljudi dobivaju ospice samo jednom u svom životu. Nakon što je osoba jednom imala ospice, razvio je doživotni imunitet protiv ospica.

Kao rezultat toga, osoba koja je u djetinjstvu pretrpjela ospice možda se više ne boji bolesti. Međutim, ako žena koja planira trudnoću nikada prije nije naišla na takvu infekciju, liječnici savjetuju da se takva žena cijepi. Prirodno prije trudnoće.

Vrlo je nepoželjno cijepiti se tijekom početka trudnoće, jer postoji određeni rizik da cjepivo protiv ospica može negativno utjecati na nerođeno dijete. A sve zato što je takvo cjepivo stvoreno na temelju vrlo živog (prilično agresivnog) virusa.

Kako se ospice mogu liječiti ako je žena trudna?

Liječnici kažu da je, kao i kod većine bolesti virusne etiologije, sve što se može učiniti s ospicama jednostavno strpljivo i “čekati” pet do sedam dana dok tijelo ne pronađe snage da se nosi s infekcijom.

Nažalost danas, ne postoje alati koji bi mogli ubrzati proces ozdravljenja ospica. Bolesna osoba može pronaći samo načine za ublažavanje simptoma bolesti.

Većina liječnika budućih majki obično preporučuje korištenje posteljine, pijenje što je više moguće i, ako je potrebno, korištenje antipiretičkih lijekova.

Također treba napomenuti da su njegove bakterijske komplikacije iznimno opasne za ospice (na primjer, prethodno spomenuta upala pluća tipa ospica). Kao posljedica razvoja bakterijskih komplikacija, žene (i trudnice i ne-trudne) propisuju odgovarajuće antibiotike.

Treba reći da se u današnje vrijeme, kada se moderni antibiotici i najnovije metode reanimacije beba koriste za borbu protiv komplikacija ospica, smrtnost novorođenčadi od bilo koje opcije za infekciju ospica značajno smanjila.

To znači da čak i ako ste trudni, suočeni ste s ospicama, ne bi trebali paničariti. Važno je, dok pokušavamo izbjeći komplikacije i prirođene (za bebu) i stečene infekcije ospica. Da bi se to postiglo, danas je uobičajeno provesti pasivnu imunizaciju.

U pasivnoj imunizaciji, standardni imunoglobulinski imunološki serum se primjenjuje u minimalnoj dozi i nužno u razdoblju od ne više od šest dana od dobivenog kontakta s ospicama.

Za sve novorođenčad čije trudne majke još uvijek imaju ospice u razdoblju od tjedan dana prije porođaja ili u roku od tjedan dana nakon poroda, također preporučuju imunizaciju u minimalnoj dozi.

Opasnost od ospica tijekom trudnoće

Ospice su jedna od infekcija u zraku koju mnogi smatraju "djetinjastim". Doista, najčešće se razboli u djetinjstvu. Ali ako se to nije dogodilo, a cjepivo protiv ospica nije dano na vrijeme (ili je imunitet nakon cijepljenja oslabio s godinama), onda se odrasla osoba, uključujući i trudnicu, može razboljeti. A ospice tijekom trudnoće prepune su opasnosti i za trudnicu i za fetus.

Osobine ospica

Ospice su jedna od najupogreivnijih virusnih infekcija. Virus ulazi u tijelo inhaliranim zrakom. Patogen zadržava svoju aktivnost izvan ljudskog tijela do 2 sata, a štoviše, odlikuje se ogromnom "volatilnošću": proteže se od pacijenta do nekoliko desetaka metara.

Je li suprug alkoholičar?

Anna Gordeeva imala je isti problem - suprug joj je pio, tukao, vukao sve od kuće.

Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin suprug je prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.

Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak

Trudnica se može zaraziti u ne-ventiliranoj prostoriji, gdje je pacijent bio prije 2 sata, ili ako je putovao istim autobusom s pacijentom, dok je bio na različitim krajevima kabine.

Umorni ste od vječnih pijanaca?

Mnogi su upoznati s ovim situacijama:

  • Muž nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove".
  • Kuće nestaju iz novca, nisu dovoljne čak ni od plaće.
  • Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati.
  • Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo zauvijek nezadovoljnog pijanca.
Ako prepoznajete svoju obitelj - nemojte to tolerirati! Postoji način!

Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravu senzaciju među domaćicama!

A ako smatramo da zaraženo postaje zarazno tijekom perioda inkubacije, za 5 dana. prije pojave osipa (bez poznavanja), jasno je da je vrlo teško isključiti infekciju.

Izvor zaraze za trudnicu može biti i njezina necijepljena djeca: bez pokazivanja bilo čega, virus se oslobađa s kapljicama sline pri razgovoru ili kihanju tijekom inkubacije i još 5 dana. nakon osipa.

Samo ljudi dobivaju ospice. Osjetljivost na virus je vrlo visoka. Ako nema imuniteta nakon oboljenja od ospica ili nakon cijepljenja, zajamčeno je da je infekcija 100% zajamčena. U riziku za trudnice, ospice su odmah iza rubeole.

Opasnost od ospica tijekom trudnoće

Ospice kod trudnica mogu dovesti do brojnih komplikacija. Posljedice ovise o trajanju trudnoće u slučaju infekcije.

Kod bolesti u ranim razdobljima, virus prodire u nepotpuno formiranu posteljicu i može uzrokovati malformacije u fetusu u obliku lezije središnjeg živčanog sustava s vjerojatnom demencijom djeteta (oligofrenija), kardiopulmonalnih bolesti upalne prirode s mogućom smrću.

Teškoća je u tome što nije moguće dijagnosticirati oštećenje mozga u fetusu ultrazvukom ili laboratorijskim metodama. Stoga, u nekim slučajevima, prenesena ospica u ranim fazama trudnoće je osnova za prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Ospice tijekom trudnoće mogu uzrokovati spontani pobačaj, smrt fetusa (propušteni pobačaj) ili mrtvorođenče.

Ako se ospice u trudnica razvile u kasnim stadijima trudnoće, to može uzrokovati prijevremeni porod. U ovom slučaju, dijete se može roditi s prirođenim ospicama i vjerojatnošću razvoja najčešćih komplikacija u obliku upale pluća (upale pluća) ili moždane tvari (encefalitis).

Komplikacije prirođenih ospica kod novorođenčeta također mogu biti:

  • bronhitis;
  • meningitis (upala sluznice mozga);
  • otitis media (upala u srednjem uhu);
  • cistitis (upala mjehura);
  • pioderma (pustularna kožna lezija);
  • flegmon (stvaranje velikog apscesa);
  • enterokolitis (upala crijeva), itd.

Kod prirođenih ospica novorođenče se rađa s karakterističnim osipima na koži i sluznicama. Dijagnosticiranje urođenih boginja prije rođenja djeteta nije moguće. Nakon rođenja, liječenje novorođenčeta. Težak tijek bolesti može biti smrtonosan: smrtnost u porođajnim bebama doseže 20-30%, a kod prerano rođene djece oko 50%.

Ako se žena razboli prije samog rođenja, dijete se može zaraziti tijekom porođaja, dok prolazi kroz rodni kanal. U ovom slučaju, bolest se razvija kasnije, nakon perioda inkubacije.

Simptomi ospica u trudnoći

Vrijeme inkubacije je 7-14 dana. Ospice karakterizira akutni početak: s vrućicom do visokog broja, pojavom kataralnih fenomena (suhi kašalj, curenje iz nosa), konjunktivitisom i fotofobijom, suzenjem, glavoboljom. Već na kraju inkubacijskog perioda pojavljuje se mali bijeli osip (nalik grizu) na unutarnjoj površini obraza - karakterističan znak ospica, nazvanih Koplik-Filatovljeve mrlje.

Ostali razlikovni simptomi ospica:

  • svijetle ružičaste mrlje u ustima na mekom i tvrdom nepcu;
  • postepeno širenje velikog pjegavog ružičastog osipa na koži od vrha do dna: 3-5 dana od bolesti - na licu, iza ušiju, zatim na vrat, zatim na tijelo i udove;
  • osip teži spajanju;
  • osip traje 4-7 dana i nestaje, ostavljajući pigmentaciju.

U odraslih, bolest može uzrokovati komplikacije kao što su miokarditis (upalni proces u srčanom mišiću), upala pluća, srednje uho. Slabost nakon oboljenja može se pojaviti u roku od nekoliko tjedana.

Bolest se obično dijagnosticira na temelju karakterističnih kliničkih znakova. Dijagnozu možete potvrditi serološkim testom krvi u ispitivanju parova seruma. Četverostruko povećanje titra specifičnih protutijela ospica u rtha reakciji je dijagnostičko.

Liječenje ospica u trudnica

Ospice se tijekom trudnoće trebaju liječiti u bolnici. Ne postoje specifični antivirusni lijekovi za liječenje. Provodi se simptomatska terapija. Ženi se daje postelja. Za visoku temperaturu koriste se antipiretici. Hrana mora biti uravnotežena u sastavu, lako probavljiva. Preporučuje se piti puno vode kao tretman za detoksikaciju. Prema liječničkom receptu provodi se vitaminska terapija. S razvojem komplikacija provodi se liječenje antibioticima.

Liječenje novorođenčeta s kongenitalnom bolesti također je simptomatsko. Ovo dijete mora se hraniti majčinim mlijekom: antitijela proizvedena u majčinom tijelu tijekom bolesti hranit će bebu mlijekom i pomoći mu da se nosi s bolešću.

prevencija

Prenesene ospice ostavljaju doživotni imunitet. U planiranoj trudnoći preporučena je žena koja prije nije imala ospice ili koja nema informacije o dječjim bolestima i cijepljenju kako bi se odredio titar antitijela zaštitnih ospica. Otkrivanje takvih antitijela ukazuje na prisutnost imuniteta kod žene, ona se ne mora bojati, neće se razboljeti.

U odsutnosti ili niskom titru protutijela nakon dugotrajnog cijepljenja, preporuča se napraviti cjepivo protiv ospica. Nakon cijepljenja, trudnoća nije poželjna najmanje 3 mjeseca.

Nakon bolesti žena se savjetuje da zatrudni ne ranije od 1-1,5 mjeseca. nakon potpunog oporavka.

U slučaju kontakta necijepljene trudnice s bolesnicima s ospilom, preporučuje se pasivna imunizacija: jedna injekcija u prvih 72 sata nakon kontakta s humanim gama globulinom na bazi ospica (u dozi od 0,25 ml / kg tjelesne težine). Ako je trudnica pretrpjela bolest prije porođaja, gamagloblin se također ubrizgava u novorođenče.

Tijekom trudnoće se ne provodi cijepljenje, jer se cjepivo priprema od oslabljenih, ali živih virusa, pa se njihov utjecaj na fetus ne može isključiti. Kod provedbe cijepljenja žene bi trebale biti sigurne u odsutnost trudnoće.

Trudnoća s ospicama je vrlo opasna kombinacija. Stoga, kako bi se izbjegli negativni utjecaji na tijek trudnoće i na fetus, bolje je unaprijed osigurati takvu katastrofu. Da biste to učinili, samo trebate napraviti poseban test krvi za prisutnost imuniteta protiv virusa ospica prije planirane trudnoće. Ako postoje antitijela, možete sigurno zatrudnjeti i roditi dijete. Ako nema imuniteta, potrebno je cijepiti se, ali će proći oko tri mjeseca da se odgodi trudnoća.

Ospice tijekom trudnoće

Svi znaju da su infekcije tijekom trudnoće opasne. No, postoje neke od njih, infekcija koja ugrožava fetus malformacijama i ozbiljnim problemima pri rođenju. Ospice su jedna od onih infekcija koje trudnica apsolutno ne preporuča da povrijedi, na temelju barem činjenice da je među odraslima njegov tijek često težak i kompliciran, a virus može imati vrlo negativan učinak na fetalna tkiva jer prodire u posteljicu. Ali u životu postoje različite situacije, i ako žena nema imunitet na ovu infekciju, a starija djeca imaju ospice ili su u kontaktu sa zaraženom osobom, bolest je vjerojatno. Tada je važno znati što se bojati i koje simptome očekivati, koje su preventivne mjere potrebne, što i kako liječiti ospice?

Infekcija Definicija: Značajke

Ospice, po svojoj prirodi, spadaju u skupinu “djetinjastih” infekcija, prije uvođenja masovne imunizacije, većina djece je od rane do adolescentne dobi. Bolestan je jednom u životu, a tijekom cijelog života stvara snažan imunitet koji sprječava ponovnu infekciju. U odrasloj dobi dolazi do ospica, a za to je obično mnogo teži tijek, stvaranje ozbiljnih komplikacija koje bez pravovremenog liječenja mogu biti fatalne. Danas je razvijeno učinkovito cjepivo protiv ospica, koje, kada se primjenjuje, štiti organizam u roku od 10 godina, a redovitim ponavljanjem cijepljenja - doživotno.

Danas, ospice su postale rijetke, ali nisu potpuno nestale, a zbog vala protu-cijepljenja agitacije i odbijanja cijepljenja djece i odraslih, postalo je relevantno, uključujući i tijekom trudnoće. Budući da se prenosi u ranim fazama trudnoće, prijeti teškim, nespojivim sa životnim defektima fetusa. Kasnije - mrtvorođenče ili prirođena infekcija. Važno je unaprijed voditi brigu o vlastitoj sigurnosti i zdravlju fetusa ako nema dokaza da žena ima ospice.

Kako se možeš zaraziti?

Ta infekcija pripada respiratornoj skupini, tj. Virus se prenosi zrakom od bolesnih ljudi do zdravih ljudi, ili kroz bliski kontakt i uporabu jednog jela. Za virus je tipična nestabilnost u vanjskom okruženju, pa su osnovni uvjeti za proizvodnju virusa neventilirani topli prostori i bliski kontakti. Inkubacijsko razdoblje, latentni i atipični oblici bolesti tipični su za infekciju, a zatim zaražena osoba postaje izvor virusa za druge, nesvjesna toga.

Zaraza ospicama traje otprilike tjedan dana, dok se u to vrijeme može zaraziti do desetak ljudi bez odgovarajuće izolacije. Zarazom (zaraznim) zarazna bolest inferiorna je samo kod vodenih boginja.

Virus ulazi u tijelo s česticama sline i sluzi nazofarinksa, aktivan u okolišu na česticama sluzi, ostaje do dva sata, ima visoku hlapljivost, širi se do nekoliko desetaka metara od vjetra.

Buduća majka može se zaraziti posjetom sobi s bolesnima, koja putuje javnim prijevozom, posjećuje trgovinu ili tržnicu. Zaražena osoba širi viruse pet dana prije početka osipa i drugih simptoma, pa nije isključena mogućnost zaraze trudnice. Ako postoje starija djeca koja nisu cijepljena protiv ospica, mogu zaraziti ženu u položaju i postati bolesna. Nakon pojave prvih simptoma, djeca su opasna još pet dana, oslobađajući viruse s sluzi i pljuvačkom u vanjsko okruženje. Ospice su tipične samo za ljude, životinje i ptice koje se ne razboljevaju, ako nema imuniteta na ospice, rizik od infekcije doseže 98% -100%. Za trudnice, ospice nisu ništa manje opasne od rubeole.

Što je opasno za ospice tijekom trudnoće

Infekcija ospicama buduće majke prijeti čitavim nizom opasnih komplikacija, a posljedice infekcije uvelike ovise o vremenu u kojem žena uzima ospice. Karakteristike virusa dopuštaju joj da slobodno prodre u posteljicu, što dovodi do poraza fetusa u različito vrijeme, od najranijeg do posljednjeg dana prije rođenja. Virus je posebno opasan za živčani sustav, srce i pluća, a problemi su često smrtonosni.

Ne postoji takvo razdoblje gestacije kada infekcija ospica ne bi bila opasna, ali je učinak virusa na žensko tijelo i sama trudnoća različita. Dakle, razvoj infekcije može ugroziti spontani prekid, slabljenje trudnoće i nedostatke većine organa i sustava embrija u ranim fazama.

Dakle, posebno opasne lezije središnjeg živčanog sustava, plućne malformacije i srce. Poteškoća leži u činjenici da, prema laboratorijskim istraživanjima i ultrazvuku ploda, oštećenje mozga se ne može otkriti.

Ospice su samo nešto manje opasne od rubeole, iako se to događa rjeđe. Prestanak trudnoće zbog infekcije ospica je obično rjeđi nego kod rubeole, ali ako je rano i žena nema ospica, može preporučiti prekid trudnoće.

Ako se infekcija razvila u posljednjim tjednima prije porođaja, beba se rađa sa znakovima prirođenih ospica koje se mogu uspješno liječiti. Ali ako novorođenče ne dobije pravodobno liječenje, može razviti smrtonosne komplikacije.

Opasne posljedice za žene i trudnoću

Među učincima na trudnoću i zdravlje majki, valja naglasiti:

  • stvaranje pobačaja u razdoblju do 12-14 tjedana
  • rođenje mrtvog fetusa
  • gubljenje trudnoće u različito vrijeme, obično u prvom i drugom tromjesečju
  • početak prijevremenog rada.

U ranim fazama trudnoće, ako je ospica teška i komplikacija, zahtijeva masivne lijekove, uključujući i liječenje upale pluća ili encefalitisa, preporučuje se prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga.

Ako je to razdoblje drugog tromjesečja, prekid nije potreban, već je potreban potpuni pregled žene, procjena stanja uteroplacentalnog protoka krvi i stanje fetusa. U budućnosti, do rođenja, potrebno je stalno praćenje razvoja trudnoće.

Posljedice dječje ospice tijekom trudnoće

Ovisno o vremenu utjecaja na fetus, zdravstveni problemi se uvelike razlikuju. Dakle, najvjerojatnije negativan utjecaj na živčani sustav s formiranjem oligofrenije (demencija). Također je moguće ozbiljno oštetiti bronhopulmonalni sustav s razvojem upale pluća i bronhitisa, koji mogu biti fatalni po rođenju bez pravilnog liječenja.

U kasnijim stadijima trudnoće moguće je rođenje s prematurnošću i funkcionalnom nezrelošću tkiva i organa, a tijekom poroda fetus će se vjerojatno zaraziti prolaskom kroz rodni kanal majke. To dovodi do stvaranja tipičnih ospica na koži i sluznicama.

Moguća je provokacija encefalitisa ili upale pluća zbog ospica, s obzirom na takve komplikacije, unos majčinog mlijeka, koji sadrži gotova protutijela protiv ospica, pomaže u borbi protiv infekcija, što je iznimno važno. U kasnijim fazama trudnoće infekcija ospica nije toliko opasna za dijete. Ali majka može biti teško nositi infekciju, osobito ako postoji opasnost od oštećenja pluća ili mozga.

Komplikacije kongenitalnih ospica kod novorođenčadi u neonatalnom razdoblju mogu također biti u obliku meningitisa, otitisa ili cistitisa, enterokolitisa ili sekundarnih oštećenja kože s razvojem pioderme ili flegmona.

Glavne manifestacije ospica tijekom trudnoće

Period inkubacije, od trenutka ulaska virusa u tijelo trudnice do prvih manifestacija, može trajati od 10 do 14 dana. Tada se naglo pojavljuju manifestacije - javlja se vrućica, pojavljuje se curenje iz nosa, kašalj, pojavljuju se znakovi fotofobije i suzenje. U usnoj šupljini pojavljuje se tipično crvenilo koje nakon jednog dana poprima karakterističan izgled. Na unutarnjoj strani obraza, sluznica je prekrivena bjelkastim osipima, veličine zrna prosa, smještenog na crvenu bazu. Na koži se pojavljuje osip, počevši od lica i vrata, područja iza ušiju, postupno se spuštajući do tijela. Osip ospica razlikuje se od svih drugih infekcija spajanjem hotelskih područja osipa u čvrsta polja.

Ponekad se tijekom trudnoće period inkubacije može smanjiti na tjedan dana, početak infekcije je akutan, ali može nalikovati prehladi ili gripi. Moguće je razlikovati ospice od prisutnosti Filatov-Koplik mjesta na obrazima i crvenila neba (svijetlo ružičaste točke), s osipom na pozadini.

Kod trudnica, takav osip ospica traje i do 5-7 dana, nestajući kao što se i manifestira. U području osipa može se pojaviti pigmentacija u obliku smeđih mrlja.

Komplikacije su moguće na pozadini gestacije u obliku miokarditisa (oštećenja srčanog mišića), visokog rizika od upale pluća ili otitisa. U pozadini ospica i nakon toga može ostati dugoročna slabost.

Kako se postavlja dijagnoza?

Može se posumnjati na ospice ako trudnica ukazuje na kontakt s pacijentima i ima tipične osip u ustima i na koži. Promjene u sluznici usta javljaju se i na kraju razdoblja inkubacije, a zatim ih zamjenjuju osipi na nepcu i ždrijelu. Ako je cijepljenje bilo davno, tragovi protutijela na ospice su ostali, to može biti blago u odnosu na prehladu i rijetki osip.

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je otkriti virus i njegova antitijela u krvi ili sputumu, sluzi iz nazofarinksa ili izlučevinama. Provedeni su brojni laboratorijski testovi koji otkrivaju i sam virus i titar antitijela. Povećanje titara više od 4 puta pripisuje se potvrđivanju dijagnoze čimbenika.

Tijekom planiranja trudnoće važno je napraviti test krvi na prisutnost protutijela na rubeole i ospice. Ako postoje, to znači da je žena imala te infekcije, nisu opasne za nju. Ako nema antitijela, vrijedi se cijepiti i odgoditi planiranje za tri mjeseca.

Nemoguće je odrediti urođenu bolest ili probleme uzrokovane ospicama u fetusu, djetetu treba pregledati samo nakon poroda.

Kako se ospice liječe tijekom trudnoće

Danas ne postoji poseban lijek koji bi selektivno utjecao na virus ospica i potpuno ga eliminirao. S obzirom na virusnu prirodu infekcije, trudnice se liječe simptomatski, olakšavajući neugodne manifestacije bolesti. Sva terapija provodi se samo u bolnici, u boksiranom odjelu odjela za zarazne bolesti ili u specijaliziranom rodilištu, isključivo pod nadzorom liječnika opstetričara i specijalista za zarazne bolesti. Pokazuje se stroga posteljina tijekom groznice i slabosti, za vrijeme liječenja potrebno je puno piti i pravilno jesti, prikazan je stol za mlijeko i povrće. U kontekstu visoke temperature, koriste se antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena (prije 32. tjedna trudnoće). Ako su ozbiljne komplikacije ugrožene ili identificirane, antibiotici se mogu koristiti za prevenciju ili liječenje sekundarne bakterijske infekcije. Nastale komplikacije tretiraju se prema principu općeg pristupa za odrasle, uzimajući u obzir lijekove i njihov učinak na fetus u trajanju trudnoće.

Prevencija opeklina tijekom trudnoće

Ako žena ima ospice u djetinjstvu ili adolescenciji, ima doživotni imunitet, što je vidljivo iz antitijela koja se nalaze u krvi. U ovom slučaju, kontakt s bolesnicima koji boluju od ospica za vrijeme trudnoće nije strašan za nju. Ako je tijekom planiranja trudnoće provedeno istraživanje koje nije otkrilo protutijela za ospice, rizik od infekcije je visok, pogotovo ako u obitelji postoje necijepljena djeca.

S niskim titrom antitijela (ako je cjepivo dugo) ili njihovom odsutnošću, liječnik preporučuje cijepljenje protiv ospica tijekom planskog razdoblja, najmanje tri mjeseca prije začeća. Ako je žena imala ospice, začeće treba odgoditi na najmanje 2 mjeseca.

Tijekom trudnoće ne provodi se planirano cijepljenje protiv ospica, jer to opravdava činjenica da je cjepivo živ, oslabljen virus. Možda njihov potencijalno negativan utjecaj na fetus. Prilikom postavljanja cijepljenja treba točno isključiti trudnoću.

Ako žena tijekom trudnoće kontaktira pacijenta s ospicama, može se provesti pasivna imunizacija kako bi se zaštitila od infekcije. Jednom se injektira u prva tri dana kontakta s humanim imunoglobulinom protiv ospica. Ako se žena razboli odmah prije poroda, djetetu treba dati imunoglobulin odmah nakon rođenja.

Za prevenciju infekcije trudnice važno je potpuno cijepiti staru djecu u obitelji. Stavite cijepljenje u dobi od 1 godine i 6 godina. Ako je dijete cijepljeno prema pravilima, ali ima minimalne znakove ospica (kao reakcija na cijepljenje), ne postoji opasnost od infekcije.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnica

5,143 Ukupno pregleda, 7 pogleda danas

Ospice i trudnoća

Budući da su slučajevi ospica počeli rasti u populaciji post-sovjetskih zemalja, gdje se ne cijepi veliki broj djece i odraslih, kupuju se certifikati o cijepljenju, gdje je dijagnoza ospica često pogrešna, točne statistike nisu točne, dobivam puno pitanja od žena koje planiraju trudnoću i već su trudne kako se zaštititi od ospica, je li ova infekcija za trudnicu strašna, kako je izbjeći, što učiniti u slučaju kontakta s bolesnom osobom. Budući da se pitanja ponavljaju, skupio sam ih zajedno.

OPĆA PITANJA

Je li bolest virusna ili bakterijska bolest?
Ospice su virusne bolesti. Uzročnik je RNA virus iz obitelji Paramyxoviridae.

Koja je razlika između rubeole i ospica?
Rubelu uzrokuje potpuno drugačiji tip virusa. Ponekad se nazivaju njemačkim ili 3-dnevnim ospicama, što može izazvati zabunu u ispravnom tumačenju zarazne bolesti. Klinička slika ospica i rubeole također je različita.

Koliko dugo traje razdoblje inkubacije, kada ne možete znati za bolest?
U prosjeku, 10-12 dana. Osip se najčešće javlja na 14. dan nakon infekcije, iako može biti ranije i kasnije (7-21 dan). To je vrlo zarazna bolest - 90% osoba koje se zaraze dobivaju ospice.

Koliko je osoba zarazna ako ima ospice?
Osoba može biti zarazna čak iu nedostatku pritužbi i simptoma: 4 dana prije pojave osipa i sljedećih 4 dana osipa na koži i sluznici.

Koliko je opasno biti u sobi u kojoj je bolesna osoba ospica?
Virus ospica može preživjeti na glatkim površinama iu zraku do 2 sata. Stoga, vjerojatnost infekcije postoji kada bolesna osoba nije u sobi kratko vrijeme.

Kako se osip manifestira?
Kod klasičnog tijeka bolesti postoji trijada: kašalj, curenje iz nosa, konjunktivitis (na engleskom 3 Cs kašalj, coryza, konjuktivitis) na pozadini groznice i opće slabosti. Osip se pojavljuje 2-3 dana, osobito u obliku specifičnih bijelih mrlja s crvenom bazom (Koplik točke) na sluznici mekog i tvrdog nepca. Nakon njih pojavljuju se mrlje na glavi i tijelu. Postupno, osip blijedi (obično od vrha prema dnu).

Kako se dijagnosticira ospice?
Najpouzdanija metoda za dijagnozu ospica je određivanje IgM protutijela i RNA virusa PCR-om u krvi i izlučevinama iz usne šupljine (struganje sluznice).

Što je liječenje ospica?
Nema lijeka za ospice. U teškim slučajevima, suportivna terapija. Kod pripreme bakterijske infekcije provodi se liječenje antibioticima.

Je li istina da odrasli pate od ospica gore od djece?
Da, kod odraslih, ospice su teže i mogu biti praćene ozbiljnijim komplikacijama nego kod djece. Ospice su vrlo opasne za starije osobe, kao i za bolesnike s ozbiljnim kroničnim bolestima i imunosupresivnim.

Koje su najčešće komplikacije kod ospica?
Relativno blage komplikacije uključuju bronhitis, upalu pluća. Ozbiljni: encefalitis, subakutni sklerozirajući panencefalitis, oštećenje živčanog sustava, smrt.

Koliko često se ospice javljaju?
U zemljama gdje se redovito cijepi nekoliko godina (uglavnom u razvijenim zemljama), postoji 3–11 slučajeva ospica na 100.000 stanovnika godišnje. U zemljama gdje je cijepljenje nisko, učestalost ospica može se povećati nekoliko puta.

UTJECAJ KORIJA NA TRUDNICU

Što je opasna ospica za trudnicu?
Trudnice imaju veću vjerojatnost komplikacija u obliku upale pluća, što također povećava stopu smrtnosti od komplikacija ospica, pa čak i same trudnoće. Takve žene češće odlaze u bolnicu.

Iako postoje brojne publikacije o ospicama tijekom trudnoće, većina njih sadrži netočne podatke bez uzimanja u obzir mnogih čimbenika koji određuju točnost podataka. Također, socijalno-ekonomska situacija trudnica zaraženih ospicama utječe na razinu komplikacija tijekom trudnoće. U razvijenim zemljama broj trudnica zaraženih ospicama je iznimno malen, što ne dopušta donošenje zaključaka koji označavaju razinu opasnosti od ove bolesti za majku i fetus.

Treba li trudnica biti hospitalizirana ako je zaražena ospica?
Ne, ako je njeno stanje zadovoljavajuće. Međutim, žena bi trebala biti izolirana od drugih članova obitelji i ljudi koji nisu imuni na ospice, tj. Biti u zasebnoj prostoriji.

Ako trudnica ima ospicu prije poroda, koje mjere treba poduzeti protiv nje?
Ako se infekcija dogodi 10 dana prije porođaja, poželjno je da novorođenčad injicira imunoglobuline (intramuskularno) tijekom prvih 5 dana života. Također, preporučuje se zaštitna doza imunoglobulina za djecu do 12 mjeseci u slučaju infekcije majčinim ospicama.

Je li potrebno izolirati novorođenče ako žena ima ospice?
Podaci u korist izolacije djeteta izuzetno su mali. Obično se pitanje izolacije od 4 dana nakon rođenja rješava u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir zaštitu drugih novorođenčadi.

UTJECAJ KORIJA NA VOĆE

Da li se virus morbila prenosi na fetus?
Prijenos virusa ospica na fetus opisan je u nekoliko slučajeva kada su žene zaražene ovom infekcijom samo nekoliko dana prije porođaja. Takva su djeca rođena s prirođenim ospicama - tijekom prvih 10 dana života imale su erupciju kože i sluznice, karakterističnu za ospice. Naravno, ova djeca imaju povećan rizik od razvoja drugih komplikacija, ali o tome nema dovoljno informacija.

Koliko je ospica fetus opasna?
Podaci o učincima ospica na fetus u većini publikacija prikupljeni su retrospektivno analizom povijesti trudnoća prije mnogo godina, kada nije bilo cijepljenja ili se nije redovito provodilo. Najčešća komplikacija je mala težina djeteta (manja od 2500 g) i prerano rođenje.

Smanjuje li se gubitak trudnoće kod ospica?
Podatci da žene koje su zaražene ospicama, povećavaju razinu pobačaja, kontroverzne, kao i informacije o višim razinama intrauterine smrti fetusa i mrtvorođenosti.
Razina gubitka ovisi o trajanju trudnoće u kojoj se infekcija dogodila. Prema nekim publikacijama, ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju, tada je vjerojatnost gubitka trudnoće 50%, au drugoj 20%. Ali je li nepoznat uzrok izravnog djelovanja virusa na fetus ili ozbiljno stanje majke.

Da li ospice uzrokuju malformacije fetusa?
Virus ospica ne povećava razinu urođenih malformacija. Nekoliko publikacija s izoliranim slučajevima ospica kod trudnica ne poriče pojavu malformacija fetusa. Ali visoka tjelesna temperatura je teratogeni faktor i može dovesti do smrti embrija ili razvoja malformacija, osobito kardiovaskularnih. Pouzdan odnos između slučajeva ospica i malformacija još nije potvrđen.

Koja je vjerojatnost preživljavanja ploda u višestrukim trudnoćama kod žena s ospicama?
Nitko ne zna odgovor na ovo pitanje. Samo je jedan slučaj opisan u medicinskoj literaturi, kada je od dva ploda kod žene koja je imala ospice 19 tjedana, jedna umrla u maternici, a druga je rođena zdrava u vremenu. U placenti su nađene promjene karakteristične za intrauterinsku infekciju.

IMUNOLOŠKI STATUS

Kako saznati ima li žena imunološku zaštitu od ospica ili ne prije planiranja trudnoće, ako nema podataka o cijepljenju?
Prema američkim statistikama, na primjer, više od 16% trudnica ima seronegativno (bez zaštite) protiv ospica. Mnogi od njih se ne sjećaju jesu li bili cijepljeni u djetinjstvu, ako su imali jednu ili dvije doze cijepljenja. Ali čak i među cijepljenim ženama (dokumentirano), samo 85-88% slučajeva imalo je zaštitnu razinu antitijela. Stoga, mnogi liječnici preporučuju prije planiranja trudnoće da provjere razinu IgG antitijela protiv virusa ospica i, u njihovoj odsutnosti ili neadekvatnoj razini, ponovno cijepljenje.

Postoji li prevencija ove bolesti?
Da, cijepljenje se također daje na 12-15 mjeseci, što također štiti od rubeole i zaušnjaka, au nekim zemljama i protiv vodenih kozica. Ponovno cijepljenje se provodi u 4-6 godina.

Koliko je djelotvorno cjepivo protiv ospica?
Učinkovitost cjepiva ovisi o pridržavanju režima cijepljenja: nakon prve doze - 93%, nakon druge doze - 97%. Međutim, s godinama se zaštitni odgovor cjepiva može smanjiti. U 80% odraslih osoba imunitet se održava do ekstremne starosti.

Može li se cijepiti ospice tijekom trudnoće?
Cjepivo protiv ospica uključuje i potlačene rubeole i viruse zaušnjaka. Iako nema dokaza o šteti za embrij i fetus, on je još uvijek kontraindiciran tijekom trudnoće.

Kada mogu planirati trudnoću nakon cijepljenja protiv ospica?
3-4 tjedna. Ovo vrijeme je dovoljno za razvoj imuniteta i deaktivaciju virusa.

Što ako žena nije znala da je trudna u vrijeme cijepljenja protiv ospica? Trebam li prekinuti takvu trudnoću?
Ne, žena može sigurno nositi trudnoću. Postoji samo teoretski rizik od mogućeg oštećenja uslijed cijepljenja, ali nije zabilježen niti jedan slučaj komplikacija u trudnoći zbog cijepljenja ospica, uključujući gubitak trudnoće. Naprotiv, postoji mnogo podataka o sigurnosti ovog cjepiva tijekom trudnoće, kada je cijepljenje provedeno bez uzimanja u obzir prisutnosti trudnoće. No, tradicionalno, liječnici ne preporučuju takve inokulacije za trudnice.

Je li moguće cijepiti nakon poroda? Ako da, kada? Treba li dojenje u ovom slučaju prekinuti?
Cijepljenje protiv ospica se preporučuje ženama nakon poroda, gotovo u bilo koje vrijeme. Najčešće se provodi u vrijeme otpusta iz bolnice. Dojenje nije potrebno prekinuti. Naprotiv, proizvedena protutijela prenosit će se kroz majčino mlijeko, što će u određenoj mjeri služiti kao zaštita novorođenčadi.

Ako je trudnica imala kontakt s osobom koja ima ospice, koje su njezine radnje?
Ako je žena (bez obzira je li trudna ili ne) cijepljena protiv ospica ili je u djetinjstvu pretrpjela tu bolest, možda neće brinuti o mogućem razvoju bolesti.

Ako žena nema imunitet od ospica, poželjno je da joj intravenozno ubrizga IgG imunoglobuline u roku od 5-6 dana nakon infekcije. Antitijela će pomoći neutralizirati učinke virusa ospica i zaštititi ženu od razvoja bolesti.

Ako žena ne poznaje svoj imunološki status, može odrediti razinu IgG u krvi metodom brzina ili ubrizgati protutijela bez prethodne analize.