Epiduralna anestezija tijekom poroda

Svaka peta radnica koristi ovu vrstu anestezije u Rusiji, au europskim zemljama 50% žena je koristi. Epiduralna anestezija izvodi se tijekom poroda (punkcija leđa) isključivo prije početka pokušaja, za vrijeme bolnih kontrakcija, jer je njegova funkcija blokiranje boli, ostavljajući ženu u svijesti. Unatoč učinkovitosti ove metode anestezije, epiduralna je ozbiljna medicinska intervencija koja ima kontraindikacije i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Što je epiduralna anestezija?

U lumbalnoj kralježnici, između vanjskog zida kralježničnog kanala i čvrste membrane leđne moždine, prolaze kralježnice, kojima se od zdjeličnih organa, uključujući maternicu, prenose živčani impulsi. Uvođenje anestetika blokira taj proces, tako da je bolna osjetljivost trudnice znatno smanjena. Epiduralna anestezija omogućuje ženi da ostane svjesna, doze anestetika se izračunavaju tako da pacijent ne osjeća ništa ispod pojasa, ali zadržava sposobnost kretanja. Razdoblje pokušaja i porođaja prolazi bez anestezije.

Utjecaj na fetus

Većina stručnjaka vjeruje da epiduralna anestezija, koja se koristi tijekom poroda, ne utječe na stanje djeteta. Ubrizgani anestetici blokiraju živčane impulse, ali ne ulaze u krvotok i ne prodiru kroz posteljicu u bebu. Međutim, ako uzmemo u obzir činjenicu da je dijete u procesu porođaja nije manje stresno od majke, a isto tako doživljava i bol, tada je korištenje olakšavanja boli za ženu vrlo nepoželjno.

Preporučeno odbijanje anestezije posljedica je činjenice da bolni osjećaji izazivaju proizvodnju endorfina u ženskom tijelu (bebino tijelo ga ne može proizvesti), nakon čega tvar ide djetetu. Ako majka nema potrebu za hormonom zadovoljstva / sreće, tijelo ne proizvodi endorfin, a beba kojoj je potrebna za vrijeme porođaja ostaje bez anestezije.

Za i protiv postupka

Rođenja s epiduralnom anestezijom imaju svoje prednosti i nedostatke. Ova metoda anestezije, u usporedbi s prirodnim porodom, ima sljedeće prednosti:

  • epiduralna anestezija pruža mogućnost izbjegavanja bolnih kontrakcija, kako bi proces rađanja bio ugodniji za ženu;
  • smanjuje rizik od visokog krvnog tlaka kod žena s hipertenzijom;
  • Uz pomoć “epidurala” možete se opustiti i čak spavati s predugim rođenjem.

Olakšanje boli tijekom poroda ima sljedeće nedostatke:

  • dramatično smanjuje pritisak u hipotoniji;
  • nosi rizik komplikacija različite težine;
  • gubi se psiho-emocionalna veza između majke i djeteta.

Indikacije za epiduralnu anesteziju tijekom poroda

Budući da injekcija može dovesti do raznih komplikacija i negativnih posljedica, liječnici pokušavaju bez nje tijekom porođaja. Međutim, postoje indikacije za koje se anestetici unose u epiduralni prostor kralježnice:

  1. Prerana trudnoća. Anesteziolog uvodi anestetik za opuštanje mišića dna zdjelice majke, dok će tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal biti manje otporan.
  2. Neusklađenost rada. To se stanje događa kada postoje kontrakcije, ali ne donose očekivani učinak: ne dolazi do dilatacije cerviksa, jer se kontrakcija mišića događa pogrešno.
  3. Krvni tlak je iznad normalnog. Kod epiduralne anestezije krvni tlak se normalizira.
  4. Dugi bolni porodi.
  5. Potreba za operacijom. Indikacije za to mogu biti višestruka trudnoća, prevelika beba ili nemogućnost obavljanja opće anestezije tijekom carskog reza.

Kako obaviti postupak

Epiduralnu anesteziju za prirodan porod obavlja anesteziolog prije početka pokušaja. Kako je manipulacija:

  1. Žena je u sjedećem položaju, lagano zaokružuje leđa ili leži na boku, savijajući noge ispod sebe. Tako liječnik dobije maksimalan pristup kralježnici. U tom položaju od pacijenta se traži da se ne pomiče: apsolutno statično tijelo smanjuje rizik od komplikacija.
  2. Područje ubrizgavanja pažljivo se tretira antiseptičnom otopinom.
  3. Potom se potkožno ubrizga igla, pomoću koje anestetik (lidokain) ulazi u tijelo, čime se smanjuje osjetljivost kože i potkožnog masnog tkiva na mjestu umetanja katetera.
  4. Igla je umetnuta u prostor kralježnice dok epiduralni kateter ne stigne do dura mater. Ako žena u porođaju osjeća približnu kontrakciju, potrebno je upozoriti anesteziologa da se zaustavi (izuzetno je važno da se ne pomiče tijekom postupka). Također je potrebno obavijestiti specijaliste u slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju, bilo da je riječ o obamrlosti jezika, mučnini itd.
  5. Kroz kateter anestetik ulazi u epiduralni prostor. Uređaj ostaje u leđima sve dok ne djeluju anestetici. U ovom slučaju, žena se smije kretati, ali ne oštro.
  6. Kateter se nalazi u stražnjoj strani žene koja je u trudnoći čak i za vrijeme pokušaja, dok je igla uklonjena, a preostali uređaj zalijepljen je na leđa žbukom.
  7. Nakon isporuke, kateter se uklanja i mjesto ubrizgavanja se zatvori ljepljivom trakom. Neko vrijeme žena treba ostati u ležećem položaju kako bi smanjila rizik od komplikacija nakon epiduralne anestezije.

Lijekovi protiv bolova

Osim uobičajenog lidokaina, anestezija tijekom porođaja provodi se uz pomoć mnogih drugih lijekova. To uključuje:

  1. Trimekain. Anestetik počinje djelovati 15 minuta nakon injekcije, dok učinak traje ne duže od jednog sata. Trimecain se obično koristi uz anesteziju.
  2. Dicain. Lijek počinje djelovati nakon 20-30 minuta, dok je trajanje epiduralne anestezije oko 3 sata. Ovo vrijeme je dovoljno za većinu operacija, uključujući carski rez. Kada koristite Dicain, važno je pažljivo odabrati dozu, jer čak i njezin minimalni višak ugrožava intoksikaciju tijela.
  3. Klorprokain. Lijek blokira živčane impulse tijekom poroda jedan sat nakon primjene. Njegovo djelovanje počinje 15 minuta nakon epiduralne anestezije.
  4. Bupivakana. Njegov učinak možete osjetiti nakon 10-15 minuta, a anestezija traje 5 sati. Priprema za epiduralnu anesteziju često se koristi za poboljšanje stanja trudnice i olakšavanje porođaja, budući da umjereno opušta mišiće maternice, a da pri tome ne inhibira radnu aktivnost.

Komplikacije komplikacija epiduralne anestezije

Prema ocjenama, osim anestezije, epiduralna anestezija poboljšava proces rađanja, tako da se žena osjeća ugodnije i sigurnije. Međutim, osoblje porodilišta ne preporučuje injekciju bez dobrog razloga za rizik od komplikacija trudnoće i porođaja. Mogući negativni učinci epiduralne anestezije:

  1. Anestetici u krvi. U epiduralnom prostoru ima mnogo vena, što stvara opasnost od ulaska lijekova u krvotok. U takvim slučajevima, žena osjeća vrtoglavicu, slabost, mučninu, obamrlost jezika i neugodan okus u ustima.
  2. Alergija. Najgori ishod u ovom slučaju je anafilaktički šok. Kako bi se spriječio odgovor organizma na epiduralnu anesteziju, stručnjak najprije uvodi minimalnu dozu lijeka.
  3. Teško disanje. Rijetka komplikacija koja se javlja kao posljedica djelovanja anestetika na živce koji odlaze u mišiće rebara.
  4. Bolovi u leđima, glavi. Simptom se javlja kao posljedica punkcije dura materije i ulaska beznačajne količine cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor. Bolni sindrom traje, u pravilu, oko 24 sata nakon poroda, ali ponekad ne prolazi mjesecima i podliježe liječenju.
  5. Snažno smanjenje krvnog tlaka. Rezultat može biti povraćanje, muhe pred očima, mučnina. Da bi se spriječila komplikacija epiduralne anestezije pomaže kapaljka, koja se postavlja nakon punkcije.
  6. Smanjen tonus mišića mokraćnog mjehura. Komplikacija dovodi do poteškoća s mokrenjem.
  7. Paraliza donjih udova. To se vrlo rijetko događa s neuspješnom injekcijom.

kontraindikacije

Kao i druge medicinske intervencije, epiduralna anestezija tijekom porođaja ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • netolerancija na lijekove za epiduralnu anesteziju;
  • problemi s tlakom (hipotenzija ili hipertenzija);
  • upala u području predviđene punkcije;
  • zakrivljenost kralježnice, otežan pristup za uvođenje katetera;
  • neke patologije krvnih žila, srce;
  • poremećaji krvarenja, trovanje krvi;
  • prisutnost psihoneurotskih bolesti ili nesvjesnosti žene;
  • rizik od opstetričkog krvarenja.

Cijena epiduralne anestezije tijekom poroda

Ako postoje dokazi za anesteziju, injekcija se stavlja u bolnicu besplatno. Ako žena donijela odluku da rodi s epiduralnom anestezijom, cijena u državnim institucijama Moskve za ovaj postupak kreće se od 3000-5000 rubalja, u privatnim klinikama daju injekciju za prosječno 10.000-15.000 rubalja. U St. Petersburgu, epiduralna anestezija tijekom porođaja kreće se od 5.000 do 13.000 rubalja.

Epiduralna anestezija tijekom poroda: zašto i kako se provodi postupak

Neke se žene toliko boje boli da inzistiraju na anesteziji tijekom poroda. Odlučuju li liječnici, među kojima postoje protivnici epidurala, je li opravdana anestezija. Kada je potrebno primijeniti epiduralnu anesteziju, kako provesti postupak i ima li neugodne posljedice za majku i dijete, predlažem da odmah saznam.

Zašto se bol javlja tijekom poroda

Tečajevi za trudnice uče da se ne treba bojati boli, nego psihološki prihvatiti kao saveznik u porodu. Postoje tri vrste boli tijekom poroda iz razloga pojave:

  • vitselyarnaya. Ta se bol javlja zbog kontrakcija maternice i istezanja cerviksa. Točno mjesto lokalizacije je teško odrediti, ali najjasnije se osjeća tupa visceralna bol u području sakruma i donjeg dijela leđa. Karakterizira se kontrakcijama - prvim generičkim razdobljem i povećava se s otkrivanjem vrata maternice;
  • Somatski. Razvija se izravno kada dijete prolazi kroz rodni kanal i prati pokušaje. Uzrok joj je istezanje mišićnog tkiva napredujućeg fetusa. Osjeća se u rektumu, vagini i perineumu;
  • stezaljke živaca. Strah od moguće boli čini se da paralizira mišiće, uzrokujući njihovu ukočenost. Kao rezultat toga, fetusu je teško doći do izlaza iz majčine utrobe i kreće se naprijed i natrag, što značajno odgađa proces rađanja.

Razumijevanje razloga pomaže trudnicama da prevladaju strah i spriječe stiskanje mišića.

Proces rađanja djeteta uvijek prati bol, ali njegova snaga je različita. Neke žene mogu podnijeti bol, drugi su spremni dati sve, kako ne bi patili.

Što je usporedivo s boli u porođaja

Osjećaji su individualni, ali vrhunac boli pada na liniju prvog i drugog razdoblja radnog procesa - kontrakcija i pokušaja. Intenzitet boli ponekad se uspoređuje s istodobnim prijelomom 20 kostiju. Izgleda kao grčevi tijekom menstruacije, ali mnogo jači.

Video: Anesteziolog o uzrocima boli i bezbolnom porodu

Što je epiduralna tijekom rada?

Epiduralni prostor je šupljina između tvrde ljuske leđne moždine i vanjskog zida kralježničnog kanala. U njemu se nalaze korijeni živaca, prenosi živčane impulse iz zdjeličnih organa u mozak. Lijekovi protiv boli uvode se u ovaj prostor da blokiraju signale poslane mozgu tijekom kontrakcije maternice. Optimalnu dozu izračunava anesteziolog kako bi žena ostala svjesna, može se kretati, ali ne osjeća bol. Primjena lijeka pomaže u blokiranju živčanih impulsa koji prolaze kroz kralježnicu, dolazi do gubitka osjetljivosti (uključujući bol) i opuštanja mišića.

Ponekad se epiduralna smjesa pomiješa s spinalnom anestezijom, u kojoj je igla tanja, punkcija se produbljuje, a lijekovi se ubrizgavaju u spinalnu tekućinu, ali posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije nego nakon epidurala.

Tablica: kratka usporedba opće anestezije s epiduralnom anestezijom

Djelovanje injekcije u epiduralni prostor najčešće obuhvaća samo razdoblje kontrakcija, ali s posebnim indikacijama može se produžiti za pokušaje.

Video: akušer-ginekolog s 30 godina iskustva u epiduralnoj anesteziji

Prednosti i nedostaci epiduralne anestezije tijekom poroda

Kao i sve ostalo u ovom svijetu, uporaba epiduralne anestezije (EDA) ima fanove i protivnike.

Tablica: Argumenti stranaka u obrani i protiv epiduralne anestezije

Mišljenja liječnika o uporabi epiduralne anestezije razlikuju se. Ali i sljedbenici i vatreni protivnici, kao glavnu prednost ili nedostatak, bilježe značaj ove anestezije da značajno snižava krvni tlak, a tek onda druge pokazatelje.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu epiduralne anestezije pri porodu

Indikacije su apsolutne, u kojima se epiduralna upotreba nužno i besplatno i relativna. Apsolutne indikacije za epiduralnu anesteziju uključuju:

  • slaba radna snaga, na primjer, u prijevremenim trudovima;
  • visoki krvni tlak kod buduće majke;
  • nemogućnost korištenja opće anestezije tijekom hitnog zahvata tijekom poroda.

Relativne indikacije:

  • želja žene u porođaju;
  • izražena bol u žena;
  • preeklampsija, osobito u teškom obliku;
  • carski rez;
  • potrebu za upotrebom akušerskih pinceta za opstetričku pomoć;
  • produljeni rad;
  • neusklađenost radne aktivnosti - stanje u kojem su kontrakcije intenzivne i vrlo bolne, ali se vrat maternice ne otvara.
Da biste izbjegli moguće posljedice, morate sjediti, ne kretati se, jer će vam medicinska sestra savršeno pomoći

Zapravo, svjedočanstvo je mnogo više, pa ginekolozi-ginekolozi radije nastavljaju na kontraindikacijama kada se odlučuju hoće li koristiti epiduralnu anesteziju ili ne. Među izričitim zabranama su sljedeće:

  • nevoljkost majke iz osobnih razloga ili zbog činjenice da anestetički lijekovi nemaju željeni učinak na ženu;
  • visoki intrakranijski tlak i bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • sistolički (gornji) krvni tlak ispod 100 mm Hg;
  • upala kože u blizini mjesta mogućeg punktiranja;
  • sepsa - trovanje krvi;
  • neiskustvo anesteziologa u ovoj metodi anestezije i promatranje žene nakon ED;
  • stalno smanjivanje srčanog ritma i sužavanje aortnog ili mitralnog zaliska srca (stenoza);
  • nisko zgrušavanje krvi, krvarenje i hipovolemija - smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu, kao i izražena dehidracija;
  • prisutnost napadaja ili njihovo moguće pojavljivanje s eklampsijom - izuzetno visoki tlak;
  • značajna zakrivljenost kralježnice;
  • nesvjesno stanje trudnice;
  • sindrom fetalnog distresa - abnormalna respiratorna insuficijencija;
  • veliki plod.

Video: je li ženama potrebna epiduralna anestezija?

Kako se provodi postupak epiduralne anestezije

U Rusiji je zabranjeno koristiti anestetike opijuma za EDA, stoga se najčešće koristi novokain ili lidokain.

Postupak za epiduralnu anesteziju je sljedeći:

  1. Stupanj pripreme, koji uključuje dezinfekcijske preparate kože na leđima. Nakon toga, žena bi trebala uzeti željeni položaj - ležati na boku (sklupčana) ili sjediti leđima (izvijanjem) do anesteziologa. Lokalni anestetik anestetizira područje buduće punkcije kako bi se ED učinilo što ugodnijim za porod.
  2. Liječnik odabire mjesto za probijanje kralježnice metodom palpacije i ubacuje iglu dok više ne osjeća otpor, kao da je pogođen u prazninu. To znači da je dostignut epiduralni prostor. Ako se postupak izvodi od strane iskusnog liječnika i prema pravilima, neće boljeti.
  3. Žena je u ovom trenutku bolje biti u fiksnom položaju, čak i uz vrlo ne ugodne osjećaje da bi ostala na stalnoj udaljenosti od liječnika. Kada osjetite početak kontrakcija, obavezno obavijestite anesteziologa. Isto treba učiniti i za svaku nelagodu - mučninu, obamrlost u drugim dijelovima tijela, osim za leđa ili vrtoglavicu. Tako se smanjuje rizik od mogućih komplikacija nakon anestezije.
  4. Kroz iglu liječnik gura kateter, tanku silikonsku cjevčicu, kroz koju se anestetički lijekovi transportiraju do epiduralnog prostora. U redu je ako pri umetanju katetera osjećate bol u leđima - živčani impuls iz urođenog korijena može uzrokovati oštar neugodan osjećaj u leđima ili nogama. Kateter katetera je fiksiran na površini kože kako bi se omogućilo postupno dodavanje lijekova. Igla je uklonjena, a silikonska cijev ostaje u trudnici i tijekom porođaja, možete se pomicati s kateterom, ali pokreti trebaju biti glatki.
  5. Prvo, primjenjuje se probna doza anestetika, au odsustvu negativnih reakcija, dodaje se potrebna količina. Prije početka anestetičkog djelovanja žene osjećaju toplinu i malu obamrlost donjeg dijela tijela, što ubrzo prolazi.
  6. Nakon rođenja silikonski kateter se uklanja, a mjesto uboda na leđima se lijepi ljepljivom trakom. Preporučuje se da ostanete u ležećem položaju najmanje jedan sat kako biste smanjili vjerojatnost komplikacija iz epiduralne anestezije.

Potrebno je prosječno 10 minuta da se probuši i instalira kateter, a učinak anestezije razvija se najkasnije 25 minuta nakon primjene lijekova.

Kod pretilih žena, epiduralni prostor je manji po volumenu, tako da je doza anestetika koja im je potrebna nešto manja.

EDA se može ubrizgavati dozirano kroz silikonsku cijev, ali je također dopuštena i jednokratna primjena. Međutim, u ovom slučaju, ne možete ustati, jer donji udovi, iako ne gube osjetljivost, teško je odoljeti.

Neke se žene boje epiduralne anestezije zbog mogućeg bola tijekom spinalnih manipulacija, ali su osjećaji podnošljivi i ne traju dulje od nekoliko sekundi.

Kad sam rodila sina, nije mi bila potrebna anestezija - kontrakcije nisu bile bolne, a isporuka je bila brza. Ali sam intervjuirao moje prijatelje na društvenoj mreži koji imaju iskustva s epiduralnom anestezijom u porođaju. Jedna od njih susrela se s ED na početku 1991. godine, anestezirana je za planirani carski rez, ali je Ira uspjela sama roditi. No, anestezija je bila korisna kada je nakon rođenja bila zašivena suzama. Još jedan prijatelj 2007. godine, tijekom porođaja u njoj, umro je dijete i izvučeno je pincetom. Epiduralka joj je stvarno pomogla da izbjegne barem fizičku bol, ali Karinu muči povratna bol u leđima, možda je to posljedica anestezije. Treća djevojka rodila je prvorođenče u dobi od 40 godina, nema posljedica za nju i dijete 12 godina nakon rođenja. Ako ćete imati anesteziju, pokušajte unaprijed naučiti o profesionalnim osobinama liječnika koji će to učiniti. Najbolje je slušati recenzije njegovih pacijenata. Tanya, prijateljica iz mojih najbližih virtualnih prijatelja, dvaput je rodila EDA. Godine 2006. nije mogla sama roditi zbog posljedica prometne nesreće u koju je ušla tijekom trudnoće, a 2010. godine je zabranjena nakon prethodnog carskog reza. Tanka se prisjeća svog prvog rođenja s osmijehom - nije bilo bolno, a anesteziolog je zabavljao anegdote, a primalja je čak morala pitati je li ometa veseli razgovor svojim pokušajima da pomogne bebi da se rodi u svijetu. A tijekom druge godine liječnik je bio previše nepristojan, neuspješno pokušavajući smjestiti trudnu majku u udoban položaj za njega, ali oboje su se savršeno nosili s anestezijom, bez posljedica. Prema riječima tenka, najviše se bojala svog trenutka uboda.

Moguće komplikacije epiduralne anestezije za dijete i majku

Epiduralna terapija može štetiti djetetu samo u slučaju problema s majčinim disanjem, izazivanjem gladovanja fetusa kisikom ili zbog slabljenja protoka krvi pod sniženim tlakom. No, budući da su ove države kratkotrajne, studije nisu pokazivale ozbiljne posljedice zbog upotrebe EDA.

Međutim, opći sustav opskrbe krvi s majkom može uzrokovati neke komplikacije koje ne utječu na daljnji razvoj djeteta:

  • Apgar-ovi rezultati na novorođenčadi s anestezijom su nešto niži;
  • takva su djeca osjetljivija na infekcije zbog smanjenog imuniteta na početku nakon rođenja;
  • prvog dana neke bebe su letargične i pospane, a želja za sisanjem dojke je odsutna.

Epidurale majke ugrožavaju sljedeće komplikacije:

  • migrene ili migrenske glavobolje. Da biste spriječili glavobolje, morate sjediti ili ležati mirno s uvođenjem anestezije kako bi se spriječilo probijanje leđne moždine i slučajno unošenje lijekova u cerebrospinalnu tekućinu;
  • izuzetno rijetko - paraliza nogu, oštećenje živaca kičmene moždine, krvarenje u cerebrospinalnom prostoru. Ova stanja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju;
  • bol u leđima. To se obično događa zbog prirodne preraspodjele opterećenja na kralježnicu, ali ponekad bol može biti uzrokovana infekcijom mjesta punkcije;
  • alergijske reakcije na anestetik. Rijetko je, ali zahtijeva hitno liječenje lijekovima. Ako se nakon anestezije pojave novi osjećaji, o tome odmah obavijestite liječnika;
  • urinarna inkontinencija. Ovaj neugodni fenomen često je u prirodnom porodu, može se eliminirati tijekom vremena, slijedeći preporuke liječnika.

Video: moguće negativne posljedice EDA-e

Pregledi žena koje rađaju s epiduralnom anestezijom

Nakon rođenja, dvije medicinske sestre odvele su me na odjel, a onda sam shvatila da je moja lijeva noga potpuno ukočena... Želio sam stajati na njoj, ali sam skoro pao. Noga se "pojavila" sve do večeri sljedećeg dana. Unatoč mom stanju, znajući da sam napokon to učinio bilo je jednostavno divno, općenito je rađanje najkontroverznija stvar na svijetu, divlja bol i istovremeno osjećaj sreće. Tada sam puno čitala o tome zašto sam imala toliko da je samo jedna strana otupjela, ispada da epiduralna anestezija za 20% ljudi uopće ne radi. Ali kako je to bio moj prvi dio, on je i dalje radio, što znači da je kateter nepravilno pozicioniran. Već godinu dana nakon porođaja stalno osjećam prigušenu "pozadinsku" bol u leđima, u području injekcije pojavljuje se samo kada sjedite. I općenito, osjećam da je leđa postala manje plastična nego prije. Zaključak je da kompetentni anesteziolog nije ništa manje važan u porođaja od babice i liječnika. Osobito je zastrašujuće pomisliti da mi je taj nesretni anesteziolog stavio anesteziju tijekom carskog reza... Svi bih osjetila kako sam izrezana zbog profita... zastrašujuće je zamisliti!

kittycat2015

https://irecommend.ru/content/moi-dolgii-rasskaz-o-slozhnykh-rodakh-s-epidrualnoi-anesteziei-kotoraya-ne-pomogla

Dok sam još bio u trudnoći, vjerojatno sam tijekom poroda pročitao nekoliko stotina članaka o svim mogućim vrstama anestezije, a vjerojatno sam i znao sve bolje od mnogih studenata medicinskih akademija! Za sebe sam izabrao posebnu tehniku ​​disanja, za koju sam rekao čak i na LCD tečajevima, čak sam išao na treninge! Ali kad je sve počelo, i takvom snagom da je to zastrašujuće riječima, već sam zaboravio svu opremu i sve ostalo! Imao sam dugotrajan rad, više od 24 sata moj mali nije htio ispuzati, a vrat se nije otvorio za više od 8 godina, svi instrumenti su već prolazili kroz krov, dali su mi 8 kapaljki, uključujući pobačaj za djevojke koje imaju abortus tako da se vrat opušta i fetus „iskoči“ ništa mi nije pomoglo! Vrištala sam poput prasadi, puzala na koljenima, molila sam liječnike da mi daju anesteziju, na koju su mi rekli - "PACIJENTA", a samo djevojke-učenice, koje su me vjerojatno sažalile, nazvale su anesteziologa, objasnio mi je da nema ništa u epiduralnoj anesteziji, i Njegova prednost je da možete postupno dodati lijek, za razliku od drugih, jednokratnih! Liječnik me je zašio negdje u kralježnici između lopatica nečega nalik ribarskoj liniji, a sam kateter zalijepljen na prsa! djeluje gotovo trenutno! Neću ovdje govoriti o svim daljnjim užasima koji su mi se dogodili u ovoj bolnici (1 med u Petrogradu), ali zahvalit ću svom anesteziologu i onima koji su izumili epiduralnu anesteziju. Moja kći je rođena carskim rezom 3650 i 50 cm, ne bojte se.

anna2709

http://otzovik.com/review_44135.html

Rodila sam se s epiduralnom, stvar je kul, druga ne oklijeva samo s njom. Nakon toga nema boli, kao da ne rađate. Pa, malo na porođaju.

Natalia

https://www.babyblog.ru/community/post/obraz_live/1700105/1

Da, jednostavno nisam mogla zaspati nakon nekoliko dana, čak i pod tabletama za spavanje. I svi su živci bili goli. Takav osjećaj da je skinuta koža s cijelog tijela, dodirnite prst čak i rukom - boli. očito, živčani sustav je odgovorio na ovaj način.

Andrija

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_s_jepiduralnoj_anesteziej_1505387073/?page=2

Rodio se s anestezijom. Apsolutno nema posljedica. Tiho sam spavala, a onda sam se rodila (anestezija je bila isključena, tako da su se pokušaji mogli osjetiti) za jedan sat. Mislim da nema smisla ispupčavati oči kako bi izdržale bol. Neka ne leže ovdje. Ako je krivo stavio, onda se magarac može napuhati iz jednostavne injekcije, tako da.

nasilje

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/525255/

Epiduralna anestezija često nije obavezna za žene koje rađaju, ali ako to možete učiniti bez boli, onda zašto pate. Nakon pregleda recenzije o anesteziologa u vašoj bolnici, vjerujte najiskusnijim i idite na susret s djetetom bez nelagode.

Za i protiv epiduralne anestezije tijekom porođaja

Unatoč činjenici da je porođaj prirodan, prirodan proces, kako bi se izbjegle nepotrebne brige, mnoge su žene sklone postupcima koji olakšavaju proces rađanja. Epiduralna anestezija tijekom poroda ima svoje prednosti i mane, jer ova metoda anestezije još nije u potpunosti shvaćena. Ovo pitanje je vrlo ozbiljno, stoga je vrijedno donijeti odluku ozbiljno.

Što je to?

Epiduralna anestezija je ublažavanje bolova tijekom poroda. Na drugi način, ovaj se postupak naziva periduralna anestezija. Postupak uključuje uvođenje lijekova koji eliminiraju bol u epiduralnom prostoru, koji se nalazi u leđnoj moždini s kateterom.

Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, epiduralna anestezija može uzrokovati komplikacije. Mnogo toga ovisi o znanju stručnjaka koji provodi postupak. Da bi anestezija prolazila bez komplikacija, potrebno je iskustvo liječnika.

Epiduralna anestezija pomaže:

  1. eliminirati ili smanjiti bol;
  2. opustite mišiće.

Slični rezultati postižu se zbog činjenice da lijek blokira živčane stanice smještene u epiduralnoj regiji. Bol se javlja zbog činjenice da su živčani završetci smješteni blizu vrata, ruku i ramena, presjeći epiduralnu regiju duž kralježnice. Takvo presijecanje uzrokuje upalu, eliminirajući ubrizgavanje u područje zdjelice.

Lijek koji ubrizgava blokira živčane završetke, čineći da bol nestane ili dosadi. Epiduralna anestezija ima svoje prednosti i mane, pa biste trebali biti upoznati s prednostima i nedostacima ovog postupka.

svjedočenje

Većina žena u porođaju doživljava porođaj i spremni su platiti bilo koji novac samo da bi se riješili boli. Epiduralka dobro stimulira generički proces, ali će odluka o njegovoj primjeni biti posljednji put.

Epiduralna se primjena provodi u sljedećim slučajevima:

  • prijevremena dostava;
  • maternica se smanjuje nejednako;
  • produljeni rad;
  • prijetnja pobačaja;
  • jaka toksikoza tijekom trudnoće;
  • upalni proces;
  • trudnoća s komplikacijama;
  • ozbiljno oticanje;
  • višestruka trudnoća;
  • veliko dijete;
  • hipertenzija.

Svaka indikacija o lijeku povezana je s odstupanjima u zdravlju. Ne postoji jednoznačno mišljenje o tome kada se epiduralna anestezija koristi tijekom poroda.

Budući da tijekom poroda postoji određena šteta za epiduralnu anesteziju, liječnici pokušavaju učiniti sve što je u njihovoj moći kako bi se prirodno rodilo dijete.

U nekim rodilištima, epiduralna se postavlja odmah nakon početka kontrakcije materničnog mišića. U drugim rodilištima liječnici ubrizgavaju lijekove nakon što prate vremenski razmak između kontrakcija, čekajući da se vrata maternice otvore 3-5 cm.

kontraindikacije

Postoje određene kontraindikacije za epiduralnu anesteziju tijekom poroda. To je zbog prisutnosti patologija i činjenice da su osjećaji svake žene individualni.

Tko je kontraindiciran u epiduralnoj anesteziji:

  1. infekcija u kralježnici;
  2. loše zgrušavanje krvi;
  3. uska zdjelica žene koja se rađa;
  4. netolerancija na sastojke lijeka ili anestezije;
  5. intervertebralni tumor;
  6. krvarenja iz rođenja;
  7. nedostatak trombocita u krvi;
  8. kožne lezije na mjestu injiciranja;
  9. epilepsije;
  10. aritmija;
  11. bolesti srca;
  12. povišena tjelesna temperatura;
  13. crijevna opstrukcija;
  14. bolesti središnjeg živčanog sustava.

Učinkovitost anestezije ovisi o sastavu lijeka, osjetljivosti tijela žene, kvalificiranosti liječnika. U određenim situacijama liječnik odlučuje je li takva anestezija strogo zabranjena ili zadržava pravo samostalnog rješavanja tog problema. Neke žene protiv epiduralne anestezije tijekom porođaja, jer se anestezija događa zbog narkotičkih tvari.

Učinci anestezije

Kao i svaki drugi postupak, anestezija ima određene kontraindikacije za porođaj, iako neki liječnici tvrde da su komplikacije epidurala izuzetno rijetke. Sve negativne posljedice povezane su isključivo s zdravstvenim problemima.

Većina žena se žali na česte glavobolje nakon epiduralne anestezije. U rijetkim slučajevima dolazi do paralize, fekalne ili urinarne inkontinencije. Poteškoće s povlačenjem fetusa dovode do raznih ozljeda kod djeteta.

Što je štetna epiduralna anestezija tijekom poroda:

  • glavobolje;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • bol u leđima;
  • postpartalna retencija urina;
  • podizanje temperature žene;
  • teškoće pokušaja;
  • svrbež vrata, lica, prsa;
  • hematom epiduralnog prostora;
  • trauma kralježnice;
  • postpartalni protok tekućine;
  • alergični na komponente lijekova.

Ako se žena odluči na epiduralnu anesteziju, potrebno je unaprijed odabrati iskusnog anesteziologa.

Kada epiduralna anestezija počne opadati, žena osjeća jaku hladnoću koja se može zaustaviti samo uvođenjem dodatnog lijeka u tijelo. Često takva anestezija uzrokuje pad krvnog tlaka, kao i slabost i vrtoglavicu.

Posljedice za dijete

Uz činjenicu da postoje kontraindikacije za opću anesteziju, trebali biste razmisliti o tome kako će lijek utjecati na dijete.

Učinak anestezije na djetetovo stanje:

  • povreda srčanog ritma djeteta, što dovodi do carskog reza;
  • oslabljen pokretljivost, teško sisanje povećava šanse za dobivanje encefalopatije;
  • izgladnjivanje kisikom uzrokuje poremećaj govora;
  • u slučaju podizanja temperature majke tijekom poroda, beba će trebati antibiotike;
  • smanjenje motoričke aktivnosti;
  • respiratorna insuficijencija, eliminirajući uvođenje posebne cijevi u grlo djeteta;
  • veza majke s djetetom je prekinuta.

Epiduralna anestezija može utjecati na dijete ne odmah, već nakon nekoliko godina njegova života. Stoga bi žena trebala pažljivo razmotriti hoće li ovaj postupak obaviti, procijeniti sve prednosti i nedostatke anestezije.

Mnogi liječnici ne preporučuju epiduralnu terapiju čak i carskim rezom. Porođaj je prirodni proces koji pruža priroda, pa je u većini slučajeva žena sposobna sama roditi.

Razlike od druge anestezije

Kao i svaka anestezija, epiduralna anestezija je usmjerena na smanjenje osjetljivosti na bol. Razlika između ove anestezije i drugih vrsta je u tome što kontrakcije mišića u maternici traju. Naime, trudnica ostaje svjesna i sposobna je aktivno sudjelovati u porodu.

Je li epiduralna anestezija štetna tijekom poroda? Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Da bi se složili ili ne na sličan postupak, svaka žena odlučuje za sebe. Međutim, u većini slučajeva, liječnici savjetuju roditi.

U ruskoj medicini, praksa epiduralne anestezije relativno je nova i nije široko korištena. Ruski liječnici nisu donijeli čvrstu odluku o pitanju anestezije i više su skloni prirodnom porodu.

Stručnjaci preporučuju trudnicama poduzimanje pripremnih tečajeva za trudnice, a ne nadu u anesteziju.

Epiduralna anestezija tijekom poroda - pro, kontraindikacije, učinci i komplikacije

Za svaku ženu koja se prvi put priprema za majku, predstojeći proces rađanja je vrlo zastrašujući. Najosnovniji strah jesu bolne kontrakcije i porođaj. U modernoj medicini postoji mnogo načina da se olakša ovaj složeni fiziološki proces, od kojih je jedan epiduralna anestezija tijekom poroda.

Što je epiduralna anestezija?

Razumjet ćemo što je epiduralni prostor. To je specifičan dio kralježnice, u lumbalnoj regiji. Točna lokalizacija: unutar spinalnog kanala, između tvrde ljuske leđne moždine i vanjskog zida. Ovdje se prenose svi živčani impulsi koji se prenose iz organa male zdjelice (uključujući i maternicu).

Lijekovi protiv bolova, koji se unose u tijelo, blokiraju prijenos impulsa boli u mozak. Dakle, žena ne osjeća bolove kontrakcija. Lijek bi trebao biti strogo odmjeren, jedna doza izračunata je tako da trudnica nije osjećala ništa ispod pojasa, ali se istovremeno kretala neovisno.

Takva anestezija omogućuje majci da bude potpuno svjesna. Ako nema posebnih medicinskih indikacija, učinak epiduralne anestezije izračunava se samo za razdoblje dilatacije i kontrakcije cerviksa. Pokušaji i sam proces rađanja žena prolazi bez anestezije.

Epiduralna i spinalna anestezija: u čemu je razlika?

Vrlo često, ove dvije vrste anestezije su zbunjene, jer su slične po izgledu. Spinalna anestezija je drugačiji mehanizam djelovanja: anestetik se ubrizgava u spinalnu tekućinu s vrlo tankom iglom. Lokalizacija injekcije - ispod razine leđne moždine. Osim toga, epiduralna anestezija je prepoznata kao mnogo sigurnija od spinalne anestezije - rizik od komplikacija je znatno niži.

Trošak od

Ako postoje medicinske indikacije za postupak, to bi trebalo biti besplatno. Ako se žena sama odluči na anesteziju, cijena će se kretati od 3.000 do 5.000 rubalja, ovisno o vrsti rodilišta.

Kako?

Dakle, kako se taj postupak događa:

  1. Kako bi liječnik mogao napraviti točnu punkciju, od trudnice se traži da sjedne i savije leđa ili zauzme vodoravni položaj na kauču i sklupči se. Drugim riječima: omogućiti maksimalan pristup željenom dijelu kralježnice. Ne možete se pomaknuti, čak i ako boli: pokušajte se ne povući i ne savijati leđa. Osjećaji će biti neugodni, ali kratkoročni. Liječnici preporučuju isključivanje uma na nekoliko sekundi i razmišljanje o rođenju zdravog djeteta - ako se nešto pojavi za vrijeme punkcije, rizik od komplikacija je vrlo visok.
  2. Mjesto uboda mora se pažljivo tretirati antiseptikom, dezinficirati.
  3. Pred pacijenta se ubrizgava anestetik kako bi se uklonila osjetljivost kože i celuloze (potkožnog masnog tkiva) na mjestu buduće punkcije.
  4. Anesteziolog pravi punkciju i ubacuje iglu u prostor kralježnice. Preduvjet - mora stići do tvrde ljuske kičmene moždine. Ako osjećaj žene za vrijeme punkcije može uzrokovati napad - odmah o tome obavijestite liječnika! Glavni zadatak - ne premjestiti. Vrijedi obratiti pozornost na druge moguće simptome: ukočenost jezika, mučninu, vrtoglavicu, osjećaj nogu ili glavobolju. Svi ovi znakovi mogu se bez problema ukloniti samo u početnoj fazi postupka.
  5. Vrlo tanka silikonska cijev, posebni kateter koji osigurava protok lijekova u epiduralni prostor, vodi se kroz iglu. Ovaj kateter će biti unutar toliko dugo koliko je potrebno za djelovanje anestetika. Izbjegavajte nagle pokrete tijekom hodanja kako ne biste slučajno poremetili uređaj. Kateter bi trebao biti u stražnjem dijelu trudnoće i tijekom samog rođenja. Ako tijekom uvođenja katetera žena osjeća bol koja se širi u nogu ili leđa, igla se nelogično zakvačila do kraja - kralježnice.
  6. Igla je uklonjena, a cijev fiksirana ljepljivom trakom na stražnju stranu.
  7. Prvo morate testirati na podnošljivost i reakciju tijela, koristeći malu količinu lijeka.
  8. Kada se proces rađanja završi, cijev se skida s leđa mlade majke, a mjesto uboda skriveno je ispod ljepljive žbuke. U isto vrijeme, bit će potrebno dugo biti u ležećem položaju kako bi se smanjili mogući rizici komplikacija.

Sam postupak (punkcija i ugradnja katetera) traje malo vremena - oko 10 minuta. Djelovanje lijekova počinje 20 minuta nakon primjene. Mnoge se žene jako boje moguće manipulacije kralježnice, a riječ "punkcija" zvuči vrlo zastrašujuće.

Postoje dva načina koji vam omogućuju unos lijekova:

  1. U malim dozama, ali kontinuirano, u minimalnim intervalima.
  2. Jednom Ako je potrebno, postupak se ponavlja nakon 2 sata. Dok doza ne djeluje, žena mora zauzeti ležeći položaj: posude u nogama se šire, a ako se žena naglo podigne, u njih može teći krv i gubitak svijesti.

Koji se lijekovi koriste za epiduralnu anesteziju?

Najčešće se koriste lijekovi koji ne prodiru u posteljicu: Novocain, Lidokain, Bupivakain.

Utječe li epiduralna anestezija na zdravlje i rad djeteta?

Anestetici koji se daju ne utječu na dijete, jer ne prodiru u posteljicu. Epiduralna anestezija ne šteti zdravlju djeteta! Međutim, konačni zaključak o neškodljivosti postupka je dvosmislen: mnogi stručnjaci se slažu da nema utjecaja na prvo razdoblje rada, ali pokušaji su manje izraženi.

Indikacije za uporabu

U kojim situacijama je potrebna epiduralna anestezija:

  • ako je trudnoća preuranjena. Primjenom epiduralne anestezije tijekom poroda, mišići dna zdjelice opušteni su. To znači da će se pri rođenju djetetu oduprijeti mnogo manje nego bez uporabe droga;
  • ako je krvni tlak žene mnogo veći nego što je potrebno. Uz pomoć anestezije, ove pretjerane stope mogu se smanjiti;
  • ako je porod vrlo dug i težak;
  • ako je nužno hitno provesti carski rez ili nije moguće dati opću anesteziju. Razlog kirurške intervencije može biti preveliki fetus ili višestruka trudnoća;
  • abnormalna kontrakcija mišića maternice, koja se u medicini naziva "diskoordinacija radne aktivnosti". U isto vrijeme ne postoji dilatacija cerviksa.

U klinikama na Zapadu, takav postupak se vrlo često provodi bez medicinskih indikacija - za ublažavanje neugodnih simptoma i eliminiranje nelagode. No domaća je medicina u ovom pogledu kategoričnija.

Utjecaj na fetus

Budući da anestetici ne prodiru u placentarnu barijeru jednostavnim blokiranjem živčanih impulsa, vjeruje se da anestezija ne uzrokuje nikakvu štetu fetusu. Lijek ne ulazi u krv. Međutim, morate uzeti u obzir da tijekom porođaja vaša beba osjeća bol manje od majke. Pod velikim je stresom pa je uzimanje lijeka protiv bolova nepoželjno.

Željeno odbijanje anestezije posljedica je činjenice da bol u procesu porođaja pomaže u proizvodnji endorfina u tijelu. To je vrlo poželjan proces, jer ga bebino tijelo još nije moglo proizvesti. Ako tijelu majke nije potreban razvoj hormona, dijete ostaje bez prirodne anestezije - supstanca mu ne teče kroz posteljicu.

kontraindikacije

Naravno, svaka medicinska intervencija u prirodnom procesu rađanja ima svoje kontraindikacije. Epiduralna anestezija nije iznimka:

  • mogu se pojaviti abnormalni tlakovi: tlak mozga se može povećati ili krvni tlak može pasti;
  • deformitet kralježnice i, kao rezultat, otežan pristup za umetanje katetera;
  • na mjestu uboda mogu se pojaviti upalni procesi;
  • Ne možete ući u lijek ako je žena netolerantna prema njemu;
  • ako postoji rizik od opstetričkog krvarenja;
  • ako je trudna žena nesvjesna ili ima neurološke ili duševne bolesti;
  • vaskularne i srčane bolesti: liječnik pojedinačno razmatra pitanje anestezije.

Naravno, postupak se ne provodi ako žena napiše odricanje.

Posljedice i komplikacije nakon epiduralne anestezije tijekom porođaja

Komplikacije se mogu pojaviti ako anestetik uđe u venski sloj epiduralnog prostora. To stvara veći rizik od ulaska lijeka u krvotok. Ako nakon umetanja katetera žena u porođaju osjeća neugodne simptome (obamrlost jezika, gornjih i donjih ekstremiteta, mučninu, vrtoglavicu, okus u ustima), odmah obavijestite svog liječnika.

Postoji rizik od poteškoća s disanjem. To se može dogoditi zbog učinka lijeka na živčane završetke koji idu na mišiće smještene između rebara.

Drugi problem koji se može pojaviti nakon primjene epiduralne anestezije je jaka glavobolja ili bol u kralježnici. Razlog može biti proces probijanja dura maternice kičmene moždine ili male količine cerebrospinalne tekućine koja ulazi u epiduralni prostor.

I glavobolja i bol u kralježnici mogu proći unutar jednog dana i mogu trajati nekoliko mjeseci. Da biste ga uklonili, upotrijebite metodu lijeka. U ekstremnim slučajevima, punkcija se može ponoviti - unesite malo krvi prsulja na područje “curenja”. To "pečati" punkciju.

Može doći do smanjenja krvnog tlaka. Žestoki simptomi u ovom slučaju: točka pred očima, povraćanje, vrtoglavica i mučnina. Da bi se to spriječilo, preporuča se da se nakon umetanja anestetika, leži u ležećem položaju, da se ne izvrše nagli pokreti i da se stavi na IV.

Epiduralna anestezija također je opasna s pojavom hipotonije mišića mokraćnog mjehura, a kao posljedica toga i urinarnih problema. Imajte na umu da se ponekad može pojaviti paraliza donjih ekstremiteta - vjerojatno najneugodnija i najstrašnija komplikacija nakon anestezije.

Neuspješna epiduralna anestezija

Prema medicinskim statistikama, od 100% slučajeva upotrebe epiduralne anestezije, 5% završi s neučinkovitom primjenom lijeka (uopće nema analgezije), a 15% je djelomični unos. To može biti zbog činjenice da nije uvijek moguće idealno ući u epiduralni prostor.

To se može dogoditi zbog neiskustva anesteziologa (izuzetno rijedak slučaj, jer neiskusni mladi stručnjaci trebaju takve manipulacije provoditi pod nadzorom kolega s iskustvom). Moguće su također utjecati na moguće abnormalnosti kralježnice ili puninu (pretilost) trudnice.

Česti česti slučaj: mozaična anestezija. Kako to misliš? To se događa ako spojne pregrade unutar epiduralnog prostora ometaju protok i distribuciju lijeka.

U tom slučaju potrebno je povećati količinu i koncentraciju lijeka. Žena će morati ležati na strani na kojoj anestezija nije djelovala, liječnik će napraviti novu punkciju.

Epiduralna anestezija: za i protiv

Kao i svaki drugi medicinski postupak, epiduralna terapija ima svoje prednosti i mane. Vrlo je važno dobro razmisliti prije donošenja odluke: potrebno je da žena ne smije imati kontraindikacije. Prije razmatranja rođenja djeteta uz pomoć anestezije tijekom porođaja, razmislite o tome.

Prednosti epiduralne anestezije

Što se može pripisati prednostima epiduralne anestezije:

  • proces rađanja djeteta postaje što je moguće bezbolniji, kontrakcije se ne osjećaju tako snažno;
  • za vrlo duge porođaje uz pomoć uvođenja katetera s lijekovima možete napraviti kratki predah: legnite, čak i odspavajte;
  • Ako žena često ima hipertenziju, anestetik će pomoći smanjiti rizik od visokog krvnog tlaka.

Kontra epiduralne anestezije

Ne zaboravite na nedostatke postupka:

  • ako žena pati od hipertenzije, krvni tlak može naglo pasti;
  • mogu se pojaviti komplikacije različite težine;
  • poremećena je psiho-emocionalna kontrola s djetetom. Mnoge žene na to gledaju skeptično, jer je najvažnije imati dijete bez nepodnošljive boli i minimalnog stresa za njega.

U procesu porođaja, dijete je također izloženo ogromnom stresu - on će znati novi svijet. Postoji povijesna činjenica koja govori o čudnom imenu rodova: “izgnanstvo”, prolaz mrvica kroz seksualne načine.

Majčina majka je najsigurnije mjesto za dijete, a golemi vanjski svijet ga doživljava kao nepoznato, uglavnom neprijateljsko okruženje. Svaka majka prolazi kroz ovaj bolni proces sa svojim djetetom. U budućnosti je za nju važno da ga zaštiti od stresnih čimbenika, a tijekom svake bolesti želim sve prenijeti sam, samo ako dijete ne bude bolesno.

Tijekom porođaja događa se ista stvar, pa je bolje dati prednost prirodnom putu. Pripremite se za ovaj težak proces, naučite tehnike disanja, pomozite sebi i svojoj bebi, podesite se na najbolje. Vaša beba će primiti od vas naplatu endorfina, čija je proizvodnja nemoguća za njegovo tijelo.

Ako mlada majka ne osjeća bol, njezino tijelo blokira proizvodnju ovog hormona. Epiduralna anestezija može biti indicirana u porođaja s medicinskog stajališta, sa komplikacijama ili hitnom operacijom. Moramo krenuti od stanja žene: ako je jako bolna, bolje je ne oklijevati.

Svaka žena odlučuje kako će biti: zatražiti anesteziju ili odbiti. Ako nema problema i komplikacija, pokušajte sami proći kroz ovaj proces. Osim toga, postoje brojni rizici, jer je to intervencija u kralježnici.

Teorija emocionalne povezanosti majke i djeteta tijekom poroda

Veliki broj žena prošao je postupak epiduralne anestezije. Jer sve se to događalo na različite načine, ali rezultat je bio isti: njihove su bebe bile sigurno rođene u zdravom svijetu.

Razgovarajte sa svojom bebom, podesite ga na posao, zamolite ga za pomoć, razmislite o pravilnoj tehnici disanja koju ste učili na tečajevima za trudnice. Pokušajte stvoriti vezu s djetetom - to će vam zasigurno pomoći da izbjegnete mnoge poteškoće.

Svaku minutu boli prati oslobađanje hormona sreće - endorfina. Ako žena koja je u porođaju sama prolazi kroz ovu bol, ona shvaća koliko je sretna kada rađa svoje dijete, jaku i zdravu. Ako je bolni sindrom malen, radost nadolazećeg susreta s bebom će se osjetiti u potpunosti.

Stvarni pregledi pacijenata

Ako ste zabrinuti o tome kako će se odvijati vaš trud, trebate li anesteziju i kada je bolje odbiti ga - idite na ženski forum i pogledajte povratne informacije o postupku epiduralne anestezije. Prema njima, mnoge žene bez rizika za svoje zdravlje i zdravlje djeteta koristile su ovu metodu anestezije.

Nije bitno kakav je porođaj u redu: najčešće se cijeli proces odvija bez problema, ako slijedite preporuke liječnika. Neki pacijenti pristaju rađati isključivo s ovom vrstom anestezije.

Evo svjedočanstva djevojke Olge, koja je doživjela porođaj s epiduralom: „Nisam očekivala da će prvi porod biti tako težak i bolan! Da bi malo ublažio bol, liječnik mi je savjetovao da ubodem i ubrizgam anestetik. Manja nelagoda tijekom primjene lijeka je zanemariva u usporedbi s teškim bolom koji je ranije bio.

Ukratko

Moderna medicina je napravila velike korake i epiduralna anestezija je izvrstan alat za ublažavanje boli tijekom teškog i bolnog rada. Ovo je veliki napredak u anesteziologiji. Međutim, postoji kategorija ljudi koji ne mogu prihvatiti takve inovacije.

Naravno, postoje brojne prednosti i nedostaci. Glavni plus: oštra, suza bol u donjem dijelu trbuha nestaje, kontrakcije postaju gotovo neprimjetne, očekivani učinak se javlja 20 minuta kasnije nakon izravnog ulaska katetera s preparatom.

Majka je potpuno svjesna, može se pomicati, ali donji dio tijela postaje ukočen. Budući da anestetik ne prelazi placentarnu barijeru, potrebno je procijeniti rizik za majku. Također razmotrite kontraindikacije za uporabu. Ako sumnjate da ćete morati obaviti epiduralnu terapiju, unaprijed se obratite svom ginekologu.

Ako osjetite snagu da sami prođete kroz cijeli proces, bez pribjegavanja anesteziji, bolje je to učiniti bez punkcije. Ubrzo pokušajte izvući najviše iz svojih pozitivnih emocija na sastanku s djetetom, a epiduralna anestezija se najbolje koristi iz medicinskih razloga. Rođenje djeteta je sakrament koji nosi mnoge testove za majku i dijete.

Odluku o potrebi anestezije treba donijeti sama žena. Glavno je pravilo procijeniti sve rizike: kako prirodni porođaj može proći bez medicinske intervencije, je li vrijedno pregovarati o anesteziji.