Epiduralna anestezija za ublažavanje bolova u radu: prednosti i mane metode, te kako ona utječe na dijete

Brz, bezbolan porod i zdravo dijete je ženski san. Ali sve se češće suočavamo s raznim komplikacijama. Epiduralna anestezija je popularno i djelotvorno ublažavanje boli zbog porođaja. Neki ostaju oduševljeni postupkom, drugi - tuguju, nemaju željeni učinak. Kako djeluje epiduralna anestezija tijekom porođaja? Je li stvarno sigurno?

Epiduralna anestezija može se izvesti i za ublažavanje boli i za druge indikacije. Učinak uvelike ovisi o karakteristikama ženskog tijela. Koje su prednosti epiduralne anestezije i čega se trebate bojati?

Uzroci bolova pri porodu

Čak je iu Bibliji rečeno da je ženi predodređeno da rađa dugo i bolno. Za mnoga stoljeća, žene su se bojale ovog trenutka, a majčinska smrtnost, prema današnjim standardima, "otišla je iz razmjera". No, već u 20. stoljeću, razne metode anestezije postale su široko korištene, strah od porođaja se smanjio. Težina boli tijekom poroda ovisi o sljedećim točkama.

  • Prag boli kod žena. Percepcija svake osobe o neugodnim osjećajima je različita i ovisi o radu živčanog sustava. Što kod nekih uzrokuje strašnu bol, druge toleriraju.
  • Psiho-emocionalno stanje. To je gotovo najvažnija točka percepcije boli. Mirne, razborite, prirodno bolesne žene lakše se rađaju. I emocionalno labilan "zahtijeva" ublažavanje boli. Kronični stres, strah od samog procesa, prethodni abnormalni i bolni porodi povećavaju osjetljivost žena. Trebali biste pristupiti već informiranim kontrakcijama: upoznajte osnove disanja i ponašanja u rodilištu. U tome pomažu tečajevi u zdravstvenim ustanovama, forumima i medijima.
  • Prirodni ili inducirani. U prirodnom radnom procesu prvog stupnja poroaja, rad se doživljava kao "bol u donjem dijelu trbuha ili u sakrumu". Stoga se žene često obraćaju rodilištu već u pokušajima. Korištenje različitih stimulansa (gelova na bazi prostaglandina i redukcijskih lijekova) dovodi do razvoja radne aktivnosti, osim "normalnih kontrakcija". Iskusni liječnici to promatraju čak i na monitorima CTG aparata. Kontrakcije imaju veću amplitudu, frekvenciju, one su “kao u udžbenicima”. To je zbog činjenice da se, uz bilo kakvu stimulaciju, mišići maternice kontrahiraju odjednom, dok se tijekom prirodnog rađanja naizmjenično razdvajaju snopovi. Nitko nikada nije uspio oponašati "prirodu".
  • Postoji li patologija rođenja? Prekomjerno aktivne kontrakcije mišića uterusa, nekoordinirane, kao i kontrakcije tijekom brze isporuke uvijek su praćene jakim bolovima.
  • Broj (paritet) rada. U 2/3 slučajeva, prvi porod je bolniji od sljedećeg. Ali to u velikoj mjeri ovisi o percepciji tog procesa od strane žene. Također treba imati na umu da je prvo rođenje često duže u vremenu i stoga je definirano kao ozbiljnije.

Značajke epiduralne anestezije

Epiduralna anestezija uključuje uvođenje ljekovite tvari u isti prostor membrana kičmene moždine. Postoje posebne orijentire za lociranje scene. Punkcija prostora provodi se s leđa kroz kožu posebnim iglom.

Izravno, sama kičmena moždina okružena je s tri školjke i zatvorena je u vertebralni kanal, koji se formira od kralježaka koje leže jedna iznad druge. Redoslijed anatomskog položaja je sljedeći:

  • leđna moždina - sadrži živčane stanice i tvori sivu i bijelu tvar;
  • meka ljuska - usko je uz živčane stanice;
  • arahnoidni omotač - između njega i mekog tijela nalazi se cerebrospinalna tekućina;
  • tvrda ljuska - između nje i sljedećeg sloja, periost kralježnice, je epiduralni prostor.

Razlika od spinalne anestezije

Vizualno držanje epiduralne i spinalne anestezije se ne razlikuje. Razlika leži u lokaciji lijeka. Kod epiduralne anestezije, lijek se ubrizgava preko membrana kičmene moždine, a kralježnicom u subarahnoidni prostor (ispod arahnoidne membrane mozga, gdje cirkulira cerebrospinalna tekućina).

Razlike i igle. Za obavljanje spinalne anestezije potrebni su tanji, a za epiduralne dodatne katetere potrebna je stalna opskrba lijekovima i kontrola potrebne doze. Značajke svake metode ukratko su prikazane u tablici.

Tablica - Razlika između epiduralne i spinalne anestezije

Kome se preporučuje

U mnogim zemljama, osim određenih indikacija za epiduralnu anesteziju tijekom porođaja, ovaj se postupak provodi na zahtjev žene ako je trud bolan za nju. Neke inozemne klinike ga čak uključuju u obvezni protokol za održavanje normalnog rada. U post-sovjetskim zemljama, opstetričari-ginekolozi češće provode epiduralnu anesteziju ako je indicirana. Glavne su sljedeće:

  • bolne kontrakcije - ako kontrakcije maternice donose ženi nepodnošljivu bol po njezinim standardima, to može biti početak abnormalnog rada;
  • patološke kontrakcije - prečesto ili, obrnuto, neproduktivne, koje ne dovode do dilatacije cerviksa;
  • arterijska hipertenzija - u ovom slučaju, liječnici koriste "bočni" učinak epiduralne anestezije - smanjenje pritiska, što je posebno važno tijekom poroda, kao i tijekom kontrakcija i jakih bolova, vrijednosti krvnog tlaka značajno rastu;
  • preeklampsija - epiduralna pomoć pomaže pri suočavanju s tlakom i skraćuje vrijeme isporuke;
  • dijabetes melitus - tijekom dužeg rada teže je kontrolirati razinu šećera u krvi kod žena, što može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome;
  • skraćivanje vremena isporuke - bilo koje druge bolesti u kojima je u interesu žene da ne odgađaju proces rođenja (za srčane mane, zatajenje srca) su izravna indikacija za epiduralnu anesteziju.

Uvjeti za:

  • veličina zdjelice odgovara masi fetusa - dok zdjelica može biti uska, sve dok je beba mala;
  • prezentacija glavobolje - ako dijete leži na kraju zdjelice, koso ili poprečno, epiduralna anestezija se ne može provesti, jer se povećava vjerojatnost komplikacija;
  • fetalni otkucaji srca - ocijenjeni prema rezultatima CTG snimanja, ne bi smjelo biti znakova patnje djeteta;
  • nema znakova krvarenja - u vrijeme epiduralne anestezije, liječnik mora isključiti abrupciju posteljice.

Prednosti postupka

Epiduralna anestezija tijekom vaginalne primjene ima sljedeće prednosti kada se koristi.

  • Proces anestezije. Neudobnost kod žene se smanjuje već 10-15 minuta nakon anestezije. Ako se pojavi bol, anesteziolog dodaje lijek u poseban kateter umetnut u epiduralni prostor. Kao rezultat toga, žena nije toliko iscrpljena od stalnih svađa, do najvažnije točke, pokušaja, pune snage za djelovanje, a ne u prostiranju nakon iscrpljujućih kontrakcija maternice. Važan "plus" je učinak anestezije u vrijeme postpartalnog kidanja. Također nema potrebe za dodatnim lijekovima u slučaju ručnog pregleda šupljine maternice ili kiretaže.
  • Ubrzava porod. Osim glavnog učinka, dilatacija cerviksa je značajno ubrzana i vrijeme rada je smanjeno. To je osobito važno za žene sa somatskom patologijom, primjerice dijabetes, hipertenzija, srčane bolesti, kao i s preeklampsijom.
  • Nema posljedica za dijete. U studijama je utvrđeno da mala količina lijeka ulazi u žensku cirkulaciju, ali nema značajan učinak na bebu. Akutna hipoksija tijekom porođaja s epiduralnom anestezijom može se pojaviti iz razloga koji nisu povezani s anestezijom, na primjer, kada je posteljica uvučena ili odvojena.
  • Smanjuje krvni tlak. To je jedna od nuspojava epiduralne terapije, koja se često koristi u medicinske svrhe, primjerice tijekom poroda u žena s hipertenzijom, s preeklampsijom.
  • "Rješava" drugu anesteziju. Ako je potrebno, epiduralna anestezija ne utječe na opću endotrahealnu anesteziju ili spinalnu anesteziju. Takve situacije nastaju kada je potreban hitan carski rez. Provođenje druge vrste anestezije na pozadini epiduralne anestezije smanjuje potrebu za upotrebom opojnih droga, mišićnih relaksanata i drugih ozbiljnih lijekova.

Nedostaci i učinci epiduralne anestezije tijekom poroda

Epiduralna anestezija često dovodi do smanjenja kontraktilnosti maternice tijekom poroda. Ovom prilikom ne postoji pouzdano istraživanje zbog složenosti analize situacije. Međutim, praktičari su suočeni s takvim utjecajem. Za prevenciju takvih učinaka zahvata, 30-40 minuta nakon ugradnje katetera i uvođenja tvari u epiduralni prostor, dodatno se prilagođava konstantna infuzija uterotonskih sredstava - preparata za stimulaciju kontrakcija. Čak iu ovom slučaju, analgetski učinak je sačuvan.

Izvođenje epiduralne anestezije zahtijeva visokokvalificiranog liječnika, inače se povećava rizik od komplikacija zahvata. Na njihovo zdravlje utječe i njihova učestalost, posebno stanje kralježnice i preneseni upalni procesi membrana kičmene moždine. Glavne komplikacije i vjerojatni uzroci njihove pojave opisani su u tablici.

Tablica - kontra epiduralne anestezije za trudnice.

Epiduralna anestezija tijekom poroda

Svaka peta radnica koristi ovu vrstu anestezije u Rusiji, au europskim zemljama 50% žena je koristi. Epiduralna anestezija izvodi se tijekom poroda (punkcija leđa) isključivo prije početka pokušaja, za vrijeme bolnih kontrakcija, jer je njegova funkcija blokiranje boli, ostavljajući ženu u svijesti. Unatoč učinkovitosti ove metode anestezije, epiduralna je ozbiljna medicinska intervencija koja ima kontraindikacije i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Što je epiduralna anestezija?

U lumbalnoj kralježnici, između vanjskog zida kralježničnog kanala i čvrste membrane leđne moždine, prolaze kralježnice, kojima se od zdjeličnih organa, uključujući maternicu, prenose živčani impulsi. Uvođenje anestetika blokira taj proces, tako da je bolna osjetljivost trudnice znatno smanjena. Epiduralna anestezija omogućuje ženi da ostane svjesna, doze anestetika se izračunavaju tako da pacijent ne osjeća ništa ispod pojasa, ali zadržava sposobnost kretanja. Razdoblje pokušaja i porođaja prolazi bez anestezije.

Utjecaj na fetus

Većina stručnjaka vjeruje da epiduralna anestezija, koja se koristi tijekom poroda, ne utječe na stanje djeteta. Ubrizgani anestetici blokiraju živčane impulse, ali ne ulaze u krvotok i ne prodiru kroz posteljicu u bebu. Međutim, ako uzmemo u obzir činjenicu da je dijete u procesu porođaja nije manje stresno od majke, a isto tako doživljava i bol, tada je korištenje olakšavanja boli za ženu vrlo nepoželjno.

Preporučeno odbijanje anestezije posljedica je činjenice da bolni osjećaji izazivaju proizvodnju endorfina u ženskom tijelu (bebino tijelo ga ne može proizvesti), nakon čega tvar ide djetetu. Ako majka nema potrebu za hormonom zadovoljstva / sreće, tijelo ne proizvodi endorfin, a beba kojoj je potrebna za vrijeme porođaja ostaje bez anestezije.

Za i protiv postupka

Rođenja s epiduralnom anestezijom imaju svoje prednosti i nedostatke. Ova metoda anestezije, u usporedbi s prirodnim porodom, ima sljedeće prednosti:

  • epiduralna anestezija pruža mogućnost izbjegavanja bolnih kontrakcija, kako bi proces rađanja bio ugodniji za ženu;
  • smanjuje rizik od visokog krvnog tlaka kod žena s hipertenzijom;
  • Uz pomoć “epidurala” možete se opustiti i čak spavati s predugim rođenjem.

Olakšanje boli tijekom poroda ima sljedeće nedostatke:

  • dramatično smanjuje pritisak u hipotoniji;
  • nosi rizik komplikacija različite težine;
  • gubi se psiho-emocionalna veza između majke i djeteta.

Indikacije za epiduralnu anesteziju tijekom poroda

Budući da injekcija može dovesti do raznih komplikacija i negativnih posljedica, liječnici pokušavaju bez nje tijekom porođaja. Međutim, postoje indikacije za koje se anestetici unose u epiduralni prostor kralježnice:

  1. Prerana trudnoća. Anesteziolog uvodi anestetik za opuštanje mišića dna zdjelice majke, dok će tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal biti manje otporan.
  2. Neusklađenost rada. To se stanje događa kada postoje kontrakcije, ali ne donose očekivani učinak: ne dolazi do dilatacije cerviksa, jer se kontrakcija mišića događa pogrešno.
  3. Krvni tlak je iznad normalnog. Kod epiduralne anestezije krvni tlak se normalizira.
  4. Dugi bolni porodi.
  5. Potreba za operacijom. Indikacije za to mogu biti višestruka trudnoća, prevelika beba ili nemogućnost obavljanja opće anestezije tijekom carskog reza.

Kako obaviti postupak

Epiduralnu anesteziju za prirodan porod obavlja anesteziolog prije početka pokušaja. Kako je manipulacija:

  1. Žena je u sjedećem položaju, lagano zaokružuje leđa ili leži na boku, savijajući noge ispod sebe. Tako liječnik dobije maksimalan pristup kralježnici. U tom položaju od pacijenta se traži da se ne pomiče: apsolutno statično tijelo smanjuje rizik od komplikacija.
  2. Područje ubrizgavanja pažljivo se tretira antiseptičnom otopinom.
  3. Potom se potkožno ubrizga igla, pomoću koje anestetik (lidokain) ulazi u tijelo, čime se smanjuje osjetljivost kože i potkožnog masnog tkiva na mjestu umetanja katetera.
  4. Igla je umetnuta u prostor kralježnice dok epiduralni kateter ne stigne do dura mater. Ako žena u porođaju osjeća približnu kontrakciju, potrebno je upozoriti anesteziologa da se zaustavi (izuzetno je važno da se ne pomiče tijekom postupka). Također je potrebno obavijestiti specijaliste u slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju, bilo da je riječ o obamrlosti jezika, mučnini itd.
  5. Kroz kateter anestetik ulazi u epiduralni prostor. Uređaj ostaje u leđima sve dok ne djeluju anestetici. U ovom slučaju, žena se smije kretati, ali ne oštro.
  6. Kateter se nalazi u stražnjoj strani žene koja je u trudnoći čak i za vrijeme pokušaja, dok je igla uklonjena, a preostali uređaj zalijepljen je na leđa žbukom.
  7. Nakon isporuke, kateter se uklanja i mjesto ubrizgavanja se zatvori ljepljivom trakom. Neko vrijeme žena treba ostati u ležećem položaju kako bi smanjila rizik od komplikacija nakon epiduralne anestezije.

Lijekovi protiv bolova

Osim uobičajenog lidokaina, anestezija tijekom porođaja provodi se uz pomoć mnogih drugih lijekova. To uključuje:

  1. Trimekain. Anestetik počinje djelovati 15 minuta nakon injekcije, dok učinak traje ne duže od jednog sata. Trimecain se obično koristi uz anesteziju.
  2. Dicain. Lijek počinje djelovati nakon 20-30 minuta, dok je trajanje epiduralne anestezije oko 3 sata. Ovo vrijeme je dovoljno za većinu operacija, uključujući carski rez. Kada koristite Dicain, važno je pažljivo odabrati dozu, jer čak i njezin minimalni višak ugrožava intoksikaciju tijela.
  3. Klorprokain. Lijek blokira živčane impulse tijekom poroda jedan sat nakon primjene. Njegovo djelovanje počinje 15 minuta nakon epiduralne anestezije.
  4. Bupivakana. Njegov učinak možete osjetiti nakon 10-15 minuta, a anestezija traje 5 sati. Priprema za epiduralnu anesteziju često se koristi za poboljšanje stanja trudnice i olakšavanje porođaja, budući da umjereno opušta mišiće maternice, a da pri tome ne inhibira radnu aktivnost.

Komplikacije komplikacija epiduralne anestezije

Prema ocjenama, osim anestezije, epiduralna anestezija poboljšava proces rađanja, tako da se žena osjeća ugodnije i sigurnije. Međutim, osoblje porodilišta ne preporučuje injekciju bez dobrog razloga za rizik od komplikacija trudnoće i porođaja. Mogući negativni učinci epiduralne anestezije:

  1. Anestetici u krvi. U epiduralnom prostoru ima mnogo vena, što stvara opasnost od ulaska lijekova u krvotok. U takvim slučajevima, žena osjeća vrtoglavicu, slabost, mučninu, obamrlost jezika i neugodan okus u ustima.
  2. Alergija. Najgori ishod u ovom slučaju je anafilaktički šok. Kako bi se spriječio odgovor organizma na epiduralnu anesteziju, stručnjak najprije uvodi minimalnu dozu lijeka.
  3. Teško disanje. Rijetka komplikacija koja se javlja kao posljedica djelovanja anestetika na živce koji odlaze u mišiće rebara.
  4. Bolovi u leđima, glavi. Simptom se javlja kao posljedica punkcije dura materije i ulaska beznačajne količine cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor. Bolni sindrom traje, u pravilu, oko 24 sata nakon poroda, ali ponekad ne prolazi mjesecima i podliježe liječenju.
  5. Snažno smanjenje krvnog tlaka. Rezultat može biti povraćanje, muhe pred očima, mučnina. Da bi se spriječila komplikacija epiduralne anestezije pomaže kapaljka, koja se postavlja nakon punkcije.
  6. Smanjen tonus mišića mokraćnog mjehura. Komplikacija dovodi do poteškoća s mokrenjem.
  7. Paraliza donjih udova. To se vrlo rijetko događa s neuspješnom injekcijom.

kontraindikacije

Kao i druge medicinske intervencije, epiduralna anestezija tijekom porođaja ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • netolerancija na lijekove za epiduralnu anesteziju;
  • problemi s tlakom (hipotenzija ili hipertenzija);
  • upala u području predviđene punkcije;
  • zakrivljenost kralježnice, otežan pristup za uvođenje katetera;
  • neke patologije krvnih žila, srce;
  • poremećaji krvarenja, trovanje krvi;
  • prisutnost psihoneurotskih bolesti ili nesvjesnosti žene;
  • rizik od opstetričkog krvarenja.

Cijena epiduralne anestezije tijekom poroda

Ako postoje dokazi za anesteziju, injekcija se stavlja u bolnicu besplatno. Ako žena donijela odluku da rodi s epiduralnom anestezijom, cijena u državnim institucijama Moskve za ovaj postupak kreće se od 3000-5000 rubalja, u privatnim klinikama daju injekciju za prosječno 10.000-15.000 rubalja. U St. Petersburgu, epiduralna anestezija tijekom porođaja kreće se od 5.000 do 13.000 rubalja.

Epiduralna anestezija tijekom poroda - pregledi, indikacije i učinci

U članku se raspravlja o epiduralnoj anesteziji tijekom poroda. Kažemo što je to, koliko košta, prednosti i mane postupka, posljedice za majku i dijete. Dobit ćete povratne informacije od liječnika i žena o epiduralnoj anesteziji, je li bolno to učiniti, koje su indikacije za to.

Što je epiduralna anestezija?

Epiduralna anestezija tijekom porođaja (također se naziva epiduralna) je postupak koji ima za cilj anestezirati majku tijekom cervikalne dilatacije i kontrakcija.

Tijekom postupka važno je ne pomicati se!

U lumbalnom dijelu kralježnice, u epiduralnom prostoru, koji se nalazi unutar spinalnog kanala, između vanjskog zida i čvrste membrane leđne moždine, nalaze se kralježnice. Na njega prolazi prijenos živčanih impulsa iz organa male zdjelice, uključujući i maternicu.

Uvođenjem lijekova protiv bolova, prijenos bolnih impulsa u mozak je blokiran, tako da trudnica ne osjeća kontrakciju. Istodobno se doza lijeka izračunava na način da žena ne može osjetiti ništa ispod pojasa, ali se može sama kretati. Epiduralna anestezija tijekom porođaja omogućuje ženi da bude potpuno svjesna, za razliku od opće anestezije.

Važno je napomenuti da se razdoblje pokušaja i sama isporuka provodi bez anestezije.

Postoji spinalna i epiduralna anestezija koja je često zbunjena. Ove vrste ublažavanja boli imaju neke razlike. U spinalnoj anesteziji koristi se tanja igla, anestetik se ubrizgava u cerebrospinalnu tekućinu ispod razine kičmene moždine. Zbog toga je mehanizam djelovanja lijeka u spinalnoj anesteziji malo drugačiji nego u epiduralnoj. Osim toga, epiduralna se smatra sigurnijom u smislu komplikacija.

Epiduralna anestezija tijekom poroda - plaćeni ili besplatni postupak? U slučaju da se anestezija provodi prema indikacijama, nećete morati ništa platiti. Ako žena u porođaju želi koristiti ovu anesteziju tijekom poroda, morat ćete potrošiti 3-5 tisuća rubalja, ovisno o bolnici.

Epiduralna anestezija: za i protiv

Prije nego što se odlučite za uporabu epiduralne anestezije tijekom porođaja, trebate naučiti o njenim prednostima i manama.

  • smanjenje rizika od visokog krvnog tlaka kod žena s hipertenzijom;
  • mogućnost odmora tijekom duljeg rođenja djeteta;
  • sposobnost za ublažavanje bolova tijekom poroda, što čini proces rađanja što ugodnijim.
  • oštar pad tlaka kod žena s hipotenzijom;
  • mogućnost razvoja raznih komplikacija;
  • gubitak emocionalnog kontakta s djetetom je izjava koja uzrokuje mnoge sporove između majki, čije je rođenje bilo uspješno s epiduralnom i onih koji su rodili bez nje.

Na rođenju žena doživljava ogroman stres, ali ona je zauzvrat u uobičajenim uvjetima za sebe. Što se može reći o djetetu koje se kreće duž rodnog kanala. Beba se navikla na stalno postojanje na jednom mjestu, a tijekom poroda je pod velikim stresom jer napušta svoj siguran svijet i ulazi u potpuno novo i nepoznato okruženje.

U trenutku kad su majka i dijete u bolu, on ih ujedinjuje i veže. Većina majki, kada su njihove bebe bolesne, spremne su podijeliti bolest s njima, samo ako se mrvica brzo oporavila i nije doživjela muke.

Slična situacija se razvija i tijekom porođaja. Unatoč činjenici da buduća mama još uvijek ne vidi svoju bebu, to nije razlog da ga bacite u teškom trenutku. Najbolje je prvo se pripremiti za porođaj proučavanjem posebne literature, tehnika disanja i opuštanja, tako da možete prirodno pomoći sebi i bebi.

Osim toga, poznato je da bol uzrokuje proizvodnju endorfina - hormona zadovoljstva i sreće. Novorođenčad ne proizvode taj hormon, već ga dobivaju od svoje majke. U slučaju da trudna žena ne osjeća bol, tada nema potrebe za proizvodnjom endorfina. Dakle, dijete je ne prima, unatoč činjenici da mu je to potrebno.

Preporučuje se primjena epiduralne anestezije samo ako žena koja je u porođaju ima nepodnošljivu bol ili postoje indikacije za njezinu primjenu. U svim drugim slučajevima bolje je rađati bez nje.

svjedočenje

U kojim slučajevima je uporaba epiduralne anestezije tijekom poroda preduvjet? U sljedećem:

  • visoki krvni tlak - anestezija pomaže smanjiti i stabilizirati krvni tlak;
  • dug i bolan porod;
  • diskoordinirana radna aktivnost - situacija se javlja kada postoje kontrakcije koje ne donose željeni učinak: mišići maternice nisu istovremeno i pogrešno smanjeni, zbog čega se vrat maternice ne otvara;
  • prerana trudnoća - primjena epidurala u ovom slučaju pomaže opuštanju mišića dna zdjelice. To smanjuje otpor kada dijete prolazi kroz rodni kanal.
  • potreba za operacijom - to bi trebalo uključivati ​​višestruku trudnoću ili veliko dijete, kao i nemogućnost obavljanja opće anestezije.

U većini stranih klinika, epiduralna anestezija tijekom porođaja koristi se bez indikacija, i samo tako da se žena u porođaju osjeća ugodno i ne osjeća bol. U isto vrijeme, mišljenja stručnjaka na ovu temu često se razlikuju.

Epiduralna anestezija tijekom poroda provodi se prema indikacijama.

Epiduralna anestezija

Kako se epiduralna porođaj? Evo postupka:

  1. Trudnica sjedi na krevetu, savija leđa ili leži na boku, sklupčana kako bi osigurala maksimalan pristup kralježnici. Važno pravilo: ne smijete se kretati tijekom postupka, morate biti u položaju koji je naveo anesteziolog. Potrebno je mentalno se pripremiti na činjenicu da ćete imati vremena da osjetite neugodne osjećaje, dok se ne možete udaljiti od liječnika! Nepokretnost je ključ minimalnog rizika od komplikacija nakon zahvata.
  2. Mjesto punkcije je temeljito tretirano antiseptikom.
  3. Obavite uobičajenu injekciju anestetika za ublažavanje osjetljivosti dermisa, potkožnog masnog tkiva u području predstojeće punkcije.
  4. Anesteziolog izvodi punkciju, ubacuje iglu u epiduralni prostor kralježnice dok ne stigne do dura mater.
  5. Igla se koristi za držanje tanke silikonske cijevi (katetera) kroz koju anestetika ulazi u epiduralni prostor. Koliko dugo traje epiduralna anestezija tijekom poroda? Kateter u leđima je onoliko vremena koliko je potrebno za analgetski učinak. S njim se žena može slobodno kretati, ali bez naglih pokreta. Tijekom poroda, kateter se također nalazi u stražnjem dijelu žene.
  6. Igla je uklonjena i cijev katetera je pričvršćena na leđa ljepljivom trakom.
  7. Anesteziolog provodi mali anestetički pokus kako bi provjerio negativne reakcije tijela.
  8. Nakon isporuke, kateter se uklanja sa stražnje strane žene, a područje uboda se zatvara žbukom. Stručnjak preporučuje da žena koja je u porođaju ostane u ležećem položaju neko vrijeme kako bi smanjila rizik od komplikacija nakon zahvata.

U slučaju da žena tijekom porođaja osjeća približavanje tijekom punkcije, o tome je potrebno obavijestiti anesteziologa i on će prestati. Glavno pravilo: tijekom punkcije ostati što nepomičniji!

Kod umetanja katetera može doći do bolova u leđima ili nogu. To znači da je cijev dodirnula korijen živaca, ne brinite.

Ako osjetite bilo kakve promjene u vašem zdravstvenom stanju, primjerice, ako su vam noge ili jezik ukočeni, pojavljuje se mučnina ili vrtoglavica, o tome odmah morate obavijestiti anesteziologa. U pravilu takvi znakovi ne bi smjeli biti, ako su se pojavili, to znači da je nešto pošlo po zlu.

Trajanje punkcije i ugradnja katetera traju oko 10 minuta. U pravilu, učinak lijekova počinje unutar 20 minuta nakon primjene.

Mnoge trudnice su zabrinute zbog toga što boli epiduralna anestezija. Ne, ne boli, čak ni neugodna, ali podnošljiva. Osim toga, neugodnost će trajati samo nekoliko sekundi. Nadalje, čak i tijekom pokreta, kateter se ne osjeća.

Uvođenje anestetika je moguće u 2 načina:

  • jednom, ako je potrebno, s ponavljanjem nakon 2 sata - tijekom djelovanja lijekova na trudnicu, liječnici savjetuju da leže zbog ekspanzije krvnih žila u nogama, a odljev krvi u njih može uzrokovati gubitak svijesti ako žena ustane;
  • kontinuirano, u kratkim intervalima - u malim dozama.

pripravci

Koji se lijekovi upotrebljavaju za epiduralnu primjenu tijekom poroda? U pravilu koristite lijekove koji ne mogu prijeći posteljicu:

Kako epiduralna anestezija utječe na porođaj i rađanje djeteta

Koje su posljedice za dijete kada se koristi epiduralna anestezija? Trenutno se većina stručnjaka slaže da epiduralna terapija ne utječe na zdravlje djeteta. To je zbog činjenice da korišteni lijekovi protiv bolova ne prodiru u posteljicu i ne apsorbiraju se u krvotok djeteta.

Stručnjaci se ne slažu kada je riječ o učinku epiduralne anestezije na rad. Neki anesteziolozi vjeruju da anestezija ne utječe na tijek porođaja i dilataciju cerviksa. Drugi stručnjaci tvrde da anestezija ubrzava dilataciju cerviksa, ali smanjuje težinu pokušaja. Na temelju toga može se zaključiti da ako anestezija utječe na rad, onda je ona beznačajna.

Možete hodati s kateterom, ali ne možete napraviti iznenadne pokrete.

Posljedice i komplikacije

U nekim slučajevima primjena anestezije može negativno utjecati na stanje žene. U nastavku opisujemo glavne negativne posljedice korištenja olakšavanja boli tijekom porođaja.

Alergijske reakcije

Ako buduća mama prije začeća nije koristila anestetike, tada tijekom epiduralne anestezije može pokazati alergijsku reakciju na lijekove. Najopasnija komplikacija u ovoj situaciji je razvoj anafilaktičkog šoka.

Da bi se smanjila vjerojatnost alergija, za početak anestetika se primjenjuje minimalna doza.

Teško disanje

Ta se komplikacija događa vrlo rijetko. Pojavljuje se zbog utjecaja lijeka protiv bolova na živce koji odlaze u interkostalne mišiće.

Paraliza donjih ekstremiteta

Mnoge trudnice se pitaju zašto je epiduralna anestezija opasna. I paraliza nogu je jedna od takvih strašnih posljedica.

Hipotonus mišića mjehura

Također se manifestiraju kao problemi s mokrenjem.

Bol u glavi i leđima

Često se nakon epiduralnih žena žale na bol u leđima. Takve senzacije uzrokuje punkcija dure materije iglom i prodiranje određene količine cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor.

Obično, bol nakon epiduralne anestezije pojavljuje se tijekom dana, ali u nekim slučajevima može trajati i mjesecima. Situacija je slična s glavoboljom. Obično se koriste odgovarajući lijekovi kako bi se uklonila nelagodnost ili se ponavlja punkcija, u kojoj se u epiduralni prostor ubrizgava malo krvi žene, kako bi se zatvorila punkcija.

Prodiranje analgetika u krvotok

U epiduralnom prostoru ima mnogo vena, što rezultira povećanom vjerojatnošću anestetika u krvi. U slučaju da se to dogodi, žena u porođaju ima slabost, mučninu, vrtoglavicu, obamrlost jezika i neobičan okus u ustima. Takve znakove treba odmah prijaviti anesteziologu.

Niži krvni tlak

Ovo stanje prati "muhe" pred očima, povraćanje ili oštri napadi mučnine. Kako bi se spriječile ove komplikacije, u pravilu se tijekom rada stavlja kapaljka i savjetuje se da se malo legne nakon uboda i instalira kateter.

Neuspješna epiduralna anestezija

Da, neuspješna analgezija tijekom poroda nije rijedak slučaj. Prema statistikama, u 5 posto slučajeva, uporaba anestezije tijekom porođaja ne daje nikakav rezultat, au 15 posto slučajeva samo djelomično.

Koji je razlog? Prvi razlog je taj što nije uvijek moguće ući u epiduralni prostor, koji može biti posljedica neiskustva anesteziologa, pretjerane punoće žene ili anomalije kralježnice.

Drugi razlog - žena možda ne osjeća bol s lijeve ili desne strane. Ova mozaična anestezija nastaje kada spojni zidovi u epiduralnom prostoru sprječavaju širenje anestetika. To treba prijaviti anesteziologu, on će povećati koncentraciju lijekova, preporučiti će se okrenuti na stranu gdje anestetik nije djelovao ili izvršiti još jednu punkciju.

kontraindikacije

U određenim slučajevima zabranjena je primjena epidurala tijekom isporuke:

  • majka je odbila roditi anesteziju;
  • problemi s zgrušavanjem krvi;
  • individualna netolerancija na lijekove;
  • neke srčane i vaskularne patologije - u takvim slučajevima, uporaba anestezije se razmatra pojedinačno;
  • nizak broj trombocita u krvi;
  • neuropsihijatrijske bolesti u rodnoj ženi;
  • nesvjesno stanje buduće mame;
  • vjerojatnost opstetričkog krvarenja;
  • upala u području potencijalne punkcije;
  • deformitet kralježnice;
  • otežan pristup za uvođenje katetera;
  • nizak krvni tlak ili povišeni kranijalni tlak;
  • trovanje krvi.

Recenzije

Ispod su pregledi liječnika i trudnica o epiduralnoj anesteziji.

Preporučujem prihvaćanje epiduralne anestezije samo s indikacijama za njezinu primjenu i produljenim radom. U svim drugim slučajevima bolje je rađati samostalno bez ikakvih intervencija.

Epiduralna anestezija je čarobni štapić za žene koje se boje rođenja. Da, pomaže pri rođenju, ali u isto vrijeme ne postoji 100% jamstvo da će raditi za vas i da neće uzrokovati negativne posljedice.

Alevtina, 26 godina

Moje je rođenje bilo s epiduralnom anestezijom. Da budem iskren, bolje bi bilo rađati bez nje, jer nakon rođenja često me boli leđa i glava.

Dao sam rođenje s epiduralom na indikacijama. Moje je rođenje bilo ugodno, poslije njih nije bilo nikakvih negativnih komplikacija.

Trebam li raditi epiduralnu anesteziju tijekom poroda? Na ovo pitanje može odgovoriti samo vaš liječnik i vi sami, nakon što ste proučili naš članak. Bol u pacijentu može biti pretrpjela, a ona se brzo zaboravlja, a učinci epiduralne anestezije mogu vas proganjati dugo vremena.

Epiduralna anestezija tijekom poroda - pro, kontraindikacije, učinci i komplikacije

Za svaku ženu koja se prvi put priprema za majku, predstojeći proces rađanja je vrlo zastrašujući. Najosnovniji strah jesu bolne kontrakcije i porođaj. U modernoj medicini postoji mnogo načina da se olakša ovaj složeni fiziološki proces, od kojih je jedan epiduralna anestezija tijekom poroda.

Što je epiduralna anestezija?

Razumjet ćemo što je epiduralni prostor. To je specifičan dio kralježnice, u lumbalnoj regiji. Točna lokalizacija: unutar spinalnog kanala, između tvrde ljuske leđne moždine i vanjskog zida. Ovdje se prenose svi živčani impulsi koji se prenose iz organa male zdjelice (uključujući i maternicu).

Lijekovi protiv bolova, koji se unose u tijelo, blokiraju prijenos impulsa boli u mozak. Dakle, žena ne osjeća bolove kontrakcija. Lijek bi trebao biti strogo odmjeren, jedna doza izračunata je tako da trudnica nije osjećala ništa ispod pojasa, ali se istovremeno kretala neovisno.

Takva anestezija omogućuje majci da bude potpuno svjesna. Ako nema posebnih medicinskih indikacija, učinak epiduralne anestezije izračunava se samo za razdoblje dilatacije i kontrakcije cerviksa. Pokušaji i sam proces rađanja žena prolazi bez anestezije.

Epiduralna i spinalna anestezija: u čemu je razlika?

Vrlo često, ove dvije vrste anestezije su zbunjene, jer su slične po izgledu. Spinalna anestezija je drugačiji mehanizam djelovanja: anestetik se ubrizgava u spinalnu tekućinu s vrlo tankom iglom. Lokalizacija injekcije - ispod razine leđne moždine. Osim toga, epiduralna anestezija je prepoznata kao mnogo sigurnija od spinalne anestezije - rizik od komplikacija je znatno niži.

Trošak od

Ako postoje medicinske indikacije za postupak, to bi trebalo biti besplatno. Ako se žena sama odluči na anesteziju, cijena će se kretati od 3.000 do 5.000 rubalja, ovisno o vrsti rodilišta.

Kako?

Dakle, kako se taj postupak događa:

  1. Kako bi liječnik mogao napraviti točnu punkciju, od trudnice se traži da sjedne i savije leđa ili zauzme vodoravni položaj na kauču i sklupči se. Drugim riječima: omogućiti maksimalan pristup željenom dijelu kralježnice. Ne možete se pomaknuti, čak i ako boli: pokušajte se ne povući i ne savijati leđa. Osjećaji će biti neugodni, ali kratkoročni. Liječnici preporučuju isključivanje uma na nekoliko sekundi i razmišljanje o rođenju zdravog djeteta - ako se nešto pojavi za vrijeme punkcije, rizik od komplikacija je vrlo visok.
  2. Mjesto uboda mora se pažljivo tretirati antiseptikom, dezinficirati.
  3. Pred pacijenta se ubrizgava anestetik kako bi se uklonila osjetljivost kože i celuloze (potkožnog masnog tkiva) na mjestu buduće punkcije.
  4. Anesteziolog pravi punkciju i ubacuje iglu u prostor kralježnice. Preduvjet - mora stići do tvrde ljuske kičmene moždine. Ako osjećaj žene za vrijeme punkcije može uzrokovati napad - odmah o tome obavijestite liječnika! Glavni zadatak - ne premjestiti. Vrijedi obratiti pozornost na druge moguće simptome: ukočenost jezika, mučninu, vrtoglavicu, osjećaj nogu ili glavobolju. Svi ovi znakovi mogu se bez problema ukloniti samo u početnoj fazi postupka.
  5. Vrlo tanka silikonska cijev, posebni kateter koji osigurava protok lijekova u epiduralni prostor, vodi se kroz iglu. Ovaj kateter će biti unutar toliko dugo koliko je potrebno za djelovanje anestetika. Izbjegavajte nagle pokrete tijekom hodanja kako ne biste slučajno poremetili uređaj. Kateter bi trebao biti u stražnjem dijelu trudnoće i tijekom samog rođenja. Ako tijekom uvođenja katetera žena osjeća bol koja se širi u nogu ili leđa, igla se nelogično zakvačila do kraja - kralježnice.
  6. Igla je uklonjena, a cijev fiksirana ljepljivom trakom na stražnju stranu.
  7. Prvo morate testirati na podnošljivost i reakciju tijela, koristeći malu količinu lijeka.
  8. Kada se proces rađanja završi, cijev se skida s leđa mlade majke, a mjesto uboda skriveno je ispod ljepljive žbuke. U isto vrijeme, bit će potrebno dugo biti u ležećem položaju kako bi se smanjili mogući rizici komplikacija.

Sam postupak (punkcija i ugradnja katetera) traje malo vremena - oko 10 minuta. Djelovanje lijekova počinje 20 minuta nakon primjene. Mnoge se žene jako boje moguće manipulacije kralježnice, a riječ "punkcija" zvuči vrlo zastrašujuće.

Postoje dva načina koji vam omogućuju unos lijekova:

  1. U malim dozama, ali kontinuirano, u minimalnim intervalima.
  2. Jednom Ako je potrebno, postupak se ponavlja nakon 2 sata. Dok doza ne djeluje, žena mora zauzeti ležeći položaj: posude u nogama se šire, a ako se žena naglo podigne, u njih može teći krv i gubitak svijesti.

Koji se lijekovi koriste za epiduralnu anesteziju?

Najčešće se koriste lijekovi koji ne prodiru u posteljicu: Novocain, Lidokain, Bupivakain.

Utječe li epiduralna anestezija na zdravlje i rad djeteta?

Anestetici koji se daju ne utječu na dijete, jer ne prodiru u posteljicu. Epiduralna anestezija ne šteti zdravlju djeteta! Međutim, konačni zaključak o neškodljivosti postupka je dvosmislen: mnogi stručnjaci se slažu da nema utjecaja na prvo razdoblje rada, ali pokušaji su manje izraženi.

Indikacije za uporabu

U kojim situacijama je potrebna epiduralna anestezija:

  • ako je trudnoća preuranjena. Primjenom epiduralne anestezije tijekom poroda, mišići dna zdjelice opušteni su. To znači da će se pri rođenju djetetu oduprijeti mnogo manje nego bez uporabe droga;
  • ako je krvni tlak žene mnogo veći nego što je potrebno. Uz pomoć anestezije, ove pretjerane stope mogu se smanjiti;
  • ako je porod vrlo dug i težak;
  • ako je nužno hitno provesti carski rez ili nije moguće dati opću anesteziju. Razlog kirurške intervencije može biti preveliki fetus ili višestruka trudnoća;
  • abnormalna kontrakcija mišića maternice, koja se u medicini naziva "diskoordinacija radne aktivnosti". U isto vrijeme ne postoji dilatacija cerviksa.

U klinikama na Zapadu, takav postupak se vrlo često provodi bez medicinskih indikacija - za ublažavanje neugodnih simptoma i eliminiranje nelagode. No domaća je medicina u ovom pogledu kategoričnija.

Utjecaj na fetus

Budući da anestetici ne prodiru u placentarnu barijeru jednostavnim blokiranjem živčanih impulsa, vjeruje se da anestezija ne uzrokuje nikakvu štetu fetusu. Lijek ne ulazi u krv. Međutim, morate uzeti u obzir da tijekom porođaja vaša beba osjeća bol manje od majke. Pod velikim je stresom pa je uzimanje lijeka protiv bolova nepoželjno.

Željeno odbijanje anestezije posljedica je činjenice da bol u procesu porođaja pomaže u proizvodnji endorfina u tijelu. To je vrlo poželjan proces, jer ga bebino tijelo još nije moglo proizvesti. Ako tijelu majke nije potreban razvoj hormona, dijete ostaje bez prirodne anestezije - supstanca mu ne teče kroz posteljicu.

kontraindikacije

Naravno, svaka medicinska intervencija u prirodnom procesu rađanja ima svoje kontraindikacije. Epiduralna anestezija nije iznimka:

  • mogu se pojaviti abnormalni tlakovi: tlak mozga se može povećati ili krvni tlak može pasti;
  • deformitet kralježnice i, kao rezultat, otežan pristup za umetanje katetera;
  • na mjestu uboda mogu se pojaviti upalni procesi;
  • Ne možete ući u lijek ako je žena netolerantna prema njemu;
  • ako postoji rizik od opstetričkog krvarenja;
  • ako je trudna žena nesvjesna ili ima neurološke ili duševne bolesti;
  • vaskularne i srčane bolesti: liječnik pojedinačno razmatra pitanje anestezije.

Naravno, postupak se ne provodi ako žena napiše odricanje.

Posljedice i komplikacije nakon epiduralne anestezije tijekom porođaja

Komplikacije se mogu pojaviti ako anestetik uđe u venski sloj epiduralnog prostora. To stvara veći rizik od ulaska lijeka u krvotok. Ako nakon umetanja katetera žena u porođaju osjeća neugodne simptome (obamrlost jezika, gornjih i donjih ekstremiteta, mučninu, vrtoglavicu, okus u ustima), odmah obavijestite svog liječnika.

Postoji rizik od poteškoća s disanjem. To se može dogoditi zbog učinka lijeka na živčane završetke koji idu na mišiće smještene između rebara.

Drugi problem koji se može pojaviti nakon primjene epiduralne anestezije je jaka glavobolja ili bol u kralježnici. Razlog može biti proces probijanja dura maternice kičmene moždine ili male količine cerebrospinalne tekućine koja ulazi u epiduralni prostor.

I glavobolja i bol u kralježnici mogu proći unutar jednog dana i mogu trajati nekoliko mjeseci. Da biste ga uklonili, upotrijebite metodu lijeka. U ekstremnim slučajevima, punkcija se može ponoviti - unesite malo krvi prsulja na područje “curenja”. To "pečati" punkciju.

Može doći do smanjenja krvnog tlaka. Žestoki simptomi u ovom slučaju: točka pred očima, povraćanje, vrtoglavica i mučnina. Da bi se to spriječilo, preporuča se da se nakon umetanja anestetika, leži u ležećem položaju, da se ne izvrše nagli pokreti i da se stavi na IV.

Epiduralna anestezija također je opasna s pojavom hipotonije mišića mokraćnog mjehura, a kao posljedica toga i urinarnih problema. Imajte na umu da se ponekad može pojaviti paraliza donjih ekstremiteta - vjerojatno najneugodnija i najstrašnija komplikacija nakon anestezije.

Neuspješna epiduralna anestezija

Prema medicinskim statistikama, od 100% slučajeva upotrebe epiduralne anestezije, 5% završi s neučinkovitom primjenom lijeka (uopće nema analgezije), a 15% je djelomični unos. To može biti zbog činjenice da nije uvijek moguće idealno ući u epiduralni prostor.

To se može dogoditi zbog neiskustva anesteziologa (izuzetno rijedak slučaj, jer neiskusni mladi stručnjaci trebaju takve manipulacije provoditi pod nadzorom kolega s iskustvom). Moguće su također utjecati na moguće abnormalnosti kralježnice ili puninu (pretilost) trudnice.

Česti česti slučaj: mozaična anestezija. Kako to misliš? To se događa ako spojne pregrade unutar epiduralnog prostora ometaju protok i distribuciju lijeka.

U tom slučaju potrebno je povećati količinu i koncentraciju lijeka. Žena će morati ležati na strani na kojoj anestezija nije djelovala, liječnik će napraviti novu punkciju.

Epiduralna anestezija: za i protiv

Kao i svaki drugi medicinski postupak, epiduralna terapija ima svoje prednosti i mane. Vrlo je važno dobro razmisliti prije donošenja odluke: potrebno je da žena ne smije imati kontraindikacije. Prije razmatranja rođenja djeteta uz pomoć anestezije tijekom porođaja, razmislite o tome.

Prednosti epiduralne anestezije

Što se može pripisati prednostima epiduralne anestezije:

  • proces rađanja djeteta postaje što je moguće bezbolniji, kontrakcije se ne osjećaju tako snažno;
  • za vrlo duge porođaje uz pomoć uvođenja katetera s lijekovima možete napraviti kratki predah: legnite, čak i odspavajte;
  • Ako žena često ima hipertenziju, anestetik će pomoći smanjiti rizik od visokog krvnog tlaka.

Kontra epiduralne anestezije

Ne zaboravite na nedostatke postupka:

  • ako žena pati od hipertenzije, krvni tlak može naglo pasti;
  • mogu se pojaviti komplikacije različite težine;
  • poremećena je psiho-emocionalna kontrola s djetetom. Mnoge žene na to gledaju skeptično, jer je najvažnije imati dijete bez nepodnošljive boli i minimalnog stresa za njega.

U procesu porođaja, dijete je također izloženo ogromnom stresu - on će znati novi svijet. Postoji povijesna činjenica koja govori o čudnom imenu rodova: “izgnanstvo”, prolaz mrvica kroz seksualne načine.

Majčina majka je najsigurnije mjesto za dijete, a golemi vanjski svijet ga doživljava kao nepoznato, uglavnom neprijateljsko okruženje. Svaka majka prolazi kroz ovaj bolni proces sa svojim djetetom. U budućnosti je za nju važno da ga zaštiti od stresnih čimbenika, a tijekom svake bolesti želim sve prenijeti sam, samo ako dijete ne bude bolesno.

Tijekom porođaja događa se ista stvar, pa je bolje dati prednost prirodnom putu. Pripremite se za ovaj težak proces, naučite tehnike disanja, pomozite sebi i svojoj bebi, podesite se na najbolje. Vaša beba će primiti od vas naplatu endorfina, čija je proizvodnja nemoguća za njegovo tijelo.

Ako mlada majka ne osjeća bol, njezino tijelo blokira proizvodnju ovog hormona. Epiduralna anestezija može biti indicirana u porođaja s medicinskog stajališta, sa komplikacijama ili hitnom operacijom. Moramo krenuti od stanja žene: ako je jako bolna, bolje je ne oklijevati.

Svaka žena odlučuje kako će biti: zatražiti anesteziju ili odbiti. Ako nema problema i komplikacija, pokušajte sami proći kroz ovaj proces. Osim toga, postoje brojni rizici, jer je to intervencija u kralježnici.

Teorija emocionalne povezanosti majke i djeteta tijekom poroda

Veliki broj žena prošao je postupak epiduralne anestezije. Jer sve se to događalo na različite načine, ali rezultat je bio isti: njihove su bebe bile sigurno rođene u zdravom svijetu.

Razgovarajte sa svojom bebom, podesite ga na posao, zamolite ga za pomoć, razmislite o pravilnoj tehnici disanja koju ste učili na tečajevima za trudnice. Pokušajte stvoriti vezu s djetetom - to će vam zasigurno pomoći da izbjegnete mnoge poteškoće.

Svaku minutu boli prati oslobađanje hormona sreće - endorfina. Ako žena koja je u porođaju sama prolazi kroz ovu bol, ona shvaća koliko je sretna kada rađa svoje dijete, jaku i zdravu. Ako je bolni sindrom malen, radost nadolazećeg susreta s bebom će se osjetiti u potpunosti.

Stvarni pregledi pacijenata

Ako ste zabrinuti o tome kako će se odvijati vaš trud, trebate li anesteziju i kada je bolje odbiti ga - idite na ženski forum i pogledajte povratne informacije o postupku epiduralne anestezije. Prema njima, mnoge žene bez rizika za svoje zdravlje i zdravlje djeteta koristile su ovu metodu anestezije.

Nije bitno kakav je porođaj u redu: najčešće se cijeli proces odvija bez problema, ako slijedite preporuke liječnika. Neki pacijenti pristaju rađati isključivo s ovom vrstom anestezije.

Evo svjedočanstva djevojke Olge, koja je doživjela porođaj s epiduralom: „Nisam očekivala da će prvi porod biti tako težak i bolan! Da bi malo ublažio bol, liječnik mi je savjetovao da ubodem i ubrizgam anestetik. Manja nelagoda tijekom primjene lijeka je zanemariva u usporedbi s teškim bolom koji je ranije bio.

Ukratko

Moderna medicina je napravila velike korake i epiduralna anestezija je izvrstan alat za ublažavanje boli tijekom teškog i bolnog rada. Ovo je veliki napredak u anesteziologiji. Međutim, postoji kategorija ljudi koji ne mogu prihvatiti takve inovacije.

Naravno, postoje brojne prednosti i nedostaci. Glavni plus: oštra, suza bol u donjem dijelu trbuha nestaje, kontrakcije postaju gotovo neprimjetne, očekivani učinak se javlja 20 minuta kasnije nakon izravnog ulaska katetera s preparatom.

Majka je potpuno svjesna, može se pomicati, ali donji dio tijela postaje ukočen. Budući da anestetik ne prelazi placentarnu barijeru, potrebno je procijeniti rizik za majku. Također razmotrite kontraindikacije za uporabu. Ako sumnjate da ćete morati obaviti epiduralnu terapiju, unaprijed se obratite svom ginekologu.

Ako osjetite snagu da sami prođete kroz cijeli proces, bez pribjegavanja anesteziji, bolje je to učiniti bez punkcije. Ubrzo pokušajte izvući najviše iz svojih pozitivnih emocija na sastanku s djetetom, a epiduralna anestezija se najbolje koristi iz medicinskih razloga. Rođenje djeteta je sakrament koji nosi mnoge testove za majku i dijete.

Odluku o potrebi anestezije treba donijeti sama žena. Glavno je pravilo procijeniti sve rizike: kako prirodni porođaj može proći bez medicinske intervencije, je li vrijedno pregovarati o anesteziji.