Akutna i kronična fetalna hipoksija - simptomi, posljedice za dijete, liječenje

Jedan od najhitnijih problema u akušerstvu i neonatologiji ostaje fetalna hipoksija tijekom trudnoće. Prema nekim podacima, učestalost u ukupnom broju rođenih varira između 4 i 6%, prema drugima iznosi 10,5%.

Patologija povezana s hipoksijom, to jest, nedostatak kisika, opasna je ne samo u prenatalnom razdoblju, nego dodatno dovodi do ozbiljnih posljedica u djece. U 63% slučajeva patološke promjene u tijelu povezane s njom razvijaju se u prenatalnom razdoblju, u prosjeku 21% u intrapartalnom razdoblju i 5-6% u neonatalnom razdoblju. Kako odrediti fetalnu hipoksiju i može li se izbjeći?

Što je opasna patologija?

Ovo patološko stanje, koje često komplicira trudnoću i porod, najčešći je uzrok fetalne smrtnosti i morbiditeta u dojenčadi.

Nedostatak kisika u različitim razdobljima trudnoće i porođaja karakterizira razvoj različitih patologija i raznih posljedica. Primjerice, tijekom polaganja organa mogući su razvojni razvoj embrija i formiranje razvojnih anomalija, tijekom perioda tkivne diferencijacije organa - za odgađanje daljnjeg razvoja, do razvojne patologije ili do oštećenja središnjeg živčanog sustava (60-80%), do kršenja adaptacijskih mehanizama fetusa. i novorođenčadi, povećanje učestalosti potonjih.

Teška hipoksija fetusa može također biti uzrok mrtvorođenosti ili smrtnosti dojenčadi u ranom postporođajnom razdoblju (23%), oštećenje ili odgađanje intelektualnog i / ili psihomotornog razvoja kod novorođenčadi. Osim toga, otkrivaju se oštećenja srca i krvnih žila (78%), središnjeg živčanog (98% ili više) i mokraćnih (70%) sustava, teških očnih bolesti.

Što je fetalna hipoksija?

Izraz "fetalna hipoksija" koristi se za označavanje kompleksa promjena u tijelu koje proizlaze iz nedovoljne opskrbe kisika organima i tkivima ili neodgovarajućoj asimilaciji (iskorištavanju) kisika.

To nije samostalna bolest ili primarna nozološka forma, nego stanje koje je posljedica patoloških procesa različite prirode u sustavu majka-placenta-fetus i komplicira intrauterini razvoj potonjeg.

Čak iu slučaju komplicirane, fiziološki nastavljene trudnoće, opskrba fetusa kisikom znatno je niža u usporedbi s odraslima. Meatoryutim, kompenzacijsko-adaptivni mehanizmi (povećanje broja otkucaja srca, velik broj minuta krvi, znaĉajan kapacitet kisika u krvi, itd.) U bilo kojoj fazi razvoja osiguravaju njegovu otpornost na taj nedostatak, što dovodi do opskrbe kisikom u potpunoj uskla complianceenosti s potrebama.

Poremećaj kompenzacijskih mehanizama dovodi do hipoksičnog stanja, koje se, ovisno o trajanju, dijeli na:

  1. Kronična, razvija se kao posljedica nedostatka kisika dugo vremena tijekom kompliciranog tijeka trudnoće. Kronična intrauterina hipoksija fetusa povezana je uglavnom s morfološkim i funkcionalnim promjenama u posteljici, što je obično posljedica poremećaja u dotoku krvi uslijed upalnih, degenerativnih i drugih vrsta oštećenja.
  2. Subakutna, koju karakterizira smanjenje stupnja adaptivnog kapaciteta fetusa i razvija se 1-2 dana prije početka porođaja.
  3. Akutna, koja nastaje već tijekom poroda. Akutna fetalna hipoksija vrlo rijetko se razvija tijekom trudnoće. Nepovoljan čimbenik u smislu prognoze je često promatran razvoj na pozadini već postojeće kronične hipoksije.

Uzroci i oblici hipoksije

Ideja o mnogim uzrocima i mehanizmima razvoja omogućuje razumijevanje kako izbjeći fetalnu hipoksiju tijekom trudnoće. Svi uzročni faktori konvencionalno su kombinirani u tri skupine:

  • bolesti i poremećaji u tijelu trudnice dovode do nedostatka kisika - patologija u kardiovaskularnom i plućnom sustavu, kompresija donje šuplje vene, trovanje ili opijenost tijela, anemija, gubitak krvi ili šok različitih uzroka, komplikacije trudnoće ili poroda, uz višak kod ženinog tijela ugljični dioksid ili nedostatak kisika;
  • poremećaji u fetalno-placentnom sustavu, razvijanje s gestozom, post-termalna trudnoća, ugroženi prijevremeni porod, nenormalan položaj posteljice ili tromboza placentalnih žila, placentni infarkt, lažni čvor pupčane vrpce ili tromboza potonje, fetalna hipoksija tijekom porođaja kao posljedica prijevremene pupčane vrpce ili tromboze aktivnost, zaplitanje pupčanom vrpcom, napetost ili posljedice posljednjeg;
  • patologija u fetusu - infekcija, prisutnost prirođenih malformacija, hemolitička bolest, anemija, dugotrajna kompresija glave tijekom poroda.

Oblici hipoksije u skladu s mehanizmima njegova razvoja

Arterijska hipoksemija

Kome pripadaju:

  • hipoksija koja je posljedica smanjene opskrbe kisikom u uteroplacentarnom protoku krvi;
  • transplacental - posljedica poremećaja cirkulacije u posteljici ili u fetalno-placentnom sustavu i poremećajima funkcije izmjene plinova posteljice.

hematski

Povezan s anemijom zbog gubitka krvi ili hemolitičkog sindroma, kao i smanjenjem stupnja afiniteta za kisik fetalnog hemoglobina.

ishemijska

Razvijanje u vezi s:

  • nizak srčani učinak u srčanim i vaskularnim abnormalnostima, nedovoljna kontraktilnost srčanog mišića ili teške srčane aritmije;
  • povećana otpornost u krvnim žilama (mehanička kompresija, tromboza arterija maternice, itd.), uključujući i zbog kršenja krvnih svojstava.

mješovit

To je kombinacija dva ili više mehanizama nedostatka kisika.

U praksi, najčešći arterijsko-hipoksični i mješoviti oblici.

Nedostatak kisika je glavni čimbenik u mehanizmu razvoja metaboličkih poremećaja, funkcioniranja organa i, kao posljedica, razvoja terminalnog stanja. Smanjenje stupnja zasićenja krvi kisikom dovodi do narušavanja njegove respiratorne funkcije i razvoja kiselog okoliša. Promijenjeni uvjeti su uzrok kršenja i brojni parametri konstantnosti i samoregulacije unutarnjeg okoliša tijela.

U početku je univerzalni kompenzacijski odgovor usmjeren na zaštitu vitalnih sustava i organa i očuvanje njihovih funkcija. To se događa stimuliranjem hormonalne funkcije nadbubrežnih žlijezda i povećanjem njihovog oslobađanja kateholamina, zbog čega je fetalni otkucaj srca tijekom hipoksije prvi puta češći. Osim toga, razvija se centralizacija krvotoka (redistribucija krvi) zbog vazospazma u pojedinim organima koji nisu vitalni (pluća, crijeva, slezena, bubrezi, koža).

Sve to pridonosi poboljšanju cirkulacije krvi u vitalnim organima (srce, mozak, nadbubrežne žlijezde, posteljica) i, sukladno tome, povećanje isporuke kisika smanjenju isporuke na "manje važne" organe i tkiva, što dovodi do razvoja metaboličke acidoze (kisele) Srijeda) u potonjem.

Značajna i dugotrajna hipoksija uzrokuje iscrpljivanje kompenzacijskih mehanizama, inhibiciju funkcije kore nadbubrežne žlijezde, smanjenje sadržaja kateholamina i kortizola u krvi. To uzrokuje pogoršanje funkcije endokrine regulacije vitalnih centara, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija i snižava krvni tlak, usporava brzinu protoka krvi, stagnaciju krvi u venama i akumulaciju u sustavu portalne vene.

Takva kršenja praćena su promjenom viskoznosti i svojstava tekućine u krvi, poremećajem mikrocirkulacije, kršenjem izmjene plina u njima, smanjenjem pH, povećanjem propusnosti zidova malih žila, oticanjem tkiva itd.

Označene promjene u makrodinamici i mikrodinamici, praćene poremećajima metabolizma, uzrokuju ishemiju tkiva, pa čak i nekrozu, prvenstveno u mozgu, kao i male i ponekad masivne krvarenja u njemu i drugim organima, poremećajima respiratornog i kardiovaskularnog središta mozga. i drugi

Učinci hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Ozbiljnost i trajanje očuvanja ovih učinaka ovisi o stupnju i trajanju hipoksije. Ovisno o intenzitetu, emitirajte:

  • blagi stupanj, ili funkcionalna hipoksija - postoje samo povrede hemodinamske prirode;
  • duboko, što je popraćeno reverzibilnim kršenjem svih vrsta metabolizma;
  • teškim ili destruktivnim, kod kojih se na staničnoj razini javlja nepovratna šteta.

Klinička slika i dijagnoza

Klinički znakovi i subjektivni simptomi fetalne hipoksije tijekom trudnoće vrlo su rijetki i teško ih je prepoznati. Zbog toga bi ginekolog trebao slušati otkucaje srca pomoću stetoskopa.

Kao rezultat auskultacije otkucaja srca, pretpostavka o prisutnosti patološkog stanja može nastati kada postoji odstupanje od norme (povećanje ili, obrnuto, smanjenje) u broju otkucaja srca. U tim slučajevima potrebno je provesti dodatne (instrumentalne i dijagnostičke) studije.

Je li moguće odrediti hipoksiju fetusa neovisno o trudnici?

Opća ideja o mehanizmima ovog stanja pomaže ženi da shvati da nedostatak primitka ili korištenja kisika od strane fetusa nužno dovodi do promjene u prirodi njegove tjelesne aktivnosti. To možete prepoznati uz pravilnu procjenu njihovih osjećaja tijekom fetalnih pokreta.

Kako se fetus ponaša tijekom hipoksije?

U početnim stadijima patološkog stanja, trudnica bilježi povećanje učestalosti i povećanje intenziteta perturbacija. U slučaju dugotrajnog nedostatka kisika ili njegove progresije, stupanj motoričke aktivnosti smanjuje se do potpunog prestanka poremećaja.

Smanjenje broja pokreta na 3 ili manje za jedan sat jasan je znak hipoksične patnje i izravna je indikacija za neposredno provođenje dodatnih istraživanja kako bi se odlučilo o odabiru daljnje taktike trudnoće.

Instrumentalni i dijagnostički znakovi fetalne hipoksije u kasnijim razdobljima, ponekad čak iu ranijim razdobljima, otkriveni su posrednim metodama kao što su ultrazvuk, kardiotokografija, Dopplerov protok krvi u žilama uteroplacentalno-fetalnog sustava, određivanje fetalnog biofizičkog profila, tlaka kisika i ugljičnog dioksida plin, kiselo-bazni status i mliječna kiselina u krvi žena, biokemijska ispitivanja amnionske tekućine, razine određenih hormona t. d.

Najtočnije i najinformativnije metode u kasnoj trudnoći (u trećem tromjesečju) su kardiotokografija, ultrazvučno skeniranje i dopplerometrija.

Početni znaci kisikovog gladovanja tijekom kardiotokografije su:

  • povećanje brzine otkucaja srca na 170 otkucaja u minuti ili smanjenje broja otkucaja do 100 otkucaja;
  • smanjenje stupnja varijabilnosti otkucaja srca (varijabilnost ritma), što je normalno 5-25 otkucaja u minuti (što ukazuje na normalnu regulaciju srčane funkcije simpatičkim i parasimpatičkim sustavima);
  • kratkotrajna monotona priroda otkucaja srca, koja ne predstavlja više od 50% snimanja;
  • smanjeni odgovor na funkcionalna ispitivanja;
  • ocjenjivanje kardiotograma, u rasponu od 5 do 7 bodova.

Kod izraženog nedostatka kisika uočava se sljedeće:

  • značajna (više od 170 otkucaja u minuti) tahikardije ili bradikardije, što je manje od 100 otkucaja u minuti;
  • izraženo smanjenje varijabilnosti ritma;
  • monotoniju otkucaja srca, što je više od 50% zapisa;
  • paradoksalan odgovor na funkcionalne testove i kasnu (nakon 10-30 sekundi) reakciju u obliku smanjenja srčanog ritma fetusa kao odgovor na njegovo kretanje (kod provođenja testa bez stresa);
  • kardiotogramski rezultat je 4 boda i ispod.

U dijagnozi od velike važnosti je dopler studija cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga i aorte fetusa. Ova metoda u ranijim razdobljima, u usporedbi s kardiotokografijom, otkriva intrauterinsku hipoksiju u trudnica i dopušta nam da preporučimo stalno pomno praćenje i liječenje.

Hipoksija tijekom poroda također se manifestira smanjenom aktivnošću srca. Najdostupnije dijagnostičke metode u tom razdoblju su auskultacija i kardiotokografija.

Dijagnostički simptomi u prvoj fazi rada uključuju:

  1. Početni znakovi (bez obzira na prezentaciju) su bradikardija, koja iznosi oko 100 otkucaja u minuti, povremeno nastajući monotoni srčani ritam, odgovor na kontrakcije, izražen kasnim smanjenjem srčanog ritma na 70 otkucaja.
  2. Znakovi su bradikardija, koja doseže 80 otkucaja u minuti s glavoboljom ili tahikardijom (do 200 otkucaja) s prikazom zdjelice, perzistentnom aritmijom neovisnom o prezentaciji i monotonije srčanog ritma. Osim toga, odgovori na kontrakcije, izraženi u dugom kasnom smanjenju u frekvenciji ritma u obliku W-kompleksa u slučaju cefalne prezentacije i kombinaciji njegovog porasta s smanjenjem (do 80 otkucaja u minuti) - s prikazom zdjelice.

U drugoj fazi rada:

  1. Početni znakovi su bradikardija do 90 otkucaja ili povećanje učestalosti kontrakcija (tahikardija) do 200 otkucaja u minuti, periodično pojavljivanje monotonog srčanog ritma, nakon pokušaja kasnog smanjenja otkucaja srca na 60 otkucaja u minuti.
  2. Izraženi znakovi - bradikardija do 80 ili tahikardija preko 190 otkucaja u minuti, uporni monotoni ritam, poremećaj ritma, kasnije i dugotrajno usporavanje ritma (do 50 otkucaja) pri nanošenju glave ili zdjelice, s prevlakom u obliku slova W.

Osim toga, prisutnost u amnionskoj tekućini u plodovoj tekućini također govori u prilog prijeteće situacije (ali samo u slučaju prezentacije glave). Može biti u obliku pojedinačnih suspendiranih fragmenata (s početnim znakovima) ili prljave emulzije (u teškim slučajevima). Međutim, njegova prisutnost može biti posljedica ne samo akutne hipoksije, već i produljenog ili kratkotrajnog nedostatka kisika, koji se dogodio prije početka porođaja. Rođenje je moguće bez gušenja, ako se hipoksične epizode ne ponove.

Nepovoljan znak tijekom prvog i drugog razdoblja rada, za razliku od prenatalnog perioda, je pojava izražene pravilne motoričke i / ili respiratorne aktivnosti fetusa, što dovodi do teškog aspiracijskog sindroma.

Liječenje i prevencija fetalne hipoksije

Program liječenja sastoji se od korekcije terapije za komorbiditete (ako su dostupni), normalizacije cirkulacije krvi u posteljici, poboljšanja dostave kisika i energetskih komponenti fetusa, mjera koje povećavaju sposobnost adaptacije i metaboličkih procesa, kao i povećavaju otpornost na nedostatak kisika.

Izravno liječenje fetalne hipoksije provodi se metodama i lijekovima koji doprinose:

  1. Opustite se miometrij.
  2. Proširenje uteroplacentalnih žila.
  3. Poboljšanje reoloških značajki krvi.
  4. Stimulacija metabolizma u miometriju i posteljici.

U tu svrhu propisan je odmor u krevetu, disanje žene mješavinom kisika i zraka 1 sat do dva puta dnevno, uz uzimanje koktela s protein-kisik i hiperbarična oksigenacija, ako je prisutna trudna kardiovaskularna insuficijencija.

Koriste se sljedeći lijekovi: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulansi (Heparin), metionin, folna kiselina, visoke doze vitamina B12", Cocarboxylase, Lipostabil, Halosbin, antioksidansi (vitamini" E "i" C ", glutaminska kiselina).

U akutnoj hipoksiji, kroničnoj hipoksiji tijekom razdoblja od 28-32 tjedna u nedostatku potrebnog rezultata liječenja, pogoršanju biofizičkog profila i kardiotograma, prisutnosti niske vode, pojava mekonija u amnionskoj tekućini pokazuje hitnu dostavu bez obzira na trajanje trudnoće.

U generičkom razdoblju, kao priprema za operaciju (carski rez) ili opstetričnost (perineo- ili epiziotomija, nametanje opstetričke pincete, vakuumska ekstrakcija, ekstrakcija izvan zdjeličnog kraja), rješavanje porođaja koristi disanje s ovlaženim kisikom, intravenozno davanje glukoze, Eufilina, Co-karboksilaze i zavoj za inhalaciju, asparatoksiju i adrenalinski peroksid.,

Prevencija se sastoji u ranoj prenatalnoj dijagnostici, liječenju povezanih bolesti (kardiovaskularna i plućna patologija, šećerna bolest, itd.), Identifikacija, temeljit pregled, kao i pravodobna hospitalizacija i liječenje žena u riziku.

Fetalna hipoksija - simptomi, znakovi, uzroci, učinci, stupnjevi, dijagnoza, prognoza i prevencija

Što je fetalna hipoksija

10% trudnoća i porođaj prati fetalna hipoksija. Medicina je proučavala ovu patologiju, sposobna je identificirati i eliminirati hipoksiju, ali se, nažalost, broj slučajeva patologije ne smanjuje. Opstetričari ovo patološko stanje svrstavaju u ozbiljan uzrok morbiditeta i smrtnosti nerođenih beba i novorođenčadi u prvom tjednu života.

Fetalna hipoksija tijekom trudnoće razvija se polako s manjkom kisika u tijelu, ili brzo, ako se posteljica iscrpi. Patologija se konvencionalno dijeli na dvije vrste - akutnu i kroničnu hipoksiju fetusa.

Znakovi i simptomi fetalne hipoksije

Ako se patologija razvije u ranoj fazi, ne mogu se pojaviti nikakvi simptomi. U ovom trenutku, majka će se osjećati normalno. U kasnoj trudnoći, obratite pozornost na pokretljivost fetusa. Prepoznati hipoksiju može biti, fiksiranje učestalost pokreta djeteta. Oko deset puta dnevno, dijete se počinje kretati u maternici nekoliko minuta, a zatim se smanjuje 1-2 sata. Smanjena pokretljivost je simptom slabe opskrbe tijela kisikom. Tijekom pogoršanja nedostatka kisika, beba u maternici ne može se pomaknuti, jer su stanice tijela iscrpljene.

U drugoj polovici trudnoće dijete ima otkucaje srca kroz trbušnu šupljinu pomoću akušerskog stetoskopa. Ako se rutinski pregledi provode redovito, tada liječnik može odrediti simptome fetalne hipoksije u ranoj fazi i propisati potreban tretman. Znakovi početne fetalne hipoksije uključuju:

  • tahikardija (preko 160 otkucaja u minuti) ili bradikardija (ispod 120 otkucaja u minuti);
  • smanjenje varijabilnosti brzine otkucaja srca;
  • ritam monotonije;
  • slabljenje reakcije na funkcionalna ispitivanja;
  • kasna usporenja.

Još jedan neizravan simptom fetalne hipoksije: ako trudnica počne prekomjerno ljuštiti posteljicu. Preuranjeno sazrijevanje također se odnosi na takve simptome.

Patološki simptomi u žena javljaju se u 35-36 tjedana trudnoće. To uključuje:

  • depresija;
  • česta nesanica;
  • umor;
  • umor;
  • česta mučnina.

Nakon 36 tjedana često se javlja nenormalan pritisak, kao i problemi sa sluhom i vidom.

Zadržavajući hipoksiju nakon 35-36 tjedana trudnoće, patologija postaje kronična.

Akutna i kronična fetalna hipoksija

Ako se hipoksija razvija postupno, onda govorimo o kroničnom nedostatku kisika. Kronična fetalna hipoksija pojavljuje se samo pri nošenju djeteta.

Ponekad se iznenada pojavi nedostatak kisika. Ovo stanje je karakteristično za porođaj i naziva se akutna hipoksija fetusa. Akutna hipoksija nastaje zbog:

  • produljeni rad;
  • slaba radna aktivnost;
  • ruptura maternice;
  • preuranjena abrupcija posteljice;
  • uvijanje djeteta s pupčanom vrpcom ili povezivanje na pupčanoj vrpci;
  • nepravilno prikazivanje.

Uzroci fetalne hipoksije

Uzroci fetalne hipoksije podijeljeni su u tri skupine.

Patološka stanja koja nisu povezana s trudnoćom i porodom

  1. kardiovaskularne bolesti:
    • oštećenja srca;
    • hipertenzivna bolest.
  2. bolesti dišnog sustava:
    • kronični bronhitis;
    • emfizem;
    • bronhijalna astma.
  3. bolesti bubrega:
    • kronično zatajenje bubrega;
    • amiloidoza.
  4. poremećaji metabolizma:
    • dijabetes melitus.
  5. bolesti koje se javljaju:
    • veliki gubitak krvi;
    • teška opijenost;
    • šok.

Poremećaj placentnog protoka krvi fetusa

Ova skupina uključuje patološka stanja koja su izravno povezana s trudnoćom, koja u različitim stupnjevima može uzrokovati smanjeni protok krvi:

  • rana i kasna gestoza;
  • prijetnja prijevremenog rođenja;
  • prerano odvajanje normalno smještene posteljice;
  • perenashivanie trudnoća;
  • abnormalna vezanost placente;
  • višestruka trudnoća.

Fetalna bolest

  • hemolitička bolest koja se razvija kao posljedica Rh-sukoba između majke i fetusa;
  • kongenitalne malformacije;
  • intrauterine infekcije;
  • razvoj pupkovine;
  • dugotrajan rad.

Posljedice fetalne hipoksije

Prognozu komplikacija određujemo prema Apgar-ovom bodu za status novorođenčeta. Ako se odmah nakon rođenja djetetovo stanje procjenjuje na 4-6 bodova, au 5. minuti na 8-10, tada se posljedice - umjerene. Ako su Apgarovi rezultati niži, posljedice su ozbiljne. Što znači:

  • neurološki poremećaji;
  • hiperaktivnost;
  • zaostajanje mentalnog ili fizičkog razvoja;
  • mentalna i govorna patologija.

U slučaju dijagnoze hipoksije kod djeteta nakon rođenja bit će potrebna pomoć neuropatologa, au budućnosti - dječjeg psihologa i logopeda.

Liječenje fetalne hipoksije

Liječenje hipoksije uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  1. lijekovi koji smanjuju kontraktilnost maternice:
    • Nospanum;
    • brikanil;
    • ginipral;
    • svijeće s papaverilom.
  2. lijekovi koji obnavljaju krvotok:
    • otkucaji;
    • aspirin.
  3. lijekovi koji poboljšavaju propusnost stanica za kisik:
    • lipostabil;
    • Essentiale forte.
  4. lijekovi za metabolizam:
    • glukozu;
    • vitamin E;
    • askorbinsku, glutaminsku kiselinu.

Liječenje s ciljem povećanja fetalne oksigenacije, poboljšanja uteroplacentalne cirkulacije i normalizacije metaboličkih procesa fetusa provodi se u bolnici ili ambulantno.

Liječenje fetalne hipoksije uključuje:

  • UV zračenje;
  • induktomemija ili dijatermija pararenalne regije;
  • intravenozne infuzije glukoze s kokarboksilazom i askorbinskom kiselinom;
  • terapija kisikom;
  • gutanje (intravenozno u bolnici) trental, b-adrenomimetici.

U slučaju znakova akutne hipoksije fetusa nužna je hitna hospitalizacija trudnice i hitno liječenje fetalne hipoksije tijekom prijevoza. Kod akutne fetalne hipoksije, inhalacija 20-30 minuta vlažne 60% -tne smjese kisika i zraka uz istovremenu intravensku primjenu kod žene od 50 ml 40% -tne otopine glukoze s 300 mg askorbinske kiseline, kao i 1 ml 10% -tne otopine kordiamina, je povoljna. Cordiamin se ubrizgava subkutano ili intramuskularno (2 ml).

Udisanje smjese kisik-zrak koristi se nakon prethodne intravenske primjene ženama antispazmodika ili b-adrenomimetika. Osim toga, intravenska primjena 2-4 ml 1% otopine sigetina i 20-40 ml 20% otopine glukoze, kokarboksilaze (100 mg intramuskularno ili intravenski) pomaže

Ako se tijekom poroda dogodi akutna hipoksija, uzroci tog patološkog stanja se eliminiraju. U isto vrijeme izvršite gore navedeni tretman; Dodatno, 100 ml 5% -tne otopine natrijevog bikarbonata i zatim 100 ml 10% -tne otopine glukoze injiciraju se intravenozno na početku vremena.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je stanje fetusa uzrokovano nedovoljnom opskrbom kisikom iz sustava majka-placenta-fetus.

Hipoksija se dijeli na:

- Antenatalno (tijekom trudnoće)
- Intranatalno (tijekom poroda)

Hipoksija je akutna i kronična.

Akutna fetalna hipoksija je stanje akutnog kisikovog gladovanja koje ugrožava život i zdravlje budućeg djeteta.

Kronična fetalna hipoksija je patološko stanje koje prati postupno stvaranje manjka kisika različite težine.

Uzroci fetalne hipoksije:

I. Akutna fetalna hipoksija

Akutna fetalna hipoksija javlja se, u pravilu, pri porodu i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Razlozi za to mogu biti:

- prerano odvajanje normalno locirane posteljice (PONRP)

Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice je hitno stanje koje prijeti životu majke i djeteta. Područje posteljice (stupanj može biti drugačiji) ljušti se od zida maternice, puknuće opskrbnih žila, jer je fetus u maternici, ne može se stezati, krvarenje se nastavlja, akutni nedostatak kisika javlja se u fetusa i gubitak krvi kod majke se povećava. Krvarenje možete zaustaviti tek nakon carskog reza.

Nema pouzdanih razloga za PONRP, postoje mnogi faktori koji predisponiraju. Međutim, prema suvremenim podacima, nije moguće predvidjeti ovo patološko stanje. Glavna stvar za buduće majke, u ovoj situaciji, ostaje redovita, pravovremena promatranja od strane akušera-ginekologa.

- kršenje protoka krvi u pupčanoj vrpci (usko i / ili višestruko ispreplitanje s pupčanom vrpcom tijekom porođaja, gubitak petlji pupkovine i pritiskanje glave fetusa na zdjelične zidove, formiranje pravog čvora pupčane vrpce, pri čemu se pupčana vrpca odvaja tijekom vezanja školjke)

Pretpostaviti da takve komplikacije u porodu mogu biti utemeljene na rezultatima ultrazvuka u trećem tromjesečju, gdje mogu ukazati na zapletanje pupčane vrpce. Međutim, položaj pupčane vrpce i fetusa može varirati mnogo puta i situacija se može promijeniti za porođaj. Kako ne bi propustili trenutak prijelaza norme u patologiju, kardiotokografija se izvodi tijekom poroaja. Ako se otkucaji srca značajno smanje tijekom kontrakcije, a nakon toga se ne oporave odmah, moguće je da se pupčana vrpca pritisne. Ponekad, da bi se uklonio taj faktor, dovoljno je promijeniti položaj tijela (okrenuti na drugu stranu ili ustati). Ali ako je usporavanje otkucaja srca stabilno i raste, onda treba razmotriti pitanje isporuke carskim rezom.

- diskoordinacija radne aktivnosti (slabost radne snage, distocija cerviksa)

Dugotrajna neproduktivna aktivnost maternice, koja ne dovodi do napretka fetusa kroz rodni kanal, zamara ženu u porođaju i stvara preduvjete za kisikovo gladovanje fetusa.

- dugotrajna ili brza isporuka

Produžavanje rada opasno je zbog dugotrajne kompresije glave u rodnom kanalu i brzom isporukom zbog činjenice da dijete nema vremena prilagoditi se i napraviti ispravan preokret u rodnom kanalu.

- Prijevremena ruptura vode (TID), koja dovodi do dugog bezvodnog razdoblja, ugrožava razvoj hipoksije i infektivnih komplikacija.

Puknuće maternice je hitno stanje koje ugrožava život majke i dovodi do smrti fetusa u roku od nekoliko minuta. Pojavljuje se kod žena s višestrukim porodima koje su imale mnogo pobačaja u povijesti, osobito ako je došlo do kompliciranog razdoblja nakon pobačaja (upale, ponovnog struganja, krvarenja), tijekom trudnoće nakon carskog reza, ako nije prošlo 2 godine od operacije (slab ožiljak na maternici) ili mjesto komplikacija postoperativnog razdoblja (krvarenje, gnojenje šavova, metroendometritis).

- nizak krvni tlak majke

Smanjeni krvni tlak kod majke dovodi do smanjenja protoka krvi kod djeteta, a on pati od nedostatka kisika. Ovo stanje može se spriječiti dobrom prehranom i korekcijom anemije (ako postoji takvo stanje) tijekom trudnoće te pravilnim disanjem i ponašanjem majke tijekom poroda.

Nepravilno disanje majke tijekom kontrakcija je često površno disanje, koje ne obogaćuje krv kisikom, već samo iscrpljuje snagu žene i dovodi do hipoksije (vrtoglavica i otežano disanje kod majke, ubrzan rad srca fetusa).

Ponekad je fenomen hipoksije popraćen drugim patološkim stanjima:

Lažne kontrakcije su povremeno povećan ton maternice, bol u donjem dijelu trbuha i drugi simptomi od 22 tjedna do 36 tjedana i 5 dana. Povećani ton maternice dovodi do nedostatka kisika fetusa.

Ponekad se prolazne hipoksične pojave otkrivaju na pozadini anestezije tijekom poroda:

- upotreba narkotičkih analgetika pri porođaju (promedol) može donekle inhibirati dišni centar djeteta, tako da se anestezija provodi strogo prema indikacijama i pod nadzorom CTG-a. Na rođenju mora biti prisutan neonatolog koji je upozoren na obavljenu anesteziju.

II. Kronična fetalna hipoksija

- dugotrajne kronične bolesti majki

Prije svega, važne su bolesti kardiovaskularnog sustava: defekti srca s nastankom zatajenja srca i / ili plućna hipertenzija (povišeni tlak u plućnoj arteriji), arterijska hipertenzija s nestabilnim brojem krvnog tlaka, kao i različiti poremećaji ritma.

Također, reumatske bolesti, nekompenzirane bolesti bronhopulmonalnog sustava (kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, fibrozni alveolitis i dr.), Dugotrajna anemija i druge bolesti krvi mogu dovesti do hipoksičnih stanja.

Dijabetes kod majke (gestacijski diabetes mellitus ili dijabetes koji je postojao prije trudnoće) podrazumijeva mnoge komplikacije, uključujući smanjeni protok krvi, polihidramnion i višak težine fetusa. Šećer u krvi treba pratiti tijekom vremena, a trudnoću treba nadzirati ginekolog-ginekolog i endokrinolog.

Disfunkcija štitne žlijezde može također doprinijeti smanjenju opskrbe krvi fetusu. Prekomjerna funkcija (tirotoksikoza) uzrokuje tahikardiju kod majke, što znači neadekvatnu opskrbu krvi sustavom majka-placenta-fetus. Nedovoljna funkcija dovodi do ukupnog usporavanja metabolizma (metabolizma) u tijelu i, shodno tome, do usporavanja razmjene kisika i hranjivih tvari u posteljici. Oba ova stanja podvrgnuta su strogoj korekciji hormonskih pokazatelja od strane endokrinologa, jer dovode ne samo do hipoksije, već i do drugih patoloških manifestacija.

Pretilost je također bolest koju treba pratiti endokrinolog, jer povećava rizik od razvoja gestacijske hipertenzije, preeklampsije i gestacijskog dijabetesa.

Antifosfolipidni sindrom je u posljednje vrijeme vrlo aktivno proučavano stanje u kojem se povećava rizik primarne i sekundarne neplodnosti, pobačaja i komplikacija u trudnoći (uključujući hipoksične).

- imunološke komplikacije trudnoće

Rezus - sukob (imunološka nekompatibilnost između majke i fetusa, ako majka ima Rh negativnu krv, a fetus je pozitivan na Rh).

Imunološki sukob u krvnoj grupi, žene s prvom krvnom grupom (O ili I) su ugrožene, ako otac djeteta ima drugačiju krvnu skupinu od prve.

U slučaju razvoja imunoloških komplikacija u majčinom tijelu nastaju antitijela (zaštitni proteini) koja djeluju na fetalno tkivo i razvija se nedostatak kisika.

Priclampsija (prethodno se koristio izraz "preeklampsija") patološko je stanje samo kod trudnica i sastoji se od višestrukih lezija malih žila (gotovo svi organi i tkiva majke, a potom i fetus). Pojavljuje se visokim krvnim tlakom, oticanjem i pojavom proteina u mokraći (proteinurija).

Višestruko oštećenje krvnih žila dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju u sustavu "majka - placenta - fetus" i postupno se razvija kronična fetalna hipoksija.

Placentni poremećaji podrazumijevaju brojna patološka stanja posteljice (placentni infarkti, hiperplazija, hipoplazija i dr.), Što dovodi do poremećaja prijenosa hranjivih tvari, prijenosa kisika, metaboličke, endokrine i izlučne funkcije posteljice.

Rekonstrukcija opasnog razvoja gestacijske hipertenzije, povećava rizik od pupčane vrpce fetusa i stvaranja istinskih čvorova u pupčanoj vrpci, a također ometa metabolizam i dovodi do postupnog razvoja hipoksije, a zatim usporava rast fetusa.

Malovodie dovodi do smanjenja motoričke aktivnosti fetusa i izraženog nedostatka vode čak i do kompresije. To dovodi do formiranja anomalija. Također, nedostatak vode ometa metabolizam kisika i dovodi do kronične hipoksije, povećava rizik od slabog porođaja i poslijeporođajnog krvarenja.

Smatra se da je trudnoća duže od 41 tjedna i 3 dana odgođena. Zamjene čak ugrožavaju smrt fetusa. Stoga, svi uvjeti moraju biti pažljivo izračunati i u nedostatku rada i prijetnja perenosheniya primjenjuju rad indukcije i indukcije rada. Taktike se biraju pojedinačno ovisno o spremnosti rodnog kanala, stanju majčinog zdravlja i statusu djeteta (ultrazvuk, doplerometrija, kardiotokografija).

Višestruke trudnoće, osobito monokorijalne monoamniotske blizanke (djeca s fetalnim membranama i placenta koja dijele dvije osobe) suočavaju se s nejednakom raspodjelom majčinske krvi između fetusa, a jedan od blizanaca će dobiti manje kisika.

- stražnjica ploda

Kada prsni predstavljanje fetusa povećava rizik od pritiskanja pupčane vrpce tijekom poroda, kao i sam čin rođenja suočava se s velikim brojem komplikacija.

Tijekom trudnoće, bilo kakve infekcije (ARVI, SPI, crijevne infekcije, infekcije mokraćnog sustava i druge) mogu utjecati na fetus i dovesti do kronične hipoksije.

- fetalne malformacije

Da bi se isključili najrazličitiji defekti, provodi se ultrazvučni pregled. Na temelju rezultata odlučuje se o naknadnoj taktici trudnoće i porođaja.

- loše navike (pušenje, alkohol, psihoaktivne tvari)

Unos nikotina, alkohola i drugih psihoaktivnih tvari u tijelo narušava metabolizam, uzrokuje vazospazam i dovodi do stvaranja otrovnih spojeva (primjerice, formaldehida).

Alkohol dovodi do stvaranja fetalne alkoholne fetopatije. Mentalni i fizički razvoj fetusa trpi.

Simptomi fetalne hipoksije

Težina kliničkih manifestacija hipoksije ovisi o trajanju procesa i njegovoj težini. Simptomi mogu biti:

- tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca preko 180 u minuti)

- povećana brzina kretanja (od jednostavno aktivnijeg prema nasilnom neprekidnom kretanju, što može biti bolno za majku i popraćeno je povećanim tonom maternice)

- aritmijski fetalni srčani tonovi

- prigušeni tonovi srca fetusa

- s povećanjem težine hipoksije, tahikardija postaje bradikardija (smanjenje srčanih tonova je manje od 100 u minuti), tonovi srca postaju gluhi, a perturbacije se ne osjećaju. To su već znakoviti znakovi koji ukazuju na prijelaz hipoksije u asfiksiju (nedostatak kisika, koji prijeti smrti fetusa).

- tijekom pražnjenja vode pojavljuje se mješavina mekonija (izvorni izmet), što amnionskoj tekućini daje zelenkastu boju. U slučaju guste vode (zelenkasto-smeđe neprozirne vode), stanje fetusa je ugroženo i dostava je potrebna u hitnim slučajevima.

Dijagnoza sumnje na hipoksiju

- intervjuiranje pacijenta, prikupljanje pritužbi (kako osjeća poremećaje, je li mu bol u želucu, je li bilo ispuštanja)

- auskultacijska procjena srčanih tonova fetusa (slušanje otkucaja srca od strane akušerskog stetoskopa)

- Doppler ultrazvuk (otkucaji srca fetusa, položaj posteljice i moguće odvajanje, protok krvi u žilama maternice, pupčana vrpca i drugi pokazatelji koji mogu biti potrebni)

- kardiotokografija (procjena učestalosti, varijabilnost srčanog ritma fetusa, prisutnost perturbacija i kontraktilne aktivnosti maternice)

- bimanualno opstetričko istraživanje na stolici s neobičnim (teškim, vodenim, zelenkastim, smeđim, krvavim)

- ispitivanje fetalne krvi iz prezentirajućeg dijela

Nova metoda, koja još nije dostupna svugdje, temelji se na dijagnozi fetalne hipoksije o sadržaju laktata (mliječne kiseline) u krvi.

Komplikacije i učinci fetalne hipoksije

Rana hipoksija je posebno opasna, jer može dovesti do neuroloških problema kod bebe nakon rođenja. Dugotrajna hipoksija dovodi do rađanja beba niske težine, koje nedovoljno formiraju imunitet i smanjenu sposobnost adaptacije (dugotrajno dijete ne diše samostalno, guta loše i ne zadržava toplinu). Kod nekompenziranog dijabetes melitusa, naprotiv, djeca su gruba, ali i nezrela (nerazvijenost pluća dovodi do respiratornih poremećaja nakon rođenja).

Smatra se da su prijevremena rođenja u razdoblju od 22 tjedna do 36 tjedana i 5 dana. Nedonoščad ima veći rizik od mnogih bolesti, uključujući cerebralnu paralizu, smanjeni imunitet.

- akutna hipoksija tijekom poroda također ugrožava razvoj neuroloških komplikacija (povišeni intrakranijalni tlak, likvrodinamički poremećaji, konvulzivna spremnost, AED, psiho-govorni poremećaji, hiperaktivnost)

- rizik od antenatalne smrti fetusa

Popis uzroka antenatalne smrti fetusa počinje s akutnom fetalnom hipoksijom i dekompenzacijom kronične fetalne hipoksije.

Liječenje fetalne hipoksije

U slučaju akutne hipoksije ili dekompenzacije kronične hipoksije, ugroženog stanja fetusa, problem je riješen u korist hitne dostave u hitnom slučaju.

Ako je konzervativno liječenje bolesnika namijenjeno:

- liječenje i kompenzacija svih kroničnih bolesti majki

- pravodobno liječenje akutnih bolesti. SARS, crijevne infekcije, herpes infekcija i mnogi drugi zahtijevaju liječenje tijekom trudnoće. Ne treba se nadati da će bolest sama proći. Sada imate dvostruku odgovornost i potrebno je, bez odgađanja, posavjetovati se sa svojim opstetričar-ginekologom i uskim stručnjakom (specijalista za zarazne bolesti, ORL - liječnik i tako dalje).

- liječenje komplikacija u trudnoći (gestacijski diabetes mellitus, gestacijska hipertenzija, edem, prijetnja prestanka, itd.)

- odmjerena vježba. Najpoželjnije šetnje na svježem zraku i kupanje u vodi na ugodnoj temperaturi.

- biljni sedativi. Valerijana 1 tableta 3 puta dnevno ili tinktura mliječne masti 30 kapi 3 puta dnevno (matičnjak-Forte 1 tableta 2 puta dnevno) - trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

- antiplateletna terapija (poboljšanje protoka krvi za bolju opskrbu krvlju u sustavu majka-placenta-fetus). Curantil (dipyradamol) 25 mg 1 tableta 3 puta dnevno, ili chimes 75 mg 1 put dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.

- metabolička terapija. Actovegin na 10,0 i.v. u mlazu ili kap po 200,0 fiziološke otopine natrijevog klorida tijekom 5-10 dana, ili 1 tableta 3 puta dnevno tijekom dugog vremena (trajanje liječenja će se odrediti tijekom liječenja pod liječničkim nadzorom).

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan izbor taktike (promatranje, liječenje, porođaj), prognoza za fetus (dijete) je relativno povoljna. U svakom slučaju, sve je individualno, ali mnogo ovisi o pomoći pacijenta (prestati pušiti i koristiti droge, alkohol, pravodobno uzimati lijekove i ne odbiti hospitalizaciju i daljnji pregled) i medicinski tim (opstetričar-ginekolog, terapeut, anesteziolog-rehabilitator, pedijatar-neonatolog i drugi).

Fetalna hipoksija tijekom trudnoće: što je opasnost i kako je izbjeći?

Mnogi ljudi znaju o opasnostima i posljedicama fetalne hipoksije, stoga je strah od slušanja takve dijagnoze potpuno opravdan. Svaka buduća majka može paničiti, zamišljajući da njezino dijete nema dovoljno kisika. Ali je li sve to zastrašujuće? Koji znakovi ukazuju na fetalnu hipoksiju i je li moguće spriječiti tu pojavu?

Hipoksija fetusa i njegov oblik

Tijekom intrauterinog razvoja, beba prima kisik iz majčine krvi kroz posteljicu. Ako je poremećen prijem, javlja se fetalna hipoksija, što negativno utječe na nastanak i razvoj njegovih organa i sustava, kao i na opće stanje djeteta.

Često, kisikovo izgladnjivanje povezano je s placentalnom insuficijencijom - fenomenom koji karakterizira pojavu poremećaja u strukturi i funkcioniranju placente. Kao rezultat toga, prehrana i disanje fetusa su komplicirani.

Mala kratkotrajna hipoksija obično nije opasna za fetus. No, dugotrajni ili ozbiljni nedostatak kisika može dovesti do nepovratnih posljedica. Konzumacija alkohola dovodi do razvoja kronične hipoksije

Tijekom trudnoće može se pojaviti hipoksija:

  • u prvim mjesecima nedostatak kisika obično uzrokuje poremećaje u formiranju važnih organa u fetusu (najčešće živčanom sustavu);
  • u kasnim razdobljima, nedostatak kisika također negativno utječe na razvoj djeteta i često dovodi do potrebe za carskim rezom mnogo prije određenog datuma;
  • tijekom porođaja može se razviti nedostatak kisika. Ako je hipoksija produljena, onda je to ozbiljna opasnost za život i zdravlje djeteta. U teškom obliku, to je asfiksija, tj. Gušenje fetusa.

Postoje oblici hipoksije:

  • kronični - pojavljuje se s dugotrajnim nedostatkom kisika u fetusu. Može ga izazvati teška toksikoza, poremećeno funkcioniranje placente, pušenje i konzumacija alkohola od strane majke, itd. Hipoksija se razvija postupno, s vremenom se povećava;
  • akutni nedostatak kisika nastaje zbog komplikacija u kasnoj trudnoći i tijekom poroda. Glađenje kisikom brzo se javlja i brzo se razvija. Liječenje je najčešće nemoguće. Potrebna je hitna isporuka.

Uzroci patologije

Uzroci kronične hipoksije uključuju:

  • placentna insuficijencija (oštećenje placente);
  • intrauterine infekcije i malformacije fetusa;
  • višestruka trudnoća;
  • pušenje i piće;
  • akutne i kronične bolesti unutarnjih organa majke;
  • niska razina hemoglobina u trudnice;
  • dijabetes;
  • jaka toksikoza;
  • doživljava stres;
  • nepravilno prikazivanje fetusa.
Zamršenost pupkovine može uzrokovati akutnu fetalnu hipoksiju

Akutna hipoksija može rezultirati:

  • povećan ton maternice;
  • abrupcija posteljice;
  • ruptura maternice;
  • zaplitanje kabela;
  • slaba radna aktivnost;
  • brza isporuka

Simptomi i dijagnoza

Identificirati hipoksiju u prvim mjesecima trudnoće je izuzetno teško. Samo nekoliko objektivnih čimbenika (nizak hemoglobin, dijabetes, pušenje itd.) Mogu ukazati na njegovu prisutnost.

Pouzdana dijagnoza može se napraviti nakon 18 tjedana trudnoće, kada počinje kretanje fetusa u maternici. Najveće sumnje uzrokovane su promjenom njegove motoričke aktivnosti, ubrzanim ili sporim otkucajima srca.

Buduća majka treba obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

  • dulji nedostatak pokreta djeteta;
  • povećana fetalna aktivnost (česta kretanja);
  • promjenu prirode djetetove motoričke aktivnosti. Primjerice, pokreti su bili rijetki, a onda iznenada postali učestaliji. Ili, naprotiv, beba se aktivno kretala, a onda iznenada prestala.

U svim ovim slučajevima odmah se obratite liječniku. CTG se provodi nekoliko puta tijekom trimestra trudnoće i tijekom poroda

Dijagnostičke metode

Hipoksija se dijagnosticira pomoću sljedećih metoda:

  • Ultrazvuk - nakon 18 tjedana trudnoće;
  • CTG (kardiotokografija) - provodi se nakon 30 tjedana trudnoće i rađanja i sastoji se u zapisivanju i analizi srčanog ritma fetusa u pokretu, mirovanju, tijekom porođaja;
  • Doppler je vrsta ultrazvučne dijagnostike i provodi se nakon 18 tjedana trudnoće u smjeru liječnika. Procijenjeni protok krvi u krvnim žilama fetusa, maternice i posteljice;
  • amnioskopija se izvodi kasno (nakon 37 tjedana) umetanjem posebnog uređaja, amnioskopa, kroz cerviks. Metoda omogućuje procjenu stanja amnionske tekućine (količina, boja i prisutnost nečistoća u njima) i fetalnog mjehura.

Pokazatelji koji ukazuju na nedostatak kisika:

  • fetus je manji po veličini i težini od norme tipične za određeno razdoblje trudnoće, što ukazuje na kašnjenje u razvoju;
  • visoka ili niska voda;
  • poremećaj otkucaja srca fetusa;
  • oslabljen protok krvi u krvnim žilama maternice, placente i pupkovine;
  • boja amnionske tekućine je zelena, u njoj je prisutan mekonij (u pravilu se dijagnosticira tijekom poroda).

Učinci fetalnog kisikovog izgladnjivanja

Akutna hipoksija opasnija je jer se brzo razvija. U nedostatku mjera za njegovo uklanjanje, vrlo je vjerojatno da se može dogoditi gušenje i smrt fetusa.

Ostali opasni učinci akutnog nedostatka kisika uključuju:

  • smrt živčanih stanica i patološke promjene u tkivu mozga, što dovodi do zaostajanja u intelektualnom i govornom razvoju;
  • krvarenje u različite organe.

Posljedice kronične hipoksije:

  • pobačaj;
  • prijevremena dostava;
  • kašnjenje u razvoju prije i nakon rođenja;
  • povreda dišnog sustava djeteta;
  • bolesti živčanog sustava;
  • metabolički poremećaj kod djeteta;
  • teškoće u prilagođavanju novorođenčeta uvjetima života.

Video: predavanje o hipoksiji i njezinim posljedicama

Predviđanje učinaka kisikovog izgladnjivanja djeteta

Učinci hipoksije dijagnosticiraju se tijekom poroda koristeći Apgar ljestvicu. Ako se djetetovo stanje procjenjuje na 4 do 6 bodova u prvoj minuti i 8 bodova ili više u petoj minuti, to ukazuje na umjereni stupanj manjka kisika. Kod nižih ocjena mogu nastati ozbiljne posljedice.

U prvim godinama života može se pojaviti dijete:

  • hiperaktivnost;
  • neurološke bolesti;
  • zaostajanje u rastu, težini i razvoju kognitivnih procesa;
  • mentalni poremećaji, itd.

Za liječenje su propisane posebne masaže, tjelesni odgoj i medicinski pripravci. Najčešće, uz pažljivo promatranje i pravilno liječenje, zdravlje djeteta se poboljšava tijekom prve godine života.

Kako liječiti hipoksiju

Ovisno o stupnju i uzrocima hipoksije, liječenje se može provesti iu bolnici iu ambulanti. Poduzimaju se mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u posteljici, smanjenje tonusa maternice, poboljšanje metaboličkih procesa.

Buduća majka treba prilagoditi svoj način života:

  • smanjuju emocionalni stres i tjelesnu aktivnost (manje se intenzivno bave radnom aktivnošću, češće se odmaraju);
  • svakodnevno 2-3 sata da provedete vrijeme na svježem zraku;
  • Preporučuje se vježbe disanja, joga, aqua aerobic, plivanje.

Ako su provedene aktivnosti neučinkovite i ako se hipoksija nastavi, indicirana je prijevremena porođaja (u razdoblju duljem od 28 tjedana).

Uz produljenu hipoksiju propisuju se lijekovi:

  • otkucaji;
  • aktovegin;
  • trental;
  • vitamine E, C, B6;
  • wi4ria: 20.03.2018., 20:43
    Velike sumnje u vezi ove droge. Nalazi se samo u člancima konkurenata, ali nigdje nije pronašao upute. Neuspješno ponovno pisanje?
    Eufilin;
  • Ne-Spa;
  • Ginipral i sur.

U situaciji akutnog nedostatka kisika, često se ubrizgava glukoza, inzulin, kalcijev glukonat itd., A kisik se udiše s maskom.

Foto galerija: lijekovi za liječenje nedostatka kisika u fetusu

Prevencija patologije

Buduća majka može spriječiti izgladnjivanje kisika fetusa pomoću jednostavnih mjera:

  • prijaviti se za trudnoću u antenatalnu kliniku i slijediti preporuke ginekologa;
  • ne pušite i ne pijte alkohol;
  • redovito posjećuju otvoreni zrak (šetnja parkovima, odlazak na prirodu);
  • slijedite svoju prehranu: redovito jedite, jedite više hrane koja je bogata željezom;
  • izbjegavajte stres;
  • osigurajte svoj potpuni odmor i spavanje;
  • obavljaju fizičke vježbe koje pridonose obogaćivanju tijela kisikom, sudjeluju u respiratornoj gimnastici.

Video: gimnastika za trudnice

Buduća majka mora biti pažljiva ne samo za dijete i njegovu aktivnost, već i za sebe. Važno je zadržati pozitivan stav i vjerovati da će rođenje biti uspješno i da će se mali čovjek roditi zdrav.