Što je opasno niska placenta previa tijekom trudnoće i što učiniti?

Nizak položaj placente plaši trudnice i izaziva mnogo bojazni od ishoda trudnoće i porođaja. Što je njegova opasnost i što učiniti ako je dijagnoza "niska posteljica" već zvučala, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Posteljica je jedinstveno tijelo. Pojavljuje se samo tijekom trudnoće i nestaje nakon rođenja djeteta. Zadatak posteljice je osigurati bebi hranu, isporuku svih tvari potrebnih za normalan rast i razvoj, vitamine, kisik. Istovremeno, posteljica pomaže izlučivati ​​proizvode metabolizma djeteta u tijelo majke.

Placenta previa je koncept koji označava mjesto ovog privremenog i vrlo potrebnog organa u šupljini maternice. Prezentacija je uvijek patologija, jer sam pojam ima značenje pronalaženja posteljice na putu kojim će dijete morati proći tijekom poroda.

Uobičajeno, mjesto vezanja posteljice treba biti takvo da bebina “dječja sjedalica” ne ometa rođenje u svijetu. Ako govorimo o prezentaciji, to znači da se posteljica nalazi nisko, djelomično ili u potpunosti blokira izlazak na malu zdjelicu.

Niska placentacija javlja se često u ranoj trudnoći. Prije 20. tjedna trudnoće, djelomična ili regionalna prezentacija je zabilježena u oko 10% trudnica. Ali placenta ima sposobnost da se uzdigne iznad cervikalne regije nakon zidova maternice koji rastu s fetusom. Dakle, do 30. tjedna trudnoće, predoziranje je prisutno samo u 3% trudnica, a do 40. tjedna - samo u 0,5-1% trudnica. Proces podizanja gornje posteljice naziva se migracija.

Placenta se konačno formira samo 10-12 tjedana trudnoće. Prije toga, mjesto "rasta" jajne stanice u endometriju naziva se chorion. Prezentacija je tri vrste.

  • Placenta potpuno blokira unutarnji ždrijelo. To je vrlo opasno prijeteće stanje u kojem su neovisne isporuke nemoguće, a fetus ili majka će vjerojatno umrijeti kao rezultat spontanog masivnog krvarenja.
  • Nepotpuna - posteljica djelomično zatvara unutarnje grlo vrata maternice. Nezavisni prirodni porod, u većini slučajeva, također je nemoguć, opasnost za dijete i majku je velika.
  • Niska ili niža - posteljica se nalazi iznad ulaza u cervikalni kanal, ali udaljenost od nje do "dječjeg mjesta" ne prelazi 7 centimetara. Unutarnja ždrijela ne zatvara posteljica. Ako je “mjesto za djecu” premalo postavljeno i utječe na rub grla, prezentacija se naziva marginalnom.

Prirodni porođaj s takvom prezentacijom posteljice sasvim je moguć, međutim, oni će zahtijevati posebnu pozornost od liječnika, a od trudnica - krajnji oprez u procesu gestacije.

Liječnici mogu odrediti vrstu i stupanj prezentacije ultrazvučnim skeniranjem. Uz svaku planiranu ultrazvučnu posteljicu posvećena je posebna pozornost. Njegovu lokalizaciju određuje prednji ili stražnji zid maternice, a mjeri se udaljenost od unutarnjeg ždrijela (ulaz u cervikalni kanal) do ruba "dječjeg mjesta".

Ako je najmanje 3 centimetra, dijagnoza je “niska placentacija” ili “prva placenta previa”.

Valja napomenuti da je donja prezentacija najsigurnija od sve tri vrste prezentacija. Prognoze liječnika s njim su povoljnije, ali takav raspored “dječjeg mjesta”, naravno, nije varijanta norme. Postoje određene opasnosti i rizici.

Uzroci slabe placentacije

Uglavnom, gotovo je nemoguće utjecati na mjesto formiranja posteljice. Pojavit će se tamo gdje se oplođeno jajašce može fiksirati u vrijeme implantacije.

Oplođenu jajnu stanicu usađuje se u materničnu šupljinu oko 8-9 dana nakon oplodnje, od tog trenutka nastaje horion, koji kasnije postaje posteljica. Nemoguće je točno odrediti gdje će oplođeno jaje "plutati". No, postoje faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da će blastocista biti preniska.

Prije svega, takvi čimbenici uključuju patologije strukture maternice, bolesti ženskog reproduktivnog sustava, posljedice kirurških intervencija.

Dakle, kod žena koje boluju od upalnih procesa endometrija, podvrgnutih pobačajima ili drugim curetatima, s poviješću carskog reza, šanse za nisku placentaciju tijekom kasnije trudnoće su veće. Takvi uzroci nazivaju se maternica ili intrauterina. To uključuje:

  • endometrioza;
  • operacije na maternici - (pobačaj, uklanjanje fibroida, dijagnostička kiretaža, carski rez);
  • komplicirani prijašnji porod;
  • fibroidi maternice;
  • nerazvijenost i abnormalna kongenitalna struktura maternice;
  • neuspjeh cerviksa (cervikalna insuficijencija);
  • trudnoća s više plodova u isto vrijeme.

Razlog fiksacije jajne stanice u donjem dijelu maternice može biti enzimska insuficijencija fetalnih membrana. Takvi razlozi za razvoj niske posteljice nazvani su fetalni. To uključuje:

  • hormonalni poremećaji kod žena;
  • upalne bolesti privjesaka, jajovoda, jajnika.

Kod ponovljene trudnoće postoji veća vjerojatnost da je posteljica slabije nego tijekom prve trudnoće. Što se više žena rađa, veća je vjerojatnost razvoja niže placentacije u svakoj sljedećoj trudnoći.

Smatra se da su žene izložene riziku od prekomjerne tjelesne težine i žena koje nisu uspjele prestati pušiti s početkom trudnoće. Ako je tijekom prethodne trudnoće posteljica bila nisko postavljena, najvjerojatnije, prema mišljenju stručnjaka, “sjedalo za bebe” će se nalaziti ispod i u sljedećoj trudnoći. Osim toga, postoji određena genetska ovisnost - žena može naslijediti sklonost placenti od vlastite majke.

Dijagnoza i simptomi

Krvarenje placenta svibanj ukazuju na nisku posteljica previa u bilo kojoj fazi trudnoće. Liječnik može biti zbunjen povišenim visinama u maternici, koje su ispred stvarne gestacijske dobi, kao i nepravilnim položajem fetusa u šupljini maternice - zdjelična ili transverzalna prezentacija djeteta često prati niska placentacija.

Krvarenje iz genitalnog trakta s nižom prevladom posteljice najčešće se javlja nakon 12-13 tjedana trudnoće. Oni mogu biti više ili manje obilni. Često idu na rođenje.

No, najčešće krvarenje u zadnjem tromjesečju trudnoće, kada su zidovi maternice rastegnuti do te mjere da postoje djelomična mikrofluidna "dječja sjedala" iz endometrija maternice.

U trećini trudnica s niskom placentacijom, krvarenje se javlja nakon 35 tjedana trudnoće. Šest od deset žena pokazuje prilično jaka krvarenja tijekom poroda. Čak i neoprezni, teški kašalj, smijeh, seks, opstipacija, fizički napor i ozbiljan stres mogu izazvati krvarenje kod trudnica s niskim položajem posteljice. Svaka napetost mišića maternice opasno je mala odvojenost i izlaganje krvnih žila.

Kod žena koje imaju slabe placentne manifestacije epizodnog ili perzistentnog krvarenja, razina hemoglobina se smanjuje, javlja se anemija, nizak krvni tlak, vrtoglavica i često se javljaju napadi na iznenadnu slabost.

Ako sumnjate na placentu, liječnik ne provodi ručni intravaginalni pregled jer može izazvati prijevremeno rođenje ili krvarenje, što može biti fatalno i za fetus i za trudnicu.

Razmotren je najbolji način dijagnosticiranja ultrazvuka. Ultrazvuk omogućuje određivanje položaja "dječjeg mjesta" s milimetarskom točnošću.

Ponekad niska pozicija posteljice nema simptoma. Žena se ne žali ni na što, a samo ultrazvučni liječnik na sljedećem pregledu skreće pozornost na činjenicu da je “dječja sjedalica” niža nego što bismo željeli. U ovom slučaju, potrebno je pažljivije praćenje stanja posteljice: kontrolni ultrazvuk, dizajniran za praćenje migracijskog procesa, imenuje se i provodi u 12, 20 (ili 21-22) tjedno i 30 tjedana. Ako je potrebno, može se preporučiti češće skeniranje.

Opasnost i rizici

Ono što prijeti niskom položaju posteljice nije teško pogoditi. U ranim stadijima opasno je za spontani pobačaj, a za znatno duže razdoblje trudnoće ugroženo je prijevremenim porođajem. Žene s ovim problemom na kraju drugog i trećeg tromjesečja često razviju preeklampsiju, što samo povećava rizik od nepovoljnog ishoda. Polovica trudnica ima anemiju zbog nedostatka željeza.

Ako je placenta u ranim stadijima formirana i pričvršćena nisko, vjerojatnost da će dijete poprimiti abnormalni položaj u maternici povećava se za 50%. Dijete će instinktivno izabrati položaj u kojem njegova glava neće doći u dodir s bilo čim, uključujući posteljicu.

Dijete je češće primilo ne glavobolju, nego prezentaciju zdjelice, što ga čini vrlo teškim za proces rađanja ili će općenito biti indikacija za carski rez.

Za bebu, posteljica s niskim položajem je faktor rizika za vjerojatnost hipoksije. Dugotrajno kronično lišavanje kisika može uzrokovati smrt malenih, nepovratne promjene u strukturi njegova mozga.

Također, placentna insuficijencija, koja se razvija ako se izostavi "sjedalo za bebe", može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa. Donji dio maternice je gori snabdjeven krvlju od tijela i dna maternice, zbog čega će dijete dobiti manje potrebnih hranjivih tvari.

Nenormalan položaj organa koji hrani bebu je opasan. Ako je posteljica niska, žena u bilo kojem trenutku može iskusiti krvarenje, što može imati vrlo tužne posljedice.

liječenje

Unatoč razini moderne medicine, ne postoji univerzalni tretman za nisku placentaciju. Nema takvih tableta i snimaka za podizanje "bebi sjedala" gore. Možemo se samo nadati da će se migracija dogoditi samostalno, au većini slučajeva to se upravo događa.

Zadatak liječnika je brzo rješavanje povremenog krvarenja i očuvanje trudnoće što je duže moguće: dok se dijete ne održi u potpunosti. Primjena medicinskih preporuka je prvi prioritet za svaku trudnicu s niskom posteljicom.

Da bi se smanjio ton maternice, propisuju se antispazmodični lijekovi: "No-spa", "Papaverin", "Ginipral". Kako bi se nadomjestio nedostatak željeza trudnice, preporučuje se uzimati suplemente željeza „Ferrum Lek“, „Sorbifer“ po tečajevima. Za bolji uteroplacentni protok krvi, kako bi se uklonili simptomi odgođenog razvoja djeteta, fetoplacentalna insuficijencija, Curantin, Trental, kao i folna kiselina, vitamini B, askorutin i vitamin E preporučuju se u velikim terapijskim dozama.

Ženama se često preporučuje dnevna primjena otopine magnezija intramuskularno (10 ml) i "Magne B 6" u tabletama dva puta dnevno. Ako postoji hormonski nedostatak, propisati "Utrozhestan" ili "Duphaston" u pojedinačnim dozama. Kod asimptomatskog liječenja možete se liječiti kod kuće, uz česte epizode krvarenja, preporučuje se liječenje u dnevnoj bolnici u ginekološkoj specijaliziranoj klinici.

U kasnijim razdobljima, žena će morati posjećivati ​​ginekologa i češće obavljati fetalni CTG nego druge trudnice kako bi se uvjerili da je srčana aktivnost djeteta normalna i da nije došlo do izraženog izgladnjivanja kisikom. Terapija lijekovima vjerojatno će se nastaviti sve do rođenja, ako se posteljica ne podigne.

Preporuke za buduću majku

Kao što je već spomenuto, žena mora biti izuzetno oprezna. Ona je propisan miran način, ona je kontraindicirana stresne situacije, vježbe, dizanje utega, nagnut naprijed. Uz nisku posteljicu ni u jednom trenutku ne možete skakati, putovati na neravnim cestama automobilom ili autobusom, jer drmanje može izazvati ozbiljno krvarenje.

Žena ne može imati seks, jer orgazam stimulira mišiće maternice, što će povećati vjerojatnost abrupcije posteljice. Zabranjen je ne samo spolni odnos, već i drugi oblici seksualnog zadovoljstva - oralni, analni i masturbacija. Kontraindicirano je svako djelovanje koje može dovesti do smanjenja mišića uterusa.

Također nepoželjno putovanje zrakoplovom. Optimalan stav za opuštanje (i odmor u bilo kojem slobodnom trenutku) - ležanje na leđima s nogama. Ako ne možete leći (žena je na poslu), trebate podići noge u sjedećem položaju.

Da biste to učinili, možete koristiti mali improvizirani stalak pod nogama.

Kako roditi?

Uz nisku placentaciju, rađanje se može odvijati i prirodno i kirurškim zahvatom - carskim rezom. Konačnu odluku o taktici opstetričke skrbi određuje približno 35-36 tjedana trudnoće na temelju rezultata kontrolnog ultrazvuka.

Ako posteljica nije porasla, liječnici će najvjerojatnije preporučiti brzu isporuku. Carski rez se izvodi ako žena ima placentu niskog sloja u kombinaciji sa zdjeličnom ili transverzalnom prezentacijom fetusa, ako je trudna s blizancima ili trojkama, ako postoje ožiljci na maternici od prethodnih kirurških zahvata.

Također, trudnice koje su prošle nekoliko abortusa i koje imaju opterećenu ginekološku povijest pokušavaju usmjeriti operaciju. Ako je trudnoća bila praćena redovitim krvarenjem, može se razmotriti i provođenje planiranog carskog reza.

Ponekad se potreba za hitnom kirurškom zahvatu javlja već u procesu porođaja, na primjer, ako krvarenje ne prestane nakon ispuštanja vode, ako postoji slabost radne snage.

U nedostatku krvarenja, spreman i zreo cerviks, normalna veličina zdjelice, malo dijete koje je u potiljnoj glavi glave, dopušten je neovisni porod.

U svakom slučaju ne provodi se stimulacija porođaja lijekovima s niskim previa, radna aktivnost treba se razvijati samostalno.

Recenzije

Prema pregledima koje su ostavile mame na internetu, u većini slučajeva, do 30. tjedna, položaj posteljice je uspostavljen unutar normalnog raspona. To znači da povrede otkrivene u tjednu 20-21 nisu kazna, već samo privremena poteškoća. Rođenje djeteta s niskom posteljicom u većini slučajeva odvijalo se sasvim zadovoljavajuće, rodile su se zdrave bebe.

Tijekom trudnoće, prema ženama, prilično je teško stalno se pridržavati svih preporuka, najintimnije zabrane intimnih odnosa. Mnogi zbog toga privremeno kvare odnos sa suprugom, trudnoća se nastavlja na pozadinu osjećaja i stresa.

O tome što opasno niska placenta previa, pogledajte sljedeći video.

Niska placentacija tijekom trudnoće - postoji opasnost

Niska placentacija tijekom trudnoće nastaje kada se posteljica nalazi u donjem dijelu maternice. Opasnost od patologije je u razvoju komplikacija tijekom cijelog razdoblja gestacije i tijekom porođaja.

Što je to?

Posteljica je poseban organ u tijelu žene, čije se formiranje javlja tijekom trudnoće. Njegova svrha je zaštititi fetus od vanjskih štetnih učinaka, opskrbiti ga hranjivim tvarima i kisikom, eliminirati toksine.

Formacija posteljice normalno se javlja u 10-12 tjedana trudnoće. Konačno sazrijevanje nastupa oko 16. tjedna. No, taj rast ne prestaje i traje do 36. tjedna.

Oko 15% žena koje su na tom položaju su suočene s takvim patologijama kao što je niska placentacija, tj. Položaj organa je manji nego što je potrebno. Do dana rođenja sjedalo za bebu može se pomaknuti više, što će biti varijanta norme. Ako premještanje ide na unutarnje grlo maternice - oko 5 cm od njega ili djelomično zatvara lumen, onda je ovo placenta previa.

Mogući uzroci patologije:

  • fiziološke značajke maternice - savijanje, prirođene malformacije;
  • mehanička oštećenja na zidovima maternice ranije - kiretaža, umjetno prekidanje trudnoće;
  • upalne bolesti - salpingitis, endometritis;
  • hormonalni poremećaji koji uzrokuju menstrualne poremećaje;
  • žene starije od 35 godina;
  • teških fizičkih napora u prvim mjesecima trudnoće.

Što je opasno niska placentacija

Mjesto vezanja tijela određuje se u ranoj trudnoći pomoću ultrazvuka. Ako se dijagnosticira njegovo nisko sidrenje i do 24-26 godina nije se pomaknula više, postoji rizik od komplikacija kod žene i fetusa.

Najveća opasnost javlja se u drugom tromjesečju, kada embrij raste u veličini i pritisne posteljicu. Kao rezultat, može spustiti i blokirati cervikalni kanal.

Što to znači i što uzrokuje:

  • žestoko krvarenje kod žene - uzrokuje anemiju zbog nedostatka željeza;
  • pogoršanje opskrbe krvlju - opasno hipoksija i uzrokuje kašnjenje u razvoju fetusa;
  • odvajanje - ometa opskrbu djeteta krvlju;
  • nema dovoljno mjesta za fetus - uzrokuje pogrešnu prezentaciju;
  • poteškoća prirodnog poroda - niska posteljica ne dopušta djetetu da ode u zdjelicu ili preklapa rodni kanal tijekom porođaja;
  • kada je indiciran carski rez, niska posteljica duž prednjeg zida komplicira operaciju i uzrokuje jaka krvarenja.

Koji su simptomi

Ako se mjesto za djecu ne nalazi blizu grlića maternice, tada patologija nema simptoma. Patologija se dijagnosticira u 12-13 tjedana trudnoće provođenjem ultrazvučne dijagnostike.

Što je posteljica niža, to su simptomi izraženiji:

  • krvarenje iz vagine nakon fizičke aktivnosti, opterećenja;
  • bol u trbuhu;
  • bol u lumbalnoj regiji.

Neke žene s niskim položajem posteljice manifestiraju sljedeće simptome:

  • smanjenje tlaka;
  • vrtoglavica, glavobolje;
  • bubri;
  • mučnina, povraćanje.

Što je patologija ranije određena, posljedice su manje opasne. Stoga je važno redovito dolaziti na pregled kod ginekologa.

Rana dijagnoza se daje oko 80% trudnica, ali do 30. tjedna većina onih koji su imali nisku placentaciju imali su veći pomak organa.

Kako to utječe na trudnoću

Norm je vezanje posteljice na dno maternice (gore). Često je organ pričvršćen na stražnji dio maternice, a neki na prednji.

S malim položajem dječjeg sjedala (manje od 6 cm od ruba jajovoda) postoji opasnost od komplikacija. Nakon 24-27 tjedana, pokreti fetusa počinju, a nakon 31 tjedna trudnoće, oni su aktivniji. Beba može oštetiti posteljicu ili pupčanu vrpcu.

Još jedna komplikacija je smanjena opskrba krvlju, što rezultira nedovoljnim kisikom za fetus.

Koje su zabrane

Prisutnost patologije nameće određenu odgovornost ženi. Kako ne biste povrijedili sebe i nerođeno dijete, važno je strogo se pridržavati svih liječničkih obveza.

Kada se dijagnosticira patologija ne može:

  • preopteretite se fizički, podignite utege;
  • napraviti oštre pokrete;
  • izložite se stresu i prekomjernom radu.

Sex s niskim placentation je kontraindiciran u prisutnosti simptoma kao što su krvarenje, bol, kao i prijetnja pobačaja.

Je li potrebno liječiti

Bolest se ne može izliječiti uz pomoć lijekova, nije moguće odgajati djetetovo mjesto lijekovima. U većini slučajeva posteljica postupno s rastom maternice zauzima pravi položaj i dijagnoza se uklanja.

Što žena treba učiniti? Tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta važno je slijediti preporuke liječnika, povremeno se podvrgnuti ultrazvuku.

Uz snažan razvoj patologije, počevši od 28. tjedna trudnoće, lijekovima se propisuju lijekovi:

  • Aktiferrin, Hemofer - za povećanje razine hemoglobina.
  • Ginipral, Papaverin - za smanjenje tonusa maternice, ublažavanje grčeva, poboljšanje elastičnosti stijenki maternice.
  • Folna kiselina, Magne B6, Curantil - za poboljšanje prehrane posteljice, cirkulaciju krvi.
  • Utrozhestan - povećati razinu progesterona, ako je potrebno.

Ako u trećem tromjesečju trudnica ima teška krvarenja ili postoji mogućnost hipoksije fetusa, žena je hospitalizirana i ostavljena u bolnici pod liječničkim nadzorom do rođenja.

Na videozapisu s malim prilogom

Kako roditi

Ako je tijekom trudnoće žena redovito pregledana, onda možete računati na zdravu prirodnu rezoluciju.

Tijek rada ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • mjesto dječjeg mjesta;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija tijekom trudnoće;
  • prateće bolesti.

Ako posteljica ne zatvori grlo maternice, tijekom poroda se probuši amnionski mjehur. Kada prolazi kroz rodni kanal, fetus pritiska glavu organa na stog maternice, što sprječava njegovo odvajanje.

Kada stražnjica pristrano dijete pokazuje carski rez.

Preporučamo čitanje članka o miomu maternice tijekom trudnoće. Iz nje ćete naučiti o značajkama nošenja djeteta s dijagnozom tumora, mogućim komplikacijama, taktici trudnoće, kako se rađa.

Zašto imenovati utrozhestan tijekom trudnoće? Pročitajte ovdje.

Kako spriječiti patologiju

Kod niske placentacije tijekom trudnoće preporučuju se takve preventivne mjere:

  • Pravilna prehrana buduće majke. Dijeta treba sadržavati sve potrebne vitamine i minerale. Korisna hrana bogata željezom, kalcijem, magnezijem.
  • Redovite šetnje na svježem zraku. Poboljšava cirkulaciju krvi i protok kisika do djeteta.
  • Kada odmarate, stavite jastuk pod noge. To će poboljšati protok krvi i prehranu posteljice, što pridonosi njezinu postupnom pomicanju iznad.

Važno je pokušati izbjeći stres i uzbuđenje. Korisne posebne vježbe za trudnice. No, potrebne su lagane vježbe, zabranjeni su oštri pokreti. Najprije se morate posavjetovati s liječnikom.

Autor članka: Anna Sviridov, ginekolog, endokrinolog

Niska placenta previa tijekom trudnoće: zašto se to događa, kako možete "podići" prije poroda

Placenta je organ koji majku i dijete veže intrauterino. Svako odstupanje u njegovoj strukturi i položaju utječe na tijek trudnoće i porođaja, često ugrožavajući život žene i djeteta. Niska placentacija tijekom trudnoće javlja se u otprilike 10-15% žena u različito vrijeme. Koliko je patologija opasna i za što bi se trebala pripremati buduća majka? Je li moguće spriječiti moguće komplikacije?

Implantacija - umetanje jajne stanice u zid maternice - pod utjecajem je mnogih čimbenika. Ovaj proces započinje četvrtog ili petog dana nakon oplodnje i završava nakon 30-32 tjedna. No, činjenica da se pojavila normalna ili patološka formacija "dječjeg mjesta" je razumljiva već od 16. do 18. tjedna. Stoga se dijagnoza "niske placentacije" najčešće uspostavlja u ovom trenutku.

Gdje se oplođena jajašca ukorijeni

Normalna implantacija jajne stanice trebala bi se pojaviti u području iznad 3-5 cm od unutarnjeg ždrijela. U idealnom slučaju, na stražnjem zidu s prijelazom na dno maternice. Ta mjesta su najmanje osjetljiva na podražljivost tijekom trudnoće, ovdje je posebna vaskularna mreža, koja je neophodna za normalnu prehranu fetusa i funkcioniranje "dječjeg mjesta".

Jaja s voćem "traži" za najugodnije područje za daljnji razvoj, koristeći neke referentne točke.

  • Razvijena mreža krvnih žila. Normalno, u području donjeg segmenta maternice (prijelaz između tijela i vrata maternice), žile nisu tako blizu endometriju kao u drugim odjelima. No, ožiljci nakon operacija (uključujući carski rez), fibroide, endometriozu, cervikalnu eroziju imaju patološki krvožilni sustav. Ovo je vrsta "zamke" za fetalne vezikule.
  • Pripremljen endometrij. Nedovoljan stupanj zrelosti unutarnjeg sloja maternice duž prednjeg i stražnjeg zida gura fetalno jaje do implantacije u područje donjeg segmenta. Često se to događa s atrofičnim procesima u endometriju na pozadini upale, s genitalnim infantilizmom.

Osim toga, sama fetalna vezikula (ona je u fazi blastocista prije implantacije) može imati razvojne abnormalnosti koje dovode do implantacije blizu cerviksa.

Gdje bi trebala biti normalna placentacija tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije maternica raste, nakon što povećava veličinu posteljice i donekle mijenja njezino mjesto. Stoga, za svaki termin postoje različite norme u rasporedu “dječjeg mjesta” u odnosu na unutarnji grlić maternice. One su opisane u tablici.

Tablica - Gdje bi obično trebala postojati posteljica u različitim uvjetima gestacije.

Najbolje mjesto posteljice je na stražnjem zidu i na dnu. Ona je ovdje "osigurana" od nepotrebne traume, ima bogatu opskrbu krvlju.

Što izaziva stanje

Glavni uzroci niske placentacije tijekom trudnoće leže u promjeni strukture tijela i cerviksa. Najčešće se to događa u sljedećim slučajevima.

  • Fibroidi maternice. Bilo koje neoplazme, posebno u području donjeg segmenta i cerviksa, izazivaju nepravilno prianjanje choriona zbog abnormalnog dotoka krvi u ta područja i deformacije maternice pri njihovom submukoznom rasporedu.
  • Ožiljak na maternici. Najčešće ostaje nakon carskog reza ili uklanjanja miomatskih čvorova. Kako se tkiva zacjeljuju, u njima se formira bogata cirkulacijska vaskularna mreža koja "privlači" oplođeno jajašce.
  • Patologija vrata maternice. Kronična upala cerviksa podrazumijeva restrukturiranje tkiva, uključujući i donje dijelove tijela. Svakoj trećoj ženi s niskom placentacijom tijekom trudnoće nedostajalo je potrebno liječenje erozije, ektopije, deformiteta rušenja tijekom planskog razdoblja.
  • Kronična upala. Infektivni procesi unutar maternice (endometritis), u području privjesaka, dovode do patoloških promjena endometrija, zbog čega postaje "neatraktivan" za fetalnu vezikulu.
  • Intrauterina intervencija. Pobačaj ili pobačaj u prošlosti, intrauterini uređaj neko vrijeme, dijagnostički postupci (npr. Kiretaža, histeroskopija) također povećavaju rizik od slabe placentacije.
  • Neuroendokrini poremećaji. Hipoplazija (nerazvijenost), poremećaji u izlučivanju hormona u jajnicima, kao i promjene u hipofizi i hipotalamusu (moždane strukture) dovode do činjenice da endometrij nema vremena za sazrijevanje do trenutka implantacije oplođenog jajašca, što dovodi do njegove fiksacije u donjim dijelovima.
  • Poremećaji cirkulacije u zdjelici. Sve bolesti povezane sa stagnacijom krvi u zdjeličnim žilama također izazivaju nisku placentaciju. To uključuje patologiju kardiovaskularnog sustava (na primjer, zatajenje srca, arterijsku hipertenziju), bolesti jetre i bubrega.

Što prijeti

Niska placenta previa tijekom trudnoće ne bi privukla takvu pozornost ako ne ugrožava povoljan tijek trudnoće. Međutim, svaki slučaj trudnoće je individualan i postotak komplikacija je različit.

  • Opasnost od krvarenja. Abnormalno smještena posteljica često je podvrgnuta mehaničkom pritisku iz mjehura, rektuma, tijekom spolnog odnosa i čak vaginalnih pregleda. Čak i briga o sebi i ograničavanje tereta ne upozoravaju uvijek na krvarenje.
  • Tonus miometrija. Lokalizacija placente u području donjeg segmenta maternice pridonosi njezinu povećanom tonusu. To dovodi do prijetnje prestanka trudnoće, osobito u kasnijim stadijima, te prijevremenog poroda.
  • Abrupcija placente. Lokalni povećani ton miometrija dovodi do stvaranja hematoma između posteljice i stijenke maternice. Odvajanje - strašna komplikacija trudnoće, može predstavljati prijetnju životu žene i fetusa.
  • Kašnjenje rasta djeteta. Posteljica, koja se nalazi u atipičnom mjestu, ne može pružiti sve funkcionalne potrebe fetusa. To dovodi do usporavanja rasta, što je već uočljivo u drugom tromjesečju. U većini slučajeva, djeca se rađaju s malom težinom, na granici donje norme.
  • Povreda funkcije posteljice. S obzirom na to da miometrij u donjem segmentu nije namijenjen vezivanju "dječjeg mjesta", on ne može u potpunosti osigurati njegov normalan rast i razvoj. To dovodi do kronične insuficijencije posteljice.
  • Cervikalna insuficijencija. Svaki treći slučaj niske placentacije popraćen je povredom funkcije zatvaranja vrata maternice s pojavom isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN). To dovodi do prijevremenog poroda ili kasnog pobačaja.
  • Rast placente. Posebna struktura maternice u donjem segmentu može dovesti do dubljeg urastanja resica "dječjeg sjedala". Kao posljedica toga, posteljica i miometrij su tako usko isprepleteni da ih nije moguće razdvojiti. U ovom slučaju, potrebno je ukloniti maternicu nakon poroda, inače će žena umrijeti od krvarenja.

Kako prepoznati

Jedini siguran i informativan način dijagnosticiranja stanja je ultrazvuk. Omogućuje ne samo detekciju niske placentacije, nego i jasno mjerenje udaljenosti placente od cerviksa, i vrlo važno, za procjenu dinamike procesa. Uporaba drugih metoda (CT, MRI) nerazumna je s gledišta sigurnosti fetusa.

Također, položaj placente se uspostavlja tijekom carskog reza, na primjer, ako se provodi na planiran način ili u hitnim slučajevima (posebno u slučaju odvajanja).

Može li žena sama posumnjati na patologiju?

S obzirom na opasnost od patologije, mnoge žene su zainteresirane za zabrinutost zbog niske placentacije tijekom trudnoće i može li se posumnjati na stanje. No, do trenutka komplikacija, problem se ne manifestira na bilo koji način. Nema bolova i nema posebnih izlučevina, kretanje fetusa kao i svih drugih žena, opće blagostanje žene također ne pati.

Kada je hitno potrebno liječniku

Komplikacije niske placentacije u većini slučajeva razvijaju se iznenada. Primjerice, krvarenje se pojavljuje nakon odmora (noćni san) i često nije povezano s tjelesnom aktivnošću. Međutim, naglo krvarenje ne prati bol.

U sljedećim slučajevima hitna potreba za savjetovanje s liječnikom:

  • s izgledom čak i manje smeđih mrlja;
  • ako je fetus naglo porastao ili prestao;
  • ako imate akutnu bol u trbuhu.

Žene s nenormalnim položajem posteljice trebale bi se oprezno liječiti tijekom čitavog razdoblja trudnoće, čak i uz normalnu dobrobit.

Kako "podići" "sjedalo za bebe"

Naravno, postavlja se pitanje kako podići posteljicu tijekom niske placentacije tijekom trudnoće i može li se uopće to učiniti. Ne postoji definitivno istraživanje o ovoj temi, kao i učinkovitost postojećih metoda nije dokazana. Na mjestu posteljice na stražnjem zidu i blizu vrata, njegova "migracija" je puno sporija nego na mjestu na prednjem zidu.

To je posljedica najgore prokrvljenosti fronte, tako da “dječja sjedalica” migrira u potrazi za novim plovilima. Villi choriona (posteljica u ranom razdoblju) ne prodiru tako duboko u endometrij duž prednjeg zida, pa im je lakše naknadno se pomaknuti.

Popis kliničkih preporuka za poticanje "migracije posteljice" uključuje sljedeće aktivnosti.

  • Terapija magnezijem. Vjeruje se da magnezijevi pripravci, posebno "magnezijev sulfat", pridonose opuštanju miometrija, što pogoduje migraciji posteljice. To je i prevencija prijevremenih poroda i zaostajanje u rastu fetusa. Terapija magnezijem može se provesti od 2. tromjesečja trudnoće.
  • Liječenje ICN-a. Vjeruje se da, ako ispravite vratnu insuficijenciju, npr. Nametanje akušerskog konca ili barem pesar, možete stvoriti povoljnije uvjete za kretanje posteljice. Međutim, to nije uvijek moguće, jer takve manipulacije prijete krvarenjem zbog niskog položaja "dječjeg mjesta".

Dodatno liječenje

Čak i one žene koje se ne žale i trudnoća nastavlja bez komplikacija, preporuča se proći profilaktički tretman za nisku placentaciju. Glavni smjerovi terapije su sljedeći.

  • Antispasmotika. Prednost im je dana u ranoj trudnoći kada su pripravci magnezija nepoželjni. Imenovani su "No-shpa", "Drotaverinum", svijeće s papaverinom.
  • Tocolytics. Koristi se ne samo liječenje magnezijem, već i beta adrenomimetici. Na primjer, "Ginipral".
  • Pripravci za korekciju povreda posteljice. Uzimajući u obzir činjenicu da posljedice niske placentacije tijekom trudnoće uključuju kršenje "dječjeg mjesta" i zaostajanje u rastu fetusa, prikazane su vaskularne pripreme, kao i sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa - Actovegin, Pentoxifylline, Dipyridamole, vitamini A, E, C, glukoza.
  • Antiplateletna sredstva. Njihova uporaba poboljšava protok krvi, smanjuje sposobnost trombocita da se "drže zajedno" i stvaranje krvnih ugrušaka. Time se sprječava odvajanje, poboljšava protok krvi u posteljici. Ova nekretnina ima "Trental" (tzv. "Pentoksifilin").

Koja su ograničenja za nošenje

Trudnice s niskom placentacijom treba pratiti u ranim i kasnijim razdobljima provedbe preporuka iz tablice.

Tablica - Što i kako ograničiti patologiju položaja posteljice

Što ugrožava nisku lokaciju posteljice

Žensko tijelo je vrlo različito od muškog. Ova je izjava dobro poznata, ali ne znaju svi koliko se razlikuju. No, u ženskom tijelu, ako je potrebno, pojavljuju se novi organi, a kada nestane potreba za njima, oni nestaju bez traga. Nevjerojatno, zar ne?

Situacija koja zahtijeva takve nevjerojatne sposobnosti od žene je jednostavna i očigledna - trudnoća. Ovo razdoblje karakterizira razvoj čak 2 temporalna organa: žuto tijelo i posteljica. Istina, ne pojavljuju se istodobno, već uzastopno.

Oba ova organa su od velike važnosti za razvoj djeteta i očuvanje trudnoće. I, nažalost, obojica mogu imati različite patologije. To i odvajanje posteljice, i različit broj žila na pupčanoj vrpci, te posteljica niskog sloja. Potonji je, inače, najčešći. Što znači niska posteljica? Pitanje je teško, prvo morate razumjeti što je posteljica.

Što je posteljica

Čak i prije početka trudnoće, usred menstrualnog ciklusa, počinje se razvijati žuto tijelo - organ odgovoran za proizvodnju progesterona, koji je potreban za pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca, kao i za samu implantaciju i održavanje trudnoće. Tijelo žutog tijela formira se na mjestu folikula, koji oslobađa zrelo jaje u jajovod.

Sudbina žutog tijela ovisi o tome je li zamišljena ili ne. Ako jaje nije oplođeno, ono izlazi s krvlju za vrijeme menstruacije, a žuto se tijelo postupno degradira, tj. Otapa. Ako dođe do oplodnje, žuto tijelo ostaje aktivno još 4 mjeseca - do završetka posteljice.

Odakle dolazi posteljica i zašto je potrebna? Placenta se razvija nakon implantacije jajne stanice. Do tog vremena već ima pristojnu opskrbu stanica, koje su nakon implantacije podijeljene u 2 dijela: od jednog će se fetus kasnije razviti, s druge - fetalne membrane i, u stvari, posteljice. Neobičan detalj: muški dio fetalne jajne DNA odgovoran je za razvoj placente i membrana.

Potpuno placenta razvija se tek do 16. tjedna trudnoće. Od sada ona počinje proizvoditi progesteron umjesto žutog tijela. Osim toga, posteljica je prirodna barijera između majke i djeteta, filtrira sve toksine, lijekove i druge tvari koje nisu od velike koristi od krvi koja ulazi u fetus.

Usput, sama razmjena između dva organizma događa se upravo kroz posteljicu. Kao što vidite, važnost posteljice u održavanju trudnoće teško je precijeniti.

Vrste položaja posteljice

Obično, posteljica je pričvršćena na stražnji dio maternice bliže dnu. Važno je napomenuti da je maternica obrnuta posuda, a dno joj se nalazi na vrhu. Ovo je najbolja opcija za mjesto posteljice. Međutim, to nije uvijek slučaj. U nekim slučajevima, posteljica je pričvršćena na prednji zid. Što također nije patologija.

Nizak položaj placente tijekom trudnoće mnogo je opasniji. Ako je posteljica niska, podvrgnuta je većem pritisku fetusa, pa čak i sa bilo kakvim vanjskim utjecajem, povećava se rizik od oštećenja posteljice ili njenog odvajanja. Osim toga, u kasnijim stadijima, dijete koje se aktivno kreće može također oštetiti posteljicu ili naprezanje pupčane vrpce.

Drugi nedostatak niske lokacije posteljice je u tome što donji dio maternice nije dobro opskrbljen krvlju kao dno. Sve je to pun hipoksije fetusa - akutnog nedostatka kisika. Niska je lokacija placente, kada je između donjeg ruba i maternice manja od 6 cm.

Ako se posteljica nalazi nisko, ali na stražnjoj stijenci maternice, tada će se najvjerojatnije situacija ispraviti, a posteljica će se premjestiti na viši položaj. Prednja stijenka ima veću tendenciju rastezanja, a migracija je također karakteristična za nju, no smjer migracije je suprotan: obično se posteljica kreće u suprotnom smjeru, prema dolje, prema cerviksu.

Još složenija i opasnija patologija mjesta posteljice je njezina djelomična ili potpuna prezentacija. Prezentacija je stanje kada posteljica djelomično ili potpuno zaklanja otvor maternice. Više o prev. Posteljice →

Uzroci niskog položaja

Niska placenta tijekom trudnoće može biti zbog različitih razloga. Najčešće - razne vrste oštećenja sluznice sloja maternice. To mogu biti upale i zarazne bolesti, kao i posljedice prethodnih pobačaja i pobačaja, osobito ako postoji kiretaža. Ožiljci na maternici nakon carskog reza i drugih ginekoloških operacija također mogu spriječiti gestacijsko jaje da se učvrsti u gornjem dijelu maternice.

Razlog za nisku poziciju posteljice tijekom trudnoće može biti i patologija maternice, uključujući nerazvijenost maternice ili nepravilnog oblika. Osim toga, kod višestrukih trudnoća javlja se niska posteljica.

Simptomi niskog položaja posteljice

U pravilu, posteljica s niskim položajem ne pokazuje nikakve simptome. U nekim slučajevima može doći do boli u donjem dijelu trbuha ili krvarenja. Međutim, to je već simptom abrupcije posteljice, a ne samo niska placentacija.

Identificirati ovu patologiju moguće je samo tijekom ultrazvuka. Prema tome, pravovremeni ultrazvuk za trudnice je više nego potreban.

Liječenje i prevencija niske placentacije

Što ako je posteljica niska? Preporuke su prilično jednostavne. Prije svega, ne brinite ponovno. Uglavnom, žene s tom patologijom lako nose dijete i same ga rađaju. Da biste to učinili, obično je dovoljno poslušati liječnika i učiniti što god on kaže. Pa, previše uzbuđenja vjerojatno neće imati pozitivan učinak na trudnoću.

Uz nisku placentnost bit će potrebno potpuno odbacivanje seksualne aktivnosti, a također će se morati izbjegavati i prekomjerno fizičko naprezanje. Neće biti moguće izvoditi, skakati, dizati utege. Razlozi odbijanja seksa nisu svima jasni, ali sve je vrlo jednostavno. Placenta u ovoj patologiji je vrlo blizu cerviksa, ponekad 2-3 cm, a ritmički tremor, napetost, kontrakcija maternice tijekom orgazma može uzrokovati odvajanje posteljice. Isto vrijedi i za tjelesnu aktivnost.

Naviknite se stavljati jastuk pod noge kad legnete. I naravno, ne propustite zakazane posjete liječniku, a ako ginekolog savjetuje leći na konzervaciju, nemojte zanemariti ovaj savjet.

I što se može učiniti kako bi se spriječilo nisko mjesto posteljice? Prije svega, pobačaj i pobačaj se moraju izbjegavati. Osim toga, vrlo je važno liječiti sve infektivne i upalne procese u vremenu i prije trudnoće. Dizajn značajke maternice, na žalost, popraviti to nije u našoj moći.

Međutim, niska posteljica nije razlog za paniku. Prvo, čak i uz takvu patologiju, lako je nositi bebu bez štetnih posljedica, a drugo, do 34. tjedna položaj posteljice nije stabilan. Lako se može promijeniti u povoljniji. Dakle, ako vam se dijagnosticira niska posteljica, morate se namjestiti na najbolji način i slijediti preporuke liječnika, onda će sve biti u redu: dijete će se roditi na vrijeme, prirodno i bez komplikacija.

Niska placenta previa tijekom trudnoće

Niska placentacija tijekom trudnoće je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva stalno praćenje žene i hitnu njegu ako je potrebno.

Placenta je privremeni organ nastao u drugom tjednu trudnoće, tkani od majčinih i fetusnih žila. Pričvršćena je za zid maternice, raste, razvija se i dostiže zrelost. Funkcije tijela:

  • zasićenje djetetove krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida;
  • dostava hranjivih sastojaka fetusu i odlaganje otpada;
  • sintezu hormona potrebnih za normalan razvoj trudnoće i pripremu ženskih dojki za proizvodnju mlijeka;
  • imunološka zaštita djeteta u maternici.

Smatra se da je normalno pričvrstiti posteljicu na stražnju ili stranu uterusa. Ali ako je prenizak, problemi mogu početi.

Niska placenta previa je abnormalna trudnoća. Karakterizira ga brdo u donjem dijelu maternice, koje pokriva cijelo ili malo unutarnje usta. Dakle, mogu postojati komplikacije tijekom porođaja i porođaja.

Shematski prikaz problema

Stanje često prolazi spontano kada su gornji dijelovi maternice premješteni. Ovaj fenomen naziva se migracija placente. No, općenito, rizik od smrti fetusa je vrlo visok: 7 do 25%.

Uzrok smrti djeteta može biti akutna hipoksija zbog nedovoljne opskrbe placentom ili prijevremenog poroda.

Ova patologija je opasna za trudnice. Krvarenje koje se javlja kada prevladava posteljica uzrokuje smrt u 1-3% žena.

Točno mjesto vezanja omogućuje vam da saznate ultrazvuk u trećem tromjesečju. Normalno, mjesto organa se nalazi na udaljenosti od 5 centimetara ili više od unutarnje osi maternice.

razlozi

Većina uzroka niske placentacije posljedica je bolesti i stanja do kojih je došlo prije trudnoće.

Što uzrokuje odstupanje:

  • upalni i infektivni procesi u genitalijama;
  • oštećenje sluznice maternice;
  • pobačaj ili pobačaj u prošlosti;
  • ginekološke intervencije;
  • višestruka trudnoća. Žene s parovima ili trojkama su automatski izložene riziku;
  • dostava carskim rezom;
  • miom, endometritis i druge bolesti maternice;
  • pušenje, pretjerano pijenje;
  • mnoge rodove;
  • abnormalnosti strukture i razvoja maternice;
  • dobi žena starijih od 35 godina.

Najčešći uzrok niskog pretka je struganje maternice u prošlosti. Postupak oštećuje sluznicu koja sprječava gestacijsko jaje da se veže za gornji organ.

Obratite se liječniku

Izdaja odstupanja je da se ona praktično ne manifestira. Simptomi se pojavljuju već u uznapredovalom stadiju, kada se tijelo podvrgava nepovratnim procesima, na primjer, odvojenosti. Ti znakovi su:

  • težina u donjem dijelu trbuha, povlačenje bolova;
  • uočavanje. Kada se pojave, morate nazvati hitnu pomoć;
  • smrt fetusa u maternici ili prekomjerna aktivnost zbog hipoksije - nedostatak kisika;
  • jaka toksikoza - trpe 30% žena s tom dijagnozom;
  • u oko polovice slučajeva patologije na ultrazvuku pronađena je karlična prezentacija fetusa.

Sama trudnica ne može posumnjati u anomaliju u sebi dok se ne pojave svijetle simptomi. Uvjet je pregledan na zakazanim ultrazvukom. Studija dopušta ne samo identificirati problem, nego i odrediti njegov stupanj i ozbiljnost.

Vrste slabog pretka, ovisno o mjestu posteljice:

  • straga. Ovaj raspored tijela - najprosperitetnija opcija. U većini slučajeva, u kasnijim fazama, sjedalo za bebe pomiče se prema gore, oslobađajući rodni kanal. Trudnoća je relativno udobna;
  • prednji. U tom slučaju, morate se pripremiti za poteškoće. Ako je dijete veliko i aktivno, izvršit će pritisak na posteljicu. To će uzrokovati probleme s pupčanom vrpcom, rizik od zaplitanja i stezanja. Takvo izlaganje rijetko se mijenja u rodove, što znači da rodni kanal neće biti slobodan;
  • puna ili djelomična, kada organ zaklanja otvor maternice. Odstupanje zahtijeva veliku brigu. Važno je razgovarati s liječnikom prije porođaja i pripremiti se da ćete morati rađati carskim rezom.

Što učiniti

Dijagnoza pri niskoj placentaciji omogućuje vam da odredite koliko je ovo stanje opasno za trudnicu i dijete. Održavaju se:

  • analiza simptoma: iscjedak, bol u trbuhu;
  • Ultrazvuk - glavni oblik dijagnoze, siguran i informativan. Održava se u 12, 19-20 i 30 tjedana;
  • bimanualni pregled vagine (bez krvarenja).

Nakon potvrde dijagnoze "niske placente previa", liječnik propisuje liječenje i daje preporuke za ispravljanje situacije. Po želji i kompetentnim radnjama može se promijeniti položaj tijela.

Ako se trudnoća nastavi normalno, a razdoblje nije dostiglo 35 tjedana, liječenje je konzervativno. Pokazuje strog odmor, promatranje fetusa i intenzitet krvarenja. Zabranjen je svaki teret, seks.

Preporučuju se redoviti pregledi.

Lijekovi koji podižu posteljicu, ne. Propisati lijekove za poboljšanje stanja trudnice i doprinijeti migraciji djetetova mjesta. Ovo je:

  • tokolitika, antispazmodici - stimuliraju istezanje donjih dijelova maternice;
  • znači smanjenje tonusa miometrija;
  • Suplementi željeza propisuju se ženama s krvarenjem kako bi se spriječila anemija uslijed nedostatka željeza;
  • lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju posteljice - izbjegavaju razvoj hipoksije u fetusu;
  • magnezija, intravenska glukoza, vitamini.

Urozhestan pomaže u sprečavanju prijevremenih poroda s niskim položajem. Kako bi se spriječila respiratorna insuficijencija fetusa tijekom poroda, propisuju se glukokortikosteroidi.

Ako je prezentacija djelomična, popraćena manjim krvarenjem, konzervativno liječenje pomaže spasiti dijete. No, žena treba zapamtiti da s najmanjim iscjedak i pogoršanje dobrobiti, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć.

U slučaju teškog krvarenja, lošeg stanja žene, trudnoća se prekida iz zdravstvenih razloga.

Ako su terapijske mjere pomogle u očuvanju fetusa do 36 tjedana, provodi se umjetna trudnoća. Hitna dostava se također provodi u sljedećim slučajevima, bez obzira na vrijeme:

  • ozbiljan gubitak krvi (više od 200 ml);
  • pad tlaka, anemija;
  • puna prezentacija zajedno s otvorenim krvarenjem.

Ultrazvučna slika

Izbor načina dostave uz uvjet produženja trudnoće ovisi o dokazima. U punom pretku, maternica je zatvorena, stoga se izvodi carski rez. Također se provodi na:

  • abrupcija posteljice;
  • hidramnion;
  • pogrešno uređenje djeteta;
  • ožiljci na maternici;
  • višestruke trudnoće;
  • dobi nakon 30 godina.

Ako je prezentacija djelomična, prirodni porod nije isključen. Ali samo ako je dijete na glavi, aktivna radna aktivnost i zrelost vrata maternice. S iznenadnim krvarenjem napravite punkciju fetalnog mjehura. Pomaže zaustaviti krv i obaviti normalnu isporuku.

Ako grlić maternice nije spreman, glava djeteta je mala, izvodi se carski rez.

Što je opasno

Posljedice mogu biti strašne

Niska placenta previa tijekom trudnoće - stanje koje je opasno i za žene i za fetuse. Među neugodnim posljedicama:

  • beba može oštetiti posteljicu tijekom aktivnih pokreta. To osobito vrijedi za kasna razdoblja, kada velika beba stavlja pritisak na organ i može zakačiti membranu posteljice;
  • s niskim placentiranjem, grlić maternice nije intenzivno opskrbljen krvlju, što je obilježeno razvojem fetalne hipoksije;
  • anomalija prijeti komplikacijama pri porodu, jer dječja sjedalica sprječava bebu da napusti maternicu;
  • izostanak placentalne cirkulacije može uzrokovati povećanu aktivnost fetusa, koja je prepuna prekomjernog rasta i kompresije pupčane vrpce;
  • abrupcija posteljice je opasno stanje koje uzrokuje smrt fetusa, a ponekad i ženu. S komplikacijom, želudac počinje boljeti, pojavljuje se krvarenje;
  • trudnice s takvom dijagnozom često imaju nizak krvni tlak, razvijaju kasnu gestozu.

Organ je gusto isprepleten s krvnim žilama koje su spojene na maternicu. Pruža cirkulaciju posteljice. A krv nosi vitamine, proteine, kisik, hormone i druge tvari potrebne za život fetusa.

Kod slabe pretke opskrba krvi u donjem dijelu maternice se pogoršava. Zbog toga je prehrana fetusa s korisnim sastojcima nepotpuna. To povećava rizik od intrauterinog usporavanja rasta i hipoksije.

Ako se dijagnosticira placentna insuficijencija i pogoršanje protoka krvi, propisuje se potporna terapija kojom se kompenzira nedostatak korisnih tvari u fetusu.

To prijeti niskoj placentaciji. Beba može patiti od bilo koje anomalije zbog abnormalnosti. Kako bi zaštitili njega i sebe od komplikacija pomoći će oprez i precizno pridržavanje preporuka liječnika.

Kada će ustati

Niska placentalna prezentacija otkriva se u različitim razdobljima. U isto vrijeme, teško je predvidjeti posljedice, a ne zna se koliko dugo treba čekati povišicu. Ovisno o tromjesečju trudnoće, ovise terapijske akcije za ispravljanje patologije.

  • 1 trimestra Prvi planirani ultrazvuk izvodi se u 12-13 tjedana, zatim se otkrije anomalija. Nema potrebe brinuti se u tom razdoblju, jer u 70% slučajeva posteljica raste na 20-21 tjedan;
  • 2 trimestra. U razdoblju od dvadeset tjedana cirkulacija posteljice postaje sve bolja, ali s malom prevalencijom je poremećena, osobito ako je fetus velik i pritisne na organ. U ovom slučaju ginekolog stavlja trudnicu u bolnicu sa strogim pridržavanjem odmora i terapije lijekovima. Obično do 22-23 tjedna beba sjedalo diže. Ako se situacija ne promijeni, liječnik daje ženi preporuke u vezi načina života i nastavlja pokušavati ispraviti situaciju;
  • 3 trimestra. Poželjno je da se u 32-34,5 tjedna posteljica pomiče prema gore pod pritiskom rastuće maternice. Tada problem nestaje. Ako tijekom trudnoće nije došla na svoje mjesto, pitanje carskog reza rješava se u 36. tjednu. To je osobito važno s punom predožnjom.

Uzrok može biti struganje maternice

Ovisno o tromjesečju i prirodi mjesta posteljice, poduzimaju se različite akcije za ispravljanje anomalije. Važno je da žena bude strpljiva i ne paničari.

U većini slučajeva posteljica raste do kraja trudnoće. Ako se to ne dogodi, ali se žena i dijete dobro osjećaju, imaju carski rez.

Što ne činiti

Trudnice s niskom placentacijom moraju stalno biti pod nadzorom liječnika. Ako točno slijedite njegove preporuke, sve će biti u redu. A što ne bi trebalo učiniti:

  • brinuti Moderna medicina uspješno vodi trudnice s niskom vezanošću posteljice. U 90% slučajeva žena rađa zdravu bebu. Štoviše, 60% rođenih se provodi na prirodan način, a samo 40 - pomoću carskog reza;
  • imaju seks. Seks u bilo kojem trenutku može oštetiti organ i dovesti do odvajanja. To se odnosi samo na žene s niskim prevladama posteljice;
  • bavite se sportom, radite trbušne vježbe, dizajte utege, hodajte puno. Odlučite što je važnije, aktivan način života ili zdravlje djeteta;
  • obaviti ispiranje i bilo koju drugu vaginalnu manipulaciju kako se ne bi naštetila trudnoći;
  • zabrinuti, nervozni, ljuti. To će dovesti do nezdrave emocionalne atmosfere i pogoršati stanje. Razviti toleranciju na stres;
  • vožnja javnim prijevozom, posjećivanje mjesta s velikom gužvom. Može doći do guranja koje će uzrokovati još veći propust organa;
  • Zanemarite preporuke liječnika, nemojte ići uštedjeti kada je to potrebno.

Morate biti strpljivi

Niska placentacija nije bolest, već poseban uvjet. Situacija zahtijeva, prije svega, ne liječenje, već ispravak. Mnogo ovisi o raspoloženju trudnice, njezinim akcijama, koliko točno odgovaraju savjetima liječnika.

Preventivne mjere pomoći će izbjeći anomalije. To uključuje:

  • sprječavanje zaraznih i upalnih bolesti, njihovo pravodobno liječenje;
  • održavanje zdravog načina života: pravilna prehrana, pridržavanje rada i odmora, a ne zlouporaba alkohola i duhana;
  • zaštita od neželjene trudnoće, tako da nema povijesti pobačaja;
  • Carski rez samo u slučajevima gdje postoje vitalni dokazi;
  • provedbu ginekoloških manipulacija i operacija u dokazanim klinikama od strane iskusnih liječnika.