Začeće i planiranje trudnoće nakon endometrijske hiperplazije endometrija i jajnika: kontraindikacije i posljedice

Je li moguće zatrudnjeti hiperplazijom jajnika ili maternice? Što izaziva bolest? Što učiniti da biste se riješili bolesti?

Hiperplazija - koliko brzo će doći trudnoća?

Različite dijagnoze tijekom ginekološkog pregleda natjeraju ženu da razmisli može li roditi takvu bolest? Što je uzrokovalo pojavu bolesti i kako je se riješiti što je prije moguće. Hiperplazija je česta bolest koja se češće javlja kod žena starijih od 40 godina, ali ima slučajeva da mlađe djevojčice dožive takvu bolest.

Hiperplazija jajnika: kada se dijagnosticira

Zapravo, hiperplazija je bolest u kojoj endometrij raste oko jajnika, što ga čini većim. Ova patologija može biti uzrokovana hormonalnim poremećajima ili može biti kongenitalna. Liječnici to nazivaju bolest s perdopukole uvjetom.

Je li moguće zatrudnjeti

Začeće s ovom bolešću moguće je, ali to se rijetko događa. Valja napomenuti da je nakon dijagnoze potrebno identificirati razlog zašto je tkivo počelo rasti i zaustaviti iritacijski centar što je prije moguće. Zamisliti dijete ne radi zbog nedostatka ovulacije.

S hiperplazijom endometrija

Začeće su kontraindicirane za djevojčice s takvom dijagnozom sve dok se bolest ne izliječi. Izuzetno je teško zatrudnjeti hiperplazijom, ali ako se začeće dogodilo, onda postoje negativne posljedice:

  1. pobačaja;
  2. nepravilan smještaj embrija;
  3. zaustavljanje razvoja embrija;
  4. maligne neoplazme.

Kod bolesti jajnika: je li moguće zatrudnjeti

Hiperplazija izaziva rast tkiva, a kasnije se pojavljuju adhezije u zdjelici. Takva je manifestacija loša za začeće. Trudnoća se u ovom slučaju javlja rijetko. U ranim fazama bolesti može se izliječiti brzo, uzimanjem hormonskih lijekova. Kakve lijekove uzimati - samo će liječnik reći.

Nakon trudnoće

Ako ste uspješno završili liječenje, možete sigurno pokušati začeti dijete.

Nakon terapije, reproduktivni sustav se vraća u normalu, a željena trudnoća dolazi brzo.

Kada može

Nakon potpunog pregleda, vrijedi se suzdržati od začeća 3 mjeseca. Dakle, trebate učiniti da se tijelo buduće majke vrati u normalu. Stoga, nakon 3 mjeseca liječenja, može se planirati trudnoća.

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija u kojima žena ne može zatrudnjeti sama:

  1. Nakon tretmana, endometrij je ponovno počeo rasti. To sugerira da nisu svi problemi fiksni. U ovom slučaju, djevojka će se ponovno liječiti, jer je trudnoća kontraindicirana.
  2. Nakon liječenja, hormonalna pozadina djevojke nije se vratila u normalu.
  3. Bolesti jetre i srca.

Posebni trenuci

Čest uzrok hiperplazije jajnika je smanjeni imunitet, uporaba kontraceptiva više od 5 godina, hipotermija, infekcije, upala. Prisutnost patologije označava se sljedećim simptomima:

  • povlačenje, oštre bolove u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa;
  • nepravilna menstruacija ili njihova potpuna odsutnost;
  • acikličko krvarenje iz maternice;
  • povećan tonus mišića trbušne šupljine;
  • trbušni grč;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • bol tijekom odnosa.

Ako žena ima barem nekoliko ovih simptoma prije trudnoće, potrebna su dodatna istraživanja. U razdoblju rađanja, metode utjecaja su ograničene, ne toliko učinkovite.

Utječe na hiperplaziju na trudnoću

Trudnoća s dijagnozom gotovo je nemoguća, ali se vezanje embrija može pojaviti u ranim stadijima bolesti. Stoga je u ovom slučaju obavljen medicinski pobačaj. Ova bolest narušava prirodni razvoj embrija, što dodatno izaziva pobačaj, a ako ne, dijete će se roditi s abnormalnostima. Također, postoji velika vjerojatnost pojave malignih tumora. Ovisno o tome koliko brzo rastu, to može biti smrtonosno.

Što kažu liječnici

S takvom bolešću vrijedi započeti liječenje što je prije moguće. Ako trčite, u budućnosti će to dovesti do neplodnosti. Nakon terapije dolazi do prirodne trudnoće u 80% slučajeva.

Ako imate takvu dijagnozu, nemojte odgoditi liječenje za kasnije. U ranim fazama, još se možete riješiti bolesti bez posljedica. Inače, reproduktivni sustav će prestati raditi, što dovodi do neplodnosti.

Trudnoća s hiperplazijom endometrija

Endometrij je sluznica koja služi za unutarnju šupljinu maternice.

Uloga sluznice maternice u trudnoći:
To je funkcionalni endometrij koji osigurava i dalje razvija oplođeno jajašce u maternici. Uspjeh ili neuspjeh (dobrovoljni prekid) trudnoće prvog tromjesečja uvelike ovisi o njegovom stanju.

Implantacija oplođenog jajašca u endometrij

Endometrij je vrlo osjetljiv na učinke spolnih steroida. On reagira na najmanju fluktuaciju u hormonalnoj pozadini žene. Endokrina neravnoteža uzrokuje brojne bolne promjene u njoj, uključujući hiperplaziju.

Kod ginekoloških bolesti ova patologija zauzima 2. mjesto nakon zaraznih bolesti ženskog genitalija. Nemogućnost trudnoće s endometrijskom hiperplazijom gorući je problem u suvremenoj ginekološkoj i ginekološkoj praksi.

Jedan od ključnih uvjeta za razvoj hiperplazije je hormonska neravnoteža, točnije estrogenija.

Estrogeni je pretjerano stvaranje ili povećani učinak na endometrij estrogena uz nedostatak progesterona.

Endometrij i ženski spolni hormoni

Pod utjecajem estrogena, uništeni funkcionalni sloj sluznice maternice vraća se nakon menstruacije.

Glavni volumen estrogena proizvodi folikularna jedinica jajnika. Nakon oslobađanja jajne stanice iz zrelog folikula (ovulacija), sinteza estrogena naglo se smanjuje, a rupturirani folikul se regenerira u žuto tijelo jajnika.

  • Progesteron je hormon estrogenskog antagonista.
    On sprječava reprodukciju stanica endometrija, inhibira rast žlijezda maternice i stavlja ih u fazu lučenja.

Progesteron proizvodi žuto tijelo jajnika.

Od sredine menstrualnog ciklusa nakon ovulacije, proizvodnja estrogena se naglo smanjuje, a progesteron se povećava.

Progesteron se ne zove slučajno "hormon trudnoće". Pod njegovim utjecajem endometrij dolazi do stanja potrebnog za implantaciju i razvoj oplođenog jajašca: žlijezde maternice izlučuju određenu tajnu, endometrijska stroma se opušta, povećava, puni hranom (krvnim žilama). Ton maternice je smanjen. Bogatstvo progesterona pridonosi pouzdanoj fiksaciji jajne stanice i normalnom tijeku trudnoće.

Očito, nedostatak progesterona

  • prvo: ugrožava trudnoću;
  • drugo: dovodi do abnormalne reprodukcije stanica endometrija, proliferativnog rasta, deformacije i disfunkcije žlijezda uterusa - to jest, hiperplazije sluznice maternice.

Kod hiperplazije endometrija postoji apsolutni nedostatak progesterona ili nedovoljan učinak tog hormona na endometrij.

Nije iznenađujuće da pobačaji i neplodnost - klinički simptomi hiperplazija endometrija. I ova se bolest manifestira:

  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • krvavi neciklički sekreti,
  • krvarenje iz maternice.
Natrag na sadržaj

Uzroci hiperplazije endometrija

Hiperplazija sluznice maternice složen je patološki proces. Uključuje ne samo genitalije, nego i cijelo tijelo žene.

"Raspad" hormonskog statusa "estrogeni / progesteron" javlja se kod mnogih bolesti:

  • Poremećaj menstrualnog ciklusa: anovulacija, nedostatak žutog tijela, skraćivanje lutealne faze ciklusa.
  • Tumori jajnika koji proizvode estrogen.
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Razmjena neuroendokrinih poremećaja:
    - patologija hipotalamičko-hipofiznog sustava;
    - bolesti štitnjače;
    - nadbubrežne bolesti;
    - pretilost;
    - dijabetes;
    - bolesti jetre;
    - hipertenzivna bolest.
  • Lokalni čimbenici koji povećavaju osjetljivost endometrija na estrogen:
    - upala, infekcija;
    - mehaničko oštećenje sluznice maternice (pobačaj itd.).
  • Smanjeni imunitet.
  • Stres.
  • Bolesti maternice: miom, endometrioza, itd.

Sve o simptomima, oblicima i liječenju hiperplazije endometrija, detaljno pročitajte ovdje:
Liječenje hiperplazije endometrija

Mogu li dobiti trudnoću s hiperplazijom endometrija?

Ispitivanjem žena koje boluju od neplodnosti u 70% slučajeva otkrivena je difuzna hiperplazija endometrija, u 11% - fokalna.

Ne samo atipična, već i jednostavna hiperplazija žlijezda endometrija s trudnoćom u većini slučajeva bez liječenja je nespojivo.

Atipična hiperplazija endometrija je opasno prekancerozno stanje i zahtijeva agresivno liječenje. U uvjetima kontinuirane terapije ili radikalnog kirurškog liječenja ovog oblika hiperplazije, trudnoća je nemoguća.

Endokrina sterilnost za hiperplaziju endometrija

Uzrok tipične hiperplazije endometrija kod mladih žena je najčešće anovulacija.

Postoje dva glavna mehanizma anovulacije:

  • atrezija folikula,
  • postojanost folikula.
Zašto ne može trudnoća s atrezijom folikula?

Atrezija folikula je patološki proces obrnutog razvoja i smrti dominantnog folikula u jajniku. Stanica jajne stanice u anomalnom folikulu ne sazrijeva, ona umire. Nema ovulacije - nema začeća.

Zašto je trudnoća nemoguća uz postojanost folikula?

Perzistencija folikula je spor patološki razvoj folikula, što dovodi do poremećaja ciklusa jajnika. Stanica jajne stanice unutar perzistentnog folikula normalno se razvija i dostiže punu zrelost. Ali iz raznih razloga ona je njegova ne napušta, to jest, ne dolazi do ovulacije.

Abnormalni folikul nastavlja proizvoditi estrogene tijekom anovulacijskog menstrualnog ciklusa. Na kraju, ciklus završava krvarenjem iz maternice - začeće je nemoguće.

Zbog toga se na pozadini anovulacije razvijaju estrogenija, hiperplazija endometrija i neplodnost.

Zajednička za obje varijante anovulacijskog ciklusa je nedostatak formiranja punopravnog žutog tijela, što znači nedostatak progesterona. Ovaj problem u većini slučajeva eliminira hormonsku nadomjesnu terapiju.

Neplodnost maternice s hiperplazijom endometrija

Hiperplastični procesi endometrija - uzrok 5% materničnih oblika neplodnosti.

Kod 90% žena s hiperplazijom endometrija lokalna imunost je promijenjena, a osjetljivost endometrija na hormone je smanjena. Slabi lokalni učinak progesterona ne utječe na prijelaz endometrija iz rastućeg u sekretorni. "Nezreli", izmijenjena sluznica maternice ne može "primiti" jajašce.

Dijagnoza hiperplazije endometrija

Koja su primarna istraživanja žene s sumnjom na hiperplaziju endometrija i pritužbe na neplodnost?

Debljina endometrija procjenjuje se anteroposteriornom veličinom M-Echo. Pokazatelji norme mijenjaju se prema fazama menstrualnog ciklusa.

Norme debljine endometrija u različitim danima ciklusa

Ultrazvučni znakovi hiperplazije endometrija:

  • Povećajte vrijednosti M-Echo.
  • Heterogenost strukture, hrapavost granica endometrija.
  • Prisustvo eho-pozitivnih i / ili eho-negativnih inkluzija u endometriju.

Histeroskopija je vizualni pregled šupljine maternice uz pomoć posebne opreme. Ovaj postupak potvrđuje ili isključuje dijagnozu hiperplazije endometrija. Pod njenom kontrolom izvodi se kiretacija sluznice maternice - kirurško uklanjanje izmijenjenog endometrija.

Histološka analiza uzoraka endometrija. Pipelova biopsija za hiperplaziju endometrija

konačni Dijagnoza i oblik hiperplazije endometrija, kao i individualni tretman pacijenta utvrđuju se nakon histoloških pregleda uklonjenog endometrijskog tkiva pod mikroskopom.

Ponekad se uzorci tkiva iz maternice ne dobivaju struganjem, već uz pomoć cijevi-curette (biopsija). Ova metoda je manje traumatična, ali manje informativna. Koristi se kod nenaspavnih žena ili za praćenje učinkovitosti liječenja hiperplazijom.

Trudnoća nakon hiperplazije endometrija

Liječenje tipične žljezdane (žljezdano-cistične) hiperplazije kod žena u reproduktivnoj dobi najčešće se provodi s progesteronom, progestogenom ili COC-om.

  • Progestageni su prirodni ili sintetski lijekovi s djelovanjem progesterona.

Na primjer: Duphaston 20 mg, Utrogestan 200 mg, Norcolut 5 mg itd. Tijek liječenja je 6 mjeseci.

  • KOK - kombinirani oralni kontraceptivi.

Za liječenje, korištenje kombiniranih lijekova s ​​niskim dozama estrogena i progestina. Tijek liječenja 6 mjeseci.

Svi lijekovi se uzimaju pojedinačno pod nadzorom liječnika.

Za učinkovitu terapiju hiperplazije endometrija i naknadne trudnoće važno je da pacijent normalizira svoj način života: riješi se loših navika (uključujući pušenje), izgubi težinu, premjesti se više, liječiti kronične bolesti.

Je li moguće zamisliti hiperplaziju endometrija

Hormoni vladaju ženskim reproduktivnim sustavom. Stoga će svako odstupanje od prirodne ravnoteže u tijelu dovesti do bolesti koje isključuju trudnoću. Trudnoća i hiperplazija endometrija će interferirati. Opasna patologija neće dopustiti da dođe do začeća, to će narušiti uvjete menstrualnog ciklusa. I jedan od njegovih oblika "prati" rak. Kako ne bi "propustili" razvoj bolesti, žene koje sanjaju o začeću, važno je da se podvrgne redovitom ginekološkom pregledu.

Što je to patologija

Endometrij je sloj pokriven u maternici. Mjesečno sudjeluje u ovulaciji. Postupno povećanje veličine vezivnog tkiva značajan je dan mogućeg spajanja muških i ženskih zametnih stanica. Takve promjene su potrebne kako bi se oplođeno jajašce moglo čvrsto fiksirati u maternici i nastaviti svoj razvoj u tkivu endometrija. Ako je unutarnji sloj maternice previše tanak, začepljenje koje se već dogodilo se prekida, što uzrokuje spontani pobačaj.

Međutim, postoje situacije u kojima je neplodnost uzrokovana rastom endometrija. Takvo odstupanje povezano je s poremećajima u hormonalnoj pozadini žene, na koje je akutno reagirao matični sloj. Nedostatak progesterona u kombinaciji s viškom estrogena sprječava razvoj endometrija u njegovom prirodnom cikličkom obliku. Ona stalno raste, tako da žena ne ovulira.

Hiperplazija endometrija je jaka patološka proliferacija sluznice maternice benignog karaktera. To je popraćeno povredama strukturnih značajki i funkcionalnih mogućnosti tkiva.

Endometrijska hiperplazija maternice opasna je zbog činjenice da se zbog toga "izgubi" menstrualni ciklus, obilno krvarenje iz maternice počinje izvan ciklusa. Ipak, najopasnije su ciste endometrija i polipi koji uzrokuju razvoj malignih tumora.

Teško je odrediti pravi uzrok "svađe" progesterona i estrogena. Međutim, liječnici vjeruju da na taj proces utječu takvi čimbenici:

  • Tumor jajnika;
  • Ciste na jajnicima;
  • Neuroendokrini poremećaji;
  • Patologija štitnjače;
  • Diabetes mellitus;
  • Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda i jetre;
  • hipertenzija;
  • Fibroidi maternice;
  • Pretilost.

Treba napomenuti ozbiljne faktore koji izazivaju hormonsku neravnotežu žena:

  • Upalni i infektivni procesi;
  • Kirurški zahvati na maternici (kiretaža, pobačaj i ostala mehanička oštećenja sluznice);
  • Smanjena imunološka zaštita;
  • Česti dugotrajni stres.

Hiperplazija endometrija je značajna patologija koja se nalazi na drugom mjestu među bolestima reproduktivnog sustava. Ona postaje čest uzrok ženske neplodnosti.

Hiperplazija endometrija: je li moguće zatrudnjeti

Planiranje trudnoće za žene koje imaju patologiju rasta endometrija dokumentirano je nezahvalan zadatak. Nedostatak redovite ovulacije uzrokovane hormonalnim poremećajima, strukturalnim poremećajima sluznice sloja maternice neće dopustiti začeće.

Valja napomenuti da je u nekim slučajevima moguća trudnoća s hiperplazijom endometrija. Međutim, neće dugo trajati. Takva koncepcija završava spontanim pobačajom ili ozbiljnim povredama u razvoju fetusa.

Razmotrite oblike bolesti koji se razlikuju u histološkoj varijanti i vjerojatnost začeća s njima.

S žljezdano-cističnim i žljezdano-stromalnim oblikom

Glandularni oblik je benigni proces promjene sluznice maternice. Karakterizira se povredom položaja žlijezda u stromi, koje postaju vijugave. Razvija se u akutnom i kroničnom obliku.

Prisutnost cističnih promjena u zgusnutom sloju endometrija ukazuje na izražene poremećaje kod kojih su fiksirane cistične dilatirane žlijezde. Zbog takvih transformacija, u žena nema ovulacije. To jest, govoriti o trudnoći s žilavom hiperplazijom endometrija je besmisleno. Začeće je nemoguće.

Kada je atipičan oblik

Ovaj patološki oblik je složeniji. Kada atipične hiperplazije rastu još brže. Međutim, za zdravlje žena je opasnije od njihovih strukturnih promjena, koje uzrokuju razvoj malignih tumora. Neplodnost je vjerni pratilac bolesti.

Podjelu hiperplazije u oblike također se provodi lokalizacijom.

S fokalnim oblikom

Fokalna hiperplazija karakterizira lokalizacija "zahvaćenih" stanica endometrija u određenom području maternice. Njegov razvoj je fiksiran u polipima, stalnom sloju endometrija, cistama.

U 5% svih prijavljenih slučajeva hiperplazija sluznice izgleda kao nastanak polipa endometrija (neki dijelovi sluznice rastu s temeljnom stromom). Ako je u žljezdanim oblicima žljezdana komponenta fiksirana kao glavna komponenta, onda u fibroznim polipima ima više vezivnog tkiva.

Kod difuznog oblika

Modificirani sloj utječe na cijelu površinu sluznice maternice. Sloj se ravnomjerno povećava. Istodobno, proliferacija stanica endometrija raste paralelno s volumenom sluznice.

liječenje

Dijagnoza hiperplazije endometrija nije rečenica. Ako se patologija otkrije na vrijeme, a tijek terapije odabere ispravno, tada se žena vraća u mogućnost da postane majka.

Liječnik će nakon detaljnog pregleda moći odabrati pravu shemu liječenja koja će otkriti fazu bolesti i njezin oblik. U tu svrhu se provodi histološko ispitivanje uzoraka endometrija. Glavni smjer dijagnostike je razumjeti i eliminirati čimbenik koji je uzrokovao patološke hormonske promjene. Nakon primitka potrebnih podataka tijekom ispitivanja, liječnik propisuje individualni režim terapije.

Ako je patologija u početnom stadiju razvoja, liječi se hormonskim lijekovima. Njihov je zadatak uravnotežiti omjer estrogena i progesterona u tijelu žene.

Tijekom terapije liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • Oralni kontraceptivi ili hormonski lijekovi;
  • Lijekovi iz skupine gestagena (Duphaston);
  • Vitaminski kompleksi;
  • Pripravci željeza.

Zapamtite da samoizbor lijekova i njihovo doziranje nije dopušteno! Izbor lijekova i određivanje specifičnosti njihovog prijema treba obaviti samo liječnik. Uzima u obzir mnoge čimbenike: dob, zdravstveno stanje žene i njezinu težinu, prisutnost drugih bolesti.

Ako je konzervativna terapija bila neuspješna ili je bolest zanemarena, histeroskopija se koristi s kiretažom "ekstra" sloja endometrija. Takva operacija je sigurna. To vam omogućuje da spasite reproduktivne sposobnosti žena.

U većini slučajeva terapija traje najmanje šest mjeseci. U isto vrijeme potrebno je obnoviti hormonsku ravnotežu, menstrualni ciklus i proces ovulacije.

Mogu li zatrudnjeti nakon liječenja hiperplazije

Ako se poštuju sve preporuke liječnika, uspješna trudnoća bit će nagrada za dugotrajno liječenje žene. Međutim, takva je koncepcija bolje planirati. Trudnoća nakon liječenja hormonskim lijekovima planira se u roku od mjesec dana nakon otkazivanja "ozbiljnih" lijekova. Nakon operacije, razdoblje rehabilitacije je duže, oko šest mjeseci.

Da bi se povećala mogućnost trudnoće nakon hiperplazije endometrija, žena treba slijediti ova pravila:

  • Provesti preventivne ginekološke preglede;
  • Svako vaginalno krvarenje ili neuobičajeno pražnjenje treba biti razlog hitne medicinske pomoći;
  • Kontrola težine;
  • Izbjegavajte emocionalne šokove i stres;
  • Odustani od loših navika;
  • Ravnoteža prehrane.

Nakon potpunog medicinskog tečaja i ponovnog oporavka, provodi se ponovna dijagnoza. Uz njegovu pomoć određuje se uspjeh terapije.

IVF s hiperplazijom

Ako se nakon dugotrajne terapije ne dogodi dugo očekivana koncepcija, liječnici preporučuju ženi da zatraži pomoć od in vitro oplodnje. Međutim, to ne znači da je moguće koristiti "trudnoću s epruvetama" bez liječenja patologije.

Hiperplazija endometrija i IVF su isti nespojivi koncepti kao ova bolest i prirodna koncepcija. Napokon, promjene u tkivima endometrija neće dopustiti "odabir" potrebnih jaja, jer se tijekom patologije ne dogodi ovulacija. Čak i ako se desi čudo, pripremljena zigota neće biti u stanju “prianjati” za sloj maternice kako bi nastavila svoj razvoj.

Međutim, nakon uklanjanja "ekstra" i opasnog sloja maternice, vraćanje hormonalne ravnoteže u normalu, žena ima sve šanse da postane sretna majka.

Hiperplazija endometrija je moguća nakon trudnoće

Mogu li dobiti trudnoću s hiperplazijom endometrija? I nakon toga?

Hiperplazija je bolest u kojoj se maternično endometrijsko tkivo ekstenzivno širi. To krši cikličke promjene uterusa: Ovulacija se ne događa.

Najhitnije pitanje svih žena s ovom bolešću je da li su trudnoća i hiperplazija endometrija kompatibilne?

Hiperplazija endometrija: zašto se pojavljuje i kako ona utječe na začeće?

Ova se patologija manifestira obilnom proliferacijom tkiva sluznice u maternici, na koju je vezano oplođeno jajašce.

Tijekom menstrualnog ciklusa, endometrij raste jednako kao i promjene u hormonalnoj pozadini žene i priprema se za usvajanje jajne stanice. Ako začeće nije bilo, to se smanjuje.

Tada se ciklus ponavlja. U slučaju hiperplazije, endometrij se ne vraća u reducirano stanje, stoga ne dolazi do nove ovulacije.

Je li ektopična trudnoća određena testom na trudnoću? Odgovor ćete pronaći ovdje.

Uzroci hiperplazije endometrija

Bolest se javlja zbog hormonskih poremećaja:

    nakon struganja, pobačaja; zbog fibroida uterusa, policističnog, endometrioze, šećerne bolesti, jetrenih i drugih bolesti koje utječu na hormone; povećanje estrogena ili smanjenje progesterona; poremećaji metabolizma.

Simptomi hiperplazije endometrija

Bolest je rijetka po simptomima. Jedine zamjetne promjene su menstrualne nepravilnosti. Međutim, taj se simptom lako zaobiđe tijekom menopauze ili drugih ginekoloških bolesti, kada je menstruacija nepravilna.

Liječnik se obično liječi krvnim izborom ranije između razdoblja, produljavajući ili skraćuje trajanje menstruacije, povećavajući volumen menstrualne krvi. Ponekad je simptom nemogućnost začeti dijete.

Je li trudnoća moguća?

Glandularna hiperplazija endometrija i trudnoća dva su nespojiva pojma. Dva su razloga koja sprječavaju začeće:

    hormonski poremećaji dovode do nedostatka ovulacije; sluznica maternice ne može primiti embrij zbog promjena u strukturi.

Ako se koncepcija ipak dogodi, vjerojatnost abnormalnog razvoja fetusa, pobačaja, pa čak i nastajanja onkoloških bolesti je visoka. U slučaju hiperplazije, često se preporučuje pobačaj i potpuno liječenje bolesti.

Endometrijska hiperplazija ometa trudnoću, ali liječenje bolesti u ranoj fazi (prije prijelaza na komplicirane oblike) omogućava ženi da sačuva mogućnost začeća. Terapija uključuje uklanjanje izvornih uzroka bolesti i uzimanje oralnih kontraceptiva šest mjeseci ili više. U relativno teškim slučajevima liječnik propisuje struganje dodatnih slojeva endometrija.

Malo je ljudi danas zna da se HIV liječi. U članku smo prikupili najnovije informacije o tome.

Što se tiče broja osoba koje žive s HIV-om, većina također ima zamagljene ideje, a uz to možete živjeti čak i do starosti, pogledajte link za detalje.

Trudnoća nakon hiperplazije endometrija

U većini slučajeva trudnoća se prirodno javlja odmah nakon liječenja hiperplazije endometrija. Ako se drugi uzroci neplodnosti ne mogu izliječiti, moguća je IVF koncepcija. U isto vrijeme, dijete se normalno razvija u oporavljenoj majci, a nisu uočene komplikacije povezane s hiperplazijom.

Postoji mogućnost ponavljanja bolesti nakon porođaja. Međutim, za većinu žena to je manje važno, jer već imaju zdravu bebu u naručju, a hiperplazija se uvijek može ponovno liječiti.

Najvažnije je redovito posjećivati ​​ginekologa i provjeriti prisutnost hiperplazije. Samo pravodobna terapija omogućit će očuvanje funkcije plodnosti i izbjegavanje komplikacija bolesti koje uključuju maligne tumore.

Je li moguće zatrudnjeti nakon curetage endometrijske hiperplazije

Popularni članci na ovu temu: je li moguće zatrudnjeti nakon kiretacije hiperplazije endometrija

Menorrhagia je ozbiljna somatska patologija koja komplicira protok menstrualnog ciklusa i često dovodi do mentalnih poremećaja.

Pitanja i odgovori o: je li moguće zatrudnjeti nakon kiretacije hiperplazije endometrija

Ispričavam se zbog medicinske nepismenosti. Pokušat ću opisati svoju situaciju što je točnije moguće.

Dijagnosticirana je hiperplazija endometrija (ultrazvuk 3 puta u roku od šest mjeseci, a rezultati su:

Dan 6 m. Ciklus - Endometrij 9 mm,

7 dana - 11-12 mm

Menstruacija je pravilna, poput sata, svakih 28 dana tijekom 5 dana, od prve menstruacije (počela je 10,5 godina), a do danas je došlo samo do manjeg krvnog iscjedka između menstruacije samo 3 puta. Tijekom menstruacije (bliže kraju) ističu se ugrušci tamnocrvene boje, koliko ja razumijem, to su čestice epitela. Mjesečno obilno i bolno.

1. Stavite "Miren" (ali je 5 godina bez djece ((()

2. Napravite struganje

3. Hormonski lijekovi

Drugi je liječnik predložio da, ako možete zatrudnjeti, postoji mogućnost da će hiperplazija proći.

1. Da bi se dijagnosticirala hiperplazija endometrija, ima nekoliko rezultata ultrazvuka?

Zar ne bi trebalo biti dodatne dijagnostike?

2. Utječe li vrsta liječenja na pojavu EH? Kako mogu odrediti vrstu EH?

3. Je li potrebno napraviti struganje u slučaju EH? Ili dovoljno liječenja hormonskim tabletama?

Da li hormonske pilule potiskuju ovulaciju (osobito one koje su mi preporučene)?

Nakon takvog tretmana je li potrebno stimulirati ovulaciju?

4. Koja je najbolja mogućnost liječenja za bebu u budućnosti?

5. Otprilike koliko dugo traje liječenje?

Nakon kojega će vremena stvarno biti u stanju začeti dijete?

Vrsta hiperplazije endometrija utvrđuje se patološkim ispitivanjem struganja dobivenim dijagnostičkim curetažama maternice i w / m. Žena ima pravo odbiti dijagnostičku kiretažu, ali najstrašnije dijagnoze koriste se samo ovom metodom. Možete dobiti terapiju s niskim dozama oralnih kontraceptiva, imaju dobar terapeutski učinak, a ne samo hiperplaziju endometrija, ali i neplodnost. Izbor kontracepcijskih sredstava temelji se na visini, težini, prisutnosti loših navika, popratnim bolestima. Nakon otkazivanja kontracepcijskih sredstava, nije potrebno stimulirati ovulaciju, jer COCI ne uništava, već regulira i ovulacija se vraća nakon samog otkazivanja, u nekim slučajevima odmah nakon otkazivanja, u nekim - unutar 3 MC.

Za kontracepciju kontaktirajte ured za planiranje obitelji ili centar za planiranje obitelji. Učinkovitost liječenja kontrolira se ultrazvukom i kvalitetom same menstruacije.

1) Je li moguće da nakon struganja endometrij može biti 17 mm?

2) Razumijem da je polip uklonjen, mogu li sada pokušati zatrudnjeti?

3) Koji je uobičajeni tretman propisan za takvu dijagnozu?

4) I liječnik je rekao da pije vitamin E-1p dnevno i folni 1t-3p dnevno, pio sam 3 mjeseca, nije li štetan?

5) Ponekad donji trbuh boli i osjeća se kao da je napuhana, je li to normalno ili nije? Radujem se slušanju

U listopadu 2009. godine, nakon kiretacije endometrija i uklanjanja polipa, PIP je žljezdano-polipozna hiperplazija endometrija s fokalnom i umjereno izraženom adenomatozom.

Prošao je tromjesečni tečaj Differilina 11,25 V / m svaka 3 mjeseca.

U siječnju 2010, ultrazvučni pregled - M-echo 1.2 mm, Zaključak: Uterus leiomyoma male veličine (8 mm, bio je 10 mm prije tretmana).

Drugi rezultat PGI (mikro) nakon tretmana Diferilinom: 1) među sluzom, slojevi zrelog višeslojnog ne-graničnog epitela bez temeljnih slojeva. 2) miješani hipoplastični endometrij.

Doista želimo drugo dijete.

Prvo dijete ima 10 godina, trudnoća i porod su normalni.

Trenutno, rezultati testova krvi:

Potpuna krvna slika s brojem trombocita: sve je prikazano. u normi

Ostali rezultati krvi:

AlT 12.66 (referentna vrijednost 10.0-31.0)

Ukupni bilirubin 11.6 (referenca. Vrijednosti 3.4-17.0)

Bilirubin ravno 1,96 (referentna vrijednost 0-3,4)

GGT 13.3 (referentne vrijednosti 7-40)

Glukoza u krvi 5,74 (referenca. Vrijednosti 3,6-5,89)

Thymol test 1,3 (referentne vrijednosti 0-5)

IgM 0,23 (manje od 0,9-nema antitijela),

Rubella IgG više od 500.0 (10 ili više - prisutnost antitijela),

IgM 0,162 (manje od 0,8 - nema antitijela)

IgG toksaplazme manji od 0,130 (manje od 1,0 - nedostatak antitijela),

IgM 0,152 (0-0,8 - bez antitijela)

Klamidija IgG 0,4 (0,9 ili manje odsutna. Antitijela),

IgA 0,1 (manje od 0,9 negativno)

CMV IgG 84,82 (1,0 ili više - prisutnost antitijela),

IgM 1,31 (više od 1-prisustvo antitijela).

Molim vas da dešifrirate rezultate i upit:

1. što još treba testirati za planiranje trudnoće i koja je metoda učinkovitija?

2. Što učiniti s povišenim razinama CMV IgM 1,31 i drugim? (može se dalje istražiti?)

3. Koja je vjerojatnost s takvom poviješću bolesti (fokalna adenomatoza prije liječenja) da samostalno zatrudni, da nosi i rađa zdravu bebu.

4. Kako trudnoća i porod mogu utjecati na vašu prethodnu dijagnozu?

Liječnik je propisao za liječenje CMV lavomax, proteflazid, svijeće Genferon. Nakon tretmana nakon 2 tjedna. krvi na CMV i ako je sve u redu, onda možete biti trudni. Je li tako? Je li potrebno dekretirati. liječenje još uvijek provjeriti PCR mikoplazma, ureplazma, itd. (liječnik kaže da nije potrebno)?

Je li moguće zatrudnjeti nakon curetage endometrijske hiperplazije

Pitanja i odgovori o: je li moguće zatrudnjeti nakon kiretacije hiperplazije endometrija

Dobar dan! Imam 25 godina.
Ispričavam se zbog medicinske nepismenosti. Pokušat ću opisati svoju situaciju što je točnije moguće.
Dijagnosticirana je hiperplazija endometrija (ultrazvuk 3 puta u roku od šest mjeseci, a rezultati su:
Dan 6 m. Ciklus - Endometrij 9 mm,
7 dana - 11-12 mm
8 dan - 11 mm.
Menstruacija je pravilna, poput sata, svakih 28 dana tijekom 5 dana, od prve menstruacije (počela je 10,5 godina), a do danas je došlo samo do manjeg krvnog iscjedka između menstruacije samo 3 puta. Tijekom menstruacije (bliže kraju) ističu se ugrušci tamnocrvene boje, koliko ja razumijem, to su čestice epitela. Mjesečno obilno i bolno.

Ginekolog je predložio 3 rješenja problema (bez djece, bez pobačaja, doista želimo djecu):
1. Stavite "Miren" (ali ovo je 5 godina bez djece ((()
2. Napravite struganje
3. Hormonski lijekovi

Zaustavili smo se kod tableta (po mom izboru "Regulon", "Norkolut" ili "Yarin" (odakle znam tko će mi odgovarati)).
Drugi je liječnik predložio da, ako možete zatrudnjeti, postoji mogućnost da će hiperplazija proći.

Počeo sam tražiti informacije o toj dijagnozi, što više čitam, više sumnjam u sposobnost liječnika. Kao rezultat toga, pojavljuju se brojna pitanja:
1. Da bi se dijagnosticirala hiperplazija endometrija, ima nekoliko rezultata ultrazvuka?
Zar ne bi trebalo biti dodatne dijagnostike?
2. Utječe li vrsta liječenja na pojavu EH? Kako mogu odrediti vrstu EH?
3. Je li potrebno napraviti struganje u slučaju EH? Ili dovoljno liječenja hormonskim tabletama?
Da li hormonske pilule potiskuju ovulaciju (osobito one koje su mi preporučene)?
Nakon takvog tretmana je li potrebno stimulirati ovulaciju?
4. Koja je najbolja mogućnost liječenja za bebu u budućnosti?
5. Otprilike koliko dugo traje liječenje?
Nakon kojega će vremena stvarno biti u stanju začeti dijete?

Trudnoća nakon kiretacije hiperplazije endometrija

Kiretaža hiperplazije endometrija: pregledi liječnika

U ginekologiji, takve su patologije maternice koje zahtijevaju instrumentalne intervencije, dijagnostičke ili terapijske, vrlo česte. Jedna od tih bolesti je hiperplazija endometrija, čije se liječenje najčešće sastoji od kiretaže. Žene koje su suočene s tom dijagnozom, vrlo je važno razumjeti suštinu i slijed postupka, kao i shvatiti moguće posljedice. S hiperplazijom endometrija često se koristi struganje, prema ocjenama.

Hiperplazija endometrija je benigna neoplazma u endometriju (unutarnji sloj maternice), koja dovodi do njenog zadebljanja i povećanja veličine. Razlog tomu je porast broja stromalnih i žljezdanih elemenata u endometriju.

Endometrija je različitih tipova:

  1. Glandularno (povećanje žljezdanog tkiva).
  2. Cistična žlijezda
  3. Adenomatozna. To je prekancerozna patologija. U oko 10 posto slučajeva, razvija se u maligni tumor.
  4. Vlaknasti i žljezdani fibroidi endometrija. To je najčešći tip hiperplazije. Rijetko se pretvaraju u maligne, ali mogu uzrokovati rak endometrija.

U nastavku ćemo razmotriti što pišu o postupku ocjenjivanja recenzija.

Hiperplazija endometrija patologija je česta u svih dobnih skupina u žena. Najčešće, međutim, ova se patologija javlja tijekom puberteta ili menopauze, kada se u tijelu dogode kardinalne hormonske promjene.

Preduvjeti za hiperplaziju endometrija su:

  1. Neuspjeh u hormonalnoj ravnoteži (nedostatak progesterona u pozadini preopterećenja estrogena).
  2. Šećerna bolest, hipertenzija, pretilost, bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde itd.
  3. Fibroidi maternice i adenomioza.
  4. Genetska predispozicija.
  5. Pobačaj.

Kod hiperplazije endometrija u menopauzi, struganje se smatra jedinom metodom liječenja.

Glavna značajka svih vrsta ove patologije je nepravilan i ne-cikličan iscjedak krvave boje. Obično se pojavljuju između menstruacije ili nakon kašnjenja. Ispuštanje nije obilno, razmazivanje. Višak estrogena u ženskom tijelu može dovesti do neplodnosti, dok se hiperplazija endometrija ne manifestira. Dakle, izostanak trudnoće s redovitim seksualnim aktivnostima tijekom godine ozbiljan je razlog za kontaktiranje stručnjaka. Hiperplazija se često miješa s miomom (s ovom dijagnozom) ili s pobačajima u ranim fazama.

Dijagnosticirana je hiperplazija endometrija (kuretaža i pregledi opisani su u nastavku) nakon pregleda zdjelice, ultrazvuka zdjelice i histeroskopije (pregled maternice posebnim uređajem). Struganje dobiveno histeroskopijom ispituje se kako bi se odredio tip hiperplazije. Aspiracijska biopsija se također može provesti kada se vrši histološki pregled s dijelom endometrija. Provjera razine estrogena i progesterona također je vrsta dijagnoze hiperplazije endometrija.

Terapija hiperplazije endometrija neophodna je svima, bez obzira na dob i stupanj zaraze. Histeroskopija i kiretaža su najučinkovitija metoda liječenja i dijagnoze. U nastavku ćemo detaljno govoriti o struganju. Može se pojaviti hiperplazija endometrija prema pregledima u postmenopauzi.

Kiretaža (kiretaža endometrija) je uobičajen postupak u ginekologiji. To je invazivna intervencija u strukturi ženskih genitalnih organa. Tijekom ove manipulacije, liječnik uklanja funkcionalni sloj sluznice bez utjecaja na druga tkiva. Do sljedeće mjesečnice, endometrij se samostalno obnavlja.

No, u rijetkim se slučajevima događa da se hiperplazija endometrija bez kiretaže (postoje ocjene o ovom rezultatu) izliječi.

Čišćenjem maternice vrši se dijagnosticiranje ili liječenje različitih ginekoloških bolesti. Stoga se postupci dijele na terapeutske i dijagnostičke. Ova posljednja opcija koristi se ako imate sljedeće simptome:

  1. Neredovni mjesečni ciklus.
  2. Obilno i dugotrajno menstrualno krvarenje.
  3. Menoragija (krvarenje između razdoblja).
  4. Algomenoreja (bolni osjećaj tijekom menstruacije).
  5. Neplodnost.
  6. Sumnja na malignitet.

Vrlo često dolazi do benignog rasta sluznice (žarišne ili difuzne). Stoga je kiretaža hiperplazije endometrija, prema ocjenama, vrlo česta. Važno je za žene koje čekaju potvrdu dijagnoze.

U terapijske svrhe, struganje se koristi ne samo za hiperplaziju, nego i za druge patologije, i to:

Submukozne (submukozne) fibroide.

Polipi tijela i vrata maternice.

Akutna ili ektopična trudnoća.

Porođaj s patologijom.

Da biste izliječili gornje stanje, možete koristiti struganje. Između ostalog, ovaj se postupak provodi kao jedna od metoda za prestanak neželjene trudnoće. I premda se druge metode sada više koriste, kao što je vakuumska aspiracija ili medicinski pobačaj, ovaj postupak je još uvijek relevantan.

Važno je zapamtiti da je postupak za kiretaciju endometrija s hiperplazijom u menopauzi, prema ocjenama, kontraindikacije. Primjerice, u slučaju akutnih infektivnih i upalnih bolesti vagine i vrata maternice, postupak treba prekinuti, jer može izazvati oštećenje maternice. Iznimka je slučaj kasne placente tijekom poroaja.

Kao i kod svake invazivne intervencije, hiperplazija endometrija mora biti pažljivo pripremljena. Prva stvar koju treba zapamtiti je da se postupak provodi u određenim danima menstrualnog ciklusa, što omogućuje da se smanji krvarenje. Drugi je da je potrebno višestruko ispitivanje žene, uključujući:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Vaginalna mikroskopija (razmaz).
  3. Odabir Bakposev.
  4. Test krvi za biokemiju, kao i hormoni.

Takav pregled je potreban da bi se identificirale patologije hiperplazije, jer one mogu ometati kiretažu ili dovesti do postoperativnih komplikacija. Prije postupka žena mora poštivati ​​sljedeće uvjete:

  1. Odbijte uzimati lijekove.
  2. Suzdržavajte se od seksualnosti.
  3. Prestanite koristiti proizvode za intimnu higijenu, uključujući vaginalne čepiće i pilule. Učinci struganja hiperplazije endometrija i pregledi od interesa su za mnoge.

Da bi se prestalo uzimati lijek, potrebno je dva tjedna prije zahvata, a ostatak se ispuni nekoliko dana prije manipulacije. 12 sati prije operacije, trebate odbiti hranu i tekućinu, odnosno postupak treba doći na prazan želudac.

Najvažnija stvar koja zabrinjava pacijenta prije postupka je, zapravo, kako se izvodi. Izvođenje kiretaže u stacionarnim uvjetima u ginekološkoj operacijskoj dvorani. Budući da je ovaj postupak vrlo bolan, pacijent se nužno unosi u anesteziju intravenoznom anestezijom. Ako se postupak provodi nakon poroda ili pobačaja, tada anestezija nije potrebna, jer će vrat maternice biti dovoljno proširen.

U početnom stadiju otvara se cervikalni kanal uz pomoć posebnog metalnog ekspandera. Zatim slijedi trenutna kiretacija sluznice kirete (kirurška žlica). Ponekad se za tu svrhu koristi vakuumski aspirator. Ali prije nego što ga unesete, morate provjeriti mjesto i duljinu maternice, jer se može saviti.

U idealnom slučaju, operacija se izvodi pod kontrolom histeroskopa, međutim, moguća je i "slijepa" opcija. Histeroskop prikazuje na monitoru sliku koja jasno pokazuje koja područja zahtijevaju struganje. U isto vrijeme, može se uzeti i biopsija za daljnju istragu. Hiperplazija endometrija može zahtijevati postupak u dva stadija - prvo, šupljina maternice, a zatim cervikalni kanal. Grebanje za hiperplaziju endometrija u postmenopauzi i pregledi opisani su u nastavku.

Kod struganja, površinski sloj endometrija se uklanja i zbog toga je potrebno određeno vrijeme za regeneraciju. To je u pravilu brz proces koji se može usporediti s normalnom menstruacijom. Međutim, ovaj postupak i dalje oštećuje sluznicu, pa je moguće paroksizmalne bolove u donjem dijelu trbuha i krvarenje. U početku se iscjedak zgrušava, zatim krvavi, krvavi, a nakon jednog i pol tjedna se zaustavljaju, a sve se vraća u normalu. Ako su bolovi intenzivni i uznemiruju ženu u postoperativnom razdoblju, mogući su protuupalni lijekovi, kao što je Ibuprofen. Druge mogućnosti liječenja nakon kiretaže s hiperplazijom endometrija s menopauzom, prema pregledima, nisu potrebne.

Nakon operacije moguće je odgoditi do 4 tjedna ili više. U slučaju kašnjenja od više od tri mjeseca, ima smisla kontaktirati ginekologa. Također je vrijedno učiniti ako iscjedak ne završi, a bol se pojačava, ili u slučaju porasta temperature. Takvi simptomi ukazuju na prisutnost komplikacija, na primjer:

  1. Endometritis (upalni proces).
  2. Krvarenje iz maternice.
  3. Hematometra (nakupljanje krvi u maternici).

Hiperplazija endometrija, kiretaža: pregled liječnika

Tijekom operacije, oštećenje maternice, pucanje kivete, dilatatora ili sonde. Do toga može doći zbog nekompetentnog izvođenja manipulacije ili zbog nedostatka histeroskopa. S vremenom će te lezije zacijeliti, a na njihovom mjestu mogu se pojaviti adhezije, što može biti razlog ne fiksiranja embrija na stijenku maternice i, sukladno tome, neplodnosti.

Liječenje hiperplazije endometrija nakon kiretaže, prema ocjenama, treba biti sveobuhvatno.

Nakon uspješnog zahvata, ženi se savjetuje da bude pažljiva prema svom zdravlju kako bi se tijelo u potpunosti oporavilo.

Ginekolozi savjetuju sljedeća dva tjedna nakon operacije pridržavanje sljedećih pravila:

  1. Seksualna apstinencija.
  2. Nemojte se kupati ili ići u saunu, isključiti bilo kakvo termalno opterećenje na tijelo.
  3. Nemojte koristiti štrcaljke i tampone.
  4. Izbjegavajte tjelesne napore.
  5. Nemojte uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su Heparin ili Aspirin.
  6. Kontrolirajte tri mjeseca nakon zahvata s darivanjem krvi za hormone.

Ništa manje zabrinjavajuća za ženu koja je iskusila struganje, pitanje leži u daljnjoj mogućnosti začeća djeteta. Nažalost, na to nitko ne može dati konkretan odgovor. Nijedan stručnjak neće jamčiti buduću trudnoću. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma, o uspješnosti postupka, o razlogu zbog kojeg je manipulacija provedena. Ako hiperplazija endometrija ne utječe na jajnike, tada ne bi trebalo biti prepreka za rađanje nakon zahvata, trudnoća se može pojaviti na sljedećoj operaciji ovulacije.

Je li hiperplazija endometrija nužna? Recenzije potvrđuju da postoji alternativa. O tome dalje.

Kod višestrukih relapsa hiperplazije mogu se poduzeti drastične mjere. Ako pacijent ne namjerava više roditi, to može biti pitanje potpunog uklanjanja sluznice endometrija. U posebno teškim slučajevima, maternica, jajnici i dodaci mogu se potpuno ukloniti. Terapija će u ovom slučaju biti duga i teška, jer takve mjere uvelike utječu na hormonsku ravnotežu u tijelu žene.

Kako bi se izbjegli budući zdravstveni problemi, samo iskusni liječnici trebaju imati povjerenja u kiretažu, u ovom slučaju žene su dužne strogo slijediti sve preporuke u pred i poslijeoperacijskom razdoblju.

Istiskivanje hiperplazije endometrija s menopauzom

Pregledi potvrđuju da hormon estrogen koji se hormonalno nakuplja u tijelu žene istovremeno smanjuje progesteron, može dovesti do tako opasne bolesti kao što je menopauza hiperplazije endometrija. U rizičnu skupinu ubrajaju se lijepi spolovi, koji su imali dugu tešku fazu prije menopauze, s fibroidima, upalom endometrija ili formacijama u prsima. Liječenje se sastoji od sljedećih faza:

  • dijagnostička kiretaža;
  • analiza materijala iz maternice;
  • zatim ginekolog odabire hormone potrebne za zaustavljanje hiperplazije;
  • otkrivanje anomalija u maternici, korištenje lasera u nekim mjestima stanične proliferacije;
  • kombinirani su hormonski i kirurški oblici izloženosti;
  • ako dođe do recidiva bolesti, organ se uklanja, nakon čega se ponavlja tijek hormona.

Osim kiretacije maternice, koriste se i druge vrste terapije. Najvažnija od njih je konzervativna korekcija s lijekovima. To su prije svega hormonalni lijekovi čiji je učinak usmjeren na vraćanje ravnoteže estrogena i progesterona u tijelu. Glavni lijekovi koji se koriste u ovom slučaju su:

  1. Mikrolut i Provera (progestini i progestini).
  2. "Mersilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestin).
  3. "Fareston", "Novofen" (lijekovi protiv estrogena).
  4. "Danol", "Nemestran" (inhibitori gonadotropina).
  5. "Dekapeptil", "Buserelin" (generički lijekovi gonadorelina).

Ovi lijekovi mogu se propisati kao samostalni tretman ili kao terapija održavanja i rehabilitacije nakon kiretaže. U potonjem slučaju, moguće je postići najveći učinak liječenja. Osim tih lijekova mogu se propisati imunomodulatori, antioksidansi i drugi lijekovi usmjereni na održavanje normalnog tijela. Ipak, liječenje hiperplazije endometrija s kiretažom, prema ocjenama, je učinkovitije.

To je nužna mjera u dijagnostici i liječenju mnogih ginekoloških bolesti, uključujući patološka stanja endometrija. Postupak je relativno jednostavan, ali zahtijeva kvalitetnu izvedbu, visokokvalificirane stručnjake, provodeći ga, pažljivu pripremu i pažljivu pažnju na vaše tijelo tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Sve će to pomoći u izbjegavanju problema u budućnosti i pridonijeti pozitivnoj dinamici liječenja.

Mišljenje pacijenata o ovom postupku je prilično dvosmisleno. Mnogi ljudi primjećuju da se hiperplazija endometrija javlja u neko vrijeme nakon kiretaže. U takvoj situaciji potrebno je razumjeti važnost naknadne terapije nakon operacije, jer sama kiretaža maternice hiperplazijom endometrija, prema ocjenama, ne liječi, nego samo uklanja simptome.

Endometrij je sluznica koja služi za unutarnju šupljinu maternice.

Uloga sluznice maternice u trudnoći:
To je funkcionalni endometrij koji osigurava i dalje razvija oplođeno jajašce u maternici. Uspjeh ili neuspjeh (dobrovoljni prekid) trudnoće prvog tromjesečja uvelike ovisi o njegovom stanju.

Implantacija oplođenog jajašca u endometrij

Endometrij je vrlo osjetljiv na učinke spolnih steroida. On reagira na najmanju fluktuaciju u hormonalnoj pozadini žene. Endokrina neravnoteža uzrokuje brojne bolne promjene u njoj, uključujući hiperplaziju.

Kod ginekoloških bolesti ova patologija zauzima 2. mjesto nakon zaraznih bolesti ženskog genitalija. Nemogućnost trudnoće s endometrijskom hiperplazijom gorući je problem u suvremenoj ginekološkoj i ginekološkoj praksi.

Jedan od ključnih uvjeta za razvoj hiperplazije je hormonska neravnoteža, točnije estrogenija.

Estrogeni je pretjerano stvaranje ili povećani učinak na endometrij estrogena uz nedostatak progesterona.

Pod utjecajem estrogena, uništeni funkcionalni sloj sluznice maternice vraća se nakon menstruacije.

Glavni volumen estrogena proizvodi folikularna jedinica jajnika. Nakon oslobađanja jajne stanice iz zrelog folikula (ovulacija), sinteza estrogena naglo se smanjuje, a rupturirani folikul se regenerira u žuto tijelo jajnika.

  • Progesteron je hormon estrogenskog antagonista.
    On sprječava reprodukciju stanica endometrija, inhibira rast žlijezda maternice i stavlja ih u fazu lučenja.

Progesteron proizvodi žuto tijelo jajnika.

Od sredine menstrualnog ciklusa nakon ovulacije, proizvodnja estrogena se naglo smanjuje, a progesteron se povećava.

Progesteron se ne zove slučajno "hormon trudnoće". Pod njegovim utjecajem endometrij dolazi do stanja potrebnog za implantaciju i razvoj oplođenog jajašca: žlijezde maternice izlučuju određenu tajnu, endometrijska stroma se opušta, povećava, puni hranom (krvnim žilama). Ton maternice je smanjen. Bogatstvo progesterona pridonosi pouzdanoj fiksaciji jajne stanice i normalnom tijeku trudnoće.

Očito, nedostatak progesterona

  • prvo: ugrožava trudnoću;
  • drugo: dovodi do abnormalne reprodukcije stanica endometrija, proliferativnog rasta, deformacije i disfunkcije žlijezda uterusa - to jest, hiperplazije sluznice maternice.

Kod hiperplazije endometrija postoji apsolutni nedostatak progesterona ili nedovoljan učinak tog hormona na endometrij.

Nije iznenađujuće da pobačaji i neplodnost - klinički simptomi hiperplazija endometrija. I ova se bolest manifestira:

  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • krvavi neciklički sekreti,
  • krvarenje iz maternice.

Natrag na sadržaj

Hiperplazija sluznice maternice složen je patološki proces. Uključuje ne samo genitalije, nego i cijelo tijelo žene.

"Raspad" hormonskog statusa "estrogeni / progesteron" javlja se kod mnogih bolesti:

  • Poremećaj menstrualnog ciklusa: anovulacija, nedostatak žutog tijela, skraćivanje lutealne faze ciklusa.
  • Tumori jajnika koji proizvode estrogen.
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Razmjena neuroendokrinih poremećaja:
    - patologija hipotalamičko-hipofiznog sustava;
    - bolesti štitnjače;
    - nadbubrežne bolesti;
    - pretilost;
    - dijabetes;
    - bolesti jetre;
    - hipertenzivna bolest.
  • Lokalni čimbenici koji povećavaju osjetljivost endometrija na estrogen:
    - upala, infekcija;
    - mehaničko oštećenje sluznice maternice (pobačaj itd.).
  • Smanjeni imunitet.
  • Stres.
  • Bolesti maternice: miom, endometrioza, itd.

Sve o simptomima, oblicima i liječenju hiperplazije endometrija, detaljno pročitajte ovdje:
Liječenje hiperplazije endometrija

Mogu li dobiti trudnoću s hiperplazijom endometrija?

Ispitivanjem žena koje boluju od neplodnosti u 70% slučajeva otkrivena je difuzna hiperplazija endometrija, u 11% - fokalna.

Ne samo atipična, već i jednostavna hiperplazija žlijezda endometrija s trudnoćom u većini slučajeva bez liječenja je nespojivo.

Atipična hiperplazija endometrija je opasno prekancerozno stanje i zahtijeva agresivno liječenje. U uvjetima kontinuirane terapije ili radikalnog kirurškog liječenja ovog oblika hiperplazije, trudnoća je nemoguća.

Endokrina sterilnost za hiperplaziju endometrija

Uzrok tipične hiperplazije endometrija kod mladih žena je najčešće anovulacija.

Postoje dva glavna mehanizma anovulacije:

  • atrezija folikula,
  • postojanost folikula.

Zašto ne može trudnoća s atrezijom folikula?

Atrezija folikula je patološki proces obrnutog razvoja i smrti dominantnog folikula u jajniku. Stanica jajne stanice u anomalnom folikulu ne sazrijeva, ona umire. Nema ovulacije - nema začeća.

Zašto je trudnoća nemoguća uz postojanost folikula?

Perzistencija folikula je spor patološki razvoj folikula, što dovodi do poremećaja ciklusa jajnika. Stanica jajne stanice unutar perzistentnog folikula normalno se razvija i dostiže punu zrelost. Ali iz raznih razloga ona je njegova ne napušta, to jest, ne dolazi do ovulacije.

Abnormalni folikul nastavlja proizvoditi estrogene tijekom anovulacijskog menstrualnog ciklusa. Na kraju, ciklus završava krvarenjem iz maternice - začeće je nemoguće.

Zbog toga se na pozadini anovulacije razvijaju estrogenija, hiperplazija endometrija i neplodnost.

Zajednička za obje varijante anovulacijskog ciklusa je nedostatak formiranja punopravnog žutog tijela, što znači nedostatak progesterona. Ovaj problem u većini slučajeva eliminira hormonsku nadomjesnu terapiju.

Neplodnost maternice s hiperplazijom endometrija

Hiperplastični procesi endometrija - uzrok 5% materničnih oblika neplodnosti.

Kod 90% žena s hiperplazijom endometrija lokalna imunost je promijenjena, a osjetljivost endometrija na hormone je smanjena. Slabi lokalni učinak progesterona ne utječe na prijelaz endometrija iz rastućeg u sekretorni. "Nezreli", izmijenjena sluznica maternice ne može "primiti" jajašce.

Koja su primarna istraživanja žene s sumnjom na hiperplaziju endometrija i pritužbe na neplodnost?

Debljina endometrija procjenjuje se anteroposteriornom veličinom M-Echo. Pokazatelji norme mijenjaju se prema fazama menstrualnog ciklusa.

Norme debljine endometrija u različitim danima ciklusa

Ultrazvučni znakovi hiperplazije endometrija:

  • Povećajte vrijednosti M-Echo.
  • Heterogenost strukture, hrapavost granica endometrija.
  • Prisustvo eho-pozitivnih i / ili eho-negativnih inkluzija u endometriju.

Histeroskopija s dijagnostičkom kiretacijom sluznice maternice. Histeroskopija hiperplazije endometrija

Histeroskopija je vizualni pregled šupljine maternice uz pomoć posebne opreme. Ovaj postupak potvrđuje ili isključuje dijagnozu hiperplazije endometrija. Pod njenom kontrolom izvodi se kiretacija sluznice maternice - kirurško uklanjanje izmijenjenog endometrija.

Histološka analiza uzoraka endometrija. Pipelova biopsija za hiperplaziju endometrija

konačni Dijagnoza i oblik hiperplazije endometrija, kao i individualni tretman pacijenta utvrđuju se nakon histoloških pregleda uklonjenog endometrijskog tkiva pod mikroskopom.

Ponekad se uzorci tkiva iz maternice ne dobivaju struganjem, već uz pomoć cijevi-curette (biopsija). Ova metoda je manje traumatična, ali manje informativna. Koristi se kod nenaspavnih žena ili za praćenje učinkovitosti liječenja hiperplazijom.

Liječenje tipične žljezdane (žljezdano-cistične) hiperplazije kod žena u reproduktivnoj dobi najčešće se provodi s progesteronom, progestogenom ili COC-om.

  • Progestageni su prirodni ili sintetski lijekovi s djelovanjem progesterona.

Na primjer: Duphaston 20 mg, Utrogestan 200 mg, Norcolut 5 mg itd. Tijek liječenja je 6 mjeseci.

  • KOK - kombinirani oralni kontraceptivi.

Za liječenje, korištenje kombiniranih lijekova s ​​niskim dozama estrogena i progestina. Tijek liječenja 6 mjeseci.

Svi lijekovi se uzimaju pojedinačno pod nadzorom liječnika.

Za učinkovitu terapiju hiperplazije endometrija i naknadne trudnoće važno je da pacijent normalizira svoj način života: riješi se loših navika (uključujući pušenje), izgubi težinu, premjesti se više, liječiti kronične bolesti.

Je li moguće zamisliti hiperplaziju endometrija

Hormoni vladaju ženskim reproduktivnim sustavom. Stoga će svako odstupanje od prirodne ravnoteže u tijelu dovesti do bolesti koje isključuju trudnoću. Trudnoća i hiperplazija endometrija će interferirati. Opasna patologija neće dopustiti da dođe do začeća, to će narušiti uvjete menstrualnog ciklusa. I jedan od njegovih oblika "prati" rak. Kako ne bi "propustili" razvoj bolesti, žene koje sanjaju o začeću, važno je da se podvrgne redovitom ginekološkom pregledu.

Endometrij je sloj pokriven u maternici. Mjesečno sudjeluje u ovulaciji. Postupno povećanje veličine vezivnog tkiva značajan je dan mogućeg spajanja muških i ženskih zametnih stanica. Takve promjene su potrebne kako bi se oplođeno jajašce moglo čvrsto fiksirati u maternici i nastaviti svoj razvoj u tkivu endometrija. Ako je unutarnji sloj maternice previše tanak, začepljenje koje se već dogodilo se prekida, što uzrokuje spontani pobačaj.

Međutim, postoje situacije u kojima je neplodnost uzrokovana rastom endometrija. Takvo odstupanje povezano je s poremećajima u hormonalnoj pozadini žene, na koje je akutno reagirao matični sloj. Nedostatak progesterona u kombinaciji s viškom estrogena sprječava razvoj endometrija u njegovom prirodnom cikličkom obliku. Ona stalno raste, tako da žena ne ovulira.

Hiperplazija endometrija je jaka patološka proliferacija sluznice maternice benignog karaktera. To je popraćeno povredama strukturnih značajki i funkcionalnih mogućnosti tkiva.

Endometrijska hiperplazija maternice opasna je zbog činjenice da se zbog toga "izgubi" menstrualni ciklus, obilno krvarenje iz maternice počinje izvan ciklusa. Ipak, najopasnije su ciste endometrija i polipi koji uzrokuju razvoj malignih tumora.

Teško je odrediti pravi uzrok "svađe" progesterona i estrogena. Međutim, liječnici vjeruju da na taj proces utječu takvi čimbenici:

  • Tumor jajnika;
  • Ciste na jajnicima;
  • Neuroendokrini poremećaji;
  • Patologija štitnjače;
  • Diabetes mellitus;
  • Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda i jetre;
  • hipertenzija;
  • Fibroidi maternice;
  • Pretilost.

Treba napomenuti ozbiljne faktore koji izazivaju hormonsku neravnotežu žena:

  • Upalni i infektivni procesi;
  • Kirurški zahvati na maternici (kiretaža, pobačaj i ostala mehanička oštećenja sluznice);
  • Smanjena imunološka zaštita;
  • Česti dugotrajni stres.

Hiperplazija endometrija je značajna patologija koja se nalazi na drugom mjestu među bolestima reproduktivnog sustava. Ona postaje čest uzrok ženske neplodnosti.

Planiranje trudnoće za žene koje imaju patologiju rasta endometrija dokumentirano je nezahvalan zadatak. Nedostatak redovite ovulacije uzrokovane hormonalnim poremećajima, strukturalnim poremećajima sluznice sloja maternice neće dopustiti začeće.

Valja napomenuti da je u nekim slučajevima moguća trudnoća s hiperplazijom endometrija. Međutim, neće dugo trajati. Takva koncepcija završava spontanim pobačajom ili ozbiljnim povredama u razvoju fetusa.

Razmotrite oblike bolesti koji se razlikuju u histološkoj varijanti i vjerojatnost začeća s njima.

S žljezdano-cističnim i žljezdano-stromalnim oblikom

Glandularni oblik je benigni proces promjene sluznice maternice. Karakterizira se povredom položaja žlijezda u stromi, koje postaju vijugave. Razvija se u akutnom i kroničnom obliku.

Prisutnost cističnih promjena u zgusnutom sloju endometrija ukazuje na izražene poremećaje kod kojih su fiksirane cistične dilatirane žlijezde. Zbog takvih transformacija, u žena nema ovulacije. To jest, govoriti o trudnoći s žilavom hiperplazijom endometrija je besmisleno. Začeće je nemoguće.

Ovaj patološki oblik je složeniji. Kada atipične hiperplazije rastu još brže. Međutim, za zdravlje žena je opasnije od njihovih strukturnih promjena, koje uzrokuju razvoj malignih tumora. Neplodnost je vjerni pratilac bolesti.

Podjelu hiperplazije u oblike također se provodi lokalizacijom.

Fokalna hiperplazija karakterizira lokalizacija "zahvaćenih" stanica endometrija u određenom području maternice. Njegov razvoj je fiksiran u polipima, stalnom sloju endometrija, cistama.

U 5% svih prijavljenih slučajeva hiperplazija sluznice izgleda kao nastanak polipa endometrija (neki dijelovi sluznice rastu s temeljnom stromom). Ako je u žljezdanim oblicima žljezdana komponenta fiksirana kao glavna komponenta, onda u fibroznim polipima ima više vezivnog tkiva.

Modificirani sloj utječe na cijelu površinu sluznice maternice. Sloj se ravnomjerno povećava. Istodobno, proliferacija stanica endometrija raste paralelno s volumenom sluznice.

Dijagnoza hiperplazije endometrija nije rečenica. Ako se patologija otkrije na vrijeme, a tijek terapije odabere ispravno, tada se žena vraća u mogućnost da postane majka.

Liječnik će nakon detaljnog pregleda moći odabrati pravu shemu liječenja koja će otkriti fazu bolesti i njezin oblik. U tu svrhu se provodi histološko ispitivanje uzoraka endometrija. Glavni smjer dijagnostike je razumjeti i eliminirati čimbenik koji je uzrokovao patološke hormonske promjene. Nakon primitka potrebnih podataka tijekom ispitivanja, liječnik propisuje individualni režim terapije.

Ako je patologija u početnom stadiju razvoja, liječi se hormonskim lijekovima. Njihov je zadatak uravnotežiti omjer estrogena i progesterona u tijelu žene.

Tijekom terapije liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • Oralni kontraceptivi ili hormonski lijekovi;
  • Lijekovi iz skupine gestagena (Duphaston);
  • Vitaminski kompleksi;
  • Pripravci željeza.

Zapamtite da samoizbor lijekova i njihovo doziranje nije dopušteno! Izbor lijekova i određivanje specifičnosti njihovog prijema treba obaviti samo liječnik. Uzima u obzir mnoge čimbenike: dob, zdravstveno stanje žene i njezinu težinu, prisutnost drugih bolesti.

Ako je konzervativna terapija bila neuspješna ili je bolest zanemarena, histeroskopija se koristi s kiretažom "ekstra" sloja endometrija. Takva operacija je sigurna. To vam omogućuje da spasite reproduktivne sposobnosti žena.

U većini slučajeva terapija traje najmanje šest mjeseci. U isto vrijeme potrebno je obnoviti hormonsku ravnotežu, menstrualni ciklus i proces ovulacije.

Mogu li zatrudnjeti nakon liječenja hiperplazije

Ako se poštuju sve preporuke liječnika, uspješna trudnoća bit će nagrada za dugotrajno liječenje žene. Međutim, takva je koncepcija bolje planirati. Trudnoća nakon liječenja hormonskim lijekovima planira se u roku od mjesec dana nakon otkazivanja "ozbiljnih" lijekova. Nakon operacije, razdoblje rehabilitacije je duže, oko šest mjeseci.

Da bi se povećala mogućnost trudnoće nakon hiperplazije endometrija, žena treba slijediti ova pravila:

  • Provesti preventivne ginekološke preglede;
  • Svako vaginalno krvarenje ili neuobičajeno pražnjenje treba biti razlog hitne medicinske pomoći;
  • Kontrola težine;
  • Izbjegavajte emocionalne šokove i stres;
  • Odustani od loših navika;
  • Ravnoteža prehrane.

Nakon potpunog medicinskog tečaja i ponovnog oporavka, provodi se ponovna dijagnoza. Uz njegovu pomoć određuje se uspjeh terapije.

Ako se nakon dugotrajne terapije ne dogodi dugo očekivana koncepcija, liječnici preporučuju ženi da zatraži pomoć od in vitro oplodnje. Međutim, to ne znači da je moguće koristiti "trudnoću s epruvetama" bez liječenja patologije.

Hiperplazija endometrija i IVF su isti nespojivi koncepti kao ova bolest i prirodna koncepcija. Napokon, promjene u tkivima endometrija neće dopustiti "odabir" potrebnih jaja, jer se tijekom patologije ne dogodi ovulacija. Čak i ako se desi čudo, pripremljena zigota neće biti u stanju “prianjati” za sloj maternice kako bi nastavila svoj razvoj.

Međutim, nakon uklanjanja "ekstra" i opasnog sloja maternice, vraćanje hormonalne ravnoteže u normalu, žena ima sve šanse da postane sretna majka.

Značajke trudnoće nakon kiretaže. Kako izbjeći rizike i povećati mogućnost trudnoće nakon struganja?

Želja za djetetom svojstvena je ženi po prirodi.

Suvremeni parovi dosta kompetentno rješavaju pitanje rađanja. Ali ne uvijek uvijek dobro osmišljeni planovi i živopisne želje donose rezultate. Na putu do rođenja djeteta, žena se može suočiti s mnogim preprekama.

Jedan je takav problem struganje.

Suočena s postupkom čišćenja, žena se brine o mogućnosti ponovnog zatvaranja. Kada planirate novu trudnoću, potrebno je za sretan ishod saznati u koje vrijeme je potrebno čekati i kako će se trudnoća nastaviti nakon kiretaže?

Grebanje se odnosi na malu ginekološku operaciju, tijekom koje liječnik uklanja svoj sluzni sloj iz maternice. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje ne više od 20 minuta.

Unatoč invazivnosti takve intervencije, kiretaža je neophodna za neke patologije trudnoće.

Izvodi se:

• tijekom propuštenog pobačaja;

• za čišćenje nakon spontanog pobačaja;

• kao medicinski pobačaj u slučaju patologija i nedostataka fetusa ili u slučaju opasnosti za život majke;

• riješiti se neželjene trudnoće;

• s komplikacijama nakon porođaja.

Za uklanjanje patoloških formacija u maternici, kao i za dijagnostičke studije, danas postoje sigurnije metode u obliku histeroskopije i laparoskopije. Međutim, kako bi riješili ta pitanja, liječnici često pribjegavaju struganju.

Tijekom operacije cerviks se proširuje medicinskim instrumentima, rjeđe s lijekovima. Nakon toga se u maternicu umetnu instrumenti koji uklanjaju sadržaj i endometrij.

Nekomplicirano struganje ne remeti reproduktivne performanse. Stoga, žena može zatrudnjeti nakon što izbaci bukvicu doslovno u sljedećih mjesec dana.

No, treba imati na umu da postupak čišćenja značajno razrjeđuje sloj endometrija, ozljeđuje šupljinu maternice. Stoga je trudnoća odmah nakon kiretaže povezana sa značajnim problemima trudnoće. Osim toga, operacija izaziva hormonalne poremećaje, čija obnova zahtijeva određeno vrijeme.

Kako bi se trudnoća nakon kiretaže odvijala bez komplikacija, potrebna je kompetentna konzultacija ginekologa, koji će preporučiti prihvatljive uvjete na temelju stanja žene i razlozima koji su doveli do kiretaže:

1. Nakon pobačaja uz korištenje struganja preporučuje se najmanje tri mjeseca tijekom razdoblja oporavka. Trajanje oporavka ženskog tijela ovisi o vremenu nastanka prekida. U kasnijem izvođenju kiretaže, endometrij postaje sve tanji. Bez potpunog oporavka endometrija tijekom nove trudnoće mogu se pojaviti problemi s vezanjem jajne stanice, koja je prepuna ektopične trudnoće ili placente previa.

2. Struganje za uklanjanje polipa zahtijeva ne samo razdoblje oporavka, nego i vrijeme za dobivanje histoloških rezultata. Budući da ste sigurni u dobru kvalitetu izvađenog materijala, možete početi planirati trudnoću nakon kiretaže.

3. Čišćenje s endometriozom i hiperplazijom značajno narušava sloj sluznice. Nakon zahvata potrebno je dodatno liječenje i vrijeme oporavka.

4. Struganje nakon pobačaja i propuštenog pobačaja zahtijeva pažljivo ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje. Samo isključivanjem uzroka patologije, rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja može se smanjiti tijekom kasne trudnoće nakon kiretaže.

5. Postpartalna kiretaža dodatno smanjuje snagu žene. Liječnici preporučuju da se period oporavka izdvoji do 18 mjeseci.

Dobrobit trudnoće nakon kiretaže izravno ovisi o fizičkom i emocionalnom stanju žene, kao io stabilnosti hormonalne pozadine. U nekim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje i ozbiljna terapija. Stoga liječnici odlučuju o isplativosti trudnoće nakon struganja pojedinačno. Najčešće, razdoblje oporavka nije kraće od šest mjeseci.

Priprema za trudnoću nakon struganja

Struganje je ogroman stres za tijelo, i fizički i emocionalno. Do trenutka novog začeća nakon čišćenja, žena će morati:

• pridržavati se preporuka koje se odnose na postoperativnu rehabilitaciju;

• pratiti i pratiti liječnika kako bi se isključile komplikacije;

• biti pregledan na neželjene patologije i abnormalnosti koje ugrožavaju buduću trudnoću;

• proći tečaj rehabilitacije, terapijskog i pripremnog liječenja.

Rehabilitacija nakon kiretaže je vrlo važna i eliminira vjerojatnost komplikacija, ubrzavajući razdoblje oporavka. Odmah nakon struganja preporučuje se:

• eliminirati fizičke napore do šest tjedana;

• uspostaviti spolni odmor do mjesec dana kako bi se spriječilo prodiranje infekcija;

• uzeti hormonske kontraceptive za razdoblje do tri mjeseca, što će omogućiti da se reproduktivni sustav odmori i oporavi;

• provesti kontrolne preglede na ginekologu i ultrazvučne pretrage kako bi se isključile postoperativne komplikacije.

Postupak struganja izrađen je od liječnika do najmanjeg detalja. Međutim, kao i svaka kirurška intervencija ne isključuje komplikacije. Žena mora pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i obratiti se liječniku ako se pojave bilo kakva odstupanja.

Medicinska pomoć nakon struganja zahtijeva:

• s produženim povećanjem temperature;

• ako ne prođete bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;

• u slučaju neprirodnog pražnjenja i krvarenja;

• u odsutnosti mjesečno dva mjeseca.

Tretman nakon kiretaže može uključivati:

• terapija antibioticima u obliku doksiciklina, azitromicina, trihopola, makropena, kako bi se izbjegli mogući upalni procesi;

• primanje hemostatskih lijekova kao što su Ditsinona, Vikasola, Kalcijev klorid;

• antivirusno liječenje s Aktsiklovirom;

• hormonske lijekove kao što je Duphaston;

• Sedativni lijekovi i antidepresivi u obliku Phenazepama, Adaptola, Melitora, Fluoksetina koriste se za liječenje psiho-emocionalnog stanja.

Istraživanja prilikom planiranja trudnoće nakon kiretaže

Dodatni pregledi su posebno važni ako je struganje obavljeno zbog propuštenog pobačaja, pobačaja ili abnormalnosti fetusa.

Prvo i glavno ispitivanje provodi se odmah nakon čišćenja. Da bi se to postiglo, dobiveni materijal se šalje histologiji, što omogućuje identificiranje patologija u obliku mutacija, genetskih abnormalnosti, hormonskih poremećaja, infektivnih i kroničnih bolesti žena.

U budućnosti, nakon primarne rehabilitacije, potrebna su dodatna dijagnostička ispitivanja u obliku:

• ginekološke preglede i ultrazvučne preglede ženskih genitalija;

• preglede skrivenih infekcija;

• krvne pretrage za utvrđivanje hormonskih abnormalnosti;

• sjeme za muškarce;

• mrlje na flori.

Liječnik može poslati par za dodatne konzultacije relevantnih specijalista: genetike, specijalista za zarazne bolesti, urologa, kardiologa, endokrinologa.

Temeljem rezultata dobivenih podataka, po potrebi se propisuje individualna terapija. Treba imati na umu da liječenje može biti potrebno ne samo za ženu, već i za njenog seksualnog partnera.

Preporučljivo je vratiti se na pitanje trudnoće nakon struganja tek nakon punog tijeka liječenja. Ne zaboravite da su neki lijekovi uklonjeni iz tijela u roku od dva mjeseca, tako da zatrudnjeti u tom razdoblju je također nepoželjno.

Uz povoljne prognoze, trudnoća se javlja tijekom godine dana. Ako je nemoguće zatrudnjeti, potrebna su dublja ispitivanja kako bi se otkrili razlozi.

Svaka trudnoća zahtijeva nadzor ginekologa i pažljivo praćenje. Ako žena nakon struganja slijedi sve preporuke liječnika, pojava ponavljajućih patologija tijekom trudnoće je minimalna. Međutim, postoje brojne značajke koje ugrožavaju trudnoću:

1. Kada trudnoća nastupi odmah nakon kiretaže, kada se sloj endometrija u maternici nije u potpunosti oporavio, vjerojatnost placente i rizika od pobačaja je visoka. U ovom slučaju, osim stalnog promatranja, može biti neophodna potporna terapija za održavanje trudnoće.

2. Ako je struganje provedeno kod nerođene žene, rizik od ozljede vrata maternice je visok, što narušava njegovu sposobnost držanja i tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj.

3. Posljednje, ali ne i najmanje važno, je psihološki faktor. Žena, bojeći se ponavljanja problema s trudnoćom, sama izaziva patološka stanja. U teškim slučajevima, kako bi se izbjegla uobičajena pobačaj, morate pribjeći pomoći psihologa.

Kako izbjeći kvarove tijekom trudnoće nakon struganja?

Prilikom pripreme za novu koncepciju nakon kiretaže potrebno je obratiti pozornost ne samo na glavnu terapiju koja ima za cilj obnovu ženskog tijela i liječenje patologija, već i na opću promociju zdravlja. To će pomoći:

• hodanje u zraku;

• dopuštena tjelesna aktivnost;

• uzimanje preporučenih vitaminskih kompleksa.

Psihološko stanje žene ponekad se obnavlja mnogo dulje od fizičkog. Stoga su razumijevanje i sudjelovanje kod kuće u ovom razdoblju vrlo važni i ponekad pomažu brže od savjetovanja psihologa i sedativa.

Da biste izbjegli kvarove tijekom trudnoće, morate:

1. Kada planirate i tijekom trudnoće, djelujte u tandemu s liječnicima.

2. Prije zasnivanja, počnite uzimati folnu kiselinu koja će smanjiti rizik od abnormalnosti fetusa.

3. Oslobodite se loših navika koje štete djetetu.

4. Ponderirani odnos prema metodama lijekova koji mogu utjecati na stanje fetusa.

5. Izbjegavajte kontakt s nositeljima virusnih i bakterijskih infekcija.

6. Slijedite preporuke o načinu rada i opterećenju.

Struganje ni na koji način ne narušava reproduktivne sposobnosti. Mogućnost trudnoće nakon kiretaže je vrlo visoka.

Držeći se preporuka za planiranje začeća i nošenja, možete smanjiti rizik ponavljanja negativnih iskustava na minimum i roditi veliku bebu.