Trudnoća nakon endometrioze

Upala endometrija uterusa jedan je od najčešćih patoloških procesa ovog tipa. Bolest se može liječiti, ali trudnoća nakon endometrioze nije uvijek prisutna.

Opće informacije o bolesti

Zdrava žena rijetko ima problema sa začećem. Ako duže vrijeme ne možete zatrudnjeti, obratite se liječniku. Nedostatak trudnoće često postaje razlog dijagnoze, čiji rezultati određuju razvoj endometrioze.

Patološki proces karakteriziran je formiranjem cista na membrani maternice zbog upale površine tkiva organa (endometrija). Dugotrajnim razvojem bolesti na organu se može formirati nekoliko formacija koje se prilagođavaju cikličkim promjenama u genitalnoj sferi koje se javljaju u maternici.

Prema statistikama, bolest je jedan od najčešćih razloga za dijagnozu - neplodnost. Žene su najviše izložene riziku u dobnoj skupini preko dvadeset pet godina.

Značajke patologije

Da bi se razumjelo zašto je nakon endometrioze teško zatrudnjeti, potrebno je znati razloge koji su izazvali patološki proces.

  • hormonalni poremećaji;
  • slab imunitet;
  • genetska predispozicija;
  • patološka struktura cijevi maternice.

Prema većini stručnjaka, jedan od najčešćih uzroka je pobačaj. U ovom slučaju, vrsta operacije za pobačaj nije važna.

Situacija je komplicirana činjenicom da se endometrioza može nastaviti bez ikakvih znakova ili sa slabom manifestacijom simptoma na koju mnoge djevojke jednostavno ne obraćaju pozornost. Stoga se često dijagnosticira kada patološki proces postane kroničan, čime se povećava rizik od neplodnosti.

Uzroci neplodnosti

Pacijenti s dijagnozom endometrioze su u opasnosti zbog velike vjerojatnosti sekundarnog tipa neplodnosti. Ovisno o stadiju i vrsti bolesti, pacijenti imaju različite šanse za začeće.

Problemi s oplodnjom jajašca povezani s procesima koji se odvijaju izravno u organima genitalne sfere.

  • Adhezije formirane u cijevima maternice, otežavaju prohodnost jajne stanice, što rezultira oplodnjom koja se ne događa.
  • Prekoračenje brzine prostaglandina također izaziva patologiju jajovoda, izraženu u obliku mikrospazmi.
  • Imunološki i hormonski poremećaji narušavaju normalan proces ovulacije, oplodnje i vezivanja samog jajeta.

Poremećaj ovulacije glavni je čimbenik u smanjenju vjerojatnosti začeća. Čak i ako dođe do začeća, moguće je formiranje neispravne jajne stanice, koja prijeti naknadnim pobačajom.

Mogućnost začeća

Endometrioza se javlja kod svih žena na različite načine. Ako, čak i uz redoviti menstrualni ciklus, jajne stanice ne prolaze kroz razdoblje sazrijevanja, onda praktički nema šanse za začeće djeteta. Međutim, s blagim oblikom bolesti i pravodobnim liječenjem, žena još uvijek može zatrudnjeti i roditi.

Kod oblika bolesti koji ne napreduje, neki pacijenti su mogli zatrudnjeti i nositi dijete. Iznenađuje činjenica da je bolest tijekom trudnoće ili porođaja prestala sama.

Daleko od takve ružičaste prognoze čekaju žene koje imaju brzo progresivni tip patologije s potpunim preklapanjem jajovoda. U takvim slučajevima, začeće se može dogoditi samo umjetnim sredstvima (IVF).

Liječenje prilikom planiranja trudnoće

Za endometriozu koriste se različite metode liječenja. Blagi oblik uključuje terapiju lijekovima i fizioterapiju. U uznapredovalim slučajevima izvodi se operacija.

Ako je kao rezultat dijagnoze bolesnik odredio oblik bolesti koji omogućuje vjerojatnost trudnoće, preporučuje se poseban tretman prije zasnivanja djeteta.

Ciljevi terapije su:

  • smanjenje simptoma (ako ih ima);
  • obnavljanje ovulacije i drugih procesa;
  • spriječiti širenje upale;
  • prevencija relapsa.

U nedostatku progresije patologije, ženi se može propisati tečaj terapije lijekovima, nakon čega su dopušteni pokušaji začeća. Žene koje su prošle liječenje trebaju pažljivo pristupiti planiranju svog djeteta.

Preporuke stručnjaka

Trudnoća nakon liječenja endometrioze preporučuje se kako bi se izbjegle komplikacije vezane uz zdravlje žene i fetusa. Nakon što možete početi pokušavati oploditi, ovisi o razdoblju oporavka genitalnih organa i svih prirodnih procesa reproduktivnog sustava.

Prema nekim liječnicima, poželjno je pričekati najmanje šest mjeseci, dok drugi vjeruju da je bolje ne odugovlačiti s tim, jer čak i nakon učinkovitog liječenja upale endometrija maternice, rizik od ponovnog razvoja patologije je visok.

Da bi se isključila mogućnost pojave odstupanja u zdravlju djeteta i majke, preporučuje se preliminarno sveobuhvatno ispitivanje:

  • isporuku potrebnih laboratorijskih ispitivanja;
  • Ultrazvuk seksualne sfere;
  • kolkospopiya.

Pripremajući se za majku, žena treba razmišljati o prevenciji jačanja tijela općenito. Da biste to učinili, uzmite:

  • hormonska sredstva;
  • posebne vitaminske komplekse.

Također ne smijete zaboraviti na promjene u načinu života oba potencijalna roditelja:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • jesti samo prirodne i zdrave proizvode;
  • stvaranje pozitivne emocionalne atmosfere;
  • smanjenje tjelesnih aktivnosti.

Praćenje menstrualnog ciklusa i određivanje intervala ovulacije pomoći će povećati šanse.

Utjecaj na patologiju prirodnih procesa

Pod prirodnim procesima odnosi se na trudnoću i porod. Čak ni moderna medicina još uvijek ne može pouzdano objasniti činjenicu da endometrioza nakon poroda ili tijekom trudnoće nestaje bez medicinskog izlaganja. Međutim, ta je činjenica moguća, ali ne za svaku ženu.

Proces spontane resorpcije adhezija i cista, kao i potpuna eliminacija upale povezana je s promjenama u hormonskoj pozadini. Budući da neuspjeh hormona u većini slučajeva izaziva patologiju, tada se u fazi gestacije i nakon rođenja odvija obrnuti proces kada hormoni eliminiraju bolest.

Glavna hormonska tvar proizvedena u ženskom tijelu od trenutka začeća smatra se progesteronom, koji također utječe na endometriozu. Upravo zbog vjerojatnosti samo-ukidanja patologije, u slučaju kronične ili "smrznute" vrste bolesti, stručnjaci nisu samo dopušteni, već se i savjetuju da pokušaju začeti fetus.

rizici

Unatoč takvim pozitivnim predviđanjima, treba razumjeti da je trudnoća i nakon liječenja popraćena brojnim vrstama rizika.

  • Spontani pobačaj može se pojaviti u prvom tromjesečju.
  • Vjerojatna insuficijencija posteljice.
  • U području izlaza iz maternice nalazi se Chorion.
  • Vjerojatnost ranog prijevremenog poroda nakon šestog mjeseca.

Da bi se smanjili rizici, potrebno je stalno pratiti liječnika i ne zanemariti sve preporuke, jer čak i manji negativni faktori mogu dovesti do gubitka fetusa ili pojave patologija.

Rizici uključuju vjerojatnost da će se endometrioza koja je nestala tijekom trudnoće nakon poroda vratiti, jer progesteron, koji smanjuje njegovu aktivnost, prestaje biti proizveden.

Kako se ne bi suočila s dijagnozom „neplodnosti“, svaka djevojka i žena u reproduktivnoj dobi treba najmanje dva puta godišnje pregledati kod ginekologa, isključiti vjerojatnost medicinskog prekida trudnoće i početi pravodobno liječiti ginekološke bolesti. Treba razumjeti da je abortus u endometriozi 90% od naknadne neplodnosti.

Mogućnost trudnoće nakon liječenja endometrioze

Ako žena nema ozbiljnih bolesti, a njezini reproduktivni organi u potpunosti funkcioniraju, tada se željeno stanje trudnoće događa bez posebnih problema. Međutim, situacija u kojoj vi i vaš partner stalno pokušavate imati dijete, a začeća se ne događa, nije takva rijetkost. Razlozi za to su različiti, uključujući ginekološke patologije, osobito endometriozu. Za mnoge pacijente ostaje pitanje: je li trudnoća moguća nakon endometrioze? Uostalom, žene imaju toliko nade za uspješno liječenje.

Što je bit patologije endometrioze

Ako ste čuli dijagnozu endometrioze, ali ne znate ništa o tome, vaš ginekolog mora sve objasniti. Mnogi zbunjuju ovu patologiju s endometritisom i vjeruju da je vrijedno liječiti upalni proces u maternici, jer će sve odmah biti bolje. Iako je endometrioza izravno povezana s unutarnjim slojem maternice endometrija, širenje patološkog procesa može utjecati ne samo na maternicu, nego i na druge organe, a ne samo na one koji pripadaju reproduktivnom sustavu.

Bit patologije leži u činjenici da stanice endometrija, koje izlaze izvan granica maternice, počinju nenormalno rasti u atipičnim mjestima, u području zdjelice iu peritonealnoj regiji.

Takvi rastovi se formiraju u obliku formacija koje podsjećaju na ciste ili čvorove. Budući da su stanice ovih rasta slične po svojim morfološkim i strukturnim svojstvima s stanicama endometrija i imaju receptore osjetljive na hormone, isti se ciklički procesi javljaju u tim tumorima kao u šupljini maternice.

Unutarnja endometrioza utječe na cerviks i druge slojeve maternice uz endometrij. Vanjski tip bolesti zastupljen je s nekoliko vrsta:

  • peritonealni, zahvaćajući područje jajovoda, jajnika;
  • ekstraperitonealni, zahvaćajući područja vaginalne sluznice i vanjske regije cerviksa;
  • retrocervikalna, u kojoj su pronađeni žarišta endometrioze na vanjskom sloju maternice, dijelu crijeva, uglavnom na rektumu, i na mjehuru.

Uzroci patologije

Temeljito mehanizam bolesti nije proučavan. Vjeruje se da to vodi njegovom razvoju:

  • poremećaji u imunološkim i hormonalnim funkcijama;
  • endokrine abnormalnosti;
  • abnormalna anatomska struktura genitalnih organa;
  • nasljedni i genetski čimbenici;
  • učinci kirurških intervencija.

Tijek endometrioze i rizik od komplikacija bolesti

U mnogim slučajevima endometrioza se javlja bez izraženih simptoma i često se otkriva tijekom operacije, primjerice dijagnostičkom laparoskopijom. Patologija se može manifestirati nepravilnostima u menstrualnom ciklusu, bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha i lumbalnom području. Ako ste suočeni s nepravilnom menstruacijom, problemom začeća, prisutnošću nekarakterističnog iscjedka iz genitalnog trakta u razdoblju između mjeseci, odstupanjima u ovulacijskoj funkciji - vrijedi proći temeljiti pregled za razvoj endometrioze.

Rizik od komplikacija u endometriozi je posljedica cikličkih procesa koji se javljaju u patološki ekspanziji endometrijskih žarišta izvan maternice. To uzrokuje strukturne promjene u tkivima organa koji narušavaju njihove prirodne funkcije. Formiranje adhezija u lumenu jajovoda ili na površini jajnika sprječava prirodni proces sazrijevanja folikula i formiranje zdrave jajne stanice, njezin napredak prema oplodnji.

Čak i ako dođe do ovulacije, oplođeno jajašce nema sposobnost potpunog stvrdnjavanja u maternici, žena jednostavno nema vremena shvatiti da je trudna. Zbog tih razloga žene imaju problema sa zatrudnjavanjem. Stoga endometrioza postaje jedan od najčešćih uzroka neplodnosti.

Mogućnost trudnoće nakon endometrioze

Ako se suočite s patologijom endometrioze u fazi planiranja trudnoće, odmah se postavljaju pitanja: koliko bi se bolest trebala liječiti, može li trudnoća doći nakon liječenja endometrioze? Prilikom dijagnosticiranja ove patologije, šanse za trudnoću su male, ali su još uvijek tu.

Tijekom razvoja bolesti javljaju se odstupanja izražena u neravnoteži hormonskih parametara. Situacija može biti dvojaka: ili postoji prekomjerna proizvodnja estrogena, koji osiguravaju abnormalan rast stanica endometrija, ili postoji manjak gestagena koji inhibiraju taj proces proliferacije. Osim hormonske disfunkcije, često i ljepljive formacije fiziološki opstruiraju kretanje jajašca kroz genitalni trakt (maternicu, jajovode).

Da bi mogućnost trudnoće postala stvarna, žena mora proći temeljiti pregled. Njegovi će rezultati dati liječnicima osnovu za odabir metode liječenja endometrioze.

Kako se liječi endometrioza?

Ako sumnjate da li možete zatrudnjeti nakon liječenja endometrioze, svaki ginekolog će reći da se prisutnost ove bolesti ne može uzeti kao kazna. Postotak pacijenata koji zatrudne nakon liječenja približava se 50%, što je vrlo dobar rezultat, s obzirom na činjenicu da endometrioza nije lokalni problem posebnog organa reproduktivnog sustava.

Režim liječenja nužno uzima u obzir dobnu kategoriju pacijenta, opće stanje zdravlja, lokalizaciju i stupanj prevalencije patoloških žarišta, težinu simptoma, procjenu nestabilnosti hormonskih parametara.

Za liječenje endometrioze:

  • konzervativne (lijekove) metode;
  • kirurške metode;
  • kombinacija dvije prethodne opcije.

Za svakog pacijenta, stručnjaci ocjenjuju izvedivost odabira jedne ili druge metode liječenja, na temelju rezultata pregleda.

Tretman lijekovima

Ako govorimo samo o unutarnjoj endometriozi, u kojoj ni patološki proces nije pretrpio niti tkivo jajnika niti jajovoda, dovoljno je hormonalne preparate ispraviti hormonsku funkciju i ojačati imunološki sustav uz pomoć imunostimulansa i kompleksa vitamina za trudnoću.

Ali to je moguće samo na samom početku razvoja bolesti, što se vrlo rijetko događa zbog skrivenog toka bolesti. Štoviše, treba imati na umu da je u hormonskoj terapiji potrebno pridržavati se principa cikličnosti i redovito pratiti promjene u stanju žene. Takav tretman ne može u potpunosti izliječiti ženu, prestanak hormonske terapije dovodi do recidiva bolesti.

Mogućnosti operacije

U pravilu, žena se okreće ginekologu kada se endometrioza već proširila na druge organe, a simptomi su je prisilili da traži pomoć. Stoga se češće koristi liječenje kombinacijom terapije lijekovima i kirurškog zahvata, koje se uglavnom izvode laparoskopskim tehnikama.

Bez kirurške intervencije ne može učiniti ako postoje adhezije u jajovodima ili žarišta endometrioze pronađene u drugim tkivima. Proces uklanjanja adhezija i zaraslih nodularnih formacija pomaže u vraćanju prohodnosti jajovoda i sprječavanju stvaranja novih adhezivnih struktura.

Pitanje trudnoće treba unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom. Ako dugo planirate začeće, a upravo to endometrioza to sprječava, onda je nakon liječenja i potrebnih kirurških zahvata potrebno uskladiti svoje postupke sa stručnjacima u vezi s povoljnim vremenom začeća. Problem je u tome što ni nakon eliminacije izraslina nije isključena pojava novih žarišta ili adhezija. Međutim, uvijek postoji nada da će dobro izabrani tretman lijekovima u kombinaciji s operativnim metodama biti učinkovit i koncepcija će se uspješno odvijati.

Opasnost od pobačaja

Neravnoteža hormona u endometriozi uzrokuje budnost u smislu niske sinteze progesterona, koja je osmišljena kako bi podržala razvoj trudnoće. Njegova nedovoljna količina može negativno utjecati na mišićni tonus maternice, izazivajući povećanu kontraktilnost i odbacivanje embrija.

Stoga postoji opasnost od pobačaja, često na samom početku razvoja trudnoće. Rast placente koja proizvodi hormone smanjuje rizik od pobačaja. No trudnica, kojoj je prethodno dijagnosticirana patologija, mora stalno pratiti liječnik. Ponekad se predlaže roditi, a nakon toga se uključiti u liječenje endometrioze.

Potreba za IVF-om

U uznapredovalim slučajevima, kada se bolest liječila, ali nije bilo moguće ukloniti žarišta ili adhezije u oba jajovoda, željena trudnoća koja se javlja na prirodan način nije vjerojatno da će postati stvarnost za ženu. Moramo tražiti alternativne načine.

Metoda in vitro oplodnje (IVF) omogućuje oplodnju jajašca ekstrahiranog iz žene, a zatim ga unosi u maternicu, kako bi se nastavio njegov razvoj.

Jamstvo sto posto od početka trudnoće i njegov uspješan razvoj u endometriozi nije moguće čak ni uz IVF, ali to značajno povećava šanse da žena zatrudni i nosi bebu. Postupak i tehnika IVF-a vrlo je komplicirana, zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta, kao i stalno praćenje njenog zdravstvenog stanja. No, ovaj moderni mehanizam djeluje i omogućuje već očajnim ženama da uspješno zatrudne i nose djecu.

Endometrioza je jedna od ozbiljnih i teških patologija za liječenje, ali čak i uz takvu dijagnozu, žena može iskusiti radost majčinstva.

Trudnoća nakon endometrioze je moguća / Endometrioza i trudnoća

To je jedna od najčešćih bolesti među ženama u posljednje vrijeme. Tijelo lezije u endometriozi su jajnici. Priroda lezije u endometriozi je upalni proces. Kod endometrioze jajnici se povećavaju, a počinju mučiti i grčeviti bolovi. Trudnoća nakon endometrioze - je li moguće?

Endometrioza nije kraj svijeta i možete se nositi s tim problemom, a mnogi ljudi na svijetu mogu živjeti s njom. Štoviše, masa žena zatrudni tijekom kronične endometrioze, rađa djecu i živi dalje. Da, trudnoća nakon endometrioze je moguća, ali postoje neke nijanse.

Endometrioza - kratka referenca o bolesti

Endometrioza utječe na jajnike i jajovode. Tijekom bolesti razvijaju se ciste, mogu se pojaviti šiljci. Sve ove formacije izazivaju širenje tkiva jajnika i mogu uzrokovati upalni proces. Međutim, postoje mnogi slučajevi u kojima žena uopće ne zna da je imala endometriozu.

Trudnoća nakon endometrioze je moguća?

Moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti za planiranje trudnoće nakon endometrioze.

Prva stvar koju liječnici rade kako bi planirali trudnoću nakon endometrioze jest provjera prohodnosti jajovoda. Ako je s tim pitanjem sve normalno, onda se ženi ponudi da se podvrgne tijeku hormonskih lijekova, a onda uspješno zatrudni, normalno nosi dijete i rađa.

Ako su cijevi blokirane adhezijama, tada se predlaže operacija za planiranje trudnoće nakon endometrioze. Operacija je laparoskopska i ne ostavlja za sobom ožiljak, ne uzrokuje oštećenje tijela. Uklanjanje adhezija laparoskopom daje dobre rezultate. Prvo, žena se podvrgava tijeku oporavka, a zatim opet tijeku hormona i zatrudni.

Postoje slučajevi kada se trudnoća nakon endometrioze ne „drži“, ali nema razloga za to. U ovim opcijama ženama se može ponuditi oplodnja IVF. Moderna metoda omogućuje vam da zatrudnite s mnogim. U ovom slučaju, posebna šteta se ne primjenjuje ni na majku ni na djecu.

Ako žena ima endometriozu tijekom trudnoće, ona također nije zastrašujuća. Tijekom prvih mjeseci, bliže se promatra, podvrgava se tijeku lijekova i hormona. Ova terapija omogućuje vam da spasite trudnoću u opasnom razdoblju.

Nemojte se bojati, trudnoća nakon endometrioze nije rečenica, to je potpuno rješiv problem koji se može razumno rješavati i koji se može pobijediti. Glavna stvar je želja žene da zatrudni i njezina odlučnost u akcijama za koje je spremna za to. Budite zdravi, aktivni i uvijek imajte na umu da se možete nositi s bilo kojim problemom, bilo bi želje.

S ovom bolešću vrlo često je moguće utvrditi ne apsolutnu sterilnost, koja se može eliminirati samo složenim liječenjem. Endometrioza i trudnoća - posebnosti bolesti su takve da endometrioza izaziva značajno smanjenje vjerojatnosti trudnoće. U kliničkoj praksi često postoje slučajevi začeća s endometriozom, ali to se događa vrlo rijetko i uvijek predstavlja opasnost za fetus - osobito proizvoljni pobačaj. Stoga takvu ženu liječnik mora pratiti tijekom trudnoće i strogo slijediti njezine preporuke.

Endometrioza i trudnoća: obilježja bolesti

Ipak, kako su endometrioza i trudnoća međusobno povezane, a problemi neplodnosti zbog bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje određeni čimbenici koji dovode do neplodnosti s endometriozom. Prije svega, to su mehanički poremećaji u prohodnosti jajovoda, poremećaj anatomije jajnika, poteškoće u napuštanju jajeta zbog adhezija.

Ona također uključuje različite endokrine i imunološke probleme koji se mogu pojaviti kod ove bolesti. Oni imaju negativan učinak na ovulaciju i oplodnju te implantaciju oplođenog jajašca u maternicu. Osim toga, zbog ove bolesti, može doći do povrede transportne funkcije jajovoda, što je uzrokovano povećanjem prostaglandina. Kod endometrioze, kako je dobro poznato, često se javlja rani spontani pobačaj. Posljedice bolesti mogu biti sindrom luteiniranog folikula i sve vrste upalnih učinaka.

Endometrioza i trudnoća: rezultati istraživanja

Nedavno, istraživači su otkrili da, između ostalog, s ovom bolešću, unatoč redovitoj menstruaciji, nema prave ovulacije (anovulacije), bez koje je početak trudnoće nemoguć. Sve vrste stimulansa u ovom slučaju često su jednostavno neučinkovite. U pravilu, vjerojatnost trudnoće nakon liječenja, kao i nakon očuvanja operacija je od 15 do 56%. U ovoj situaciji, stručnjaci savjetuju čekati trudnoću u roku od 6-14 mjeseci.

Dugotrajno odsustvo trudnoće nakon završetka liječenja je vrlo rijetko. U tom slučaju, ponovno ispitivanje može ukazivati ​​na prisutnost drugih problema koji nisu povezani s endometriozom. Stoga možemo sažeti da su endometrioza i trudnoća sasvim kompatibilne stvari.

Intestinalna endometrioza - kako je liječiti? Pojava endometrioze debelog crijeva obično se javlja kao posljedica invazije procesa iz stražnjeg cervikalnog fokusa ili prevlake maternice, kao i iz jajnika.

Endometrioza i trudnoća - neke statistike

U pravilu, u 70-80% slučajeva, žarišta endometrioze tijekom trudnoće su lokalizirana u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu, a rjeđe se mogu naći u tankom crijevu i procesu gmizavca. Stručnjaci vjeruju da nema izoliranih oštećenja debelog crijeva, a bolest se širi na crijeva iz genitalija. Učestalost otkrivanja takve lezije varira od 15,7 do 34,2%.

Trenutno se vjeruje da je endometrioza crijeva posljedica daljnjeg širenja i invazije proliferativnog procesa u slučaju retrocervikalne endometrioze, endometriotskih lezija sakroterinoznih ligamenata i endometrioze jajnika.

Intestinalna endometrioza i trudnoća: simptomi

Endometrioza koju razmatramo tijekom trudnoće karakterizirana je oštećenjem zida debelog crijeva. Bolest utječe na crijevo na dijelu serozne membrane. Kada se patološki infiltrat širi na serozne i mišićne slojeve, pacijenti se žale na bolove u donjem dijelu trbuha prije i tijekom menstruacije, disheziju, tenesme, nadutost, a ponekad i proljev.

S dubljom infiltracijom endometrija, bol u donjem dijelu trbuha, dishezija, nadutost, povraćanje, konstipacija i krv u stolici povećavaju se do sluznice i sluznice debelog crijeva. Također, liječnici određuju endometriozu tijekom trudnoće zbog prisutnosti djelomične ili potpune opstrukcije debelog crijeva.

Ginekološki simptomi (kronična bol u zdjelici, menoragija, dismenoreja, dispareunija) mogu biti glavni problemi koji često prikrivaju oštećenje debelog crijeva, pa je dijagnoza endometrioze debelog crijeva vrlo teška, a ispravna dijagnoza je vrlo važna za izbor medicinskog ili kirurškog liječenja. Endometrioza crijeva tijekom trudnoće je opasna bolest, stoga je u slučaju gore navedenih simptoma endometrioze tijekom trudnoće važno odmah konzultirati specijaliste. Uostalom, samo oni mogu značajno ublažiti manifestacije bolesti i pružiti pacijentu normalan, zdrav život.

Endometrioza: trudnoća je moguća... pa čak i preporučena!

Poznato je da su trudnoća i dojenje izvrsni agensi protiv endometrioze i često dovode do njegove stabilne remisije. Međutim, tužan paradoks je da je to često endometrioza ometa začeće. Zašto se javlja ova bolest? Kako to dijagnosticirati? Kako liječiti? Sibmamu se savjetuje liječenje endometrioze od strane Jevgenije BONDARENKO, opstetričara-ginekologa prve kategorije Centra obiteljske medicine Zdravice.

Što je endometrioza?

Endometrioza je česta i misteriozna kao i bolest. Iz nekih ne sasvim jasnih razloga, tkivo endometrija koje veže maternicu iznutra počinje se čudno ponašati. U višku raste u tijelu maternice, na drugim genitalijama - na vratu maternice, u epruvetama, jajnicima, ili čak počinje "putovati" oko tijela, a nalazi se u potpuno neočekivanim i neprikladnim mjestima za to - u crijevima, mokraćnom sustavu, pluća, pa čak iu tkivima očiju.

Sve bi bilo u redu, ali endometrij je posebno tkivo, koje je po prirodi zamišljeno da primi oplođenu jajnu stanicu i da joj stvori ugodne uvjete. Za ove svrhe, svaki mjesec na početku ciklusa, endometrij aktivno raste i zbija se pod utjecajem hormona estrogena. Oko 15-tog dana ciklusa, drugi hormon, progesteron, je povezan s procesom: endometrijsko tkivo počinje izlučivati ​​mnogo sluzi, posude se šire i postaju punokrvne da osiguraju najbolji mogući prijem za novi život. Ako nije došlo do začeća - do kraja ciklusa sadržaj oba hormona naglo se smanjuje, obrastao sloj endometrija propada i odbacuje se - počinje menstruacija.

Prekomjerni rast endometrija unutar maternice ili njegova prisutnost u drugim organima dovodi do patologije - endometrioze. Poput normalne sluznice maternice, takva tkiva rastu na početku svakog ciklusa i kolapsiraju tijekom menstruacije. To može dovesti do stvaranja adhezija i cista endometrija.

Stručni komentar

Endometrioza je dishormonalna, imunološki ovisna i genetski determinirana bolest, koju karakterizira benigni rast tkiva sličan morfološkoj strukturi i funkciji s endometrijom, ali izvan uterine. Endometrioza pripada najčešćim ginekološkim bolestima, osobito često se javlja u žena u dobi od 20-40 godina. Prema lokalizaciji žarišta, podijeljena je na genitalne i ekstragenitalne.

Genitalna endometrioza je unutarnja - kada tkivo raste u tijelu maternice, prevlake i intersticijalnih dijelova cijevi, a vanjski - kada su zahvaćeni vaginalni dio vrata maternice, vagine, jajnika, cijevi i peritoneuma zdjelice.

Ekstragenitalna endometrioza je lezija svih drugih organa, osim spolnih organa. Lezije endometrioze podložne su hormonalnom utjecaju tijekom menstrualnog ciklusa i upravo te cikličke promjene uzrokuju glavne simptome i pritužbe žena koje pate od ove patologije.

Uzroci endometrioze

Ne postoji jednoznačno mišljenje o tome zašto se endometrioza javlja u medicinskoj zajednici. Pretpostavlja se da tijekom menstruacije stanice endometrija dolaze iz jajovodnih cijevi u trbušnu šupljinu, ili se prenose kroz tijelo s limfom i protokom krvi iz maternice.

Postoje slučajevi endometrioze kod muškaraca liječenih estrogenom, što dokazuje hormonalnu prirodu ove bolesti.

Stručni komentar

Pojava endometrioze objašnjava se s nekoliko teorija i nijedna od njih nije jasno dokazana. Danas je teorija o premještanju endometrijskih čestica “unutra”, to jest, s retrogradnim protokom menstrualne krvi kroz jajovode u peritoneum, postala vodeća; Žive stanice sluznice maternice u menstrualnoj krvi se vežu za peritoneum i rastu. Utvrđeno je da je ovaj fenomen osobito čest tijekom pobačaja i medicinskih intervencija (kiretaža maternice, carski rez).

Međutim, zbog prevalencije endometrioze u djevojčica, genetski određena teorija porijekla endometrioze trenutno dolazi na drugo mjesto: promjene koje se događaju u fazi fetusne tvorbe u maternici. Često u mladoj dobi bolest se kombinira s malformacijama genitalnih organa.

Čimbenici rizika za endometriozu uključuju:

hormonalni poremećaji, kada receptori pokupljaju hormone s povećanom aktivnošću;

česte intrauterine intervencije;

kronično stresno stanje tijela.

Simptomi endometrioze

Često se endometrioza ne manifestira i znakovi ove bolesti su vidljivi samo ultrazvukom.

U drugim slučajevima, endometrioza može dovesti do takvih posljedica kao što su:

  • bol u donjem dijelu trbuha, osobito u drugoj polovici ciklusa;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • krvarenje između razdoblja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • poteškoće u zasnivanju.

Stručni komentar

Simptomi endometrioze su izuzetno raznoliki. Najčešći simptom je bol u donjem dijelu trbuha, koja se događa ciklički. Često se njegov intenzitet povećava u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i tijekom menstruacije. Kako bolest napreduje, bol postaje iscrpljujuća, postaje trajna s ozračivanjem perineuma i nogu. Često to smanjuje raspoloženje, performanse, depresiju i kronični umor. Jedan od simptoma endometrioze je kršenje menstrualne funkcije: uočavanje prije i poslije menstruacije, nepravilna menstruacija. Utvrđeno je da oko 40% žena s endometriozom pati od neplodnosti koja se javlja kao posljedica hormonalne neravnoteže, te zbog izmijenjenog endometrija, au nekim slučajevima i zbog adhezije (s lokalizacijom žarišta u trbušnoj šupljini).

Dijagnoza endometrioze

Precizno dijagnosticiranje endometrioze pomaže čitavom nizu metoda:

Pokazatelji tumorskih biljega u krvi. Kod endometrioze jajnika, indikatori za CA 125, CEA i CA 19-9 markeri su često povećani nekoliko puta.

Na ultrazvuku dijagnostičar može vidjeti žarišta endometrija i ciste.

Ima najveću točnost laparoskopska metoda - omogućuje točno određivanje prisutnosti i lokalizacije žarišta endometrioze, adhezija i cista. Osim toga, pomoću laparoskopije moguće je odmah ukloniti dijagnosticirane žarišta i ciste te odvojiti adhezije.

Stručni komentar

U dijagnostici endometrioze, osim procjene pritužbi i objektivnog statusa, ginekologu pomaže i dijagnoza ultrazvučne dijagnostike, koja se može učiniti ne samo na standardnom 5-7 danu ciklusa kako bi se razjasnila dijagnoza, već se ponavlja i 21-24 dana ciklusa, kada su indirektni znakovi jasnije vidljivi. ove bolesti. Krv za biljege CA-125 i CA-19-9 često je donekle povišena endometriozom, ali nisu specifični, jer su markeri svih onkoloških procesa. Njihova kombinacija povećava osjetljivost dijagnoze, ali daje i 10% lažno pozitivnih rezultata. Prema tome, nijedan od biomarkera nije specifičan za dijagnozu bolesti. Jedina točna metoda je laparoskopija s otkrivanjem žarišta endometrija.

Liječenje endometrioze

Nažalost, u nekim slučajevima endometrioza predstavlja prepreku začeću: opsežni žarišta bolesti mogu izazvati stvaranje adhezija u organima male zdjelice. Time se sprječava oplodnja i prolaz oplođenog jajašca u maternicu. Osim toga, adhezije mogu uzrokovati ektopičnu trudnoću. Stoga je u nekim slučajevima prije planiranja trudnoće potreban tijek liječenja endometrioze.

Danas postoje dvije glavne metode liječenja bolesti:

Hormonalno - liječnik preporučuje uzimanje hormonskih lijekova (u nekim slučajevima, prilično dobro odabranih hormonskih kontraceptiva), koji privremeno blokiraju rad jajnika, zaustavljajući ciklički rast i uništavanje stanica endometrija;

  • Kirurški - ako postoje veliki žarišta endometrioze, ciste, kao i adhezije koje sprječavaju trudnoću, liječnici preporučuju operaciju. Operacija se izvodi minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Kirurški opažanje uklanja džepove bolesti, pažljivo čuvajući organe.
  • Stručni komentar

    Liječenje bolesti endometrija ovisi o stupnju oštećenja, lokalizaciji žarišta i potrebi očuvanja reproduktivne funkcije. Kod mladih žena to je najčešće hormonska terapija, koja ima za cilj suzbijanje menstruacije i smanjenje kliničkih simptoma bolesti. Kirurško liječenje je indicirano za istovremenu neplodnost kao fazu pripreme prije planirane trudnoće.

    Endometrioza i trudnoća

    Liječnici planiraju zamisliti, u pravilu, što je prije moguće nakon liječenja. Nije potrebno odgađati, jer se smanjene ili kirurški uklonjene lezije mogu ponovno vratiti. Ako endometrioza ne ometa začeće, liječnik može nerođenu ženu preporučiti kao terapiju... trudnoće i dojenja. Tijekom trudnoće i dojenja, ciklički hormonalni procesi u ženskom tijelu se zaustavljaju, zamjenjuju ih potpuno različiti, usmjereni na nošenje i očuvanje trudnoće. Rast endometrija također se zaustavlja, au nekim slučajevima čak ide unatrag.

    Znaci endometrioze opadaju ili nestaju tijekom čitavog razdoblja trudnoće i laktacije, međutim, nakon završetka dojenja, patološki procesi u endometriju mogu se ponovno pojaviti, stoga je kontrola ove bolesti nužna.

    Stručni komentar

    Budući da endometrioza trbušne šupljine često dovodi do stvaranja adhezija, vjerojatnost ektopične trudnoće u ovoj situaciji je prilično velika. Trudnoća sama po sebi povoljno utječe na tijek endometrioze, kao i produljena laktacija, jer se u tom trenutku ne događaju cikličke hormonske fluktuacije, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

    Arsenova-a
    Pozdrav, pio sam pola godine za Visanna kada sam počeo s tečajem, bio sam jako uplašen od nuspojava (ima ih mnogo). U prvom tjednu došlo je do promjena raspoloženja, ali najvjerojatnije sam se sjebala. Onda je sve mirno, raspoloženje je divno, nema depresije, nakon završetka tečaja nije ni primijetila promjenu, mjesečna razdoblja su otišla točno 28 dana bez ikakvog iscjedka prije ili nakon ciklusa.

    Također imam fiboneenomatozu prema mamografiji, to znači da možete piti, mislim. Hvala vam!

    Zdravo, moja endometrioza je viđena na ultrazvuku prije tri godine, čini se da se pojavila nakon pobačaja, a ne jako dobro čišćenja, jer je sve bilo jasno ultrazvukom ranije, ali on me uopće nije gnjavio i liječnik nije propisao nikakav tretman. Kao posljedica toga, endometrioza i polip su ponovno bili na ultrazvuku, a prije dva tjedna napravio sam hister i uklonio polip, a sada sjedim za viszan tri mjeseca, a liječnik je rekao da počne piti prvog dana teške menstruacije. nakon 28 tableta započeti ili ta Razbijam se mjesečno vjerojatno tek kasnije, a ciklus se neće orijentirati. A drugo pitanje, u fibroadenomu prsnog koša, je li moguće uzeti visanna? Liječnik je rekao da mu treba konzultacija s mammologom, ali doći ću do njega nakon početka ciklusa, prije toga nema načina.

    Hvala vam na odgovoru.
    I koliko ste vremena pili Byzanna? Kako ste se osjećali na njoj, ona ima puno priloga da piše na internetu.
    Nakon koliko je nakon ukidanja Bizana ciklus oporavio?

    KatrineKA je napisala: Dobar dan.
    Recite mi, molim vas, možda je netko sličan.

    Histeroskopija je bila dobra, bez adhezija, bez endometrioze, sve je dobro.
    Cijevi prolazne.
    Paypel - hr. endomitrit.

    Glavni problem, tanak endometrij (5-6), menstruacija je vrlo oskudan (nije uvijek bolan), postoje bolne ovulacije. Nakon jedne vrlo bolne ovulacije pojavila se cista, koja ne prolazi.

    Struktura endometrija je dobra.

    Bilo je mnogo različitih svrha s ciljem povećanja endometrija (vaskularne pripreme, za mikrocirkulaciju, vitamine, itd.). Hormonska terapija je također bila prisutna, ali endometrij raste vrlo slabo na hormone.

    Endometriozu su uvijek ispitivali liječnici, uzista i liječnici, kao da nitko nije rekao da jest. Uvijek u nedoumici.

    I odjednom nema endometrioze, doktor ga samo posredno sumnja. Pa, odlučila je da me liječi, jer smo već napravili mnogo drugih stvari (antibiotici, longidase, dostinex, vaskularne pripreme, ozonska terapija, pijavice, vitamini, itd.)

    Sada je liječnik odlučio propisati Vizanna (za liječenje endometrioze).

    Ja samo pogrešno razumijem, endometritis i endometriozu, mogu biti odmah?
    Na internetu čitam, kao što je Vizanna propisana tamo gdje je točno definirana.

    ps: Ja ću iznijeti svoje pitanje u dvije teme (u temama Endometritis i Endometrioza), jer ne mogu točno razumjeti što je moja dijagnoza i razlog za tanki endometrij.

    Dobar dan
    Recite mi, molim vas, možda je netko sličan.

    Histeroskopija je bila dobra, bez adhezija, bez endometrioze, sve je dobro.
    Cijevi prolazne.
    Paypel - hr. endomitrit.

    Glavni problem, tanak endometrij (5-6), menstruacija je vrlo oskudan (nije uvijek bolan), postoje bolne ovulacije. Nakon jedne vrlo bolne ovulacije pojavila se cista, koja ne prolazi.

    Struktura endometrija je dobra.

    Bilo je mnogo različitih svrha s ciljem povećanja endometrija (vaskularne pripreme, za mikrocirkulaciju, vitamine, itd.). Hormonska terapija je također bila prisutna, ali endometrij raste vrlo slabo na hormone.

    Endometriozu su uvijek ispitivali liječnici, uzista i liječnici, kao da nitko nije rekao da jest. Uvijek u nedoumici.

    I odjednom nema endometrioze, doktor ga samo posredno sumnja. Pa, odlučila je da me liječi, jer smo već napravili mnogo drugih stvari (antibiotici, longidase, dostinex, vaskularne pripreme, ozonska terapija, pijavice, vitamini, itd.)

    Sada je liječnik odlučio propisati Vizanna (za liječenje endometrioze).

    Ja samo pogrešno razumijem, endometritis i endometriozu, mogu biti odmah?
    Na internetu čitam, kao što je Vizanna propisana tamo gdje je točno definirana.

    ps: Ja ću iznijeti svoje pitanje u dvije teme (u temama Endometritis i Endometrioza), jer ne mogu točno razumjeti što je moja dijagnoza i razlog za tanki endometrij.

    Anne boleyn
    Dobar dan! Napisao / la sam recenziju o tome kako je Vizanna u listopadu te godine završila piti, pila sam pola godine zbog endometrioze uterusa, ne bojim se doživjeti ovo je najnoviji lijek s minimalnim sadržajem hormona. tako da nema promjene raspoloženja iu smislu intimnog života sve je bilo izvrsno ako živite pola godine u sreći ni boli ni menstrualnog ciklusa 珞 jedina stvar koju sam pušila na nogama bila je da boli liječnika koji je uz kardiomagnil razrjeđivače krvi, 10 dana i svi pišu da je venska tromboza da moja vena genetika nije iskočila, mislim da ako je liječnik propisao pokušaj sada planiramo trudnoću, poželjeti vam sreću.

    Anna Boleyn je napisala: arsenova-s
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Dodano nakon 10 sekundi:

    Arsenova-a
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Arsenova-a
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Dodano nakon 10 sekundi:

    Arsenova-a
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Dobro došli! Visanna, za razliku od duphastona, je tretman za endometriozu. Ja sam na mjestu lekvaptek jeftinije. Vizann ne izaziva ovisnosti, baš kad završi tečaj, prijem se zaustavlja i to je to. Za mene, liječnik je rekao da dokazano istraživanje 9-mjesečni prijem Vizanne negativno utječe na tijelo. U svojoj praksi djevojke su dvije godine živjele na Visanna (ne znam s prekidima ili ne). Uzeo sam 10 mjeseci. Težina nije postignuta! Prvih 4 mjeseca, moje raspoloženje je skakalo, bilo je razdražljivo (ne poznajem hormone ili ne, bilo je problema u obitelji). Onda je bilo tiše. I nakon otkazivanja, procvjetao sam ravno, život kao da je postao obojen, možda je to bilo proljeće, naravno, a kasnije i ljeto, ali čini mi se da je u mom slučaju to bilo zamagljeno slikom.

    Dodano nakon 14 minuta 56 sekundi:

    Napisao sam da Vizanna ne utječe negativno na tijelo, možda je liječnik razgovarao s jajnicima, ne sjećam se točno

    Pozdrav svima! Još uvijek se snalazim na Duphastonu, doktor predlaže pola godine pijenja Visanu, puna sam sumnji o tome kako kasnije izaći s nje, a cijena, naravno, igra važnu ulogu.
    Od Dyufa me naduva ta kapets. Kao lopta, onda se svezak odlazi - poput ovulacije i opet zdravo.
    Općenito, opet se bojim da ću biti bolji u Wizannu i, uopće, kako je prebačena?

    TI * shulya (a) je napisao: Pozdrav svima, planiramo više od 2 godine, na kraju, sve isto endometrioza. Počeo sam 3 mjeseca Janine, Kapets postrance, ali izgleda bolje svaki dan. Do sada, 11. dan, dobro je da na bolničkoj listi svih ovih dana ne znam kako raditi (((mislio sam vidjeti je li još uvijek loše, mogao bih zamijeniti s drugim OK-om. Ali nije činjenica da će prenosivost drugog biti bolja.

    Dodano nakon 1 minute 52 sekunde:

    Anyutka2508
    Upravo sam započeo liječenje endometrioze u u * aumenko u OV, sviđa mi se pristup. Uzima pretora. Hister je učinio u svom regionalnom. Ali do sada vas ne mogu preporučiti izravno, jer tijekom liječenja.