Kako zatrudnjeti ako vi ili vaš partner imate HIV

Moja žena želi imati dijete od mene, ali ja imam HIV. Postoji li način da imate zdravu bebu i da se ne zarazite? Redovito uzimam lijekove nekoliko godina.

Uopće nije, koliko mi danas razumijemo, kako će to spasiti. Ne 100%, nekoliko slučajeva infekcije na Truvadi zabilježeno je tijekom čitavog razdoblja promatranja, 5 ili 6, tamo sam izgubio svoj račun, ali se još uvijek mogu računati na prste toliko godina DCT-a, ali samo vjerujem da trebate nešto daleko više od blip u mnogim osjetilima riječi.

Pozdrav, moj suprug i ja planiramo dijete, bez rezultata do sada. On je na terapiji 5 godina, BH n / o sve ovo vrijeme. Zbog njegova rada rijetko je kod kuće, ali će doći ovog mjeseca. Imam pitanje o DCT-u. Čitao sam na vašem mjestu da trebate početi za 20 dana, već neću uspjeti. Mogu li početi za 10 dana, i da li to nosi neki rizik za mene? Hvala vam.

Uz neprepoznatljivu HV, vaši se rizici trebaju smatrati zanemarivo malim, DCT ovdje osigurava protiv tzv. "Blip" prije ili iznenadni neuspjeh virološke učinkovitosti režima. tj To je sigurnosni kabel, a ne glavni kabel. Vjeruje se da se u prosjeku optimalna koncentracija u cervikovaginalnom tkivu javlja nakon otprilike 3 tjedna, tj. nakon 10 dana može biti suboptimalan, ali će biti. Jer - sve je u redu za vaš slučaj.

Molim vas, recite mi što mislite o tome. Moj je suprug počeo liječenje s dubokim pomagalima, kao što je IP porastao, ali sada je ponovno pao - to je ono što se testira. Ispod 200, kaže on tako dugo, ali se nadam da će sve biti bolje.

On je mlađi od 40 godina, ja imam preko 30 godina, ali misli o drugom djetetu ne ostavljaju sve. Voljela bi. Znam za DCT, ali sam zabrinut zbog nečeg drugog: ima li dijete normalnu nasljednost, s obzirom na HIV, čak i povijest AIDS-a, lipidogram siromašnog supruga ili sve to ne utječe na zdravlje djeteta?

Pa, drugo pitanje. Ako je IP niska, očekivano trajanje života je vrlo nejasno, zar ne? Zato što želim dijete za sebe, a djetetu je potreban otac - iz starijeg vidim da on ne bi bio toliko samouvjeren i veseo da nije postojao otac pun ljubavi. Nitko ne zna tko će živjeti što je duže moguće, ali ne morate ubrzati s niskim IP-om, zar ne?

ili sve to ne utječe na zdravlje djeteta? Ne, to ni na koji način ne utječe.
I koja voda za odvod? Možete postići visoku IP i normalan životni vijek. Glavna stvar djelovati u tom smjeru svjesno i učinkovito.

Bok I +, suprug, također je trudna 12 tjedana. Rečeno mi je da se dijete može zaraziti čak i kad je udareno (modrice). A onda sam pao sa svog konja ((((I počela sam se malo mrštiti krvlju, stavljena sam u bolnicu. Koja je vjerojatnost da je moje dijete već zaraženo.

Dobro jutro
Nisam liječnik, općenito je područje djelovanja drugačije, ali mogu li "ostaviti svojih pet kopeka"? Iz osobnog iskustva - nakon što sam proveo 5 godina u braku, bio sam zreo za rođenje djeteta, mjesec dana, dva za gotovo godinu dana, pokušaji su bili neuspješni, prvo što mi je palo na pamet bilo je "nešto" što nije mokro od tijela. Okrenula se ginekologu - testovi, ultrazvuk, itd., Da, postoje abnormalnosti, propisali su liječenje, liječili su je, opet pokušaji začeća nisu uspjeli. Propisati lijekove za stimulaciju hiperovulacije, s vremenskim razmakom od dva puta (prije no što su se folikuli pratili na ultrazvuku 3 mjeseca, u određenim danima ne sjećam se sada, čini se 3 puta. Liječnik je zaključio da je dinamika prisutna, ali ne svaki mjesec. ovulama) i stoga postavlja stimulaciju. Rezultat opet nedostaje. I nakon dugo vremena kažu da trebate proći spermu vašem supružniku, iznajmiti. i on je sve loše. Androlog propisuje liječenje šest mjeseci, a odlučeno je da od četvrtog mjeseca liječenja ponovno uzimam lijekove za stimulaciju jajnika (ovo je treća stimulacija!). Liječnici su rekli da smo nastupili. I opet ništa. Nakon toga, testovi njezina supruga pokazali su poboljšanja, ali ne i ona koja su zamislila.
Zašto sve ovo govorim? da supruga treba odmah provjeriti, ili dva u isto vrijeme. Ne biste trebali primjenjivati ​​doktore uskog smjera, kao što smo mi - ja sam ginekolog, on je androlog, s problemima poroda. Bolje je odmah otići u centar za razmnožavanje, skupiti se svi potrebni liječnici! Žalili smo se krajem 2015. godine, prošli smo sve što nam je trebalo zajedno i odmah (da, to ne košta "tri pare"). Dakle, ono što se dogodilo s radom koje smo imali odvojeno - moj muž je još uvijek bio isti, kao što je liječnik rekao, "što da kažem. Prema vašoj analizi, ne vidim razloga da pucam u vrapca sa sačmaricom, bolje je pucati i namjerno, to je IVF i Naravno, opet se možete riješiti liječenja, ali ovo je gubitak vremena i novca. Odluka je vaša. " Kako se ispostavilo, u 32. godini sam imao rano slabljenje jajnika, iznimno nisku jajnu rezervu. Što to znači - za mene je položena priroda i tako malo jaja, a stimulacijom, bez analize muža, samo povrijedim svoje tijelo i sada mogu rađati uz pomoć donora oocita i IVF-a, ili možete probati tretman, koji je prilično skup i nizak uspjeh odluka je također moja. Usput, ginekologu mi nikada nije bio propisan AMG test, a za djevojke to je važan pokazatelj! Dakle, moje subjektivno mišljenje je bolje kontaktirati specijalizirane centre, ali to je skupo, ali mnogi problemi su riješeni na licu mjesta, oni imaju sve stručnjake nego glupi bacanje supružnika odvojeno, iako to također nije jeftinije 9 godina gaženja od jednog ginekologa i androloga Drugome, sve do kraja godine 10, u samo nekoliko mjeseci, sve je postalo jasno, jasno i razumljivo u središtu staničnih tehnologija i reprodukcije.
RS i onda sam započeo drugu priču. kada je odabran darivatelj jajeta, indiciran je mjesec za IVF, uz potreban pregled prije ovog postupka, mužu je dijagnosticiran HIV +.

VAŽNI komentar. Hvala vam.
Također uvijek zbog činjenice da su dva ispitana u isto vrijeme.

Dobro došli! Moj suprug i ja pokušavamo začeti dijete, imao je 8 mjeseci da se ne može otkriti prije svog prvog nezaštićenog kontakta, prihvaćam tenviir kao DCT. Iako nismo u stanju začeti dijete, u tom smislu, imao sam nekoliko pitanja:
1. Može li uzimanje tenvira-e spriječiti trudnoću? Osim njega, pijem L-teroxin (endokrinolog koji je propisan) i folnu kiselinu.
2. Ginekolog mi je rekao da bi u pripremi za trudnoću folikali trebali uzeti oba partnera, ali u SC-u, njenom mužu rečeno je da ne može biti odvedena na terapiju. Je li to istina? Ili je to moguće?
3. Trudimo se začeti jednom mjesečno samo na dan ovulacije. Mogu li pokušati 2-3 puta, na primjer, nekoliko dana prije ovulacije i na dan ovulacije? Koliko se povećava rizik?
4. Da li je u vašoj praksi bilo slučajeva kada su ispunjeni svi uvjeti (neprimjetni, primanje DKP-a), ali zaraza se još uvijek dogodila?

1. Ne. Provjerite razinu TSH - točno optimalno za začeće? I muž mu je gledao.
2. Ne znam za folije za muškarce. Ali s ART, to može biti 100%.
3. Naravno, pokušajte nekoliko puta. Rizici su isti. Obično pokušavaju nekoliko puta. Za nekoliko dana, kažu, djevojke rade, a na dan ovulacije - dječaci. Jeste li gledali sazrijevanje folikula? Rečeno je da je kod žena nakon 30. godine samo svaki treći ciklus s ovulacijom.
4. Ne.

U početku je TSH bio povišen, pa je L-tiroksin bio propisan. Posljednji testovi su prošli u veljači, svi hormoni su bili normalni.
Dozrijevanje folikula nije izgledalo, samo sam uz pomoć testova odredio dan ovulacije. Ja sam 28, nisam znao za svaki treći ciklus (određuju li sazrijevanje folikula na ultrazvuku? I na koji dan ciklusa je bolje to učiniti?

Posljednji testovi su prošli u veljači, svi hormoni su bili normalni. Ažuriraj, ne piši "normalno", piši vrijednosti.

Teško s vrijednostima, jer me njihov liječnik nije izgovorio, rekla je samo "normalno".. Razumjela sam za ažuriranje

Područje rasta.
Prepoznajte sve brojeve. Zadržite sve kopije. Donijeti tatu "Moje zdravlje"

Catherine, nisam razumjela zonu rasta. Što ste mislili?

Dakle, postoji mnogo toga što se može razviti. Vrlo je važno imati sve testove pri ruci.
Još jedno važno pitanje - muž je predao spermu?

Ne, nije prošlo. Tako smo usredotočeni na ubijanje virusa i zaštitu od njega, da nismo čak ni dublje izgledali.

I isplati se. Ispod je živopisna ilustracija u postu.

Kako roditi dijete ako je jedan od partnera HIV-pozitivan

Razgovor: Olga Strakhovskaya

ROĐENJE DJETETA I MATERINSTVA postupno prestaje biti shvaćeno kao obavezna stavka „ženskog programa“ i najvažniji pokazatelj održivosti žene. Društvenu instalaciju zamjenjuje osobni informirani izbor - a sada, zahvaljujući dostignućima medicine, sada je moguće imati dijete u gotovo bilo kojoj dobi i okolnostima. Ipak, strah od djeteta ostaje vrlo jak, a brojne situacije okružene su oblakom predrasuda i mišljenja temeljenim na medicinskoj nepismenosti. Jedan od najupečatljivijih primjera je odnos neskladnih parova, gdje je jedan od partnera (bez obzira je li riječ o ženi ili muškarcu) HIV-pozitivan.

Nedostatak dostupnih informacija o prevenciji i seksualnom obrazovanju doveo je do činjenice da je u zemlji dijagnosticirana epidemija HIV-a, a sama dijagnoza je i dalje zastrašujuća i zvuči kao kazna mnogim ljudima. Panika (za razliku od zdravih mjera) nije prikladna: moderne metode liječenja omogućuju HIV pozitivnim osobama da žive pun život - uključujući i djecu.

Pitali smo se o iskustvu trudnoće i porođaja u neusklađenom paru dviju junakinja koje su imale sreće s podrškom i razumijevanjem prijatelja i rodbine - ali koje su se susrele s diskriminacijom tamo gdje nisu čekale. I Anna Valentinovna Samarina, dr. Med., Voditeljica Odjela za materinstvo i djetinjstvo AIDS centra u Sankt Peterburgu, izvanredni profesor Odjela za društveno važne infekcije PSPbGMU nazvana po M. Gagarinu, dala je specifične medicinske preporuke neskladnim parovima koji su odlučili imati dijete. Acad. Pavlov.

Natalia

HIV negativan, suprug je HIV pozitivan

majka petogodišnjeg sina

Činjenica da je moj budući muž bio zaražen, naučila sam gotovo odmah - prve naše noći, kada je došlo do seksa. Nismo imali kondome, a on je rekao da bez njih ne možemo, ni na koji način, uopće, jer je HIV-pozitivan i dužan mi je o tome pričati. Nekako sam to vrlo lako shvatio: njegova iskrenost i iskrenost me uvjerili i uredili, čak i nekako privukli.

Nije bilo straha. Ispričao mi je svoju priču vrlo detaljno: kako je o svemu saznao slučajno, dok je prolazio kroz testove, a ispostavilo se da se lancem zarazio od svoje djevojke, a ona je, pak, od svog prethodnog partnera. Imali su ozbiljnu vezu, a ne neke povremene veze, čak su se i ženili, ali odnos je izblijedio iz nekog razloga koji nije bio povezan s dijagnozom. U svakom slučaju, nakon što su saznali sve, odmah su se registrirali. Ovo je službena praksa: ako, na primjer, idete u državnu bolnicu na operaciju, morate biti testirani na HIV, a ako je pozitivna, automatski ste registrirani u bolnici za zarazne bolesti na Falcon Mountainu, u centru za AIDS.

Buduci roditelji koji zive u serodiscordantnom paru moraju planirati trudnocu. Bolje je unaprijed kontaktirati specijaliste za zarazne bolesti i opstetričara-ginekologa u centru za AIDS. Prema trenutnim preporukama, upotreba visoko aktivnih antiretrovirusnih lijekova u svrhu sprječavanja prijenosa HIV-a neinficiranom spolnom partneru pokazuje se partneru zaraženom HIV-u u neusklađenom paru.

Moj muž je već tamo proveo sve studije o imunološkom statusu i virusnom opterećenju. Ako je sve u redu, onda HIV-pozitivne osobe ne moraju ništa učiniti, samo voditi normalan zdrav način života i biti praćene, redovito se testirati i provjeriti napreduje li virus. Ako imunitet počne padati, propisati terapiju. Svi pokazatelji njezina supruga bili su u normalnom rasponu, tako da je živio i sada živi pun život, u kojem se gotovo ništa nije promijenilo od postavljanja dijagnoze. Samo nas je naučio oboje paziti na naše zdravlje i ne zanemariti rutinske preglede, jesti ispravno, više se baviti sportom, brinuti se o sebi. Jedino ograničenje koje je dijagnoza donijela u naše živote je zaštićeni seks, uvijek, bez obzira u kojem smo stanju. U napadu strasti, umorni nakon zabave, nikada nismo izgubili kontrolu i uvijek je u apartmanu bilo zaliha kondoma.

Naravno, nakon nekog vremena zajedničkog života, bio sam pokriven valom iskustava: ono što nas čeka u budućnosti, požurio sam u google, uplašio sam se za njega, uplašio se za sebe i za mogućnost da imam djecu. Zapravo, najstrašnija stvar je bila to što je to bila vrlo tabu tema, o kojoj ne možete mirno reći. Stoga o ovim temama dugo nisam razgovarao s najdražima, već samo poznanicima, čije je povjerenje bilo sigurno, lakše. Reakcija je obično bila normalna, ali sam imao sreće s okolinom.

Činjenica da su ljudi slabo informirani je podcjenjivanje. Dakle, kad smo odlučili imati dijete, prvo smo otišli u centar za AIDS, gdje su mi rekli za službenu statistiku: da je vjerojatnost infekcije u normalnom stanju tijela i jedan spolni odnos u danima ovulacije minimalna. Sjećam se čak i papira koji je zalijepljen na stol: vjerojatnost vaše infekcije je 0,01%. Da, još uvijek ima, da, ovo je malo ruski rulet, pogotovo ako ne možete zatrudnjeti s jednom. Možete se napeti i obaviti IVF kako biste se u potpunosti zaštitili, ali to je opterećenje tijela, zajedno s hormonskom terapijom, što se može izbjeći.

Jako sam jasno planirala trudnoću, pripremila se kao i svaka žena: potpuno eliminirala alkohol, počela prakticirati jogu, jesti kako treba, pila vitamine i elemente u tragovima. Suprug je sa svoje strane prošao sve provjere u centru za AIDS, gdje također nije otkrio nikakve kontraindikacije.

Ako par koji je zaražen samo muškarcem planira zatrudnjeti, potrebno je propisati antiretrovirusnu terapiju. U ovom slučaju, za prevenciju infekcije partnera, može se pribjeći metodama asistirane reproduktivne tehnologije: osjemenjivanje pročišćenim partnerom ili in vitro oplodnja (ako bilo koji od njih ima problema s reproduktivnim zdravljem). Uz nedetektabilno virusno opterećenje u krvi zaraženog HIV partnera tijekom liječenja, rizici od spolnog prijenosa virusa bez korištenja kondoma mnogo su manji, ali mogućnost zaraze ne može se isključiti u ovom slučaju.

Zatrudnjela sam odmah nakon prvog pokušaja, a nakon što sam saznala da sam trudna, odmah sam otišla i obavila test na HIV. Plašio me je samo kakvu odgovornost nosim za svoje dijete i njegov budući život - ako se iznenada zarazim i dam mu virus. Analiza je bila negativna.

Odmah sam odlučio provesti trudnoću u plaćenom odjelu, i sve je bilo u redu sve dok nisam imala strašnu toksikozu. Tada sam plavom okom rekao da je moj suprug zaražen HIV-om. Sjećam se kako je liječnik prestao pisati i rekao da "mi, naravno, možemo preporučiti da ležimo s nama, ali bolje je da to ne činimo." Posjetio sam ih nekoliko puta iu drugom tromjesečju, kad sam imao plaćeni ugovor u rukama, izravno su mi rekli: “Ne možemo vas odvesti”. Ja sam, očekujući bilo kakva pitanja, unaprijed napravio analizu u nezavisnom laboratoriju i donio sa sobom - bio je negativan i nisu imali razloga odbiti me. Kad sam ih zamolio da ponovno uzmu analizu, ako su sumnjali, počeli su se svađati i govorili: "Ne, ne, ne moramo ništa donirati, ići u vaš centar za AIDS i donirati sve, a onda ako je sve u redu, možete ”. U centru za AIDS smo bili jako podržani, rekli su da je to apsolutno kršenje mojih prava, a čak su i ponudili pomoć svoje pravne službe ako želimo tužiti.

Sve je ispalo mirno, iako je bilo potrebno podići glavu liječnika u uši, što je sa mnom bilo vrlo okrutno i čak okrutno - i do tada sam bio u trećem mjesecu toksikoze. I ovdje sa mnom, muškarcem u iscrpljenom stanju, razgovarali su vrlo odbojno, kao da su bili u nekoj vrsti društva. Sjećam se njezinih riječi: "Pa, jesi li se upetljao u takve stvari." Naravno, bio sam histeričan, plakao sam, rekao da je nemoguće ponižavati takvu osobu. Zapravo, da nisam rekao ništa o statusu mog muža, ne bi ni pitali. Kao rezultat toga, ispričali su mi se i ponašali se mnogo ispravnije - problemi su nastali tek prije porođaja, kada je postalo jasno da im HIV zaraženi partner ne može doći. Štoviše, čini mi se, nakon što smo vidjeli naš odnos s mužem, kad smo vidjeli što smo mi, liječnici, shvatili. I to vrlo dobro pokazuje stav javnosti prema zaraženim HIV-om: svima se čini da su to neke vrste "ne takvih ljudi", i zapravo, svatko može biti nositelj virusa. Nećete ni pomisliti da osoba može biti HIV + ako izgleda “normalno”.

Trudnicama koje nisu zaražene HIV-om i žive s partnerom zaraženim HIV-om također se savjetuje da se obrate ginekologu-ginekologu u Centru za AIDS za savjetovanje i eventualno dodatna testiranja. U nekim slučajevima, trudna žena koja živi u neusklađenom paru može zahtijevati imenovanje profilakse tijekom trudnoće, porođaja, kao i preventivni tijek potreban za novorođenče.

Tijekom cijele trudnoće analizu sam prolazio sedam puta, a sve je uvijek bilo u redu: imali smo potpuno zdravu bebu, a majci sam rekao u trećem mjesecu, kada je izbila cijela kriza. Ona sama ima hepatitis C - slučajno je bila zaražena tijekom operacije prije mnogo godina, i zna što znači živjeti s tabu-bolešću. Dakle, moja me majka vrlo dobro razumjela i bila je vrlo podržavajuća. Pokazalo se da je u jednom trenutku prošla kroz vrlo sličnu priču kad joj je rečeno: "Dušo, žao mi je zbog tebe, ti si tako mlada i lijepa, ali se pripremaš za najgore." Naravno, svi liječnici su različiti, sve jako puno ovisi o svijesti i osjetljivosti osobe, ali nažalost postoji mnogo takve neosjetljivosti.

Helena

HIV pozitivan suprug HIV negativan

majka dvoje djece

Saznala sam o dijagnozi HIV-a u 2010. godini. Za mene je bilo tako neočekivano da nisam odmah uspjela usporediti bliskost pojmova "HIV" i "AIDS". Bez razmišljanja da imam samo HIV, a ne AIDS, otišao sam potvrditi dijagnozu u centru za AIDS. Tamo su mi detaljno objasnili da je AIDS nešto što se može ili ne može dogoditi meni, jer postoji ARV terapija. Za mene, onda to još uvijek nije bilo jasno, ali je nadahnulo. Postao sam još manje zabrinut nakon što mi je psiholog iz centra za AIDS govorio o mogućnosti da imam zdravu djecu - to mi je bilo vrlo važno.

Ja sam sretna osoba, tako da u mom okruženju oni ljudi koji ne smatraju potrebnim prestati komunicirati sa mnom zbog dijagnoze. To su ljudi koji žele znati pravu informaciju, a ne živjeti mitovima i bajkama. Od samog početka, roditeljima, bliskim prijateljima, a kasnije i televiziji - otvoreno sam govorio o svojoj dijagnozi. Za mene je to bilo zastrašujuće i uzbudljivo, ali laganje mi je gore. Kao rezultat osude nije.

Istodobno, dijagnoza HIV-a isprva je dramatično utjecala na moj osobni život. Svi partneri u vrijeme dok sam imao HIV, odmah sam prijavio dijagnozu. Najčešće na internetu da bude hrabriji i da osoba ima priliku da google ono što je HIV. Kao rezultat toga, reakcija je bila drugačija, ali sasvim prirodna. Netko je prestao govoriti, netko je nastavio, ali samo u prijateljskom formatu, i netko pozvan na sastanak. U jednom trenutku odlučio sam da ću izgraditi odnose samo s HIV-pozitivnim partnerom, kako ne bih bio odbijen. Stalno sam čuo od raznih HIV-pozitivnih ljudi da ih je netko napustio zbog dijagnoze.

Ako je žena zaražena u paru, pitanje začeća je lakše riješeno: sperma partnera prelazi u vaginu u vrijeme ovulacije. Ako je žena zaražena HIV-om primila antiretrovirusnu terapiju prije trudnoće, tada bi tijekom trudnoće trebala nastaviti s uzimanjem bez prekida u prvom tromjesečju. U slučaju da terapija prije trudnoće nije propisana, opstetričar-ginekolog i stručnjak za infektivne bolesti odlučuju o vremenu početka terapije, fokusirajući se na kliničke i laboratorijske pokazatelje pacijenta. Žena koja je zaražena HIV-om treba upozoriti svog liječnika da planira trudnoću radi moguće korekcije režima liječenja.

Odluka o pokušaju odnosa s HIV negativnim partnerom zbog svega toga bila je teška: osim toga, brinula sam se za zdravlje svog partnera, iako sam znala da ARV terapija (koju sam dugo vremena uzimala i prilično uspješno) smanjuje rizik na minimum. Njegov prvi negativni test na HIV pokazao je da je strah uzaludan. Rizik od infekcije, naravno, ostaje, ali iskustvo pokazuje da je to stvarno minimalno.

Općenito, u mom slučaju, sve je prošlo dobro dok nisam saznao da sam trudna. Tada sam za sebe osjetio da dijagnoza HIV-a nije samo medicinska dijagnoza, već razlog da neki medicinski radnici u potpunosti pokažu svoju nehumanost i profesionalnu nepismenost. Na brigu za njihovo zdravlje, strah i tjeskoba dodani su kako bi dobili uskraćivanje medicinske skrbi u najnepovoljnijem trenutku. Naravno, s vremenom i iskustvom ti osjećaji postali su manje akutni, ali oni ostaju negdje duboko i vrlo tiho. Nakon toga mi je dijagnoza postajala sve teža.

Tijekom moje prve trudnoće, liječnik u prenatalnoj klinici opetovano mi je pokazivao negativan stav, postavljajući pitanja u duhu: "Što si mislio, planirajući dijete s takvim buketom?" Odjel s prijavom za promjenu liječnika. Prihvaćeno je jer su argumenti valjani, nakon čega je drugi liječnik nastavio promatrati moju trudnoću.

U drugoj trudnoći, hitna medicinska pomoć si je dopustila slično pitanje, koji je otvoreno postavio pitanje: "Zašto ste zatrudnjeli?" Već ga imate. Na ovo pitanje razumno sam odgovorio da je rizik od infekcije manji od 2 posto informacija dobivenih tijekom sudjelovanja na Konferenciji o HIV-u i AIDS-u u Rusiji (osobno sam izabrao prirodan način oplodnje u oba slučaja, budući da druge metode nisu dovoljno dostupne). Liječnik nije pronašao odgovor na tu tvrdnju, osim tišine: "Oprosti, ali morao sam ti reći."

Ženu zaraženu HIV-om tijekom trudnoće treba promatrati opstetričar-ginekolog u prenatalnoj klinici i stručnjaci iz centra za AIDS. Opstetričari-ginekolozi i stručnjaci za infektivne bolesti AIDS centra provode prevenciju prijenosa HIV-a s majke na dijete: propisuju antiretrovirusne lijekove, kontroliraju njihovu podnošljivost i učinkovitost prevencije, daju preporuke o načinu dostave. Također u centru za AIDS, žena može dobiti psihološku i socijalnu pomoć u slučaju potrebe, savjete drugih stručnjaka, savjete o nadzoru djeteta.

Nakon tog razgovora napisao sam i pisani prigovor i poslao ga u elektroničkom obliku njegovoj upravi. Tajnica me nazvala i vrlo pristojno se raspitivala o mom zdravstvenom stanju, ali me je u pismenom obliku, međutim, uputila u odgovoru u obliku da su "potrebne mjere medicinske skrbi". To mi je bilo sasvim dovoljno, jer u to vrijeme nisam imao vremena ni energije da pišem tužiteljstvu.

Zapravo, najteža stvar tijekom trudnoće bio je psihološki pritisak medicinskih stručnjaka. Postojao je slučaj kada je liječnik u uredu viknuo na takav način da se čuo iza vrata: "Da, imaš AIDS!" Zbog tih situacija počeo sam razvijati emocionalni imunitet, neosjetljivost - prisilio sam se da prestanem reagirati na takve manifestacije, prisiljavajući sve emocije iznutra. Vjerojatno, dakle, u suprotnim slučajevima, kada je liječnik pokazao vrlo oprezan i human stav, izazvao sam se u čudu, zbunjenosti i želji za plakanjem.

Za usporedbu, sve druge značajke upravljanja trudnoćom - potreba za uzimanjem tableta za prevenciju prijenosa HIV-a od mene do djeteta i provođenje testova na imunološki status i virusno opterećenje - uopće nisu bile teške. Svi ostali postupci bili su potpuno isti kao i tijekom trudnoće bez HIV infekcije: isti vitamini, isti testovi, iste preporuke liječnika za praćenje težine i tako dalje. Osim toga, tijekom porođaja, propisana mi je infuzija infracrvenim krvnim žilama s ARVT, a prvih deset dana - dijete. Sve ove tri faze djelovanja zaštitile su moje dijete od infekcije. Izvodio sam ih i osjećao se vrlo mirno, osobito tijekom druge trudnoće, kada sam jasno vidio da radi, na primjeru prve bebe.

Svim trudnicama, bez obzira na svoj HIV status, savjetuje se da koriste barijeru u svakoj seksualnoj vezi tijekom trudnoće i dojenja. To može zaštititi majku i dijete, ne samo od HIV infekcije, nego i od mnogih problema uzrokovanih drugim virusima i bakterijama.

Odlučio sam imati drugo dijete tri godine nakon rođenja prvog, kad sam upoznao svog drugog supruga: odlučili smo da su dvoje djece čak i bolje od jednog. Stanje zdravlja i dalje je bilo dobro, a liječnici nisu imali “kontraindikacije”. Sve se dogodilo na isti način kao i prvi put, samo što je bilo manje iskustva i sumnji.

Glavna stvar koju su me obje trudnoće naučile je da je u situaciji planiranja trudnoće za HIV potreban pouzdan pristup informacijama kako bi se donijela informirana i ispravna odluka. Ne treba se oslanjati na mišljenja drugih ili pojedinačnih liječnika, koji također mogu biti pogrešni, nego na znanstvene činjenice na temelju statistike. I oni pokazuju da je rizik od infekcije minimalan pri uzimanju ARV terapije, a moje osobno iskustvo to potvrđuje.

Stoga sam 2013. godine, nakon tečaja predavanja, počeo raditi kao ravnopravan konzultant. Za mene to nije bio toliko posao, već osobni stav i težnja: htio sam pomoći ljudima koji su suočeni s dijagnozom HIV-a kroz emocionalnu podršku, pravnu pomoć i pružanje pouzdanih informacija. Istovremeno, nastavljam se baviti savjetovanjem, unatoč prisutnosti djece, samo se oblik promijenio od osobnih sastanaka do interneta. Još uvijek nastojim pomoći koliko mogu, ali sve češće ljudi sami rješavaju svoje probleme, samo im treba pomoći s ljubaznom riječju i osobnim primjerom.

Rizik infekcije od nezaštićenog spolnog odnosa s HIV inficiranim ili neispitanim partnerom usporediv je s rizikom davanja lijekova prljavom štrcaljkom i može doseći 0,7% s jednim kontaktom. Stupanj rizika ovisi o mnogim čimbenicima: virusnom opterećenju u krvi i seksualnom izlučivanju zaraženog partnera, oštećenju sluznice genitalnog trakta, danu ciklusa kod žene itd. Međutim, žena je podložnija HIV infekciji nego muškarac.

Za pomoć u pripremi materijala uredništvo se zahvalilo NP “EVA” i osobno Irini Evdokimovi

Trudnoća iz muške priče zaražene HIV-om

HIV i trudnoća

Rođenje djeteta je velika sreća! Ako je životna situacija takva da je u obitelji jedan od partnera ili oboje zaraženo HIV-om odjednom, to nije razlog da se lišimo radosti majčinstva, samo trebate odmjeriti prednosti i mane, provesti ozbiljnu pripremu prije zasnivanja. Žene zaražene HIV-om imaju priliku imati zdravo dijete. Ako nema liječenja, rizik od dobivanja djeteta od majke je 20-45%. A ako provodite preventivne mjere, rizik se smanjuje na manje od 2%.

Planiranje trudnoće

Nakon donošenja odluke o rađanju djeteta s HIV-om, par mora biti podvrgnut potpunom pregledu - za reproduktivno zdravlje, odsutnost infekcija, a također i za savjet od specijaliziranog centra za AIDS. Ako je žena zaražena HIV-om, beba se može zaraziti na tri načina: tijekom trudnoće kroz posteljicu, tijekom poroda kroz tajnu u rodnom kanalu, te tijekom dojenja. Od oca je nemoguće zaraziti se, jer sperma ne sadrži virus.

Ako je u paru zaražen samo jedan partner, onda je do nedavno nezaštićeni spolni odnos bio neprihvatljiv zbog rizika od zaraze zdravog partnera. Ali u svjetlu nedavnih studija takav zahtjev nije tako kategoričan. Važno je poštivati ​​niz uvjeta:

    stalno ispitivanje liječnika u specijaliziranom centru i strogo pridržavanje antiretrovirusne terapije; nedetektabilno virusno opterećenje najmanje šest mjeseci; partneri nemaju druge spolno prenosive bolesti.

U svakom slučaju, čak i ako su svi ti uvjeti zadovoljeni, rizik od zaraze zdravog partnera s HIV-om nigdje ne nestaje, a svaki par, donoseći odluku o korištenju nezaštićenog spolnog odnosa za začeće, djeluje na vlastitu odgovornost.

Kada je žena zaražena u paru, začeće se može provesti pomoću:

    ubrizgavanje muške sperme u vaginu kod kuće pomoću štrcaljke; umjetna oplodnja (uvođenje obrađene spermije čovjeka izravno u maternicu žene) u medicinsku ustanovu; in vitro oplodnja - u prisustvu par bolesti reproduktivnog sustava.

U slučaju kada je muškarac zaražen parom, postoje sljedeće opcije koncepcije:

    Umjetna oplodnja pročišćenom sjemenom tekućinom. Ova metoda smanjuje rizik od infekcije na minimum, ali nije potpuno sigurna. Upotreba HIV-negativne donorske sperme. Međutim, nisu svi parovi ovu metodu smatrali prihvatljivom.

Razdoblje trudnoće

Kada dođe do trudnoće, morate kontaktirati Centar za brzinu. Tamo ćete dobiti savjet o praćenju tijekom trudnoće, te će vam biti propisani antiretrovirusni lijekovi koji mogu značajno smanjiti vjerojatnost zaraze vašeg djeteta.

Posebnu pozornost treba posvetiti trudnicama na oportunističke infekcije (bolesti koje se obično javljaju kod osoba s imunodeficijencijom); ograničiti kontakt s kućnim ljubimcima, oprati ruke nakon kontakta s kućnim ljubimcima; voda je bolje piti kuhano, izbjegavati kontakt s prirodnim vodnim tijelima; izbjegavajte sirovu hranu - mlijeko, jaja, kiselo vrhnje.

Rođenja s HIV-om

Tijekom poroda infekcija djeteta od HIV-inficirane majke može se dogoditi ako dijete ima ogrebotine ili čireve na tijelu, jer dijete dodiruje majčinu krv kada prolazi kroz rodni kanal.

Značajno smanjiti rizik od infekcije će omogućiti carski rez, ako je to učinjeno prije početka rada. To jest, govorimo o planiranom carskom rezu, koji se provodi u 38. tjednu trudnoće, sve dok amnionska tekućina ne ode.

Prevencija prenošenja virusa lijekovima

Prevencija droga provodi se u tri faze:

    Antiretrovirusna terapija tijekom trudnoće zaražena HIV-om. Ovaj tretman treba provesti prije 28. tjedna trudnoće. Ako se kasnije otkrije činjenica infekcije majke, takva terapija započinje odmah nakon otkrivanja. Antiretrovirusna terapija tijekom poroda. Prevencija infekcije u novorođenčeta.

Cilj ove terapije nije samo liječenje virusa, nego i sprečavanje infekcije djeteta od majke. Potrebno je proći kroz sve faze liječenja. Međutim, ako je jedan od njih propustio, to nije razlog za otkazivanje svih ostalih. Ali postoji jedna iznimka - ako su prve dvije faze propuštene, a prevencija novorođenčeta nije započela u prva tri dana, onda daljnje liječenje nema smisla.

Sljedeći čimbenici utječu na prijenos HIV-a od majke na novorođenče:

    virusno opterećenje kod majke; loše navike; infekcije, osobito spolno prenosive infekcije; stanje imunološkog sustava majke - što je manje CD4 stanica (vrsta limfocita) u krvi, veći je rizik od infekcije djeteta; preranog porođaja, jer imunološki sustav djeteta možda još nije dovoljno razvijen; bezvodni period od više od četiri sata.

Budući da se virus ljudske imunodeficijencije može prenijeti preko majčinog mlijeka, djeca rođena od majke zaražene HIV-om ne primjenjuju se odmah na dojku nakon rođenja, te se nadalje preporučuje da hranite novorođenče hranom za bebe.

Ako slijedite sve preporuke liječnika, provedite preventivne mjere, liječenje drogom, onda bračni par s HIV-pozitivnim statusom može postati sretan roditelj zdravog djeteta.

Tko je relevantan - pridružite se grupi "Majčinstvo i HIV"

Trudnoća iz muške priče zaražene HIV-om

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) složili su se da muškarci zaraženi HIV-om mogu imati djecu bez straha od prijenosa virusa djetetu ako su prethodno bili podvrgnuti postupku pranja sperme. Dugo vremena, CDC je tvrdio da je previše rizično da HIV zaraženi muškarci imaju djecu, jer je to jedan od najvjerojatnijih načina širenja virusa.

Agencija je u četvrtak objavila novi set smjernica da je rizik od zaraze djeteta zanemariv ako se čovjek podvrgne postupku pranja sperme. Dužnosnici također kažu da muškarci koji žele imati djecu trebaju uzimati antivirusne lijekove, a žene trebaju uzimati PrEP protiv infekcije.

Kritičari tvrde da je agencija bila prespora da bi odobrila novu metodu, čiju učinkovitost ostale medicinske organizacije već dugo priznaju. Način pranja sperme uključuje odvajanje sperme od inficiranih stanica u sjemenoj tekućini za naknadno umjetno osjemenjivanje pomoću IVF ili ICSI.

U nekim slučajevima, muškarci zaraženi HIV-om pate od nedovoljne plodnosti, dakle, pranje sperme i intrauterina inseminacija mogu postati dodatna sredstva za rješavanje ovog problema.

Trudnoća i HIV infekcija: šanse za zdravu bebu

Trudnoća - to su prekrasni trenuci, snovi i snovi, to je prava sreća, pogotovo ako je dugo očekivana. Buduća majka planira, kako će se njezin život mijenjati s rođenjem mrvica. A usred svega toga, poput pucnja iz blizine, dijagnoza može pogoditi - HIV. Prvi osjećaj je panika. Život se ruši, sve ide naglavačke, ali morate pronaći snagu da se zaustavite i dobro razmislite. Trudnoća i HIV nisu smrtna kazna. Osim toga, najprije morate potvrditi koliko je dijagnoza pouzdana.

Bolje kasno nego kasnije

Za mnoge žene nije jasno zašto ih je potrebno stalno testirati na različite infekcije tijekom trudnoće. Uostalom, oni imaju sretnu obitelj i to im se definitivno ne može dogoditi. Zapravo, trudnoća i HIV često idu ruku pod ruku. Samo je ta bolest vrlo podmukla, može biti potpuno nevidljiva deset do dvanaest godina. Čak i ako na vratu ima nekoliko pečata (limfni čvorovi), može proći nezapaženo. U nekim slučajevima temperatura se može blago povećati, pojaviti se bol u grlu, povraćanje i proljev.

Da bismo identificirali bolest potrebna su nam posebna laboratorijska ispitivanja. Program zaštite majčinstva i djetinjstva mora uključivati ​​temeljit pregled tijela buduće majke. Zato su trudnoća i HIV dva pojma koja se često nalaze zajedno. Možda, da nije bilo zanimljive situacije, žena nikad ne bi otišla liječniku.

dijagnostika

Kao što je već rečeno, jedini pouzdan način dijagnosticiranja su laboratorijski testovi. Kada žena registrira trudnoću, ona je poslana na testiranje od prvog dana. Treba napomenuti da se ne mogu propisati na silu bez pristanka pacijenta. Ali to je u vašem interesu, jer i trudnoća i HIV koji se javljaju u tijelu u isto vrijeme ne bi trebali ostati bez liječničkog nadzora.

Najpoznatija dijagnostička metoda je ELISA, pomoću koje se u serumu pacijenta otkrivaju protutijela za HIV. PCR vam omogućuje da identificirate same stanice virusa u krvi. Obično se ovaj test provodi kada se već sumnja na HIV kako bi se točno dijagnosticirala.

Ako vam je liječnik rekao takve neugodne vijesti, ne smijete paničariti. HIV i trudnoća mogu koegzistirati prilično mirno, a vi možete dobro roditi zdravu bebu. U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti da je od vitalne važnosti da usko surađujete sa svojim liječnikom, da polažete testove i slijedite preporuke.

Može li biti pogreške?

Naravno da može! Zato je potrebno proći daljnji ispit, osobito ako ste sigurni u partnera. Činjenica je da se primarna dijagnoza provodi pomoću već naznačene metode ELISA, koja može dati i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. HIV i trudnoća istodobno su udarac za svaku trudnicu, ali treba imati na umu da dobiveni rezultati nisu potpuno pouzdani.

Lažno negativan rezultat može biti ako se infekcija dogodila nedavno. To jest, osoba je već nositelj, ali tijelo još nije imalo vremena reagirati i razviti zaštitu, antitijela koja liječnici nalaze. Lažno pozitivna analiza još je češća, osobito u trudnica. Razlozi leže u fiziologiji ovog teškog razdoblja. Naravno, svatko neće spavati kada dođe takva informacija, ali prvo morate odmjeriti, koliko je to moguće, razvoj događaja, koje su pretpostavke postojale i, naravno, nastaviti ispitivanje.

Tijekom trudnoće

HIV i trudnoća mogu trajati, a ne previše međusobno. Trudnoća ne ubrzava napredovanje infekcije kod žena koje su u ranoj fazi razvoja bolesti. Prema statistikama, broj komplikacija u trudnoći u ovom slučaju kod zaraženih žena je gotovo ništa više nego kod žena bez HIV-a. Jedina iznimka je bakterijska upala pluća koja se češće dijagnosticira.

Testiranje HIV-a tijekom trudnoće također je potrebno kako bi se procijenila faza razvoja bolesti. Usput, ako usporedimo stopu smrtnosti sa sindromom imunodeficijencije koji je rodio i koji je odbio (govorimo o prekidu trudnoće nakon postavljanja dijagnoze), praktički nema razlika.

Međutim, kao što ste već shvatili, tijek trudnoće uvelike ovisi o tome koliko dugo se bolest razvija, u kojoj je fazi bila trenutak začeća, kao i o stanju tijela. U kasnijoj fazi može se pojaviti više komplikacija. To može biti česta i teška krvarenja, anemija i prijevremeni porod, rođenje mrtvog djeteta, niska porođajna težina i postpartum endometritis. Dakle, što je bolest teža, to je manja vjerojatnost da će se roditi i roditi zdravo dijete.

Klinička slika tijekom trudnoće

Ovaj je trenutak posebno važan za žene koje su već znale za svoju bolest tijekom trudnoće. Kako HIV teče tijekom trudnoće, koji su simptomi i liječenje ove bolesti u trudnica? To su pitanja na koja bi mnoge žene mogle procijeniti što im se događa i poduzeti odgovarajuće mjere. No, nažalost, manje ih je teško opisati. Činjenica je da se virus imunodeficijencije razvija i napreduje na pozadini slabljenja zaštitnih funkcija tijela. I što se imunološki sustav snažnije povlači pod napadom, to će simptomi biti izraženiji.

Obično, 6-8 tjedana nakon infekcije, osoba počinje iskusiti prve znakove koje trudna majka lako može uzeti za tipičnu sliku trudnoće. U ovom trenutku, moguće povećanje umora, groznica i smanjene performanse, kao i proljev.

Koja je glavna poteškoća? Ova faza ne traje dugo - samo dva tjedna, a simptomi nestaju. Sada bolest poprima skriveni oblik. Virus ulazi u stupanj upornosti. Razdoblje može biti vrlo dugo, u rasponu od dvije do deset godina. A ako govorimo o ženama, onda imaju sklonost ka dugom tijeku latentne faze, kod muškaraca je kraća i ne prelazi 5 godina.

Tijekom tog razdoblja, svi limfni čvorovi su povećani. To je sumnjivi simptom koji zahtijeva pregled. Međutim, ovdje leži druga poteškoća: porast limfnih čvorova tijekom trudnoće je normalan, i vrlo je čest kod zdravih ljudi. Međutim, ovaj simptom mora nužno upozoriti buduću majku. Bolje je ponovno biti siguran nego izgubiti dragocjeno vrijeme.

Intrauterinski razvoj djeteta

U ovom slučaju, liječnici su bili vrlo zainteresirani za jednu stvar, naime, u kojem se razdoblju infekcije događa. Mnogo informacija za to dalo je tkivo spontanih pobačaja i zaraženih majki. Tako je utvrđeno da virus može izazvati intrauterinsku infekciju već u prvom tromjesečju, ali vjerojatnost za to nije previsoka. U ovom slučaju, djeca se rađaju s ozbiljnim lezijama. U pravilu ne žive dugo.

Više od polovice svih infekcija javlja se u trećem tromjesečju, u razdoblju neposredno prije rođenja i samom porodu.

Još jedna zanimljiva činjenica je da je nedavno otkrivanje protutijela na HIV u krvi trudnice pokazatelj za trenutni prekid trudnoće. To je povezano s visokim rizikom od infekcije fetusa. Međutim, danas se situacija promijenila. Zahvaljujući modernom tretmanu, žena se ne šalje čak ni u planirani carski rez ako dobije potreban tretman.

Vjerojatnost zaraze djeteta

Kao što znamo, prema statistikama, virus imunodeficijencije prenosi se s majke na dijete. Ovo je jedan od tri načina infekcije. HIV pozitivan tijekom trudnoće povećava rizik od dobivanja bebe s urođenim virusom imunodeficijencije za 17-50%. Međutim, antivirusno liječenje smanjuje vjerojatnost perinatalnog prijenosa infekcije na 2%. Međutim, kod propisivanja terapije potrebno je uzeti u obzir tijek trudnoće. HIV, kao što smo opisali, može biti različit. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost prijenosa na fetus su:

    kasni tretman kada je bolest dosegla kasnu fazu; infekcija tijekom trudnoće; komplicirana trudnoća i težak porod; oštećenja kože ploda tijekom poroda.

Infekcija tijekom poroda

Zapravo, ako je HIV test pozitivan tijekom trudnoće, možete dobro roditi zdravu bebu. Ali on će se roditi s majčinim antitijelima. To znači da će dijete odmah nakon rođenja biti HIV pozitivno. Ali za sada to još uvijek znači samo da u tijelu nema antitijela, već samo majčinskih. Trebat će još 1-2 godine dok potpuno ne nestanu iz tijela mrvica, a sada će biti moguće sa sigurnošću reći hoće li se dijete zaraziti.

Buduća majka bi trebala znati da se HIV tijekom trudnoće može prenijeti na dijete čak i za vrijeme fetalnog razvoja. Međutim, što je imunitet majke viši, to bolje funkcionira posteljica, odnosno organ koji štiti fetus od virusa i bakterija koje se nalaze u krvi majke. Ako je posteljica upaljena ili oštećena, vjerojatnost infekcije se povećava. To je još jedan od razloga zbog kojih je potrebno proći detaljan pregled sa svojim liječnikom.

No, najčešće se infekcija događa tijekom poroda. Stoga trudnoća kod HIV infekcije mora biti popraćena obveznom antivirusnom terapijom kako bi se smanjila ta šansa. Činjenica je da tijekom prolaska kroz rodni kanal beba ima velike šanse da dođe u kontakt s krvlju, što dramatično povećava mogućnost infekcije. Ako se sjećate iz škole, to je najkraći način prijenosa virusa. Carski rez se preporuča kada se u krvi nađe velik broj virusa.

Nakon poroda

Kao što smo već rekli, HIV test tijekom trudnoće je potreban kako bi, u slučaju pozitivnog rezultata, majka mogla proći potpunu terapiju i održati svoje zdravlje. Kada dođe do trudnoće, fiziološko suzbijanje imuniteta. Stoga, ako je prethodna studija gledala samo na razdoblje trudnoće, drugi su otišli dalje i otkrili da se razvoj HIV-a nakon rođenja može ubrzati. Tijekom sljedeće dvije godine, bolest može preći u mnogo ozbiljniju fazu. Stoga se ne može osloniti samo na želju da postane majka. U fazi planiranja potrebna je konzultacija s liječnikom. Samo takav pristup može biti vaš pomoćnik. HIV-pozitivni tijekom trudnoće mogu ozbiljno ugroziti zdravlje, što će kasnije dovesti do smanjenja kvalitete života.

Dojenje i njegove opasnosti

Trudnoća osobe zaražene HIV-om može se odvijati vrlo dobro kada se dijete normalno razvija i rodi se potpuno zdravo. Naravno, njegova majčina antitijela sadržavat će se u njegovoj krvi, ali oni ne mogu utjecati na imunitet djece. Međutim, sada majka ima izbor hoće li hraniti dijete majčinim mlijekom. Liječnik mora objasniti da dojenje gotovo udvostručuje rizik od infekcije. Zato ga napustite, što će biti najbolji izbor. Mješavine kvalitete pružit će vašoj bebi mnogo bolje šanse za budućnost.

Vaši rizici

Postoji niz čimbenika koji možda nisu u vašu korist. To je prije svega slabljenje imuniteta majke. Visoko virusno opterećenje, odnosno veliki broj virusa u krvi žena - to je također loš znak. U tom slučaju, liječnik može ponuditi prekid trudnoće. Već smo govorili o dojenju - 2/3 svih slučajeva infekcije djeteta od majke javljaju se tijekom prvih šest tjedana života. Višestruke trudnoće također su faktor rizika.

Prije svega, trudnica bi se trebala registrirati što je prije moguće. Budite sigurni da slijedite sve preporuke liječnika, onda ćete imati bolje šanse da imate zdravo dijete. Počevši od 14. tjedna, trudnica može uzeti antivirusni lijek Azidotimidin ili njegov ekvivalent. Takvu prevenciju dobiva potpuno besplatno. Ako je žena iz više razloga nije uzela sve do 34. tjedna, onda je potrebno početi to raditi kasnije. Međutim, što je ranije liječenje započeto, manja je vjerojatnost da majka prenese bolest na svoju bebu.

Terapija HIV-om tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo vaganje stanja majke i trajanje trudnoće. Zato ga prepustite iskusnom liječniku i ni u kojem slučaju ne pokušavajte samozapošljavati. Ako ste se prijavili specijalistu prije trudnoće, u vrijeme njegovog planiranja, onda će, najvjerojatnije, biti propisana kombinirana terapija. Odluka za početak je donesena na temelju dvije analize - to je razina DM-4 stanica i virusnog opterećenja. Trenutno liječenje zahtijeva istovremenu uporabu dva ili više antivirusnih lijekova.

HIV test (trudnoća je razlog otkazivanja kombinirane terapije) je početna analiza na kojoj se temelji sve daljnje liječenje. Za buduću majku ostaje samo jedan antivirusni lijek kako bi se spriječila infekcija mrvica.

Ako je žena prije trudnoće uzela kombiniranu terapiju, tada joj se u slučaju pojave takve terapije preporuča odmoriti u prvom trimestru. U ovom slučaju, krv za HIV tijekom trudnoće obično se uzima tri puta, au konkretnom slučaju broj uzoraka može se povećati prema procjeni liječnika. Ostatak liječenja propisan je simptomatski. Time se smanjuje rizik od razvoja malformacija budućeg djeteta, kao i izbjegavanje značajnog stanja otpora, u kojem se virus više ne može liječiti.

Što treba zapamtiti žena

Unatoč činjenici da dostignuća moderne medicine mogu smanjiti rizik zaraze djeteta od vlastite majke na 2%, on još uvijek postoji. Dakle, morate vagati prednosti i mane, jer žena, čak i zaražena HIV-om, želi izdržati i roditi zdravu bebu. Poteškoća je u tome što nećete znati je li vaše dijete dugo HIV-pozitivno i nije moguće unaprijed predvidjeti. Znači, dugo i bolno čekate. IFA će oko 6 mjeseci nakon porođaja dati pozitivan rezultat, stoga budite strpljivi.

Odlučujući se za rađanje, žena bi trebala biti svjesna onoga što čeka svoje dijete ako padne u tog nesretnog 2%. Podsjećamo da je takva minimalna vjerojatnost dobivanja bebe s virusom imunodeficijencije moguća samo ako žena nije slijedila sve preporuke liječnika, nije bila podvrgnuta redovitim pregledima i nije uzimala lijekove točno prema rasporedu.

Najteže je zaraza HIV-om kod onih beba koje su se inficirale. Simptomi su u ovom slučaju mnogo svjetliji i često ta djeca ne žive do jedne godine. Manji broj može zadovoljiti adolescenciju, ali predviđanje njihovog života u odrasloj dobi može biti samo hipotetsko, jer do sada nije bilo takvih slučajeva.

Infekcija HIV-om tijekom poroda ili dojenja je nešto lakša, jer virus već pada na formirani organizam s razvijenim imunološkim sustavom. Međutim, dugovječnost djeteta bit će vrlo ograničena. Liječnici obično ne predviđaju više od 20 godina.

prevencija

Kongenitalna HIV infekcija je bolnica i lijek od djetinjstva. Naravno, sve se mora učiniti kako bi se spriječio takav razvoj događaja. Stoga je vrlo važno pravodobno spriječiti ovu bolest. Danas se taj rad odvija u tri smjera. Prva je prevencija HIV-a među ženama u reproduktivnoj dobi. Drugi smjer je prevencija neželjenih trudnoća među ženama s HIV-om. Konačno, posljednje je sprječavanje prijenosa s žene na dijete.

Pozitivan HIV test tijekom trudnoće nije kraj svijeta. Međutim, žena bi trebala biti svjesna da ima priliku zaraziti dijete. Moderna terapija uvelike je povećala životni vijek HIV pozitivne osobe. Mnogi žive od 20 ili više godina od trenutka infekcije. Međutim, ako je za odraslu osobu doživotno, onda je za dijete prilika za susret s mladima i odlazak. Postignuća liječnika ne oslobađaju žene od odgovornosti, pa bi prije svega svaka od njih trebala razmišljati o budućnosti svoje bebe.

Umjesto zaključka

To je tema o kojoj možete razgovarati beskrajno, ai dalje će biti mnogo potcjenjivanja. Dijagnoza HIV-a, kao loš san, uništava sve planove za budućnost, ali posebno je tragično saznati o svojoj dijagnozi tijekom trudnoće. U ovom slučaju, buduća majka je suočena s teškim izborom i ogromnom odgovornošću. Odustanite od svoje bebe ili rodite? Hoće li on biti zdrav ili će beskrajno liječiti? Sva ova pitanja nemaju jasan odgovor. Danas smo vam dali kratak uvid, ispričali o glavnim problemima vezanim uz tijek trudnoće kod zaraženih žena.

Naravno, dostignuća moderne medicine omogućila su da osjetimo radost majčinstva za veliki broj žena. Danas su ljudi s HIV-om vjerovali da su punopravni članovi društva, imaju pravo na obitelj i rođenje zdrave djece.

Trudnoća kod žena zaraženih HIV-om

Trudnoća kod žena zaraženih HIV-om: upravljanje u Rostovu na Donu: rekord: doktori medicinskih znanosti, kandidati medicinskih znanosti, akademici, profesori, dopisni članovi akademije. Zakažite sastanak, savjetovanje, recenzije, cijene, adrese, detaljne informacije. Prijavite se na vodećeg ginekologa-ginekologa u Rostov-na-Donu bez reda u prikladno vrijeme za vas.

Profesor Mihelson Alexander Feliksovič, doktor medicine, voditelj Odjela za akušerstvo i ginekologiju №3

Prof. Nikolay Rymashevsky doktor medicinskih znanosti

Autor članka: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Trudnoća kod žena zaraženih HIV-om: definicija, obilježja začeća, tijekom trudnoće.

Što je HIV (virus ljudske imunodeficijencije)?

Nije tajna da je virus ljudske imunodeficijencije uzročnik najopasnije bolesti - AIDS-a. Ovu bolest karakterizira gotovo potpuni nedostatak imunološke obrane tijela. Razvija se tijekom godina, a težina patološkog stanja ovisi o tome koliko dugo je osoba zaražena.

Vrste virusa humane imunodeficijencije.

S druge strane, HIV se dijeli na dva tipa: prvi i drugi. HIV-1 je najčešći i opasniji. 50% ljudi zaraženih ovom vrstom komplikacija javlja se u obliku prijelaza bolesti u teži oblik AIDS-a. U to vrijeme, ljudi s drugom vrstom - tranzicija se događa samo u 10% slučajeva.

Planiranje trudnoće za HIV infekciju.

Žene koje pate od ove bolesti, ponekad odlučuju o trudnoći, koja bi se trebala odvijati pod strogim nadzorom stručnjaka. Odlučivši se za takav korak, trudnica bi trebala jasno razumjeti da joj to fiziološko stanje može pogoršati i tako loše zdravlje. Želja za djetetom mora biti svjesna, jer siromašna majka mora znati sve moguće posljedice. Rizik od razvoja patologija kod djeteta čiji su roditelji HIV pozitivni povećan je deset puta. Također je potrebno uzeti u obzir moguće puteve prijenosa virusa. HIV se prenosi putem sjemene tekućine, vaginalnih odjeljaka, krvi i majčinog mlijeka.

Kod planiranja trudnoće s imunodeficijencijom treba kontaktirati stručnjake. Liječnik bi, nakon razmatranja ovog kliničkog slučaja, trebao jasno objasniti sve moguće posljedice tako da roditelji shvate punu odgovornost i rizik.

Kako se koncepcija javlja u bolesnika s imunodeficijencijom?

Nažalost, nema dokaza o mehanizmu utjecaja HIV infekcije tijekom trudnoće. Stoga se prema određenim pravilima smatra da je oplodnja moguća. U ovom trenutku postoje brojni čimbenici i uvjeti, čije poštivanje omogućava izbjegavanje zaraze djeteta.

Ako je žena zaražena.

Razvojem medicine postaju poznate metode začeća koje smanjuju rizik od zaraze djeteta. Jedna od ovih metoda uključuje oplodnju žena spermom prikupljenim u sterilnoj posudi. Zbog toga se muška sperma sakuplja u sterilnoj posudi, a zatim vrši oplodnju u danima ovulacije. Ova metoda, naravno, ne daje 100% -tno jamstvo o isključivanju fetalne infekcije, ali značajno smanjuje rizik.

U kliničkoj situaciji, kada je muškarac zaražen, ne postoje specifične metode oplodnje. Dakle, kako spriječiti infekciju žene, i, dakle, dijete je gotovo nemoguće. Uostalom, poznato je da je muška sperma zaražena. Kako bi zaštitili žene, u takvim slučajevima, liječnici savjetuju da se zače u vrijeme ovulacije, kao iu vrijeme kada je virusno opterećenje muškarca minimizirano.

Postoji još jedna mogućnost - pročišćavanje muške sperme od sjemene tekućine, koja može značajno smanjiti opterećenje i gotovo očistiti sjeme od virusa. Po prvi put ova metoda čišćenja provedena je u Italiji. Nakon oplodnje, niti jedna od testiranih žena nije zaražena HIV-om. IVF je također djelotvorna metoda, koja se sastoji u zamjeni spermatozoida s donatorom.

U slučajevima kada su oba partnera zaražena HIV-om, rizik od zaraze djeteta je gotovo 100%. U takvoj situaciji liječnici mogu pomoći u osiguravanju povoljnog tijeka trudnoće.

Trudnoća tijekom infekcije virusom ljudske imunodeficijencije.

Trudnoća u ovoj situaciji trebala bi se odvijati pod strogim nadzorom stručnjaka. Žena mora uzimati antivirusne lijekove tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Ako, iz nekog razloga, prestanete uzimati lijekove antivirusne prirode, tada se virusno opterećenje odmah oporavlja, što uvelike povećava rizik od infekcije fetusa. Prijenos se obično događa u posljednjim mjesecima trudnoće, ali može biti i ranije. Rizik prijenosa virusa s majke na fetus je jedan od sedam. U slučaju kada je infekcija prvi put otkrivena kod trudnice, liječnik bi trebao prenijeti pacijentu sve moguće rizike i posljedice. A žena, zauzvrat, mora donijeti ozbiljnu odluku hoće li ostaviti dijete. Tijek trudnoće kod žena je kompliciran. Prisiljeni su stalno uzimati lijekove koji povećavaju imunološku otpornost tijela. Također se morate suzdržati od nezaštićenog spolnog odnosa, jer je pozadina depresivnog imuniteta može uzrokovati sekundarne spolno prenosive infekcije.

Trudnoća kod žena zaraženih HIV-om i obilježja generičkog razdoblja.

Generičko razdoblje uključuje mnoge značajke. To je zbog mogućeg prijenosa infekcije djetetu kao posljedice njegova prolaska kroz rodni kanal majke. Također biste trebali izbjegavati ozljede, pukotine i suze mekih tkiva majke. Kod pravilne primjene imunomodulatora, ženama se propisuje dostava na prirodan način. Ako je antivirusna terapija bila odsutna, tada se izvodi carski rez. Prije prirodnog poroda, zidovudin se propisuje kao profilaktičko sredstvo.

Postporođajno razdoblje HIV infekcije.

Ovo razdoblje karakterizira posebna briga za brigu o djetetu s HIV pozitivnom majkom. Poroditelj bi trebao isključiti sve moguće načine prijenosa. Glavni zadatak liječnika u ovom trenutku je naučiti majku pravilan smjer.

Dojenje u zaraženih žena.

Ako su žene zaražene HIV-om, dojenje je strogo zabranjeno. Budući da žena rađa mlijeko, virus imunodeficijencije sadrži velike koncentracije.

Dakle, svaka žena koja je zaražena HIV-om prilikom planiranja trudnoće mora jasno razumjeti sve moguće posljedice koje iz toga proizlaze. Buduća majka je dužna ovaj korak svjesno poduzeti. A zadatak stručnjaka je pružanje svih vrsta usluga s ciljem pružanja najudobnijih i sigurnijih uvjeta za zaraženu ženu.

Trudnoća kod žena zaraženih HIV-om...

Zakažite se kod opstetričara-ginekologa

Poštovani pacijenti, Pružamo vam mogućnost da se odmah dogovorimo za posjet liječniku kojem želite ići na savjetovanje. Nazovite broj na vrhu stranice, dobit ćete odgovore na sva pitanja. Preliminarno, preporučujemo vam da proučite odjeljak O nama.

Kako se prijaviti za konzultaciju s liječnikom?

1.1) Ili upotrijebite poziv s web-lokacije: