Niska placentacija tijekom trudnoće

Trudnoća je najbolje razdoblje u životu svake žene. Čekajući čudo, divan osjećaj udaranja dvaju srca odjednom - vlastite i svoje male, kucanje bebe u nastajanju. Nemoguće je zamisliti nešto nježnije i drhtavije. No, osim toga, trudnoća je i najuzbudljivije razdoblje; razdoblje kada je žena više zabrinuta od svog zdravlja. Glavna zaštita djeteta tijekom trudnoće je, naravno, posteljica. To je zgusnuti dio embrionalne ljuske, pomaže u hranjenju i disanju malog, doprinosi imunološkoj zaštiti. Oko oplođenog jajeta formira se posteljica - u zidu maternice.

Niska placentacija tijekom trudnoće: što je to

Placenta se u pravilu pričvršćuje u neposrednoj blizini dna (najviša točka) maternice, jer se ovdje stvaraju najpovoljniji uvjeti za njegovo normalno funkcioniranje, a posebno se prilagođava protok krvi u krvnim žilama. Normalno se smatra placenta, formirana na udaljenosti od najmanje 6 cm od usta maternice.

Slučajevi u kojima se forme placente u donjem dijelu maternice nazivaju niska placentacija. To se događa ako se jaje uvede u donji dio zidova maternice.

Uzroci niske placentacije tijekom trudnoće

Stručnjaci nazivaju nekoliko razloga zbog kojih bi posteljica u trudnice mogla biti nisko locirana. Jedna od njih leži u anatomskim značajkama reproduktivnog sustava žene. Tome mogu pridonijeti i prirođene patologije (fiziološke abnormalnosti) i one stečene kao rezultat negativnih čimbenika. Niska placentacija može biti posljedica prošlih upalnih procesa, genitalnih infekcija i vaskularnih bolesti zdjeličnih organa ili kirurških zahvata na području ginekoloških organa. Trudnice starije dobi također spadaju u rizičnu skupinu za formiranje niske placentacije.

Placentacija je najčešća kod žena koje ne rađaju prvo dijete. Primijetite to kada provodite ultrazvuk. Liječnici stalno dijagnosticiraju položaj maternice. Konkretno, rade ultrazvučne preglede u 16, 24–26 i 34-36 tjedana, i mogu provesti dinamičnu ehografsku studiju.

Što je opasno niska placentacija

Zbog činjenice da je posteljica blizu grla, ona djelomično, a ponekad - čak i potpuno - zatvara otvor. Kao rezultat toga, postoji rizik od krvarenja, odvajanja membrane posteljice i pobačaja.

Niska placentacija: svaki milimetar se računa

Dno maternice nalazi se... na vrhu. Ona je tu, bliže dnu (to jest, odozgo) i posteljica se mora pričvrstiti. No, to nije uvijek slučaj, te će u približno 15% slučajeva buduće majke otkriti tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda niskog položaja posteljice.

Što to prijete i je li moguće učiniti nešto?

Niska lokacija posteljice - gdje je?

Obično je niska placentacija indicirana kada 5.5 do 6 cm ostane od maternice do ruba posteljice, a liječnik vidi taj rezultat na planiranom ultrazvučnom pregledu nakon 12 tjedana i to označava na kartici buduće majke. Na tako kratkom vremenu nije bitno, jer posteljica raste i pomiče se do 36. tjedna trudnoće.

Zašto je mjesto s niskom posteljicom opasno?

Dva su razloga za brigu za liječnike.

Loša prokrvljenost donjeg dijela maternice u usporedbi s gornjim. Što je opskrba placente lošijom, to manje hrane dobiva beba.

Pritisak na posteljicu od strane rastućeg fetusa - nakon svega, nitko nije otkazao gravitaciju! Zgnječena posteljica ne samo da ne ispunjava svoje funkcije, nego može i piling, što će postati izravna prijetnja trudnoći.

“Ali, kao što smo već naglasili, do 22-24 tjedna, sve to nije važno.

Niska migracija placente

Tijekom trudnoće, posteljica se pomiče, što ne čudi.

Prvo, to je živi organ, u kojem neka područja mogu umrijeti, a neki - rasti.

Drugo, ona mora zadovoljiti potrebe djeteta u hranjivim tvarima, i stoga povećati veličinu kako beba raste.

Treće, pričvršćen je za zid maternice, koji se mijenja u veličini, a njegov se položaj mijenja zajedno s njegovim proširenjem.

Predvidite kretanje posteljice može se temeljiti na mjestu njegovog vezivanja, što liječnik bilježi tijekom prvog ultrazvuka.

"Najpovoljnije mjesto na stražnjem dijelu maternice, koje je bliže kralježnici." Tijekom trudnoće je manje rastegnut i najvjerojatnije će sredinom termina posteljica imati vremena za podizanje na sigurnu visinu.

Najnepovoljniji aranžman je odozdo i sprijeda - to je upravo rastezanje maternice koje se najviše proteže, a posteljica možda nema više vremena za “puzanje” više.

Zašto je posteljica tako niska?

Razlog je, zapravo, jedan - oštećenje maternice u onim mjestima gdje bi normalno trebala biti pričvršćena posteljica. Ali to može biti uzrokovano različitim okolnostima. Među njima su:

ožiljci nakon carskog reza ili druge operacije na tijelu maternice;

oštećenje tkiva nakon pobačaja ili uklanjanja tumora;

promjene u endometriju nakon zaraznih bolesti;

velike neoplazme (na primjer, miom maternice), koje same ne ometaju trudnoću, već „zauzimaju najbolja mjesta“;

malformacije tijela maternice (npr. u obliku sedla ili dviju rogova);

višestruka trudnoća (blizanci mogu imati i opće i zasebne posteljice, u drugom slučaju jedan od njih često je prenizak).

Jasno je da oblik maternice ili ožiljak nakon operacije ne možete popraviti, ali onaj koji je upozoren već je naoružan! Sada znate da ne biste trebali propustiti planirani ultrazvuk u 12. tjednu trudnoće.

Niska placentacija u 12. tjednu trudnoće. Što je sljedeće?

Ništa! Kratkoročno, ni najbolje mjesto placente ne utječe na tijek trudnoće. Poslušajte preporuke liječnika (mogu se odnositi na ograničenja tjelesne aktivnosti i dodatni unos kompleksa vitamina i mikroelemenata), pažljivo pratite svoje zdravlje, odmah kontaktirajte antenatalnu kliniku za krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha (međutim, to treba učiniti u bilo koje vrijeme i položaja posteljice).

"I ne propustite sljedeći ultrazvuk - obično se propisuje nakon 10 tjedana!

Niska placentacija u 22. tjednu trudnoće. Što je sljedeće?

Najvjerojatnije, tijekom sljedećeg pregleda, liječnik izjavljuje da je posteljica već migrirala duž stijenke maternice i da se tijekom trudnoće više ne možete bojati. Ako je posteljica još uvijek smještena u samom grlu maternice, onda, nažalost, potrebno je poduzeti neke mjere.

Ograničite tjelesnu aktivnost. Čak i posebne vježbe za trudnice mogu vas povrijediti sada, da ne spominjemo trčanje, skakanje i dizanje utega...

Odustani od intimnosti, u svakom slučaju, njezinih tradicionalnih oblika s dubokim prodiranjem. Nemojte ponovno ometati područje maternice, koje je pričvršćeno na posteljicu.

Pokušajte se više opustiti, ako možete leći - leći (sjećate se da gravitacija sada djeluje protiv vas?) Stavite malu podlogu pod noge dok spavate.

"Ali najvažnije pravilo - ne brinite! Šanse da će se situacija promijeniti do 36. tjedna trudnoće vrlo su visoke!

Niska placentacija u 36. tjednu trudnoće. Porođaj na niskom položaju posteljice

"Ako ste nesretni i placenta je još uvijek na samom rubu maternice, prisjetimo se kritične figure od 5,5 cm), onda ćete najvjerojatnije imati planiranu hospitalizaciju i carski rez.

Mnoge žene su raspoložene za prirodni porod i brinu se da je "sve pošlo po zlu". Ali u ovom slučaju operacija je u potpunosti opravdana: volumen posteljice sprječava bebu da se "pomakne na izlaz", što ozbiljno odgađa i komplicira porod, a osim toga (i to je najopasnije) može se prijevremeno odvojiti. Dok se dijete nije rodilo i nije uzelo prvi dah, posteljica i pupčana vrpca - to su i njegovi dišni organi, bez kojih se brzo pojavljuje hipoksija, beba se doslovno "guši" u maternici. Tragična situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju, a ishod može biti mnogo gori nego s planiranom operacijom!

Naposljetku, s graničnim položajem posteljice - upravo 5,5-6 centimetara, kada su moguća prirodna rođenja, ali je još uvijek prisutan rizik od nepovoljnog razvoja situacije, liječnik može probiti fetalni mjehur na samom početku rada.

"Kada se izlije amnionska tekućina, bebina se glava brzo spusti do grla maternice i pritisne posteljicu naprijed-natrag.

Međutim, takvo rješenje je moguće samo ako je beba ispravno postavljena; niska placentacija i predstavljanje zdjelice - nedvosmislene indikacije za operativno dostavljanje.

Zapamtite, bez obzira kako vaša trudnoća ide, glavna stvar je zdravlje majke i djeteta. Suvremena opstetrija može se nositi s najtežim situacijama, a najvažnije je ostati miran i slijediti preporuke liječnika!

Dno maternice nalazi se... na vrhu. Ona je tu, bliže dnu (to jest, odozgo) i posteljica se mora pričvrstiti. No, to nije uvijek slučaj, te će u približno 15% slučajeva buduće majke otkriti tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda niskog položaja posteljice.

Što to prijete i je li moguće učiniti nešto?

Također sam cijelu trudnoću stavio na ultrazvuk niskom placentacijom, brinula sam se zbog toga, liječnik mi je rekao da će najčešće ustajati do kraja trudnoće, a ako ne, onda će to COP morati obaviti, a ja sam doista htjela roditi. Otkrila sam da je sve poraslo i sve je u redu.Rodila je sebe, kao što je htjela! Zato ne brinite se za djecu, to je loše za djecu, morate misliti i nadati se samo na dobro! Sve lako porođaj. Zdrava djeca i puno mlijeka.

Grlo mi je blokiralo 13 tjedana, gotovo 17 mm već 39 mm od grla, ali lagala sam i nisam se napinjala. U prvoj trudnoći je također niska, na 2 zaslonu ruža. Pazite na sebe

Lenok2303
Ne brinite, to će porasti) općenito, na 14 tjedana na ultrazvuku, posteljica je dosegla ždrijelo, u 20 tjedana porasla je za 5 cm), također zabrinuta, dijete je svakoga dana bilo uvjereno da povuče posteljicu više))) i sve je uspjelo)

niska placentacija je svakako loša, ali ne i fatalna. Potrebno je ležati samo ako iznenada želudac počne boljeti ili umara - 10-20 minuta i opet možete nastaviti poslovati. ali bez tereta, bez seksa i aviona. Posteljica je često nisko smještena, a često se povećava i na rodove, gdje je to potrebno.
nemojte stalno ležati - niska placentacija može značiti nedovoljnu opskrbu kisikom, pa se majka treba kretati (hodajući na ravnom terenu bez penjanja stubama i planinama) kako bi poboljšala cirkulaciju i protok kisika, kako bi spriječila stagnaciju krvi u maloj zdjelici

dobro, potrebno je pomiješati šipke tako da bi bilo potrebno ležati u dogonu s takvom posteljicom, ili vrlo pažljivo hodati na svježem zraku i ne uzimati opterećenja i iskustva kako bi se maksimizirali

Trebam li biti oprezan zbog slabe placentacije kod trudnica - simptoma bolesti i metoda njenog liječenja

Placenta opskrbljuje dijete kisikom, vitaminima i elementima u tragovima te čisti amnionsku tekućinu iz otpadnih proizvoda. Njegovo formiranje počinje u 10-12 tjedana trudnoće, ali prianjanje na membranu maternice događa se mnogo ranije, u fazi koriona. Niska placentacija tijekom trudnoće nastaje zbog postavljanja posteljice u donji dio maternice, što prijeti nizom komplikacija i tijekom trudnoće iu vrijeme poroda.

Transformacija choriona u placentu traje do 16-17 tjedana. Međutim, rast važnog organa za dijete nastavlja se paralelno s razvojem djeteta - do 36 tjedana. Nizak položaj placente može se pomaknuti prema gore za vrijeme rođenja, a zatim će se smanjiti rizik od negativnih posljedica. Ali ako se premještanje posteljice odvija u smjeru unutarnjeg grla maternice, bit će manje od 5-6 cm od nje, ili će djelomično ili potpuno blokirati lumen, to će se nazvati prevladavajućom niskom posteljicom. Tada će se povećati opasnost.

Je li niska placentacija opasna za buduću majku i dijete?

Mjesto vezanja posteljice određuje se na početku trudnoće. Ako se dijagnosticira nisko mjesto posteljice, a ne pomakne se do 24., 25. ili 26. tjedna, mogu se pojaviti komplikacije majke i djeteta. Opasnost je povezana s povećanjem mase fetusa do drugog tromjesečja, zbog čega postoji pritisak na embrionalni organ. Padne još niže, povećava se rizik preklapanja cervikalnog kanala.

To može dovesti do sljedećih posljedica:

  • često krvarenje uzrokuje anemiju u trudnice;
  • nizak sadržaj hemoglobina u majčinoj krvi dovest će do hemoragičnog šoka, što predstavlja prijetnju zdravlju i životu djeteta;
  • kada se krvne žile stisnu, dolazi do pogoršanja protoka krvi, što može dovesti do hipoksije i odgođenog razvoja djeteta;
  • nedostatak prostora za fetus u maternici dovodi do nepravilnog prikazivanja djeteta;
  • odvajanje embrionalnog organa dovodi do smanjene cirkulacije krvi u fetusu;
  • rano odvajanje uzrokovat će prijevremenu isporuku;
  • nisko položeni organ posteljice sprječava da bebina glava padne u zdjelicu, što će dovesti do opstruiranih prirodnih porođaja;
  • tijekom kontrakcija, embrionalni organ može pomaknuti i blokirati rodni kanal, što će onemogućiti vaginalni porod (hitna potreba za carskim rezom);
  • ako je potrebno, carski rez niska placentacija na prednjem zidu maternice otežava izvođenje operacije i dovodi do velikog gubitka krvi.

Ako trudnica ima učestala i teška krvarenja u trećem tromjesečju ili postoji opasnost od fetalne hipoksije, majka ostaje u bolnici pod 24-satnim nadzorom liječnika prije početka porođaja.

Ako nije moguće izvaditi djetetov mandat (40 tjedana), pokušavaju zadržati trudnoću do 37 tjedana. Tada je propisan carski rez jer se prirodna porođaja ne preporučuje u ovoj situaciji. Kada je hitno potrebno, operacija se provodi ranije.

Simptomi bolesti

Primijećeno je da je niska placentacija fiksirana kod 15% žena u dobi od 30-35 godina.

Razlozi mogu biti različiti, ali glavni su:

  • oštećenje sluznice stijenke maternice - stvaranje drugačije prirode, ozljeda;
  • fiziološke značajke - zavoj maternice, slabo razvijene genitalije;
  • upalni procesi - endometrioza, salpingitis, ICD i drugi;
  • mehanička oštećenja na stijenkama maternice u prošlosti - abortusi, teški porođaj, kiretaža, kirurgija;
  • hormonska neuspjeh - nepravilna ili obilna razdoblja;
  • bolesti unutarnjih organa - kardiovaskularni, jetreni, urogenitalni sustav.

Kada je sjedalica za bebe pričvršćena ne vrlo blizu jajovodu, nisu uočeni vanjski simptomi patologije. Prijetnja se može otkriti jedino u 12.-13. Tjednu ultrazvučnim pregledom.

Niži se organ nalazi na izlazu iz maternice, a pojavit će se više znakova slabe previje ili placentacije:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • lagano krvarenje nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha tijekom pilinga.

Osim navedenih simptoma, 20% trudnica s niskim placentama ima:

  • glavobolja ili vrtoglavica;
  • smanjeni tlak;
  • mučnina i povraćanje;
  • oteklina.

Što je ranije značajka dijagnosticirana, to je manji rizik od razvoja opasnih patologija. Stoga, u ranom razdoblju, svakako posjetite ginekologa. Niska placentacija na početku trudnoće dijagnosticira se kod 80% žena. Ali nakon 30 tjedana najveći dio embrionalnih organa raste.

Ginekološki pregled žena s niskim placentama strogo je kontraindiciran.

Kako ovo stanje utječe na trudnoću

Često je dječja sjedalica pričvršćena na stražnju stranu maternice. Norma smatra da je pričvršćen na dno (gore). Ali ponekad je pričvršćen za prednji zid. Ako je njegov položaj vrlo nizak, manje od 6 cm od ruba izlaza maternice, to je puno posljedica. Nakon 23-27 tjedana, dijete počinje kretati, a nakon 31 - pokreti postaju aktivniji. Tijekom tog razdoblja može oštetiti organ posteljice ili pupčanu vrpcu, posebice kada je prisutna karlica.

Drugi nedostatak ove značajke je slaba opskrba krvi donjem dijelu maternice, s kojim se fetus suočava s nedostatkom kisika.

Ako je na 18 - 19 tjedana niska placentacija fiksirana na stražnjem zidu, tada placentalni organ do kraja razdoblja u većini slučajeva migrira više. A s prednjim nosačem sve može biti suprotno, jer je migracija usmjerena u suprotnom smjeru.

Još jedna opasnost je ekstrakralni tip placentacije, gdje se posteljica pomiče u središte, stvarajući neku vrstu police. Takav dogovor zahtijeva pomno promatranje trudnice tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe.

Što ne činiti kada niska placentation

Određene značajke trudnoće čine da žena pomnije prati njihovo zdravlje. Kako se okolnosti ne bi pogoršale, a ne dovele do još više propusta, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

S ovom dijagnozom kontraindicirana je:

  • oštri pokreti;
  • prekomjerno vježbanje;
  • vaginalni postupci;
  • dizanje utega;
  • stres i preopterećenost.

Ne preporučuje se sjediti s križnim nogama, jer taj stav sprječava normalnu cirkulaciju krvi. Također je potrebno ležati i stajati pažljivo, bez trzaja. Čak i kašljanje i kihanje mogu izazvati krvarenje. Vožnja u javnom prijevozu također nije poželjna, osobito tijekom špice.

Sex s niskim placentation je moguće samo u nedostatku očitih simptoma i kontraindikacija - odvajanje od posteljice organa, bol, krvarenje.

Prilikom seksa s partnerom važno je poštivati ​​osnovne mjere opreza:

  1. higijena usklađenosti. Obavezno posjetite kupaonicu prije intimnosti;
  2. Bez naglih pokreta. Snažni udarci mogu povrijediti, tako da se trenja moraju obaviti nježno, prodiranje je plitko.
  3. Izbor položaja. Pritisak na maternicu će biti manji ako žena leži na boku.

Uz prijetnju pobačaja ili niske placentalne prezentacije, spol je kontraindiciran. U tom razdoblju čak i masturbacija i analni seks mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije zbog kontrakcije maternice tijekom orgazma, što će dovesti do odvajanja posteljice. Stoga je masturbacija također nužna s oprezom, ako nema preduvjeta za patologiju.

Koji su tretmani?

Lijek ne liječi ovu bolest. Prema statistikama, 8–9 od 10 slučajeva, placentalni organ samostalno zauzima ispravan položaj kako maternica raste. Stoga se dijagnoza postavljena u 20.-22. Tjednu ili u 32. tjednu trudnoće ne bi trebala smatrati kritičnom. Do 33–36 tjedana se mijenja položaj placente, što znači da postoji mogućnost potpunog nestanka patologije.

Kako ne biste pogoršali proces, nosili dijete i prirodno rađali, morate slušati i slijediti sve upute liječnika. Tijekom trudnoće, s niskim položajem posteljice, važno je pridržavati se specijalista i redovito provoditi ultrazvuk. Trostruki ultrazvučni pregled je norma - prvi je na 15-17 tjedana, drugi je na 21–24, a zadnji na 34–36 tjedana.

Počevši od 28-29 tjedana trudnoće, uz snažan razvoj patologije, određeni broj lijekova se propisuje za potporu trudnoći do potrebnog razdoblja:

  1. Papaverin i Ginipral pomažu povećati elastičnost mišića maternice, povećati tonus i ukloniti spazmodične impulse.
  2. Povećava hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava prehranu placentnog tkiva Curantil, folnu kiselinu i vitamine E i Magne B6.
  4. Povećava razinu progesterona - Utrozhestan.

U nekim slučajevima, ako postoji rizik od abrupcije posteljice, liječnik savjetuje stavljanje pesara.

Kod krvarenja i jakih bolova morate brzo pozvati liječnika. U ovom trenutku ne možete ništa učiniti, bolje je leći prije dolaska hitne pomoći.

Značajke porođaja

Ako je prije porođaja trudnica bila podvrgnuta potpunom pregledu i kontroli tijeka trudnoće, prirodna porođaj u većini slučajeva sigurno će proći.

Ali nekoliko faktora utječe na tijek rada:

  • točka pričvršćenja posteljice;
  • priroda tijeka trudnoće;
  • pojava komplikacija tijekom trudnoće;
  • prateće bolesti.

Ako se posteljica ne preklapa s grlom maternice, opstetričar izvodi probadanje amnionske vrećice. Kao rezultat toga, beba pritiska placentu na zid maternice glavom, sprječavajući ga da ljušti.

Carski rez je poželjniji u slučaju placentalne prezentacije ili pogrešnog položaja fetusa.

Preventivne mjere

Da bi se to spriječilo, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani majke. Povećajte količinu vitamina i minerala koji ulaze u tijelo koji su korisni za trudnoću. Posebno korisni kalcij, magnezij i željezo.

Odmarajte se i šetajte na svježem zraku. Tijekom odmora preporuča se da noge stavite malo više, stavljajući jastuk ili valjak. To će osigurati aktivaciju cirkulacije krvi u posteljici, što će joj pomoći da se pokrene.

Uzbuđenje, preopterećenost i stresne situacije loše utječu na situaciju. Vrijedno je zapamtiti da čak i sa takvim simptomima, žene mogu nositi i rađati na vlastitu, bez operacije, o čemu svjedoče brojne recenzije na internetu. Potrebno je samo poštivati ​​sva sigurnosna pravila i slušati nadzornog liječnika.

Možete napraviti posebne vježbe za trudnice ili otići na bazen. Ali o tim pitanjima treba razgovarati s ginekologom. Vježbe za nisku placentaciju trebaju biti jednostavne, bez naglih pokreta. Podizanje i trčanje je zabranjeno.

Sex igre je bolje ne provesti u ovom razdoblju. Placenta je udaljena samo 30-40 mm od ruba vrata maternice, a ritmičke glasine mogu izazvati njezino kretanje bliže rubu.

Bilo da je moguće nositi zavoj na niskoj placentaciji, liječnik će vam odgovoriti. Različiti tipovi placentacije zahtijevaju različito liječenje i prevenciju.

zaključak

Nakon detaljnijeg pregleda onoga što znači i kako se slaba placentacija manifestira, može se sigurno procijeniti da ona ne predstavlja posebnu opasnost ako je trudnica pod strogim liječničkim nadzorom tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Međutim, može doći do komplikacija u slučaju nepoštivanja preporuka. Tada morate odmah kontaktirati liječnika.

Niska placentacija tijekom trudnoće

Posteljica ili sjedalo za bebe je organ koji se pojavljuje u 12-14 tjedana trudnoće, čije su funkcije isporuka kisika i hranjivih tvari nerođenom djetetu, njegova zaštita od štetnih čimbenika i sinteza hormona. Ta se struktura formira iz koriona - primarne fetalne membrane. Normalno, posteljica bi trebala biti smještena u gornjem dijelu maternice - na dnu, prema prednjem, stražnjem ili bočnom zidu.

Niska placentacija tijekom trudnoće je patologija u kojoj organ ne dopire do grla maternice (rupa koja povezuje maternicu i vrat), ali se nalazi na udaljenosti od najviše 7 centimetara od nje. Obično se ova dijagnoza postavlja na 20-22 tjedna gestacijskog razdoblja pomoću ultrazvuka tijekom drugog pregleda. Nizak položaj dječjeg sjedala opasan je jer u pozadini mogu postojati razne komplikacije.

Mehanizam razvoja niske placentacije

Nakon 7-8 dana nakon začeća, jajašce ulazi u maternicu, gdje se pričvršćuje za jedan od njegovih zidova. Normalno, implantacija embrija bi se trebala pojaviti u gornjem dijelu organa. Fiziološki položaj jajne stanice u području dna maternice je fiziološki, međutim, može se nalaziti na prednjoj, stražnjoj, desnoj ili lijevoj strani. Ako je embrij fiksiran u donjem segmentu, opstetričar-ginekolog govori o predstavljanju horiona.

Približno do 14. tjedna trudnoće formira se posteljica iz choriona, čije mjesto vezivanja ovisi o primarnoj implantaciji jajne stanice. Međutim, maternica raste tijekom cijelog razdoblja rađanja, tako da ponekad pogrešan položaj membrane može postati fiziološki do sredine ili kraja trudnoće.

Niska placentacija na prednjem zidu najpovoljnija je patologija, jer je vanjski zid maternice dobro rastegnut zbog trbušnih mišića, a time se pomiče sjedalica za bebe.

Ako se posteljica nalazi na stražnjem dijelu organa, šanse za normalan položaj do kraja trudnoće su nešto niže. To je zbog činjenice da iza maternice leži kralježnica, koja ne dopušta da se jako rasteže.

Nizak položaj placente treba razlikovati od njegove prezentacije. Druga dijagnoza ima isti etiološki i razvojni mehanizam, ali je ozbiljnija varijanta prve. Placenta previa je patologija u kojoj dječje sjedalo ulazi u uteru maternice. Stručnjaci dodjeljuju puni i djelomični prikaz.

S punom previa placenta se potpuno preklapa s grlom maternice. Patologija je popraćena višestrukim i čestim komplikacijama, uz njezinu identifikaciju, prirodni porod nije moguć. U punom previa placente se gotovo ne događa migracija prema gore.

U slučaju djelomičnog izlaganja sjedalica za bebe dolazi u ždrijelo maternice, ali je ne prekriva u potpunosti. Takva dijagnoza ima povoljniji ishod: migracija dječjeg sjedala je moguća prema gore, komplikacije su manje uobičajene, u nekim situacijama dostava je moguća na prirodan način.

Uzroci slabe placentacije

Stručnjaci ne mogu uvijek utvrditi točan uzrok nepravilne implantacije jajne stanice u određenoj ženi. Ponekad se razvoj slabe placentacije odvija spontano bez prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Međutim, liječnici su identificirali nekoliko razloga za nepravilnu implantaciju embrija. Većina njih povezana je s patologijama maternice, zbog čega se oplođeno jajašce ne može fiksirati na svom mjestu:

  • kongenitalne malformacije organa;
  • kronični upalni proces (endometritis, spolno prenosive infekcije, itd.);
  • ožiljak maternice kao rezultat kirurških intervencija;
  • benigne i maligne neoplazme;
  • oštećenje stijenke maternice nakon pobačaja ili kiretaže.

Ponekad je niska placentacija povezana s anomalijama embrija - njegovim kromosomskim mutacijama, zbog čega se ne može fiksirati na fiziološkom mjestu. Također, patologija se javlja na pozadini teških ekstragenitalnih bolesti, osobito s lezijama cirkulacijskog sustava i mokraćnog sustava. Niska placentacija može se promatrati pri nošenju blizanaca, kada horij jednog od embrija raste u donjem dijelu maternice zbog nedostatka prostora.

Opasnost od niskog položaja

Sama po sebi, niska placentacija ne utječe na dobrobit majke, opasnost od ove patologije leži u mogućim komplikacijama. Najčešća posljedica abnormalnog položaja djeteta je krvarenje iz vagine. Uz nisku placentaciju, crveni iscjedak obično nastupa nakon 30 tjedana trudnoće, ali ponekad uopće ne smetaju ženi. U težim slučajevima, krvarenje iz maternice može se pojaviti na gestacijskom razdoblju od 23-24 tjedna.

Razlog krvarenja zbog abnormalne placentacije je da je donji dio maternice jako rastegnut zbog povećanja težine fetusa. Dječje mjesto nema vremena prilagoditi se istezanju mišićnog zida, zbog čega nastaje mikrosloper. Njegov razvoj prati izlaganje posude, što dovodi do oslobađanja krvi iz nje.

Krvarenje pri niskoj placentaciji ima posebna svojstva. Gotovo uvijek se javljaju iznenada, a ne prati ih fizički ili emocionalni stres. Takvo krvarenje se često promatra noću. Uz nisku placentaciju, izlučevine su grimizne, ne praćene bolom. Krvarenje teži stalnom ponavljanju.

Na pozadini krvarenja povremeno se javljaju komplikacije - pad krvnog tlaka i anemija. One umanjuju opskrbu fetusa krvlju, što može izazvati njezinu hipoksiju - gladovanje kisikom. Također hipotenzija i anemija pogoršavaju zdravlje i rad buduće majke.

Kod kronične hipoksije teška intrauterina zaostajanje u razvoju i razvoj fetusa. S tom patologijom, buduća beba zaostaje za svojim vršnjacima u masi i dužini za dva ili više tjedana gestacijske dobi. Intrauterina retardacija rasta i razvoj fetusa mogu izazvati urođene patologije živčanog sustava i drugih organa, kao i smrt u postporođajnom razdoblju.

Abnormalni položaj posteljice ponekad uzrokuje pogrešan položaj fetusa - poprečno (kada se fetus nalazi poprečno na vertikalnu os maternice) i koso (kada je fetus pod oštrim kutom prema vertikalnoj osi maternice). Uz navedene patologije, rođenje djeteta je nemoguće bez operacije. Također, niska placentacija može izazvati zdjeličnu prezentaciju - položaj u kojem fetus rađaju stražnjica ili noge, što komplicira tijek prirodnog poroda i često zahtijeva carski rez.

Najopasnija komplikacija niske placentacije je spontani pobačaj ili prerano rođenje. Promatraju se kao posljedica odvajanja velikog dijela dječjeg prostora. Komplikaciju prati skraćivanje duljine cerviksa, otvaranje unutarnjeg i vanjskog ždrijela te početak radne aktivnosti.

Marina Aist - niska placentacija i položaj placente je normalna:

Simptomi niske placentacije

Vrlo često se niska placentacija ne manifestira dugo vremena. Glavni i jedini mogući simptom ove patologije je krvarenje, koje ima sljedeće karakteristike:

  • grimizna boja;
  • ne prati bol;
  • nije posljedica fizičke aktivnosti;
  • češće promatrane noću iu miru;
  • ima tendenciju povratka.

Ako crveni iscjedak iz maternice prati grčeve, to je znak preranog prestanka trudnoće. Neizravni simptomi niske placentacije koji nastaju kao posljedica ponovljenog gubitka krvi su stalna slabost, smanjena učinkovitost, "muhe" pred očima, umor.

Ako dođe do krvarenja iz vagine, žena treba odmah konzultirati liječnika. Specijalist provodi diferencijalnu dijagnozu, propisuje liječenje, prema indikacijama provodi hitnu dostavu.

dijagnostika

Trenutno je dijagnoza "niske placentacije" napravljena pomoću ultrazvuka u identificiranju lokalizacije dječjeg mjesta u blizini grla maternice na udaljenosti od 7 centimetara i ispod. Ultrazvuk u 19-21 tjednu trudnoće otkriva ovu patologiju kod 2-3% trudnica. Međutim, tijekom vremena, posteljica može porasti i zauzeti normalan položaj u maternici u vrijeme rođenja.

Ultrazvukom liječnici mogu primijetiti indirektne znakove slabe placentacije. To uključuje pogrešan položaj fetusa - kosi i poprečni, kao i prikaz zdjelice. S niskim položajem posteljice, buduća beba u posljednjim tjednima trudnoće ne može se spustiti do jajovoda, već je više od normalnog, kao što se vidi na ultrazvuku.

Žena s niskom placentacijom treba redovito posjećivati ​​liječnika kako bi promatrala dinamiku patologije. Ako u povijesti postoji krvarenje, opstetričar-ginekolog treba poslati trudnu majku na testiranje željeza i pokazatelja zgrušavanja krvi.

Liječenje niske placentacije

Uz utvrđenu dijagnozu i bez krvarenja žena treba pažljivo promatrati. Ako je potrebno, dobivaju se dodaci željeza koji sprječavaju razvoj anemije. Dok je kod kuće, trudna majka mora poštivati ​​benigni režim do kraja trudnoće.

S niskim položajem posteljice trudnice seks je strogo zabranjen. Također bi trebala eliminirati fizički i emocionalni stres, izdvojiti dovoljno vremena za spavanje. Trudna žena treba jesti ispravno i na uravnotežen način, uključujući u prehrani meso, ribu, povrće, povrće, voće, žitarice, crni kruh, biljno ulje.

Ako dođe do krvarenja, žena treba odmah otići u bolnicu gdje će joj biti propisano hitno liječenje. Traneksaminsku kiselinu, masku s kisikom, kapaljku s 0,9% otopinom natrijevog klorida prepisujemo trudnici. Ova terapija pomaže zaustaviti krvarenje i kompenzirati gubitak tekućine iz krvotoka.

Ako te mjere nemaju željeni učinak, liječnici propisuju ozbiljnije lijekove koji zaustavljaju gubitak krvi. Kada to ne pomogne u uklanjanju krvarenja, hitna dostava je ženi pokazana carskim rezom.

Rođenje djeteta pri niskoj placentaciji najčešće se obavlja prirodno. Tijekom njih, žena treba biti pod strogim nadzorom liječnika, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja. Često u procesu porođaja, opstetričar-ginekolozi pribjegavaju umjetnoj disekciji membrane djeteta. Indikacije za carski rez su rekurentno krvarenje uterusa s volumenom većim od 200 ml, teški jednostepeni gubitak krvi i opće kontraindikacije za prirodne porođaj (netočan položaj fetusa, klinički uska zdjelica, itd.).

prevencija

Nepravilno pričvršćivanje posteljice često je posljedica narušavanja normalne strukture sluznice maternice. Stoga, za prevenciju ove patologije, budućim majkama se savjetuje da planiraju trudnoću i izbjegavaju pobačaje. Također, žene trebaju odmah liječiti zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa.

Pri izvođenju carskog reza prednost treba dati rezovima u donjem segmentu maternice i, ako je moguće, spriječiti korporativne operacije (kada se napravi rez uzduž središnje linije trbuha).

Budući da anomalije jajašca mogu biti uzrok niske placentacije, trudnica treba planirati začeće. Ženama se prije trudnoće preporučuje da vode zdrav život - da se bave sportom, da nema loše navike, da jedu ispravno i izbalansirano.

Što učiniti ako postoji slaba placentacija tijekom trudnoće

Nažalost, nijedna žena u "zanimljivom" položaju nije imuna na razne komplikacije koje se mogu pojaviti na potpuno neočekivane načine. To uključuje, primjerice, nisku placentaciju tijekom trudnoće.

Tijekom druge trudnoće dobio sam takvu “dijagnozu”. Zvuči zastrašujuće, zar ne? Tako sam hitno počeo saznati što je to i kako biti. Pokazalo se da to uopće nije bila “dijagnoza” - samo činjenica. Ali neću napredovati.

Što znači niska placentacija tijekom trudnoće?

Fenomen se smatra normalnim kada je oplođeno jaje pričvršćeno u maternici do dna (nalazi se na vrhu) ili stražnjeg zida. Na ovom mjestu formira se posteljica, kojom se osigurava prijenos hranjivih tvari iz majke u dijete djeteta, opskrba kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Ali također se događa da se embrij može pričvrstiti na dno maternice, bliže izlazu iz nje. To ukazuje na nisku poziciju posteljice. Kažu da je udaljenost između posteljice i izlaza iz maternice (ždrijela) manja od 6 cm.

Uzroci slabog vezivanja posteljice

  • Značajke strukture unutarnjih genitalnih organa žena, prisutnost prirođenih malformacija maternice;
  • Prenesene infekcije, upalni procesi reproduktivnog sustava i zdjeličnih organa;
  • Prethodne operacije na maternici;
  • Ako je žena starija od 35 godina;
  • Ako je prethodno izvršen pobačaj (zbog kojeg je endometrij uvijek oštećen);
  • Teško fizičko opterećenje na tijelo žene prije trudnoće i prvih mjeseci.

tj bilo koja upala, pobačaj, čišćenje - sve je to vrlo traumatično za endometrij. Oplođeno jaje "se pomiče" kroz maternicu i traži najsigurnije, visoko kvalitetno mjesto pričvršćivanja. Što je niži, to je stanje endometrija lošije.

Znakovi niskog položaja posteljice

  1. Niska placentacija detektirana je tijekom trudnoće tijekom ultrazvuka u trajanju od 12 tjedana (saznajte iz članka: Koji se testovi uzimaju tijekom trudnoće? >>>);
  2. U ranim fazama, žena obično ne osjeća nikakve simptome ove pojave. Najčešće se javljaju kada fetus dosegne značajnu veličinu - u trećem tromjesečju;
  3. Još pouzdanije otkrivanje niske placentacije tijekom trudnoće u 20. tjednu. Liječnik na ultrazvuku jednostavno vidi mjesto vezanosti i zapisuje tu činjenicu u ekstrakt.

Jednom sam se uvelike umirio riječima primalje koja je promatrala moju trudnoću. Rekla je: „Činjenica da te sada stavljaju na nisku razinu sada ne govori ništa o bilo čemu. Maternica raste. A ono što sada izgleda 1 cm od grlića maternice, nakon 2 mjeseca će se pretvoriti u 5-6 cm, a brdo neće biti nisko

Zapravo, upravo se to i dogodilo.

Među znakovima koji ukazuju na nisku lokaciju posteljice i druge pojave, mogu se identificirati:

  • Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa (važan članak na temu: Kada trudnoća povlači donji trbuh >>>)
  • Krvarenje. Njegova snaga ovisi o veličini abrupcije posteljice. Ako je beznačajan, tada se količina krvi oslobađa vrlo mala. Ne može biti bolova u donjem dijelu trbuha;

Ako je područje odvajanja veliko, tada će krvarenje biti jako. U tom slučaju, može biti popraćena vrtoglavicom, povećanim umorom, nesvjesticom, bolovima u trbuhu. Obično se uočavanje pojavljuje nakon povećane tjelesne aktivnosti, aktivnih pokreta, kašlja, konstipacije. Čak i kod slabog krvarenja obavezno se obratite liječniku.

  • Nizak krvni tlak;
  • Slabost, umor.

Koja je opasnost od slabe placentacije?

Mnoge buduće majke, čak i prije suočavanja s ovom pojavom, pitaju se: što prijeti niskoj posteljici?

  1. Zbog činjenice da je posteljica blizu maternice i djelomično može blokirati rupu, obično dolazi do krvarenja i postoji vjerojatnost odvajanja. Zauzvrat, to izaziva prijetnju pobačaja;
  2. Rizik da će dijete osjetiti nedostatak kisika i hranjivih tvari se povećava, budući da na dnu maternice nema dovoljno žila;
  3. Kada se niska posteljica nalazi na stražnjem zidu, komplikacije su češće, iako postoji veća vjerojatnost da će se situacija s vremenom poboljšati. Često u ovom slučaju krvarenje može biti unutarnje, iscjedak uopće ne može biti. No, obično postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha zbog nakupljanja krvi i lagane boli koja se s vremenom povećava;
  4. Koja je opasnost u situaciji kada je posteljica niska na prednjem zidu? Uz rast maternice i fetusa, on će se pomaknuti i moći će potpuno blokirati ždrijelo. Rizik od preplitanja kabela je također visok. S niskim frontalnim položajem posteljice, žena mora biti posebno oprezna i pažljiva prema svom stanju, strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Liječenje niske placentacije

Glavna pitanja za žene koje imaju nisku placentaciju tijekom trudnoće - što učiniti i kako ih liječiti?

Niska placenta ne može se izliječiti. Gdje se nalazi - bit će.

Ako simptomi nisu izraženi i nema očiglednog pogoršanja stanja žene i fetalnog razvoja, tada trebate slijediti samo niz pravila koja pridonose normalnom tijeku trudnoće s ovim odstupanjem:

  • Izbjegavajte ozbiljne fizičke napore (nemojte dizati utege, ne bavite se sportom, nemojte se kretati prebrzo, nemojte skakati);
  • Odustani od intimnosti. Seks s niskom posteljicom je zabranjen;
  • Kada ležite, osigurajte da su noge iznad razine tijela (na primjer, stavljanjem jastuka ispod njih);
  • Izbjegavajte stres i sukobe. Pokušajte stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu oko sebe;

Usput, ovo je tema našeg tečaja o pripremi za porođaj. Nema aktivnog tjelesnog vježbanja, a veći naglasak stavlja se na vaše emocionalno stanje + trening mirnog sustava disanja + prehrambena prilagodba za početak prirodnog poroda na vrijeme.

Pratite link, pogledajte opis tečaja i počnite se uključivati ​​u tečaj Pet koraka do uspješnog rođenja >>>.

  • Koristite javni prijevoz što je manje moguće. Potresanje i rizik od udarca je apsolutno beskorisno!
  • Pazite na pravilnu prehranu;

Pravilna prehrana omogućit će bebi da dobije potrebne vitamine, ali ne iz sintetičkih droga, već iz vaše dnevne prehrane.

Što sve mora biti uključeno u vašu hranu svaki dan, koje proizvode treba odbaciti, koje 3 elemente morate unijeti u vašu hranu kako bi se lako rodilo?

Pročitajte u e-knjizi za buduće majke Tajne pravilne prehrane za buduću majku >>>

  • Ako primjetite čak i malo krvarenje, odmah kontaktirajte svog liječnika. U slučaju jakog krvarenja potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Porođaj na niskom položaju posteljice

Vrlo često se niska placentacija ne manifestira do rođenja. Mnoge žene su vrlo zabrinute kako će s takvom dijagnozom proći.

  1. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija i zadovoljavajućeg stanja trudnice, propisan je prirodan porod. Naravno, stanje žene, krvni tlak, volumen iscjedka, kao i položaj bebe u maternici, njegov puls se stalno prate;
  2. Ako se nakon 36 tjedana trudnoće i dalje dijagnosticira niska placentacija (posteljica na udaljenosti od 2 cm i bliže grliću maternice), otkrivaju se različiti nepoželjni simptomi i krvarenje, a najčešće se rađa carskim rezom.

Bez obzira na trajanje trudnoće, nikada nemojte paničariti kada naučite o niskoj placentaciji. To nije patologija, već samo izjava o činjenicama, u kojoj jednostavno morate biti oprezniji nego u normalnoj situaciji.

Niska placenta previa tijekom trudnoće: zašto se to događa, kako možete "podići" prije poroda

Placenta je organ koji majku i dijete veže intrauterino. Svako odstupanje u njegovoj strukturi i položaju utječe na tijek trudnoće i porođaja, često ugrožavajući život žene i djeteta. Niska placentacija tijekom trudnoće javlja se u otprilike 10-15% žena u različito vrijeme. Koliko je patologija opasna i za što bi se trebala pripremati buduća majka? Je li moguće spriječiti moguće komplikacije?

Implantacija - umetanje jajne stanice u zid maternice - pod utjecajem je mnogih čimbenika. Ovaj proces započinje četvrtog ili petog dana nakon oplodnje i završava nakon 30-32 tjedna. No, činjenica da se pojavila normalna ili patološka formacija "dječjeg mjesta" je razumljiva već od 16. do 18. tjedna. Stoga se dijagnoza "niske placentacije" najčešće uspostavlja u ovom trenutku.

Gdje se oplođena jajašca ukorijeni

Normalna implantacija jajne stanice trebala bi se pojaviti u području iznad 3-5 cm od unutarnjeg ždrijela. U idealnom slučaju, na stražnjem zidu s prijelazom na dno maternice. Ta mjesta su najmanje osjetljiva na podražljivost tijekom trudnoće, ovdje je posebna vaskularna mreža, koja je neophodna za normalnu prehranu fetusa i funkcioniranje "dječjeg mjesta".

Jaja s voćem "traži" za najugodnije područje za daljnji razvoj, koristeći neke referentne točke.

  • Razvijena mreža krvnih žila. Normalno, u području donjeg segmenta maternice (prijelaz između tijela i vrata maternice), žile nisu tako blizu endometriju kao u drugim odjelima. No, ožiljci nakon operacija (uključujući carski rez), fibroide, endometriozu, cervikalnu eroziju imaju patološki krvožilni sustav. Ovo je vrsta "zamke" za fetalne vezikule.
  • Pripremljen endometrij. Nedovoljan stupanj zrelosti unutarnjeg sloja maternice duž prednjeg i stražnjeg zida gura fetalno jaje do implantacije u područje donjeg segmenta. Često se to događa s atrofičnim procesima u endometriju na pozadini upale, s genitalnim infantilizmom.

Osim toga, sama fetalna vezikula (ona je u fazi blastocista prije implantacije) može imati razvojne abnormalnosti koje dovode do implantacije blizu cerviksa.

Gdje bi trebala biti normalna placentacija tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije maternica raste, nakon što povećava veličinu posteljice i donekle mijenja njezino mjesto. Stoga, za svaki termin postoje različite norme u rasporedu “dječjeg mjesta” u odnosu na unutarnji grlić maternice. One su opisane u tablici.

Tablica - Gdje bi obično trebala postojati posteljica u različitim uvjetima gestacije.

Najbolje mjesto posteljice je na stražnjem zidu i na dnu. Ona je ovdje "osigurana" od nepotrebne traume, ima bogatu opskrbu krvlju.

Što izaziva stanje

Glavni uzroci niske placentacije tijekom trudnoće leže u promjeni strukture tijela i cerviksa. Najčešće se to događa u sljedećim slučajevima.

  • Fibroidi maternice. Bilo koje neoplazme, posebno u području donjeg segmenta i cerviksa, izazivaju nepravilno prianjanje choriona zbog abnormalnog dotoka krvi u ta područja i deformacije maternice pri njihovom submukoznom rasporedu.
  • Ožiljak na maternici. Najčešće ostaje nakon carskog reza ili uklanjanja miomatskih čvorova. Kako se tkiva zacjeljuju, u njima se formira bogata cirkulacijska vaskularna mreža koja "privlači" oplođeno jajašce.
  • Patologija vrata maternice. Kronična upala cerviksa podrazumijeva restrukturiranje tkiva, uključujući i donje dijelove tijela. Svakoj trećoj ženi s niskom placentacijom tijekom trudnoće nedostajalo je potrebno liječenje erozije, ektopije, deformiteta rušenja tijekom planskog razdoblja.
  • Kronična upala. Infektivni procesi unutar maternice (endometritis), u području privjesaka, dovode do patoloških promjena endometrija, zbog čega postaje "neatraktivan" za fetalnu vezikulu.
  • Intrauterina intervencija. Pobačaj ili pobačaj u prošlosti, intrauterini uređaj neko vrijeme, dijagnostički postupci (npr. Kiretaža, histeroskopija) također povećavaju rizik od slabe placentacije.
  • Neuroendokrini poremećaji. Hipoplazija (nerazvijenost), poremećaji u izlučivanju hormona u jajnicima, kao i promjene u hipofizi i hipotalamusu (moždane strukture) dovode do činjenice da endometrij nema vremena za sazrijevanje do trenutka implantacije oplođenog jajašca, što dovodi do njegove fiksacije u donjim dijelovima.
  • Poremećaji cirkulacije u zdjelici. Sve bolesti povezane sa stagnacijom krvi u zdjeličnim žilama također izazivaju nisku placentaciju. To uključuje patologiju kardiovaskularnog sustava (na primjer, zatajenje srca, arterijsku hipertenziju), bolesti jetre i bubrega.

Što prijeti

Niska placenta previa tijekom trudnoće ne bi privukla takvu pozornost ako ne ugrožava povoljan tijek trudnoće. Međutim, svaki slučaj trudnoće je individualan i postotak komplikacija je različit.

  • Opasnost od krvarenja. Abnormalno smještena posteljica često je podvrgnuta mehaničkom pritisku iz mjehura, rektuma, tijekom spolnog odnosa i čak vaginalnih pregleda. Čak i briga o sebi i ograničavanje tereta ne upozoravaju uvijek na krvarenje.
  • Tonus miometrija. Lokalizacija placente u području donjeg segmenta maternice pridonosi njezinu povećanom tonusu. To dovodi do prijetnje prestanka trudnoće, osobito u kasnijim stadijima, te prijevremenog poroda.
  • Abrupcija placente. Lokalni povećani ton miometrija dovodi do stvaranja hematoma između posteljice i stijenke maternice. Odvajanje - strašna komplikacija trudnoće, može predstavljati prijetnju životu žene i fetusa.
  • Kašnjenje rasta djeteta. Posteljica, koja se nalazi u atipičnom mjestu, ne može pružiti sve funkcionalne potrebe fetusa. To dovodi do usporavanja rasta, što je već uočljivo u drugom tromjesečju. U većini slučajeva, djeca se rađaju s malom težinom, na granici donje norme.
  • Povreda funkcije posteljice. S obzirom na to da miometrij u donjem segmentu nije namijenjen vezivanju "dječjeg mjesta", on ne može u potpunosti osigurati njegov normalan rast i razvoj. To dovodi do kronične insuficijencije posteljice.
  • Cervikalna insuficijencija. Svaki treći slučaj niske placentacije popraćen je povredom funkcije zatvaranja vrata maternice s pojavom isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN). To dovodi do prijevremenog poroda ili kasnog pobačaja.
  • Rast placente. Posebna struktura maternice u donjem segmentu može dovesti do dubljeg urastanja resica "dječjeg sjedala". Kao posljedica toga, posteljica i miometrij su tako usko isprepleteni da ih nije moguće razdvojiti. U ovom slučaju, potrebno je ukloniti maternicu nakon poroda, inače će žena umrijeti od krvarenja.

Kako prepoznati

Jedini siguran i informativan način dijagnosticiranja stanja je ultrazvuk. Omogućuje ne samo detekciju niske placentacije, nego i jasno mjerenje udaljenosti placente od cerviksa, i vrlo važno, za procjenu dinamike procesa. Uporaba drugih metoda (CT, MRI) nerazumna je s gledišta sigurnosti fetusa.

Također, položaj placente se uspostavlja tijekom carskog reza, na primjer, ako se provodi na planiran način ili u hitnim slučajevima (posebno u slučaju odvajanja).

Može li žena sama posumnjati na patologiju?

S obzirom na opasnost od patologije, mnoge žene su zainteresirane za zabrinutost zbog niske placentacije tijekom trudnoće i može li se posumnjati na stanje. No, do trenutka komplikacija, problem se ne manifestira na bilo koji način. Nema bolova i nema posebnih izlučevina, kretanje fetusa kao i svih drugih žena, opće blagostanje žene također ne pati.

Kada je hitno potrebno liječniku

Komplikacije niske placentacije u većini slučajeva razvijaju se iznenada. Primjerice, krvarenje se pojavljuje nakon odmora (noćni san) i često nije povezano s tjelesnom aktivnošću. Međutim, naglo krvarenje ne prati bol.

U sljedećim slučajevima hitna potreba za savjetovanje s liječnikom:

  • s izgledom čak i manje smeđih mrlja;
  • ako je fetus naglo porastao ili prestao;
  • ako imate akutnu bol u trbuhu.

Žene s nenormalnim položajem posteljice trebale bi se oprezno liječiti tijekom čitavog razdoblja trudnoće, čak i uz normalnu dobrobit.

Kako "podići" "sjedalo za bebe"

Naravno, postavlja se pitanje kako podići posteljicu tijekom niske placentacije tijekom trudnoće i može li se uopće to učiniti. Ne postoji definitivno istraživanje o ovoj temi, kao i učinkovitost postojećih metoda nije dokazana. Na mjestu posteljice na stražnjem zidu i blizu vrata, njegova "migracija" je puno sporija nego na mjestu na prednjem zidu.

To je posljedica najgore prokrvljenosti fronte, tako da “dječja sjedalica” migrira u potrazi za novim plovilima. Villi choriona (posteljica u ranom razdoblju) ne prodiru tako duboko u endometrij duž prednjeg zida, pa im je lakše naknadno se pomaknuti.

Popis kliničkih preporuka za poticanje "migracije posteljice" uključuje sljedeće aktivnosti.

  • Terapija magnezijem. Vjeruje se da magnezijevi pripravci, posebno "magnezijev sulfat", pridonose opuštanju miometrija, što pogoduje migraciji posteljice. To je i prevencija prijevremenih poroda i zaostajanje u rastu fetusa. Terapija magnezijem može se provesti od 2. tromjesečja trudnoće.
  • Liječenje ICN-a. Vjeruje se da, ako ispravite vratnu insuficijenciju, npr. Nametanje akušerskog konca ili barem pesar, možete stvoriti povoljnije uvjete za kretanje posteljice. Međutim, to nije uvijek moguće, jer takve manipulacije prijete krvarenjem zbog niskog položaja "dječjeg mjesta".

Dodatno liječenje

Čak i one žene koje se ne žale i trudnoća nastavlja bez komplikacija, preporuča se proći profilaktički tretman za nisku placentaciju. Glavni smjerovi terapije su sljedeći.

  • Antispasmotika. Prednost im je dana u ranoj trudnoći kada su pripravci magnezija nepoželjni. Imenovani su "No-shpa", "Drotaverinum", svijeće s papaverinom.
  • Tocolytics. Koristi se ne samo liječenje magnezijem, već i beta adrenomimetici. Na primjer, "Ginipral".
  • Pripravci za korekciju povreda posteljice. Uzimajući u obzir činjenicu da posljedice niske placentacije tijekom trudnoće uključuju kršenje "dječjeg mjesta" i zaostajanje u rastu fetusa, prikazane su vaskularne pripreme, kao i sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa - Actovegin, Pentoxifylline, Dipyridamole, vitamini A, E, C, glukoza.
  • Antiplateletna sredstva. Njihova uporaba poboljšava protok krvi, smanjuje sposobnost trombocita da se "drže zajedno" i stvaranje krvnih ugrušaka. Time se sprječava odvajanje, poboljšava protok krvi u posteljici. Ova nekretnina ima "Trental" (tzv. "Pentoksifilin").

Koja su ograničenja za nošenje

Trudnice s niskom placentacijom treba pratiti u ranim i kasnijim razdobljima provedbe preporuka iz tablice.

Tablica - Što i kako ograničiti patologiju položaja posteljice