Zašto se bakterijska vaginoza javlja tijekom trudnoće i kako je ona opasna?

Bilo kakve neugodne manifestacije mogu u velikoj mjeri uznemiriti trudnicu, stoga, nakon pronalaženja vaginalnog iscjedka, koje je popraćeno iritacijom, bolom i svrbežom, žene odlaze liječniku da otkriju uzrok njihovog stanja. Nakon što su naučili dijagnozu, pitaju se.

U međuvremenu, bakterijska vaginoza u trudnica je česta bolest. Dijagnosticira se kod svake pete žene koja čeka da bude dodana obitelji. Naravno, takva dijagnoza može šokirati ženu, ali nije sve zastrašujuće kao što se na prvi pogled čini.

Glavni uzroci bolesti

Bakterijska vaginoza je neupalna bolest povezana s promjenama u mikroflori vagine.

Glavni razlog zbog kojeg se bakterijska vaginoza može razviti tijekom trudnoće je, što je čudno, sama trudnoća. Normalno, ravnoteža korisne i patogene mikroflore u vagini podupire mliječna kiselina ili laktobacili. Dakle, čak i ulazak malog broja patogena brzo se potiskuje vlastitom mikroflorom.

No, kod trudnica imunitet je preopterećen, stoga je smanjen. Otpornost tijela se smanjuje, a broj laktobacila se smanjuje zbog jakih hormonalnih promjena i promjena. Kao rezultat toga, aktivira se patogena mikroflora i "ide u ofenzivu". Ako je žena prije trudnoće imala vaginalnu infekciju, koja je bila spriječena vlastitim imunitetom i nije se razvila, onda je nakon početka začeća mogla „cvjetati u punom cvatu“. Dakle, pojavljuje se bakterijska vaginoza, koja zastrašuje buduće majke.

Pored same trudnoće, sljedeći čimbenici mogu potaknuti pojavu bolesti:

  • Dugotrajna uporaba jakih lijekova. To su uglavnom antibiotici, ali hormonalni i antifungalni agensi mogu imati sličan učinak.
  • Lokalna uporaba antimikrobnih sredstava - pranje, ispiranje, svijeće.
  • Spermicidi.
  • Oralni kontraceptivi.
  • Stres, nervni poremećaji.
  • Dysbacteriosis.
  • Neodgovarajuća intimna higijena.

Uzrok razvoja bakterijske vaginoze može biti čak i hipotermija i nošenje sintetičkog donjeg rublja, osobito žica. S početkom trudnoće, svaka žena može razviti ovu bolest, ali je rizik mnogo veći za one koji su već postavili takvu dijagnozu.

Prvi znakovi i simptomi

Bakterijska vaginoza karakterizira teška i dugotrajna iscjedak.

Najčešće bakterijska vaginoza tijekom trudnoće uopće ne dolazi do nikakvih simptoma i sasvim slučajno se otkriva tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Ali u nekim slučajevima žene se žale na sljedeće znakove:

  1. Obilno ispuštanje ljepljive i ljepljive konzistencije. Na početku bolesti su bijele ili sivkaste, au zanemarenim uvjetima žute ili zelenkaste.
  2. Karakterističan "riblji" ili kiseli miris, koji ima svojstvo povećati nakon odnosa.
  3. Svrab, lošiji noću, nakon seksa ili nakon plivanja.
  4. Nelagodnost i suhoća vagine tijekom odnosa.
  5. Bol i bol pri mokrenju.
  6. Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha.

Svi ovi simptomi mogu se značajno pogoršati nakon intimnog kontakta. Ti se znakovi mogu manifestirati u različitim stupnjevima intenziteta ili proizvoljno kombiniraju jedni s drugima, to jest, bolest ne dovodi uvijek do pojave punog "skupa" navedenih simptoma.

No, pojava barem jednog od njih, osobito kada nosite dijete, razlog je da odmah posjetite liječnika i da ga pregledate. Barem jednostavno isključiti opasnu bolest ili istu bakterijsku vaginozu.

Kako je to opasno za fetus?

Štetni mikroorganizmi mogu zaraziti fetalni sloj i posteljicu

Kod većine trudnica prisutnost infekcije ne utječe na njen tijek, niti na rođenje i stanje djeteta. No, postoji potencijalna prijetnja, posebno u slučajevima kada je žena oslabljena, ona ima različite bolesti, slab imunitet, pobačaj ili problematična trudnoća se dogodila i prije. Nedostatak pravovremenog liječenja bakterijske vaginoze može biti jednako rizično.

Ako se tijekom trudnoće otkrije bakterijska vaginoza, a žena nije uzimala lijekove koje je propisao liječnik ili je bolest prošla bez simptoma, mogu se pojaviti sljedeći događaji:

  • Prodiranje infekcije u maternicu i infekcija placente i fetusa.
  • Upala membrana koja može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.
  • Rođenje djeteta s nedostatkom težine, oštećenje pluća, oslabljeno, s malim imunitetom. Prisutnost kronične infekcije može negativno utjecati na daljnji razvoj djeteta, uzrokovati slabu probavu, loše dobivanje na težini, što može utjecati i na fizički oblik i na mentalni napredak djeteta.

Nakon porođaja ili carskog reza, prisutnost bakterijske infekcije može dovesti do lošeg zacjeljivanja šavova, infekcije maternice, produljenog iscjedka, pa čak i postati uzrok izazivanja mastitisa.

Pravovremena identificirana i izliječena bolest neće utjecati na zdravlje majke, niti na nastanak i razvoj fetusa. Također ne utječe na tijek trudnoće.

Dijagnoza bolesti

Identificirati infekcije kod žena uzimati vaginalni razmaz. Sjetva pomaže u određivanju prisutnosti same bolesti i identifikacije patogena. To je važno za pravilan tretman.

Sigurno liječenje i prognoza

Liječenje se temelji na upotrebi posebnih antibakterijskih lijekova.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće vjerojatno će započeti nakon 20. tjedna trudnoće. To je zbog činjenice da je većina lijekova opasna za nastanak fetalnih organa. Nakon toga lijekovi nose minimalnu prijetnju, iako ih liječnici i dalje propisuju samo iz zdravstvenih razloga.

Glavni način borbe protiv bolesti je uzimanje antibiotika koji su učinkoviti protiv određenog patogena. Međutim, liječnik će ih koristiti samo u najtežim situacijama. Također, nakon kraja prvog tromjesečja trudnoće mogu se propisati lijekovi kao što su Trihopol, Metronidazole, Klion, Ornidazol, osobito ako trudnica ima koinfekciju. Međutim, uzimanje svih tih lijekova nekontrolirano je iznimno rizično. To se može učiniti samo kako je propisano od strane liječnika iu određenim količinama, u skladu s uputama.

Kada nisu opterećeni oblici vaginoze, trudnica može propisati uporabu lokalnih lijekova, ispiranje i čepiće, ako nema kontraindikacija.

Loše izražena vaginoza najbolje se liječi stimuliranjem imunološkog sustava i povećanjem proizvodnje vlastitih zaštitnih sila u obliku laktobacila.

Da bi to učinio, liječnik može propisati uporabu takvih sredstava kao što su:

  • Lactobacterin
  • Bifidum ili Bifidumbacterin
  • atsilakt

U jelovniku trudnice morate povećati broj zdravih mliječnih proizvoda i vlakana. Također je važno jesti dovoljnu količinu voća i povrća - u ovom trenutku tijelo je jako u potrebi za elementima u tragovima i vitaminima.

Intimna higijena bi trebala biti na visini, ali zloupotreba previše agresivnih deterdženata može uzrokovati prekomjernu suhoću i izazvati iritaciju sluznice genitalnih organa, pa je vrijedno koristiti delikatne ili posebne preparate za trudnice.

Više informacija o bakterijskoj vaginozi možete pronaći u videozapisu:

Kako izbjeći bakterijsku vaginozu tijekom trudnoće:

  1. Od preventivnih mjera na prvom mjestu je zaštićeni spol. Korištenje kondoma može vas spasiti od zaraze mnogim opasnim bolestima, osobito u odsutnosti redovitog partnera ili kontakta s drugim ljudima.
  2. Intimna higijena i upotreba pamučnog donjeg rublja, odabrani u veličini, pomoći će izbjeći slučajno onečišćenje. To se posebno odnosi na uske gaćice od sintetike ili žica - zbog svoje strukture, infekcija iz anusa može lako ući u vaginu.
  3. Nemojte prečesto koristiti proizvode s intimnom higijenom. Mnogi ginekolozi se protive dnevnim jastučićima ili inzistiraju na tome da ih mijenjaju nekoliko puta tijekom dana, jer smatraju da su to leglo infekcije.
  4. Kada se pripremate za trudnoću, vrijedi napustiti pušenje - to slabi imunološki sustav. Liječnici ne uzalud preporučuju dezinfekciju svih zuba i liječenje genitalnih infekcija - tijekom trudnoće mogu biti uzrok pojave velikih zdravstvenih problema.

Uz pravilnu pripremu, trudnoća će proći bez najmanjih komplikacija, a beba će se roditi jaka i zdrava.

Je li bakterijska vaginoza opasna tijekom trudnoće?

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza je zarazna bolest koja je zarazna u prirodi. Ginekološka statistika pokazuje da se patologija dijagnosticira kod svake 2 žene u razdoblju rađanja.

Bolest može biti asimptomatska, međutim, na svaka 3 trudna majke, ona ima svijetlu kliničku sliku.

Prije nekog vremena bakterijska vaginoza bila je izjednačena s infekcijama reproduktivnog trakta. Brojne studije omogućile su nam da otkrijemo pravu prirodu njezina podrijetla, što je imalo značajan utjecaj na odnos prema bolesti i njezino liječenje.

Što je vaginoza?

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće je stanje kada trudnica ima neravnotežu vaginalne mikroflore. Obično je sluznica genitalnog trakta naseljena bakterijama mliječne kiseline, koje čine 98% svih mikroorganizama.

Također postoje i uslovno patogeni mikrobi, ali njihov rast aktivno se suzbija lokalnim imunitetom - laktobacilima. Ako se iz nekog razloga smanji broj bakterija mliječne kiseline, stvaraju se povoljni uvjeti za povećanje kolonija uvjetno patogenih mikroorganizama. Gardnerella, Staphylococcus, Bacteroid, Kvasac, Peptococcus, Mycoplasma mogu igrati svoju ulogu.

Laktobacili čine najmanje 90%

Glavnina je zastupljena anaerobima i polimikrobima.

Uzroci patologije tijekom trudnoće

Vaginalna disbioza tijekom trudnoće nastaje uslijed općeg i lokalnog imuniteta. To se događa uglavnom u ranim fazama.

Priroda osigurava smanjenje otpornosti tijela na pravilno i pouzdano vezanje embrija, ali drugi dijelovi reproduktivnog sustava pate od toga. Uz glavni čimbenik postoje i drugi uzroci bolesti:

  • Lijekovi (hormonska, antibakterijska, antifungalna);
  • Promjene u razinama hormona koje se javljaju na početku trudnoće iu posljednjim razdobljima;
  • Endokrine bolesti;
  • Neuspjeh u intimnoj higijeni ili zlouporabi sapuna s triklosanom;
  • Donje rublje za mršavljenje (tange);
  • Disbakterioza u crijevima;
  • Douching (nije propisano od strane liječnika);
  • Stresne situacije, kronični nedostatak sna;
  • Česta promjena seksualnih partnera;
  • Hladne, virusne bolesti;
  • Upala zdjeličnih organa;
  • Komplicirana trudnoća;
  • Loše navike i loša prehrana.

Osim glavnog liječenja koje liječnik propisuje nakon pregleda, potrebno je ukloniti uzrok patološkog procesa, inače će terapijske metode biti nemoćne, a vaginoza će se redovito vraćati.

Utjecaj vaginoze na tijek i rješavanje trudnoće

Glavna opasnost od vaginoze tijekom trudnoće je prolazak infekcije u šupljinu maternice, gdje će biti zahvaćene fetalne membrane i zametak s posteljicom. Rezultat tih procesa može biti prijevremeno rođenje djeteta ili pobačaj. Patogen, koji utječe na membrane, proređuje ih i topi, zbog čega nastaje gnojni sadržaj.

Horioamnionitis - upala unutarnjeg sluznog sloja maternice u dodiru s fetusom, praćena porazom fetalnih membrana i amnionske tekućine.

Širenje bakterijske vaginoze u trudnica izaziva infekciju fetusa. Postoji dugotrajna hipoksija, od koje trpi bebin mozak. Umanjena je cirkulacija krvi i metabolički procesi u posteljici.

Utjecaj na fetus tijekom infekcije je sljedeći: u najboljem slučaju, beba će se roditi s intrauterinim zaostajanjem u rastu ili s niskom tjelesnom težinom, au najgorem slučaju do pobačaja.

Dostava u bakterijskoj vaginozi često se događa carskim rezom. Koristeći takvu taktiku, liječnici slijede jedini cilj - zaštititi fetus od infekcije.

Međutim, nakon porođaja, "šarm" bolesti može osjetiti novootkrivena majka: upala maternice, infekcija mliječne žlijezde, slab oporavak genitalnog organa, dugo postpartalno krvarenje. Često se u tim slučajevima dojenje mora napustiti, jer je pred nama dug i ozbiljan tretman.

Klinički znakovi

Simptomi bakterijske vaginoze tijekom trudnoće ne pojavljuju se kod svih žena. Često se bolest otkriva samo tijekom dijagnoze. Glavna metoda za određivanje vaginalne disbioze je razmaz.

Proširena studija omogućuje nam da odredimo broj i vrstu uvjetno patogenih mikroba. Ako se pacijent ne žali, bris se uzima dvaput tijekom trudnoće: prilikom registracije i prije rođenja.

Dobri rezultati ne jamče da se gardnerellosis tijekom trudnoće neće pojaviti za 1-2 tjedna. Za to nije potrebno imati nezaštićeni spolni odnos. Polazna točka razvoja patologije je smanjenje imuniteta.

Buduća majka treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i obavezno obavijestiti liječnika o pojavljivanju sljedećih simptoma:

  • Obojeni sekreti (bijeli, sivi, zeleno-žuti) imaju gustu i ljepljivu konzistenciju;
  • Kiselo ili riblje miris iz vagine, otežano nakon spolnog odnosa (kada je pomiješano s spermom);
  • Svrbež vulve;
  • Bol ili škrtost tijekom pražnjenja mjehura;
  • Neugodni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
  • Povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha koji nemaju nikakve veze s tonom maternice.
Nemojte se bojati ići liječniku. Prva stvar koju će ginekolog učiniti jest uzeti obrisak. Prema rezultatima liječenja bit će dodijeljen. Nedostatak pravodobnog liječenja bakterijske vaginoze tijekom trudnoće opasniji je od lijekova koje preporučuje liječnik.

Terapijske metode

Neophodno je da žene liječe bakterijsku vaginozu, posebno je važno reći zbogom budućim majkama. Ovisno o trajanju trudnoće, oralni lijekovi se koriste u liječenju vaginalne disbioze, kao i topikalnih tableta ili čepića.

U ranim fazama poželjno je koristiti vaginalne lijekove koji se ne apsorbiraju u krvotok i nisu sposobni utjecati na razvoj embrija.

Treba imati na umu da se polaganje svih sustava i organa djeteta odvija do 12 tjedana. Uporaba bilo kojeg lijeka za prevladavanje ove prekretnice je nepoželjna, jer može utjecati na dijete.

Gardnerellosis u trudnica se liječi uglavnom nakon 22 tjedana. U ovom trenutku, posteljica je već aktivno funkcionira, što omogućuje zaštitu bebe od agresivnih aktivnih sastojaka lijekova. Terapija uključuje upotrebu antibakterijskih i antiprotozojskih sredstava:

  • Metronidazol, Trichopol, Dalacin koriste se 7-10 dana od druge polovice gestacijskog razdoblja;
  • Svjećički heksikon se primjenjuje 10-14 dana, može se koristiti čak iu prvom tromjesečju;
  • Vapigel, Lactagel, Maksilak, Linex propisuju se dugo vremena kako bi se obnovila mikroflora.

Osim lijekova, morate prilagoditi svoju prehranu. Mliječni proizvodi bogati živim bakterijama mliječne kiseline, pozitivno djeluju na probavu i stanje vaginalne mikroflore. Muffins, slatkiše, dimljeno meso i kiseli krastavac treba ukloniti iz jelovnika, kao i odbiti masnu hranu.

Vaginoza u trudnoći: simptomi i metode liječenja

Do nedavno se ta patologija smatrala infekcijom genitalija, ali danas stručnjaci imaju drugačije gledište. Smatraju da vaginoza nije bolest, već određeno patološko stanje, na čijoj se pozadini razvijaju druge ginekološke bolesti.

To se događa kao posljedica povrede normalne mikroflore vagine. Znatno se smanjuje broj bakterija mliječne kiseline, što pridonosi aktivaciji druge, uvjetno patogene mikroflore. U tom kontekstu razvija se i vaginoza, koja je neravnoteža korisnih i štetnih mikroorganizama, pa se bolest često naziva vaginalna disbakterioza.

Uzroci i simptomi bakterijske vaginoze

Opasnost leži u skrivenom tijeku bolesti do početka trudnoće. Žena može godinama patiti s tom bolešću, a da ni o tome ne zna, a tek tijekom nošenja fetusa pojavljuju se prvi znakovi patologije. Razvoj vaginoze javlja se u sljedećim slučajevima:

  • U nedostatku spolno prenosivih infekcija (spolno prenosivih infekcija). U takvim situacijama žene obično otkrivaju druge bolesti koje potiču razvoj vaginoze. Na primjer, hipotiroidizam, dijabetes i drugi.
  • Na pozadini spolne bolesti. U isto vrijeme znakovi genitalne infekcije mogu biti minimalni ili uopće ne postoje.

Međutim, u ovom trenutku žensko tijelo je najosjetljivije na različite infektivne patologije i pogoršanja kroničnih bolesti. Tijekom trudnoće smanjuje se aktivnost imunološke obrane tijela. To je zbog potrebe da se sačuva pola stranog tijela i osigura njegov uspješan rast i razvoj u tijelu majke.

U pozadini smanjenog imuniteta dolazi do smanjenja vagine broja Doderleinovih štapića, koji reguliraju ravnotežu mikroflore i također pružaju zaštitu od infektivnih patologija. U tom smislu, neke žene u razdoblju gestacije pokazuju znakove bakterijske vaginoze ili drozd. No istodobno je nemoguće isključiti razvoj latentnih veneričnih bolesti.

Prilikom planiranja trudnoće vrlo je važno ove bolesti dovesti u kompenzirano stanje, inače će se tijelu teško boriti s egzacerbacijama, u uvjetima povećanog stresa.

Osim toga, razvoj vaginoze tijekom trudnoće može izazvati sljedeće čimbenike:

  • Kronične bolesti endokrinih i mokraćnih organa, crijeva i drugih bolesti. Najčešće se bakterijska vaginoza razvija u pozadini bolesti kao što su hipotireoza (disfunkcija štitne žlijezde), dijabetes, patološke promjene u radu nadbubrežne kore, prekomjerne težine i pretilosti, te neke druge.
  • Prekomjerna higijena ženskih genitalija. Istodobno se korisni mikroorganizmi jednostavno isperu.
  • Seks bez razlike, kao i različiti netradicionalni tipovi seksualnih odnosa (analni, oralni seks, itd.). Patogena mikroflora iz tih područja ulazi u vaginu, uzrokujući poremećaj prisutne bakterijske ravnoteže.
  • Antibakterijska sredstva. Ako se tijekom razdoblja trudnoće fetusa ženama propisuju slični lijekovi, to također može dovesti do promjena u mikroflori vagine. Posljedica toga je bakterijska vaginoza ili drozd. Stoga, kako bi se spriječio liječnik uz antibiotike propisuje lijekove za održavanje normalne flore.
  • Patologija cerviksa - ektopija, erozija itd.
  • Redovito nošenje sintetičkog platna.
  • Izostavljanje stijenki vagine (čak i manje). U normalnom stanju, male usne pokrivaju ulaz u vaginu, što predstavlja neku vrstu barijere. Prolaps stijenke vagine narušava ovu zaštitu i potiče prodor stranih mikroorganizama unutar, što uzrokuje razvoj patologije.
  • Prihvaćanje hormonskih i antifungalnih lijekova.
  • Poremećaji hormonalne pozadine nakon poroda, pobačaja, tijekom kvarova menstrualnog ciklusa i puberteta.
  • Kombinirana uporaba spirala i oralne kontracepcije.
  • Stalni stres, nagla klimatska promjena.
  • Manifestacije alergija.
  • Upotreba antimikrobnih proizvoda za intimnu higijenu koji sadrže triclosan, kao i vaginalne prskalice, otopine sode i antiseptike.
  • Trudnoća, osobito komplicirana.

simptomi

Prema statistikama, oko 50% žena s vaginozom ne osjeća njezine manifestacije, što otežava dijagnozu i daljnje liječenje. Morate posjetiti ginekologa kada se pronađu sljedeći simptomi:

  • Iscjedak s kiselim, ribljem mirisom, koji se povećava nakon spolnog odnosa, odnosno nakon kontakta sa spermatozoidima.
  • Bolovi tijekom spolnog kontakta i mokrenja.
  • Svrbež se uglavnom manifestira u večernjim i noćnim satima, a još gore nakon vruće kupke ili seksualnog odnosa.
  • Bol u donjem dijelu trbuha u odsutnosti hipertoničnosti maternice i drugih upalnih procesa u području zdjelice.
  • Obilno ispuštanje viskozne i ljepljive konzistencije, sive ili bijele boje. Kada se bolest pokrene, sekreti mogu promijeniti boju u zelenu ili žutu.

Dijagnoza vaginoze tijekom trudnoće

Trudnica mora biti poduprta i razmazana radi otkrivanja patogene mikroflore. Osim toga, popis dijagnostičkih mjera uključuje PCR dijagnostiku, koja omogućuje otkrivanje patologije čak iu odsustvu karakterističnih simptoma.

Prisutnost disbioze određena je sljedećim pokazateljima:

  • Prisutnost Gardnerell-a, koji će nužno povećati njihov rast kada počinje vaginoza;
  • smanjenje broja mikroorganizama mliječne kiseline;
  • prisutnost ključnih stanica koje nose patogene bakterije;
  • visok sadržaj alkalija u vagini.

Osim toga, svaka trudna majka treba redovito provoditi testove kiselosti mokraće i curenja amnionske tekućine kod kuće te, ako se otkriju i manje nepravilnosti, odmah kontaktirati ginekologa radi odgovarajućeg liječenja.

Ne zanemarite manifestacije vaginoze, jer ugrožava zdravlje nerođenog djeteta i komplicira tijek trudnoće.

Moguće komplikacije

Vaginoza sama po sebi nije opasna patologija, međutim, bolesti koje se razvijaju na njegovoj pozadini predstavljaju veliku prijetnju. Uostalom, patogeni mikroorganizmi se umnožavaju dovoljno brzo, zbog čega počinje razvoj takvih bolesti kao ureaplasmoza, mikoplazmoza, gardnerelllosis, streptokokna i stafilokokna infekcija i druge patologije - ovisno o vrsti patogena.

Sve ove bakterije karakteriziraju agresivni učinci na amnionske membrane, što dovodi do infekcije fetusa i propuštanja vode. Posljedice se mogu očitovati u pogoršanju vaskularnog krvotoka posteljice, smanjenom fetalnom razvoju, intrauterinoj hipoksiji, maloj težini budućeg djeteta, a nakon njegovog rođenja uočavaju se problemi u funkcioniranju živčanog sustava, dišnih organa, patologija kože.

Osim toga, patogeni u ženskom genitalnom traktu proizvode enzime vrlo slične onima koje proizvodi amnion prije početka radnog procesa. Prisutnost takvih enzima signalizira spremnost fetusa, cerviksa i maternice za porođaj, tako da prisutnost bakterijske vaginoze može izazvati prijevremeno rođenje djeteta.

Prema mišljenju stručnjaka, pacijenti s neravnotežom mikroflore vagine, najčešće pate od spolno prenosivih bolesti, teže podnose trudnoću i porođaj. Najosjetljiviji su na razvoj poslijeporođajnih upalnih procesa u prsima i genitalijama.

Liječenje bakterijske vaginoze

Rana terapija bi trebala biti osobito benigna kako ne bi naštetila fetusu koji se razvija.

Prvo tromjesečje trudnoće je najteže, jer su mnogi lijekovi u tom razdoblju kontraindicirani.

Prije svega, otkrivaju temeljnu bolest, protiv koje se pojavila vaginoza. Ako je to narušena crijevna funkcija, potrebno je pažljivo pratiti prehranu, stolicu i odgovarajuće liječenje kronične bolesti. U slučaju dijabetesa mellitus - povećati kontrolu nad razinom glukoze u krvi.

Drugo, u ovom trenutku koriste se samo topikalne pripravke. To su uglavnom vaginalne tablete, čepići i kapsule. U stacionarnim uvjetima moguće je koristiti pladnjeve s klorheksidinom, vodikovim peroksidom i drugim sigurnim sredstvima.

U prvom tromjesečju liječenje vaginoze uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • Svijeće koje se temelje na jodu - Betadin, Povidon-jod i drugi.
  • Supozitorije na bazi klorheksidina - Hexicon.

Od drugog tromjesečja dopuštena je uporaba lijekova na bazi metronidazola.

Ako liječenje ne donosi rezultate, kao i otkrivanje koinfekcije, liječenje se dopunjuje antifungalnim sredstvima i antibioticima. Za ovo se najčešće propisuju sljedeći lijekovi:

  • Tablete ampicilina, Josamycin, Azitromicin i drugi.
  • Supozitoriji Pimafutsin, Tynezol, namijenjeni borbi protiv gljivica.

Osim toga, lijekovi se propisuju za normalizaciju općeg stanja crijevne mikroflore i vagine. To mogu biti lijekovi kao što su Lactozinal, Bioflor, Acilact, Vaginorm i drugi.

Ako se otkrije spolno prenosiva bolest, seksualni partner mora također dobiti profilaktički tretman.

Je li moguće zatrudnjeti vaginozom

Ovo je vrlo kontroverzno pitanje. Mogućnost začeća uglavnom je određena individualnim značajkama organizma. S jedne strane, postoji mnogo slučajeva uspješne i neometane oplodnje, čak iu prisutnosti vaginoze.

S druge strane, narušavanje kiselosti vagine i pojava štetnih bakterija mogu dovesti do smrti većine spermija, što otežava začeće.

Komplikacije koje uzrokuje bakterijska vaginoza mogu izazvati razvoj ozbiljnijih patologija, uključujući neplodnost.

Začepljenje tijekom vaginoze je moguće, ali je još bolje unaprijed liječiti bolest, a zatim planirati trudnoću. Time ćete izbjeći mnoge probleme tijekom trudnoće, uključujući i intrauterinsku infekciju.

prevencija

Tijekom trudnoće nije uvijek moguće spriječiti razvoj vaginalne disbakterioze, stoga je vrlo važno otkriti je i započeti s liječenjem na vrijeme. Postoji nekoliko preporuka, među kojima su sljedeće:

  • Provedba kontinuiranog praćenja gastrointestinalnog trakta, korištenje velikih količina voća i povrća, manje - brza hrana, slatkiši i ostale junk food.
  • Kod planiranja trudnoće treba proći sveobuhvatni pregled u lokalnoj klinici.
  • Ako se tijekom liječenja propisuju ozbiljni (na primjer, antibakterijski) agensi, tada se sprječava disbioza.
  • Donje rublje se preporuča odabrati samo od prirodnih tkanina, budući da mnoge štetne bakterije umiru u dodiru s zrakom.
  • Korisno je koristiti sve dostupne metode za poboljšanje imunološke zaštite tijekom trudnoće.

Ako se pridržavate svih preporuka za liječenje i prevenciju bakterijske vaginoze, trudnoća će se odvijati bez ikakvih komplikacija i završit će rođenjem dugo očekivanog zdravog djeteta.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće. Kakav je on?

Bakterijska vaginoza je kršenje mikroekosistema vagine uz nagli pad ili potpuni nestanak bakterija mliječne kiseline i značajno povećanje (stotine i tisuće puta) broja uvjetno patogene mikroflore. Rijetko se manifestira upala. Jedna od najčešćih bolesti među ženama u reproduktivnoj dobi. Slučajno dijagnosticira u 17-37% slučajeva, kod žena s obilnom i dugotrajnom bijelom kosom - u 95% slučajeva, a kod trudnica u 15-37% slučajeva.

Koje bakterije koloniziraju vaginu normalno?

95-98% - laktobacili. Ogromna većina su laktobacili ili Dederleinovi štapići, ali uz njih postoji i oko 40 vrsta acidofilnih bakterija koje također obavljaju funkciju zaštite.

2-5% 2, 3 je uvjetno patogena flora, koja inače ne donosi apsolutno nikakvu štetu ženskom tijelu. Broj vrsta koje se odnose na uvjetno patogenu mikrofloru je ogroman, a svaka žena ima svoj “set”, ali u svakoj od njih je prisutno desetak mikroorganizama i oni se nužno manifestiraju disbiozom. Glavna bakterija je Gardnerella vaginalis - ona se nužno pojavljuje sa svim vaginozama kod svih žena. Smatra se vrstom biljega i na njoj se temelje mnogi laboratorijski testovi.

Kako bi to trebalo biti normalno?

Normalno, laktobacili razdvajaju glikogen od ljuskavih stanica vagine podloge do mliječne kiseline i vodikovog peroksida, stvarajući kiseli pH na 3,8 - 4,5. Kiseli okoliš je optimalan za rast bakterija mliječne kiseline i destruktivan za oportunističku floru. Stalno održavani pH je ključ za čistu vaginu.

Kolonije Lactobacillus zajedno s proizvodima svoje vitalne aktivnosti formiraju biofilm - glikokaliks, koji spaja vaginu iznutra i štiti je.

Kako se omjer korisnih i štetnih bakterija mijenja tijekom trudnoće

Kao što je gore navedeno, laktobacili razdvajaju glikogen iz stanica skvamoznog epitela vagine, koji obavlja barijeru. Ali te stanice imaju određeni životni vijek povezan s hormonalnim promjenama u ženskom tijelu.

Tijekom trudnoće, pod utjecajem hormona žutog tijela, skvamozne epitelne stanice postaju posebno bogate. Gotovo beskrajna opskrba glikogenom povećava se broj laktobacila, smanjuje broj uvjetno patogene mikroflore, a razina pH postaje još manja. Tijelo pokušava učiniti sve što je moguće kako bi u vrijeme rođenja djeteta, rodni kanal bio što čišći, te se upoznao sa zdravom flotom mliječne kiseline koja će se smiriti u njegovim crijevima.

Čini se da bi sve trebalo biti u redu, ali u stvari, jako kiselo okruženje u 30% slučajeva potiče rast nekih oblika prolaznih infekcija (uvjetno patogenih), kao što su gljivice slične kvascu Candida, mikoplazma, ureaplazma itd. 4, 5.

Što se događa s bakterijskom vaginozom?

Kada se izloži jednom od okidača, količina laktobacila u vagini se smanjuje. Razina mliječne kiseline naglo opada, pH se povećava, uslovno patogena mikroflora počinje umnožavati, prije svega gardnerella, što dodatno inhibira vitalnu aktivnost bakterija mliječne kiseline. Ispada da je "začarani krug", rezultat kojeg je ili potpuna smrt laktobacila, ili njihova prisutnost ne više od 30%. Brz razvoj Gardnerella vaginalis stvara povoljne uvjete za rast mase drugih patogenih mikroorganizama, od kojih svaki daje neke specifične simptome.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest koju uzrokuju mnogi oblici mikroba, a ne samo gardnerella, kako se do nedavno vjerovalo. Iako je Gardnerella vaginalis dominantan infektivni agens. Samo po sebi, bakterijska vaginoza ne ugrožava zdravlje žena, ali se tijekom godina, gomilajući se u velikom broju uvjetno patogene mikroflore, stvara uvjete za razvoj upalnih procesa u zdjeličnim organima. Žene s vaginozom lakše se inficiraju spolno prenosivim bolestima, uključujući HIV infekcije, nose trudnoću i često rađaju prijevremeno.

Simptomi bakterijske vaginoze u trudnica

· Obilna leucorrhoea, ponekad siva. Ako se bolest nastavi godinama, može postati zelenkastožuta. Pjenušava, ljepljiva i glomazna.

· Karakterističan riblji miris, koji se povećava nakon spolnog odnosa, osobito nakon kontakta sa spermom.

· Disparevnija - bol tijekom odnosa.

· Bolovi u trbuhu, bez ikakvih drugih upalnih procesa u zdjeličnim organima i hipertoničnosti uterusa.

Svrbež, peckanje, umanjeno mokrenje izuzetno su rijetki, pa se bolest kasnije dijagnosticira i uspijeva isporučiti niz neugodnih trenutaka.

Što uzrokuje bakterijsku vaginozu?

· Sistemska i lokalna antibiotska terapija

· Endokrine bolesti, najčešće dijabetes

· Liječenje hormonskim i citostatičkim lijekovima

· Genitalne malformacije

· Anemija različitih geneza

· Zanemarivanje osnovnih higijenskih pravila

· Hipoteza o prijenosu bakterijske vaginoze spolnim partnerima nije potvrđena klinički i bez dokaza.

Značajke tijeka bakterijske vaginoze u trudnica

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće vrlo je lukav i pun mnogih zamki. U razmazu vaginalnog iscjedka mogu se detektirati patogeni mikroorganizmi koji prelaze dopuštenu razinu, ali istodobno žena ne pokazuje apsolutno nikakvu bolest tipičnu za vaginozu. Nedavno se smatra da nije vrijedno liječiti takve žene, već jednostavno promatrati dinamiku razvoja. Vjerojatno je da će se mikroekosistem vagine uz pomoć hormona trudnoće vratiti bez intervencije liječnika. No, takve žene privremeno pripadaju visokorizičnoj skupini zbog mogućeg preranog pucanja membrane. Trebali bi češće dolaziti do ginekologa i imati kućnu opremu za brzo dijagnosticiranje propuštanja amnionske tekućine.

Druga kategorija žena - s obilnim vaginalnim iscjedkom. Najteže u smislu dijagnoze. Prije svega zato što se tijekom trudnoće povećavaju fiziološki sekreti, što može uzrokovati pretjeranu tjeskobu i liječenje. Kod obilnog bijela tijekom trudnoće potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu između bakterijske vaginoze, kandidijaze i curenja amnionske tekućine. Budući da je u velikoj većini slučajeva curenje posljedica bakterijske vaginoze, ugrožene žene trebaju imati sustav testiranja kod kuće kako bi pratili integritet membrana, kako bi se prva patologija isključila - kao najopasnija. Jedini domaći sustav koji je preporučila Europska udruga opstetričara i ginekologa danas je Amnischur test. Njegova točnost je 99,8% i premašuje mnoge laboratorijske dijagnostičke metode.

Ako se isključi curenje, a to nije bio razlog iznenadnog povećanog iscjedka, trebate se posavjetovati s ginekologom i provesti aminski test za otkrivanje gardnerelle, potvrđujući bakterijsku vaginozu i proći razmaz za otkrivanje kandide koja uzrokuje drozd. Prilikom potvrđivanja dijagnoze - potrebno je liječiti, jer postoji veliki rizik od komplikacija.

Komplikacije trudnoće kod bakterijske vaginoze

· Preuranjeno pucanje membrana. Neke bakterije koje se razmnožavaju u velikim količinama tijekom bakterijske vaginoze uzrokuju horiamniot (upala membrana), zbog čega membrane fetalnog mjehura postaju tanje i suze. Najopasniji uvjeti su kada nije došlo do velikog puknuća, nego do mikrostrukture, a voda kaplje kap po kap. U ovom slučaju, porođaj ne počinje odmah, već nakon nekog vremena, tijekom kojeg infekcija ima vremena ući u amnionsku tekućinu i zaraziti dijete. Zato je važno pravovremeno dijagnosticirati propuštanje amnionske tekućine.

· Upalne infektivne komplikacije nakon porođaja. Kod bakterijske vaginoze javljaju se 3-6 puta češće.

· Prijevremeni rad. Normalno, unutarnja ljuska amniona prije isporuke stvara posebne fosfolipaze koje pokreću proces poroda. Uslovno patogena flora koja se aktivno reproducira u bakterijskoj vaginozi proizvodi gotovo iste fosfolipaze koje tijelo doživljava kao signal da je maternica spremna za porođaj. Stoga, porođaj može početi u bilo koje vrijeme.

Intrauterina infekcija fetusa. Infekcija fetusa može se dogoditi čak i kroz netaknute fetalne membrane. To je zbog činjenice da je redoks potencijal tkiva značajno smanjen, a pH vagine je povećan, tako da bakterije lako “cure” kroz membrane. To je prepuna sindroma distresa novorođenčeta (infekcija uništava surfaktant u plućima), niske težine fetusa i drugih komplikacija do sepse.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

· Kada se gleda u zrcala - pjenušava, teška iscjedak ljepljiv na vaginalne zidove.

· Test pozitivnog amina. Dodavanje KOH u vaginalni iscjedak uzrokuje oštar miris pokvarene ribe.

· Određivanje vaginalne kiselosti. pH iznad 4,5

· Kolposkopijom - žarišta upale sluznice vagine

· Sjetva na hranjivim medijima s identifikacijom patogena.

· Ispitivanje razmaza. Glavna točka je otkrivanje velikog broja ključnih stanica, oštro smanjen broj laktobacila i prisutnost prolazne mikroflore.

Trichomonas vaginitis kod trudnica

Trichomoniasis je spolno prenosiva i spolno prenosiva bolest koja se često dijagnosticira kod trudnica. To je zbog činjenice da je trichomoniasis teško liječiti i brzo postaje kronična. Podmuklost trihomonijaze leži u činjenici da je uzročnik bolesti protozoa, koja može "progutati" gonokokkove, ureaplazme, klamidije i ostale flore, "to konzervirajući" godinama.

Žena ne može godinama sumnjati da trpi trihomonijazu, zaboravljajući da ga je jednom liječila. I tijekom trudnoće, u pozadini hormonskog porasta i općeg smanjenja imuniteta, kronični proces postaje akutan. Trichomonas se vraća životu sa svim svojim štićenicima. U pravilu, kliničke manifestacije takvog vaginitisa, izbrisane, često nalikuju običnoj bakterijskoj vaginozi, a bez diferencijalne dijagnoze i propisno propisanog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kako se razlikovati od bakterijske vaginoze. Iscjedak je pjenast, ali ne ljepljiv, slobodno teče iz vagine i ima žućkastu nijansu. Za razliku od vaginoze, tu je svrbež vanjskih genitalnih organa, može doći do peckanja pri mokrenju. Svrab nije povezan s vremenom. Genitalne bradavice mogu se pojaviti oko vaginalnog otvora.

Kandidalni vaginitis kod trudnica

Razvija se u 30% trudnica na pozadini smanjenog imuniteta i naglog smanjenja vaginalnog pH. Zovu se gljivice slične kvascima Candida albicans. Često se miješa s bakterijskom vaginozom, ponekad identificirajući ove dvije bolesti. Tijekom trudnoće može se ponavljati. Svaki put zahtijeva liječenje.

Kako se razlikovati od bakterijske vaginoze. Ispuštanje je bijelo, sirasto s kiselim mirisom (s vaginozom, mirisom pokvarene ribe). Tu je svrbež, uglavnom u večernjim i noćnim satima, pogoršan nakon spolnog odnosa ili vruće kupke.

Kako razlikovati iznenadni obilni iscjedak od curenja amnionske tekućine.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje pojedinačno. Treba ga propisati samo liječnik nakon svih dijagnostičkih aktivnosti. Ne možete sami koristiti lijekove za liječenje bakterijske vaginoze, jer to može samo pogoršati situaciju, produžiti liječenje u budućnosti i povećati broj komplikacija.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće

Bakterijska vaginoza je zarazna bolest koja se razvija u ženskom genitalnom traktu. S tom patologijom dolazi do povrede biocenoze vagine i vrata maternice, što dovodi do pojave svih simptoma bolesti. Kako prepoznati bakterijsku vaginozu u trudnica?

Uzroci bakterijske vaginoze

U pojavi bolesti veliku ulogu ima smanjenje lokalne imunosti. Normalno, sluznica vagine i grlića maternice je naseljena laktobacilima i drugim mikroorganizmima. Sve dok je broj korisnih laktobacila veći od 107, sluznica genitalnog trakta ispunjava svoju zaštitnu funkciju. S smanjenjem njihove koncentracije javlja se disbakterioza. Mjesto laktobacila je oportunistička flora. Ti mikroorganizmi uvijek žive u vagini, ali u slučaju disbioze njihov se broj dramatično povećava. Sve to dovodi do razvoja bakterijske vaginoze u ženskom genitalnom traktu.

Uzročnici infekcije mogu biti takvi mikroorganizmi:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakterijama;
  • drugih anaerobnih mikroorganizama.

Kod bakterijske vaginoze broj ovih patogena prelazi 104. Česta pojava bolesti kod trudnica objašnjava se smanjenjem lokalne i opće imunosti, kao i hormonskim promjenama. Razvoj infekcije doprinosi nošenju sintetičkog donjeg rublja i stalnom korištenju dnevnih jastučića. To stvara idealne uvjete za razvoj bakterija u okolišu bez kisika. Svi ti faktori uzrokuju neravnotežu flore u vagini i dovode do pojave izražene disbioze.

Simptomi bakterijske vaginoze

Prema statistikama, svaka treća žena tijekom trudnoće pati od ove bolesti. S razvojem bakterijske vaginoze dolazi do obilnog prljavobijelog iscjedka iz genitalnog trakta. U kombinaciji s drugim infekcijama, izlučevine mijenjaju boju u žutu ili žuto-zelenu. Ispuštanje iz vagine ima karakterističan miris pokvarene ribe, što ginekologu omogućuje da posumnja na bolest i tijekom pregleda.

Kod polovice žena tijekom trudnoće bakterijska vaginoza je asimptomatska. Može se dogoditi da uopće ne postoji iscjedak, a onda se infekcija u potpunosti otkrije slučajno tijekom ispitivanja iz nekog drugog razloga. Povećanje tjelesne temperature i pogoršanje opće dobrobiti nisu tipični za ovu patologiju.

Posljedice bakterijske vaginoze

Infekcija tijekom trudnoće uvijek se odvija u pozadini smanjenog imuniteta. Ulazak mikroorganizama u maternicu može uzrokovati intrauterinsku infekciju fetusa. U razdoblju do 12 tjedana, ova situacija može dovesti do spontanog pobačaja. U drugoj polovici trudnoće teška bolest dovodi do prijevremenih trudova.

Važno je napomenuti da se pobačaj protiv bakterijske vaginoze događa rijetko. U većini slučajeva, liječnici uspijevaju nositi s manifestacijama infekcije i dobili osloboditi od opasnih mikroorganizama. Što se prije trudnica okreće liječniku, ima više šansi za uspješan ishod bolesti.

Tijekom poroda moguća je i infekcija fetusa. Dijete se drži mikroorganizama na mukoznim membranama kada prolazi kroz rodni kanal. Da bi se to spriječilo, prije rođenja djeteta provodi se temeljita reorganizacija vagine. Bakterijska vaginoza nije indikacija za carski rez.

U postporođajnom razdoblju anaerobna flora može uzrokovati razvoj endometritisa (upala sluznice maternice). Istodobno se povećava temperatura tijela žene, pojavljuju se bolovi u donjem dijelu trbuha i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Neodgovarajuće liječenje endometritisa dovodi do peritonealne infekcije i sepse.

Vaginalna disbakterioza u kombinaciji s endometritisom (upala unutarnjeg sloja maternice) može uzrokovati ponovni pobačaj ili neplodnost. Zbog toga se sve žene koje imaju problema sa začećem testiraju na ovu infekciju. Ako se gardnarella i drugi anaerobni mikroorganizmi otkriju u visokom titru, liječenje treba započeti prije planirane trudnoće.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Odrediti uzročnike infekcije pomoću ovih metoda:

  • pregledati mrlju na flori koja živi u vagini;
  • bakteriološko sijanje iz cervikalnog kanala;
  • određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike.

Kada uzimate vaginalni bris, liječnik skreće pozornost na takozvane "ključne stanice". Njihova prisutnost ukazuje na velik broj gardnarell-a u vagini. U isto vrijeme, broj laktobacila i leukocita u razmaku se naglo smanjuje. Svi ti znakovi omogućuju postavljanje dijagnoze i početak terapije vaginalne disbioze.

Postoje kategorije žena koje svakako treba pregledati zbog bakterijske vaginoze:

  • sve trudnice prilikom registracije;
  • bolesnika s pobačajima u povijesti;
  • žene koje su u prošlosti rođene prije rođenja;
  • bolesnici s cerviksnim oboljenjima maternice (erozija, ektopija, cervicitis);
  • puerperalne žene koje su razvile postpartum endometritis.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće

U liječenju bolesti od velike je važnosti obnova normalne vaginalne biocenoze. S tim u vezi, liječenje se odvija u dvije faze. U prvom stupnju provodi se antibakterijska terapija. Izbor lijeka ovisit će o trajanju ove trudnoće.

U prvom tromjesečju za liječenje bakterijske vaginoze koriste se samo lokalni lijekovi. Dopušteno za uporabu od ranih termina "Fluomizin" i "Hexicon". Ovi lijekovi dolaze u obliku vaginalnih čepića. Oni uništavaju Gardnarellu i druge anaerobne mikroorganizme, spašavajući trudnicu od manifestacija infekcije. Tijek liječenja je od 6 do 14 dana.

Klindamicin također ima dobar učinak. Ovaj alat je dostupan pod različitim markama u obliku vaginalnih čepića ili krema. Lijek se koristi dnevno preko noći tijekom tri dana.

U drugoj polovici trudnoće mogu se koristiti druga sredstva za liječenje bakterijske vaginoze. Od 16 tjedana smiju se koristiti "Neo Penotran forte", "Klion D100" i "Terzhinan". Lijekovi se koriste jedanput na noć tijekom 7-10 dana. U slučaju izraženog upalnog procesa, antibakterijski pripravci u tabletama dodaju se u kratkom toku tijekom 5 dana.

Lijekove za lokalno liječenje trudnice obično dobro podnose. U rijetkim slučajevima vaginalni čepići uzrokuju svrab i peckanje u vagini. Nakon prestanka uzimanja lijeka, svi neugodni simptomi alergije nestaju sami. Da biste nastavili s terapijom, trebate odabrati drugi lokalni lijek koji ne uzrokuje takve nuspojave.

Druga faza terapije bakterijskom vaginozom jednako je važna. Za vraćanje normalne mikroflore vagine postavljena su sredstva koja povećavaju koncentraciju laktobacila. Ovaj učinak ima kapsule "Vagilak" i sredstvo za lokalnu uporabu "Lactage". Lijekovi se koriste od prvog tromjesečja trudnoće. Obnova vaginalne biocenoze započinje dan nakon završetka antibiotske terapije.

Liječenje bakterijske vaginoze je ambulantno. Hospitalizacija u bolnici s ovom patologijom nije potrebna. Nakon završetka terapije, uzima se analiza iz vagine i cervikalnog kanala kako bi se kontrolirala njegova učinkovitost nakon 14 dana. Ponovljeno otkrivanje anaerobne flore zahtijeva novi tijek liječenja.

Liječenje seksualnog partnera s bakterijskom vaginozom se ne provodi. Ta se infekcija ne prenosi spolno, već se događa na pozadini smanjenja obrambene snage tijela. Propisivanje antibiotika partnerici trudnice nema smisla.

Prevencija bakterijske vaginoze

Specifična prevencija ove bolesti ne postoji. Ne postoje cjepiva ili pilule koje se mogu osloboditi razvoja bakterijske vaginoze. Stručnjaci preporučuju poštivanje pravila kako bi se smanjio rizik od bolesti:

  • pravovremeno liječenje svih bolesti ženske genitalije;
  • obnovu vaginalne biocenoze nakon antibiotske terapije;
  • osobna higijena;
  • izbjegavanje korištenja dnevnih jastučića;
  • nošenje platna od prirodnih materijala;
  • bez sapuna za pranje;
  • korištenje posebnih alata za intimnu higijenu ("Laktatsid", "Epigen").

Od velike je važnosti u prevenciji bakterijske vaginoze stanje općeg imuniteta. Kako bi povećali tjelesnu obranu, ginekolozi preporučuju da ne zaboravite na pravilnu prehranu tijekom trudnoće. Prehrana buduće majke mora biti uravnotežena u količini proteina, masti i ugljikohidrata. Ljeti svježe voće, povrće i bobice trebaju biti na stolu. U zimu i jesen, multivitamini dizajnirani posebno za trudnice pomoći će imunitet.

Liječenje bakterijske vaginoze je dug i kompliciran proces koji zahtijeva veliku količinu strpljenja trudnice. Vrlo je važno dovršiti cijeli tijek terapije do kraja, inače će se anaerobna flora brzo vratiti na svoje mjesto. Provedba svih preporuka liječnika omogućit će trudnici da se riješi simptoma disbioze i izbjegne nastanak neželjenih posljedica za njezino dijete.