Papiloma virus i trudnoća

Većina nositelja papiloma (do 93% svjetske populacije) ne zna da su zaraženi. U normalnom imunitetu, infekcija se ne manifestira. Papillomavirus se tijekom trudnoće može aktivirati, kao i mnoge druge "spavajuće" rane, zbog hormonskih i imunoloških "zamaha" tijekom nošenja bebe. Hoće li izbijanje HPV aktivnosti biti opasno za buduću majku i novorođenče ovisi o vrsti virusa i položaju papiloma.

Tipovi HPV-a

Početkom 21. stoljeća znanstvenici su identificirali oko 100 vrsta HPV-a. Neki od njih na koži nikada ne daju nikakve manifestacije, a neki uzrokuju razne oblike papiloma (papiloma, kondilomi, plantarne bradavice). Oko 30 vrsta utječe na anogenitalno područje, tj. Na genitalne tipove humane papiloma virusne infekcije. 13 tipova HPV-a su provokatori raka. Rak grlića maternice najčešće uzrokuju sojevi 16 i 18 (70% slučajeva). Osoba može imati jedan ili više sojeva virusa u isto vrijeme.

Papillomavirus tijekom trudnoće može se aktivirati na bilo kojem dijelu tijela: na primjer, tablete mogu rasti, uzrokujući značajnu nelagodu pri hodanju. Međutim, bradavice predstavljaju opasnost za buduće dijete, pa ih je vrijedno raspraviti detaljnije.

Vrste HPV-a koje djeluju na perinealno područje podijeljene su na one koje imaju nizak rizik od raka vrata maternice (na primjer, sojevi s brojevima 6, 11) i sojevi srednjeg i visokog onkološkog rizika (16, 18, 31, 35, 33). Sojevi s niskim stupnjem rizika mogu uzrokovati bradavice, ali ne uzrokuju displaziju (strukturne promjene sluznice, prekancerozno stanje).

Papiloma virus tijekom trudnoće

HPV na tijelu je bradavica. U genitalnim organima, epizomalni oblik tijeka HPV infekcije očituje se kao genitalne bradavice, koje se ponekad nazivaju genitalne bradavice. Kod žena se može nalaziti u perineumu: na usnama genitalija, na vratu vrata, uretri, vagini, cerviksu, himenu, dlakavim genitalijama, oko anusa, uoči rektuma, ponekad u ustima, grlu.

Vrlo često, u obliku genitalnih bradavica, papiloma virus u žena tijekom trudnoće je prvi put uočen, iako se sama infekcija dogodila mnogo prije toga. Stoga, ako prvi put zatrudnite, primijetite u kondilomu, ne budite nervozni i ne optužujte muža za izdaju. Infekcija se mogla dogoditi prije mnogo godina, uključujući i majku. Ljudski papiloma virus i trudnoća su vruća tema, jer je često u ovoj fazi života uspavani virus probudio iz hibernacije i prvi put se poznaje.

Od svih tipova HPV-a, samo sojevi 16 i 18 su opasni za dijete, dok druge vrste virusa ne bi trebale biti od posebne važnosti za trudnicu, osim ako kondilomi ne uzrokuju tjelesnu nelagodu. Štoviše, ako su kondilomi uzrokovani sojevima 18 i 16 smješteni izvan rodnog kanala, oni također nisu opasni za dijete.

Simptomi HPV-a u genitalijama

Glavni znak HPV-a su genitalne bradavice. S prilično zastrašujućim imenom, izgleda bezopasno kao mala ružičasta mekana papila na tankoj bazi. Žena najčešće ne obraća pažnju na takvu novotvorinu. Ako genitalne bradavice proklijaju, spajaju se, najčešće nalikuju bizarnom morskom stvorenju ili cvjetačici, a zatim postaju uzrok jake tjelesne (utrljane s rubljem, ometaju brijanje) i psihološke (gađenje) nelagode.

Humani papiloma virus tijekom trudnoće često uzima klinički oblik bolesti. Povećana cirkulacija krvi u tkivima tijekom trudnoće dovodi do brzog rasta cvatova bradavica, počinje blistavo izbijanje candilomatoze.

HPV u pripremi za trudnoću

Ljudski papiloma virus u žena tijekom trudnoće može biti puno anksioznosti, stoga je kod planiranja trudnoće potreban PCR test za HPV oba buduća roditelja. Treba upozoriti da ako jedan od supružnika ima neki soj virusa, vjerojatnost da će nakon nekog vremena i drugi partner primiti virus jednaka je gotovo 100%. U 15% žena bez vanjskih znakova, HPV se određuje u cerviksu, a to je mjesto HPV-a koje je najopasnije za infekciju novorođenčeta.

Ako se kondilomi otkriju golim okom ili kada ih pregleda ginekolog, potrebno je odrediti tip HPV-a koji je uzrokovao bolest. Izvode se kolposkopija i citologija. Tada se nužno uklanjaju novotvorine, jer one mogu postati “vrata” za druge infekcije. Paralelno s time, liječnik propisuje tijek antivirusnih lijekova. Ovi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, tako da prvo trebate završiti tijek liječenja, a zatim ponovno početi pokušavati zatrudnjeti.

Što učiniti ako se HPV otkrije tijekom trudnoće

Ako se HPV otkrije nakon PCR analize, ali se ne pojavljuje kao kondiloma, njegov specifičan tretman nije potreban. Dosta općih preventivnih mjera koje će smanjiti vjerojatnost pogoršanja:

  • uzimanje vitamina;
  • stabilnost živčanog sustava, izbjegavanje stresa;
  • Prevencija SARS-a, druge bolesti.

Ako se ljudski papilomavirus otkrije kao kondiloma tijekom trudnoće, liječnik odlučuje je li liječenje potrebno, jer kondilom tijekom vaginalnog rođenja:

  • su izvor infekcije za dijete;
  • može uzrokovati mehaničke i hemoragijske (krvarenje) komplikacije tijekom poroda.

Papillomi na vratu maternice tijekom trudnoće u rijetkim slučajevima uzrokuju papilomatozu grkljana novorođenčeta, pa liječnik može preporučiti carski rez. Do infekcije dolazi ako dijete prerano diše dok je još u maternici. Carski rez zbog HPV-a je vrlo rijedak. Koristi se samo u slučaju divovskih bradavica, a to je stanje obično karakteristično za HIV pozitivne žene.

Humani papiloma virus u trudnica koje dovode do displazije je opasna pojava i za trudnicu i za dijete koje raste. Displazija je definirana s tri stupnja:

  1. slab (CIN 1);
  2. medij (CIN 2);
  3. žestoko (cin 3).

Nažalost, otkrivanje displazije u trećem stupnju obično zahtijeva pobačaj u početnim fazama. Naravno, konačnu odluku donosi liječnik i pacijent. Displazija 1 i 2 stupnja ne zahtijeva pobačaj, liječenje lijekovima i uklanjanje bradavica.

Najčešće, ako se rak vrata maternice nađe u trudnici, a dubina invazije (prodiranje u susjedna tkiva) nije veća od 3 mm, liječnik izvodi djelomično uklanjanje vrata maternice. Oko mjesec i pol nakon rođenja maternica je potpuno uklonjena.

Liječenje papiloma u trudnica

Liječnici nemaju niti jednu odluku o liječenju papiloma tijekom trudnoće. Neki ljudi su skloni vjerovati da je potrebno ukloniti tumore što je prije moguće. Drugi odgađaju uklanjanje do zadnjeg tromjesečja, jer se imunološki sustav često vraća u normalu i bradavice same nestaju.

Kondilomi koje uzrokuje ljudski papiloma virus kod žena i trudnoća čine da liječnik odluči je li rizik od uklanjanja bradavica opravdan, ili je moguće odgoditi postupak dok se teret ne riješi. Odluka o uklanjanju genitalnih bradavica donosi se u slučajevima kada:

  • prekomjerni rast zauzimaju značajnu veličinu i ometaju normalan život, uzrokujući bolne osjećaje od kontakta s rubljem;
  • izrasline krvare;
  • Bradavice ometaju fiziološke procese - mokrenje, defekaciju.

Što se tiče metoda uklanjanja, liječnici su jednoglasniji: laserski i tekući dušik, koji se naširoko koriste za borbu protiv neoplazmi, su protiv budućih majki. Odabrane su benignije metode. Neoplazme na vratu maternice se uklanjaju ne ranije od 14. tjedna pojma. Najmanje je metoda radiovalova (električna petlja). Paralelno, prepisuju se lijekovi koji podižu imunološki sustav i vitamine.

Kondilomi na koži, ako su jako poremećeni, uz dopuštenje liječnika koji vodi trudnoću, mogu se ukloniti s nekim farmaceutskim pripravcima (na primjer, Solcoderm). Ako se liječnik odluči ne liječiti papilome tijekom trudnoće, postoji veća vjerojatnost da će nestati u roku od 100 dana nakon poroda.

Prevencija HPV-a

Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom. Kondom ne štiti od HSV-a, jer se virus prenosi ne samo kroz iscjedak iz intimnih mjesta, nego i kroz slinu, urin i dijelove kože. Prema tome, jedina učinkovita metoda prevencije je ograničavanje broja seksualnih partnera.

Iako je HPV klasificiran kao spolno prenosiva bolest, virus se prenosi kroz kožu i sluznicu osobe, pa čak ni potpuni nedostatak seksualnog kontakta nije 100% jamstvo sigurnosti. Za prevenciju bilo koje vrste HPV-a relevantna je usklađenost sa standardnim higijenskim mjerama, uključujući pranje novog rublja prije uporabe.

Najopasnije za zdravlje bilo koje osobe su 2 vrste papiloma virusa. Postoji jedan pouzdan način zaštite vašeg djeteta od raka grlića maternice, rektuma i glavića penisa, kao i drugih problema uzrokovanih sojevima 16 i 18 u budućnosti: cijepljenjem. U Rusiji, za adolescente od 12 do 13 godina, održava se besplatno u mjestu prebivališta. Cijepljenje se provodi u 3 faze.

Trenutno se koriste 2 cjepiva:

  • Gardasil se koristi za cijepljenje djevojčica i dječaka u dobi od 9 do 17 godina, kao i djevojčica od 18 do 26 godina;
  • Cervarix - za djevojčice od 10-25 godina.

Preporučuje se inokulacija, čak i ako je jedan od dva navedena soja (16 ili 18) već u tijelu. Ovo cijepljenje je apsolutno neophodno za one koji su imali slučajeve raka vrata maternice u obitelji. Cjepiva su pokazala djelotvornost u 99% slučajeva u borbi protiv raka vrata maternice, 95% u borbi protiv genitalnih bradavica.

Žene koje su pronašle onkogene sojeve virusa trebale bi se pregledati dva puta godišnje za razvoj displazije i onkologije. Svi ljudi trebaju biti pažljivi na sve neoplazme na koži i provesti histološke studije tih objekata.

Općenito možemo zaključiti da papiloma virus i trudnoća nisu vrlo strašna kombinacija. HPV ne utječe na tijek trudnoće, ne dovodi do odstupanja u razvoju beba. Za malog čovjeka, opasni su samo tumori smješteni u rodnom kanalu. Za trudnicu, HPV je opasan zbog slabljenja imunološkog sustava, sposobnosti ovog virusa da “otvori put” u tijelo za druge infekcije, pa se preporuča proći liječenje papiloma virusa prije planirane trudnoće ili u posljednjim fazama.

Zašto se papilomi javljaju tijekom trudnoće? Liječenje HPV-a u trudnica

Papilomi su mali izrasline na tijelu. Njihova boja je različita - od prirodnog, koji se podudara s tijelom, do tamno smeđeg. Nove izrasline mogu se pojaviti na svim anatomskim dijelovima tijela trudne žene, ali nemaju negativan učinak na gestaciju i zdravlje fetusa.

Zašto se papilomi javljaju tijekom trudnoće?

Rast papiloma tijekom trudnoće posljedica je nekoliko čimbenika:

Mjesta papiloma tijekom trudnoće obično su vrat, prsa i bradavice. U tom slučaju, benigne neoplazme mogu ostati nevidljive za znatiželjne oči i nositi nelagodu povezanu s promjenom izgleda. Prisutnost bradavice na dojci je sigurna za dojenje - infekcija se ne događa kroz majčino mlijeko.

Genitalne bradavice tijekom razdoblja trudnoće mogu rasti brže. Neke žene imaju povećanu količinu vaginalnog iscjedka - ovaj HPV za sebe stvara povoljne vlažne uvjete. Moguće je da će se imunološke ili hormonalne promjene pojaviti u tijelu trudnice. Ipak, dok fetus ostaje u maternici, ne boji se infekcije.

Djeteta se može zaraziti tijekom poroda. Rijetka posljedica kontakta novorođenčeta s papiloma virusom je papillomatoza dišnih putova, bolest koja izaziva rast bradavica na glasnicama. No, najčešće se dječje tijelo samo nosi s virusom čak i prije pojave bilo kakvih simptoma.

Prisutnost trudnih papiloma na tijelu nije razlog za odbacivanje prirodne isporuke. Carski rez se nudi samo u slučaju velike neoplazme koja otežava prolaz fetusa kroz rodni kanal.

Načini prijenosa i znakovi prijenosa papiloma virusa

Štetni virus utječe na kožu i sluznicu sluznice genitalija. Infekcija s njima događa se dodirivanjem kože zaražene osobe ili njegove sluznice. Nakon toga, patogen ostaje na mjestu provedbe i razvija se. Genitalni oblik bolesti seksualno se prenosi.

Papiloma virus inherentan skrivenom tijeku. Štoviše, njegov inkubacijski period je prilično dug - virus se razvija od nekoliko tjedana do 3 godine. Ako se papilomi pojave tijekom trudnoće, od žene se traži da daruje krv za pregled kako bi potvrdila prisutnost virusa u tijelu.

Znakovi prijenosa HPV-a tijekom trudnoće određeni su vrstom patogena koji je pogodio žensko tijelo. Do danas je proučavano više od stotinu sojeva virusa, ali najčešće se liječnici moraju baviti vrstama virusa koji izazivaju rast genitalnih bradavica i formiranje ravnih bradavica na vratu maternice.

U ginekologiji je humani papiloma virus opasan zbog promjena u stanicama cervikalne sluznice. Kao manifestacija kronične virusne infekcije, stan kondilom se obično nadopunjuje s genitalnim bradavicama - one rastu na usnama u trenju tijekom spolnog odnosa. Neoplazme su pričvršćene uskim kljunom i, s masivnom skupinom, nalikuju cvjetaču. Veličina izraslina varira od 1 do 30 mm. Veliki kondilomi uzrokuju nelagodu, ometaju intimni život, a kada su ozlijeđeni - krvare.

Analiza humanog papiloma virusa daje se svim ženama prilikom registracije za trudnoću. Ostale dijagnostičke metode su kolposkopija i citologija.

Kako se HPV liječi trudnicama?

U svakom je slučaju riješena mogućnost liječenja papiloma virusa. No, uz terapijske intervencije, stručnjaci uvijek daju savjete o čimbenicima koji pridonose pogoršanju bolesti.

  • beriberi;
  • hipotermija;
  • psihološko preopterećenje;
  • kronični umor.

U liječenju humanog papiloma virusa tijekom trudnoće koriste se preparati trikloroctene kiseline. Prema procjeni liječnika, pacijentima se nude fizikalne metode liječenja neoplazmi (elektrokoagulacija, lasersko liječenje, kriorazgradnja, kirurška ekscizija).

Osim topikalnih pripravaka, ženama se propisuju i posebna imunološka sredstva koja uzrokuju da tijelo reagira na virusnu infekciju. Pripravci ove skupine uključuju Reaferon, Viferon, Kipferon.

Mnogi lijekovi namijenjeni suzbijanju virusa nisu propisani tijekom trudnoće. Ako postoji želja za uklanjanjem vanjskih manifestacija HPV nosača, uklanjanje papiloma tijekom trudnoće provodi se uz pomoć narodnih lijekova.

Papilomi tijekom trudnoće: uzroci i posljedice

Papilomi tijekom trudnoće česta su pojava koja se javlja kao posljedica hormonalnih promjena u tijelu buduće majke. Žuči ne ugrožavaju razvoj fetusa. Nakon rođenja većina formacija će nestati sama, bez traga.

Uzroci tijekom trudnoće

Papiloma - stvaranje dobroćudne prirode, utječe na kožu, sluznicu. Izgleda kao rast beznačajne veličine, ima smeđu boju mesa, tamno crvenu boju koja je maglovito slična krtici. Pojedinačne, grupne izrasline mogu se pojaviti na tijelu trudne žene, smještene na vratu, licu, intimnim područjima, ispod pazuha, dojkama. Ako su se pojavile manifestacije papiloma virusa prije trudnoće, rasta, moguće je oštećenje zdravih dijelova kože.

Moderna medicina ima oko 170 sojeva virusa, koji pogađaju četvrtinu svjetske populacije. Možete dobiti infekciju od nosača i pacijenta. Genitalna infekcija dolazi od partnera tijekom seksa.

Među razlozima koji uzrokuju pojavu papiloma na tijelu žene, postoje:

  1. Poremećaji hormonalne pozadine uzrokovani restrukturiranjem tijela tijekom trudnoće. Aktivacija hormonskog sustava utječe na proizvodnju epitelnih stanica.
  2. Neodgovarajuća odjeća koja uzrokuje oštećenje kože. U drugom, trećem tromjesečju dolazi do aktivnog povećanja tjelesne težine, odjeća se može stisnuti na nekim mjestima, utrljati. Trljanje izaziva stvaranje formacija na koži. Često, ovi izrasline prolaze sami nakon porođaja.
  3. Ako je virus bio u stanju mirovanja, to se nije manifestiralo prije trudnoće, a onda s oslabljenim imunološkim sustavom, pojavljuje se na koži u obliku papiloma.
  4. Smanjenje imunološke obrane izaziva pogoršanje postojećih kroničnih bolesti koje utječu na pojavu bradavica.

Lokalizacija i simptomi

Neki sojevi nemaju nikakvih simptoma, ali mnogi se pojavljuju kao osip na tijelu različitih nijansi, s grubom površinom koja se razlikuje od nevusa. Galevi mogu imati ravan ili konveksan oblik, smješteni na nozi ili spušteni. Papiloma ne uzrokuje bol, svrbež, peckanje, crvenilo, ako ne postoji rizik od čestih ozljeda.

Omiljena područja infekcije su lica, vrata, pazuha, intimna područja (oštećena mjesta). Vrat se protrlja s ovratnikom, prsima, pazuhom - s grudnjakom, intimnim područjem - s donjim rubljem.

Tijekom razdoblja rađanja javljaju se izrasline na dojci, aureol bradavica i pojava intraduktalnog papiloma mliječne žlijezde. Nakupina ne ometa, ona ne predstavlja opasnost, ona se rješava nakon poroda. Možete ga se riješiti pomoću farmaceutskih pripravaka ili suvremenih metoda uklanjanja.

U slučaju infekcije papilomavirusom genitalija nema opasnosti za dijete u maternici. Plod je zaštićen. Vaginalni izljevi su opasni za dijete tijekom poroda. Nakon pregleda, ginekolog vam može savjetovati da uklonite obrazovanje ili da se nakon porođaja podvrgnete terapiji lijekovima. Condylomas na bilo koje datume nisu uklonjene, liječnik može odlučiti o kombinaciji medicinskih indikacija o imenovanju carskog reza kako bi se izbjeglo zaraziti dijete. Moguće je riješiti se formacija nakon poroda.

Dijagnoza HPV-a tijekom trudnoće i nakon poroda

Dijagnoza papilomatoze je moguća kod pregleda na ginekološkoj stolici tijekom liječenja tijekom trudnoće, u postporođajnom razdoblju.

Kako bi se spriječilo pojavljivanje HPV izraslina prilikom nošenja djeteta, bolje je kod planiranja trudnoće proći cjeloviti tjelesni pregled, proći odgovarajuće testove kako bi se podvrgli liječenju postojećih tegoba prije zasnivanja bebe.

Prilikom dijagnosticiranja tijekom trudnoće propisuju se testovi kojima se utvrđuje prisutnost HPV-a kako bi se potvrdila dijagnoza. Uzeti struganje s površine cerviksa ili cervikalnog kanala.

Da li pojava papiloma na fetusu i može li se roditi

Papiloma tijekom trudnoće ne utječe na fetus tijekom cijele trudnoće, beba u maternici je zaštićena. Ako je ženama prije trudnoće dijagnosticirana genitalna bradavica, uz početak trudnoće, moguće je povećanje njihovog rasta, uz naknadni vaginalni iscjedak. Obilje sekreta utječe na rast papiloma, stvara povoljno okruženje za virus.

Dijete se može zaraziti HPV-om tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom poroda, postoji bliski kontakt s infekcijom. U većini slučajeva, virus ne predstavlja prijetnju za dijete, imunološki sustav se sam nosi. Bolest ne manifestira simptome, ne izaziva posljedice.

Tijekom poroda, beba se zarazi virusom koji se manifestira u grkljanu, bronhiju, genitalijama i anusu. Prisutnost virusa nije indikacija za operaciju. Kondilomi se mogu pojaviti kod žena s dijagnozom AIDS-a.

Virus se može prenijeti s majke na dijete preko rodnog kanala, neposredno nakon kontakta. Papilomi nakon porođaja mogu sami nestati, ne ostavljajući traga.

Metode sigurne obrade

Žuči ne ometaju tijek trudnoće i često nestaju nakon poroda. Uklanjanje različitim metodama neće utjecati na situaciju, papiloma može skočiti na drugo područje kože.

Preporučljivo je kod planiranja trudnoće proći liječenje za HPV. Oslobodite se nepotrebnih iskustava tijekom nošenja djeteta. Možete se cijepiti protiv papiloma virusa prije spolne aktivnosti.

Propisani lijekovi samo lokalno djelovanje.

Farmaceutski lijekovi

Liječenje lijekovima tijekom trudnoće uključuje upotrebu masti, gelova, otopina koje uklanjaju izrasline i lijekova koji stimuliraju imunološki sustav. To uključuje:

Trudnoća i papilome

Papilomi su benigni tumori koji se smatraju manifestacijama HPV-a, humanog papiloma virusa. Pojavljuju se iz više razloga, uključujući promjene u hormonskim razinama i oslabljen imunološki sustav. To su stanja koja se razvijaju kod trudnica. U nekim slučajevima, rastu ne treba dirati, u drugima (ako krv raste ili se povećava veličina), bolje je razmišljati o njihovom uklanjanju. Kako se riješiti papiloma na različitim dijelovima tijela? Što treba učiniti kako bi tretman bio učinkovit i kako zaštititi tijelo od neugodnih posljedica razvoja HPV-a?

Dakle, razlozi pojave papiloma su najrazličitiji.

  1. Na prvom mjestu, kao što je već spomenuto, promjene u razini hormona. U tijelu žene povećava proizvodnju hormona koji su odgovorni za rast epitela.
  2. Koža je oštećena zbog prekomjernog trenja s tijesnom odjećom. Težina trudnice raste iz dana u dan. S obzirom na to, njezina ležerna odjeća postaje mala. Najjače trenje pojavljuje se u rukavima rukava, u pazuhu i prsima, kao iu preponama. Sve to dovodi do pojave malih tumora na početku. Tijekom vremena postaju sve više i uzrokuju neugodnosti. Najčešće se to događa od drugog tromjesečja trudnoće. U većini slučajeva papilome nestaju same nakon porođaja.
  3. Slabljenje imunološkog sustava. U tom kontekstu, često se pogoršavaju mnoge kronične bolesti. Jedan od njih je HPV, koji je inače neaktivan.

Papile se formiraju u gotovo svim dijelovima tijela:

  • na prsima
  • na aureolu bradavice
  • ispod ruke
  • na vratu
  • u ustima
  • na vratu maternice
  • u pupku
  • na nogama i rukama
  • na genitalijama
  • na stopalima stopala

Po izgledu, oni su, poput madeža, vrlo slični cvatu kupusa.

Postoji nekoliko vrsta izraslina koje se mogu pojaviti u razdoblju nošenja djeteta.

  1. Vulgaran. To su mali konusi, koji se razlikuju po gustoj strukturi i prilično skromnim veličinama. Najčešće se nalaze na koži koljena, rukama. U slučaju njih, razvoj virusa se odvija brzo.
  2. Single. Pojavljuju se neprimjetno i praktično se ne pokazuju. One postaju vidljive i istodobno opasne ako su ozlijeđene ili slučajno uklonjene. To može izazvati rast formacija.
  3. Tabani. Ime govori sama za sebe. Takvi papilomi imaju glatku površinu koja ne strši iznad kože. U kasnijim fazama razvoja ili u odsustvu liječenja, oni uzrokuju nelagodu pri hodanju, povrijeđivanju i upali.
  4. Vlaknastog. Najčešće se susreću. Prvo se na koži stvara mala žuta brtva. Vremenom dobiva izduženi oblik, grublji i raste.
  5. Bazalne stanice. Obično ravna, žućkasto-smeđa. Veličina takvih papiloma je u promjeru od 1 mm do 4 cm. Na dodir su guste.

Pojava papiloma tijekom trudnoće prolazi neopaženo. Ovaj proces je najaktivniji u trećem tromjesečju. Tada rastu stare papilome i formiraju se mnoge nove.

Valja napomenuti da nakon infekcije HPV-om može biti u stanju mirovanja dugo vremena. Ako je barem jedan papiloma ili bradavica izašao, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći potpuni pregled tijela. Jedini način da se utvrdi uzrok bolesti.

A što je s utjecajem papiloma i HPV-a na fetus? Općenito, ni papilomi niti bradavice ne mogu nauditi djetetu. Izuzetak su oni izrasli koji su na genitalijama. U procesu rađanja djeteta mogu biti traumatizirani, što dovodi do krvarenja i jakog bola. Osim toga, dijete se može zaraziti tijekom prolaska kroz rodni kanal. To će dovesti do razvoja papilomatoze grla, gornjih dišnih putova.

Rani probir može spriječiti infekciju i druge komplikacije. Preporuča se proći testove na prisutnost virusa čak i tijekom planiranja trudnoće. Ako je rezultat pozitivan, žena treba proći antivirusnu terapiju. Možete pokušati ukloniti postojeće izrasline. Dobili osloboditi od papiloma će pomoći rusa. To je jedan od najučinkovitijih sredstava papiloma, popularan.

Gdje se papile javljaju tijekom trudnoće

Kao što je već spomenuto, papilome se tijekom trudnoće mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Glavni razlog njihovog pojavljivanja je aktivan rad HPV-a.

Posebnu pozornost treba obratiti na tumore na prsima, vratu, cerviksu i genitalijama.

  1. Dojke se najčešće pojavljuju na bradavicama (na aureoli). Sve dok ne izazivaju nelagodu, ne brinite. Takvi papilii nisu opasni i mogu nestati nakon rođenja djeteta. No još uvijek vrijedi posjetiti stručnjaka jer će trudnica morati dojiti dijete. U tom procesu, beba guta bradavicu i može ozlijediti papilome.
  2. Neoplazme na genitalijama neće oštetiti dijete dok je u maternici. Međutim, u procesu porođaja, kako je gore spomenuto, može se zaraziti. U tom smislu, trudnice imaju prirodno pitanje: mogu li se neoplazme ukloniti tijekom trudnoće? Na njega može odgovoriti samo liječnik. U posebno teškim slučajevima, može ponuditi carski rez, koji će izbjeći infekciju mrvica virusom.
  3. Papilome na vratu opasne su, jer na tom dijelu tijela postoji jaka trenja s odjećom. Ako su zbog njega stalno ozlijeđeni i upaljeni, bolje ih je ukloniti. U suprotnom, preporučljivo je pričekati isporuku. Ponekad papilome nestanu nekoliko mjeseci nakon njih.
  4. Pojava izraslina na vratu maternice nema simptoma. To je njihova glavna opasnost. Liječnik može dijagnosticirati njihovu prisutnost tijekom zakazanog pregleda ili kada je žena registrirana. U ovom slučaju, dodatno ispitivanje. Obuhvaća nekoliko postupaka: kolposkopiju, citologiju, biopsiju i histologiju, PCR analizu. Prema rezultatima liječenja bit će dodijeljen.

Važno je! Ako tumori ne rastu, ne upale se i ne povređuju, nije ih potrebno ukloniti tijekom trudnoće. To se može učiniti nakon poroda. Ukloniti one izrasline koje se nalaze u području genitalija.

Mišljenje liječnika o najučinkovitijim metodama liječenja bradavica i papiloma

Glavni liječnik Moskovske gradske bolnice br. 62 opisuje svoju viziju ovog izvješća, Anatolij Nakhimović Makhson
Liječnička praksa: više od 40 godina.

„Papillome i bradavice kod ljudi sam liječio mnogo godina. Kažem vam kao liječniku, papilome s HPV-om i bradavicama mogu stvarno dovesti do ozbiljnih posljedica ako se ne nosite s njima.

Ljudski papiloma virus je na svima na čijem tijelu postoje papile, krtice, bradavice i druge pigmentirane formacije. Prema grubim procjenama, 80-85% svjetske populacije ga ima. Oni sami po sebi nisu opasni. Problem je u tome što normalan papiloma može postati melanom u bilo koje vrijeme.

To su neizlječivi zloćudni tumori koji ubijaju osobu u samo nekoliko mjeseci i od kojih nema spasenja.

Nažalost, u Rusiji i zemljama ZND-a, ljekarničke korporacije prodaju skupe lijekove koji samo ublažavaju simptome, te na taj način postavljaju ljude na određenu drogu. Zbog toga u tim zemljama tako visok postotak karcinoma i toliko ljudi pate od „neaktivnih“ droga.

Jedini lijek koji želim savjetovati, a također ga i službeno preporučuje SZO za liječenje papiloma i bradavica - Papinol. Ovaj lijek je jedini način koji ima učinak ne samo na vanjske čimbenike (tj. Uklanja papile), već djeluje i na sam virus. Trenutno je proizvođač uspio ne samo stvoriti visoko učinkovit alat, nego i učiniti ga dostupnim svima. Osim toga, prema saveznom programu, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga dobiti za 149 rubalja. ”

Da biste saznali više, pročitajte ovaj članak.

Što učiniti ako se papilomi pojave tijekom trudnoće

Prije svega, potrebno je napraviti dijagnozu koja će pomoći u utvrđivanju uzroka rasta. Pregled tijekom trudnoće treba provesti bez obzira na to gdje su se pojavili: na vratu, na prsima, na bradavicama, na tabanima ili na genitalijama. Također, njezina nužnost ne ovisi o tome postoji li mnogo papiloma ili malo. Nakon primitka rezultata liječnik će odabrati način liječenja.

Vrijedno je zapamtiti da je nemoguće u potpunosti riješiti virus. Terapijske mjere pomoći će zaustaviti njegov razvoj i širiti se po cijelom tijelu.

Ako je moguće, liječenje je bolje odgoditi. Zašto?

  1. Uporaba droge je stresna za majku, a time i za djetetovo tijelo.
  2. Papile često nestaju bez vanjskog utjecaja na njih nakon porođaja.
  3. Mnoge metode uključuju uvođenje lokalne anestezije, koja donekle utječe na fetus.

Upozorenje! U slučajevima kada je nemoguće izbjeći liječenje, potrebno je strogo se pridržavati liječničkih recepata. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Je li moguće ukloniti papilome tijekom trudnoće

Odgovor je jednostavan: moguće je, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ni u kojem slučaju ne možete to učiniti sami. Nepravilna uporaba lijekova ili netočan slijed radnji mogu dovesti do ozljeda kože, infekcije zdravih tkiva ili opeklina. Ali najgora posljedica je ponovno rođenje benignog obrazovanja u malignog.

Dobili osloboditi od izraslina tijekom trudnoće na nekoliko načina.

  1. Kirurška intervencija. To je sjajna prilika ne samo za uklanjanje papiloma, već i za detaljno proučavanje pomoću histološkog ispitivanja. Nedostaci ove metode su visoki rizik od krvarenja i pojava ožiljaka. Osim toga, tijekom postupka potrebna je anestezija.
  2. Uklanjanje pomoću radioenozhom. Jedna od najnovijih metoda liječenja papiloma razlikuje se u odsutnosti boli i recidiva.
  3. Laserska terapija Uklanjanje se izvodi pomoću snopa laserskih zraka. Na taj se način čak i genitalni papilomi mogu kauterizirati. Laser utječe na točkaste i višestruke formacije. Prednosti ove terapije su odsustvo komplikacija, recidiva, ožiljaka i postoperativnog krvarenja.
  4. Papillome je moguće sagorijevati pomoću tekućeg dušika. Ova metoda liječenja naziva se kriorazgradnja. Tvar se primjenjuje izravno na papilom. Vrijeme ekspozicije je najviše 30 sekundi. Nakon postupka, ona je bjelja. Tada se na ovom mjestu formira mjehurić. Nakon nekoliko tjedana osuši se, pretvori u koru i nestane.

Nakon uklanjanja papiloma, trudnica mora voditi računa o jačanju imunološkog sustava. To se može učiniti uz pomoć lijekova.

Važno je! Liječnik mora odabrati lijek. On također određuje dozu i trajanje liječenja.

Što se tiče lijekova, postoji oprez: zabranjeno je uzimati citotoksične lijekove tijekom trudnoće. Ograničenja su nametnuta ljekarničkim alatima za uklanjanje papiloma.

Ako nema kontraindikacija, moguće je ukloniti papile u razdoblju rađanja tradicionalnom medicinom. Postoji mnogo opcija.

  1. Kombinirajte 100 ml alkohola, 2,5 g aspirina, 2,5 ml 5% joda, 2 g borne kiseline. Sastojci dobro promiješajte. Nanesite na papile, izbjegavajući kontakt sa zdravom kožom.
  2. Pripremite izvarak rusa, chaga i vlaka. Ohladite ga i zamrznite. Nanesite kockice leda na rast tri puta dnevno tijekom 5 minuta.
  3. Uzmite ljuske iz dva kokošja jaja. Pošaljite ga u pećnicu, zagrijanu na 250 ° C, 30 minuta. Nakon mljevenja u mlincu za kavu do praškastog stanja. Nanesite na papiloma, zatvorite ga vatom i popravite žbukom. Nakon 3 dana promijenite zavoj. Trajanje liječenja je 3 tjedna.
  4. Pokazalo se da je zajednički luk vrlo učinkovit. Prije uporabe, treba ga navlažiti u octu. Nakon svježeg rezanja podmazati rast. Postupak ponovite svaki dan dok koža nije potpuno čista. Umjesto luka, možete koristiti češnjak.
  5. Za pripremu obloga možete koristiti oskoruvu. Bobice moraju mijesiti u kašu i pričvrstiti na zahvaćeno mjesto. Osigurajte žbukom. Ostavite preko noći.
  6. U borbi protiv novotvorina pomoći će jabučni ocat. Namočenu vatu treba nanositi 2 puta dnevno trećinu sata.
  7. Za pripremu sljedećeg alata trebat će bjelance. On se nosi sa svježe uzgojenim izraslinama. Tvar treba nanositi na njih, ostaviti na nekoliko sati. Čim se prvi sloj osuši, potrebno je staviti drugi. Ponavljajte sve dok se papiloma ne osuši i nestane.
  8. Ricinusovo ulje pomaže brzo i učinkovito uklanjanje neoplazmi. Treba ga nanositi na kožu dva puta dnevno. 6 ponavljanja su dovoljne za postizanje željenih rezultata.
  9. Dobar učinak na kožu ima mast na bazi oraha i kerozina. Zelene orašaste plodove treba drobiti mlinom za meso, 2 dijela dobivene kaše izlijemo s 1 dijelom kerozina. Neka stoji tri tjedna. Nakon procijediti i koristiti za razmazivanje papiloma 2 puta dnevno.
  10. Za pripremu drugog lijeka trebat će maslačke. Cvijeće treba presavijati u staklenku i zaliti kolonjskom vodom. Inzistirajte 2 tjedna. Koristite za razmazivanje neoplazmi svakih 4 sata.

Upozorenje! Tradicionalna medicina, poput lijekova, može uzrokovati alergije i nuspojave. Stoga se o njihovoj uporabi mora razgovarati s liječnikom.

Budite oprezni

Prisutnost papila i bradavica na tijelu - prvi znak malignog melanoma!

Požurimo vas upozoriti, većina lijekova "liječi" bradavice i papilome - to je potpuna obmana trgovaca koji varaju stotine posto lijekova čija je učinkovitost nula. Ne liječe bolest, već samo maskiraju simptome.

Farmaceutska mafija zarađuje ogroman novac za obmanjivanje bolesnih ljudi.

Ali što učiniti? Kako biti tretiran ako postoji svuda obmana? MD Anatolij Makhson proveo je vlastitu istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku, liječnik vam je također rekao kako se zaštititi 100% od melanoma, za samo 149 rubalja!
Pročitajte članak u službenoj vezi.

Preventivne mjere

Kao što je gore spomenuto, ljudski papiloma virus prisutan je u svakom organizmu. Kako ne bi došlo do djelovanja, potrebno je pridržavati se jednostavnih preporuka.

  1. Zaštitite se od hipotermije.
  2. Ne budite nervozni i ne brinite se o sitnicama. Oslobodite se stresa i stresnih situacija.
  3. Prema liječničkom receptu, uzeti vitamine i minerale kompleksa dizajniran posebno za trudnice.
  4. Uklonite pretjeranu tjelovježbu.
  5. Revidirajte svoju prehranu dodavanjem više zdrave hrane u jelovnik, kao što su voće i povrće.

Glavna stvar - kada se bilo koji neugodni simptomi pojaviti što je prije moguće, potražiti liječničku pomoć.

Tijelo trudnice mora se suočiti s ozbiljnim promjenama. Ovaj hormonalni neuspjeh, i slabljenje imunološkog sustava, te pogoršanje kroničnih bolesti. Sve to izaziva razvoj HPV-a, zbog čega se papilomi pojavljuju na različitim dijelovima tijela. Ako se ne ometaju, mogu se ukloniti nakon rođenja djeteta. Ako je rast bolan i upaljen, potrebno ga je riješiti što je prije moguće.

Priče naših čitatelja

Riješili su se tih strašnih novotvorina kod kuće. Prošao je mjesec dana, jer sam zaboravio na krvarenje i neugodne izrasline na većini "istaknutih" mjesta. Oh, koliko sam sve pokušao - pomogao je, ali samo privremeno. Koliko sam puta odlazio na kliniku, ali su mi iznova i iznova propisivali beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su jednostavno slegnuli ramenima. Bilo je narodnih lijekova kao što je krumpir, što nije pomoglo. Također sam pokušao s raznim čardinima, što se također pokazalo neučinkovitim. Već sam bio na rubu živčanog sloma i htio sam ih doslovno "izrezati", ali onda se dogodilo čudo... Konačno, na mom tijelu nema ni jednog rasta zbog ovog članka. Svatko tko ima "nevoljene" izrasline - svakako pročitajte! Vi ćete zaboraviti na ovaj problem zauvijek, kao što sam zaboravio na to previše!

Brinete li da HPV može naškoditi vašem nerođenom djetetu? Ovdje liječnik objašnjava stvarne rizike i prijetnje infekcije papilomavirusom tijekom trudnoće:

Humani papiloma virus tijekom trudnoće

Trudnoća je najvažnije razdoblje u životu svake žene. Buduće majke su posebno pozorne na svoje zdravlje, pa se sve bolesti najčešće dijagnosticiraju na prvim manifestacijama. HPV tijekom trudnoće je vrlo česta pojava. Sljedeći članak će vam ispričati o značajkama tijeka infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće.

Glavni krivac

Uzročnik infekcije humanim papiloma virusom je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo od osobe do osobe, a infekcija nastaje nakon kontakta s kožom ili sluznicom bolesne osobe. Nakon infekcije virus ostaje u koži i sluznici, ne ulazi u krv i druge organe. Infekcija humanim papiloma virusom nije spolno prenosiva bolest. Infekcija se može dogoditi ne nužno tijekom spolnog odnosa, korištenje kondoma, nevinost, trajni seksualni partner, a ne jamstvo odsutnosti HPV-a u tijelu.

Za infekciju papiloma virusom karakterizira skriveni (latentni) tijek, razdoblje inkubacije (od infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je dugo od 3 mjeseca do nekoliko godina.

Drugi HPV može dugo živjeti u tijelu, čak i od rođenja, i pojaviti se prvi put usred života zbog smanjenja imuniteta. Kada se to dogodi, aktiviranje virusa, njegova pojačana reprodukcija i bolest prelazi u fazu kliničkih manifestacija.

sinonimi

  • Infekcija uzrokovana HPV-om; genitalne bradavice.
  • ICD 10 CODE
  • A63 Ostale bolesti koje se prenose uglavnom putem spolnog odnosa, a koje nisu drugdje klasificirane.
  • A63.8 Ostale specificirane SPI.
  • Papillomavirusi uzrokuju bolesti klasificirane u druge rubrike.

Epidemiologija infekcije humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus (HPV) je uzrok benignih i malignih neoplazmi. Virus inficira stratificirani ljuskavi epitel kože i sluznice. Prijenosni put - kontakt, uključujući seksualni. Prijenos infekcije humanim papiloma virusom tijekom poroda je rijedak. Klinička slika perinatalne infekcije razvija se tijekom 2 godine. Prisutnost genitalnih bradavica kod djece starije od 18 mjeseci, posebno preko 2 godine, ukazuje na mogućnost počinjenja seksualnog nasilja.

HPV se otkriva iu oštećenim tkivima iu nepromijenjenom epitelu. U 80% slučajeva s nepromijenjenim cerviksom detektira se HPV tip 16. Kod mladih žena (prosječne dobi 22,9 godina) HPV se otkriva u 33%. Najčešće se virus nalazi u cervikalnom kanalu i vulvi - 46%. U većini slučajeva uzrok infekcije je HPV tip 16 i 18. Daleko od svih žena zaraženih onkogenim tipovima HPV-a, uključujući 16. i 18., razvit će se klinički značajna bolest, koja se pretvara u rak grlića maternice (CC).

Različiti tipovi HPV-a pronađeni su u 99,7% uzoraka biopsije uzetih od pacijenata s rakom grlića maternice u cijelom svijetu, kako u ravnim epitelnim karcinomima tako iu adenokarcinomima.

Inkubacijsko razdoblje za vanjske bradavice je 2–3 mjeseca, za rak i prekancer.

Uzroci infekcije humanim papiloma virusom

HPV je mali virus koji sadrži dvolančanu DNA. Trenutno je poznato više od 120 tipova HPV-a. Više od 30 vrsta može zaraziti genitalni trakt. Sve vrste HPV-a podijeljene su u dvije skupine: visoki onkogeni rizik koji se otkriva u malignim tumorima i nizak onkogeni rizik, otkriven u benignim cervikalnim lezijama i bradavicama.

Skupina visokog onkogenog rizika uključuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virusa, a skupina niskog rizika uključuje 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. U Europi, tip 16 HPV je najčešći, pronađen u više od polovice slučajeva raka vrata maternice.

Ako tome pridodamo četiri druge vrste HPV-a (18, 31, 33 i 45), one se otkrivaju u više od 85% svih slučajeva ove bolesti. Infekcija uzrokovana HPV-om s niskim onkogenim rizikom obično se dobro odvija s brzim oporavkom u roku od 12-18 mjeseci.

Kako se može zaraziti virusom?

Infekcija humanim papiloma virusom

HPV se može prenijeti vrlo lako, osobito u prisustvu mikropukotina ili ozljeda, a to se obično događa:

  1. Tijekom seksa, oralni i analni seks.
  2. Kućnim sredstvima (kada koriste tuđe britve, oštrice itd.) Na javnim mjestima.
  3. Papilomo virusna infekcija i trudnoća mogu uzrokovati infekciju novorođenčeta.
  4. Ne isključujte kapljice u zraku.

Jednom u ljudskom tijelu, virus kroz krv ulazi u stanice kože epitela ili sluznice, regenerira ga, prisiljavajući ga da radi na nov način. Kao rezultat toga, i pojavljuju se novotvorine. Unatoč činjenici da je razdoblje inkubacije, u prosjeku, smatra 2-3 mjeseca, u stvari, HPV može biti nekoliko godina.

patogeneza

Glavna meta za onkogene HPV tipove je zona transformacije cerviksa, gdje se razvijaju displastične i prekancerozne promjene. Mogući napredak od staničnih promjena povezanih s HPV infekcijom do razvoja raka vrata maternice. Cijeli proces obično traje 10-40 godina, ali u rijetkim slučajevima može se razviti u 1-2 godine.

Simptomi HPV infekcije tijekom trudnoće

Razvoj na koži i / ili sluznicama anogenitalnog područja egzofitičnog rasta sličnog cvjetači; keratinizacija, nadvisuje razinu kože, uzrokuje krvarenje, svrbež i iscjedak. Kod žena česta lokalizacija - cerviks. Često je istovremeno zahvaćeno nekoliko mjesta (npr. Cerviks, vagina i vulva). Veličina i broj bradavica su različiti. Tijekom trudnoće, klinička slika može varirati. Vanjske bradavice rijetko su maligne. Samo neki tipovi HPV-a uzrokuju rak vrata maternice i anorektalnog karcinoma, kao i rak vulve i penisa. Često je infekcija asimptomatska. Najstrašnija komplikacija je rak vrata maternice.

Komplikacije trudnoće

Nošenje HPV-a ne utječe na tijek i ishod trudnoće. Opisani su samo izolirani slučajevi laringealne papillomatoze kod novorođenčadi rođenih majkama s velikim genitalnim bradavicama.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće vidljivi kondilomi se često ponavljaju, imaju tendenciju da se značajno povećaju, postanu kruti, formiranje velikih veličina može uzrokovati poteškoće tijekom poroda. Postoje dokazi da početna infekcija HPV-om tijekom trudnoće može dovesti do opasnosti od prekida, ali je li ta infekcija uzrokovala razvojne defekte u fetusu je sporna točka. Učestalost prijenosa HPV-a s majke na fetus, prema različitim istraživačima, značajno varira - od 4 do 80%.

Kako se virus prenosi još se ne zna točno. Najvjerojatnije je da se kroz kanal vrata maternice i fetalnih membrana uzlaznim ili kontaktnim putem dijete prolazi kroz rodni kanal majke. Nedavno je HPV infekcija tijekom poroda bila povezana s razvojem papilomatoze grkljana, traheje i bronhija i anogenitalnih bradavica kod dojenčadi.

Bolest je vrlo rijetka, štoviše, opisani su slučajevi ove bolesti u djece rođene s carskim rezom, stoga prisutnost HPV-a i njegovih manifestacija kod trudnica nije indikacija za carski rez. Indikacije za operaciju mogu biti samo prisutnost divovskih bradavica, što otežava rađanje kroz rodni kanal. No, takvi kondilomi javljaju se samo u žena s teškim imunodeficijencijom, kao što je AIDS.

Nakon rođenja, HPV otkriven tijekom trudnoće najčešće se ne otkriva, a kliničke manifestacije u obliku masivnih izraslina značajno se smanjuju ili nestaju. Treba napomenuti da je HPV prvi put otkriven tijekom trudnoće, u pravilu se ne otkriva nakon poroda.

Dijagnoza HPV-a tijekom trudnoće

Dijagnostika je usmjerena na utvrđivanje onkogenih tipova HPV-a: tipizacija virusa s definicijom specifičnih genotipova, trajanje perzistencije virusa u cervikalnom kanalu cerviksa; virusno opterećenje (količina virusa) i stupanj integracije virusa u stanicu domaćina. U prisustvu onkogenih tipova HPV-a, potreban je citološki pregled, a ako se otkrije displazija cervikalnog epitela cerviksa, potrebna je biopsija s histološkim pregledom.

povijest

  • dobi preko 35 godina;
  • patologija cerviksa;
  • Povijest spolno prenosivih infekcija;
  • prostitution;
  • rani početak spolne aktivnosti;
  • prisutnost velikog broja seksualnih partnera;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • stanja imunodeficijencije.

Fizikalni pregled

Otkrivanje u ogledalima anogenitalnih bradavica, cervikalne erozije i drugih lezija cervikalnog kanala.

Laboratorijski testovi

U asimptomatskim oblicima, struganje epitela uretre i / ili cervikalnog kanala se koristi kao materijal za proučavanje HPV onkogenih tipova. Za otkrivanje virusa koriste se samo molekularno-biološke dijagnostičke metode (PCR, PCR u stvarnom vremenu, PCR pomoću hibridne zamke) s tipizacijom onkogenih i ne-onkogenih tipova i određivanjem virusnog opterećenja (količina virusne DNA).

Kod otkrivanja onkogenih tipova HPV-a potreban je citološki pregled kako bi se odredio stupanj displazije epitela cervikalnog kanala. Uz visoki stupanj displazije provodi se histološki pregled. Ako postoje vanjske genitalne bradavice, tipizacija HPV-a se ne provodi.

Ne koristi se serološki pregled.

Instrumentalne studije

S lokalizacijom bradavica na vratu maternice provodite kolposkopiju, a uz lokalizaciju u području vanjskog otvora uretre - uretroskopiju. Da bi se vizualizirale subkliničke manifestacije infekcije papilomavirusom na koži i sluznici, koristiti metodu otkrivanja oštećenja pomoću octene kiseline: 5% octene kiseline se nanosi na kožu genitalija ili cerviksa, nakon 3-5 minuta dolazi do oštećenja u obliku izbjeljenih flastera. Pacijenti s klinički vidljivim ozljedama ne koriste ovu tehniku.

probir

Sve postojeće smjernice za prevenciju raka vrata maternice pružaju praktične preporuke u vezi s odabirom ciljnih skupina za probiranje, intervale tijekom pregleda, kao i strategije za posebne skupine pacijenata.

Na temelju iskustva različitih zemalja u organiziranju probira za rak vrata maternice, prvi put u našoj zemlji, predložene su sljedeće preporuke za preventivne programe u Rusiji.

  • Starost početka pregleda je 25 godina.
  • Dob pri kojoj nije prikladno nastaviti s probiranjem je 65 godina.
  • Intervali skrininga - svake 3 godine za žene mlađe od 50 godina i svakih 5 godina za žene u dobi od 50 do 65 godina.

Posebne skupine pacijenata:

  • žene s bolestima maternice;
  • žene s subtotalnom histerektomijom;
  • žene s histerektomijom zbog invazivnog raka vrata maternice.

Trudnice koje nisu sudjelovale u probiru trebale bi obaviti citološki pregled prilikom registracije za trudnoću, a zatim, kako je preporučeno, izvan trudnoće.

Diferencijalna dijagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikropapilomatoza genitalnih usana
  • Biserni papuli penisa
  • Seboroična keratoza
  • Intradermalni nevus
  • Rak in situ
  • Indikacije za savjetovanje s drugim stručnjacima

    U otkrivanju displazije epitela cervikalnog kanala II - III stupnja, raka in situ, raka grlića maternice, prikazana je konzultacija s onkologijom.

    Liječenje infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće

    Terapije koje učinkovito jamče potpuno izliječenje infekcije humanim papiloma virusom nisu. Vlastita stanična imunost može neko vrijeme potisnuti aktivnost HPV-a, ali se bradavice često ponavljaju. Smatra se da uklanjanje genitalnih bradavica smanjuje rizik od prijenosa virusa, te također smanjuje rizik od maligne degeneracije, ali ih ne uklanja u potpunosti.

    Ciljevi liječenja

    Uklanjanje virusa se ne događa uvijek, pa je liječenje usmjereno na uklanjanje anogenitalnih bradavica, terapije cervikalne erozije, cervikalne epitelne displazije. Sve dijagnostičke, profilaktičke i terapijske mjere usmjerene su na prevenciju raka vrata maternice.

    Tretman bez lijekova

    Za male vanjske genitalne i perianalne bradavice, kao i za blage intraepitelne lezije vrata maternice, moguće je koristiti metodu krioterapije.

    To zahtijeva posebnu opremu i obučenog stručnjaka. Potrebna je lokalna anestezija ili anestezija. Dobar rezultat se obično postiže, ali u nekim slučajevima ožiljci mogu ostati.

    Liječenje bermena

    U prisutnosti malih vanjskih genitalnih i perianalnih bradavica terapija lijekovima tijekom trudnoće se ne provodi.

    Kirurško liječenje

    Koristi se u prisutnosti opsežnih genitalnih bradavica ili cervikalnih lezija teškog stupnja (rak in situ ili rak vrata maternice).

    Liječenje kondiloma u brezi

    Liječenje HPV-a i bradavica treba provesti u prvom tromjesečju trudnoće. U prisutnosti egzofitnih oblika, njihovo uklanjanje je pokazano, budući da je kasnije moguće očekivati ​​njihov brzi rast. To je prepuna raznih komplikacija tijekom daljnje trudnoće i porođaja.

    U slučajevima kada se identificiraju aktivne manifestacije HPV-a, uključujući CIN 1 i 2, prekid se najčešće ne provodi. Nakon liječenja ponovno se provode kolposkopija i citologija. Ako se CIN 2-3 otkrije u kratkom roku, optimalnije je osigurati pobačaj i odgovarajući tretman. Međutim, taktika može biti različita, odluka se donosi posebno u svakom slučaju na temelju vremena, dobi pacijenta, kliničke slike i pregleda. U tom slučaju obvezno se obratite onkologu. Moguće je provesti mikrokonizaciju cerviksa s naknadnom isporukom carskim rezom.

    U slučaju raka grlića maternice, pod uvjetom da dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, provodi se konizacija cerviksa (plitko). Udaljeni dio podvrgnut je histološkom pregledu. Taktike se određuju nakon dobivanja histoloških podataka zajedno s onkologom. Radikalne operacije se izvode 4-6 tjedana nakon poroda. Vrijedi reći da u takvim slučajevima nema apsolutno jedinstvene taktike i odluka se donosi pojedinačno.

    Kao rezultat toga, beba može razviti vrlo ozbiljnu bolest grkljana - ponavljajuću respiratornu papilomatozu. Vrlo je teško liječiti, a često ta djeca postaju invalidi. Srećom, ova bolest je rijetka.

    Indikacije za hospitalizaciju

    Ako je potrebno, potrebna je hospitalizacija zbog kirurške intervencije.

    Prevencija i prognoza gestacijskih komplikacija

    Za prevenciju papilomatoze grkljana kod novorođenčeta u prisustvu velikih ili višestrukih bradavica u genitalnom području žene preporučuje se operacija KS. Kod visokog onkogenog HPV-a ne postoje posebne preporuke.

    Primarna prevencija raka grlića maternice uključuje poduzimanje mjera protiv osoba koje nemaju znakove bolesti kako bi se spriječio njegov razvoj u budućnosti. Klasičan primjer primarne prevencije bilo koje bolesti je cijepljenje, koje se provodi izvan trudnoće.

    Sekundarna prevencija raka grlića maternice uključuje rano otkrivanje i liječenje osoba s znakovima bolesti kako bi se usporilo ili zaustavilo napredovanje.

    Tercijarna profilaksa je kirurško uklanjanje naprednog tumora u kombinaciji s radioterapijom ili kemoterapijom.

    Procjena učinkovitosti liječenja

    Kontrola izlječenja provodi se periodičnim (1 na 6–12 mjeseci) pregledima bolesnika, citološkim pregledom, određivanjem onkogenih tipova virusa i njihovim genotipiziranjem. Detekcija kontakta nije potrebna. Seksualne partnere treba pregledati i pregledati, u prisustvu manifestacija humane papiloma virusne infekcije - za liječenje.

    Ako se otkriju anogenitalne bradavice, registracija se provodi prema obliku 089 / q-q.

    Informacije za pacijenta

    Moguće je dugotrajno postojanje virusa bez razvoja raka grlića maternice, kao i eliminacija virusa bez liječenja. Uz dugotrajnu postojanost virusnog genotipa s povećanom onkogenskom aktivnošću, njezina integracija u stanični genom s razvojem cervikalne displazije moguća je malignost. U vezi sa seksualnim prijenosom virusa, seksualne partnere treba ispitati. Ako se u cervikalnom kanalu HPV-a otkrije visoki onkogeni rizik, kolpocitološki pregled treba provoditi jednom godišnje, au slučaju cervikalne displazije, III.

    Kada se otkriju visoki onkogeni rizik HPV-a kod trudnica, trudnoća se nastavlja. U prisutnosti cervikalne displazije provodi se kolposkopsko i kolipocitološko ispitivanje.