Nedostatak težine pri planiranju trudnoće

Povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće stvaran je problem suvremenog porodništva. Prosječni indeks tjelesne mase žena svih uzrasta je u porastu, mnogi od njih imaju pretilost prije trudnoće, što dovodi do ugrožavanja zdravlja buduće majke i djeteta. Također, mnoge žene zatrudne u kasnijoj dobi, a već boluju od bolesti kao što su hipertenzija ili dijabetes, što povećava rizik od komplikacija. Stoga je kontrola tjelesne težine trudnica važna komponenta rođenja zdravog djeteta.

Nove preporuke o granicama norme

Od 1970-ih, odgovor na pitanje koliko kilograma možete dobiti dok nosite dijete zvučalo je drugačije. Prije toga, vjerovalo se da je normalno povećanje - maksimalno 9 kg. Od 1970-ih godina ta se brojka povećala na 11 kg. Međutim, posljednjih godina, s obzirom na to da žene i uz veliko povećanje tjelesne težine rađaju zdravu djecu, te preporuke zahtijevaju reviziju.

Godine 2009. u Sjedinjenim Američkim Državama razvijena je nova tablica za dobivanje na težini u trudnoći na temelju podataka SZO-a. Ona uzima u obzir tjelesnu težinu žene prije začeća.

Stopa povećanja tjelesne težine u prvom tromjesečju iznosi 0,5-2 kg.

Najvjerojatnije, žene s viškom BMI na ovim novim preporukama će premašiti normalne vrijednosti povećanja. Stoga im treba dati odgovarajuću pomoć u ranom gestacijskom razdoblju. Preporuke mogu uključivati ​​uravnoteženu prehranu i povećanje fizičke aktivnosti u ranim fazama. Također je potrebno pratiti pojavu edema.

Normalno povećanje težine

Kalendar povećanja težine je individualan. Netko dobiva kilograme na početku nošenja djeteta, netko - samo u trećem tromjesečju.

Međutim, postoje prosječne vrijednosti kojima se rukovode liječnici.

Prosječni dobitak težine po tjednu:

  • u 2. trimestru, 300 grama tjedno;
  • počevši od 7. mjeseca - 400 grama tjedno (oko 50 grama dnevno).

Niska stopa dobitka težine registrira se s dodatkom manje od 270 grama tjedno, previsokim - više od 520 grama.

Da biste pratili tjelesnu težinu, morate se ispravno vagati. Najbolje je to učiniti ujutro nakon odlaska na zahod u istoj odjeći koja ne zateže tijelo. Osim toga, vaganje se nužno provodi u antenatalnoj klinici. Kao patološko povećanje, a njegovo kašnjenje može biti znak problema.

Prema tome, podaci o povećanju težine za žene s početnom tjelesnom težinom od 65 kg mogu izgledati ovako:

  • u 15. tjednu: (+ 2 kg) 67 kg;
  • u 20. tjednu: (+ 1,5 kg) 68,5 kg;
  • u 25. tjednu: (+ 1,5 kg) 70 kg;
  • u tjednu 30: (+ 2 kg) 72 kg;
  • u 35. tjednu: (+ 2 kg) 74 kg;
  • prije poroda: (+ 2 kg) 76 kg.

Za cijelo vrijeme rađanja ukupno povećanje od 11 kg, to jest, unutar normalnog raspona. U nekim slučajevima, kod 36-38 tjedana težina je blago smanjena, za oko 200-300 grama, što je normalno. Međutim, oštre fluktuacije tjelesne težine tijekom dugih razdoblja opasne su i ukazuju na to da je tijelo u nevolji.

Ukupna promjena težine po mjesecu trudnoće za ženu s normalnom tjelesnom težinom:

Posebne skupine žena

Raspored težine može izgledati drugačije za žene iz posebnih skupina.

Žene niskog rasta

Visina manja od 157 cm smatra se niskom, a istraživanja su pokazala da to povećava rizik carskog reza. Međutim, to nije povećalo vjerojatnost porođaja vrlo malog ili velikog fetusa, a postporođajna obnova tjelesne težine bila je ista kao kod žena veće visine. Stoga se kod niskih pacijenata svi pokazatelji normalnog porasta ne mijenjaju.

Tinejdžeri i mlade žene

Ako je indeks tjelesne mase (BMI) kod žena mlađih od 20 godina normalan za starije pacijente, njihovo povećanje također bi trebalo biti normalno. Ako je početna težina niska i visoka, prihvatljivo je dodati više od 18 kg tijekom trudnoće.

Višestruki fetus

  • s početnom normalnom težinom - 17-25 kg;
  • s viškom BMI - 14-23 kg;
  • s pretilosti - 11-19 kg.

Zašto se tijekom gestacije javlja prirodni porast tjelesne težine?

Tijekom trudnoće u tijelu se odvijaju hormonske promjene koje štite fetus od bilo kakvih nepovoljnih čimbenika. Uglavnom se sastoje od nakupljanja masnih rezervi u majčinom organizmu. Masno tkivo ne služi samo kao dobar amortizer za rastući fetus, nego je i izvor energije, a kasnije - laktacija.

Uvjeti za poboljšanje sinteze masti:

  • visoka koncentracija estrogena i progesterona u krvi;
  • fiziološko smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin;
  • povišene razine inzulina u krvi;
  • povećana sinteza hormona nadbubrežnih žlijezda - kortizola i androgena.

Sve ove promjene usmjerene su na povećanje masnih naslaga u 1-2 trimestra i na mobilizaciju na kraju trudnoće.

Koja je težina trudnice?

Do kraja gestacijskog razdoblja povećava se zbog:

  • težina djeteta (3,5 kg);
  • placenta (1 kg);
  • povećati volumen intersticijalne tekućine (2 kg);
  • maternica (1 kg);
  • mase dojki (1 kg);
  • povećanje volumena krvi (2 kg);
  • majčinske rezerve masti i bjelančevina (3,5 kg);
  • amnionska tekućina (1 kg).

Ukupno uobičajeno povećanje iznosi oko 15 kg. Nakon poroda, žena brzo gubi i do 10 kg, preostali kilogrami postupno odlaze. Preporučuje se da postupak bude spor, ne više od 4 kg mjesečno. Većina dojilja brzo se vraća u svoje prvobitno stanje.

Kako izbjeći dobivanje na težini tijekom trudnoće?

Osnova - pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana, lišena previše slatke i masne hrane, pomoći će da se dobije težina potrebna za punu opskrbu potrebnih tvari fetusu u razvoju.

Uzroci nenormalnog povećanja težine

Mogući čimbenici za koje dolazi do velikog povećanja težine:

  • premala težina (vrlo tanke žene obično brzo dobiju tjelesnu težinu, ispred normalnih pokazatelja, u ovom slučaju bolje je odrediti “normalnu težinu prije trudnoće” pomoću formule “visina (u cm) minus 100” i izračunati povećanje na temelju njegove vrijednosti;
  • visoka tjelesna težina i pretilost;
  • visoka rasta;
  • veliki plodovi;
  • edem, uključujući razvoj preeklampsije;
  • povećan apetit zbog visoke koncentracije estrogena na početku trudnoće;
  • visoki protok vode;
  • dobi preko 35 godina.

Što učiniti s dodatnim kilogramima?

Dnevna količina kalorija za trudnice normalne težine s niskom tjelesnom aktivnosti (manje od 30 minuta vježbanja tjedno) je:

  • 1800 kcal u 1. tromjesečju;
  • u 2. tromjesečju 2200 kcal;
  • u trećem trimestru 2400 kcal.

Ovaj kalorijski sadržaj treba postići konzumiranjem žitarica, mliječnih proizvoda, životinjskih i biljnih proteina, povrća, biljnih ulja. Rafinirana hrana, šećeri i zasićene masti (uglavnom životinje) trebaju biti ograničeni.

Gubitak težine tijekom trudnoće je težak iu nekim slučajevima nije moguć. Međutim, možete usporiti povećanje tjelesne težine, ako slijedite ove preporuke:

  1. Koristite jela bez masnoće - pileća prsa, zelje, rajčice, pečeni krumpir. Izbjegavajte pomfrit, nuggets, masni sir.
  2. Napustite masne mliječne proizvode. Potrebno je konzumirati najmanje 4 obroka mlijeka dnevno, međutim, to bi trebalo biti obrano ili 1-2% mlijeka ili jogurta.
  3. Ograničite slatkiše i slatke napitke, dajte prednost vodi, običnoj ili mineralnoj, sa ili bez plina.
  4. Nemojte dodavati sol tijekom kuhanja.
  5. Ograničite visokokalorične obroke - slastice, slatkiše, med, čips. Zamijenite ih svježim voćem, nemasnim jogurtom.
  6. Smanjite količinu konzumiranog ulja, majonezu, kiselo vrhnje.
  7. Odbijte pržiti hranu u maslacu, umjesto toga tu su kuhana ili pečena jela.
  8. Redovito hodajte ili plivajte, osim ako liječnik nije zabranio vježbanje.

Što možete jesti kako biste izbjegli višak dobitka:

  • kruh, tjestenina, krumpir, riža, ostale žitarice, bolje cjelovite sorte (npr. smeđa riža i kruh sa žitaricama) - ti proizvodi trebaju biti jedna trećina dnevnog obroka;
  • voće i povrće, do 5 obroka dnevno - to je još jedna trećina proizvoda dnevno;
  • meso (ali ne i jetra), riba, jaja i mahunarke;
  • obrano mlijeko, jogurt, nemasni sir;
  • Ne preporučuje se ograničavanje unosa tekućine čak i uz pojavu skrivenih edema, preporučljivo je piti koliko god želite.

Preporuke za pravilan unos hrane s prekomjernim povećanjem težine:

  1. Prerežite hranu na vrlo male komadiće.
  2. Tu je viljuška za desert, a nakon svakog komada stavite je na tanjur i stavite ruke na koljena.
  3. Žvakati temeljito.
  4. Nakon što pojedete pola porcije, napravite pauzu 3 minute.
  5. Tijekom obroka nemojte čitati ili gledati TV.
  6. Večera ne kasnije od 19 sati.
  7. Idite u trgovinu nakon obroka.
  8. Ne pokušavajte jela tijekom njihove pripreme, nemojte jesti ostatak hrane za djecu.
  9. Nakon jela pola sata hodati ili stajati.
  10. Nemojte ići u krevet tijekom dana.

Osim toga, preporučuje se povećanje tjelesne aktivnosti:

  1. Nemojte koristiti dizalo.
  2. Nemojte doći do 1 stajališta do željenog.
  3. Dok razgovarate telefonom, pa čak i gledate televiziju, nemojte sjediti, nego stojite.
  4. Nemojte koristiti daljinski upravljač TV prijemnika i ručno pritisnite željene tipke.
  5. Vikendom je potrebno duže šetnje pješice.
  6. Joga ili plivanje najmanje jednom tjedno ili više.

Brzo dobivanje na težini može biti znak skrivenog edema. U tom slučaju, osim tjelesne težine, potrebno je kontrolirati količinu tekućine koja se pije i izlučuje dnevno. Ako žena konzumira više tekućine od urina, indikacije tijekom vaganja brzo rastu. U takvim slučajevima opstetričari često propisuju liječenje u dnevnoj bolnici.

Nedovoljno dobivanje na težini

Čimbenici rizika za pothranjenost trudnica:

  • dijabetes oba tipa;
  • prijašnje rođenje djeteta s defektom u živčanom sustavu;
  • prošli gestacijski dijabetes, ranu toksikozu, preeklampsiju ili polihidramnione;
  • fenilketonurija, leucinurija;
  • resekcija želuca ili crijeva, prenesena bariatric kirurgija;
  • cistična fibroza, kolitis, Crohnova bolest;
  • pretilost ili pothranjenost;
  • pušenje, uporaba alkohola ili droga.

Bolesnici iz ove skupine trebaju pažljivo pratiti svoju težinu, pokušavajući spriječiti malo povećanje tijekom trudnoće.

Spori porast tjelesne težine ili čak gubitak težine može biti rezultat takvih razloga:

Mučnina i povraćanje

Slimming se događa čak i kod umjerene toksikoze u prvoj polovici trudnoće. Njegovi se simptomi pojavljuju na 6-12 tjedana, nakon čega se vraćaju izgubljeni kilogrami.

dijeta

Tijekom trudnoće važna je pravilna prehrana. Ne preporučuje se posebna dijeta s ograničenim unosom kalorija. Međutim, žene s početnom debljinom mogu izgubiti nekoliko kilograma iz svojih “prethodnih zaliha” prebacivanjem na zdraviju hranu.

Simptomi trudnoće

Neki od simptoma povezanih s trudnoćom u ranim fazama mogu utjecati na prehrambene navike. To može biti averzija prema određenim mirisima, okusima ili teksturi proizvoda. U isto vrijeme, javljaju se žgaravica i zatvor, prisiljavajući ženu da jede manje i, shodno tome, gubi težinu.

toksikoza

Uz jaku mučninu i povraćanje, iz tijela se uklanjaju elektroliti i hranjive tvari, a to stanje može postojati i nakon 12. tjedna. Potreban je odgovarajući tretman, uključujući promjene u prehrani, odmoru i uzimanju antacida. U teškim slučajevima bolesnik je hospitaliziran zbog intravenskih tekućina.

Pobačaj i propušteni pobačaj

Ta se patološka stanja obično javljaju bliže 13. tjednu. Gubitak težine jedan je od prvih znakova propuštenog pobačaja. Tada počinju uznemiravati bolove u donjem dijelu leđa, ružičasto iscjedak iz genitalnog trakta, pretvarajući se u krvarenje. Dodatni znakovi trudnoće nestaju, kao što su okusi. S pojavom takvih simptoma, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Ako se težina ne dobije tijekom trudnoće, liječnik može preporučiti sljedeće mjere:

  1. Jedite u malim porcijama do 6 puta dnevno.
  2. Uvijek imajte pri ruci lagane obroke - orasi, grožđice, sir, krekeri, sušeno voće, jogurt.
  3. Dodajte mlijeko pire od krumpira, kajganu, kašu.
  4. Dodajte u prehranu dodatne proizvode - maslac, sir, kiselo vrhnje.

Posljedice odstupanja

U slučaju nedovoljnog ili prekomjernog povećanja, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, jer ta stanja mogu uzrokovati teške patološke procese.

Prekomjerna težina može pokrenuti takva stanja:

  • mrtvorođenost;
  • prijevremena dostava;
  • carski rez;
  • gestacijski dijabetes i nakon poroda - dijabetes tipa 2 kod majke;
  • oštećenja srca kod djeteta;
  • majka hipertenzija;
  • epizode apneje tijekom spavanja (kratkotrajni prestanak disanja tijekom spavanja), što uzrokuje hipoksiju fetusa;
  • preeklampsija je komplikacija trudnoće, praćena naglim povećanjem krvnog tlaka, disfunkcijom mozga i bubrega;
  • venska tromboza donjih ekstremiteta;
  • infektivne bolesti u majke, uključujući postpartum endometritis.

Ako je prije trudnoće žena bila prekomjerna te je njezino povećanje veće od normalnog, to je povezano s rizikom od takvih ozbiljnih komplikacija:

  • defekti živčanog sustava i mozga fetusa;
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • spontani pobačaj u prvih 12 tjedana;
  • placentna insuficijencija;
  • prijevremena dostava;
  • pielonefritis i trudni dijabetes;
  • teška preeklampsija;
  • kasni fetalni razvoj;
  • makrosomija (veliki plod).

Nedovoljno povećanje je rjeđe i manje dobro shvaćeno, ali postoje uvjerljivi dokazi da novorođenčad kasnije imaju veći rizik od mentalnih poremećaja i shizofrenije. Možda je to zbog pothranjenosti živčanih stanica tijekom formiranja mozga.

Ostale moguće posljedice nedovoljnog povećanja težine:

  • prijevremena dostava;
  • mala težina fetusa;
  • potrebu za dodatnom medicinskom skrbi za novorođenče, njega u bolnici.

Značajke trudnoće

U bolesnika s neadekvatnim dobivanjem na težini potrebno je pažljivije medicinsko promatranje. Uključuje:

  1. Upotreba mikroniziranog progesterona do 16. tjedna za prevenciju pobačaja.
  2. Liječenje hipertenzije (magnezij sulfat, antagonisti kalcija, itd.).
  3. Liječenje insuficijencije posteljice.
  4. Kontrola šećera u krvi i 24 tjedna - test tolerancije glukoze (za pretilost).
  5. Urin za asimptomatski pielonefritis.
  6. Kod pretilih se bolesnika preporučuje dostava u 38. tjednu stimuliranjem rada.

Trudnoća na pozadini nedostatka tjelesne mase

Mnogi liječnici ukazuju na činjenicu da manjak tjelesne težine za vrijeme trudnoće, kao i pretilost, može imati izuzetno negativan utjecaj na tijek trudnoće, a time i komplicirati porod. Sama beba pati od nedostatka mamine mase, sama beba možda nema prehrambene komponente za rast i razvoj, a kronična hipoksija se često javlja s kasnijim negativnim zdravstvenim učincima. Koja se težina može smatrati kritičnom, koliko je opasna niska tjelesna težina, kako ona utječe na trudnoću i kako ona ovisi o prehrani?

Nedostatak tjelesne težine: učinak na trudnice

Svi znaju da tjelesna težina buduće mame značajno utječe na njezine reproduktivne sposobnosti, a ako žena pati od anoreksije ili je njezina težina ispod propisane norme, ona može formirati neplodnost. Stoga je u fazi planiranja nužno normalizirati prehranu kako bi se stvorili najpovoljniji uvjeti za začeće, implantaciju jajne stanice i daljnje nošenje djeteta. Idealna težina izračunava se na temelju posebnog pokazatelja BMI (ili indeksa tjelesne mase), što ovisi o težini i visini žena. Dakle, žena 154 cm visoka bi trebala težiti oko 55 kg.

Naglašeni manjak tjelesne težine, koji iznosi više od 10% norme, negativno utječe na rad njegovih reproduktivnih organa. Smanjuje se plodnost, narušava proizvodnja hormona i menstrualni ciklus, češće se javljaju anovulacijski ciklusi, smanjuje se količina estrogena i progesterona. Ako do začeća dođe kada je tjelesna težina smanjena, rizik od ugroženog pobačaja je visok, potrebna je povećana prehrana i hormonska podrška zbog uporabe lijekova.

Trudnoća na pozadini smanjene težine

Ako trudnoća nastupi na pozadini nedostatka težine, ona je podložnija negativnom utjecaju vanjskih čimbenika i unutarnjih problema metaboličkih procesa. Takve žene često hlade, imaju visok rizik od anemije i hipoksije, pogoršanja kronične patologije tijekom trudnoće. Uzroci nedostatka tjelesne mase često su prisutnost loših navika (osobito pušenja), prisutnost kroničnih bolesti, prekomjerna upotreba dijeta za mršavljenje, genetske značajke. Stoga, ako je trudnoća nastupila na pozadini mršavosti, potrebno je što prije posjetiti liječnika s registracijom i cjelovitim pregledom, kao i mjere da se tjelesna težina normalizira.

Opasnost od nedostatka težine, učinak na bebu

Tijekom trudnoće žene dobivaju oko 8-13 kg, a ako je ishrana buduće majke potpuna u svim glavnim komponentama, ona pokriva sve troškove i za majčinski organizam i za dijete. Ako, u pozadini trudnoće, početno mršava žena doda unutar granica standarda, to upućuje na to da se dijete u potpunosti razvija i prima sve što je potrebno za rast. Nema komplikacija tijekom takve trudnoće, a početni nedostatak težine je individualna osobina žene.

Ako ženska tjelesna težina ne stigne dovoljno aktivno, njezina prehrana je ograničena konzumiranjem bilo koje komponente (obično ugljikohidrati s masnoćama), beba može patiti od hipotrofije, koja stvara rast i retardaciju težine, što dovodi do komplikacija. Često to uključuje placentalnu insuficijenciju, fetalnu hipoksiju, nedostatak vode i razvoj gestoze. Važno je da je prehrana žene uravnotežena ne samo u smislu prehrambenih komponenti, već iu smislu kalorija, vitamina i mineralnih komponenti.

Nedostatak vitamina i minerala na pozadini niske tjelesne težine

Važno je razumjeti da pothranjenost značajno utječe na zdravlje žene, ne samo zato što tijelu nedostaje građevinski materijal i energija, nego i zbog toga što unos vitamina i minerala pati. Uslijed toga nastaje stanje hipovitaminoze, od koje dijete najviše pati. Nema drugih izvora s kojima bi primao vitamine, osim majčinog tijela, a njihov nedostatak utječe na indekse rasta i formiranje unutarnjih organa. Ništa manje važni od vitamina, tijekom trudnoće su minerali, koji u slučaju nutritivnih nedostataka također dolaze u nedovoljnim količinama. Nedostatak joda može ugroziti malformacije djeteta i probleme s formiranjem endokrinog sustava, smanjenje imunološkog odgovora. Uz nedostatak kalcija, mogu postojati nepravilnosti u zgrušavanju krvi, nastanak kostura fetusa i grčevi u nogama same majke. No, posebno opasno, uz nedostatak vitamina C, nedovoljan unos željeza. To prijeti bebi majčinu anemiju i kroničnu hipoksiju.

Uloga prehrane u razvoju deficita težine

Naravno, prehrana igra ključnu ulogu u formiranju deficita težine kod trudnice. Ako se trudnica ograniči u konzumiranju određenih proizvoda ili zbog materijalnih poteškoća slabo se hrani, prijeti ozbiljnim komplikacijama trudnoće. U današnje vrijeme malo trudnica ne pati od loše prehrane zbog materijalnih problema. Za ovu kategoriju žena prilikom registracije s receptima postavljaju se dodatni dodaci prehrani i materijalne subvencije. Većina problema povezanih s iskustvima žena o liku, zbog onoga što radikalno mijenjaju svoju prehranu, sjedi na dijeti tijekom trudnoće. Liječnici upozoravaju na negativne učinke takvih dijeta tijekom trudnoće, što će dovesti do činjenice da dijete ne prima u cijelosti ne samo vitamine ili minerale koji su mu potrebni, već i hranjive tvari iz kojih gradi stanice svoga tijela.

Tijekom trudnoće, čak i ako majka značajno ograničava svoju prehranu, težina će i dalje dolaziti zbog rasta maternice, povećavajući količinu amnionske tekućine i tijela djeteta. Važno je ne ograničavati hranu, nego je učiniti punom i uravnoteženom. Prekomjerna težina je zbog konzumacije slatkiša, masne hrane i prevelikih porcija. Ako je prehrana bogata proteinima, biljnim sastojcima i vitaminima, uz ograničenu masnoću životinjskog podrijetla, lagane ugljikohidrate i proizvode s "praznim" kalorijama, dobitak na težini bit će unutar normalnih vrijednosti. Za tanke žene tijekom trudnoće, ukupno povećanje težine je dopušteno za cijelo razdoblje do 15-16 kg.

Težina tijekom trudnoće: što je ispravno povećanje

Promjene tjelesne težine u svakom tromjesečju: norma i odstupanja.

Pitanje težine je jedno od prvih koje žena čuje na sastanku kod opstetričara-ginekologa. Osim toga, liječnik će pitati je li on stalni ili se drastično promijenio, kako se njegova tjelesna težina promijenila tijekom puberteta, koliko kilograma je dobitak postignut tijekom prethodne trudnoće.

Zašto je tako važno da liječnik zna težinu pacijenta? Kakav je odnos između težine i ženskog genitalnog područja? U ovom članku pokušat ću istaknuti ključne aspekte suptilnog mehanizma našeg reproduktivnog sustava i njegovu ovisnost o odstupanjima tjelesne težine.

Optimalna količina masnog tkiva

Ljudsko masno tkivo s pravom se može nazvati jednim od najvećih endokrinih organa. Prije desetak godina otkriveno je da može sintetizirati steroidne hormone, uključujući estrogene. U postmenopauzalnom tkivu masno tkivo postaje praktički jedini izvor estrogena - glavnih ženskih spolnih hormona.

Masnoća je metabolički aktivna tvorevina koja neprestano komunicira sa svim sustavima tijela. Tijekom pubertetskih djevojčica dolazi do naglog porasta udjela masnog tkiva. Dakle, za pojavu prve menstruacije, djevojčica mora akumulirati najmanje 17% masti. Ne tako davno otkriveni su dva važna hormona masnog tkiva - leptin i grelin, koji su izravno uključeni u formiranje i regulaciju menstrualne funkcije.

O hormonalnoj ravnoteži u tijelu može se posredno procijeniti omjer veličine struka i kukova. Optimalno za žene smatra se jednako 0.68-0.7. To su znakovi "ispravne" figure i kažu liječnicima da je metabolizam (uglavnom razina estrogena) normalan kod ove žene. Prema tome, promjena količine ili kršenje distribucije masnog tkiva ukazuje na određeni hormonski poremećaj.

Fat prije i poslije začeća

I suvišak i manjak masnog tkiva mogu značajno utjecati na sposobnost žene da zatrudni. Pretilost je ozbiljan problem s neplodnošću. Poznato je da prekomjerna težina dovodi do prekida sazrijevanja jaja, sprječava ovulaciju, što dovodi do poremećaja menstruacije i neplodnosti. Istodobno, prekomjerni gubitak težine s smanjenjem udjela masti na 13% dovodi do poremećaja u sintezi spolnih hormona i, kao posljedica, amenoreje (izostanak menstruacije).

Kada je trudnoća već započela, stvaraju se uvjeti za dodatni razvoj masnog tkiva, čije je biološko značenje zaštita jajašca i plodova. Odlaganje masnog tkiva javlja se uglavnom u mliječnim žlijezdama, stražnjici, bedrima i trbuhu. Kako bi se osigurao opstanak fetusa i majke u slučaju nepredviđenih okolnosti (početak gladi) potrebno je stvoriti rezerve masti. To je evolucijsko raspoloženje tijela svake žene, a to se ne bi trebalo boriti.

Povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće

Koliko bi žena trebala dobiti tijekom trudnoće i koliki je iznos tog povećanja?

U pravilu, normalno povećanje težine tijekom trudnoće je 8-14 kg, prosječno 10-12 kg. Te se brojke sastoje od sljedećih komponenti:

  • Voće - 3300 g
  • Maternica - 900 g
  • Posteljica i školjke - 400 g
  • Amnionska tekućina - 900 g
  • Povećan volumen cirkulirajuće krvi - 1200 g
  • Povećanje volumena mliječnih žlijezda - 500 g
  • Masne naslage - 2200 g
  • Tekućina u tkivu - 2700 g

Koliki broj kilograma trudnice će se poboljšati ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i neke specifične značajke. Ako je u početku žena bila manja, onda se od tijela očekuje da nadoknadi nedostatak rezerve masti, tj. Ukupni dobitak težine će biti veći nego, na primjer, trudnica s početnom težinom, koja ne bi trebala rasti više od 5-7 kg,

Za točniji izračun preporučuje se korištenje indeksa tjelesne mase (BMI). Izračunava se na sljedeći način: BMI = težina (kg) / [visina 2 (m 2)]

BMI manji od 18,5 - nedovoljna težina.
BMI od 18,5 do 25 je normalna težina.
BMI od 25 do 30 - prekomjerna tjelesna težina.
BMI preko 30 - pretilost.

Kod niskog BMI, trudnica može dobiti 12,5–18 kg, s normalnim - 11,5–15 kg, s povećanjem tjelesne težine od 7 do 11,5 kg, a kod pretilosti 6 ili manje kg.

Također je poznato da što je starija žena, to će više povećavati težinu. Ako je plod velik (više od 4000 g), težina posteljice i amnionske tekućine je također veća, pa će ukupno povećanje biti više od prosjeka. Kod višestrukih trudnoća, težina trudnice se normalno povećava za 15-22 kg.

Nedovoljno dobivanje na težini tijekom trudnoće (manje od 7 kg) kod zdrave žene treba upozoriti. To može biti znak bilo kakvih problema u stanju majke ili djeteta.

Trimester dobitak težine

Ne manje ozbiljna je stopa povećanja težine za tromjesečja i tjedana trudnoće u usporedbi s ukupnim brojem regrutiranih funti. Dakle, u prvim tjednima nakon začeća, težina se uopće ne može povećati. Plodovi još uvijek ne trebaju dodatne hranjive tvari, ima dovoljno unutarnjih rezervi. Tijekom prvih 13 tjedana trudnoće nema intenzivnog povećanja tjelesne težine, u pravilu žene dobivaju od 1 do 3 kg. Treba imati na umu da ako se pojavi toksikoza, kretanje strelice na vaga može biti ili na jedan ili na drugi način. Iako neke trudnice "uhvate" svoju mučninu, gotovo neprestano žvaću nešto, dodajući oko 5 kg već u prvom tromjesečju. U drugom tromjesečju njihova se težina, u pravilu, stabilizira, a povećanje se nastavlja nakon 26 tjedana. Drugi doživljavaju bolnu mučninu, čak i povraćanje, gubitak apetita, a ponekad i odbojnost prema hrani. Ako je gubitak tjelesne težine veći od 5% od originalnog, to je razlog za odlazak liječniku.

U pravilu, do 20 tjedana trudnica dobiva 4-5 kg. U drugoj polovici trudnoće dolazi do postupnog povećanja tjelesne težine od oko 250-300 g tjedno, a nakon odlaska na porodni dopust - 300-400 g.

Problemi povezani s nedostatkom i prekomjernom težinom

Valja napomenuti da redovito mjerenje tjelesne težine trudnice nije cilj sam po sebi. Liječnik se ne bavi kozmetičkom stranom pitanja, već mehanizmima pojave patološkog povećanja težine. Važno je razumjeti zašto se javljaju određena odstupanja od prosječnih vrijednosti, to je zbog metaboličkih značajki svake pojedine žene ili je simptom bilo koje ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće.

Možda je najteža komplikacija koja je povezana s prekomjernim ili neujednačenim povećanjem tjelesne težine je preeklampsija. Karakterizira ga prekomjerno zadržavanje tekućine, pa je iznenadno veliko povećanje težine u kasnom razdoblju alarmantni simptom.

Analiza ishoda rađanja i zdravlje novorođenčadi od majki s različitim tjelesnim težinama dokazuje da i deficit i prekomjerna težina majke imaju negativan učinak na trudnoću i zdravlje djeteta.

Istraživanja su pokazala da je početni manjak tjelesne težine ozbiljan faktor rizika za prijevremeni porod, prema nekim podacima - do 72%. Osim toga, napominje se da žene s niskom težinom često rađaju djecu s niskom porođajnom težinom. Takve su bebe osjetljivije na zarazne bolesti i veća je vjerojatnost da će se razboljeti. Također, ne smijemo zaboraviti da pothranjenost tijekom trudnoće može dovesti do trenutnog nedostatka određenih hranjivih tvari i mikroelemenata, što može dovesti do nepravilnog formiranja djeteta.

Pretjerano povećanje težine dovodi do visokog krvnog tlaka, preeklampsije, proširenih vena, dijabetesa u trudnoći, prijetnje pobačaja. Trudna šećerna bolest povećava rizik od dobivanja bebe s prekomjernom težinom (više od 4 kg), što može biti problem tijekom spontanog poroda.

Liječnik, koji promatra trudnoću, pomoći će vam da ispravno protumačite rezultate dobivene vaganjem i da na vrijeme prilagodite prehranu. Želim vam laganu trudnoću i zdravlje svojim mališanima!

Ekaterina Sysolyatina opstetričar-ginekolog klinike "Majka i dijete"

Kilogrami za dvoje: trudnoća i prekomjerna težina

Znanstvenici u Njemačkoj i Nizozemskoj istraživali su promjenu u težini trudnica. Pokazalo se da vlasnici viška kilograma povećavaju rizik od razvoja dijabetesa u novorođenčadi i predispozicije za razne vrste alergija. Osim toga, žene s oblinim oblicima i dobivanjem na težini dok nose dijete nakon poroda polako se vraćaju u svoju uobičajenu veličinu i imaju više problema tijekom poroda. Tako odstupanja od "zlatne sredine" mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Zato je toliko važno znati svoj osobni standard, au slučaju prekoračenja ovlasti naviknuti se na samodisciplinu.

S obzirom da u prosjeku novorođenče teži samo 3-3,5 kg, a debljanje je najmanje 10-12 kg, postavlja se pitanje: zašto? Zapravo, odgovor je jednostavan. Prvo, volumen cirkulirajuće krvi se povećava za oko 1 litru tijekom trudnoće. To je potrebno kako bi tijekom 9 mjeseci beba primila kisik i hranjive tvari u potrebnom volumenu, a tijelo majke nakon rođenja može se brže oporaviti od gubitka krvi. Drugo, kako se razdoblje povećava, ne raste samo beba, nego i maternica i novi organ - posteljica. Treće, prsa su znatno teža. Četvrto, pod kožom se nalaze male rezerve masti. Potrebne su kako za davanje mrvica svim potrebnim, tako i za punjenje troškova energije tijekom poroda.

"Nelagodni" kilogrami postupno se pojavljuju. Ako uzmemo prosječne podatke, a zatim do 10. tjedna trudnoće, trudnica se oporavlja za samo 500-600 g. Maternica u ovom trenutku teži 200 g (od trudnoće - 50 g), beba - 5 g, posteljica - 20 g. Tekućina je 30 ml. Budući da je dijete još uvijek vrlo sićušno, količina cirkulirajuće krvi ostaje gotovo na istoj razini.

Nakon 20 tjedana trudnoće, volumen krvi se povećava sa 100 na 600 ml, a amnionska tekućina na 350 ml. Uterusa teži 320 g, beba - 300, posteljica - 170 g. Žena ukupno dobiva 4-4,5 kg.

Nakon 30 tjedana volumen krvi se povećava na 1,3 litre, a amnionska tekućina na 750 ml. Maternica već teži 600 grama, beba 1,5 kg, posteljica 430 g. Povećanje je oko 8,5-10 kg.

Do početka trudnoće, dijete teži 3-3,5 kg, maternica - 1 kg, posteljica - 650 g, - do 800 mg. Volumen krvi se povećava na 4,5 litre, a amnionska tekućina na 800 ml. Tako raste još deset kilograma.

Dakle, zdravo povećanje volumena tijela trudnice tijekom čitavog razdoblja gestacije može biti plus 10-12 kg do težine prije trudnoće. A najveći dio kilograma obično se zapošljava od 20 do 30 tjedana. Nakon tog razdoblja, trudnica do poroda treba se oporaviti od snage 3-3,5 kg. No, ako se ubrzano dobivanje na težini počne nakon 30 tjedana, to je razlog za zabrinutost.

Naravno, svi ti pokazatelji su relativni i ovise o individualnim karakteristikama buduće majke. I iznad svega - o vrsti njezina tijela, koje se određuje indeksom tjelesne mase (BMI). Da biste izračunali ovaj pokazatelj, potrebno je podijeliti težinu u kilogramima po visini u metrima, na kvadrat.

Ako je BMI manji od 19, stas je asteničan, drugim riječima, žena je mršava. Toliko je dopušteno, uključujući oporavak do kraja trudnoće za čak 15-16 kg. I 10 od njih treba "dobiti" do 30 tjedana.

Pokazatelj 19-26 označava normalnu tjelesnu građu. Ženi se treba oporaviti za 10-12 kg, od čega 9-10 kg treba regrutirati za istih 30 tjedana.

Ako se ispostavi da je omjer veći od 26 - trudnica ima višak kilograma, a oporavak joj je dopuštena samo za 8-9 kg, od čega bi 5-6 kg trebalo “doći” za 30 tjedana.

Međutim, ne smije se zaboraviti da su ove brojke prosječne, a za svaku ženu liječnik treba izračunati idealnu težinu pomoću posebne skale. Ali možete sami kontrolirati svoje kilograme. Bolje je to činiti svaki dan od samog početka. Da bi mjerenja bila točna, potrebno ih je vagati na prazan želudac i po mogućnosti u istoj odjeći. U drugoj polovici trudnoće potrebno je ojačati samokontrolu: ako se u tom razdoblju pojave pravi dodatni kilogrami, povećat će se rizik od komplikacija. U tom slučaju, savjetovanje s opstetričar-ginekologom morat će razviti dopunski tečaj.

Ali moramo zapamtiti da dobitak na težini također ovisi o mnogim okolnostima. Na primjer, s godinama, tendencija povećanja tjelesne mase povećava se, što je starija buduća majka veća vjerojatnost dobivanja dodatnih kilograma. Ako je u ranim stadijima žene postojala toksikoza, a uz to i slab apetit, tada će u drugoj polovici trudnoće tijelo pokušati nadoknaditi, a onda je moguće naglo povećanje težine. Izazvati brzo povećanje kilograma može i beba. Ako je zbog genetskih razloga velika, posteljica će težiti više. U slučaju polihidramnija, kada je volumen amnionske tekućine veći od 1,5 litara, au slučaju višestrukih trudnoća, kada žena čeka blizance ili trojke, povećanje obično prelazi i normu.

Uravnotežena prehrana i zdrave prehrambene navike pomoći će izbjeći probleme s težinom. U prvoj polovici trudnoće bolje je prebaciti se na četiri obroka dnevno, au drugom trebate sjesti za stol već 5-6 puta dnevno. Apetit se povećava, i poželjno je zadovoljiti ga kako se čini, bez čekanja osjećaja gladi postaje nepodnošljivo. Tada će dijelovi biti umjereni, a buduća majka neće dobiti dodatne kilograme. Ukratko, potrebno je jesti često i postupno.

U prvoj polovici trudnoće, beba se tek počinje razvijati, stoga je dnevni kalorijski sadržaj hrane 2400-2700 kcal, otprilike isti kao i kod ne-trudnih žena prosječne visine normalne tjelesne mase. U drugoj polovici trudnoće aktivno raste ne samo dijete, nego i posteljica, a povećavaju se i mliječne žlijezde, pa se potreba za hranjivim tvarima dramatično povećava. Dnevni unos kalorija bi trebao biti već 2800-3000 kcal. No, potrebno je računati ne samo kalorije: jednako je važno promatrati ravnotežu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima.

Proteini su glavni građevni materijal, od njih se formiraju nova tkiva i organi buduće bebe. Njihov dnevni dio je 100-110 g. Osim toga, životinjski proteini, u kojima postoje esencijalne aminokiseline, trebaju činiti 60%. Raspodjeljuju se na sljedeći način: trećina dnevnog unosa bjelančevina trebala bi pasti na nemasno meso i ribu, 25% na mliječne proizvode, 5% na jaja, a ostatak na mahunarke. Dakle, na dan trudnica treba jesti 100-150 g teletine ili govedine, ili 150-200 g bakalara, smuđa, polak, skuša, losos ili druge morske ribe, 50-100 g svježeg sira (7-9% masti), 50-70 sir

Masti su izvor polinezasićenih masnih kiselina, koje su vrlo važne za tijelo, a koje su neophodne za prevenciju komplikacija kao što su gestoza i za normalan razvoj mrežnice i moždanih struktura djeteta. Dan je dovoljno 80 g masti. Od toga, 30 g treba pasti na maslac, ostatak je pokriven biljnim uljima, sjemenkama i orašastim plodovima, od kojih je poželjno izmijeniti sorte.

Ugljikohidrati daju tijelu energiju. Dnevna potreba budućih majki - 400 g dnevno. Prednost treba dati "sporim" ugljikohidratima, koji se nalaze u namirnicama bogatim vlaknima, a to su povrće, ukusno voće, cjelovite žitarice, mekinje, kruh i tjestenina od durum pšenice.

Vitamini i minerali u prirodnim proizvodima, posebno oni koji su bili podvrgnuti toplinskoj obradi, nalaze se u nedovoljnim količinama. Posebni vitaminsko-mineralni kompleksi za trudnice i dojilje, koje je propisao liječnik, mogu pomoći u popunjavanju nestašice.

Da bi se osigurala ravnoteža između svih hranjivih tvari i ne bi se dobile dodatne kilograme, dan je bolje započeti s heljdom ili zobenom kašom, po prvi put kuhati povrće, drugu, ribu, piletinu ili puretinu. Između, možete jesti jogurt, svježi sir, komad kuhane piletine, kefir ili salatu od povrća. I večera - pečena ili kuhana riba.

Za buduću majku izaziva bolesti kardiovaskularnog sustava, endokrinu disfunkciju, proširene vene. Osim toga, povećava se opterećenje kralježnice i unutarnjih organa. Postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija trudnoće: hipertenzija, gestacijski dijabetes, preeklampsija. Za dijete je to puno rizika od razvoja neuroloških poremećaja, nutritivnih nedostataka i hipoksije. Osim toga, ako je majka prekomjerna težina, tada beba može postati prevelika pa tijekom trudova kontrakcije mogu oslabiti.

Stoga, ako se i dalje pojavljuje dodatna težina, bit će potrebna dodatna ispitivanja.

Da biste saznali pravi uzrok viška kilograma, liječnik će najprije propisati biokemijski test krvi. Prije svega, provjerava količinu proteina. Ako su brojke ispod normale, to znači da se protein izlučuje iz tijela, a njegovo mjesto zahvaća tekućina koja se nakuplja u tkivima, što dovodi do teškog edema. A ovo je znak upozorenja, i opet gestoza. Osim razine proteina i proteinskih frakcija, količina bilirubina i enzima ALT, AST i amilaze ocjenjuje se jetrom. Istodobno se provjerava koncentracija elemenata u tragovima u krvi (kalcij, magnezij, kalij, natrij, fosfor). I sigurno ispada da je razina glukoze eliminirati dijabetes. Zatim se mjeri krvni tlak. Ako je povišen, to je još jedan razlog za sumnju na preeklampsiju. Nedavne sumnje u ovom scenariju pomoći će raspršiti analizu urina za proteine.

Ako su krvni tlak i razina šećera normalni, a žena se bavi samo edemima, liječnik neće propisati nikakve lijekove. On samo savjetuje prilagodbu prehrane (napustiti brze ugljikohidrate, brzu hranu, masnu i slanu hranu) i usredotočiti se na proteinske namirnice. Kao profilaksa za proširene vene, liječnik će preporučiti nošenje kompresijske pletenine i ne zaboravljajući fizički napor. Koristit će vodeni aerobik, plivanje, joga za trudnice i redovite šetnje. Ako pregled otkrije preeklampsiju, šećernu bolest ili druge poremećaje, potrebno je liječenje, uključujući lijekove. U bilo kojem slučaju nemoguće je ići na dijetu tijekom trudnoće, inače dijete neće primiti potrebne tvari u potrebnoj količini.

Prekomjerni dobitak težine često nastaje zbog edema, pa je važno izmjeriti količinu utrošene tekućine. Dnevna stopa za buduće majke - 1,5-2 litre.

Mala težina i trudnoća

Djevojke, stvarno trebaju podršku. Umoran sam od življenja u stalnim replikama mojih poznanika - zašto je ne nahranite (((Uvijek sam bio normalno dijete, bez odstupanja u težini, onda prijelazna dob, pa, mršava i mršava, tata tanka, misao mama, a onda se oglasio alarm, povlačenje liječnika počelo odgovor je bio jedan - imate crve, od njih sam doslovno otrovala pilule, i nije bilo bitno da je sve bilo čisto u testovima.Tada (možda odrastanje, možda od moje majke prošlo, možda živci me razmazili), odgovor se počeo razvijati, Pa, to je zato što ona ne jede kod tebe, mršava je U redu je, možda malo manje od normalne zdrave osobe, ALI češće, pregledan sam u 17-oj godini u dobroj regionalnoj bolnici (prije toga bilo je mnogo pregleda u običnim i plaćenim klinikama), tamo sam dobio svjetlo od glave do pete, testirali su sve i Imao sam i psihijatra, zaključak je bio jedan, bio sam zdrav od glave do pete i leđa, a moji liječnici nisu čak ni vjerovali da sve moje funkcije funkcioniraju, težio sam 35 kg i tvrdio da idem redovito raditi CD i Uglavnom sam sa sobom.

Sada sam oženjen, visina 167cm, težina 40. Jučer nisam se vjenčala i moj muž je već agresivnije nagovijestio djecu nego na početku, a ja... mi još nismo spremni, mislim da je to zbog toga što se bojim. zatrudnite kada se jedva nosite, kada svaka osoba umjesto ljubazne riječi primijeti mršavost i priča o tome.Nervi samo odustaju i vjerojatno sam obišao gotovo sve liječnike u dva velika grada, odgovor je da li ste zdravi ili ne, kao što ne znate rađati, potrebno je liječiti i liječiti se za nešto. Pokušao sam sve, čak i teretanu.Umoran sam od plakanja očaja