Sve što trebate znati o trećem tromjesečju trudnoće

Pročitajte u ovom članku:

Treće tromjesečje trudnoće je najvažnije i najzanimljivije razdoblje. U posljednjem tromjesečju trudnoće žene doživljavaju česte promjene raspoloženja, a mogu se pojaviti i neki problemi s dobrobiti. 7, 8 i 9 mjeseci trudnoće povezane su s određenim iskustvima kod žena, što je i razumljivo, jer u tom razdoblju žensko tijelo ulazi u kućnu rastežu prije rođenja novog života.

Što bi svaka trudna žena trebala znati o trećem tromjesečju?

Najaktivnija žena dobiva na težini u trećem tromjesečju, 300-500 g tjedno. Tijekom tog perioda, skup od 5-7 kg smatra se unutar normalnog raspona. Neposredno prije porođaja, prekomjerna tjelesna težina prestaje, a često i trudnica može izgubiti nekoliko kilograma, što je prethodnica porođaja. Treće tromjesečje je vrlo važno i za majku i za dijete, stoga jelovnik trudne žene treba biti pun i raznolik. Posebnu pozornost treba posvetiti povrću, voću, ugljikohidratima i bjelančevinama, korištenje biljnih i životinjskih masti treba svesti na minimum. Najbolje je dati prednost domaćoj kuhinji s minimalnim sadržajem soli. Slatkiše možete zamijeniti sušenim voćem. Ako trudnica nema edema, onda možete piti bez ograničenja, najbolje je koristiti sokove, pročišćenu, pitku vodu i slab čaj.

Seks u trećem tromjesečju je moguć ako nema kontraindikacija, kao što su ugroženi pobačaj ili niska vezanost posteljice. Također, ne možete imati spolni odnos ako je ispao sluz. Tijekom odnosa nužno je koristiti kondom. Treće tromjesečje trudnoće u pravilu se odvija bez obilnog izlučivanja, osim patoloških uzrokovanih infekcijama ili drozdom. Prije porođaja može se pojaviti ružičasti ili krvavi iscjedak u malim količinama, zajedno s odvojivim čepom sluzi. U trećem tromjesečju on dobiva kompletnu krvnu sliku i provode se testovi na HIV, RW i hepatitis. Analiza urina se radi tjedno.

Treće tromjesečje trudnoće često je praćeno edemima. Mogu biti izazvani pretjeranim unosom soli, hormonskim uzrocima ili poremećajima u prehrani. Za liječenje edema, morate konzultirati liječnika. Zatvor je još jedan čest problem. Pojavljuju se s općom atonijom tijela, sjedilačkim načinom života i mogu biti uzrokovane drugim uzrocima. Kako bi riješili problem, liječnici propisuju lijekove na bazi prirodnih vlakana.

Razvoj djeteta u trećem tromjesečju

Tijekom trećeg tromjesečja dijete se aktivno priprema za samostalan život: ubrzano raste, dobiva potkožni sloj masti, poboljšavaju mu se unutarnji organi, osobito u mozgu i plućima, stvara imunitet i normalizira se središnji živčani sustav. Dijete je sve više poput djeteta: koža mu je izglađena i postaje ružičasta, nokti rastu, oči se otvaraju i zatvaraju, lica se poboljšavaju. Treće tromjesečje je najsigurnije za dijete, jer dijete postaje otpornije na infekcije i negativne učinke lijekova, ali ipak neki lijekovi mogu poremetiti rast i razvoj djeteta. Do 36. tjedna rast djeteta usporava, jer je već potpuno spreman za životnu aktivnost izvan maternice.

Treće tromjesečje smatra se od 27. do 40. akušerskog tjedna. U trećem tromjesečju trudnica već ima znatno zaobljeni trbuh, beba teži više od 1 kg, a duljina od glave do repne kosti je oko 24 cm, a beba je već razvila glavne organe, sada izgleda kao mali čovjek.

Razvoj djeteta u 7 mjeseci trudnoće

U trećem tromjesečju poboljšava se i aktivno dobiva na težini i visini, ali čak i ako je dijete rođeno unaprijed, ima sve šanse za preživljavanje. Po zakonu, od 27. tjedna, "puzozhitel" više nije fetus, nego dijete.

Sa 28 tjedana beba se inteligentno otvara i zatvara oči, uokvirena kratkim, tankim cilijima. Zanima ga sve što se događa izvan maternice. Brojne studije potvrdile su da dijete još uvijek posjeduje znanje prvog jezika dok je još u majčinom želucu, tako da je dječji intonacijski krik često sličan majčinom glasu.

U 29. tjednu na djetetovim zubima se formira caklina, iako su i sami skriveni u desni. Bubrezi djeteta svakodnevno ispuštaju oko 0,5 litara urina. Dok je u maternici, dijete reagira na svjetlo, mirise i okuse.

U 30. tjednu mozak je povećan i poboljšan, a formiraju se brazde i gyrus. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se glavna faza formiranja i razvoja mozga, 7-mjesečna beba doživljava bol na isti način kao i rođeno dijete. Nakon 30 tjedana dijete je gotovo spremno za rođenje: ima dišni sustav, funkcioniraju mu crijeva i bubrezi, glava mu se okreće, nos mu diše, genitalije i udovi su se formirali, oči se otvaraju. Ali pluća još nisu u potpunosti funkcionalna, au slučaju rođenja dijete će preživjeti samo u uvjetima tlačne komore.

Što se događa u majčinom tijelu nakon 7 mjeseci trudnoće?

Dakle, koje se promjene u ženskom tijelu događaju u ovoj fazi trudnoće?

Na početku 7 mjeseci dno maternice nalazi se iznad pupka na udaljenosti od 2-3 cm, a zatim se izdiže oko 28-32 cm od pubisa. Uterus pritisne unutarnje organe i pomiče ih prema gore, uzrokujući smanjivanje dijafragme i ometanje pokreta, što dovodi do kratkog daha pri hodu i otežanog disanja, a ispod rebara se može pojaviti osjećaj nelagode.

U sedam mjeseci trudnoće žena dodaje oko 300-450 g tjedno. Do kraja 7 mjeseci dobitak težine za cijelu trudnoću je 7-12 kg.

Na kraju sedmog mjeseca mogu se početi treningi, ali u pravilu su bezbolni. Zbog velikog trbuha, nesanica može mučiti trudnicu, u trećem tromjesečju najbolje je spavati na vašoj strani.

U 7 mjeseci trudnoće, žena može primijetiti:

  • aktivnost djeteta;
  • pojačano izlučivanje;
  • grčevi u telu, proširene vene;
  • bol u donjem trbuhu uzrokovan uganućem;
  • probavne poremećaje;
  • nespretnost pokreta;
  • iscjedak (kolostrum) iz prsnog koša;
  • mučnina i povraćanje (kasna toksikoza);
  • kontrakcije treninga (ne otkrivaju cerviks).

Na 7 mjeseci jelovnik bi trebao biti prisutan: riba, voće, meso, povrće i svakako svježi sir. Tijekom tog razdoblja tijelu su potrebne brojne vitamine i minerale, tako da možete uzimati vitaminske pripravke. Moto od 7 mjeseci je aktivnost. Ne preporuča se da trudna žena dugo sjedi za računalom ili leži, jer to povećava vjerojatnost da će imati veliko dijete i može se osjećati lošije. U tom razdoblju najbolje je raditi plivanje, vodeni aerobik, pješačiti duge šetnje ili pohađati posebne tečajeve u teretani.

Razvoj djeteta u osmom mjesecu trudnoće

8 mjeseci trudnoće - dijete je gotovo spremno za život izvan maternice. Razvijaju se i rade svi organi i vitalni sustavi, u tom se razdoblju samo pluća nastavljaju poboljšavati. A ako je dijete rođeno u dobi od 8 mjeseci, onda će to biti rano rođenje, a dijete će, naravno, preživjeti. Dijete koje ima 8 mjeseci nije puno drugačije od novorođenčeta. Pahuljica nestaje i kosa raste po glavi. Povećava se sloj primordijalnog maziva, zahvaljujući kojem se olakšava prolaz djeteta kroz rodni kanal, što mu osigurava dobro klizanje.

Nakon 8 mjeseci, dijete već ima snove, dok mu se kapci kreću u ritmu karakterističnom za brzu fazu sna. Dijete mozga sazrijeva i postaje komplicirano, između moždanih stanica formiraju se živčani ligamenti, a oko formiranih stanica nastaje mijelinska ovojnica. Dijete je već ojačalo kosti, a hryashiki uši i nos su čvrsti, samo su kosti lubanje još uvijek mekane: to je potrebno da dijete lako prođe kroz rodni kanal.

Nakon 8 mjeseci dječja jetra aktivno radi. Ona proizvodi i akumulira željezo u količinama potrebnim za neovisno stvaranje krvi djeteta u prvoj godini života. 8 mjeseci - dijete zauzima gotovo cijelu maternicu, teže mu se kreće. Nakon 8 mjeseci beba zauzima prenatalnu poziciju, u normalnoj prezentaciji glavobolje. 8 mjeseci karakterizira aktivno povećanje tjelesne težine: svaki dan beba je teška za 15-30 g. Do kraja osmog mjeseca dijete teži 2500-2700 g, a visina mu je 45-46 cm.

Što se događa u majčinom tijelu nakon 8 mjeseci trudnoće?

U osmom mjesecu trudnoće trbuh se povećava gotovo do maksimuma, maternica raste gotovo do razine rebara, što može uzrokovati kratkoću daha i osjećaj nedostatka zraka. Visina dna maternice je 39-40 cm, a veličina i oblik trbuha za svaku trudnicu je individualna, ovisi o strukturi žene i sposobnosti zdjelice, stoga se veličina abdomena ne može koristiti za izračunavanje pola djeteta ili njegove veličine.

Tjedan dana trudnica dodaje 300-400 g. U 8 mjeseci trudnoće težina žene općenito se povećava za 8-14 kg. U zadnjem tromjesečju trudnoće zbog hormona na tijelu mogu rasti neželjene dlake, ali ne biste trebali biti uznemireni: nakon rođenja, oni će ispasti.

Što može uznemiriti ženu u osmom mjesecu:

  • kratak dah;
  • rebra povećana osjetljivost;
  • glavobolje i mučnine;
  • stresna urinarna inkontinencija;
  • povećana konstipacija;
  • probavne smetnje, žgaravica;
  • značajan porast tjelesne težine;
  • krvarenje desni;
  • grčevi u nogama, bolovi u leđima;
  • bubri;
  • svrbež trbuha i cijelog tijela;
  • nesanica, odsutnost;
  • proširene vene.

Razvoj djeteta u 9 mjeseci trudnoće

9 mjeseci - porođaj može početi gotovo u svakom trenutku. Beba je već puna i spremna za život. Želudac se spušta pa trudnica postaje lakše disati. Nakon 9 mjeseci beba zauzima generički položaj u maternici: glava joj se spušta do prsa i nalazi se u zdjelici, udovi su blizu tijela. U tom položaju najlakše mu je biti u gustoj maternici, a iz takvog položaja mu je najpogodnije da se rodi.

9 mjeseci - dijete je potpuno zrelo, njegova težina je oko 2500-4100 g, a visina je 47-56 cm.Djeca svakodnevno dobiva 15-30 g.

Na 9 mjeseci, dijete nema gotovo nikakav pištolj, ima svijetlu kožu, a potkožna mast mu daje otekline na obrazima, dnu i leđima. Na tijelu praktički nema maziva nalik siru, ostaje samo na naboru. Kada se beba rodi, glasan je krik, razvila je sposobnost disanja i sisanja.

Na 9 mjeseci, beba ima potpuno formirane genitalije. U crijevu se prikupljaju izmet, koje će dijete otpustiti nakon rođenja. Njegova jetra skuplja željezo. Pluća su u potpunosti formirana, srce se priprema za samostalno funkcioniranje. Nakon što se dijete rodi, radit će oko načina i sastojat će se od 4 potpuno ograđene kamere.

Što se događa u majčinom tijelu u 9 mjeseci trudnoće?

9 mjeseci - želudac više ne raste, njegova veličina ovisi o tijelu žene i sposobnosti zdjelice. Težina žene u devet mjeseci trudnoće obično se povećava za 8-15 kg. Prije rođenja težina se ne povećava, ali se može smanjiti. To je zbog činjenice da tijelo napušta višak vode i priprema se za porođaj. U tom razdoblju žensko tijelo je usmjereno isključivo na pripremu djeteta i sebe na porođaj - posteljica počinje „blijedjeti“.


Od 36-37 tjedana posteljica smanjuje progesteron, zbog čega je trudnoća sigurno dojena, što pak pokreće proces rađanja. Dijete brzo raste, a volumen amnionske tekućine postaje manji, maternica čvrsto prekriva dijete, njegove nadbubrežne žlijezde reagiraju na stiskanje maternice i oslobađaju kortizol (hormon stresa). Ovaj proces dovodi do novog života.

"Generički" dominantni oblik u mozgu trudnice, gura tijelo da rađa, uključujući sve potrebne hormone i organe, i onemogućuje ženski mozak od iskustava. On koordinira generičke aktivnosti. Ako se nešto razbije u procesu formiranja generičke dominantnosti, ono narušava cijeli plemenski proces. Generička dominantnost povećava oksitocin (hormon hipofize odgovoran za kontrakcije i dilataciju cerviksa). Prije generičkog procesa, vrat maternice postaje elastičan, a cirkulacijski sustav širi krv kroz žile, povećavajući izlaz krvnih stanica, što je prevencija anemije.

Simptomi imaginarnog porođaja:

  • nepravilnosti kontrakcija, bol i učestalost ne povećavaju;
  • nestanak kontrakcija pri hodanju ili kod promjene položaja;
  • bol u donjem dijelu trbuha, ne u sakrumu;
  • aktivnost djeteta tijekom poroda.

Početak procesa rađanja:

  • pojačana aktivnost kontrakcija;
  • povećane i pojačane kontrakcije;
  • iscjedak, umrljan krvlju;
  • bol u sakrumu, pomicanje prema donjem dijelu tijela i nogama;
  • kršenje voćnog kaputa.

Preporuke za trudnice na 9 mjeseci

Morate nazvati liječnika u bilo koje doba dana ako:

  • pucanje amnionskog mjehura ili curenje tekućine;
  • počelo je krvarenje;
  • jake kontrakcije maternice javljaju se svakih 5 minuta;
  • dijete čini manje od 10 pokreta unutar 2 sata;
  • simptomi kontrakcija za manje od 37 tjedana.

Treće tromjesečje je najteže, morate akumulirati snagu za nadolazeće rođenje, pa pokušajte odmoriti što je više moguće i misliti samo na dobro. Uživajte u mirnim šetnjama, ostanite vani i slušajte mirnu glazbu, radite ono što vam donosi pozitivne emocije. Za ženu je to vrlo emocionalno razdoblje, strahovi nastaju zbog približavanja rođenja, umora od velikog trbuha i nespretnosti. Ali sve te neugodnosti i iskustva će se odmah zaboraviti čim žena čuje prvi plač njezine bebe. Pozitivan stav je najvažnije pravilo da se dijete rađa lako i bez komplikacija. Želimo vam jednostavnu, sigurnu isporuku i pozitivne misli, jer ćete vrlo brzo postati mama!

Treće tromjesečje trudnoće

Završeno je drugo tromjesečje trudnoće. 27 sretnih tjedana ostavljeno je iza sebe i vi ste na "završiti" ravno. Treće tromjesečje trudnoće traje od 27 do 40 tjedana trudnoće i završava u porodu.

Treće tromjesečje naziva se fetalnim razdobljem ili kasnijim fetalnim razdobljem koje karakterizira konačni intrauterini rast i sazrijevanje organa i sustava fetusa te priprema majčinih i dječjih organizama za porod. Očekivanja su vrlo mala, a čudo koje ste sanjali o ovom vremenu će se dogoditi.

Treće tromjesečje trudnoće - fetalni razvoj

Do početka trećeg tromjesečja, vaše nerođeno dijete teži oko 1000 g i ima visinu od oko 35 cm, a djeca rođena u tom razdoblju obično mogu preživjeti, premda se, kako se imenovani termin približava, šanse za preživljavanje značajno povećavaju. Za brigu o djeci rođenoj na samom početku trećeg tromjesečja trudnoće potrebna je posebna oprema. Do kraja trudnoće, antitijela prodiru kroz placentu u fetus, stvarajući kratkoročnu otpornost na bolesti na koje majka ima imunitet. Nedonoščad dobiva manju zaštitu nego djeca koja su na neodređeno vrijeme, stoga su osjetljivija na infekcije.

Dijete se zapravo formira iu trećem tromjesečju aktivno će se poboljšati njegovi organi i sustavi: nokti narastu do vrhova prstiju, dlačice rastu na glavi, pahuljica (lanugo) će gotovo nestati, masti će se deponirati pod kožom, iskonski će se zubi pojaviti pod osnovnim mlijekom.

U trećem tromjesečju trudnoće dijete čuje i počinje prepoznati glas majke, tako da će ga nakon rođenja preferirati nepoznate glasove. Dijete, dakako, čuje i druge zvukove: kretanje hrane kroz crijeva, zvuk srca i druge vanjske zvukove (glazbu, glasove itd.). Ovi poznati ili slični zvukovi često umiruju plakanje novorođenčeta.

Dijete aktivno radi očne mišiće, kapci su otvoreni. U fazi brzog spavanja, beba u maternici pomiče oči na isti način na koji to čine odrasli, a mnogi znanstvenici to smatraju snom. Znanstvenici sugeriraju da fetus vidi snove o onome što zna - o osjećajima koje osjeća u maternici.

Do početka trećeg tromjesečja dijete se puno pomiče, slobodno okreće, izvlači ruke i noge, a pokreti postaju sve opipljiviji - sada ne samo mama, već i drugi rođaci mogu osjetiti da je beba gurnuta ili prislonjena nogom iznutra ako stavite ruku na trbuh. Razdoblja kretanja izmjenjuju se s njezinim relativno mirnim stanjem kada dijete spava.

Ako su na početku trećeg tromjesečja pokreti česti, onda kako se trajanje trudnoće povećava, beba sve manje dobiva prostor u maternici, pokreti postaju rjeđi, ali jači, a ponekad i bolniji. Svjetlosni potresi već se zamjenjuju jakim "udarcima", a kad se dijete okrene unutar maternice, vidljivo je izvana, jer želudac mijenja svoju konfiguraciju.

Tijekom rutinskog pregleda u trećem tromjesečju trudnoće, liječnik ili primalja osjećaju se rukama trbuha trudnice kako bi odredili položaj koji je dijete zauzelo. Ovaj postupak se zove Leopold - Levitsky prijem.

Bliže rođenjima, perturbacije se osjećaju uglavnom u području gdje su smješteni udovi bebe, najčešće u gornjoj polovici trbuha (budući da je u golemoj većini fetus spušten). To se naziva prezentacija glavobolje. Ako je mrvica postavljena dolje s nogama ili stražnjicom, tada se to naziva karlična prezentacija fetusa. Kod prezentacije zdjelice aktivni pokreti su opipljivi u donjem dijelu trbuha. Kada osjetite niz ritmičkih gužvi, vaše dijete može imati štucanje.

Treće tromjesečje trudnoće - dobrobit žene

Teško vam je disati, to je zbog činjenice da se maternica u prošlom vremenu značajno povećala u veličini i zbog visokog položaja dna maternice, podupire dijafragmu i kao rezultat toga otežava disanje. Podignuta maternica vrši pritisak ne samo na dijafragmu, nego i na unutarnje organe (crijeva, želuca, jetru), što remeti njihovo normalno funkcioniranje i može doći do žgaravice i zatvora. Sljedeće mjere pomoći će da se uhvatite u koštac s žgaravicom: spavati pola sjedenja, jesti često i postupno i držati se uspravno neko vrijeme nakon svakog obroka. Preporuka za uklanjanje zatvora: pijte najmanje 8 čaša tekućine dnevno.

U 30 tjedana trudnoće radnim ženama se odobrava porodiljski dopust uz isplatu naknade na temelju potvrde o nesposobnosti za rad koju je izdao stambeni kompleks.

Do kraja osmog mjeseca trebala bi proći kratak dah, jer će fetus pasti i neće pritisnuti dijafragmu, postaje lakše disati, problemi s probavom su manji, ali postoji značajan pritisak na mjehur, perineum i dno zdjelice. Rastuća maternica ozbiljno vrši pritisak na mjehur i ispušta određenu količinu urina tijekom smijeha, kašlja, kihanja kod većine trudnica. Do kraja gestacijske dobi potrebno je češće mokriti, znatno se povećava volumen mokraće, ali se smanjuju njegovi dijelovi koji odlaze u isto vrijeme. Budite sigurni da odmah urinirate, jer osjećate potrebu i potpuno ispraznite mjehur. Nemoguće je da mokraća stagnira u mokraćnom mjehuru, jer to povećava rizik od upale mokraćnog sustava i čak može uzrokovati prerane kontrakcije. U posljednjim tjednima trudnoće izlučivanje mokraće značajno je otežano zbog jake kompresije mjehura. Kako biste spriječili da vam inkontinencija uzrokuje nelagodu, koristite svakodnevne higijenske uloške. Inkontinencija mokraće nakon rođenja prolazi sama tijekom prvih mjeseci. Ako se to ne dogodi, obratite se liječniku.

Značajna veličina abdomena može uzrokovati česte bolove u leđima i leđima. Trebate se brinuti o sebi: češće odmor ležati s podignutim nogama na jastuku za odljev krvi, spavanje ili na stranu, izbjegavati znatne fizičke napore, biti redovito na otvorenom, napraviti duge, ali ne i naporne šetnje.

Nakon dugog stajanja ili brzog rasta, može doći do slabosti i vrtoglavice, slično onome što ste doživjeli u drugom tromjesečju. Odmah sjesti ili leći. Ovo stanje može biti uzrokovano niskom razinom šećera u krvi, pa stoga morate često, ali malo po malo. Odmor, dobra prehrana i želja za izbjegavanjem naglih promjena položaja - sve će to riješiti napade slabosti i vrtoglavice.

U trećem tromjesečju trudnoće, kolostrum se može početi izdvajati iz bradavica. To je posve normalna pojava: dojke se pripremaju za predstojeće hranjenje novorođenčeta. Kako ne bi smetali estetskom pitanju, samo trebate kupiti posebne jastučiće za grudnjak.

Brexton-Higgsove kontrakcije (lažne kontrakcije, prenatalne trudnoće) mogu započeti već 30 tjedana, ali se posebno jasno vide bliže porođaju u 37-39 tjedana. Osjećaji nalikuju stvarnim kontrakcijama, ali intervali između njih razlikuju se međusobno. Na primjer, “stvarne” kontrakcije radne snage će se javljati svakih 20 minuta, a uz “lažni alarm” interval će biti neujednačen; 20 minuta - 10 minuta - 30 minuta - 15 minuta, itd. Nije karakteristično za lažne kontrakcije i dinamiku procesa - neće se ni povećavati ni produljivati, a intervali između njih će ostati neujednačeni. Glavna razlika između rada i lažnog porođaja je u tome što oni ne dovode do dilatacije cerviksa.

Trudnica u ovoj fazi može iskusiti stanje depresije i neodređeni strah od porođaja. Prije svega, valja shvatiti zašto ste uplašeni i što vas plaši - nadolazeća bol, “horor priče” ili “ali ako nešto pođe po zlu”. Podijelite svoje brige s voljenim osobama, riješite se loših misli od sebe - i za vrlo kratko vrijeme privući ćete svoje dugo očekivano dijete za sebe, za koje ćete postati najbliža osoba.

Ultrazvuk u trećem tromjesečju trudnoće

Ultrazvuk u trećem tromjesečju trudnoće obvezni je zakazani pregled i obično se provodi u razdoblju od 30 do 34 tjedna na mjestu promatranja trudnice. Zadaci ultrazvuka u trećem tromjesečju trudnoće su: dijagnostika malformacija s kasnom pojavom, utvrđivanje kašnjenja fetalnog razvoja (EPD); procjena funkcionalnog stanja fetusa - procjena motoričke i respiratorne aktivnosti kvalitetom i količinom pokreta i respiratornih epizoda, Dopplerni protok krvi u sustavu majka - placenta - fetus.

Proučavanjem rasta i razvoja djeteta u trećem tromjesečju trudnoće izvodi se fetometrija (mjerenje veličine djeteta). Potrebna količina fetometrije uključuje mjerenje biparietalne veličine (BPR) i opsega glave (EG), promjera ili opsega trbuha (OJ), te duljine bedrene kosti (dužina tubularnih kosti se mjeri na obje strane). Na temelju tih parametara moguće je odrediti procijenjenu masu fetusa.

U trećem tromjesečju trudnoće određuje se i mjesto posteljice, te određuje stupanj njegove zrelosti. Izmjerena debljina posteljice može također ukazivati ​​na placentnu insuficijenciju (razrjeđivanje ili obrnuto, zadebljanje).

U zadnjem tromjesečju ultrazvučni pregled može odrediti preplitanje pupčane vrpce djeteta, nisku placentaciju ili placentnu previju, prezentaciju zdjeličnog fetusa, itd. Na temelju podataka dobivenih u studiji, konačno su odabrane taktike isporuke: prirodna dostava ili dostava carskim rezom.

Pregled i testiranje u trećem tromjesečju trudnoće

Od 37. tjedna trudnice prikazane su tjedne posjete antenatalnoj klinici. Liječnik prati znakove spremnosti za porođaj i stanje djeteta. Osim takvih istraživanja kao što su mjerenje tjelesne težine, krvnog tlaka i mjerenje visine maternice u trećem tromjesečju trudnoće, stetoskopom se određuje tonus maternice, palpacija i auskultacija fetusa (slušanje zvukova srca).

Liječnik će pri svakom posjetu provjeriti ima li trudnica očigledan ili skriveni edem - rani simptomi preeklampsije, koji se mogu pojaviti u drugoj polovici trudnoće, ne samo kod bolesnih žena, već i kod zdravih.

Smjer je dan općem (kliničkom) testu krvi razvijenom, biokemijskom (opća terapijska): ukupni protein, urea, kreatinin, bilirubin, bilirubin, ALT, AST, glukoza, itd. Analiza određivanja protutijela na RW (sifilis), hepatitis B i C, HIV-a.

Ponoviti analizu vaginalnog iscjedka i razmaza iz cervikalnog kanala za gonokok i drozd (gljivice roda Candida).

Od 33 tjedna trudnoće izvodi se kardiotokografija (fetalni CTG). Ova jednostavna i informativna metoda omogućuje pravodobno dijagnosticiranje simptoma kisikovog izgladnjivanja - hipoksije i poduzimanje odgovarajućih mjera.

U trećem tromjesečju trudnoće pripremite svu potrebnu dokumentaciju i imovinu, jer u bilo koje vrijeme može biti potrebna hospitalizacija u rodilištu.

Uz gestacijsku dob od 35-36 tjedana, uzimajući u obzir tijek trudnoće u tromjesečju, procjenu rizika od komplikacija daljnjeg tijeka trudnoće i porođaja, na temelju rezultata svih studija, uključujući konzultacije liječnika specijalista, opstetričar-ginekolog formulira punu kliničku dijagnozu isporuka.

Trudnica i članovi njezine obitelji unaprijed obavještava ginekologa-ginekolog o medicinskoj organizaciji u kojoj se planira dostava. Pitanje potrebe za upućivanjem u bolnicu prije porođaja odlučuje se pojedinačno.

Moguće komplikacije drugog tromjesečja trudnoće

Najčešće komplikacije drugog tromjesečja trudnoće su:

  • anemija trudnoće, koja se javlja tijekom trudnoće, uglavnom u drugom ili trećem tromjesečju. Na kraju trećeg tromjesečja, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) je 1,4–1,5 puta veći od početnog, pa se zbog razrjeđenja krvi stvara umjerena anemija.
  • grčeve mišića nogu. Do kraja drugog i cijelog trećeg trimestra mnoge se žene probude iz grčeva u mišićima tele i stopala. Bolovi u kostima i zglobovima, demineralizacija zubne cakline - sve je to posljedica nedovoljnog unosa kalcija u organizam s hranom. U trećem tromjesečju dijete dobiva 19 g kalcija i 10 g fosfora od majke, što odgovara 260 mg / dan i 140 mg / dan. U tom smislu, unos kalcija od strane majke u kasnijim fazama fiziološke trudnoće udvostručuje se.
  • krvarenje. Prezentacija i prijevremeno odvajanje posteljice su opstetrijske komplikacije koje su najopasnije za trudnicu i fetus. 50% krvarenja u trećem tromjesečju trudnoće povezano je s previjom i preranim abrupcijom posteljice. Krvarenje može početi iznenada. On je izazvan bilo kakvim fizičkim naporom ili seksualnom intimnošću, čak i napadom kašlja. Ako dođe do takvog krvarenja, odmah se obratite liječniku!
  • placentalna insuficijencija je jedna od najčešćih komplikacija u trećem tromjesečju trudnoće, što je popraćeno smanjenjem opskrbe arterijske krvi placenti i fetusom, smanjenjem unosa potrebne količine hranjivih tvari i uklanjanja metaboličkih proizvoda u bebu.
  • preeklampsija, koja se javlja kao posljedica placentalne insuficijencije i izvana se manifestira u obliku skrivenog edema i neujednačenog povećanja težine (zadržavanje tekućine u tijelu). Ako vrijeme ne djeluje, može povećati krvni tlak i pojavu proteina u urinu. Usredotočite se na vjenčani prsten na prstu, ako ga ne možete skinuti, to znači da postoji tekući zatvarač i to je dobar razlog za izvanredan posjet liječniku.
  • Prerano rođenje. Da biste s povjerenjem dijagnosticirali prijevremeni porod, upotrijebite formulu 1-5—1: ako kontrakcije traju najmanje minutu s intervalom od 5 minuta (ili manje) najmanje sat vremena, najvjerojatnije ste počeli porođaj. To znači da morate odmah obavijestiti svog liječnika.

Treće tromjesečje trudnoće, korisni savjeti i savjeti

Početkom trećeg tromjesečja smatra se 24-25 tjedan, a traje do samog rođenja. Stoga je ovo razdoblje najodgovornije i najzanimljivije. Dijete je već prilično veliko, njegovi pokreti su vrlo opipljivi i energični. Postoji strah od približavanja porođaja.

Problemi trećeg trimestra trudnoće i kako ih riješiti.

S jedne strane, posljednji mjeseci trudnoće su mi se činili najtežima, jer želudac već postaje prilično velik, pojavljuje se nespretnost i umor. No, s druge strane, to je vrlo ugodno vrijeme. Doista, prije rođenja djeteta ostalo je samo nekoliko mjeseci. Zagrijava ideju da ćete vrlo brzo vidjeti svoju bebu, možete zagrliti i poljubiti ovo malo čudo. Niti jedna teškoća nije neusporediva s ovim nježnim osjećajem očekivanja.

Jedan od problema trećeg trimestra trudnoće je pojava kratkog daha. To je zbog činjenice da odraslo dijete počinje vršiti pritisak na dijafragmu i nema dovoljno mjesta u plućima za slobodno širenje kako se zrak povlači. Ublažite ovu pomoć u hodu na svježem zraku. Da sam kod kuće, pokušao sam stalno držati prozore otvorenima.

Mnogi mogu imati problema sa spavanjem, jer je zbog velikog trbuha teško pronaći položaj u kojem bi i majka i dijete bilo ugodno. Liječnici preporučaju spavanje na lijevoj strani, jer je u tom položaju najbolje osiguran dotok krvi djetetu. Osim toga, ovaj položaj pridonosi činjenici da je dijete ostalo u glavi i nije okrenulo noge naprijed.

Bio sam vrlo spašen malim jastučićima, jedan sam stavio ispod gornje noge, a drugi - pod mojim leđima. Jastuk ispod vaših leđa osigurat će vam da se ne slučajno prevrnete na leđa dok spavate, a također i oslobađa napetosti od donjeg dijela leđa. Ponekad sam mogao ovako spavati više od 12 sati. Međutim, tijekom revolucije bilo je nužno s njim nositi cijelu strukturu jastuka.

Trudnice trudnice u trećem tromjesečju trudnoće.

Vjerojatno je svaka trudnica barem jednom morala čuti da sada treba jesti "za dvoje". Potpuno se ne slažem s ovom tvrdnjom. Prehrana buduće majke treba biti puna, bogata vitaminima, raznolika, ali istovremeno umjerena. Osim toga, paralelno s povećanjem vašeg trbušnog mišića, povećava se i pritisak rastuće maternice na želudac. Stoga, uz nepravilnu prehranu, može se pojaviti osjećaj težine i nelagode čak i nakon nekoliko žlica.

U svakodnevnoj prehrani buduće majke treba sadržavati više svježeg voća i povrća. Vrlo korisna govedina, goveđa jetra i sok od nara. Ovi proizvodi povećavaju razinu hemoglobina u krvi, što je vrlo važno u posljednjoj fazi trudnoće.

Ne zloupotrebljavajte slanu i prženu hranu, jer soli odgađaju uklanjanje tekućine iz tijela. I ne zaboravite piti vitamine za trudnice. Preporučuje se uzimati i nakon porođaja tijekom cijelog razdoblja dojenja. Tijekom trudnoće moji su nokti i kosa postali toliko jaki kao što nikada prije nisu bili. Tu činjenicu povezujem s konstantnim unosom vitamina. Ali prije uzimanja vitamina, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Liječnički pregledi u trećem tromjesečju trudnoće.

U posljednja dva mjeseca pohađat će se antenatalna klinika jednom tjedno. Još jednom, bit će potrebno donirati krv iz prsta, vene, test urina i napraviti zadnji ultrazvuk. Od novih postupaka dodaje se CTG - kardiotokogram fetusa. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje stanje kardiovaskularnog sustava djeteta i određuje njegovu spremnost za rođenje. Kada provodite CTG, nekoliko elektroda je spojeno na trbuh, a daljinski s gumbom se daje u ruci s gumbom koji morate pritisnuti čim osjetite pokret bebe. Na kraju postupka, liječnik određuje brzinu otkucaja djeteta na skali od deset točaka.

Bliže tridesetom tjednu pohađat ćete tečajeve za trudnice. Takve se nastave u pravilu provode besplatno, u ženskim konzultacijama. U učionici, oni vam govore koje vježbe možete učiniti kako biste ublažili bolove tijekom kontrakcija, kako pravilno disati, kako ide rad i što ćete ponijeti sa sobom u bolnicu. Osim ovih tečajeva, možete se upisati u školu budućih roditelja. Na takvim tečajevima daje se više praktičnih savjeta, oni pokazuju kako povijati i ispravno dojiti bebu, kako pravilno gurati dijete tijekom poroda kako ne bi bilo prekida. Mnogi od tih tečajeva imaju satove gimnastike ili joge za trudnice. Ali takve se nastave obično održavaju u privatnim centrima i plaćaju se.

Kako se beba osjeća?

Do trećeg tromjesečja dijete je formiralo gotovo sve glavne organe i sustave. Sada beba počinje dobivati ​​na težini nevjerojatnom brzinom. Čini se da želudac raste pred našim očima. U 28. tjednu naša je beba težila oko kilograma, a na 30-31. Tjedan težina mu se povećala na 2 kg! Već zna kako se grimasa, nabirati i smiješiti. Na posljednjem ultrazvuku, vidjeli smo ga kako vuče jezik i stavlja olovku u usta.

U 34.-35. Tjednu, dijete treba zauzeti ispravan položaj, većina djece se do tada ispostavi da je spuštena i ne mijenja to mjesto sve do rođenja. Ako je dijete zauzelo ispravan položaj, liječnici od tog trenutka preporučuju nošenje zavoja kako bi zadržali bebinu slušalicu. Ako dijete nije zauzelo ispravan položaj, nemojte očajavati. Ponekad se može prevrnuti prije rođenja. Pomaže u položaju koljena i laktova, morate stajati u njoj nekoliko puta dnevno. Možete razgovarati s djetetom, objasniti mu da morate ispravno leći, lagano udariti trbuh. Možda vam se čini čudnim, ali ova metoda je puno pomogla nekoliko mojih prijatelja.

Papirologija.

Do tridesetog tjedna, buduća majka mora izdati uredbu i primiti rodni list. Za registraciju odluke u savjetovanju žena uzima se bolovanje, koje se dostavlja na radnom mjestu zajedno s vašom prijavom. Poslije toga poslodavac vam mora platiti majčinski novac u roku od 10 radnih dana.

Generički certifikat koji se izdaje u konzultacijama sa ženama. Generički certifikat je nešto poput politike zdravstvenog osiguranja. Ako je ovaj dokument dostupan, svaki rodilište u Rusiji je dužan primiti vas i roditi besplatno. Anestezija, privatne komore i ostale dodatne usluge plaćaju se posebno. Certifikat se sastoji od tri dijela. Prvi je potreban za liječnika koji vas je promatrao tijekom cijele trudnoće, drugi za liječnika u rodilištu, a treći za dječju kliniku nakon rođenja djeteta. U nedostatku rodnog lista, rodilište ima pravo odbiti pružanje usluga.

Odabir bolnice.

U završnoj fazi trudnoće, vrijeme je da se odlučite za bolnicu u kojoj ćete roditi. U prvom dijelu, „Prvo tromjesečje trudnoće, moji osjećaji i iskustva“, napisao sam da sam to učinio na samom početku trudnoće, ali sam se počeo savjetovati s liječnikom tek od 36. tjedna.

Bolje je unaprijed provjeriti sa svojim liječnikom, kao i obično, porođaj, kojim se metodama anestezije koristi, koliko košta anestezija, što je dio lijekova protiv bolova, jer kada počinje kontrakcija, nećete ga imati želju proučavati.

Odlučite u kojem odjelu želite ležati - općenito ili pojedinačno. Dugo vremena razmišljam o ovom pitanju. Naravno, htjela sam ležati u pojedincu, ali bojala sam se da ću se iznenada osjećati loše nakon poroda i da nema nikoga tko bi mi pomogao. Također sam bila zabrinuta da se ne može nositi s djetetom, jer u to vrijeme nisam ni znala vezati pelene. Ali ipak, odlučili smo se za pojedinačnu dvoranu i nisam zažalio. Iskustva o činjenici da ne znam kako se nositi s novorođenčetom, bila su potpuno uzaludna.

Različiti su liječnici stalno dolazili u odjel, objašnjavali su kako pravilno prikačiti dijete na dojku, kako ga tretirati, tako da se pelenski osip nije pojavio, naučili su povijati i pelene. Na podu je bila dežurna medicinska sestra koja je uvijek mogla biti pozvana ako bude bilo kakvih pitanja. Ali najvažnija prednost pojedinačne komore bila je da su ovdje dopušteni posjeti rođacima. Stoga je suprug sljedećeg dana vidio našu bebu.

Što uzeti u bolnicu.

Važno je unaprijed prikupiti stvari za bolnicu. O tome što je prije svega potrebno, ispričajte o tečajevima za trudnice, au samoj bolnici postoji popis potrebnih stvari. To su obično dokumenti, ogrtač, papuče, britva i higijenski proizvodi. Ne zaboravite ponijeti bocu čiste vode za piće bez plina i nešto žvakati, poput paprene metvice ili oraha. Uostalom, porođaj je dug i naporan proces, između svađa sam stvarno želio jesti i piti cijelo vrijeme.

Također je pomogao higijenski ruž, jer se usne stalno suše.

Nažalost, nisam unaprijed kupila grudnjak za dojenje, nisam ga doista imala u rodilištu. Uzmite sa sobom neke kreme za liječenje grudi, na primjer, bepantin. Prvo, dojke nisu navikle na hranjenje, pa se mogu pojaviti pukotine, a hranjenje će uzrokovati nelagodu. Krema će spriječiti pojavu rana. Ista se krema može razmazati na koži novorođenčeta, ako se iznenada pojavi iritacija. Naravno, nemoguće je predvidjeti sve što je potrebno. Stoga provjerite je li veza osoba koja se može brzo odvesti ako vam nešto treba. Također možete pročitati članak „Što uzeti u bolnicu“ na našoj web stranici.

Nakon što se prikupljaju stvari u rodilištu, izdaje se rodni list i uredba - vrijeme je da posvetite malo vremena sebi. Prijavite se na frizera, napravite frizuru, koja ne treba puno vremena za pakiranje, ne zaboravite na manikuru i pedikuru. Zato što će se vrlo brzo dijete roditi i neće ostati vremena za sebe.

Kada 2-3 tjedna ostanu prije porođaja, možete osjetiti da je lakše disati. To je zbog činjenice da se maternica spustila i prestala vršiti pritisak na dijafragmu. To se može vidjeti u obliku trbuha, postalo je niže.

Na tečajevima za buduće majke rečeno nam je da postoji takva teorija: ako odjednom poželite opće čišćenje, popravak ili raspored namještaja, tada je rođenje bilo vrlo blizu. Dogodila sam se upravo suprotno. Posljednja dva tjedna prije rođenja doista nisam htjela da se operem i očistim, pa sam je odgađala tek kasnije. Na dan rođenja probudila sam se puna snage i energije i odlučila sastaviti stolicu za ljuljanje za bebu. Nisam imao vremena okupiti stolicu do kraja, jer sam se osjećao nekako čudno. Sat vremena kasnije morao sam otići u bolnicu, a večeras smo imali bebu. Bio je to najteži i istodobno najsretniji dan u svakoj trudnoći!

3 trimestra trudnoće

Završna faza

U posljednjem, trećem tromjesečju trudnoće, ženino tijelo počinje aktivno pripremati za predstojeći rad.

Što se događa u ovom trenutku s djetetom, kakve probleme može imati buduća majka i kako ih izbjeći?

Posljednje tromjesečje počinje od 29. tjedna trudnoće i traje do rođenja. Trajanje od 28 tjedana smatra se granicom između drugog i trećeg tromjesečja, jer ako je dijete rođeno nakon 28 tjedana, dosegne težinu veću od 1000 g, visinu više od 35 cm i uz odgovarajuću njegu i liječenje dobiva velike šanse za daljnji život i razvoj izvan maternice. Budući da je opterećenje na ženino tijelo u zadnjem tromjesečju maksimalno, povećava se rizik od razvoja različitih komplikacija trudnoće.

3 trimestra trudnoće: fetalni razvoj

Tijekom trećeg tromjesečja fetus postaje dovoljno velik, tako da više ne može lako i opetovano mijenjati svoj položaj u maternici. Kao odgovor na kretanje fetusa, maternica može doći do kratkotrajnog tona: na taj se način čini da dijete usmjerava glavu prema dolje - u predbilježbu glave, budući da je u tom položaju najlakše mu prevladati rodni kanal. Konačni položaj fetusa formira se, u pravilu, za 34-35 tjedana trudnoće, jer nakon tog razdoblja u maternici postaje prenapučeno kako bi se značajno promijenila situacija.

7 mjeseci. U 29-32 tjedna trudnoće, dijete aktivno poboljšava živčani sustav: zaštitna membrana mijelina se oblikuje oko živčanih vlakana, mozak se aktivno razvija, a broj i dubina vijuga se povećava. U ovoj fazi trudnoće fetus već ima organe osjetila: čuje zvukove i odlikuje se glasom majke, osjeća okus, može vidjeti i dodirnuti!

Do 32 tjedna gestacije, potkožno masno tkivo se akumulira u dovoljnoj mjeri, nabori na koži izglađuju se, struktura fetalnog tijela postaje proporcionalnija smanjenjem veličine glave u odnosu na tijelo i udove. Razvoj unutarnjih organa doseže dovoljno visoku razinu: u plućima, nakupljanje surfaktanta je surfaktant koji pokriva plućne alveole iznutra i ne dopušta im da se povuku nakon isteka. Gušterača izlučuje hormon inzulin, koji je odgovoran za normalizaciju razine glukoze u krvi. Konačno se formira struktura jetre i bubrega. Do kraja 32. tjedna dolazi do značajnog povećanja težine fetusa zbog aktivne akumulacije masti: tjelesna težina djeteta doseže 1700 g, visina mu je 40–41 cm.

8 mjeseci. Od 33 do 36 tjedana trudnoće, fetalni rast je proaktivan, prosječan dobitak težine je 28 g dnevno - oko 1% tjelesne težine! Na prstima prstiju, marigoldi su narasli, na rukama stižu do vrhova prstiju, na nogama sve dok ne dođu do kraja falanga noktiju. Dijete je već dovoljno dobro razvilo reflekse gutanja, sisa i disanja. Dok je u maternici, on aktivno guta amnionsku tekućinu, od čega se u bubrezima dnevno stvara do 500 ml urina. Plod mokri u plodovoj tekućini i tako sudjeluje u njihovom razvoju. Cijelo tijelo djeteta je bogato prekriveno mazivom sličnim siru, a postupno se smanjuje i broj lišća (lanugo), hrskavica nosa i uši postaju elastične. Kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum. Fetus već ima individualni ritam razdoblja spavanja i aktivnosti, koji se, nažalost, ne podudara uvijek s majčinim. Do kraja 36. tjedna trudnoće rast djeteta doseže 45–48 ° Cm, težina - 2400–2500 g.

9 mjeseci. Tijekom posljednjeg mjeseca trudnoće (37-40 tjedana) završava se proces sazrijevanja fetusa, koji je već konačno spreman za život izvan majčine utrobe. Do trenutka rođenja, beba dostiže maksimalnu težinu i visinu, što može značajno varirati: porođajna težina fetusa može biti od 2500 do 4500 g, visina - od 45 do 55 Cm i više. Takve značajne razlike mogu se objasniti, prije svega, osobitostima konstitucije roditelja nerođenog djeteta: svi ljudi imaju drugačiju građu, visinu i težinu, što će, naravno, biti preneseno i na dijete. Osim toga, "dimenzije" djeteta mogu biti posljedica različitih obilježja tijeka trudnoće, jer od toga ovisi razina funkcioniranja placente i, posljedično, intenzitet opskrbe fetusa hranjivim tvarima potrebnim za njegov pun rast i razvoj.

Do kraja trudnoće, beba zauzima cijelu šupljinu maternice, a kako postaje pretrpana, priroda pokreta fetusa se mijenja: postaju manje amplitude, više nalik na udarce nogu i ruku. U ovom trenutku ima mnogo manje amplitude pokreta - okreće se, okreće se, pa neke trudnice počinju brinuti o smanjenju motoričke aktivnosti fetusa. Zapravo, ne postoji razlog za zabrinutost: to je normalno za vrijeme trudnoće. Tipično, intenzitet pokreta fetusa povećava se navečer.

U posljednjem mjesecu trudnoće količina maziva poput sira na koži fetusa se smanjuje, pahuljica - lanugo - gotovo nestaje, ostajući samo u malim količinama na ramenima. Budući da se proces pripreme za porođaj počinje u tijelu majke, prednji dio - glava ili zdjelični dio fetusa - spušta se i pritiska na ulaz u malu zdjelicu.

Do rođenja dijete stječe znakove zrelosti, što ukazuje na stupanj spremnosti za život izvan maternice:

  • težina zrelog djeteta iznosi prosječno 3200–3400 g, visina - prosječno 50-53 cm (fluktuacije su moguće u smjeru povećanja i smanjenja iznadprosječnih statističkih parametara);
  • kod dječaka testisi se spuštaju u skrotum, kod djevojaka velike usne prekrivaju male usne;
  • Prsni koš fetusa je konveksan, pupčani prsten se nalazi na sredini udaljenosti između krila i pupka;
  • sloj potkožnog masnog tkiva je dobro razvijen, nokti dosežu rub prstiju;
  • Otočne i nosne hrskavice su vrlo elastične.

3. pojam: trudnica

U zadnjem tromjesečju trudnoće, ženino tijelo je pod velikim stresom, jer fetus postaje prilično velik. U tom smislu, trudna maternica vrši pritisak na susjedne organe. Dno maternice "podupire" dijafragmu, a ženi može biti teško duboko udahnuti, potpuno izravnati pluća. Velika maternica sve više i više pritiska na mokraćni mjehur, zbog čega trudnica često posjećuje zahod i budi se nekoliko puta tijekom noći kako bi mokrila. Kompresija velikih žila trbušne šupljine otežava venski odljev iz donjih ekstremiteta, što dovodi do razvoja osjećaja težine u nogama i pojave edema na kraju dana.

Buduća majka postaje manje pokretna, jer veliki trbuh ne dopušta pokretanje koje je bilo lako obaviti prije trudnoće. Omekšavanje ligamenata, zahvaljujući djelovanju hormona trudnoće, progesterona i relaksina, povećava vjerojatnost prijanjanja nogu, pa čak i pada, što zahtijeva povećani oprez od trudnice.

Do početka trećeg tromjesečja trudnoće dobitak na težini je otprilike 7–8, Kg, au vrijeme rođenja bit će dodano još 4–5 Kg. Dakle, ukupni prirast težine tijekom trudnoće je 10-12 Kg. Ako je prije trudnoće došlo do nedostatka težine, onda povećanje može doseći 15? Kg.

Velika veličina maternice, kao i povećana motorička aktivnost fetusa u večernjim i noćnim satima, koja se često promatra i nije znak patologije, uzrokuje poremećaj spavanja u trećem tromjesečju trudnoće. Buduća beba postaje toliko velika da se njezini pokreti ne mogu osjetiti samo, već i vidjeti, kao mala koljena ili laktovi, a zatim izlaze kroz prednji trbušni zid. Velike veličine fetusa mogu izazvati bolne osjećaje u vrijeme miješanja. Kako bi se to izbjeglo, trudna žena treba promijeniti položaj tijela i zauzeti udoban položaj. Povećanje tjelesne težine, velika veličina trbuha često je uzrok bolova u leđnom području trudnice.

U 30 tjedana trudnoće ženama se izdaje plaćeni prenatalni i postnatalni dopust, koji traje 70 dana prije porođaja i 70 dana nakon porođaja. Ako se očekuje rođenje blizanaca, onda napuštanje počinje ranije - od 28 tjedana.

Nakon odlaska na porodni dopust trudnica ima vremena da se pripremi za pojavu novog člana obitelji. Osim toga, treće tromjesečje karakterizira sužavanje kruga interesa trudnice: zabrinuta je zbog pitanja vezanih za ležanje, rađanje i podizanje djeteta, a krug kontakata se zatvara na istim budućim majkama. Prijatelji i poznanici s kojima je žena razgovarala prije trudnoće već neko vrijeme blijede u pozadini. Posebna manifestacija promjene interesa je tzv. „Gniježđenje“ sindroma, u kojem je izražena motivacija za uređenje dječje sobe - popravak, kupnja namještaja, kao i kupovina miraza i igračaka za dijete. Ove promjene su posljedica hormonalnih promjena i nužan su prilagodbeni mehanizam koji pomaže u stvaranju najboljih uvjeta za dojenje djeteta nakon rođenja.

Do 37.-38. Tjedna trudnice započinju procese pripreme za porođaj, što je uzrokovano promjenama u hormonskoj razini. Progesteron, "koji je vladao" tijekom trudnoće, zamijenjen je estrogenskim hormonima, čija je sinteza uvelike pojačana kada fetus dosegne dovoljan stupanj spremnosti za vanuterinski život. Pod utjecajem estrogena raste ton maternice: pojavljuju se tzv. Kontrakcije treninga, ili Braxton-Hicksove kontrakcije, koje karakterizira nepravilnost i gotovo su bezbolne. Pod utjecajem estrogena grlić maternice počinje „zreli“: cervikalni kanal se skraćuje, omekšava, a cervikalni kanal se neznatno otvara, što rezultira prolazom sluznice - grumenom sluzi, ponekad s malim prugama krvi. Buduća majka formira "dominantnu ulogu pri porodu", što se očituje u želji da što prije rodi dijete, svi interesi su usmjereni na čekanje na porođaj i pripremu za njega.

Kada su završeni svi procesi pripreme za porođaj, razina estrogena dostiže svoj vrhunac, pod utjecajem prethodnika koje fetus izlučuje spreman za vanuterinsku egzistenciju, počinje sinteza prostaglandina u majčinom tijelu, koji započinje redovnu patrimonijsku aktivnost.

3 trimestra trudnoće: moguće komplikacije

Budući da je u trećem tromjesečju tijelo buduće majke pod maksimalnim opterećenjem, tada je uz prisutnost predisponirajućih čimbenika ili povezanih kroničnih bolesti moguće ozbiljne komplikacije trudnoće. Potrebno je znati za njih, jer rana dijagnoza i pravodobno liječenje značajno poboljšavaju prognozu za majku i fetus.

Preeklampsija. Ovo stanje, koje se naziva i preeklampsija, nefropatija ili kasna toksikoza, jedna je od najozbiljnijih komplikacija trudnoće, potpuno izliječena nakon poroda.

Kliničke manifestacije preeklampsije su edemi, koji u početku mogu biti nejasni i manifestiraju se samo kao patološki dobitak težine - više od 350 grama tjedno, protein mokraće se pojavljuje u proteinima - proteinurija (proteini se ne detektiraju normalno u mokraći) i povećanje krvnog tlaka. Uzroci i mehanizmi nastanka preeklampsije, unatoč aktivnom proučavanju ove komplikacije, još uvijek nisu potpuno poznati. Utvrđeno je da su rizični čimbenici za razvoj preeklampsije kronične bolesti, a na pozadini kojih je došlo do trudnoće; Ovdje su primarna važnost bolesti bubrega, hipertenzija, dijabetes itd. Vjerojatnost preeklampsije se povećava u trudnica mlađih od 18 godina ili starije od 35 godina, s višestrukim trudnoćama, nasljednim predispozicijama za ovo stanje, kao i kod primiparnih.

Gestoza je opasna jer uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život majke i fetusa. Najteži od njih je eklampsija - napad konvulzija s gubitkom svijesti, koja nastaje kao posljedica oticanja mozga. Jedna od tipičnih komplikacija preeklampsije je prerano odvajanje normalno smještene posteljice, u kojoj je posteljica odvojena od stijenke maternice nakon rođenja, kao što je normalno, ali kada je u maternici. To dovodi do razvoja unutarnjeg krvarenja, au teškim slučajevima do fetalne smrti fetusa, do razvoja masovnog gubitka krvi kod majke. Također, kada gestoza može razviti teške povrede unutarnjih organa - akutna renalna, respiratorna, zatajenje jetre, itd.

Zbog rizika od preeklampsije, liječenje ove komplikacije provodi se samo u akušerskoj bolnici. Među terapijskim mjerama su stvaranje medicinsko-zaštitnog režima, terapije magnezijem, sredstava za snižavanje krvnog tlaka. S razvojem teških oblika preeklampsije ili nedostatkom učinka liječenja u interesu života majke i fetusa provodi se prijevremena porod.

Placentna insuficijencija. Takozvana povreda normalnog funkcioniranja posteljice, u kojoj se ne provodi u potpunosti jedna ili više njezinih funkcija - respiratorna, barijera, imunološka, ​​nutritivna. Najizraženije manifestacije placentalne insuficijencije su fetalna hipoksija koja je posljedica narušene respiratorne funkcije posteljice, te sindrom zastoja rasta fetusa - kršenje nutritivne funkcije. Ovo stanje je posljedica brojnih komplikacija u trudnoći, kao što su, na primjer, preeklampsija, dugotrajna prijetnja pobačaja, netočna lokacija posteljice, itd. Uzroci placentalne insuficijencije mogu biti kronične bolesti, na čijoj se pozadini ta trudnoća dogodila: hipertenzija, kronična anemija, dijabetes melitus, patologija bubrega, kao i loše navike, kao što su pušenje i nepovoljni socijalni uvjeti.

Placentna insuficijencija dovodi do kronične hipoksije fetusa - nedovoljne opskrbe kisikom i potrebnih hranjivih tvari. Kada je poremećena nutritivna funkcija posteljice, pojavljuje se sindrom zastoja rasta fetusa (FGR), odnosno zaostajanje rasta i mase fetusa od prosječne statističke norme karakteristične za određeno razdoblje trudnoće. Dijagnoza ove komplikacije provodi se ultrazvukom u kombinaciji s Doppler - istraživanjem protoka krvi u uteroplacentalnoj cirkulaciji. Za liječenje insuficijencije posteljice i sdfd, uteroplacentalni cirkulacija krvi je propisana lijekovi: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL, itd. U isto vrijeme, ako je moguće, bolest ili komplikacija trudnoće je eliminiran ili uzrokovan razvoj placentalne insuficijencije, sedative, multivitaminski kompleksi su propisane.

Kratkoća daha. Taj osjećaj nedostatka zraka, koji je posljedica kršenja dubine, frekvencije ili ritma disanja. Kod žena je tipičan tip disanja u prsima, pri čemu se dišni pokreti izvode uglavnom zbog kretanja prsnog koša i dijafragme - mišićne pregrade između prsnog koša i trbušne šupljine. U trećem tromjesečju dno maternice je toliko visoko da počinje vršiti pritisak na dijafragmu, što sprječava širenje pluća tijekom izdisaja, tako da disanje postaje manje duboko, ali da bi kompenziralo tijelo majke i fetusa kisikom, to je češće kompenzacijsko.

Kod trudnica se može pojaviti dispneja u mirovanju, posebno u ležećem položaju, zbog povećanog pritiska dna maternice na dijafragmu, što se pogoršava fizičkim naporom i stresom. Na sreću, dispneja je privremena pojava, budući da se na kraju trudnoće, otprilike 2 tjedna prije rođenja, glava fetusa spušta do ulaza u zdjelicu, a trudnica jasno osjeća olakšanje.

Za prevenciju dispneje, potrebno je izbjegavati prelijevanje želuca, ostati u zagušljivim i zadimljenim sobama, ležati samo na jednoj strani. Ako dispneja ne nestane nakon odmora, ona je popraćena patološkim simptomima: cijanoza - plava koža, bol u prsima itd. - može biti znak ozbiljne bolesti pluća ili kardiovaskularnih bolesti, stoga u tom slučaju trebate odmah kontaktirati svog akušera. ginekolog ili terapeut.

Nesanica. Poremećaji spavanja česta su komplikacija koja zatamnjuje tijek trudnoće. Nesanica se može manifestirati na različite načine - kršenjem zaspanja, preosjetljivog sna, čestim buđenjem s nemogućnošću da ponovno zaspite. Uzroci ovog stanja u trudnica su različiti: to je kretanje fetusa i neugodno držanje tijekom spavanja zbog velike veličine trbuha, te česta buđenja noću za odlazak na zahod. Na kraju trudnoće, na ovaj popis mogu se dodati napadi na trening i zabrinutost zbog predstojećih rađanja.

Za uspostavljanje sna, potrebno je osigurati udobnost kreveta; Posebni jastuci za trudnice s kojima je vrlo udobno spavati na svojoj strani pomoći će. Prije odlaska u krevet, dobro se prošetajte 30 minuta na svježem zraku, uzmite topli tuš i ispustite zrak iz spavaće sobe. Za korištenje lijekova koji poboljšavaju san, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer su mnoge tablete za spavanje kontraindicirane. Možda korištenje biljnih.

Zatvor. Ovaj problem je čest i vrlo tipičan satelit trudnoće. Pojava opstipacije kod budućih majki, čak i ako se nikada nisu suočile s ovim problemom prije očekivanja djeteta, posljedica je opuštajućeg učinka hormona trudnoće progesterona ne samo na mišiće maternice, nego i na glatke mišiće crijeva, kao i na druge šuplje organe - jednjak, uretre, mjehur itd. Zatvor može pratiti osjećaj nadutosti, gorčine i neugodnog okusa u ustima, osjećaj preljeva crijeva.

Za borbu protiv zatvora na prvom mjestu trebate hranu s dovoljnim sadržajem vlakana, koja, oticanjem, aktivira peristaltiku i pražnjenje crijeva. Žitarice su bogate žitaricama, povrćem i voćem (mrkva, bundeve, repa, jabuke, tikvice, itd.), Suhe šljive i suhe marelice, kruh od cijelog zrna. Kiselo-mliječni proizvodi - kefir, bifidok, jogurt - imaju dobar laksativni učinak. Za prevenciju zatvora potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine - najmanje 1200-1500 ml dnevno. Druga važna točka koja pomaže u savladavanju zatvora je dovoljna tjelesna aktivnost - hodanje na svježem zraku, gimnastika, plivanje itd.

Uz neučinkovitost ne-droga metode, ponekad je potrebno pribjeći imenovanju laksativa, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom: mnogi lijekovi koji povećavaju motilitet crijeva su kontraindicirana tijekom trudnoće, jer oni povećavaju kontraktilnu aktivnost maternice.

Proširene vene. Tijekom trudnoće nastaju uvjeti za poteškoće venskog odljeva. To se događa, prije svega, zbog slabljenja vaskularnog zida pod utjecajem hormona, drugo, zbog značajnog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, koji doseže 2000-2500 ml do kraja trudnoće, i treće, zbog poteškoća venskog odljeva iz nižih udovi uslijed kompresije krvnih žila povećane maternice. Zbog navedenih razloga, mnoge trudnice su suočene s edemom nogu, koji su navečer lošiji, s bolovima i težinom u donjim ekstremitetima, grčevima u nogama i pojavom kvrgastih, plavičastih vena u nogama.

Mjere za prevenciju proširenih vena kod trudnica nose kompresijske pletenice - posebne hulahopke i čarape koje podupiru žile u dobroj formi; njihova veličina će vam reći liječnika. Potrebno je nositi udobne cipele na niskoj stabilnoj petu, a također i isključiti dugotrajna statička opterećenja - stajanje na nogama, fiksno sjedenje u jednom položaju. Posebno je nepoželjno sjediti u položaju od nogu do stopala. Da biste spriječili proširene vene u večernjim satima, morate ležati barem 30-40 minuta s uzdignutim nogama (možete ih staviti na jastuk) i uzeti hladnu kupku za stopala.

Liječenje proširenih vena lijekovima provodi se samo nakon konzultacije s Vašim opstetričar-ginekologom, flebologom ili terapeutom.

Osnovna pravila

  • Budući da se opterećenje na gotovo svim organima i sustavima povećava u zadnjem tromjesečju trudnoće, promatranje stanja buduće majke postaje temeljitije: potrebno je doći na pregled liječnika jednom u dva tjedna, do 30 tjedana, nakon 40 tjedana - tjedno.
  • Potrebno je pravilno organizirati hranu - jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima: 3 glavna jela i 2-3 zalogaje. To će smanjiti osjećaj punoće u želucu, žgaravicu i otežano disanje. Hrana treba sadržavati vlakna - povrće, voće, žitarice, kruh od žitarica.
  • Vrijeme je za brigu o izboru rodilišta. Potrebno je unaprijed saznati hoće li odabrana rodilišta biti zatvorena na planiranom "sudoperu", koja su pravila i uvjeti u njoj za isporuku partnera. Rani trening će vam pomoći da izbjegnete više sile u razvoju rada, čak i ako se to dogodi neočekivano, te će također doprinijeti smirenosti i povjerenju u povoljan ishod trudnoće.
  • Priprema za porođaj zahtijeva vrijeme, pa ako još niste pohađali školu za trudnice, ne napuštajte je posljednjih tjedana - možda nećete imati vremena slušati cijeli tečaj. Moguće je da u rodilištu po vašem izboru postoje tečajevi za porođaj.
  • Izvedite Kegelove vježbe dnevno za vježbanje mišića perineuma: izvrsna su prevencija pauza u radu, povećavajući elastičnost mišića dna zdjelice.
  • U razdoblju od 34 do 36 tjedana, liječnik ambulante će vas pregledati na ginekološkoj stolici, uzeti razmaz kako bi pregledao i odredio indikacije za liječenje u slučaju otkrivanja patološke mikroflore vagine prije porođaja. Nakon 30 tjedana bit će vam postavljen opći i biokemijski test krvi, test razine šećera u krvi, koagulogram - test zgrušavanja krvi.
  • U 34.-36. Tjednu trudnoće izvodi se treći obvezni ultrazvuk koji određuje odgovara li veličina fetusa gestacijskoj dobi, položaju u maternici, položaju i strukturi posteljice, količini amnionske tekućine i mogućim abnormalnostima koje se ranije nisu mogle dijagnosticirati. Dopplerometrija se provodi ultrazvukom - studija koja određuje stanje protoka krvi u krvnim žilama uteroplacentara, što omogućuje prepoznavanje znakova fetalne hipoksije.
  • U trećem tromjesečju trudnoće koristi se kardiotokografija (CTG) za određivanje intrauterinog stanja bebe - registracija srčane aktivnosti fetusa, koja se obično propisuje nakon 32 tjedna trudnoće. Ova jednostavna i informativna metoda omogućuje pravodobno dijagnosticiranje simptoma kisikovog izgladnjivanja - hipoksije i poduzimanje odgovarajućih mjera. U normalnom tijeku trudnoće, CTG se bilježi 2-3 puta tijekom trudnoće, ako postoje komplikacije, pitanje višestrukih studija odlučuje se pojedinačno.
  • Nakon 38 tjedana sve stvari i dokumenti moraju biti spremni, jer se u bilo koje vrijeme može zahtijevati hospitalizacija. Posebno je važno ne zaboraviti dokumente - zamjensku karticu, putovnicu, medicinsku politiku, rodni list i ugovor o isporuci (ako je sklopljen).

Još jedna važna stvar je pravilno sastavljanje vrećice za rodilište, bez uzimanja dodatnih stvari i ne zaboravljanja potrebnih stvari. Do 37-38 tjedana, morate razmišljati o tome što će vam trebati, i kupiti nedostaje, napraviti popis. Najbolje je staviti stvari u novu plastičnu vrećicu, jer tkanine u rodilištu ne mogu biti prihvaćene zbog strogog sanitarnog i epidemijskog režima.

Jedan od najljepših trenutaka posljednjeg tromjesečja trudnoće je priprema dječjeg miraza, čija je korist trenutno izbor odjeće, namještaja, pribora za novorođenčad je ogroman. U ovom slučaju, najvažnije je ne izgubiti osjećaj za mjeru. Tipična pogreška budućih roditelja je pretjerana kupnja dječjih stvari; neki od njih ne mogu čekati na namjeravanu uporabu. Ne zaboravite da će se nakon rođenja djeteta mnogo toga predstaviti, pa se mora dobiti potreban minimum, a možete razgovarati o poželjnim darovima za novorođenče s prijateljima i rođacima nakon rođenja.