Kako liječiti astmu tijekom trudnoće

Astma i trudnoća su uvjeti koji se međusobno kompliciraju. Ali što je s onima koji pate od bronhijalne astme? Uostalom, ova bolest zahtijeva stalne lijekove.

Opće informacije

Tijekom trudnoće, žena treba razmišljati o održavanju i održavanju ne samo vlastitog zdravlja, nego io nerođenom djetetu, osobito u prvih nekoliko mjeseci, kada se polože osnovni sustavi njegova tijela. Stoga bi trudnice trebale izbjegavati liječenje.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi stalno medicinsko praćenje stanja same žene i doze terapijskih sredstava koje ona koristi. To će biti ključ za rađanje zdravog i snažnog djeteta.

Kontrolirani napad astme

Kontrolirana bolest je ona u kojoj se napadi astme tijekom noćnog sna javljaju manje od dva puta u 30 dana. Za svaki napad karakterizira smanjenje lumena u bronhima, dopunjeno edemom, koji uzrokuje bronhijalnu opstrukciju, ali dok udisanje i izdisanje ne zahtijevaju mnogo truda. Ali najbolje od svega, ako su napadi praktički odsutni, pojavljuju se samo jednom mjesečno, dok su kratkoročni i javljaju se tijekom dana.

  • Nema potrebe koristiti sredstva protiv bolova i inhalatore s agonistima beta2-tipa da bi se zaustavio zagušljivi napad. Žena može uzeti pun dah i izdisati volumen bez udisanja.
  • Nema zamora, letargije i ograničenja tjelesne aktivnosti tijekom sljedeća 24 sata nakon napada.
  • Pokazatelji vanjskog disanja u normalnom rasponu, udisanje i izdisanje nisu teški. No, kako bi se utvrdilo ove funkcionalne značajke mogu biti samo u bolnici. Utvrđen je prisilni izdisaj, njegov volumen u prvim sekundama i prisilni vitalni kapacitet pluća. Korelacija ovih podataka određuje stupanj opasnosti od astme za ženu i njezin fetus.
  • Izdisaj bi trebao biti unutar minimalnih granica dnevnih fluktuacija u vršnoj brzini volumena. Ovaj se parametar određuje dva puta dnevno, nakon buđenja i prije spavanja. U tu svrhu koristi se individualni vršni fluometar.
  • Štetni učinak liječenja je sveden na minimum, što je važno za trudnice, pogotovo ako je stečena bronhijalna astma i manifestira se samo tijekom nošenja djeteta.

Opasnost od nekontroliranih napadaja

Tijekom napada, tijelo trudnice doživljava ozbiljno kisikovo gladovanje, što neizbježno dovodi do hipoksije fetusa. Majka i dijete imaju krvotok sa sustavom cirkulacije krvi od jednog do dva, tako da embrij trpi zajedno s trudnicom. Ako gušeći napadaji često smetaju pacijentu i razlikuju se po trajanju, onda hipoksija može uzrokovati nepovratno oštećenje mozga u budućem djetetu.

Ako pustite da bolest poprimi, ona će dovesti do intrauterinog zaostajanja u rastu, a to uzrokuje prijevremeno rođenje u kojem se prima dijete male težine.

U posebno naprednim slučajevima trudnoća može prestati.

Astma i trudnoća su dvije gotovo nespojive države, a uz neadekvatnu medicinsku kontrolu, bronhijalna opstrukcija uzrokuje preeklampsiju. Žena koja je u drugom tromjesečju ima edem, povećava krvni tlak, a povišene razine proteina nalaze se u njenom urinu. Proteinurija dovodi do oštećenja bubrega, a pored toga, preeklampsija uzrokuje oštećenje mozga, oštećenje mrežnice i disfunkciju jetre. Kod trudnica ili fetusa mogu se pojaviti napadaji, što je eklampsija.

Kontrola astme bez lijekova

Situacija prisiljava trudnicu da odbije liječenje lijekovima, ali to ne znači da ne postoje sredstva koja pomažu u kontroli napada astme drugim sredstvima. Da biste se nosili s astmom, morate najprije prepoznati i ukloniti uzroke napadaja. Bilo koja kronična bolest, uključujući genetsku nasljednu bronhijalnu astmu, može se zaustaviti.

Tijekom trudnoće postoje posebni okidači koji izazivaju pogoršanje bronhijalne astme. Ali ovaj popis odražava samo dominantne čimbenike, ne uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti:

  • Alergeni koji se nalaze u zraku u dnevnoj sobi i masovno ulaze u tijelo kada žena uzme puni dah. Miris kućnih kemikalija i boja, dim cigarete, pelud.
  • Alergeni koji ulaze u tijelo trudnice s hranom: citrusi, čokoladni proizvodi i prirodni med. Osim toga, konzervansi hrane, na primjer, nitrati i sulfiti. Sve sintetičke tvari koje se dodaju hrani s dugim vijekom trajanja.
  • Alergeni lijekova, kao što su lijekovi protiv bolova i antipiretici, kao što je Aspirin, izazivaju bronhijalni spazam i uzrokuju alergijsku reakciju. Indikativni primjer astmatične alergije i beta-blokatora koji se koriste za ublažavanje zatajenja srca.

Nespecifični uzroci napadaja

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • stalne promjene temperature okoline;
  • visoka vlažnost;
  • izražen ili dugotrajan stres, s promjenama mentalnog stanja i emocionalne neravnoteže;
  • profesionalne aktivnosti vezane uz kemijsku ili građevinsku industriju;
  • otežavajuće bolesti infektivne etiologije, mogu biti virusne i bakterijske.

Ako se provokativni čimbenici pronađu u okolini trudnice, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere i eliminirati iritante.

liječenje

Ako se bolest lako odvija i karakteriziraju rijetki napadi, tada liječenje uključuje beta2 agnoiste, kao što su Terbutalin i Albuterol, ali se koriste samo za zaustavljanje gušenja, odnosno prema situaciji.

Kada napadaji postanu učestaliji, dok su lagani i uporni, kažu od umjerene astme. U ovom slučaju, terapijski režim je dopunjen s Nedocromil, Tayled i Intal. Istraživanja su pokazala da su ovi lijekovi gotovo bezopasni i za majku i za fetus. Naravno, uz razumnu uporabu.

U nekim situacijama liječnici ne mogu zaustaviti alergijske napade u trudnica, to je takozvana hormon-ovisna astma.

Karakterizira ga tijek umjerene jakosti i, što je mnogo rjeđe, težak oblik opstrukcije. Ovisno o hormonima, jer zahtijeva liječenje kortikosteroidima, na primjer, pripravke bazirane na beklometazonu. Najbolje je uzeti ga kao sredstvo prvog izbora upravo ako položaj žene podrazumijeva odbacivanje drugih moćnih tvari.

Astma ovisna o hormonima dobro reagira na liječenje "teofilinom". Međutim, ovaj lijek se propisuje samo u najekstremnijem slučaju, kada njegova djelotvornost objektivno prelazi rizike mogućih komplikacija.

Kao nuspojava, upute za "teofilin" ukazuju na vjerojatnost razvoja intrauterinih srčanih abnormalnosti u djeteta. Dakle, lijek se propisuje za ekstremnu neučinkovitost kortikosteroida i inhalacijski oblik. Dobro se nosi s povećanom hipoksijom majke i fetusa, ako sljedeći dan nakon napada gušenja pribjegavate uzimanju tableta. Potrebno je piti minimalnu učinkovitu dozu.

prevencija

Postoji nekoliko jednostavnih za izvođenje, ali s dovoljno učinkovitim mjerama kako bi se spriječio drugi napad astme:

  • Potrebno je izbjegavati uporabu tih proizvoda i lijekova koji su uzrokovali alergije i prije trudnoće. Čak i ako se prethodno manifestira samo u crvenilu ili osipu, u trenutnoj situaciji može uzrokovati iznenadni astmatični napad.
  • Iz stana je najbolje izvaditi sve stvari koje mogu postati akumulatori prašine. Riješite se tepiha, sagova, tapeciranog namještaja, knjiga, raznih tekstilnih šljokica. Ako ne možete baciti stvar, onda neka bude pokrivena plastičnim poklopcem.
  • Potrebno je ugraditi klima uređaj u prostoriju u koju se mora ugraditi regulator vlažnosti. Plijesni i grinje formiraju kolonije samo ako je vlažnost u prostoriji veća od 50%.
  • Potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji u kojoj trudnica najviše vremena provodi. Idealno je da ovu sobu čistite jednom dnevno. No, sama trudnica ne bi trebala sudjelovati u ovom događaju kako ne bi udisala kućnu prašinu.
  • Svakako izbjegavajte kontakt s pušačima i duhanskim dimom. Pokušajte ne udisati mirise boja, ispušnih plinova, goriva i drugih toksičnih para, koji ne samo da izazivaju napad astme, već i sami mogu otežati udisanje i izdisanje.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Mnoge žene koje se žale na napade astme znaju da se tijekom trudnoće liječenje lijekovima propisuje samo u slučaju potpunog beznađa, kada fizioterapeutske metode i homeopatski lijekovi ne mogu pomoći. Samo uz neuspjeh čitavog niza preventivnih mjera, kao i uz uzimanje u obzir sigurnosnih parametara za majku i dijete, može se propisati lijek, čija je održivost u ovom slučaju opravdana kriterijima za uzdržavanje oba.

Primjena lijekova izuzetno je nepoželjna u prva tri mjeseca trudnoće, jer upravo u tom razdoblju mogu imati najnepovoljniji učinak na intrauterini razvoj.

Ali ako uopće ne možete bez liječenja, onda preferiraju monoterapiju, kada se sheme izloženosti lijekovima temelje na jednom glavnom lijeku. Ponekad se ovaj lijek uzima samo po sebi, bez dodatka drugih lijekova. Trudnicama se propisuje minimalna djelotvorna doza, a lijek se uzima za kratko vrijeme.

Prednost imaju inhalatori s lokalnim djelovanjem, koji ubrizgavaju glavnu tvar u obliku aerosola. Ako ga koristite za udisanje, on odmah ulazi u dišni sustav i zaustavlja astmatični napad mnogo brže i učinkovitije. Sistemski lijekovi, kao što su pilule i injekcije, propisuju se vrlo rijetko, samo za tešku astmu.

Karakteristike lijeka određuje liječnik i ovise o ozbiljnosti kliničke slike osnovne bolesti. Stručnjaci razlikuju tri glavna stupnja prema težini bolesti: blaga, umjerena i teška. Svjetlo se može podijeliti na epizodne napade, to jest, intrormittiruyuschie, i trajno - uporni.

Kako prepoznati povremeni povremeni napad:

  • gušenje se obično događa noću, ali se manifestira ne više od nekoliko puta tijekom mjeseca;
  • dnevni napadi javljaju se rjeđe od jednom svakih 7 dana;
  • akutno razdoblje je kratkoročno - traje od 2-3 sata do 2-3 dana, ali nema nesanice i fizičke sposobnosti, disanje nije teško;
  • između egzacerbacija, vanjsko disanje je stabilno.

Kako prepoznati trajne trajne napade:

  • napadi noćnog gušenja događaju se češće od 2 puta mjesečno;
  • dan napada javlja se češće od jednom svakih 7 dana, ali ne više od jednog napada dnevno, udisanje je mirno, izdisaj je težak;
  • u akutnom razdoblju trudnica se žali na poremećaje spavanja i stalan fizički umor.

Kako prepoznati napad srednje težine:

  • napadaji noću javljaju se češće od jednom svakih 7 dana;
  • Svakoga dana žena ima jedan napad u razdoblju budnosti, udisanje se može obaviti marljivo, a izdisaj je vrlo težak;
  • u akutnom razdoblju, izvedba je narušena, izgubljena je sposobnost vježbanja, pojavljuje se nesanica;
  • kontinuirano liječenje beta2-agnistima s kratkim razdobljem djelovanja.

Kako prepoznati težak napad:

  • svake noći trudnica doživljava napade astme, najčešće nekoliko puta, moguće je udisanje, a izdisaj je izuzetno težak;
  • tijekom razdoblja budnosti, također se ponavljaju stalni napadi;
  • žena ima stalne probleme s tjelesnom aktivnošću.

Značajke

Anestezija za bronhijsku astmu je kontraindicirana, pa se anestezija koristi samo u ekstremnim slučajevima. To znači da su žene koje pate od astme, u većini slučajeva, prisiljene na rađanje, budući da se mora isključiti porodiljska pomoć u obliku carskog reza. Kod bronhijalne astme, bilo koja manipulacija je poželjno provesti samo pod lokalnom anestezijom, takva anestezija je kratkotrajna: sve ozbiljne operacije i liječenje prenose se u postpartalno razdoblje.

Nije moguće pouzdano predvidjeti kakva će biti klinička slika astme u svakom pojedinom slučaju trudnoće. Obično tečaj postaje teži, posebno za one žene koje nose djevojke. To može biti posljedica različitih hormonskih promjena.

Najčešće se stanje pogoršava tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Ako je tijekom prve trudnoće uočena sklonost pogoršanju, onda će i druga biti povezana s istim zdravstvenim problemima.

ASC Doctor - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Bronhijalna astma i trudnoća

Bronhijalna astma je najčešća respiratorna bolest u trudnica. To se događa u svakoj stoti ženi koja nosi dijete.
U našem članku govorit ćemo o učinku astme na razvoj fetusa i tijekom trudnoće, kako se sama bolest mijenja u ovom važnom razdoblju u životu žene, podsjećajući na glavne preporuke za upravljanje trudnoćom, porođajima, postporođajnom razdoblju, razgovoru o liječenju astme tijekom trudnoće. dojenje.

Kako planirati trudnoću

Vrlo je važno kod nošenja djeteta stalno pratiti trudnicu i pratiti njeno stanje. Pri planiranju trudnoće, ili barem u ranim fazama, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se postigla kontrola bolesti. To uključuje i izbor terapije i eliminaciju alergena. Pacijent mora udovoljavati preporukama za promjenu načina života, u svakom slučaju ne pušiti i ne biti izložen duhanskom dimu.
Prije početka planirane trudnoće, žena treba cijepiti protiv influence, pneumokokne i hemofilne infekcije tipa b. Također je poželjna profilaksa cjepiva rubeole, ospica, zaušnjaka, hepatitisa B, difterije i tetanusa te dječje paralize. Ovo cijepljenje započinje 3 mjeseca prije planiranog začeća i provodi se u fazama pod nadzorom liječnika.

Učinak astme na tijek trudnoće

Stanje fetusa mora se redovito pratiti.

Astma nije kontraindikacija za trudnoću. Uz pravilnu kontrolu bolesti, žena može podnijeti i roditi zdravu bebu.
Ako liječenje bolesti ne dostigne cilj, a žena je prisiljena koristiti inhalacije za ublažavanje napadaja astme, tada se količina kisika u krvi smanjuje i razina ugljičnog dioksida se povećava. Pojavljuje se respiratorna insuficijencija, krvne žile placente. Kao rezultat toga, gladovanje kisikom doživljava fetus.
Kao rezultat toga, žene sa slabom kontrolom astme povećavaju rizik od sljedećih komplikacija:

  • rana toksikoza;
  • preeklampsija;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • placentna insuficijencija;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • prerano rođenje.

Te se komplikacije često javljaju u bolesnika s teškom bolešću. Rođena u takvim uvjetima, djeca u polovici slučajeva pate od alergijskih bolesti, uključujući atopičnu astmu. Osim toga, povećava se vjerojatnost da će imati bebu s niskom porođajnom težinom, defektima u razvoju, oštećenjem živčanog sustava, asfiksijom (nedostatak spontanog disanja). Djeca posebno pate od egzacerbacija astme tijekom trudnoće i kada majka prima velike doze sistemskih glukokortikoida.
Nakon toga, ova djeca često pate od prehlade, bronhitisa, upale pluća. Oni mogu biti nešto zaostali u svom tjelesnom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka.

Utjecaj trudnoće na astmu

Tijek astme kod trudnice može se promijeniti

U razdoblju nošenja djeteta mijenja se dišni sustav. U prvom tromjesečju povećava se sadržaj progesterona, kao i ugljičnog dioksida u krvi, što uzrokuje povećano disanje - hiperventilaciju. U kasnijim razdobljima, kratkoća daha je mehaničke prirode i povezana je s povišenom dijafragmom. Tijekom trudnoće se povećava pritisak u sustavu plućne arterije. Svi ovi faktori dovode do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća i usporavanja brzine prisilnog izdisaja u sekundi, odnosno pogoršanja spirometrije kod pacijenata. Dakle, dolazi do fiziološkog pogoršanja funkcije vanjskog disanja, što može biti teško razlikovati od smanjenja kontrole astme.
Svaka trudna žena može razviti oticanje sluznice nosa, dušnika, bronha. U bolesnika s astmom to može uzrokovati napad gušenja.
Mnogi pacijenti prestanu koristiti inhalacijske glukokortikoide tijekom trudnoće, bojeći se svojih štetnih učinaka na fetus. To je vrlo opasno, jer će pogoršanje astme donijeti mnogo veću štetu djetetu ako se liječenje poništi.
Simptomi bolesti mogu se pojaviti tijekom trudnoće. Nadalje, ili prolaze nakon poroda, ili se pretvaraju u istinsku atopijsku astmu.
U drugoj polovici trudnoće pacijent se često osjeća bolje. To je zbog povećanja razine progesterona u krvi koja proširuje bronhije. Osim toga, sama posteljica počinje proizvoditi glukokortikoide, koji djeluju protuupalno.
Općenito, poboljšanje tijeka bolesti tijekom trudnoće opaženo je u 20-70% žena, a pogoršanje u 20–40%. Kod blage i umjerene bolesti, šanse za promjenu stanja u jednom ili drugom smjeru su jednake: u 12-20% bolesnika bolest se povlači i kod istog broja žena napreduje. Važno je napomenuti da se astma koja je započela tijekom trudnoće obično ne dijagnosticira u ranim fazama, kada se njezine manifestacije pripisuju fiziološkoj dispneji kod trudnica. Po prvi put se u trećem tromjesečju dijagnosticira i propisuje liječenje žene, što negativno utječe na tijek trudnoće i poroda.

Liječenje astme u trudnica

Liječenje bi trebalo biti trajno

Bolesnici s astmom moraju biti pregledani od strane pulmologa u 18-20 tjedana, 28-30 tjedana i prije porođaja, i, ako je potrebno, češće. Preporučuje se održavanje respiratorne funkcije blizu normalnog, da bi se dnevno mjerilo vršnog protoka. Za procjenu stanja fetusa potrebno je redovito provoditi ultrazvučni pregled fetusa i dopplerometriju uterusa i placente.
Terapija lijekovima provodi se ovisno o težini bolesti. Konvencionalni lijekovi koriste se bez ikakvih ograničenja:

  • kratkodjelujući beta-2 agonisti (fenoterol);
  • ipratropij bromid u kombinaciji s fenoterolom;
  • inhalacijski glukokortikoidi (budezonid je najbolji);
  • preparati teofilina za intravenozno davanje - uglavnom za pogoršanje astme;
  • u slučaju teške bolesti, sustavni glukokortikoidi (uglavnom prednizon) mogu se propisati s oprezom;
  • ako je pacijentu prije trudnoće dobro pomogao antagonist leukotriena, može se propisati i za vrijeme nošenja.

Liječenje pogoršanja astme kod trudnica provodi se prema istim pravilima kao i izvan ovog stanja:

  • ako je potrebno, propisani su sustavni glukokortikoidi;
  • kod teških egzacerbacija, indicirano je liječenje u bolnici plućnog profila ili u odjelu ekstragenitalne patologije;
  • terapiju kisikom treba koristiti za održavanje zasićenja kisikom u krvi ne manje od 94%;
  • ako je potrebno, žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege;
  • tijekom liječenja, budite sigurni da pratite stanje fetusa.

Tijekom porođaja, napadi astme su rijetki. Žena bi trebala primati uobičajene lijekove bez ograničenja. Ako je astma pod dobrom kontrolom, nema pogoršanja, onda ona sama po sebi nije indikacija za carski rez. Ako je potrebna anestezija, poželjno je ne koristiti inhalacijsku anesteziju, već regionalnu blokadu.
Ako je žena primala sistemske glukokortikosteroide u dozi od 7,5 mg prednizolona tijekom trudnoće, tada se tijekom poroda ove tablete poništavaju zamjenjujući ih s injekcijama hidrokortizona.
Nakon poroda, pacijentu se savjetuje da nastavi s osnovnom terapijom. Dojenje nije samo zabranjeno, nego je poželjno i za majku i za dijete.

Preporučujem izvrsnu priču o pulmologu o trudnoći tijekom bronhijalne astme.

Sve o liječenju astme tijekom trudnoće

Astma je bolest za koju je karakterističan relapsni tijek. Bolest se pojavljuje s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Njegovi glavni simptomi su napadi nedostatka zraka zbog grčenja glatkih mišića bronhija i oslobađanje viskozne i bogate sluzi.

U pravilu se patologija javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. Ako se tijekom nošenja djeteta javlja astma, liječenje trudnoće zahtijeva pojačani liječnički nadzor i odgovarajuće liječenje.

Astma u trudnica - koliko je to opasno

Ako trudnica zanemari simptome bolesti i ne zatraži liječničku pomoć, bolest negativno utječe i na njeno zdravlje i na stanje fetusa. Bronhijalna astma je najopasnija u ranim stadijima trudnoće. Tada tečaj postaje manje agresivan, a simptomi se smanjuju.

Možete li zatrudnjeti astmom? Unatoč ozbiljnom tijeku bolesti, bolest je kompatibilna s nošenjem djeteta. Pravilnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika mogu se izbjeći opasne komplikacije. Ako je žena registrirana, prima lijekove i redovito je pregledala liječnica, opasnost od kompliciranog tijeka trudnoće i porođaja minimalna je.

Međutim, ponekad se pojavljuju sljedeća odstupanja:

  1. Povećani napadaji.
  2. Dodavanje virusa ili bakterija uz razvoj upalnog procesa.
  3. Loši napadaji.
  4. Opasnost od spontanog pobačaja.
  5. Teška toksikoza.
  6. Prijevremena dostava.

U videozapisu pulmolog detaljno opisuje bolest tijekom poroda:

Učinak bolesti na fetus

Trudnoća mijenja rad dišnih organa. Razina ugljičnog dioksida raste, a dah žene se ubrzava. Ventilacija pluća je pojačana, uzrokujući da trudna majka primijeti kratkoću daha.

Kasnije se mijenja položaj dijafragme: rastuća maternica ga podiže. Zbog toga, trudnica osjeća osjećaj nedostatka zraka. Stanje se pogoršava s razvojem astme. Uz svaki napad uzrokuje hipoksiju posteljice. To dovodi do prenatalne deprivacije kisika kod bebe s pojavom raznih poremećaja.

Glavna odstupanja mrvica:

  • nedostatak težine;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • stvaranje patologija u kardiovaskularnom, središnjem živčanom sustavu, mišićnom tkivu;
  • s teškim kisikovim gladovanjem može se razviti gušenje (gušenje) djeteta.

Ako bolest ima tešku formu, postoji visoki rizik od rađanja mrvica s oštećenjima srca. Osim toga, dijete će naslijediti predispoziciju za bolesti dišnih organa.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća rađanja prati tijekom cijele trudnoće, sasvim je moguće i samostalno. 2 tjedna prije predviđenog datuma pacijent je hospitaliziran i pripremljen za događaj. Kada trudnica prima velike doze prednizolona, ​​ona dobiva injekcije hidrokortizona tijekom izbacivanja fetusa iz maternice.

Liječnik strogo kontrolira sve pokazatelje buduće majke i djeteta. U procesu porođaja, žena dobiva lijekove kako bi spriječila napad astme. To neće oštetiti fetus, pozitivno djelovati na pacijentovo zdravlje.

Kada se bronhijalna astma odvija teškim putem s češćim napadima, planirani carski rez izvodi se u 38 tjedana. U to vrijeme dijete je u potpunosti formirano, održivo i smatra se punim mandatom. Tijekom operacije bolje je primijeniti regionalnu blokadu nego inhalacijsku anesteziju.

Najčešće komplikacije tijekom poroda uzrokovane bronhijalnom astmom:

  • preuranjeno pucanje amnionske tekućine;
  • brza dostava, loše utječe na zdravlje djeteta;
  • neusklađenost rada.

Događa se da pacijent rađa samostalno, ali počinje astmatični napad praćen kardiopulmonalnom insuficijencijom. Zatim provodite intenzivnu terapiju i hitan carski rez.

Kako se nositi s astmom tijekom trudnoće - dokazane metode

Ako ste primili lijekove od bolesti, ali zatrudnite, tijek terapije i lijekovi zamjenjuju se benignijom opcijom. Neki lijekovi liječnici ne dopuštaju tijekom trudnoće, a doza drugih treba prilagoditi.

Tijekom trudnoće liječnik prati stanje bebe obavljanjem ultrazvučnog pregleda. Ako je pogoršanje počelo, provodi se terapija kisikom, što sprječava izgladnjivanje kisika kod djeteta. Liječnik prati stanje pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na promjene u krvnim žilama maternice i placente.

Osnovni princip liječenja je prevencija napadaja astme i izbor neškodljive terapije za majke i bebe. Zadaci liječnika su obnova vanjskog disanja, uklanjanje napadaja astme, ublažavanje nuspojava lijekova i kontrola bolesti.

Bronhodilatatori se propisuju za liječenje blage astme. Oni vam omogućuju da uklonite grč glatkih mišića u bronhima.

Tijekom trudnoće koriste se dugotrajni lijekovi (Salmeterol, Formoterol). Dostupne su u aerosolnim limenkama. Nanesite svakodnevno i spriječite razvoj noćnih napada bez daha.

Ostali osnovni lijekovi su glukokortikosteroidi (budezonid, beklometazon, flutinazon). Proizvode se u obliku inhalatora. Liječnik izračunava dozu s obzirom na ozbiljnost bolesti.

Ako su vam propisani hormonski lijekovi, nemojte se bojati koristiti ih svakodnevno. Lijekovi ne štete djetetu i sprječavaju razvoj komplikacija.

Kada buduća majka pati od kasne preeklampsije, metoksantini (Eufillin) se koriste kao bronhodilatatori. Opuštaju mišiće bronha, stimuliraju dišni centar, poboljšavaju alveolarnu ventilaciju.

Lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin) koriste se za uklanjanje viška sluzi iz respiratornog trakta. Oni stimuliraju bronhijalne žlijezde, povećavaju aktivnost cilijarnog epitela.

U kasnijim razdobljima liječnik propisuje terapiju održavanja. Cilj mu je obnavljanje unutarstaničnih procesa.

Tretmani uključuju sljedeće lijekove:

  • Tokoferol - smanjuje tonus, opušta mišiće maternice;
  • multivitamini - ispunite tijelo nedovoljnom količinom vitamina;
  • antikoagulanti - normaliziraju zgrušavanje krvi.

Što lijekovi ne mogu uzeti trudna za liječenje

U razdoblju nošenja djeteta ne vrijedi koristiti lijekove bez medicinskih preporuka, a još više bronhijalne astme. Morate se strogo pridržavati svih obveza.

Postoje lijekovi koji su kontraindicirani kod žena astmatičara. One mogu negativno utjecati na intrauterino zdravlje djeteta i stanje majke.

Popis zabranjenih droga:

Narodna medicina

Netradicionalne metode liječenja široko se primjenjuju kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Takva sredstva dobro se nose s napadima astme i ne štete tijelu.

Koristite tradicionalne recepte samo kao dodatak konzervativnoj terapiji. Nemojte ih koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili ako utvrdite pojedinačnu alergijsku reakciju na sastojke proizvoda.

Kako se nositi s receptima za astmu tradicionalne medicine:

  1. Zvar iz zobi. Kuhajte i dobro isperite s 0,5 kg zobi. Stavite na plin 2 litre mlijeka, dodajte 0,5 ml vode. Donesite na čir, dodajte žitarice tamo. Kuhajte još 2 sata da biste dobili 2 litre juhe. Uzmi vruće na prazan želudac. U jednu čašu pića dodajte 1 žličicu. med i maslac.
  2. Zobena brašna na kozjem mlijeku. Ulijte 2 litre vode u posudu. Prokuhajte, zatim dodajte 2 šalice zobi. Proizvod kuhajte na laganoj vatri oko 50-60 minuta. Zatim ulijte 0,5 l kozjeg mlijeka i kuhajte još pola sata. Prije uzimanja juhe, možete dodati 1 žličicu meda. Popijte ½ šalice 30 minuta prije jela.
  3. Udisanje propolisom i pčelinjim voskom. Uzeti 20 g propolisa i 100 g pčelinjeg voska. Zagrijte smjesu u vodenoj kupelji. Kada se zagrije, glava joj je prekrivena ručnikom. Nakon toga proizvod inhalirajte ustima oko 15 minuta. Takvi se postupci ponavljaju ujutro i navečer.
  4. Ulje propolisa. Pomiješajte 10 g propolisa s 200 g suncokretovog ulja. Stavite sredstvo za grijanje u vodenu kupku. Procijedite i uzmite 1 žličicu. ujutro i navečer.
  5. Sok od đumbira. Iscijedite sok iz korijena biljke, dodajući malo soli. Napitak se koristi za borbu protiv napada i kao profilaktičko sredstvo. Da biste se ugušili, uzmite 30 g. Kako biste spriječili poteškoće s disanjem, pijte 1 tbsp dnevno. l. sok. Za okus dodajte 1 žličicu. med, isprati vodom.

Prevencija bolesti

Liječnici savjetuju žene s astmom da kontroliraju svoju bolest tijekom planiranja trudnoće. U ovom trenutku, liječnik odabire ispravan i siguran tretman, eliminira učinak iritantnih čimbenika. Takve aktivnosti smanjuju rizik od razvoja napadaja.

I sama trudna žena može se pobrinuti za svoje zdravlje. Pušenje se mora zaustaviti. Ako rodbina koja živi s trudnicom puši, izbjegavajte udisanje dima.

Kako biste poboljšali svoje zdravlje i smanjili rizik od recidiva, pokušajte slijediti jednostavna pravila:

  1. Revidirajte svoju prehranu, isključite iz menija namirnice koje uzrokuju alergije.
  2. Nosite odjeću i koristite posteljinu od prirodnog materijala.
  3. Tuširajte se svaki dan.
  4. Ne kontaktirajte sa životinjama.
  5. Koristite higijenske proizvode koji su hipoalergeni.
  6. Koristite posebne uređaje, ovlaživače zraka koji održavaju potrebnu vlažnost i čistite zrak od prašine i alergena.
  7. Provedite duge šetnje na svježem zraku.
  8. Ako radite s kemikalijama ili otrovnim dimom, idite na sigurno mjesto djelovanja.
  9. Čuvajte se mnoštva ljudi osobito u jesenskoj i proljetnoj sezoni.
  10. Izbjegavajte alergene u svakodnevnom životu. Redovito čistite mokre prostorije, izbjegavajući udisanje kućnih kemikalija.

U fazi planiranja bebe pokušajte cijepiti protiv opasnih mikroorganizama - hemofilnih bacila, pneumokoka, virusa hepatitisa, ospica, rubeole i tetanusa, difterije. Cijepljenje se provodi 3 mjeseca prije planiranja djeteta pod nadzorom liječnika.

zaključak

Bronhijalna astma i trudnoća ne isključuju jedno drugo. Često se bolest javlja kada se pogorša "zanimljiva situacija". Ne ignorirajte manifestacije: astma može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Nemojte se bojati da će bolest uzrokovati bilo kakve komplikacije u mrvicama. Uz odgovarajuće medicinsko praćenje i adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje i učinci na fetus

Krajem prošlog stoljeća, prisutnost bronhijalne astme kod žene smatrala se ozbiljnom preprekom za nošenje trudnoće. Često s takvom dijagnozom, ako su napadi bili česti, ženama je bilo zabranjeno da zatrudne i rađaju. No danas je stav prema toj dijagnozi značajno revidiran, a liječnici diljem svijeta više ne smatraju prisutnost bronhijalne astme razlogom zabrane nošenja, pa čak i prirodnog rađanja djeteta. No, sasvim je očito da tijekom takve trudnoće postoje neke posebnosti, nijanse, a od strane liječnika, potreban je specifičan odnos prema ženi i fetusu koji nosi, što morate znati unaprijed.

Što je bronhijalna astma?

Danas je astma jedna od najčešćih patologija bronhopulmonarnog sustava tijekom trudnoće. To posebno vrijedi za atopijske (alergijske) vrste astme, što je povezano s povećanjem ukupnog broja žena s alergijama.

Prema alergolima i pulmolozima, broj slučajeva astme varira od 3-4 do 8-9% svih osoba koje pate od alergija, a njihov broj se stalno povećava za oko 2-3% po desetljeću.

Ako govorimo o prirodi patologije, to je kronično aktualni upalni proces u području sluzokože s istodobnim stvaranjem njihovog suženja, privremenog spazma elemenata glatkih mišića, koji smanjuje lumen respiratornog trakta i otežava disanje.

Napadi su povezani s povećanom reaktivnošću (podražljivost) zidova bronhija, njihovim abnormalnim reakcijama kao odgovor na različite vrste učinaka. Nemojte misliti da je bronhijalna astma uvijek alergijska patologija, takvo stanje dišnih putova moguće je nakon patnji mozga, ozbiljnih zaraznih bolesti, zbog izraženih endokrinih poremećaja i drugih utjecaja. U većini slučajeva razvoj astme potaknut je utjecajem alergena, au nekim se slučajevima u početku formira blaži oblik bolesti (polinoza s rinokonjunktivitisom), a zatim prelazak na oštećenje bronho-plućnog sustava i astmatične napade uz nastanak otežanog disanja, teško disanje i gušenje.

Mogućnosti za astmu: alergije i ne samo

Po svojoj prirodi postoje dvije vrste astme - infektivno-alergijski i alergični, bez sudjelovanja infektivnih čimbenika. Ako govorimo o prvoj varijanti, takvu bronhijalnu astmu možemo formirati nakon ozbiljnih infektivnih lezija dišnog sustava - upale pluća, teškog bronhitisa, upale grla ili traheitisa. Različiti patogeni djeluju kao provokatori i alergijske komponente, najčešće mikrobnog ili gljivičnog porijekla.

Infektivno-alergijski oblik jedan je od najčešćih među svim varijantama tečaja, a njegove epizode čine do 2/3 svih varijanti astmatičnih napada kod žena.

Ako govorimo o atopijskoj (čisto alergijska, bez mikroba) bronhijalna astma, onda za nju kao alergene mogu biti različite tvari koje imaju i organsko (biljno, životinjsko, umjetno sintezno) podrijetlo i anorganske (okolišne tvari). Najčešći provokatori kao što su pelud koji se oprašuje vjetrom, kućna ili profesionalna prašina, vanjski dijelovi, vuna, perje, životinje, ptice. Prehrambene komponente, kao što su agrumi, svijetle bobice s visokim alergijskim potencijalom, kao i određene vrste lijekova (salicilati, antibiotici, sintetički vitamini) također mogu postati provokatori napada.

Posebno mjesto zauzimaju profesionalni, kemijski alergeni, koji u obliku suspendirane tvari, prašine i aerosola ulaze u zrak i dišni sustav. To mogu biti različiti spojevi parfumerije, kućne kemikalije, lakova i boja, aerosola itd.

Za atopičnu astmu i njezin razvoj, nasljedna predispozicija za bilo koju alergiju je izuzetno važna za ženu.

Kako se pojavljuju borbe?

Bez obzira na oblik u kojem pacijent ima bronhijalnu astmu, u njenom razvoju ističu se tri faze, koje se mogu sukcesivno zamijeniti. To je pred-astma, zatim tipični astmatični napadi (s kratkim dahom, zviždaljkama ili gušenjem), postupno pretvarajući se u nastanak astmatičnog statusa. Sve ove tri mogućnosti su vrlo vjerojatno kada dođe do trudnoće:

  • Ako govorimo o tome pre-asthmatic stanje, karakteriziraju ga napadi opstruktivnog, astmatičkog bronhitisa ili česte upale pluća s prisutnošću bronhospazma. Međutim, epizode izražene gušenja, tipične za astmu, još nisu uočene.
  • na početna astma Tipični napadi gušenja javljaju se s vremena na vrijeme, a suočeni s infektivno-alergijskim oblikom, stanje se može manifestirati tijekom pogoršanja kroničnih bronhopulmonalnih bolesti (bronhitisa, upale pluća). Napadi astme su obično lako prepoznatljivi, obično počinju noću, mogu trajati nekoliko minuta, iako je moguće da dugotrajni tečaj traje od sat vremena ili više.

Sam napad obično počinje kao trajni kašalj bez sputuma, nakon čega dolazi do oštrog izdisaja, gotovo potpune kongestije nosa i osjećaja stezanja u prsima. Da bi se lakše disalo, žena sjeda i napinje pomoćne mišiće u prsima i vratu, ramenom pojasu, što pomaže da uzdahnete zrak. Tipično bučno i promuklo disanje s pištaljkama koje se čuju iz daljine. U početku, disanje postaje učestalije, ali se zbog hipoksije dišnog centra smanjuje na 10-15 udisaja u minuti. Pacijentova koža je prekrivena znojem, lice može postati crveno ili plavičasto, na kraju napada, pri kašljanju može se odvojiti gruda viskoznog, poput razbijenog stakla, sputuma.

  • pojava astmatični status - Iznimno opasno stanje, oboje opasne po život. Kada se to dogodi, napad gušenja ne prestaje dugo vremena na nekoliko sati, ali ovaj dan za redom, a respiratorni poremećaji izraženi su u najvećoj mogućoj mjeri. U isto vrijeme, svi lijekovi koje pacijent obično uzima ne djeluju.
  • Bronhijalna astma: učinak napadaja na fetus

    U pozadini trudnoće hormonalne promjene nastaju prirodno u tijelu trudnice, kao i specifična odstupanja imunološkog sustava, tako da fetus, koji je polovica očevih gena, nije odbačen. Dakle, u ovom trenutku, tijek bronhijalne astme može i pogoršati i poboljšati. Naravno, prisutnost napadaja će negativno utjecati na stanje trudnice kao i na tijek trudnoće.

    Često, bronhijalna astma postoji čak i prije početka trudnoće, iako je njezin razvoj sasvim moguć već u razdoblju gestacije, posebno u odnosu na ranije postojeće alergijske manifestacije, uključujući polinozu. Također postoji genetska predispozicija, sklonost astmi kod rođaka trudne žene, uključujući prisutnost astmatičara.

    Napadi astme mogu započeti od prvih tjedana ili se pridružiti drugoj polovici gestacijskog razdoblja. Prisutnost astme u ranim stadijima, slična manifestacijama rane toksikoze, može spontano nestati u drugoj polovici. Izraditi preliminarna predviđanja u takvim slučajevima za ženu i njezino dijete će biti najpovoljnije.

    Tijek napadaja

    Ako je astma postojala prije trudnoće, onda tijekom gestacije njen tijek može biti nepredvidljiv, iako liječnici otkrivaju određene obrasce.

    U oko 20% trudnica, stanje ostaje na istoj razini, kao i prije trudnoće, oko 10% majki je imalo olakšanje napada i značajno poboljšanje, dok je u preostalih 70% bolest mnogo teža nego prije.

    U potonjem slučaju prevladavaju umjerene jakosti i teški napadaji koji se javljaju svakodnevno ili čak nekoliko puta dnevno. Povremeno se napadi mogu odgoditi, učinak liječenja je prilično slab. Prvi znakovi pogoršanja često se bilježe od prvih tjedana prvog tromjesečja, ali do druge polovice trudnoće postaje lakše. Ako je tijekom prethodne trudnoće došlo do promjene pozitivne ili negativne strane, naknadna trudnoća obično ponavlja scenarij.

    Napadi astme tijekom poroda su rijetkost, pogotovo ako profilaktičke žene koriste bronhodilatore ili hormone u tom razdoblju. Nakon rođenja djeteta, oko četvrtine žena i blage astme doživljavaju poboljšanje. Još 50% ne primjećuje promjene u stanju, dok se u preostalih 25% stanje pogoršava, a stalno su prisiljeni uzimati hormonske lijekove čije doze se stalno povećavaju.

    Učinak astme na ženu i fetus

    S obzirom na postojeću bronhijalnu astmu, žene češće nego zdrave pate od rane toksikoze trudnoće, imaju veću opasnost od prekida i poremećaja u radnoj aktivnosti. Često može doći do brze ili brze isporuke, zbog čega su postotci porodnih ozljeda majke i djeteta visoki. Također, često rađaju male ili prerano rođene bebe.

    U pozadini teških napada, visok postotak pobačaja i prijevremenih porođaja, kao i carski rez. Ozbiljne komplikacije za fetus i njegova smrt moguće su samo uz iznimno ozbiljno stanje i neadekvatno liječenje. No, prisutnost majčine bolesti može negativno utjecati na dijete u budućnosti. Oko 5% beba može patiti od astme, koja se razvija u prve tri godine života, au kasnijim godinama šanse za to dosežu 60%. Novorođenčad je sklona čestim patologijama na dijelu respiratornog trakta.

    Ako žena pati od bronhijalne astme i prestaje trudnoća, rađanje se obavlja prirodno, jer se mogući napadi astme mogu lako zaustaviti. Ako su napadi česti ili prijete astmatičnim statusom, učinkovitost liječenja je niska, mogu se pojaviti indikacije za ranu isporuku nakon 36-37 tjedana.

    Problem terapije astme tijekom trudnoće

    Dugo vremena, stručnjaci su vjerovali da je osnova bolesti spazam glatkih mišićnih elemenata u bronhima, što dovodi do napada astme. Stoga su osnova liječenja bili lijekovi s bronhodilatacijskim učinkom. Tek u devedesetim godinama prošlog stoljeća utvrđeno je da je osnova astme kronična upala koja ima imunološku prirodu, a bronhije ostaju upaljene bilo kakvim tijekom i ozbiljnošću patologije, čak i kada nema pogoršanja. Otkriće te činjenice dovelo je do promjene temeljnih pristupa liječenju astme i njezine prevencije. Danas su osnovni lijekovi za astmatike protuupalni lijekovi u inhalatorima.

    Ako govorimo o trudnoći i njenoj kombinaciji s bronhijalnom astmom, onda su problemi povezani s činjenicom da se tijekom trudnoće može loše kontrolirati lijekovima. Na pozadini napada hipoksija postaje najveći rizik za fetus - nedostatak kisika u krvi majke. Zbog astme, ovaj problem postaje nekoliko puta oštriji. Kada se formira napad gušenja, ne osjeća ga samo majka sama, nego i fetus, koji u potpunosti ovisi o njoj i oštro pati od nedostatka kisika. Česti napadi hipoksije dovode do abnormalnosti u razvoju fetusa, au kritičnim razdobljima razvoja mogu čak dovesti do abnormalnosti u umetanju tkiva i organa.

    Za rođenje relativno zdrave bebe potrebno je potpuno i adekvatno liječenje, što je u potpunosti u skladu s težinom bronhijalne astme. To neće dopustiti učestale napade i povećanu hipoksiju.

    U trudnoći liječenje treba biti obvezno, a prognoza za žene čija je astma u potpunosti pod kontrolom u pogledu zdravlja djece vrlo povoljna.

    Planiranje trudnoće, priprema za to

    Važno je pristupiti trudnoći s bronhijalnom astmom uz punu odgovornost, unaprijed planirati na temelju svih potrebnih mjera za liječenje i prevenciju. Važno je prethodno posjetiti pulmologa ili alergologa s izborom osnovnog liječenja, kao i obuku za samokontrolu stanja i inhalacijsku primjenu lijekova. Potrebno je provoditi testove i testove u slučaju alergijske prirode napada kako bi se što potpunije odredio spektar opasnih alergena i spriječio kontakt s njima. Odmah nakon začeća, ženu treba pomno pratiti liječnik, zabranjeno je uzimati bilo kakve lijekove bez njegovog dopuštenja. Ako postoje istodobne patologije, liječenje se također provodi na temelju stanja i prisutnosti astme.

    Mjere za sprječavanje napadaja i egzacerbacija

    Strogo je zabranjeno pušiti tijekom trudnoće, pa čak i kontakta s duhanskim dimom. Njegove komponente dovode do iritacije bronhija i formiranja njihove upale, povećavajući reaktivnost imunološkog sustava. Važno je donijeti ovu informaciju budućem ocu, ako puši, rizik od astmatičnog djeteta povećava se 4 puta.

    Jednako je važno eliminirati moguće kontakte s alergenima, koji najčešće izazivaju napade astme, osobito u toploj sezoni. Tu su i mogućnosti za cjelogodišnju alergijsku astmu, za koju je potrebno stvoriti poseban hipoalergeni način života, smanjujući opterećenje na žensko tijelo i dovodeći do ublažavanja bolesti, smanjujući rizik od komplikacija. To vam omogućuje smanjenje (ali ne i otkazivanje) lijekova tijekom trudnoće.

    Što je liječenje bronhijalne astme kod trudnica?

    Žene tijekom trudnoće često pokušavaju odbiti uzimanje lijekova, ali to nije slučaj s astmom, liječenje je jednostavno potrebno. Šteta koju fetus može prouzročiti teškim napadima koji nisu kontrolirani, kao i epizode hipoksije, mnogo je opasnija za fetus od mogućih nuspojava koje se mogu pojaviti pri uzimanju lijekova. Ako, međutim, odbijete liječenje astme, to može ugroziti ženu s astmatičnim statusom, a onda obje mogu umrijeti.

    Danas, liječenje koristi uporabu topikalnih inhalacijskih lijekova, koji djeluju lokalno, imaju maksimalnu aktivnost u području bronha uz istovremeno stvaranje najnižih mogućih koncentracija sredstava u krvnoj plazmi. U liječenju se preporučuje uporaba inhalatora bez freona, oni obično imaju oznaku "EKO" ili "H", na pakiranju se nalazi fraza "bez freona". Ako se radi o inhalatoru aerosola s odmjerenom dozom, vrijedi ga koristiti u kombinaciji s razmaknicom - to je dodatna komora u koju aerosol dolazi iz balona dok pacijent ne udiše. Na uštrb razmaknice povećava se učinak inhalacije, uklanjaju se problemi s upotrebom inhalatora, a smanjuje se rizik od nuspojava koje su moguće zbog ulaska aerosola na sluznicu ždrijela i usta.

    Osnovna terapija: što i zašto?

    Kako bi se kontroliralo stanje žene tijekom trudnoće, potrebno je koristiti bazičnu terapiju koja potiskuje proces upale u bronhima. Bez njega, borba samo sa simptomima bolesti dovest će do progresije patologije. Količinu osnovnog liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu astme i stanje trudnice. Ove lijekove treba uzimati stalno, svaki dan, bez obzira na to kako se osjećate i ima li napadaja. Zahvaljujući ovom tretmanu, možete značajno smanjiti broj napadaja i njihovu ozbiljnost, kao i smanjiti potrebu za uzimanjem dodatnih lijekova, što pomaže u normalnom razvoju djeteta. Osnovna terapija provodi se tijekom trudnoće i tijekom poroda. Tada se održava već nakon rođenja mrvica.

    U slučaju blage patologije, koriste se hormoni (Tayled ili Intal lijekovi), a ako se astma pojavi tijekom trudnoće prvi put, započnite s intalom, ali ako se ne postigne odgovarajuća kontrola, zamjenjuju se hormonskim inhalacijskim lijekovima. Tijekom trudnoće se koristi budezonid ili beklometazon iz ove skupine, a ako je astma bila prije gestacije, bila je kontrolirana nekim drugim hormonskim lijekom, a moguće je nastaviti s terapijom. Pripreme odabire samo liječnik, na temelju podataka o stanju i parametara mjerenja vršnog protoka (mjerenje vršne brzine izdisaja).

    Kako bi pratili stanje u kući, danas koriste prijenosne uređaje - vršne protočne mjerne uređaje koji mjere indeksi daha. Liječnici se rukovode svojim podacima kada izrađuju plan liječenja. Izmjerite očitanja dva puta dnevno, ujutro i navečer, prije uzimanja lijekova. Podaci su zabilježeni prema rasporedu, a zatim se pokazali liječniku kako bi procijenili dinamiku stanja. U prisutnosti "jutarnje neuspjehe", niskih pokazatelja, važno je provesti korekciju terapije, to je znak mogućeg pogoršanja astme.

    U prisustvu napada astme, trudnice ih ne mogu tolerirati, to je hipoksija za fetus i rizik za vlastito zdravlje, pa možete koristiti lijekove za inhalaciju (sa Salbutamolom, Ventolinom). Koriste se samo kada je to potrebno, kada dolazi do gušenja.

    Zabranjena je uporaba lijekova s ​​efedrinom tijekom trudnoće, jer dovode do smanjenja protoka krvi u maternici i fetalne hipoksije.

    Na pozadini pogoršanja bronhijalne astme ili razvoja prehlade, učestalih napada, hospitalizacija i liječenje indicirano je samo pod nadzorom liječnika radi olakšavanja pogoršanja.

    Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnica

    3,703 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

    Bronhijalna astma i trudnoća

    Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakteriziraju produljeni kašalj i napadi astme. Često je bolest nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća su često žene istodobno, u ovom slučaju je potrebna pojačana medicinska kontrola.

    Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

    Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika.

    Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti tijekom razdoblja nošenja bebe. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena tijekom cijele trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika.

    Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

    U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

    • povećanje broja napada;
    • teži napadaj;
    • dodavanje virusne ili bakterijske infekcije;
    • rođenje prije roka;
    • prijetnja pobačaja;
    • toksikoza kompliciranog oblika.

    Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

    • mala težina fetusa;
    • razvoj djeteta kasni;
    • mogu se razviti patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva;
    • kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i prouzročiti tjelesne ozljede;
    • zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

    Uz kompliciranu trudnoću povećava se rizik od rađanja srca i predispozicije za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

    Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira. Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga, novorođenče je prikazano dojenje, a majke - hipoalergena dijeta.

    Planiranje trudnoće za astmu

    Stanje žene - astma treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

    Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

    Prije početka trudnoće trudnica treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

    Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

    S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

    U dugim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Pritisak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije kod astmatičara.

    Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja. Svaka bi žena trebala zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samo-liječenje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik. Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

    Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, pa se u većini slučajeva liječenje započinje u kasnijim razdobljima, što loše utječe na tijek trudnoće i poroda.

    Kako se rađa u astmi

    Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena je za porođaj. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogom su kontrolom liječnika, a tijekom porođaja žena mora ubrizgati lijek kako bi se spriječio astmatični napad. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje žene koja se rađa.

    Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće. Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje. Neke žene imaju pristranost u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, osim toga možete ne samo ozlijediti dijete, nego ga i izgubiti.

    Česte komplikacije tijekom poroda:

    • prerano izbacivanje plodove vode prije porođaja;
    • brza dostava, koja negativno utječe na dijete;
    • nenormalna generička aktivnost.

    Ako je porođaj počeo sam, ali se u tom procesu pojavio napad gušenja i kardiopulmonalne insuficijencije, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

    Tijekom poroda, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, bolje je koristiti anesteziju, ne inhalacijski tip, već regionalnu blokadu.

    U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikim dozama, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

    Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

    Ako žena već liječi astmu i zatrudni, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

    Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, kisik terapija je vrlo važno kako bi se izbjeglo kisik gladovanje fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

    Cilj liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je spriječiti napad i sigurnu terapiju i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

    • poboljšati funkciju vanjskog disanja;
    • spriječiti astmatični napad;
    • zaustaviti nuspojave od učinaka lijekova;
    • kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

    Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

    1. isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
    2. odjeća donjeg rublja i odjeća od tkanina prirodnog podrijetla;
    3. za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergijskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
    4. uklanjanje vanjskih alergena iz svakodnevnog života, izbjegavanje prašnjavih mjesta, zagađenog zraka, udisanja raznih kemikalija, često provode mokro čišćenje u kući;
    5. Da biste održali optimalnu vlažnost u kući, trebali biste koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka;
    6. izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
    7. češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja;
    8. Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim parama, treba je odmah premjestiti na sigurno radno mjesto.

    U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje. Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način odmora i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

    Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Kao profilaksa mogu se propisati i drugi lijekovi, a liječnik se usredotočuje na opseg bolesti.

    U kasnijim fazama terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimiziranje intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

    • tokoferol;
    • kompleksni vitamini;
    • Interferon za jačanje imunološkog sustava;
    • Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

    Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i iza kardiovaskularnog sustava fetusa.

    Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

    Samozapošljavanje se ne preporuča da se bavi bilo kakvim bolestima, a osobito astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo u skladu s liječničkim receptom i znati da postoji određen broj lijekova koji su propisani za pacijente s astmom, ali su otkazani tijekom trudnoće:

    Popis kontraindiciranih sredstava:

    • Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Primanje ovog lijeka može dovesti do hipoksije fetusa, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
    • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisani su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
    • Teofilin se ne koristi u zadnja tri mjeseca trudnoće, prodire u fetalni krvotok kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja srca.
    • Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
    • Trudnice ne koriste antihistaminske lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

    Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna kada se pravilno odabere liječenje i pridržavanje svih preporuka.