Pripravci za liječenje bronhijalne astme tijekom trudnoće

Astma se javlja kod 4-8% trudnica. S početkom trudnoće, otprilike jedna trećina pacijenata ima poboljšane simptome, jedna trećina ima pogoršanje (češće između 24 i 36 tjedana), a još trećina ima težinu simptoma nepromijenjenu.

Egzacerbacije astme tijekom trudnoće značajno pogoršavaju fetalnu oksigenaciju. Teška, nekontrolirana astma povezana je s pojavom komplikacija kod žena (preeklampsija, vaginalno krvarenje, opstrukcijski rad) i kod novorođenčadi (povećana perinatalna smrtnost, intrauterini zastoj u rastu, prijevremeno rođenje, smanjena težina novorođenčeta, hipoksija u neonatalnom razdoblju). Nasuprot tome, kod žena s kontroliranom astmom koje primaju adekvatnu terapiju, rizik od komplikacija je minimalan. Prije svega, kod trudnica s astmom važno je procijeniti težinu simptoma.

Liječenje trudnica s astmom uključuje:

  • praćenje funkcije pluća;
  • ograničavanje čimbenika koji uzrokuju napadaje;
  • obrazovanje pacijenata;
  • izbor individualne farmakoterapije.

U bolesnika s perzistentnom bronhijalnom astmom treba pratiti pokazatelje kao što je maksimalna brzina izdisaja - PSV (mora biti najmanje 70% maksimalne), volumen prisilnog izdisaja (FEV), redovito provoditi spirometriju.

Korak terapije odabire se uzimajući u obzir stanje pacijenta (odabire se minimalna učinkovita doza lijekova). U bolesnika s teškom astmom, uz gore navedene mjere, potrebno je stalno provoditi ultrazvuk kako bi se pratilo stanje djeteta.

Bez obzira na ozbiljnost simptoma, najvažnije načelo za liječenje trudnica s astmom je ograničavanje učinaka faktora napadaja; Ovim pristupom moguće je smanjiti potrebu za lijekovima.

Ako se tijek astme ne može kontrolirati konzervativnim metodama, treba propisati lijekove protiv astme. Tablica 2 prikazuje informacije o njihovoj sigurnosti (FDA klasifikacija kategorija sigurnosti).

Beta agonisti kratkog djelovanja

Selektivni beta-adrenomimetici preferirani su za ublažavanje napadaja. Salbutamol, koji se najčešće koristi u te svrhe, svrstava se u kategoriju C prema FDA klasifikaciji.

Posebice, salbutamol može uzrokovati tahikardiju, hiperglikemiju kod majke i fetusa; hipotenzija, plućni edem, kongestija u velikom krugu cirkulacije u majci. Korištenje ovog lijeka tijekom trudnoće također može uzrokovati poremećaje cirkulacije u mrežnici i retinopatiju kod novorođenčadi.

Trudnice s povremenom astmom, koje trebaju uzimati beta-agoniste kratkog djelovanja više od 2 puta tjedno, mogu se propisati dugotrajnom osnovnom terapijom. Isto tako, osnovni lijekovi mogu se propisati trudnicama s perzistentnom astmom kada se potreba za beta-agonistima kratkog djelovanja javlja 2 do 4 puta tjedno.

Dugodjelujući beta agonisti

U slučaju teške perzistentne astme, grupa za ispitivanje trudnoće astme (Radna skupina za astmu i trudnoću) preporučuje kombinaciju dugodjelujućih beta-agonista i inhalacijskih glukokortikoida kao lijeka izbora.

Primjena iste terapije moguća je u slučaju umjerene perzistentne astme. U tom slučaju, salmaterol je poželjniji od formoterola zbog njegovog duljeg iskustva s njegovom primjenom; Ovaj lijek je najviše proučavan među analozima.

FDA sigurnosna kategorija za salmeterol i formoterol je C. Adrenalin i lijekovi koji sadrže alfa adrenomimetike (efedrin, pseudoefedrin) kontraindicirani su (osobito u prvom tromjesečju), iako svi oni također spadaju u kategoriju C.

Primjerice, uporaba pseudoefedrina tijekom trudnoće povezana je s povećanim rizikom od gastroshize u fetusa.

Inhalirani glukokortikoidi

Inhalacijski glukokortikoidi su grupa izbora za trudnice s astmom kojima je potrebna osnovna terapija. Pokazalo se da ovi lijekovi poboljšavaju funkciju pluća i smanjuju rizik od pogoršanja simptoma. Istodobno, uporaba inhalacijskih glukokortikoida nije povezana s pojavom bilo kakvih kongenitalnih anomalija u novorođenčadi.

Lijek izbora je budezonid - to je jedini lijek ove skupine koji spada u sigurnosnu kategoriju B prema FDA klasifikaciji, što je zbog činjenice da je (u obliku inhalacije i nazalnog spreja) proučavano u prospektivnim studijama.

Analiza podataka iz triju registara, uključujući podatke o 99% trudnoća u Švedskoj u razdoblju od 1995. do 2001. godine, potvrdila je da uporaba budezonida u obliku inhalacije nije povezana s pojavom bilo kakvih kongenitalnih anomalija. U isto vrijeme, uporaba budezonida povezana je s prijevremenim porodima i smanjenom težinom novorođenčadi.

Svi drugi inhalirani glukokortikoidi koji se koriste za liječenje astme spadaju u kategoriju C. Međutim, nema dokaza da oni mogu biti nesigurni tijekom trudnoće.

Ako se tijek bronhijalne astme uspješno kontrolira pomoću inhalacijskog glukokortikoida, nije preporučljivo mijenjati terapiju tijekom trudnoće.

Glukokortikosteroidi za sustavnu primjenu

Svi oralni glukokortikoidi svrstani su u kategoriju C u FDA sigurnosnoj klasifikaciji. Tim za astmu trudnoće preporučuje dodavanje oralnih glukokortikoidnih lijekova visokim dozama inhaliranih glukokortikoida u trudnica s nekontroliranom teškom perzistentnom astmom.

Ako je potrebno, uporaba lijekova u ovoj skupini u trudnica ne bi trebala biti propisana triamcinolonom zbog visokog rizika od miopatije u fetusa. Također se ne preporučuju dugotrajni lijekovi kao što su deksametazon i betametazon (obje kategorije C prema FDA klasifikaciji). Prednost treba dati prednizonu, čija se koncentracija, prolazeći kroz posteljicu, smanjuje za više od 8 puta.

U nedavnom istraživanju pokazalo se da uporaba oralnih glukokortikoida (osobito u ranoj trudnoći), bez obzira na lijek, neznatno povećava rizik od pojave nepatentnih rascjepa u djece (za 0,2-0,3%).

Druge moguće komplikacije povezane s uzimanjem glukokortikoida tijekom trudnoće uključuju preeklampsiju, prerano rođenje, malu porodnu težinu.

Preparati teofilina

Prema preporukama skupine za ispitivanje astme tijekom trudnoće, teofilin u preporučenim dozama (serumska koncentracija od 5–12 µg / ml) alternativa je inhalacijskom glukokortikoidu u trudnica s blagom perzistentnom astmom. Također se može dodati glukokortikoidima u liječenju umjerene i teške perzistentne astme.

S obzirom na značajno smanjenje klirensa teofilina u trećem tromjesečju, ispitivanje koncentracije teofilina u krvi je optimalno. Također treba imati na umu da teofilin slobodno prolazi kroz posteljicu, njegova koncentracija u fetalnoj krvi je usporediva s onom majke, s njezinom primjenom u visokim dozama neposredno prije porođaja novorođenčadi, moguće je tahikardija, a uz dugotrajnu upotrebu - razvoj sindroma odvikavanja.

Pretpostavlja se (ali nije dokazano) povezati uporabu teofilina tijekom trudnoće s preeklampsijom i povećanim rizikom od prijevremenog poroda.

kromoni

Sigurnost natrijeva kromoglikata u liječenju blage bronhijalne astme dokazana je u dvije prospektivne kohortne studije, a ukupan broj bolesnika koji su primali Cromones bio je 318 od 1.917 ispitanih trudnica.

Međutim, podaci o sigurnosti ovih lijekova tijekom trudnoće su ograničeni. I nedokromil i kromoglikat spadaju u sigurnosnu kategoriju B prema FDA klasifikaciji. Kromoni nisu skupina izbora u trudnica, zbog njihove niže učinkovitosti u usporedbi s inhaliranim glukokortikoidima.

Blokatori leukotrienskih receptora

Informacije o sigurnosti lijekova u ovoj skupini tijekom trudnoće su ograničene. U slučaju kada žena uspije kontrolirati astmu uz pomoć zafirlukasta ili montelukasta, skupina za ispitivanje trudnoće astme ne preporučuje prekidanje liječenja ovim lijekovima kada dođe do trudnoće.

I zafirlukast i montelukast pripadaju sigurnosnoj kategoriji B prema FDA klasifikaciji. Kada su uzimane tijekom trudnoće, nije uočeno povećanje broja kongenitalnih anomalija. Prijavljeni su samo hepatotoksični učinci kod trudnica kod primjene zafirluksta.

Nasuprot tome, zileuton inhibitor lipoksigenaze u pokusima na životinjama (kunićima) povećao je rizik od rascjepa palate za 2,5% kada se koristi u dozama sličnim maksimalnom terapeutskom. Zileuton pripada sigurnosnoj kategoriji C prema FDA klasifikaciji.

Grupa za ispitivanje astme tijekom trudnoće dopušta primjenu inhibitora leukotrienskih receptora (osim zileutona) u minimalnim terapijskim dozama kod trudnica s blagom perzistentnom astmom, au slučaju umjerene perzistentne astme - uporaba lijekova iz ove skupine (osim zileutona) u kombinaciji s inhalacijskim glukokortikoidima.

Odgovarajuća kontrola astme potrebna je za najbolji ishod trudnoće (i za majku i za dijete). Liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima vezanim uz uporabu lijekova i rizicima u odsutnosti farmakoterapije.

Sve o liječenju astme tijekom trudnoće

Astma je bolest za koju je karakterističan relapsni tijek. Bolest se pojavljuje s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Njegovi glavni simptomi su napadi nedostatka zraka zbog grčenja glatkih mišića bronhija i oslobađanje viskozne i bogate sluzi.

U pravilu se patologija javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. Ako se tijekom nošenja djeteta javlja astma, liječenje trudnoće zahtijeva pojačani liječnički nadzor i odgovarajuće liječenje.

Astma u trudnica - koliko je to opasno

Ako trudnica zanemari simptome bolesti i ne zatraži liječničku pomoć, bolest negativno utječe i na njeno zdravlje i na stanje fetusa. Bronhijalna astma je najopasnija u ranim stadijima trudnoće. Tada tečaj postaje manje agresivan, a simptomi se smanjuju.

Možete li zatrudnjeti astmom? Unatoč ozbiljnom tijeku bolesti, bolest je kompatibilna s nošenjem djeteta. Pravilnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika mogu se izbjeći opasne komplikacije. Ako je žena registrirana, prima lijekove i redovito je pregledala liječnica, opasnost od kompliciranog tijeka trudnoće i porođaja minimalna je.

Međutim, ponekad se pojavljuju sljedeća odstupanja:

  1. Povećani napadaji.
  2. Dodavanje virusa ili bakterija uz razvoj upalnog procesa.
  3. Loši napadaji.
  4. Opasnost od spontanog pobačaja.
  5. Teška toksikoza.
  6. Prijevremena dostava.

U videozapisu pulmolog detaljno opisuje bolest tijekom poroda:

Učinak bolesti na fetus

Trudnoća mijenja rad dišnih organa. Razina ugljičnog dioksida raste, a dah žene se ubrzava. Ventilacija pluća je pojačana, uzrokujući da trudna majka primijeti kratkoću daha.

Kasnije se mijenja položaj dijafragme: rastuća maternica ga podiže. Zbog toga, trudnica osjeća osjećaj nedostatka zraka. Stanje se pogoršava s razvojem astme. Uz svaki napad uzrokuje hipoksiju posteljice. To dovodi do prenatalne deprivacije kisika kod bebe s pojavom raznih poremećaja.

Glavna odstupanja mrvica:

  • nedostatak težine;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • stvaranje patologija u kardiovaskularnom, središnjem živčanom sustavu, mišićnom tkivu;
  • s teškim kisikovim gladovanjem može se razviti gušenje (gušenje) djeteta.

Ako bolest ima tešku formu, postoji visoki rizik od rađanja mrvica s oštećenjima srca. Osim toga, dijete će naslijediti predispoziciju za bolesti dišnih organa.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća rađanja prati tijekom cijele trudnoće, sasvim je moguće i samostalno. 2 tjedna prije predviđenog datuma pacijent je hospitaliziran i pripremljen za događaj. Kada trudnica prima velike doze prednizolona, ​​ona dobiva injekcije hidrokortizona tijekom izbacivanja fetusa iz maternice.

Liječnik strogo kontrolira sve pokazatelje buduće majke i djeteta. U procesu porođaja, žena dobiva lijekove kako bi spriječila napad astme. To neće oštetiti fetus, pozitivno djelovati na pacijentovo zdravlje.

Kada se bronhijalna astma odvija teškim putem s češćim napadima, planirani carski rez izvodi se u 38 tjedana. U to vrijeme dijete je u potpunosti formirano, održivo i smatra se punim mandatom. Tijekom operacije bolje je primijeniti regionalnu blokadu nego inhalacijsku anesteziju.

Najčešće komplikacije tijekom poroda uzrokovane bronhijalnom astmom:

  • preuranjeno pucanje amnionske tekućine;
  • brza dostava, loše utječe na zdravlje djeteta;
  • neusklađenost rada.

Događa se da pacijent rađa samostalno, ali počinje astmatični napad praćen kardiopulmonalnom insuficijencijom. Zatim provodite intenzivnu terapiju i hitan carski rez.

Kako se nositi s astmom tijekom trudnoće - dokazane metode

Ako ste primili lijekove od bolesti, ali zatrudnite, tijek terapije i lijekovi zamjenjuju se benignijom opcijom. Neki lijekovi liječnici ne dopuštaju tijekom trudnoće, a doza drugih treba prilagoditi.

Tijekom trudnoće liječnik prati stanje bebe obavljanjem ultrazvučnog pregleda. Ako je pogoršanje počelo, provodi se terapija kisikom, što sprječava izgladnjivanje kisika kod djeteta. Liječnik prati stanje pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na promjene u krvnim žilama maternice i placente.

Osnovni princip liječenja je prevencija napadaja astme i izbor neškodljive terapije za majke i bebe. Zadaci liječnika su obnova vanjskog disanja, uklanjanje napadaja astme, ublažavanje nuspojava lijekova i kontrola bolesti.

Bronhodilatatori se propisuju za liječenje blage astme. Oni vam omogućuju da uklonite grč glatkih mišića u bronhima.

Tijekom trudnoće koriste se dugotrajni lijekovi (Salmeterol, Formoterol). Dostupne su u aerosolnim limenkama. Nanesite svakodnevno i spriječite razvoj noćnih napada bez daha.

Ostali osnovni lijekovi su glukokortikosteroidi (budezonid, beklometazon, flutinazon). Proizvode se u obliku inhalatora. Liječnik izračunava dozu s obzirom na ozbiljnost bolesti.

Ako su vam propisani hormonski lijekovi, nemojte se bojati koristiti ih svakodnevno. Lijekovi ne štete djetetu i sprječavaju razvoj komplikacija.

Kada buduća majka pati od kasne preeklampsije, metoksantini (Eufillin) se koriste kao bronhodilatatori. Opuštaju mišiće bronha, stimuliraju dišni centar, poboljšavaju alveolarnu ventilaciju.

Lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin) koriste se za uklanjanje viška sluzi iz respiratornog trakta. Oni stimuliraju bronhijalne žlijezde, povećavaju aktivnost cilijarnog epitela.

U kasnijim razdobljima liječnik propisuje terapiju održavanja. Cilj mu je obnavljanje unutarstaničnih procesa.

Tretmani uključuju sljedeće lijekove:

  • Tokoferol - smanjuje tonus, opušta mišiće maternice;
  • multivitamini - ispunite tijelo nedovoljnom količinom vitamina;
  • antikoagulanti - normaliziraju zgrušavanje krvi.

Što lijekovi ne mogu uzeti trudna za liječenje

U razdoblju nošenja djeteta ne vrijedi koristiti lijekove bez medicinskih preporuka, a još više bronhijalne astme. Morate se strogo pridržavati svih obveza.

Postoje lijekovi koji su kontraindicirani kod žena astmatičara. One mogu negativno utjecati na intrauterino zdravlje djeteta i stanje majke.

Popis zabranjenih droga:

Narodna medicina

Netradicionalne metode liječenja široko se primjenjuju kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Takva sredstva dobro se nose s napadima astme i ne štete tijelu.

Koristite tradicionalne recepte samo kao dodatak konzervativnoj terapiji. Nemojte ih koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili ako utvrdite pojedinačnu alergijsku reakciju na sastojke proizvoda.

Kako se nositi s receptima za astmu tradicionalne medicine:

  1. Zvar iz zobi. Kuhajte i dobro isperite s 0,5 kg zobi. Stavite na plin 2 litre mlijeka, dodajte 0,5 ml vode. Donesite na čir, dodajte žitarice tamo. Kuhajte još 2 sata da biste dobili 2 litre juhe. Uzmi vruće na prazan želudac. U jednu čašu pića dodajte 1 žličicu. med i maslac.
  2. Zobena brašna na kozjem mlijeku. Ulijte 2 litre vode u posudu. Prokuhajte, zatim dodajte 2 šalice zobi. Proizvod kuhajte na laganoj vatri oko 50-60 minuta. Zatim ulijte 0,5 l kozjeg mlijeka i kuhajte još pola sata. Prije uzimanja juhe, možete dodati 1 žličicu meda. Popijte ½ šalice 30 minuta prije jela.
  3. Udisanje propolisom i pčelinjim voskom. Uzeti 20 g propolisa i 100 g pčelinjeg voska. Zagrijte smjesu u vodenoj kupelji. Kada se zagrije, glava joj je prekrivena ručnikom. Nakon toga proizvod inhalirajte ustima oko 15 minuta. Takvi se postupci ponavljaju ujutro i navečer.
  4. Ulje propolisa. Pomiješajte 10 g propolisa s 200 g suncokretovog ulja. Stavite sredstvo za grijanje u vodenu kupku. Procijedite i uzmite 1 žličicu. ujutro i navečer.
  5. Sok od đumbira. Iscijedite sok iz korijena biljke, dodajući malo soli. Napitak se koristi za borbu protiv napada i kao profilaktičko sredstvo. Da biste se ugušili, uzmite 30 g. Kako biste spriječili poteškoće s disanjem, pijte 1 tbsp dnevno. l. sok. Za okus dodajte 1 žličicu. med, isprati vodom.

Prevencija bolesti

Liječnici savjetuju žene s astmom da kontroliraju svoju bolest tijekom planiranja trudnoće. U ovom trenutku, liječnik odabire ispravan i siguran tretman, eliminira učinak iritantnih čimbenika. Takve aktivnosti smanjuju rizik od razvoja napadaja.

I sama trudna žena može se pobrinuti za svoje zdravlje. Pušenje se mora zaustaviti. Ako rodbina koja živi s trudnicom puši, izbjegavajte udisanje dima.

Kako biste poboljšali svoje zdravlje i smanjili rizik od recidiva, pokušajte slijediti jednostavna pravila:

  1. Revidirajte svoju prehranu, isključite iz menija namirnice koje uzrokuju alergije.
  2. Nosite odjeću i koristite posteljinu od prirodnog materijala.
  3. Tuširajte se svaki dan.
  4. Ne kontaktirajte sa životinjama.
  5. Koristite higijenske proizvode koji su hipoalergeni.
  6. Koristite posebne uređaje, ovlaživače zraka koji održavaju potrebnu vlažnost i čistite zrak od prašine i alergena.
  7. Provedite duge šetnje na svježem zraku.
  8. Ako radite s kemikalijama ili otrovnim dimom, idite na sigurno mjesto djelovanja.
  9. Čuvajte se mnoštva ljudi osobito u jesenskoj i proljetnoj sezoni.
  10. Izbjegavajte alergene u svakodnevnom životu. Redovito čistite mokre prostorije, izbjegavajući udisanje kućnih kemikalija.

U fazi planiranja bebe pokušajte cijepiti protiv opasnih mikroorganizama - hemofilnih bacila, pneumokoka, virusa hepatitisa, ospica, rubeole i tetanusa, difterije. Cijepljenje se provodi 3 mjeseca prije planiranja djeteta pod nadzorom liječnika.

zaključak

Bronhijalna astma i trudnoća ne isključuju jedno drugo. Često se bolest javlja kada se pogorša "zanimljiva situacija". Ne ignorirajte manifestacije: astma može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Nemojte se bojati da će bolest uzrokovati bilo kakve komplikacije u mrvicama. Uz odgovarajuće medicinsko praćenje i adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna.

Kako liječiti astmu tijekom trudnoće

Astma i trudnoća su uvjeti koji se međusobno kompliciraju. Ali što je s onima koji pate od bronhijalne astme? Uostalom, ova bolest zahtijeva stalne lijekove.

Opće informacije

Tijekom trudnoće, žena treba razmišljati o održavanju i održavanju ne samo vlastitog zdravlja, nego io nerođenom djetetu, osobito u prvih nekoliko mjeseci, kada se polože osnovni sustavi njegova tijela. Stoga bi trudnice trebale izbjegavati liječenje.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi stalno medicinsko praćenje stanja same žene i doze terapijskih sredstava koje ona koristi. To će biti ključ za rađanje zdravog i snažnog djeteta.

Kontrolirani napad astme

Kontrolirana bolest je ona u kojoj se napadi astme tijekom noćnog sna javljaju manje od dva puta u 30 dana. Za svaki napad karakterizira smanjenje lumena u bronhima, dopunjeno edemom, koji uzrokuje bronhijalnu opstrukciju, ali dok udisanje i izdisanje ne zahtijevaju mnogo truda. Ali najbolje od svega, ako su napadi praktički odsutni, pojavljuju se samo jednom mjesečno, dok su kratkoročni i javljaju se tijekom dana.

  • Nema potrebe koristiti sredstva protiv bolova i inhalatore s agonistima beta2-tipa da bi se zaustavio zagušljivi napad. Žena može uzeti pun dah i izdisati volumen bez udisanja.
  • Nema zamora, letargije i ograničenja tjelesne aktivnosti tijekom sljedeća 24 sata nakon napada.
  • Pokazatelji vanjskog disanja u normalnom rasponu, udisanje i izdisanje nisu teški. No, kako bi se utvrdilo ove funkcionalne značajke mogu biti samo u bolnici. Utvrđen je prisilni izdisaj, njegov volumen u prvim sekundama i prisilni vitalni kapacitet pluća. Korelacija ovih podataka određuje stupanj opasnosti od astme za ženu i njezin fetus.
  • Izdisaj bi trebao biti unutar minimalnih granica dnevnih fluktuacija u vršnoj brzini volumena. Ovaj se parametar određuje dva puta dnevno, nakon buđenja i prije spavanja. U tu svrhu koristi se individualni vršni fluometar.
  • Štetni učinak liječenja je sveden na minimum, što je važno za trudnice, pogotovo ako je stečena bronhijalna astma i manifestira se samo tijekom nošenja djeteta.

Opasnost od nekontroliranih napadaja

Tijekom napada, tijelo trudnice doživljava ozbiljno kisikovo gladovanje, što neizbježno dovodi do hipoksije fetusa. Majka i dijete imaju krvotok sa sustavom cirkulacije krvi od jednog do dva, tako da embrij trpi zajedno s trudnicom. Ako gušeći napadaji često smetaju pacijentu i razlikuju se po trajanju, onda hipoksija može uzrokovati nepovratno oštećenje mozga u budućem djetetu.

Ako pustite da bolest poprimi, ona će dovesti do intrauterinog zaostajanja u rastu, a to uzrokuje prijevremeno rođenje u kojem se prima dijete male težine.

U posebno naprednim slučajevima trudnoća može prestati.

Astma i trudnoća su dvije gotovo nespojive države, a uz neadekvatnu medicinsku kontrolu, bronhijalna opstrukcija uzrokuje preeklampsiju. Žena koja je u drugom tromjesečju ima edem, povećava krvni tlak, a povišene razine proteina nalaze se u njenom urinu. Proteinurija dovodi do oštećenja bubrega, a pored toga, preeklampsija uzrokuje oštećenje mozga, oštećenje mrežnice i disfunkciju jetre. Kod trudnica ili fetusa mogu se pojaviti napadaji, što je eklampsija.

Kontrola astme bez lijekova

Situacija prisiljava trudnicu da odbije liječenje lijekovima, ali to ne znači da ne postoje sredstva koja pomažu u kontroli napada astme drugim sredstvima. Da biste se nosili s astmom, morate najprije prepoznati i ukloniti uzroke napadaja. Bilo koja kronična bolest, uključujući genetsku nasljednu bronhijalnu astmu, može se zaustaviti.

Tijekom trudnoće postoje posebni okidači koji izazivaju pogoršanje bronhijalne astme. Ali ovaj popis odražava samo dominantne čimbenike, ne uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti:

  • Alergeni koji se nalaze u zraku u dnevnoj sobi i masovno ulaze u tijelo kada žena uzme puni dah. Miris kućnih kemikalija i boja, dim cigarete, pelud.
  • Alergeni koji ulaze u tijelo trudnice s hranom: citrusi, čokoladni proizvodi i prirodni med. Osim toga, konzervansi hrane, na primjer, nitrati i sulfiti. Sve sintetičke tvari koje se dodaju hrani s dugim vijekom trajanja.
  • Alergeni lijekova, kao što su lijekovi protiv bolova i antipiretici, kao što je Aspirin, izazivaju bronhijalni spazam i uzrokuju alergijsku reakciju. Indikativni primjer astmatične alergije i beta-blokatora koji se koriste za ublažavanje zatajenja srca.

Nespecifični uzroci napadaja

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • stalne promjene temperature okoline;
  • visoka vlažnost;
  • izražen ili dugotrajan stres, s promjenama mentalnog stanja i emocionalne neravnoteže;
  • profesionalne aktivnosti vezane uz kemijsku ili građevinsku industriju;
  • otežavajuće bolesti infektivne etiologije, mogu biti virusne i bakterijske.

Ako se provokativni čimbenici pronađu u okolini trudnice, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere i eliminirati iritante.

liječenje

Ako se bolest lako odvija i karakteriziraju rijetki napadi, tada liječenje uključuje beta2 agnoiste, kao što su Terbutalin i Albuterol, ali se koriste samo za zaustavljanje gušenja, odnosno prema situaciji.

Kada napadaji postanu učestaliji, dok su lagani i uporni, kažu od umjerene astme. U ovom slučaju, terapijski režim je dopunjen s Nedocromil, Tayled i Intal. Istraživanja su pokazala da su ovi lijekovi gotovo bezopasni i za majku i za fetus. Naravno, uz razumnu uporabu.

U nekim situacijama liječnici ne mogu zaustaviti alergijske napade u trudnica, to je takozvana hormon-ovisna astma.

Karakterizira ga tijek umjerene jakosti i, što je mnogo rjeđe, težak oblik opstrukcije. Ovisno o hormonima, jer zahtijeva liječenje kortikosteroidima, na primjer, pripravke bazirane na beklometazonu. Najbolje je uzeti ga kao sredstvo prvog izbora upravo ako položaj žene podrazumijeva odbacivanje drugih moćnih tvari.

Astma ovisna o hormonima dobro reagira na liječenje "teofilinom". Međutim, ovaj lijek se propisuje samo u najekstremnijem slučaju, kada njegova djelotvornost objektivno prelazi rizike mogućih komplikacija.

Kao nuspojava, upute za "teofilin" ukazuju na vjerojatnost razvoja intrauterinih srčanih abnormalnosti u djeteta. Dakle, lijek se propisuje za ekstremnu neučinkovitost kortikosteroida i inhalacijski oblik. Dobro se nosi s povećanom hipoksijom majke i fetusa, ako sljedeći dan nakon napada gušenja pribjegavate uzimanju tableta. Potrebno je piti minimalnu učinkovitu dozu.

prevencija

Postoji nekoliko jednostavnih za izvođenje, ali s dovoljno učinkovitim mjerama kako bi se spriječio drugi napad astme:

  • Potrebno je izbjegavati uporabu tih proizvoda i lijekova koji su uzrokovali alergije i prije trudnoće. Čak i ako se prethodno manifestira samo u crvenilu ili osipu, u trenutnoj situaciji može uzrokovati iznenadni astmatični napad.
  • Iz stana je najbolje izvaditi sve stvari koje mogu postati akumulatori prašine. Riješite se tepiha, sagova, tapeciranog namještaja, knjiga, raznih tekstilnih šljokica. Ako ne možete baciti stvar, onda neka bude pokrivena plastičnim poklopcem.
  • Potrebno je ugraditi klima uređaj u prostoriju u koju se mora ugraditi regulator vlažnosti. Plijesni i grinje formiraju kolonije samo ako je vlažnost u prostoriji veća od 50%.
  • Potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji u kojoj trudnica najviše vremena provodi. Idealno je da ovu sobu čistite jednom dnevno. No, sama trudnica ne bi trebala sudjelovati u ovom događaju kako ne bi udisala kućnu prašinu.
  • Svakako izbjegavajte kontakt s pušačima i duhanskim dimom. Pokušajte ne udisati mirise boja, ispušnih plinova, goriva i drugih toksičnih para, koji ne samo da izazivaju napad astme, već i sami mogu otežati udisanje i izdisanje.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Mnoge žene koje se žale na napade astme znaju da se tijekom trudnoće liječenje lijekovima propisuje samo u slučaju potpunog beznađa, kada fizioterapeutske metode i homeopatski lijekovi ne mogu pomoći. Samo uz neuspjeh čitavog niza preventivnih mjera, kao i uz uzimanje u obzir sigurnosnih parametara za majku i dijete, može se propisati lijek, čija je održivost u ovom slučaju opravdana kriterijima za uzdržavanje oba.

Primjena lijekova izuzetno je nepoželjna u prva tri mjeseca trudnoće, jer upravo u tom razdoblju mogu imati najnepovoljniji učinak na intrauterini razvoj.

Ali ako uopće ne možete bez liječenja, onda preferiraju monoterapiju, kada se sheme izloženosti lijekovima temelje na jednom glavnom lijeku. Ponekad se ovaj lijek uzima samo po sebi, bez dodatka drugih lijekova. Trudnicama se propisuje minimalna djelotvorna doza, a lijek se uzima za kratko vrijeme.

Prednost imaju inhalatori s lokalnim djelovanjem, koji ubrizgavaju glavnu tvar u obliku aerosola. Ako ga koristite za udisanje, on odmah ulazi u dišni sustav i zaustavlja astmatični napad mnogo brže i učinkovitije. Sistemski lijekovi, kao što su pilule i injekcije, propisuju se vrlo rijetko, samo za tešku astmu.

Karakteristike lijeka određuje liječnik i ovise o ozbiljnosti kliničke slike osnovne bolesti. Stručnjaci razlikuju tri glavna stupnja prema težini bolesti: blaga, umjerena i teška. Svjetlo se može podijeliti na epizodne napade, to jest, intrormittiruyuschie, i trajno - uporni.

Kako prepoznati povremeni povremeni napad:

  • gušenje se obično događa noću, ali se manifestira ne više od nekoliko puta tijekom mjeseca;
  • dnevni napadi javljaju se rjeđe od jednom svakih 7 dana;
  • akutno razdoblje je kratkoročno - traje od 2-3 sata do 2-3 dana, ali nema nesanice i fizičke sposobnosti, disanje nije teško;
  • između egzacerbacija, vanjsko disanje je stabilno.

Kako prepoznati trajne trajne napade:

  • napadi noćnog gušenja događaju se češće od 2 puta mjesečno;
  • dan napada javlja se češće od jednom svakih 7 dana, ali ne više od jednog napada dnevno, udisanje je mirno, izdisaj je težak;
  • u akutnom razdoblju trudnica se žali na poremećaje spavanja i stalan fizički umor.

Kako prepoznati napad srednje težine:

  • napadaji noću javljaju se češće od jednom svakih 7 dana;
  • Svakoga dana žena ima jedan napad u razdoblju budnosti, udisanje se može obaviti marljivo, a izdisaj je vrlo težak;
  • u akutnom razdoblju, izvedba je narušena, izgubljena je sposobnost vježbanja, pojavljuje se nesanica;
  • kontinuirano liječenje beta2-agnistima s kratkim razdobljem djelovanja.

Kako prepoznati težak napad:

  • svake noći trudnica doživljava napade astme, najčešće nekoliko puta, moguće je udisanje, a izdisaj je izuzetno težak;
  • tijekom razdoblja budnosti, također se ponavljaju stalni napadi;
  • žena ima stalne probleme s tjelesnom aktivnošću.

Značajke

Anestezija za bronhijsku astmu je kontraindicirana, pa se anestezija koristi samo u ekstremnim slučajevima. To znači da su žene koje pate od astme, u većini slučajeva, prisiljene na rađanje, budući da se mora isključiti porodiljska pomoć u obliku carskog reza. Kod bronhijalne astme, bilo koja manipulacija je poželjno provesti samo pod lokalnom anestezijom, takva anestezija je kratkotrajna: sve ozbiljne operacije i liječenje prenose se u postpartalno razdoblje.

Nije moguće pouzdano predvidjeti kakva će biti klinička slika astme u svakom pojedinom slučaju trudnoće. Obično tečaj postaje teži, posebno za one žene koje nose djevojke. To može biti posljedica različitih hormonskih promjena.

Najčešće se stanje pogoršava tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Ako je tijekom prve trudnoće uočena sklonost pogoršanju, onda će i druga biti povezana s istim zdravstvenim problemima.

Bronhijalna astma i trudnoća

Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakteriziraju produljeni kašalj i napadi astme. Često je bolest nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća su često žene istodobno, u ovom slučaju je potrebna pojačana medicinska kontrola.

Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika.

Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti tijekom razdoblja nošenja bebe. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena tijekom cijele trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika.

Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

  • povećanje broja napada;
  • teži napadaj;
  • dodavanje virusne ili bakterijske infekcije;
  • rođenje prije roka;
  • prijetnja pobačaja;
  • toksikoza kompliciranog oblika.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

  • mala težina fetusa;
  • razvoj djeteta kasni;
  • mogu se razviti patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva;
  • kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i prouzročiti tjelesne ozljede;
  • zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

Uz kompliciranu trudnoću povećava se rizik od rađanja srca i predispozicije za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira. Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga, novorođenče je prikazano dojenje, a majke - hipoalergena dijeta.

Planiranje trudnoće za astmu

Stanje žene - astma treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

Prije početka trudnoće trudnica treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

U dugim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Pritisak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije kod astmatičara.

Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja. Svaka bi žena trebala zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samo-liječenje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik. Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, pa se u većini slučajeva liječenje započinje u kasnijim razdobljima, što loše utječe na tijek trudnoće i poroda.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena je za porođaj. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogom su kontrolom liječnika, a tijekom porođaja žena mora ubrizgati lijek kako bi se spriječio astmatični napad. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje žene koja se rađa.

Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće. Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje. Neke žene imaju pristranost u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, osim toga možete ne samo ozlijediti dijete, nego ga i izgubiti.

Česte komplikacije tijekom poroda:

  • prerano izbacivanje plodove vode prije porođaja;
  • brza dostava, koja negativno utječe na dijete;
  • nenormalna generička aktivnost.

Ako je porođaj počeo sam, ali se u tom procesu pojavio napad gušenja i kardiopulmonalne insuficijencije, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

Tijekom poroda, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, bolje je koristiti anesteziju, ne inhalacijski tip, već regionalnu blokadu.

U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikim dozama, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

Ako žena već liječi astmu i zatrudni, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, kisik terapija je vrlo važno kako bi se izbjeglo kisik gladovanje fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

Cilj liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je spriječiti napad i sigurnu terapiju i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

  • poboljšati funkciju vanjskog disanja;
  • spriječiti astmatični napad;
  • zaustaviti nuspojave od učinaka lijekova;
  • kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

  1. isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
  2. odjeća donjeg rublja i odjeća od tkanina prirodnog podrijetla;
  3. za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergijskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
  4. uklanjanje vanjskih alergena iz svakodnevnog života, izbjegavanje prašnjavih mjesta, zagađenog zraka, udisanja raznih kemikalija, često provode mokro čišćenje u kući;
  5. Da biste održali optimalnu vlažnost u kući, trebali biste koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka;
  6. izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
  7. češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja;
  8. Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim parama, treba je odmah premjestiti na sigurno radno mjesto.

U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje. Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način odmora i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Kao profilaksa mogu se propisati i drugi lijekovi, a liječnik se usredotočuje na opseg bolesti.

U kasnijim fazama terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimiziranje intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

  • tokoferol;
  • kompleksni vitamini;
  • Interferon za jačanje imunološkog sustava;
  • Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i iza kardiovaskularnog sustava fetusa.

Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

Samozapošljavanje se ne preporuča da se bavi bilo kakvim bolestima, a osobito astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo u skladu s liječničkim receptom i znati da postoji određen broj lijekova koji su propisani za pacijente s astmom, ali su otkazani tijekom trudnoće:

Popis kontraindiciranih sredstava:

  • Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Primanje ovog lijeka može dovesti do hipoksije fetusa, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisani su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
  • Teofilin se ne koristi u zadnja tri mjeseca trudnoće, prodire u fetalni krvotok kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja srca.
  • Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
  • Trudnice ne koriste antihistaminske lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna kada se pravilno odabere liječenje i pridržavanje svih preporuka.

Trudnoća i bronhijalna astma: rizici za majku i dijete, liječenje

Trudnoća i astma se međusobno ne isključuju. Ta se kombinacija javlja kod jedne žene u sto. Astma je kronična bolest organa dišnog sustava, koja je praćena čestim napadima kašljanja i gušenja. Općenito, bolest nije apsolutna kontraindikacija za nošenje djeteta.

Potrebno je pažljivo pratiti zdravlje trudnica s takvom dijagnozom na vrijeme kako bi se utvrdile moguće komplikacije. Uz pravilnu taktiku liječenja, porođaj prolazi bez posljedica, a dijete se rađa potpuno zdravo. U većini slučajeva žene su odabrani niskotoksični lijekovi koji pomažu zaustaviti napade i ublažiti tijek bolesti.

Trudnoća i bronhijalna astma

Ova se bolest smatra najčešćom među patologijama dišnog sustava. U većini slučajeva počinje se razvijati astma tijekom trudnoće, a simptomi su izraženiji (kratkotrajni napadi bez daha, kašalj bez iskašljaja, kratkoća daha itd.).

Eksacerbacija se javlja u drugom tromjesečju trudnoće, kada dođe do promjene hormonske razine u tijelu. U posljednjih mjesec dana, žena se osjeća mnogo bolje, to je zbog povećanja količine kortizola (hormona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde).

Mnoge žene zanima je li moguće zatrudnjeti sa ženom s takvom dijagnozom. Stručnjaci za astmu ne smatraju kontraindikaciju za nošenje djeteta. Trudna žena s astmom trebala bi imati stroži zdravstveni nadzor od žena bez patologija.

Da biste smanjili rizik od komplikacija, morate proći sve potrebne testove tijekom planiranja trudnoće, proći sveobuhvatan tretman. U razdoblju nošenja bebe propisana je suportivna terapija.

Što je opasna bronhijalna astma tijekom trudnoće

Žena koja boluje od bronhijalne astme tijekom trudnoće češće će doživjeti toksikozu. Nedostatak liječenja podrazumijeva razvoj teških posljedica i za majku i za njezino nerođeno dijete. Komplicirana tijekom trudnoće popraćena je takvim patologijama:

  • respiratorna insuficijencija;
  • arterijska hipoksemija;
  • rana toksikoza;
  • preeklampsija;
  • pobačaj;
  • prerano rođenje.

Trudnice s teškom astmom imaju veći rizik od umiranja od preeklampsije. Osim izravne prijetnje životu trudnice, bronhijalna astma ima negativan učinak na fetus.

Moguće komplikacije

Često pogoršanje bolesti dovodi do sljedećih posljedica:

  • mala težina djeteta pri rođenju;
  • poremećaji intrauterinog razvoja;
  • porodne ozljede koje se javljaju kada je dijete teško proći kroz rodni kanal;
  • akutni nedostatak kisika (fetalna hipoksija);
  • intrauterina smrt zbog nedostatka kisika.

Kod teških oblika astme kod majke, djeca se rađaju s patologijama kardiovaskularnog sustava i dišnih organa. Oni spadaju u skupinu potencijalnih alergija, s vremenom, mnogi od njih imaju dijagnozu bronhijalne astme.

Zbog toga bi trudnica trebala biti posebno oprezna kada je u pitanju planiranje trudnoće, kao i tijekom cijelog razdoblja rođenja djeteta. Nepoštivanje medicinskih preporuka i nepravilno liječenje povećava rizik od komplikacija.

Valja napomenuti da i sama trudnoća utječe na razvoj bolesti. Hormonskom prilagodbom povećava se razina progesterona, zbog promjena u dišnom sustavu, povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, disanje postaje sve učestalije, te se uočava više otežanog disanja.

Kako dijete raste, maternica se diže u dijafragmi i time vrši pritisak na dišne ​​organe. Vrlo često tijekom trudnoće žena ima oticanje sluznice u nazofarinksu, što dovodi do pogoršanja napadaja astme.

Ako se bolest manifestira u početnim fazama trudnoće, onda je vrlo teško dijagnosticirati je. Prema statistikama, napredovanje astme kod nošenja bebe je češće u teškom obliku. Ali to ne znači da u drugim slučajevima žena može odbiti terapiju lijekovima.

Statistike pokazuju da kod učestalih pogoršanja napadaja astme u prvim mjesecima trudnoće, djeca rođena da pate od srčanih mana, patologija probavnog trakta, kralježnice i živčanog sustava. Oni imaju nisku otpornost na tijelo, pa češće od druge djece pate od gripe, ARVI, bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava.

Tretman astme tijekom trudnoće

Liječenje kronične bronhijalne astme u trudnica provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Prije svega, potrebno je pažljivo pratiti stanje žene i razvoj fetusa.

Kada se prethodno dijagnosticira astma, preporuča se zamijeniti uzete lijekove. Temelj terapije je sprječavanje pogoršanja simptoma i normalizacija respiratorne funkcije u fetusa i trudnica.

Liječnici provode obvezno praćenje funkcije dišnog sustava pomoću mjerenja vršnog protoka. Za ranu dijagnozu fetoplacentalne insuficijencije, ženama se propisuje fetometrija i dopler krvni protok u posteljici.

Terapija lijekovima se bira na temelju težine patologije. Treba imati na umu da su mnoge droge zabranjene za trudnice. Skupinu lijekova i dozu odabire stručnjak. Najčešće korišteni:

  • bronhodilatatori i ekspektoranti;
  • inhalatori za astmu s lijekovima koji zaustavljaju napad i sprječavaju neugodne simptome;
  • bronchihrasshiruyuschie znači pomoći ublažiti napade kašlja;
  • antihistaminici, pomažu u smanjenju alergije;
  • sistemski glukokortikosteroidi (za teške oblike bolesti);
  • antagonisti leukotriena.

Najučinkovitije metode

Inhalacijska terapija se smatra najučinkovitijom. Da biste to učinili, primijenite:

  • prijenosni ručni uređaji u koje se ubrizgava potrebna količina lijeka s posebnim dozatorom;
  • odstojnike, koji su posebna mlaznica za inhalator;
  • raspršivači (uz njihovu pomoć lijek se raspršuje, čime se osigurava maksimalni terapijski učinak).

Uspješno liječenje astme u trudnica doprinosi provedbi sljedećih preporuka:

  1. Isključivanje iz prehrane potencijalnih alergena.
  2. Uporaba odjeće od prirodnih materijala.
  3. Primjena u higijenskim postupcima sredstava s neutralnom rn i hipoalergenskom strukturom.
  4. Uklanjanje potencijalnih alergena iz okoline (perut životinja, prašina, miris parfema itd.).
  5. Provođenje dnevnog mokrog čišćenja u dnevnom boravku.
  6. Česti boravak na svježem zraku.
  7. Eliminacija fizičkog i emocionalnog stresa.

Važan stadij terapijske terapije je vježba disanja, pomaže uspostaviti pravilno disanje i osigurati tijelu žene i fetus dovoljno kisika. Evo nekoliko učinkovitih vježbi:

  • savijte koljena i stegnite bradu dok izdišete kroz usta. Trčanje 10-15 pristupa;
  • zatvorite jednu nosnicu kažiprstom, udahnite kroz drugu. Zatim ga zatvorite i izdahnite kroz drugi. Broj pristupa - 10-15.

Mogu se obavljati samostalno kod kuće, prije početka nastave, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

pogled

Uz isključenje svih čimbenika rizika, prognoza liječenja u većini slučajeva je povoljna. Provedba svih medicinskih preporuka, redoviti posjeti liječniku - ključ je zdravlja majke i njenog nerođenog djeteta.

Kod teških oblika bronhijalne astme žena se smješta u bolnicu, gdje njeno stanje prati iskusni stručnjaci. Među obveznim fizioterapijskim postupcima potrebno je odrediti terapiju kisikom. Povećava zasićenost i pomaže zaustaviti napade astme.

U kasnijim fazama, terapija lijekovima uključuje ne samo glavne lijekove za astmu, već i vitaminske komplekse, interferone za jačanje imunološkog sustava. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je provesti testove razine hormona koje proizvodi posteljica. To pomaže u praćenju stanja fetusa u dinamici, dijagnosticiranju ranijeg razvoja patologija kardiovaskularnog sustava.

Tijekom trudnoće zabranjeni su adrenergični blokatori, određeni glukokortikosteroidi i antihistaminici druge generacije. Imaju sposobnost prodiranja u sustavnu cirkulaciju i ulazak u plod kroz posteljicu. To nepovoljno utječe na intrauterini razvoj, povećava rizik od hipoksije i drugih patologija.

Rođenja s astmom

Najčešće se rađanje u bolesnika s astmom događa prirodno, ali ponekad je propisan carski rez. Pogoršanje simptoma u razdoblju rada - rijetka pojava. U pravilu, žena s takvom dijagnozom smješta se u bolnicu unaprijed i prati njezino stanje prije početka porođaja.

Tijekom porođaja, nužno joj se daju lijekovi protiv astme koji pomažu u zaustavljanju mogućeg napadaja astme. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za majku i fetus i ne utječu negativno na proces poroda.

Čestim egzacerbacijama i prelaskom bolesti u težak oblik bolesniku se propisuje planirani carski rez počevši od 38. tjedna trudnoće. Ako odbijete, rizik od komplikacija tijekom prirodnog poroda se povećava, povećava se rizik smrti djeteta.

Među glavnim komplikacijama koje se javljaju kod žena s bronhijalnom astmom postoje:

  • Ranije ispuštanje amnionske tekućine.
  • Brza isporuka
  • Komplikacije porođaja.

U rijetkim slučajevima, napad dispneje je moguć tijekom porođaja, bolesnik razvija srčanu i plućnu insuficijenciju. Liječnici odlučuju o hitnom carskom rezu.

Strogo je zabranjeno koristiti lijekove iz skupine prostaglandina nakon početka porođaja, oni izazivaju razvoj bronhospazma. Da bi se stimulirala kontrakcija mišićnih mišića maternice, dopušten je oksitocin. Kod teških napada dopuštena je epiduralna anestezija.

Postporođajna i astma

Vrlo često, astma nakon poroda može biti popraćena čestim bronhitisom i bronhospazmom. To je prirodni proces, koji je odgovor tijela na preneseno opterećenje. Kako bi se to izbjeglo, ženama se propisuju posebni lijekovi, ne preporučuje se uporaba lijekova koji sadrže aspirin.

Postporođajno razdoblje za astmu uključuje obavezno uzimanje lijekova koje odabire stručnjak. Važno je napomenuti da većina njih ima tendenciju da u malim količinama prodre u majčino mlijeko, ali to nije izravna kontraindikacija za uporabu tijekom dojenja.

U pravilu, nakon poroda, broj napadaja se smanjuje, hormonska ravnoteža dolazi u formu, žena se osjeća puno bolje. Svakako isključite svaki kontakt s potencijalnim alergenima koji mogu izazvati pogoršanje. Nema rizika od razvoja postpartalnih komplikacija kada se poštuju sve medicinske preporuke i uzimaju se svi potrebni lijekovi.

U slučaju teške bolesti nakon porođaja, ženama se propisuju glukokortikosteroidi. Tada može postojati pitanje o ukidanju dojenja, jer ti lijekovi, prodirući u mlijeko, mogu štetiti zdravlju djeteta.

Prema statistikama, ozbiljno pogoršanje astme zabilježeno je kod žena nakon 6-9 mjeseci nakon poroda. U ovom trenutku, razina hormona u tijelu vraća se u normalu, ciklus menstruacije može se nastaviti, bolest se pogoršava.

Planiranje trudnoće za astmu

Astma i trudnoća su kompatibilni koncepti s pravim pristupom liječenju ove bolesti. U slučaju ranije dijagnosticirane patologije potrebno je redovito pratiti bolesnika i prije početka trudnoće i spriječiti egzacerbacije. Ovaj proces uključuje redovite preglede na pulmonologu, lijekove, vježbe disanja.

Ako se bolest manifestira nakon početka trudnoće, kontrola astme se provodi s dvostrukom pažnjom. Kod planiranja začeća, žena treba smanjiti utjecaj negativnih čimbenika (duhanski dim, životinjska dlaka, itd.). To će pomoći smanjiti broj napada astme.

Preduvjet je cijepljenje protiv mnogih bolesti (gripa, ospica, rubeola, itd.), Koje se odvija nekoliko mjeseci prije planirane trudnoće. To će pomoći ojačati imunološki sustav i razviti potrebna protutijela za patogene.