Olakšanje boli tijekom poroda

Tijekom porođaja, sve žene (uz rijetke iznimke) doživljavaju bol. Neki ga relativno lako nose, dok su drugi spremni na sve, samo da ne osjećaju.

Jasno je da tijekom poroda dijete mora nekako napustiti maternicu majke. Uterusa kontrahira, a beba postupno izlazi kroz otvoreni cerviks i vaginu. Bolovi tijekom porođaja mogu nastati zbog istezanja vrata maternice, vagine, perineuma, cijeđenja i kidanja mekih tkiva. Neke majke pate toliko da im se srčana aktivnost i disanje mogu poremetiti. Osim toga, dugotrajna bol često dovodi do preranog umora, prestanka kontrakcija maternice, hipoksije (nedostatka kisika) fetusa.

Pitanje je li se pribjeći anesteziji porođaja, svaka žena mora sama odlučiti. Suvremene metode anestezije (ljekovita anestezija, epiduralna anestezija, itd.) Smatraju se dovoljno sigurnima i za majku i za dijete i čine proces rađanja bebe ugodnijim.

Međutim, mnogi se stručnjaci protive anesteziji pri porodu. Prvo, postoji rizik od (iako malih) nuspojava. Drugo, naravni tijek rada je poremećen (lijekovi mogu usporiti ili oslabiti radnu aktivnost).

S druge strane, prag osjetljivosti na bol je različit za svakoga. Pod utjecajem "nekontroliranog" produljenog bola, neke žene u porođaju mogu povisiti krvni tlak, povećati učestalost pulsa i uzrokovati slabost rada. Šteti zdravlju majke i djeteta. U takvim slučajevima pametnije je pribjeći anesteziji nego patiti od nepodnošljive boli.

Međutim, ispravnije je unaprijed pripremiti se za porođaj. Uz pomoć tzv. Psiho-profilaktičke pripreme može se povećati prag osjetljivosti na bol i olakšati tijek rada. Vjeruje se da je žena koja je psihološki spremna na porođaj, koja je svjesna svih faza radnog procesa, sposobna pravilno disati, savladala metode samo-eliminacije boli, a tko je usredotočen na rezultate može bez anestezije. U takvim slučajevima, porod nije povezan s "mukama", ali uz očekivanje čuda, velike sreće - rani sastanak s najdražom i najljepšom osobom koju ste čekali.

Da bi se smanjila bol tijekom poroda na nekoliko načina.

Psihološka obuka

Rodna bol je pogoršana neznanjem. Tako saznajte više o procesu rađanja. Odgovarajuće informacije možete dobiti u školama trudnoće, rodilištima ili iz posebne literature. Žene koje su psihički spremne za porođaj mnogo su lakše roditi.

Porođaj u vodi

Topla kupka opušta, odvlači pažnju, djeluje dobro na rad i čak poboljšava opskrbu fetusa krvi. Boravak u toploj vodi može značajno smanjiti bol žene u porođaju tijekom prve faze porođaja, kada dolazi do dilatacije cerviksa. Međutim, prije nego što popunite kadu, ozbiljno odmjerite sve prednosti i mane ove vrste rođenja.

refleksologija

U nekim klinikama za anesteziju koristite akupunkturu. Olakšava bolove tijekom trudova i normalizira radnu aktivnost. U Rusiji, ova metoda još nije vrlo popularna, najvjerojatnije zbog nedostatka profesionalnih terapeuta akupunkture.

Liječenje boli

Rođenje anestezije pokušano je prije mnogo godina. U tu svrhu korišteni su opojni lijekovi kao što su morfij, tinktura opijuma i dušikov oksid. Glavni nedostatak ovih metoda bio je negativan učinak opojnih lijekova protiv bolova na fetus. Konkretno, mogu uzrokovati slabljenje disanja kod djeteta.

U suvremenoj opstetriciji od narkotičkih analgetika najčešće se koristi promedol. Ima dobar analgetski učinak i manje od drugih lijekova utječe na dijete.

Često, zbog bolnih dugih napada, trudnice provode neprospavanu noć. Akumulirani umor može ometati u najvažnijem trenutku. U takvim slučajevima, propisani lijekovi koji uzrokuju san.

Prije nego što dati žena lijek protiv bolova, budite sigurni da se konzultirati s opstetričar-ginekolog i anesteziolog.

Epiduralna anestezija

To je relativno mlada metoda ublažavanja boli. Liječnik stavlja tanku iglu između kralješaka i ubrizgava anestetik ispod tvrde ljuske leđne moždine. Istodobno se koriste lokalni anestetici: lidokain, markain, ropelokain i drugi. Nakon uvođenja lijeka privremeno se blokira bilo koja osjetljivost ispod razine njezina uvođenja.

Epiduralna analgezija ima svoje nedostatke. S jedne strane osigurava se dobra anestezija, ali s druge strane, žena ne može učinkovito raditi. Stoga, neposredno prije pojave djeteta u svijetu, epiduralna anestezija je suspendirana. Osim toga, u rijetkim slučajevima, epiduralna anestezija može uzrokovati glavobolje i bolove u leđima koji prate ženu već duže vrijeme nakon poroda.

Ponekad je epiduralna anestezija neophodna iz medicinskih razloga, na primjer, kada fetus nije u ispravnom položaju, rode se blizanci ili za određene komplikacije trudnoće ili poroda.

Epiduralna i spinalna anestezija tijekom vaginalne isporuke

Unatoč stalnom razvoju medicine, anestezija tijekom poroda još uvijek nije obvezni postupak. Mnogo toga ovisi o specifičnostima ženskog praga boli: ako može nositi prirodni porod bez upotrebe lijekova protiv bolova, ne koristi se ako nema indicija za to. Mnogo rjeđe, tijekom poroda, opća anestezija se koristi s lijekovima koji urobe osobu u dubok san, ali nisu sigurni za dijete, pa se često preporučuje da se pribjegne spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji.

Mnoge žene tijekom trudnoće su zainteresirane za ublažavanje bolova tijekom poroda, jer nije tajna da je proces uvijek povezan s boli, koja može biti duga i nepodnošljiva. Oni pitaju liječnika: je li moguće rađati bez upotrebe metoda za ublažavanje boli, a koja je bolja - epiduralna anestezija ili opća anestezija? Suvremene metode anestezije smatraju se uvjetno sigurnima i za majku i za njezino dijete, a porođaj čini udobnijim za ženu.

Vrste anestezije tijekom prirodnog poroda

Postoje anestezije koje nisu lijekovi (prirodne) i medicinske metode. Prirodne metode su potpuno sigurne i učinkovite. To su: tehnika disanja, masaža, akupunktura, aromaterapija, opuštanje itd. Ako njihova uporaba nije donijela rezultate, posegnite za pomoć u medicinskoj anesteziji.

Metode anestezije lijekovima uključuju:

  • epiduralnu anesteziju;
  • spinalna anestezija;
  • lokalna anestezija;
  • inhalacijska anestezija;
  • opća anestezija.

U prirodnom porođaju dolazi do primjene epiduralne i spinalne anestezije.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija kvalitativno uklanja osjetljivost u donjem dijelu tijela žene, ali ona ne utječe na njezinu svijest. Faza porođaja, u kojoj liječnik pribjegava epiduralnoj anesteziji, varira od pacijenta do pacijenta ovisno o njihovom pragu boli.

Tijekom epiduralne anestezije, anesteziolog i opstetričar procjenjuju stanje majke i nerođenog djeteta, kao i povijest anestezije u prošlosti i prethodnom rođenju, ako ih ima.

Kod epiduralne anestezije, lijek se ubrizgava u prostor kralježnice u kojem su lokalizirani korijeni živaca. To jest, postupak se temelji na blokadi živaca. Ova vrsta anestezije se obično koristi za prirodnu isporuku kako bi se olakšao proces rada. Više o epiduralnoj anesteziji →

tehnika izvedbe:

  • žena prihvaća pozu "fetusa", što je moguće više savija leđa;
  • područje primjene liječi se antiseptikom;
  • injekcija lijekom za anesteziju je napravljena u regiji kralježnice;
  • nakon što lijek počne djelovati, punkcija se provodi debelom iglom u epiduralni prostor sve dok anesteziolog ne osjeća duru;
  • nakon toga se umeće kateter kroz koji se anestetici daju ženskom tijelu;
  • igla je uklonjena, kateter je fiksiran ljepljivom trakom na leđima i na njemu se provodi injekcija lijeka, tijekom koje liječnik pomno prati stanje žene;
  • neko vrijeme žena treba ležati kako bi izbjegla komplikacije. Kateter ostaje u leđima do kraja porođaja, povremeno će mu se ubrizgati nova doza lijeka.

Sam postupak kateterizacije traje ne više od 10 minuta, dok žena mora zadržati maksimalno nepokretno stanje. Lijek počinje djelovati oko 20 minuta nakon primjene. Za epiduralnu anesteziju koriste se lijekovi koji ne prodiru u placentarnu barijeru i ne mogu štetiti djetetu: Lidokain, Bupivakain i Novocain.

Indikacije za epiduralnu anesteziju:

  • bolesti bubrega;
  • miopija;
  • mlade dobi buduće majke;
  • nizak prag boli;
  • preuranjeni rad;
  • nepravilno prikazivanje fetusa;
  • kasna toksikoza;
  • teške somatske bolesti, na primjer: dijabetes.

kontraindikacije:

  • bolesti srca i krvnih žila;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • ozljede i deformacije kralježnice;
  • visok rizik od krvarenja iz maternice;
  • upala u području uboda;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • nizak krvni tlak.

Pozitivni aspekti:

  • žena se može relativno slobodno kretati tijekom poroda;
  • stanje kardiovaskularnog sustava je stabilnije za razliku od opće anestezije;
  • ublažavanje boli praktički nema učinka na fetus;
  • kateter je umetnut jednom na neodređeno vrijeme, tako da se, ako je potrebno, lijekovi mogu ubrizgavati kroz njega u pravo vrijeme;
  • žena će vidjeti i čuti njezino dijete odmah nakon rođenja.

Negativna strana:

  • vjerojatnost neadekvatne analgezije (kod 5% žena učinak anestetika nije postignut);
  • složeni postupak kateterizacije;
  • rizik od intravaskularne primjene lijeka, što je prepuna razvoja konvulzivnog sindroma, koji, iako rijetki, može uzrokovati smrt trudnice;
  • lijek počinje djelovati tek nakon 20 minuta, tako da s brzim i hitnim porođajem uporaba epiduralne anestezije nije moguća;
  • ako se lijek uvodi kroz arahnoidu, tada se razvija kičmeni blok, žena zahtijeva hitnu reanimaciju.

Spinalna anestezija

Spinalna anestezija, poput epiduralne, izvodi se na isti način, ali s tanjom iglom. Razlika između spinalne i epiduralne anestezije je sljedeća: količina anestetika za kičmeni blok je znatno manja, te je umetnuta ispod granice kralježnične moždine u prostor gdje je lokalizirana cerebrospinalna tekućina. Osjećaj boli nakon ubrizgavanja lijeka dolazi gotovo odmah.

Anestetik kroz tanku iglu ubrizgava se jednom u kanal kičmene moždine. Bolni impulsi su blokirani i ne ulaze u središta mozga. Pravilan rezultat anestezije počinje unutar 5 minuta nakon injekcije i traje 2-4 sata, ovisno o odabranom lijeku.

Za vrijeme spinalne anestezije, žena također ostaje svjesna. Ona vidi svoju bebu odmah nakon rođenja i može je pričvrstiti na grudi. Postupak spinalne anestezije zahtijeva obveznu vensku kateterizaciju. Kroz kateter u krvi žene će dobiti fiziološku otopinu.

Indikacije za spinalnu anesteziju:

  • preeklampsija;
  • bolesti bubrega;
  • bolesti bronho-plućnog sustava;
  • oštećenja srca;
  • visok stupanj miopije na pozadini djelomičnog odvajanja mrežnice;
  • nepravilno prikazivanje fetusa.

kontraindikacije:

  • upalni proces u području predložene punkcije;
  • sepsa;
  • hemoragični šok, hipovolemija;
  • koagulopatiju;
  • kasna toksikoza, eklampsija;
  • akutne patologije CNS neinfektivnog i infektivnog podrijetla;
  • alergični na lokalnu anesteziju.

Pozitivni aspekti:

  • 100% ublažavanje boli;
  • razlika spinalne anestezije od epiduralne podrazumijeva uporabu tanje igle, stoga manipulacija davanjem lijeka nije popraćena naglašenim bolnim senzacijama;
  • lijekovi ne utječu na stanje fetusa;
  • mišićni sustav žene u porodu opušta, što pomaže radu stručnjaka;
  • žena je potpuno svjesna, pa vidi svoju bebu odmah nakon rođenja;
  • ne postoji vjerojatnost sustavnih učinaka anestetika;
  • spinalna anestezija je jeftinija od epiduralne;
  • tehnika uvođenja anestetika je pojednostavljena u usporedbi s epiduralnom anestezijom;
  • brz učinak anestezije: 5 minuta nakon primjene lijeka.

Negativna strana:

  • učinak anestezije je nepoželjan da se produži duže od 2-4 sata;
  • nakon anestezije, žena treba leći najmanje 24 sata;
  • nakon uboda često se javljaju glavobolje;
  • bolovi u leđima mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon punkcije;
  • brzo djelovanje anestezije utječe na krvni tlak, izazivajući razvoj teške hipotenzije.

efekti

Primjena anestezije tijekom porođaja može uzrokovati kratkotrajne učinke na novorođenčad, primjerice: pospanost, slabost, depresija respiratorne funkcije, nespremnost na uzimanje dojke. Ali ti učinci brzo prolaze, kao lijek koji se koristi za bol, postupno napušta djetetovo tijelo. Dakle, učinci ljekovite anestezije poroaja nastaju zbog prodora lijekova za anesteziju kroz placentu do fetusa.

Potrebno je razumjeti da anestezija blokira bol, ali ovaj učinak nije bez neugodnih posljedica. Za majku, uvođenje anestetika u tijelo utječe na aktivnost maternice, odnosno proces prirodne dilatacije vrata maternice postaje spor. To znači da se trajanje rada može povećati.

Smanjena aktivnost maternice je da su kontrakcije potlačene i mogu potpuno prestati. U tom slučaju, stručnjaci će biti prisiljeni ubrizgati žene koje su rodile lijekove kako bi stimulirale proces rađanja, u nekim slučajevima, koriste porodiljne pincete ili izvode carski rez.

Također, nakon uporabe anestezije tijekom porođaja, često se razvijaju nuspojave kao što su glavobolja, vrtoglavica i težina u udovima. Kod epiduralne i spinalne anestezije krvni tlak je smanjen. Općenito, učinak anestezije uspješno se postiže sa svim vrstama anestezije, ali u isto vrijeme može doći do osjećaja pritiska u donjem dijelu trbuha.

U razvijenim zemljama više od 70% žena pribjegava anesteziji tijekom poroda. Sve češće, žene inzistiraju na ublažavanju boli tijekom poroda kako bi se smanjila bol kontrakcija, unatoč činjenici da je porođaj prirodan proces koji se može odvijati bez vanjske intervencije. Tijekom prirodnog poroda, tijelo proizvodi šokantnu količinu endorfina - hormona koji osiguravaju fiziološku anesteziju, potiču emocionalno podizanje, smanjuju osjećaj boli i straha.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Olakšanje boli tijekom poroda - sve vrste anestezije za trudnice

Olakšavanje boli tijekom porođaja pomaže ženi da lakše prebaci proces pojave djeteta na svjetlo. Razvoj anestezijskih tehnika smanjuje rizik od komplikacija. Razmotrimo detaljnije metode anestezije tijekom porođaja, saznajte koje su to vrste poželjnije, te kako utrnuti trud tijekom poroda bez lijekova.

Učinite li anesteziju tijekom poroda?

Porođaj bez boli nedavno se činio nemogućim. Međutim, razvoj lijeka omogućuje trudnici da postane majka gotovo bezbolno. Istovremeno se stvaraju uvjeti maksimalne udobnosti, koji minimiziraju razvoj stresnih uvjeta, uklanjaju strah. Sindrom boli je potpuno zaustavljen, a uz njega i strah nestaje na podsvjesnoj razini.

Treba napomenuti da je olakšanje bolova tijekom porođaja ponekad preduvjet. Anestezija ne upravlja isporukom u prisustvu kroničnih bolesti. Dakle, liječnici oslobađaju patnje žene u porođaju, potpuno oslobađaju emocionalni stres. Sve to pozitivno utječe na brzinu razdoblja oporavka i njegovo trajanje.

Anestezija tijekom poroda - "za" i "protiv"

Daleko od svih trudnica biraju laganu dostavu bez bolova. Mnogi govore protiv anestezije u tom razdoblju. Njihova zabrinutost za sigurnost povezana je s negativnim učinkom na fetus anestetičke komponente. Osim toga, takve trudnice uvjerene su da će beba rođena s anestezijom biti lošija u mogućnosti prilagoditi se novim uvjetima okoliša. Međutim, suvremene metode anestezije potpuno isključuju prisutnost tih čimbenika.

Novija istraživanja na području opstetricije pokazala su da kompetentno ublažavanje boli tijekom pravodobne isporuke, usklađenost s dozama, minimizira razvoj komplikacija. Govoreći o anesteziji tijekom poroda, liječnici nazivaju sljedeće pozitivne točke:

  • smanjenje boli;
  • isključivanje stresa;
  • prevenciju fetalne hipoksije.

Ali, kao i svaki drugi medicinski postupak, anestetik injekcija tijekom poroda ima nedostatke:

  • razvoj alergijske reakcije;
  • slabljenje rada.

Vrste bolova tijekom poroda

Metode ublažavanja boli tijekom poroda, ovisno o korištenim sredstvima i metodama, mogu se podijeliti na:

  • metode bez lijekova;
  • lijekove;
  • regionalna anestezija.

Izbor tehnike anestezije određen je stanjem fetusa i trudnice. Liječnici razmatraju mogućnost korištenja anestezije, vodeći računa o:

  • gestacijsko razdoblje;
  • broj plodova;
  • nema kontraindikacija za trudnice.

Nemedicinske metode ublažavanja bolova u radu

Anestezija bez lijekova tijekom poroda potpuno eliminira uporabu lijekova. U ovom slučaju, liječnici koriste razne psihološke tehnike, fizioterapiju, pravilno disanje. Tako je moguće odvratiti ženu od čimbenika boli što je više moguće, kako bi se smanjila patnja povezana s procesom otvaranja vrata, protjerivanje fetusa. Među uobičajenim metodama:

  1. Psihoprofilaksa - vođenje tečajeva u kojima se trudnica upoznaje s osobitostima procesa rađanja, poučava kako se pravilno opustiti, disati, gurati.
  2. Masaža lumbalne regije i sakruma - smanjuje bol, olakšava pomicanje razdoblja dilatacije cerviksa.
  3. Tehnika dišnog sustava - pomaže da se opustite, ne osjećate tako intenzivno bol.
  4. Akupunktura - ugradnja posebnih igala u prenatalnom razdoblju pomaže u ublažavanju fizičke napetosti, pripremi trudnice na porođaj.
  5. Tople kupke - smanjiti tonus mišića uterusa, ubrzati proces otkrivanja, smanjiti bol.

Medicinske metode za ublažavanje bolova u radu

Kao što ime implicira, takve metode anestezije uključuju uporabu lijekova. Analgetik za ublažavanje bolova porođaja odabire se pojedinačno. Treba imati na umu da su ti lijekovi u stanju prodrijeti u placentarnu barijeru, pa se mogu koristiti ograničeno - u određenom razdoblju rada iu dozama koje je propisao liječnik. Prema metodi uvođenja anestetika odlučeno je dodijeliti

  1. Intravenska anestezija. To uključuje uvođenje lijeka izravno u opći krvotok, dovodi do potpunog isključenja svijesti. Pacijent je uronjen u san, što isključuje osjetljivost.
  2. Epiduralna anestezija. To uključuje uvođenje lijeka u leđnu moždinu. Kao rezultat, blokiranje prijenosa živčanih impulsa iz donjih dijelova tijela.
  3. Inhalacijska anestezija. Anestetik se provodi kroz respiratorni trakt.

Medicinska anestezija rada pozitivno utječe na naknadnu rehabilitaciju žene. Trudnica ne osjeća strah, emocionalni stres povezan s nadolazećom isporukom. Suvremena načela anestezije tijekom poroda imaju mnoge prednosti, uključujući:

  • potpunu kontrolu procesa isporuke;
  • nema nuspojava;
  • minimalan utjecaj na fetus.

Suvremene metode ublažavanja bolova u radu

Moderna anestezija porođaja potpuno eliminira razvoj komplikacija povezanih s upotrebom lijekova tijekom poroda. U isto vrijeme, učinak anestetičkih lijekova na sam fetus je minimiziran. Pomaže u rađanju zdravog djeteta, ubrzava proces oporavka ženskog tijela u postporođajnom razdoblju. Među uobičajenim, široko korištenim modernim metodama anestezije:

  • epiduralnu anesteziju;
  • pudendalni blok (uvođenje anestetika u područje ograničavajućeg živca);
  • unošenje lijekova u tkiva rodnog kanala (smanjuje osjetljivost, smanjuje bol prilikom prolaska djeteta kroz rodni kanal).

Olakšanje boli tijekom poroda - epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija tijekom porođaja široko je rasprostranjena zbog visoke učinkovitosti, nedostatka učinka na dojenče. U isto vrijeme moguće je ženama pružiti maksimalnu udobnost. Lijek se primjenjuje u području između 3 i 4 lumbalnog kralješka. Olakšanje prijenosa živčanih impulsa eliminira osjećaj boli. Sama žena je svjesna i može čuti prvi plač svog djeteta, kao u prirodnom porodu.

Međutim, ova anestezija tijekom poroda ima svoje nedostatke. Među glavnim:

  • nedolično ponašanje žene koja se osjeća bolesno tijekom razdoblja rada;
  • produljenje roka protjerivanja;
  • rizik od razvoja akutne hipoksije u dojenčeta zbog snažnog smanjenja krvnog tlaka kod majke.

Intravenska reljefna bol tijekom poroda

Lijekovi protiv bolova pri rođenju su rijetko intravenski. To je zbog visokog rizika od komplikacija. Nakon upotrebe većine anestetika dolazi do smanjenja aktivnosti, razvoja inhibicije, što negativno utječe na proces isporuke. Osim toga, postoji mogućnost smanjenja tonusa mišićnih struktura, što je loše za proces protjerivanja fetusa: kontrakcije postaju slabe, imaju kratko trajanje i intenzitet.

Prirodna anestezija tijekom poroda

Kada razmišljaju o tome kako ublažiti porođaj, žene često susreću tehnike prirodne anestezije. Ove metode apsolutno isključuju uporabu lijekova, sigurnih za dijete i majku. Njihova akcija usmjerena je na opuštanje. Među njima:

  • korištenje glazbene terapije;
  • masaža lumbalne regije;
  • motoričke aktivnosti.

Kako se pripremiti za porod bez boli?

S obzirom na metode ublažavanja bolova pri porođaju, potrebno je reći da je samo-relaksacija učinkovita metoda. Osvojivši ove vještine, žena će moći osloboditi svoje stanje u procesu porođaja. Učenje je potrebno unaprijed, čak iu procesu nošenja bebe. Da biste kontrolirali svoje tijelo, trebate:

  1. Uzmite vodoravni položaj.
  2. Disanje bi trebalo biti sporo i koncentrirano.
  3. Podignite jednu nogu, zatim drugu, osjetite napetost.
  4. Jednu pesnicu, zatim drugu ruku.

Osjetite napetost, trebate popraviti mišiće 5-10 sekundi, a zatim se opustiti. To se radi sa svakim odjelom tijela, postupno koristeći mišiće leđa, nogu, trbuha, ruku, zdjelice. Ove metode ublažavanja boli tijekom porođaja pomoći će ženi koja se rađa u potpunosti se opustiti tijekom razdoblja između trudova, uzeti pauzu i nastaviti proces. Sama isporuka će biti manje bolna, a komplikacije kao što su vaginalna i perinealna ruptura mogu se izbjeći.

Vrste ublažavanja boli tijekom porođaja, nedostaci kojih je važno znati

Porođaj je težak i bolan proces. Mnoge trudnice brinu se o nadolazećim događajima i boje se boli. Bol, osobito dugotrajan, negativno utječe na ljudsku psihu. Razvoj medicine omogućio je stvaranje različitih varijanti anestezije. Danas žena može dobiti olakšanje bolova tijekom poroda, ali:

  • Je li sigurno?
  • Kako anestezija utječe na zdravlje majke i fetusa?
  • Je li anestezija izvedena prema indikacijama ili ga može odabrati bilo koji pacijent?

Ta pitanja brinu trudnice, a ovdje ćemo detaljno ispitati temu anestezije u procesu rađanja.

U kojim slučajevima se anestezija pokazuje tijekom poroaja?

Unošenje bilo kakvih kemikalija u tijelo trudnice je nepoželjno. Neke vrste anestezije smatraju se relativno sigurnim, druge mogu dovesti do komplikacija.

Anestezija tijekom porođaja se ne pokazuje svima, već samo liječnik odlučuje treba li tijekom takvog važnog procesa primijeniti opuštajući lijek.

Indikacije za anesteziju:

Postoji niz indikacija u kojima liječnik može propisati obveznu anesteziju za parturi.

  • Hipertenzija i određene bolesti srca, krvnih žila u ženi.
  • Šećerna bolest.
  • Teške bolesti dišnog sustava.
  • Neke bolesti oka.
  • Povećan intrakranijski tlak.
  • Neusklađenost rada (neselektivna intenzivna kontrakcija maternice).
  • Previše voća.
  • Uska zdjelica.
  • Distologija grlića maternice (prekomjerno istezanje tkiva, što dovodi do rupture vrata).
  • Psiho-emocionalni poremećaj (to se događa kod apsolutno normalnih žena od predugih teških bolova).
  • Gestoza (komplicirani oblik toksemije).
  • Breech prezentacija fetusa ili drugog abnormalnog položaja.
  • Produženi rad (više od 10 sati).
  • Višestruka trudnoća.

Ovisno o stanju trudnice, nadzor liječnika može propisati anestezija prema planu, čak i prije početka porođaja, ili prema okolnostima, tijekom poroaja.

Mnoge žene žele roditi anestezijom, čak i ako za to nema dokaza. Naravno, moguće je naručiti takvu uslugu, ali vrijedi shvatiti da svaka anestezija ima negativne posljedice, a tijekom normalnog rada takva intervencija u tijelu je krajnje nepoželjna.

Vrste ublažavanja boli

Postoje lijekovi i ne-lijekove (fiziološke) metode anestezije tijekom poroda. Razmotrite detaljno sve vrste.

Metode bez boli protiv boli

Takve metode nemaju snažan i brz učinak i više su namijenjene opuštanju tijekom kontrakcija. Ali njihova glavna prednost je visoka sigurnost.

masaža

Fizički utjecaj na određene točke značajno smanjuje bol tijekom kontrakcija. Žena može samostalno naučiti masažu anestetika na posebnim tečajevima.

Neke žene u porođaju angažiraju stručnjaka u klinici, koji masira tijelo tijekom cijelog razdoblja kontrakcija. Masaža ne samo da smanjuje bol, već i poboljšava cirkulaciju krvi, što je korisno za majku i fetus.

Masaža može smanjiti bol tijekom poroda.

Vježbe disanja

Posebne tehnike disanja tijekom porođaja i porođajnih žena također se podučavaju na tečajevima. Izmjena udisaja i izdisaja prema određenom sustavu korisna je i esencijalna analgezija tijekom poroda. Loša strana je da s povećanim kontrakcijama, mnoge žene zaboravljaju na tehniku ​​i jednostavno ne pronalaze snagu da pravilno dišu.

hidroterapija

Vodene procedure značajno opuštaju mišiće i slabe bolove kontrakcija. No usluge hidroterapije uglavnom pružaju klinike visoke klase, a ne mogu sve žene priuštiti rođenje naknade.

Voda tretmani će vam omogućiti da se opustite i smanjiti bol od kontrakcija.

Perkutana elektroanalgezija

Dosta učinkovit i siguran način za ublažavanje protoka rada. Za to se koristi poseban uređaj opremljen elektrodama. Senzori su pričvršćeni na bokove ženke u rodu, a aktiviraju se električni impulsi čija se učestalost i intenzitet može prilagoditi. Struja blokira signale boli koja prolazi kroz živčane završetke kičmene moždine. Elektroanalgezija također poboljšava cirkulaciju krvi, smanjujući rizik od fetalne hipoksije.

psihoterapija

Trudnica može pribjeći psihoterapeutu i smanjiti joj bol hipnotičkim tehnikama. To je sjajan način za smanjenje boli i duboko pozitivno prilagođavanje generičkom procesu i kasnijim događajima.

Popis prirodnih fizioloških metoda također uključuje anesteziju tijekom rada usvajanjem posebnih položaja. Takve "gimnastičke" trudnice podučavaju se u pripremnim razredima. Pronađite opuštajući stav može pomoći specijalistu u bolnici.

Savjet! Neka eterična ulja (ylang-ylang, metvica, bergamot, naranča, jasmin) djeluju anestetički i opuštajuće. Udisanje aroma tih ulja savršeno se kombinira s fiziološkim metodama opisanim gore i povećava njihov učinak. Još jedan dodatak može biti lijepa mirna glazba. Mnoga aromatična ulja djeluju opuštajuće na tijelo.

Olakšanje boli lijeka

Za anesteziju lijekovima koriste se kemikalije koje djeluju brzo i učinkovito. Oni potpuno blokiraju bol, ali svaki od njih ima svoje nuspojave. Razmotrite sve vrste medicinske anestezije prihvatljive za trudnice.

Inhalacijska anestezija

Sredstvo za ublažavanje boli dolazi putem inhalacijske maske. Dušik se uglavnom koristi kao lijek, rjeđe metoksiluran, Pentran, Ftorotan i Trilen.

Žena sama uzima masku, nanosi je na lice i udiše plin. Učestalost udisanja odvija se prema određenoj shemi, koju odabire liječnik, fokusirajući se na stanje trudnice.

Obično je odabrana jedna od tri opcije:

  1. Udahnite lijek svakih pola sata.
  2. Udahnite s početkom sljedećeg napada i uklanjanjem maske čim se grč završi.
  3. Udahnite između kontrakcija.

Inhalacijska anestezija tijekom porođaja koristi se samo do određene točke, sve dok se grlić maternice ne otvori na 5-6 cm. Ova metoda gubi na značaju zbog visoke potrošnje plina i njegovog propuštanja u odjelima.

  • Gotovo trenutni analgetski učinak.
  • Ne šteti djetetu.
  • Sprječava fetalnu hipoksiju.
  • Brzo se izlučuje iz tijela.
  • Nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje, vrtoglavice, zbunjenosti, neuspjeha u dišnom sustavu, tahikardije.

Intravenske i intramuskularne injekcije

Lijekovi narkotičnog ili narkotičnog djelovanja ubrizgavaju se u venu ili mišićno područje žene.

Ne-narkotični lijekovi uključuju lijekove protiv bolova kao što su No-shpa, Analgin, Baralgin. Mogu se koristiti i sredstva za smirenje i sedativi (Relanium, Fentanil, Nalbuphine, Elenium), koji povećavaju prag boli, smanjuju strah, tjeskobu i nervozu.

U iznimno rijetkim slučajevima, anestetici Ketamine, Calipsol, Sombrevin se primjenjuju kroz venu. Brzo i potpuno oslobađaju bolove, ali uzrokuju mnogo nuspojava, pa je njihovo korištenje nepoželjno.

Od narkotičkih lijekova češće se primjenjuju Promedol i Fentanil.

  • Lijekovi se brzo uklanjaju iz tijela.
  • Dovoljno snažan anestetički učinak.
  • Anestetik, intravenozno ili intramuskularno, kroz krv ulazi u posteljicu i može imati negativan učinak na bebu.
  • Kratko djelovanje.
  • Mnoge nuspojave za pacijenta (zbunjenost, mučnina, vrtoglavica, povraćanje, promjena brzine otkucaja srca, glavobolja).

Takva anestezija rada provodi se u vrlo rijetkim slučajevima kada pacijent iz nekog razloga ne može obaviti drugu vrstu anestezije.

Intravenske injekcije su prikladne kada su druge vrste anestezije kontraindicirane kod žena koje su na porođaju.

Epiduralna anestezija

Danas je to jedna od najoptimalnijih vrsta anestezije, koja se koristi u većini slučajeva.

Anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor, koji se nalazi u lumbalnoj kralježnici. Kao lijekovi mogu se koristiti: Lidokain, Novocain, Ropivacaine i njihovi analozi. Suština tehnike je prodiranje anestetika u epiduralni prostor i blokiranje živčanih korijena kičmene moždine.

Učinak lijeka javlja se za oko 20 minuta. Žena potpuno gubi osjetljivost u području ispod pojasa. U gornjem dijelu tijela održava se osjetljivost.

Tijekom cijelog razdoblja rada, kateter ostaje u kralježnici, što omogućuje da se dostave dodatni dijelovi anestezije.

Prednosti epiduralne anestezije:

  • Majka ostaje u punoj svijesti, može se kretati.
  • Uklanja neusklađenu generičku aktivnost.
  • Ne utječe na jačinu i učestalost kontrakcija maternice.
  • Ne utječe negativno na fetus.
  • Ne povećava pritisak.
  • Rad pacijentovog srca ostaje stabilan.
  • Blagi izlaz iz anestezije.
  • Djelovanje anestezije ne počinje odmah, moramo čekati 20-30 minuta.
  • Ako spinalna tekućina procuri tijekom probijanja u epiduralni prostor, tada žena može biti mučena teškim glavoboljama dugo vremena.
  • Poteškoće s disanjem (zbog začepljenja mišića prsne kosti).
  • Bol u mjestu uboda, naknadna upala, teško liječenje, hematomi.
  • Bol u lumbalnom dijelu koji traje 2-3 mjeseca.
  • Kada igla uđe u posudu moguće su različite negativne reakcije.
  • U iznimno rijetkim slučajevima, s nepravilnim ubacivanjem igle moguće je paraliziranje donjih ekstremiteta.

Unatoč svim rizicima, epiduralna anestezija tijekom radnog procesa je jedna od najsigurnijih u smislu izlaganja djetetu.

Pročitajte više o epiduralnoj anesteziji u ovom članku.

Spinalna anestezija

Odmah je vrijedno napomenuti da su epiduralna i spinalna (spinalna) različite vrste olakšavanja boli tijekom porođaja.

Koriste se isti lijekovi, no igla se dublje ubacuje u subarahnoidni prostor tijekom spinalne anestezije. Učinak anestezije se javlja mnogo brže nego s epiduralnom, nakon 5 minuta.

Spinalna metoda anestezije zahtijeva veću kvalifikaciju liječnika koji vrši punkciju, a najmanja pogreška može dovesti do nepovratnih posljedica. Ovom tehnikom nuspojave su izraženije, iako nema ozbiljnih negativnih učinaka na fetus.

Važno je znati! Unatoč visokoj učinkovitosti vertebralne anestezije, ne utječe na sve. Oko 5-6% žena uopće ne reagira na injekcije lijeka u epiduralnom ili subarahnoidnom području. Oko 15% ima nisku razinu anestezije.

Paracervikalna anestezija

Zastarjela metoda anestezije, koja se praktički ne koristi, ali je trudnica svjesna toga.

Anestetički lijek (Novocain, Lidokain) ubrizgava se izravno u bočne svodove vagine, tj. Oko usta maternice. Postupak se provodi u prvim fazama kontrakcija, kada otkriće još nije dostiglo 8 cm, a anestezija blokira živčane završetke cerviksa, značajno smanjujući bol.

Paracervical analgesia tijekom porođaja dovodi do sporije otkucaja srca u fetus (više od 50% slučajeva), zbog ove nuspojave se više ne koristi.

Koja se anestezija koristi nakon porođaja

Generički proces je podijeljen u tri faze: razdoblje rada, protjerivanje fetusa i oslobađanje posteljice. U nekim slučajevima, posljednja, treća faza u žena prolazi s komplikacijom. Placenta ne izlazi prirodno nakon propisanog vremena, a pacijentu je potrebno ručno čišćenje.

U nekim slučajevima, nakon porođaja može biti potrebna i anestezija.

U takvoj situaciji potrebna je anestezija. Ako se porođaj odvija pod epiduralnom anestezijom, onda se jednostavno ubrizgava dodatna doza. U drugim slučajevima koristi se intravenozna kratkotrajna anestezija (10-15 minuta). Ovo vrijeme je dovoljno da se maternica oslobodi nakon porođaja mehaničkom intervencijom.

Kod nekih žena, nakon rođenja djeteta, javljaju se prijelomi prepona. Kod šivanja liječnik injektira anestetik izravno u područje vagine.

Po završetku svih razdoblja trudnoće, završena majka više nema potrebe za anestezijom. Sljedećih dana u želucu će se osjećati prilično snažni grčevi, jer će se maternica početi smanjivati, ali bol je kratkoročna i prilično podnošljiva.

Koji je najbolji tip anestezije tijekom poroda?

Konačan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. U svakom pojedinačnom slučaju može biti prikladnija jedna ili druga vrsta anestezije. Ali ako pogledate objektivno - epiduralna anestezija se smatra najboljom. Najvažnije je da ga vodi iskusni stručnjak.

Također treba imati na umu da svaka metoda ima kontraindikacije.

U zaključku

To je pregled svih mogućih vrsta anestezije tijekom poroda. Unatoč strahu od trudnica prije nadolazećih događaja i želje da se bez teških posljedica prođe kroz ovaj proces, odluku o nužnosti i svrsishodnosti anestezije treba donijeti liječnik. Sada, u privatnim klinikama, porođajna žena može opcionalno naručiti anesteziju plaćanjem određenog iznosa. No, čak iu takvim slučajevima, potrebno je unaprijed konzultirati svog liječnika i nadgledati sve prednosti i moguće negativne posljedice.

Vrste anestezije za prirodni porod

U suvremenom društvu sve više žena ne želi podnijeti najjače bolne senzacije povezane s ovim procesom tijekom porođaja. Osim toga, postoje situacije u kojima je anestezija doista nužna zbog medicinskih indikacija. No, bez obzira na razlog, anestezija tijekom porođaja koristi se gotovo svugdje, a danas ćemo govoriti o tome kako se primjenjuje, treba li ga koristiti, a također obratiti pozornost na raznolikost opcija anestezije tijekom poroda.

Vrste anestezije tijekom poroda

Anestezija koja se koristi u prirodnom porodu može se podijeliti u nekoliko kategorija:

Analiziramo svaku metodu detaljnije.

Anestezija za masku

Što je ova metoda? Posebna maska ​​nosi se na prastaroj ženi kojom se anestetik unosi u pluća. Za ovu metodu se obično koristi dušikov oksid. U većini slučajeva masku, ili inhalacijsku anesteziju, jednostavno savršeno ublažava bol. Osim toga, u ovom slučaju sama žena određuje dozu, odnosno diše anestetik kada je to stvarno potrebno, za razliku od drugih metoda, kada lijek ulazi u tijelo kontinuirano.

Lokalna anestezija

Ovaj se tip, u pravilu, koristi kako bi se osakatilo svako pojedino područje. Obično se koristi tijekom postpartalnog šivanja, ili u slučaju kada liječnik treba proći kirurški zahvat, na primjer, napraviti perinealni rez kako bi bebi osigurao ugodniji prolaz kroz rodni kanal.

Intravenska anestezija

Ovdje se analgetik, obično s narkotičkim učinkom, daje intravenozno. Ponekad se injekcija daje intramuskularno ili potkožno. Učinak ovisi o metodi. Kada se daje intravenski, učinak dolazi brže, ali učinak lijeka traje manje, s potkožnim i intramuskularnim, naprotiv, početak reljefa treba nastaviti, ali bol će nestati za dulju liniju. Ova metoda anestezije koristi se u slučaju da je otvaranje uterusa puno sporiji nego što bi trebalo, a trudnica je već iscrpljena kontrakcijama. To će joj pružiti kratki odmor.

Regionalna anestezija

Ova metoda je možda najčešća u trenutku rođenja. Koristi se tijekom prirodnog poroda i tijekom operacije "carski rez". Danas ćemo govoriti o dvije vrste regionalne anestezije, koje se češće koriste od drugih.

Spinalna anestezija

Tijekom anestezije kralježnice tijekom poroda, anestetik se ubrizgava izravno u meninge. Učinak dolazi dovoljno brzo - nakon nekoliko minuta žena prestane osjećati donju polovicu tijela. Općenito, ova metoda anestezije se koristi tijekom "carskog reza", ali ponekad liječnik odluči provesti ga tijekom prirodnog tijeka rada. Trajanje anestezije u kralježnici ovisi o količini ubrizganog anestetika i traje od jednog do nekoliko sati, ovisno o situaciji.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija također se koristi i za prirodni porod i za "carski rez". Od kičme razlikuje se nekoliko ključnih točaka. Anestetik za epiduralnu anesteziju ne unosi se u membranu kralježnične moždine, već u epiduralni prostor pomoću katetera, što osigurava kontinuirani pristup lijeka majci žene. U pravilu, uzimanje lijekova se suspendira neposredno prije procesa protjerivanja fetusa, tako da žena može u potpunosti gurati. Druga, i prilično značajna, razlika u epiduralnoj anesteziji je da se s njime žena može kretati samostalno, tj. Ne gubi se osjetljivost donjeg dijela tijela. Iako se ponekad to može pojaviti kao nuspojava koja prelazi dozu lijeka. Anestezija nakon umetanja katetera odvija se za deset do petnaest minuta.

Opća anestezija tijekom poroda

Nemojte brkati anesteziju i lokalnu anesteziju ako sa svojim liječnikom razgovarate o metodama ublažavanja boli koje će se koristiti tijekom poroda. Tijekom anestezije, žena je potpuno bez svijesti, dok će joj uporaba anestezije omogućiti da odmah vidi svoje dijete. Anestezija se danas vrlo rijetko koristi tijekom poroda, možda samo u slučajevima kada je potreban hitan carski rez i nema vremena za primjenu lokalne anestezije. Pregledi poroda pod općom anestezijom nisu uvijek pozitivni, jer bi svaka majka željela vidjeti svoju bebu odmah nakon rođenja.

Anestezija tijekom poroda: "za" i "protiv"

Pregledi anestezije tijekom porođaja su vrlo različiti. Netko misli da je potrebno pokušati ublažiti bol tijekom kontrakcija prirodnim metodama, kao što su masaža i pravilno disanje. Mnogi, naprotiv, smatraju da ako postoji prilika da se smiri bol, najbolje je to učiniti. Zapravo, pitanje anestezije uzima, prije svega, liječnika, na temelju medicinskih indikacija, jer je to često stvarno potrebno. Ako razdoblje otkrivanja vrata maternice traje predugo, do odlučujućeg trenutka žena jednostavno ne može imati snage da pokuša, a to će otežati pojavu djeteta u svijet.

Napravio sam ovaj projekt kako bih vam jednostavno rekao o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na pitanje i stranica vam je bila korisna, bit će mi drago podržati, to će pomoći daljnjem razvoju projekta i nadoknadi troškove njegovog održavanja.

Vrste anestezije tijekom poroda

Kako bi se smanjila bol, žene u porođaju koriste različite metode: pravilno disanje, masažu i uzimanje udobnih položaja tijekom poroda. Sve se te metode podučavaju budućim majkama u pripremnim tečajevima za porođaj.

Indikacije za primjenu medicinske anestezije tijekom prirodnog poroda, nepovezane s carskim rezom - veliki plod, uska zdjelica, previše bolne kontrakcije, izazivaju nemirno ponašanje žene.

Metoda inhalacije naziva se autoanalgezija - samo-analgezija: osjećajući bol, sama žena dovodi masku u dišni sustav.

U prvoj fazi poroda, pri otvaranju vrata maternice, koristi se inhalacijska anestezija. Kroz inhalator za maske isporučuje se mješavina dušikovog oksida ili drugih plinovitih anestetičkih tvari kao što su fluorothane, methoxyflurane, pentare. Te se tvari brzo uklanjaju iz tijela, gotovo ne štete djetetu, ali mogu uzrokovati vrtoglavicu i mučninu. Ovisno o tome koji lijek i u kojoj se dozi koristi, učinak anestezije može trajati od 10 do 70 minuta.

Lijekovi protiv bolova mogu se davati intramuskularno ili intravenski. Lijekovi mogu ući u tijelo djeteta iz krvotoka, koji je i dalje povezan pupčanom vrpcom s majčinim tijelom, a zatim će živčani sustav djeteta trpjeti, što bi moglo biti kršenje respiratorne funkcije odmah nakon rođenja. Zbog toga se intravenozna i intramuskularna anestezija u pravilu koristi nakon rođenja djeteta - primjerice, kada je potrebno ukloniti dijelove posteljice koja se zadržavaju u maternici.

Najčešće se tijekom poroda koristi lokalna ili regionalna anestezija. U prvom slučaju, lijek se ubrizgava izravno u malo područje koje treba omamiti, s regionalnom anestezijom govorimo o velikom dijelu tijela. Primjenjuje se lokalna anestezija, osobito kod šivanja, ako postoje rupture perineuma.

Tijekom poroda koriste se dvije vrste regionalne anestezije - epiduralna i spinalna. Prvi uključuje uvođenje anestetičkog lijeka u epiduralni prostor, koji se nalazi između obloge kičmene moždine i vanjskog zida kralježničnog kanala. Istovremeno se gubi osjetljivost donje polovice tijela, ali žena ne gubi svijest. U spinalnoj anesteziji lijek se primjenjuje pomoću tanje igle ispod razine kralježnične moždine. Relativno moguće nuspojave, spinalna anestezija se smatra manje opasnom.

Regionalna anestezija primjenjuje se tijekom kontrakcija, ali ne u fazi prisilnog liječenja. I epiduralna i spinalna anestezija prijete padom tlaka sve do gubitka svijesti, poteškoća s disanjem i neuroloških poremećaja.

Oba tipa regionalne anestezije kontraindicirana su u neurološkim i ortopedskim poremećajima u porodničkoj ženi (npr. Kod zakrivljenosti kralježnice), u prisustvu ožiljaka uterusa i niskog krvnog tlaka.

Anestezija tijekom poroda

Tijekom porođaja javlja se grč mišića koji uzrokuje jake bolove. To može uzrokovati napade panike kod žena, što dovodi do pogoršanja situacije. Anestezija tijekom porođaja je medicinski zahvat, čija je svrha pružiti najudobnije uvjete za porođenu ženu. Smanjite stres uklanjanjem bolova. To je vrlo značajan proces koji može utjecati na budući tijek rada.

Vrste bolova tijekom poroda

Metode anestezije tijekom porođaja mogu se podijeliti u dvije vrste: lijekove, lijekove ili prirodne.

Prirodne metode ublažavanja boli

Metode ublažavanja boli bez lijekova su najsigurnije. Iako su medicinske metode učinkovitije, mnoge žene namjerno preferiraju prirodnu anesteziju, jer ova metoda nema negativnih posljedica.

Prirodne metode ublažavanja boli uključuju:

  • različite vrste tehnika disanja;
  • masaža;
  • opuštanje;
  • aquatherapy;
  • refleksologija, itd.

Ako je liječnik odobrio porođaj bez medicinske intervencije, a proces ide prirodno, onda bi žena trebala biti aktivnija. Pasivno ponašanje neće donijeti olakšanje i samo odgoditi proces. Morate neprestano hodati, vršiti glatke kružne pokrete svojom zdjelicom. Glavna stvar je ne napraviti iznenadne pokrete.

Počnite ovladati različitim tehnikama disanja koje su vam potrebne prije rođenja. Tada će biti lakše za ženu da bude ometena od boli, koncentrirajući svoje misli na pravilno disanje. To će samo koristiti djetetu, što će majka ispravnije disati, više će dobiti kisik.

Danas su u osnovi svi privatni rodilišta i naplatne komore opremljeni zasebnim tuševima. To se može aktivno koristiti, na primjer, za navodnjavanje želuca s toplom vodom iz tuša. To će ublažiti spazam mišića, a bol će biti mnogo tiša.

Na tijelu žene postoje dijelovi koji masiraju, što može značajno ublažiti bol. Nalaze se u lumbalnom i sakralnom području leđa.

Medicinska anestezija

Anestezija lijekovima uključuje sljedeće vrste:

  • epiduralnu anesteziju;
  • spinalni blok;
  • spinalno-epiduralni kompleks;
  • lijekovi;
  • opća anestezija;
  • perinealna anestezija.

Sve su te metode mnogo učinkovitije od prirodnih vrsta anestezije. Međutim, svaka od njih može imati negativne posljedice, kako za rodnicu, tako i za dijete. Stoga, samo liječnik koji će pažljivo pratiti tijek rođenja može biti propisan medicinskom anestezijom kako bi bio siguran da je dijete sigurno.

Epiduralna blokada

Epiduralna anestezija se izvodi u području kralježnice. Ovaj postupak dopušta samo iskusan anesteziolog. Liječnik umeće kateter s lijekom u intervertebralni prostor, dok žena mora biti u stanju mirovanja kako bi se uklonio rizik od pogrešnog ulaska.

Anesteziolog pomno prati stanje trudnice, popravljajući odgovor tijela na lijek. Učinak je zabilježen nakon pola sata nakon primjene lijeka. Kod prirodnog poroda javlja se djelomična anestezija, djelovanje lijeka je dovoljno samo za razdoblje rada.

Kada se to dogodi, blokada boli u području ispod pupka uz očuvanje motoričke aktivnosti. Kod porođaja carskim rezom upotrijebite veliku dozu lijeka. Blokirana bol i motorna aktivnost ispod grudi. U ovom slučaju, žena dolazi u um i može vidjeti bebu u prvim sekundama života i čuti svoj krik.

Prednosti epiduralne anestezije

  • Rizik za novorođenče je minimalan;
  • Lijek se primjenjuje tijekom razdoblja kontrakcija, ako nema kontraindikacija iz stanja žene;
  • Lijek ne utječe na kardiovaskularni sustav.

Kontra epiduralne blokade

  • Za mnoge žene ova vrsta anestezije ne djeluje i nastavljaju osjećati bol;
  • Brzim tijekom poroaja isključena je primjena epiduralne anestezije, budući da je potrebno neko vrijeme da lijek djeluje.
  • Posljedice za majku nakon primjene epidurala su često bolovi u leđima, koji mogu trajati cijeli život, ozljede intervertebralnog prostora, infekcije.
  • Za uvođenje katetera u intervertebralni prostor morate imati visoku profesionalnost.
  • Posljedica za dijete može biti smanjenje otkucaja srca, poremećaj motoričkog razvoja.

Indikacije za primjenu epiduralne anestezije

  • Dijete hipoksije;
  • Slaba radna aktivnost;
  • Posebno bolan, iscrpljujući period rada;
  • Indikacije za operaciju, kao što je netočan položaj fetusa, isprepletenost pupčanom vrpcom ili višestruka trudnoća.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju

  • Smanjeno zgrušavanje krvi;
  • Zarazna bolest;
  • Niskog tlaka;
  • Patološke promjene kralježnice.

Trošak epiduralne anestezije

U javnim ustanovama postupak je besplatan. U privatnim rodilištima, cijena se kreće od 5.000 do 10.000 rubalja.

Kičmeni blok

Ova injekcija se ubrizgava u donji dio leđa. Ova metoda anestezije djeluje odmah, blokirajući bol ispod prsa. Učinak lijeka traje 2-3 sata. Uvodi se u području cerebrospinalne tekućine s tankom iglom. Ova vrsta anestezije može se koristiti za carski rez, međutim koncentracija lijeka će biti veća.

Prednosti blokade kralježnice

  • Bezbolno ubrizgavanje;
  • Nema rizika za fetus;
  • Brzo djelovanje;
  • Cijena proračuna.

Nedostaci spinalne anestezije

  • Nakon ubrizgavanja, zabranjeno je nekoliko sati izlaziti iz kreveta;
  • Može izazvati jake glavobolje;
  • Može biti poteškoća s disanjem.

Indikacije za uporabu spinalne anestezije

  • Kirurški zahvati u procesu porođaja.
  • Iscrpljujuće razdoblje rada.

Kontraindikacije za spinalnu blokadu

  • Povrede strukture kralježnice;
  • hipertenzija;
  • Malformacije fetusa;
  • Infekcije kože;
  • Alergija na lijek.

Trošak spinalne anestezije

U prosjeku, trošak blokova kralježnice varira od 1.500 do 5.000 rubalja u plaćenim rodilištima. U javnim ustanovama ovaj je postupak besplatan.

Spinalno-epiduralni kompleks

Relativno novija metoda anestezije rada. Sastoji se od kombinacije dva lijeka. Razlikuje se trajanjem blokiranja boli. Prvih nekoliko sati trči spinalna anestezija, zatim epiduralni okidači.

Ublažavanje boli opojnim drogama

Koliko god to čudno zvučalo, u krajnje teškim slučajevima liječnik može odlučiti provesti anesteziju opojnim drogama.

Ovi lijekovi se primjenjuju intramuskularno i intravenozno preko katetera. Postoji začepljenje boli u prosjeku 5-6 sati, što daje ženi priliku da se osnaži i opusti. Ova se metoda koristi samo prema uputama liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Od primjene ovih lijekova može se uočiti sporo disanje kod majke i fetusa.

Lokalna anestezija

Koristi se samo za anesteziju vagine kada je potrebna epiziotomija ili šivanje za postpartalne suze. Učinak dolazi odmah, uklanjajući bol na mjestu ubrizgavanja. Ne može izazvati nuspojave kod majke ili djeteta. Lokalna anestezija je prema nahođenju primalje ili liječnika.

Perinealna (pudendalna) anestezija

Injekcija se provodi u stijenku vagine, čineći bol tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal manje bolnim. Ova injekcija nema negativnih učinaka.

Opća anestezija

Koristi se samo kada je to apsolutno potrebno: tijekom carskog reza, snažnog pogoršanja žene ili fetusa, krvarenja iz maternice. Lijek se primjenjuje intravenozno, nakon čega žena pada u stanje blizu sna. Opća anestezija utječe na prokrvljenost fetusa, njegov središnji živčani sustav i utječe na daljnji razvoj djeteta. Prema tome, pribegavaju ovoj metodi samo ako ne postoji drugi način da se spasi žena i dijete.

Iz nekog sam se razloga toliko plašio boli pri porodu! Potrebno je tražiti anesteziju. No u procesu se pokazalo da anestezija nije potrebna. I vjerojatno je to dobro, nije bilo nepotrebnog uplitanja u ono što je priroda polagala.