Adenomioza i trudnoća: je li moguće

Svaka žena koja zatrudni ili samo želi imati djecu zabrinuta je za svoje zdravlje. Jedna od opasnosti koja leži u ženskom spolu je bolest koja se naziva adenomioza. Vrlo su aktivno zainteresirani za bolest ovih dana, a ne samo kao takva - dijagnoza u nekim slučajevima je neplodnost, u drugima uopće ne utječe na začeće i ne predstavlja prijetnju porođaju. Što je ova bolest i koliko je to opasno?

Što je opasna maternica adenomyosis: posljedice

Unutar maternice, organ koji igra bitnu ulogu u razvoju fetusa, postoji posebno tkivo. Ona obavija zidove iznutra i obično se ne proteže izvan tijela. Međutim, kod bolesti kao što je adenomioza, situacija je moguća kada se tkivo širi gotovo nekontrolirano. Ona počinje ići dalje od maternice, a zauzvrat tijelo doživljava višak stanica kao strano tijelo i pokušava ih odbaciti. Kao rezultat toga, pojavljuju se i specifične adhezije, i što se taj proces dulje odvija, više se tkiva povećava u organu.

Događa se da adenomioza aktivno napreduje i ide dalje i dalje, s takvim tijekom bolesti, trudnoća i rađanje dojke doista postaje upitno. U drugim situacijama, proces iznenada prestaje i ne napreduje. U takvim slučajevima žene mogu bez ozbiljnih komplikacija izdržati i roditi apsolutno zdravo dijete. Drugim riječima, ako netko zatrudni i rađa adenomiozu, to ne znači da u slučaju bolesti svi rađaju. S druge strane, ako netko ne može zatrudnjeti tijekom ovog upalnog procesa, to vam neće automatski značiti isto.

Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom

Kao što smo već utvrdili, buduća trudnoća i njen tijek izravno ovise o fazi bolesti i njenoj progresiji. Ako žena ima znakove adenomioze, ali bolest ne napreduje i nalazi se u povojima, onda su trudnoća i uspješna poroda sasvim moguće.

Faze adenomioze:

  • U prvoj fazi, adenomioza izgleda kao pečat na stijenkama maternice koja ne ometa obavljanje funkcija organa. Elastičnost maternice je očuvana, elastičnost vam omogućuje da lako rastete fetus.
  • Druga faza adenomioze je opasnija. Maternica gubi elastičnost, iako se ne može reći da organ uopće nije elastičan. Na stijenkama maternice već su vidljivi pečati i žarišta rasta tkiva. Trudnoća je, međutim, moguća u normalnom tijeku.
  • Treća faza - u ovoj fazi, cijela površina zidova maternice je prekrivena viškom stanica i kao rezultat pečata. Tijelo je neelastično i trudnoća je gotovo nemoguća.
  • Četvrta faza je najopasnija, dodatna tkiva rastu izvan granica maternice i ulaze u trbušnu šupljinu. Trudnoća je zapravo isključena.

Međutim, čak i ako je bolest već prošla u fazu kada trudnoća može biti opasna ili su šanse začeća male u sebi, to ne znači da možete zauvijek zaboraviti na dijete. Liječenje adenomioze nije lak zadatak, ali je sasvim realno, stoga je potrebno na vrijeme dijagnosticirati bolest i odmah početi poduzimati aktivne korake.

Je li adenomioza opasna: kako zatrudnjeti

Ako već postoji činjenica da potvrđujete dijagnozu adenomioze i da stadij bolesti ne dopušta da zatrudnite, potrebno je započeti liječenje.

To je jedini način za adenomiozu, pa općenito postoji nekoliko metoda za rješavanje problema:

  • Hormonska terapija;
  • operacija;
  • Lijek protiv bolova.

Što se tiče prve metode, ona podrazumijeva unos lijekova od strane žene koja vraća ravnotežu hormonskih razina. Zbog neravnoteže određenih hormona u tijelu za trudnoću možda neće biti dovoljno, pa bi se njihov broj trebao povećati zbog lijekova. Mnogi relevantni tečajevi dostupni su na tržištu danas, kao što je duphaston, koji se koristi za povećanje količine progesterona u tijelu.

Kirurgija je ekstremna opcija, ali u nekim slučajevima operacija postaje jedini tretman. Osobito je važna operacija u zanemarenoj bolesti, kada su tkiva odavno prošla izvan maternice. Potrebno je ukloniti suvišne stanice i, zajedno s hormonalnim kompleksom, utjecati na tijelo kako bi se vratila prirodna ravnoteža stanica u maternici.

Potonja metoda je prikladna u nekim slučajevima. Događa se da se bolest manifestira u vrlo neizraženom obliku, kada postoji nekoliko pečata na zidovima maternice i širenje se ne nastavlja. S jedne strane, hitna intervencija nije potrebna, s druge strane, bol može uništiti seksualni život. Zato je u nekim slučajevima anestetik opcija. Usput, nakon uspješne operacije, može doći do situacije kada je cijela trudnoća moguća, ali bol uzrokuje nelagodu.

Adenomioza i trudnoća nakon 40 godina

Nažalost, upalni procesi u maternici kod žena nakon 40 godina javljaju se mnogo češće nego kod mladih djevojaka. Zbog toga se povećava rizik razvoja adenomioze. Ali što ako u ovoj dobi planirate djecu?

Jednostavno je, vaš zadatak je pažljivo, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i spriječiti razvoj upalnih procesa. Redoviti posjeti ginekologu uključuju posjete liječniku najmanje jednom svakih 6 mjeseci. To će omogućiti da se u slučaju nečega prepozna rana u ranoj fazi i poduzme akcija.

Žena bi također trebala pažljivo pratiti vlastito zdravstveno stanje i, ako postoje bilo kakva odstupanja od norme i sumnjive senzacije, posavjetovati se s liječnikom bez odgađanja posjete za kasnije. Usput, ako se adenomioza već manifestirala, onda se u sljedećih pet godina opet pojavljuje otprilike u svakom petom slučaju. To također treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Drugim riječima, čak i takav upalni proces kao adenomioza ne sprječava rođenje 40, ako to stvarno želite.

Je li moguće kombinirati adenomiozu i trudnoću (video)

Pa, nažalost, često adenomioza postaje razlog zašto žena ne može zatrudnjeti. Međutim, ova bolest se može liječiti i nema sposobnost da se pretvori u maligni tumor. Pažljivo promatrajte vlastito zdravlje i ne odlažite liječenje pri prvim simptomima upalnih procesa. Zapamtite da je u ranim fazama adenomioze trudnoća sasvim moguća, dok je u stanju zanemarivanja gotovo nemoguće nositi dijete.

Kako zatrudnjeti s adenomiozom

Trudnoća s adenomiozom, ako se bolest liječi pravodobno i održava normalno stanje organa reproduktivnog sustava, to je moguće. Trudnoća može biti čimbenik koji će spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa zbog hormonskih promjena u tijelu. Može li trudnoća s takvom ženskom bolešću ovisi o stupnju razvoja patologije, dubini širenja žarišta unutar mekih struktura organa.

Razlozi nedostatka trudnoće

Adenomioza sama po sebi nije prepreka za uspješno začeće i nošenje djeteta. Nije moguće zatrudnjeti zbog disfunkcije genitalnih organa zbog njihovog poraza u žarištima patološkog procesa.

Adenomioza i uspješna trudnoća međusobno se isključuju iz sljedećih razloga:

  • poraz žarišta jajovoda s povredom njihove kontraktilne funkcije, zbog čega jaje ne može ući u šupljinu maternice;
  • autoimune patologije u reproduktivnom sustavu žena, koje proizvode antitijela koja uništavaju spermu;
  • nedostatak redovitog seksualnog života zbog činjenice da seks uzrokuje jake bolove.

Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom uterusa? Oplodnja je moguća samo u slučajevima kada je bolest u prvoj fazi razvoja, a žarišta još nisu uspjela zaraziti unutarnje organe, ili je provedeno složeno liječenje komplikacija adenomioze.

Faze bolesti i sposobnost rađanja

Ovisno o težini kliničkog slučaja, intenzitetu simptomatske slike i dubini rasta žarišta patološkog procesa u meke strukture organa reproduktivnog sustava, adenomioza je podijeljena u 4 faze. Svaku od njih karakterizira vjerojatnost začeća.

Prva i druga faza - nema komplikacija u stanju i funkcioniranju organa reproduktivnog sustava, moguće je uspješno začeće. Adenomioza od 1 stupnja, čak i ako žena nema izražene simptome bolesti, ima tendenciju brzog razvoja i recidiva. Stoga se liječenje koje se temelji na terapiji održavanja mora provesti bez iznimke, unatoč činjenici da su žene s takvom dijagnozom uspješno provedene i rodile dijete.

Adenomioza treće i četvrte faze dovodi do ukupnog oštećenja organa, poremećaja hormona, poremećaja patoloških žarišta, prolaza u jajovodima. Kod adenomioze uterusa stupnja 3 i 4 trudnoća se isključuje, a ženama se dijagnosticira trajna neplodnost.

U trećoj fazi razvoja patološkog procesa, ako pacijent redovito prolazi kroz terapiju održavanja, možete zatrudnjeti postupkom in vitro oplodnje (IVF).

No, IVF nije uvijek prvi put može dati pozitivan rezultat. Tijekom trudnoće postoji visok rizik od komplikacija, tako da morate biti stalno pod nadzorom liječnika.

Kada pacijent pita je li moguće zatrudnjeti s dijagnosticiranom adenomiozom 4. stupnja, liječnik definitivno odgovara - ne, u ovom slučaju ni IVF neće pomoći. U ovoj fazi razvoja patološkog procesa, jedini tretman je operacija, tijekom koje žena može ukloniti maternicu i jajnike.

Značajke tijeka trudnoće

Adenomioza maternice i trudnoća mogu se kombinirati u nekim slučajevima. U fazi 1-2 razvoja patologije, žene uspješno rađaju, ali razdoblje čekanja za dijete ne ide uvijek glatko. Prije nego što zatrudnite s adenomiozom, morate se podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu, a rezultati liječnika će preporučiti prirodnu koncepciju ili IVF postupak.

Ta se bolest, iako u ranim fazama razvoja može liječiti, postoji jedna “ali” - rizici od recidiva su uvijek visoki. Bez obzira na trajanje trudnoće, maternica zahvaćena patološkim žarištima može se naglo početi stezati, zbog čega postoji velika vjerojatnost pobačaja. Možete zatrudnjeti s ovim stanjem uterusa, ali trudnoća se mora odvijati pod stalnim nadzorom liječnika.

Takve mjere opreza su nužne, jer je širenje žarišta stijenke maternične šupljine pregusta, a to može uzrokovati odbacivanje amnionske jajne stanice. To se događa u bilo koje vrijeme. Kod adenomioze možete izgubiti dijete u prvom tromjesečju, kada se amnionska jaja odbace i dođe do pobačaja, au kasnijim razdobljima, na primjer, u trećem tromjesečju, naglo smanjenje stijenki maternice može uzrokovati prerano rođenje.

Smatra se da je sasvim realno izliječiti ovu patologiju tijekom trudnoće, jer se zbog prirodne hormonske reorganizacije, žarišta patološkog procesa više neće razvijati i postupno će se smanjivati ​​u veličini.

Ali postoji i druga strana bolesti. Zbog činjenice da trudnica mijenja hormone, poremećena razvojem patologije, jajnici ne mogu proizvesti dovoljno hormona trudnoće, progesterona. Kao posljedica ovog stanja dolazi do hipertoničnosti maternice. Ako se terapija ne provodi odmah, trajni hipertonik će uzrokovati spontani pobačaj.

Žene koje su zatrudnjele s adenomiozom, kažu da je trudnoća bila komplicirana, a fetalna hipoksija najčešće je dijagnosticirana. Nedostatak kisika uzrokovan je činjenicom da se žarišta patološkog procesa mogu razviti lokalno u šupljini maternice, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Kao rezultat, fetus ne može primiti dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika kroz posteljicu, pa stoga mogu postojati abnormalnosti u razvoju djeteta.

Teorija da je adenomioza izliječena tijekom trudnoće ima medicinski razlog. No, izlječenje je moguće samo ako se adenomioza pronađe prije trudnoće i ako se prema tome liječi. Ako je trudnoća bila normalna, nije bilo komplikacija, a zatim pod utjecajem promijenjene hormonalne pozadine, žarišta prestaju razvijati. S dojenjem, kada nema menstruacije duže vrijeme, događa se da žarišta adenomioze potpuno nestanu.

In vitro oplodnja za patologiju

Kako ne bi došlo do pogoršanja patološkog stanja, adenomioza se mora dijagnosticirati na vrijeme. Zbog nedostatka simptomatske slike u ranim stadijima bolesti, adenomioza se u većini slučajeva određuje nasumično tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. U tom smislu, liječnici ne prestaju ponoviti za žene: potrebno vrijeme dva puta godišnje za posjet ginekolog.

Ako se bolest pogorša i počnu komplikacije, gotovo je nemoguće prirodno zatrudnjeti. U takvim slučajevima čekanje se daje IVF postupkom. Također, kada se dijagnosticira adenomioza, a trudnoća nakon 40 godina planira žena, samo je IVF prikladna.

Prije provedbe izravne in vitro oplodnje propisana je dugotrajna i složena terapija. Pacijent će morati uzimati hormone. Bit takvog tretmana je uvođenje seksualnog sustava u stanje umjetne menopauze. Jajnici se odmaraju, smanjuju se veličina i broj žarišta patologije. Nakon ukidanja hormonskog liječenja povećava se vjerojatnost uspješne oplodnje.

Ali IVF nije lijek za sve. Čak i umjetna oplodnja s adenomiozom 3. stupnja nije uvijek uspješna. Nedostatak pozitivnog rezultata može biti uzrokovan potpunim oštećenjem žarišta mišićnog sloja maternične šupljine - miometrija, što onemogućuje konsolidaciju amnionske jajne stanice.

Recenzije

Pregledi žena koje su imale adenomiozu pokazuju da je trudnoća s takvom dijagnozom bila vrlo teška, a trudnoća nije uvijek bila glatka.

Margarita, 34 godine

Imao sam smrznutu trudnoću zbog adenomioze. Nije bilo simptoma, ponekad bol u želucu nakon seksa. Da biste ponovno zatrudnjeli, ginekolog je propisao hormone za stvaranje menopauze. Vidio sam ih tri mjeseca, nakon čega se progesteron znatno smanjio, morao sam dodatno popiti Duphaston. Pila je godinu dana, testovi su pokazali da je progesteron postao gotovo normalan, ali još uvijek nije mogao zatrudnjeti. Bio sam u očaju, prestao sam se nadati. Međutim, nakon 2 mjeseca trudnoće. Do 20. tjedna bilo je blagog tona, zbog čega je rodila i normalno rodila. Vjerojatno je glavna stvar u tome da se smiri i ne bude nervozna.

Tatyana, 32 godine

Proveo sam 5 godina na različitim tretmanima za adenomiozu i konačno sam odlučio na IVF. Prvo mi je dana umjetna menopauza, zatim sam započela stimulaciju, bez čekanja na razdoblje. Ispostavilo se da je IVF prvi put. Nakon 4 godine sama je zatrudnjela. Oba trenutka trudnoće prošla su dobro.

Irina, 35 godina

Vjerojatno sam sretan, 2 trudnoće s intervalom od 3 godine, unatoč adenomiozi. Istina, imam samo prvu fazu i povremeno dobivam liječenje, iako nema simptoma. Trudnoće su bile uspješne, iako je u prvom tromjesečju zabilježen blagi ton, ali liječnik je rekao da bi to moglo biti zbog drugih razloga. Prije svake trudnoće, Duphaston je vidio kako stimulira proizvodnju progesterona, ali to je učinjeno radije radi prevencije, nije mi bila potrebna takva terapija.

Trudnoća nakon 40 godina s adenomiozom maternice: je li moguće planirati i zatrudnjeti bez rizika

U članku se raspravlja o vjerojatnosti trudnoće kod žena s dijagnozom adenomioze, mogućih komplikacija i rizika.

Adenomioza - kazna za trudnoću?

Adenomioza je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti u žena.

Prema Ministarstvu zdravstva, slična se patologija pojavljuje kod svake treće žene na svijetu, a bolest može biti asimptomatska u prvim fazama, a sama pacijentica možda čak i ne sumnja na takvu patologiju. Adenomioza može biti prijetnja zdravlju žena i ne mora zahtijevati ozbiljno liječenje.

definicija

Adenomiozom liječnici znače rast endometrijskih stanica unutarnjeg sloja maternice izvan granica, što dovodi do komplikacija mnogih prirodnih fizioloških procesa.

Bolest pripada polimorfnim anomalijama, može utjecati ne samo na genitalno područje, nego, ići dalje od njih, pogoditi crijevo.

Nažalost, točni uzroci bolesti još nisu identificirani, ali faktori rizika su:

  • razne urinarne infekcije;
  • operacije na maternici;
  • trauma pri rođenju;
  • hormonalni poremećaji;
  • genetska predispozicija.

klasifikacija

Postoje dvije glavne klasifikacije patologije. U smislu lokalizacije, to je genitalija, koja utječe na površinu unutarnjih ili vanjskih genitalnih organa, i ekstragenital, utječući na druge organe i sustave. Genitalni oblik varira prema vrsti:

  1. Unutarnja - zahvaća maternicu, prevlaku i intrauterinsku podjelu jajovoda.
  2. Vanjski: intraperitonealni (nalazi se na jajnicima, područja peritoneuma koji prekrivaju karličnu šupljinu, jajovode), ekstraperitonealni (na vagini, vaginalnoj stijenci cerviksa, vanjskim genitalijama).

Postoje i tri stupnja patologije:

  1. Svjetlost - na jajnicima i odjelima peritoneuma male zdjelice postoje pojedini žarišta patologije, adhezije su odsutne.
  2. Srednja - na površini jajnika pojavljuju se male ciste sa smeđim sadržajem, a na crijevima se pojavljuju žarišta.
  3. Teške - ciste u jajnicima dostižu više od 2 cm, patološka područja na jajovodima i peritoneum obuhvaćaju adhezije.

Adenomioza u planiranju trudnoće

Gotovo svi ginekolozi vjeruju da nema izravne negativne veze između adenomioze i začeća.

Veliki broj žena sa sličnom dijagnozom lako zatrudni i rađa zdravu djecu. Ako je u fazi planiranja trudnoće postavljena slična dijagnoza, nakon odgovarajućeg liječenja treba provesti daljnju trudnoću pod nadzorom liječnika.

Je li moguće zatrudnjeti

Teško je predvidjeti hoće li bolest biti uzrok nedostatka trudnoće, ali takva se situacija ne može isključiti. Vrlo često, neplodnost i pobačaj zbog unutarnje adenomioze, to je zbog sljedećih čimbenika:

  • zbog kršenja kontraktilne funkcije jajovoda jaje ne prodire u tijelo maternice;
  • uslijed hormonskog neuspjeha ne dolazi do ovulacije;
  • autoimuni odgovor ženskog tijela ne dopušta implantaciju oplođenog jajašca;
  • konstantna bol ometa normalan seksualni život;
  • rani pobačaj uslijed povećane kontraktilne funkcije maternice.

Kada je moguće

Pravilnim i pravovremenim liječenjem moguća je trudnoća s adenomiozom, osobito ako se bolest promatra u bolesnika koji nije star više od 4 godine, u 90% slučajeva rezultat je pozitivan.

Prvi i drugi stadij bolesti imaju najveće šanse za oporavak, kao rezultat - početak trudnoće. Za terapiju se uobičajeno koriste oralni kontraceptivi, multivitamini i imunomodulatori. Međutim, budući da se bolest može vratiti, zbog bilo kakvih hormonskih poremećaja, nužan je stalni medicinski nadzor.

U trećoj fazi gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak, au više od 95% slučajeva liječnik dijagnosticira trajnu neplodnost. U takvim slučajevima, kirurška intervencija je potrebna da bi se zahvatila zahvaćena područja maternice. Ako je patologija udario maternicu i jajnike u potpunosti, onda su uklonjeni.

Moguće komplikacije

Adenomioza može uzrokovati ne samo normalnu oplodnju i implantaciju embrija, već također uzrokovati rane pobačaje. Zbog tonusa maternice, žena se podvrgava spontanom pobačaju, stoga se ženama savjetuje da dugo ostanu “u bolnici” u bolnici.

Ovisno o stupnju patologije, razmatra se i način dostave. Ako je kod žene ustanovljena nodularna forma blage ili umjerene težine, tada će biti primljena u prirodni porod. U slučaju difuznog oblika preporuča se carski rez.

Opasne trenutke

Najopasniji čimbenik za trudnicu s adenomiozom je spontani pobačaj u ranom razdoblju. Stoga je važno ranu registraciju žena, naknadnu kontrolu od strane liječnika.

Pobačaj u slučaju patologije nije preporučljiv, jer to može uzrokovati pogoršanje bolesti i naknadni pobačaj.

Adenomioza i trudnoća nakon 40 godina

Najčešće se bolest otkriva kod žena u dobi od 30-45 godina, ali nakon 40 godina prisutnost takve bolesti još više otežava početak trudnoće.

rizici

Kod četrdesetogodišnjih žena rizik od disfunkcionalne začeća se povećava zbog slabljenja mišića maternice, hormonalnih promjena i starenja tijela kao cjeline. Uterino tkivo, koje je izgubilo sposobnost rastezanja i stezanja, može rasti samo do određenog stupnja, koliko dopuštaju zahvaćene stanice.

Čim stanice izgube svoje regenerativne funkcije, javlja se spontani pobačaj ili ruptura maternice. Ako se to dogodi, potrebna je hitna pomoć i za majku i za dijete, inače može završiti smrću za oboje.

pogled

Ako se poštuju sve medicinske preporuke, oko 80% trudnoća, s bolestima stupnjeva 1 i 2, završavaju rođenjem zdrave djece. Također je zabilježeno očuvanje roditeljskih sposobnosti kod majke, a samo 3% porodilja nakon poroda, maternica je uklonjena.

Što učiniti prilikom postavljanja dijagnoze

Adenomioza - nije kazna za majčinstvo. Pod uvjetom pravovremenog liječenja, nakon liječenja, prilike za dobivanje trudnoće su prilično velike.

Nakon trudnoće, žena treba strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Jedan od glavnih čimbenika zdravlja žena i trudnoće su redoviti posjeti ginekologu - najmanje jednom godišnje. Ako se adenomioza otkrije u ranim stadijima, dijagnoza ne uzrokuje žensku neplodnost, a nakon složenog liječenja nastaje željena trudnoća.

adenomioza i trudnoća nakon 40 godina

Pitanja i odgovori o: adenomiozi i trudnoći nakon 40 godina

Zdravo, Oksana! S obzirom da vaš liječnik ne smatra adenomiozu uzrokom neplodnosti, trebate se obratiti specijalistima.Preporučujem vam vaš centar za planiranje i reprodukciju obitelji u Zaporožju, postoje dobri iskusni stručnjaci koji će rješavati vaš problem i pomoći.

Popularni članci na temu: adenomioza i trudnoća nakon 40 godina

Spontani pobačaj, koji rezultira smrću fetusa u različitim razdobljima trudnoće, jedan je od najtežih ginekoloških problema.

Posljednjih godina hormonska terapija postaje sve važnija za zdravlje žena u različitim dobnim razdobljima iu različitim kliničkim situacijama.

Klimakterijski MC su rezultat involucijskih poremećaja cikličke funkcije hipotalamičko-hipofizno-jajčanog sustava.

Problem fibroida uterusa kod žena svih uzrasta i dalje je u središtu pozornosti domaćih i stranih istraživača, budući da je ta neoplazma i njezine komplikacije jedan od glavnih uzroka radikalnih ginekoloških operacija.

Menorrhagia je ozbiljna somatska patologija koja komplicira protok menstrualnog ciklusa i često dovodi do mentalnih poremećaja.

Endometrioza (endometrioidne heterotopije, endometrijska bolest) je patološki proces u kojemu se epitelni i stromalni elementi endometrija javljaju izvan sluznice maternice.

Algomenorrhea - poremećaj menstruacije, koji se očituje u grčevima ili bolovima u donjem dijelu trbuha u sakralnim i lumbalnim dijelovima, popraćenim općom slabošću.

Juvenilno krvarenje maternice je disfunkcionalno krvarenje u djevojčica tijekom puberteta (od menarhe do 18 godina starosti).

Endometrioza je patološki proces u kojem se izrasli epitelni i stromalni elementi endometrija javljaju izvan sluznice maternice.

Adenomioza i trudnoća: mogu li nastaviti zajedno?

Patološka proliferacija tkiva u reproduktivnim organima česta je pojava koja se javlja kod gotovo 30% svih bolesnika. U isto vrijeme, gotovo svi takvi procesi mogu imati negativan utjecaj na vjerojatnost početka i uspješne trudnoće. Kako su adenomioza i trudnoća, mogu li se pojaviti zajedno, itd., Opisane u ovom članku.

Trudnoća s dijagnozom

Adenomioza je proces patološke proliferacije tkiva endometrija kada se stanice prekomjerno dijele. I upravo se endometrij vezuje na početku začeća. Stoga je jasno zašto ova bolest utječe na vjerojatnost trudnoće i rađanja.

Je li moguće?

Moguća je trudnoća s adenomiozom maternice, ali je vjerojatnost njezine pojave vrlo niska. Smanjuje se ovisno o stupnju razvoja bolesti, a kada je u prvoj i drugoj fazi gotovo nepromijenjena, čak se i neplodnost može dijagnosticirati u trećem i četvrtom dijelu zbog velikih područja lezija. Međutim, dijagnoza neplodnosti je vrlo rijetko - samo 30-40% slučajeva.

Međutim, mnogo ovisi o starosti pacijenta. Liječnici su identificirali sljedeći uzorak:

  • Adenomioza i trudnoća nakon 40 godina gotovo se nikada ne pojavljuju zajedno. U ovoj dobi vjerojatnost začeća je najniža. To je manje od 50%;
  • Što je mlađi pacijent, to je veća vjerojatnost začeća s takvom dijagnozom;
  • Nakon 35 godina trudnoća s ovom dijagnozom gotovo nikada ne dolazi bez hormonske terapije ili odgovarajućeg liječenja;
  • Kod adolescenata s ovom patologijom vjerojatnost začeća je također vrlo niska.

Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom uterusa? U većini slučajeva vjerojatnije je da će uspjeti. Međutim, zašto se to ne vrijedi, raspravit ćemo u nastavku.

Posljedice pobačaja i pobačaja

Adenomioza se razvija kao rezultat hormonske neravnoteže. Trudnoća je najjači hormonski stres za tijelo, a njegov je prekid, bez obzira na razloge koji su ga uzrokovali, još veći. Stoga, ako se s ovom dijagnozom dogodi koncepcija, dijete mora biti spašeno. Pobačaj ili pobačaj u ovom slučaju će dovesti do najsnažnijeg povratka bolesti ili ubrzanja njegovog razvoja kao posljedice hormonskog skoka.

Istovremeno, važno je zapamtiti da je s ovom dijagnozom izuzetno teško održavati trudnoću, jer sama po sebi značajno povećava vjerojatnost spontanog prekida.

Posljedice bolesti za trudnoću

Adenomioza maternice i trudnoća ne uklapaju se dobro zbog činjenice da je vrlo mala vjerojatnost začeća smanjena. Čak i ako je došlo, rizik od pobačaja i razvoj različitih patologija koje su opasne i za fetus i za trudnicu vrlo su visoke tijekom cijele trudnoće. Još više komplicirana činjenicom da je s takvom dijagnozom izuzetno važno nositi dijete, jer će i pobačaj i pobačaj samo značajno pogoršati stanje žene, kao što je gore spomenuto.

Zašto ne biste trebali zatrudnjeti ovom dijagnozom?

  1. Velika vjerojatnost propuštenog pobačaja prisutna je u svim terminima trudnoće;
  2. U prvom i drugom tromjesečju postoji velika vjerojatnost pobačaja;
  3. Dotok krvi u posteljicu je smanjen;
  4. Najčešće se javlja nenormalna prevlaka posteljice;
  5. Ponekad se djetetu dijagnosticira uskraćivanje kisika;
  6. Takva je dijagnoza potencijalna indikacija za carski rez, jer vaginalno porođaj može uzrokovati povredu cerviksa;
  7. Krvarenje može biti značajno i teško zaustaviti nakon poroda;
  8. Stalno održava snažnu hipertoničnost maternice.

Zbog svih ovih razloga, trudnoća u ovom razdoblju je krajnje nepoželjna. Osim toga, ovom dijagnozom tijelo ne treba dodatne hormonske promjene i fluktuacije. No, ako dođe do oplodnje, liječnici propisuju terapiju za očuvanje fetusa i uspješno završe trudnoću.

Trudnoća nakon liječenja

Izliječena bolest ne utječe negativno na vjerojatnost trudnoće. Ako je liječenje provedeno ispravno, infekcija se nije spojila, a proces lijepljenja se nije razvio, tada će se naknadna koncepcija pojaviti s istom vjerojatnošću kao da bolest nije bila u povijesti.

  • Žene mlađe i srednje reproduktivne dobi brzo i bez problema zatrudne;
  • Starije žene u reproduktivnoj dobi također mogu imati djecu, ali ponekad im je potrebna pripremna terapija;
  • Žene starije od 40-45 godina trebaju pripremnu i potpornu terapiju kako bi osigurale sigurno začeće i trudnoću.

U svakom slučaju, prilikom planiranja djeteta nakon takve bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

liječenje

Kako zatrudnjeti s adenomiozom? To nije potrebno, jer takva trudnoća, bez dodatne potporne terapije, rijetko završava sigurno. Koje opasnosti mogu postojati u ovom slučaju opisane su u nastavku. Stoga, prvo morate izliječiti samu bolest. Kako to učiniti?

Terapija se provodi medicinskim ili kirurškim metodama. Tijekom kirurške intervencije, karotizacija centara rasta tkiva provodi se pomoću struje, dušika ili lasera pomoću laparoskopa. Drugi tip operacije koristi se samo s jakim stupnjem razvoja bolesti i samo kod žena koje su prethodno rodile. Ovo je kiretaža endometrija.

Medikamentozna terapija ove bolesti provodi se hormonskim lijekovima jer je ovisna o hormonima. Propisani, uglavnom, lijekovi progesterona, kao što je Vizanna, Duphaston, koriste se na individualnoj shemi. Ponekad se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi, jedna tableta dnevno tri do šest mjeseci.

Druga mogućnost je terapija agonistom hormona koji oslobađa gonadotropin. To znači Zoladex, Buserelin. Oni se propisuju u tabletama dnevno ili jednom injekcijom mjesečno do šest mjeseci.

Terapija za spašavanje trudnoće

Najčešće, žene s adenomiozom imaju značajan manjak progesterona. To je jedan od ženskih spolnih hormona, koji, između ostalog, utječe na kontraktilnost maternice, povećavajući je. Visoka kontraktilna sposobnost maternice dovodi do stvaranja hipertonusa, što rezultira velikom vjerojatnošću pobačaja.

Glavni cilj terapije održavanja je očuvanje trudnoće i smanjenje vjerojatnosti pobačaja. Za to je samo potrebno smanjiti hipertoniju uterusa. To se postiže povećanjem sadržaja progesterona u krvi. U tu svrhu pacijentima se propisuju lijekovi:

  • Urozhestan se uzima 200-100 mg dnevno, dok se dnevna doza preporuča podijeliti u dvije doze i piti lijek ujutro i navečer;
  • Duphaston se uzima 2-3 puta dnevno, jednom dozom od 5-10 mg i 20-30 mg dnevno. Potrebno je prihvatiti prema individualnoj shemi;
  • Vizanna - droga progestagena, pije se po jednu tabletu dnevno.

Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik može prilagoditi dozu lijeka, zbog čega bi liječnik trebao strogo propisati takav lijek. Samopomoć u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer može ugroziti i majku i dijete.

Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom uterusa

Pitanje za ginekologe - reprodukcija je adenomioza i trudnoća. Znanstvena zajednica raspravlja o mogućnosti trudnoće u adenomiozi maternice, može li utjecati na vrijeme trudnoće i druge aspekte trudnoće, ali mehanizam neplodnosti u adenomiozi još nije objavljen.

Prikaz adenomioze

Bolest adenomioze ima i druga imena endometrioze uterusa, unutarnju endometriozu, nastaje zbog promjena u endometriju (sluznici sloja maternice) i miometrija. Endometrij raste i raste u mišićne stijenke maternice (miometrij). Stadij bolesti ovisi o dubini klijanja u šupljini maternice i vrsti žarišta.

Bolest se u početnim stadijima ne manifestira, ali tijekom vremena žena primjećuje uočavanje nakon i prije menstruacije, krvarenje između razdoblja, bol u području karlice. Moguće je da će prvi signal za ženu biti problem začeća djeteta.

Oblik izolirane difuzne, nodularne, fokalne adenomioze.

Ono što je najosjetljivije

Prema rezultatima istraživanja različitih žena s adenomiozom utvrđeno je tko je u opasnosti:

  • Žene koje su podvrgnute dijagnostičkim intrauterinim manipulacijama - pobačaj, čišćenje i drugo.
  • Ako je ženska polovica obitelji podložna ginekološkim bolestima, bake i majke su patile od benignih (fibroidnih) ili malignih tumora.
  • Ako ste prethodno operirali jajnike, jajovode ili žene koje su imale upalne bolesti maternice.
  • Zanimljivo je da žene u riziku uključuju žene koje rađaju, često se javljaju problemi pri planiranju sekundarne trudnoće.

Možete li zatrudnjeti s adenomiozom uterusa

Postoje dokazi da u slučaju vanjske endometrioze ne postoji razlika između primarne ili sekundarne neplodnosti, u slučaju adenomioze 4 puta češće žene imaju problema sa začećem drugog djeteta, možda to ukazuje na to da se bolest razvila nakon prve trudnoće i porođaja.,

Tijekom istraživanja 150 bolesnika s dijagnozom interne endometrioze dobiveni su sljedeći podaci:

  • 66 žena s adenomiozom nije moglo zatrudnjeti, au većini slučajeva to je bila sekundarna neplodnost, budući da je 101 žena već imalo jedno dijete.
  • 15 pacijenata je imalo rane pobačaje.
  • 21 trudnoća s adenomiozom završila je prijevremenim trudovima.

Nije lako odgovoriti na pitanje zašto je teško zatrudnjeti s adenomiozom.

Neplodnost se događa pod utjecajem mnogih čimbenika, koje je teško otkriti.

Mogući uzroci neplodnosti u adenomiozi su:

  • Pojava adhezija u zdjelici.
  • Hormonske promjene rezultiraju potiskivanjem ovulacije i drugih poremećaja.
  • Nemogućnost endometrija da obavlja svoje funkcije.
  • Poremećaji imunološkog sustava.
  • Nemogućnost seksualnosti zbog jakog bola.

Ranije se smatralo da je ova bolest karakteristična za žene u premenopauzalnom razdoblju, a pitanje je li bilo moguće zatrudnjeti s adenomiozom smatralo se apsurdnim, žene jednostavno nisu bile uključene u studije zbog promjena u reproduktivnom sustavu povezane s dobi. Sada, kada se dijagnoza adenomioze daje i djevojčicama koje nisu rodile, situacija se promijenila.

U znanstvenim krugovima postoji mišljenje da "jednostruka" adenomioza nije problem za početak začeća u većini slučajeva, njezina kombinacija s vanjskom genitalnom endometriozom (to se događa u 20-25% slučajeva) ili s miomom je ozbiljnija komplikacija.

U praksi, ako je žena osumnjičena za neplodnost, testovi i odgovarajuća dijagnoza pokazuje samo male stadije adenomioze, pregled ide u sljedeće faze:

  1. Redovitim ciklusom iu odsutnosti razvoja adhezija u zdjeličnim organima potrebno je provesti laparoskopski pregled kako bi se isključila mogućnost vanjske genitalne endometrioze.
  2. Važan pokazatelj dijagnostičke laparoskopije je dugo neuspješno očekivanje prve trudnoće u bolesnika s zdravim jajovodima.
  3. Zajedno s laparoskopijom, potrebno je uzeti endometrij za biopsiju u sredini lutealne faze menstrualnog ciklusa kako bi se prikupile važne informacije o žutom tijelu.

O prirodi tijeka trudnoće u adenomiozi

Svaka patologija kod trudnica izaziva zabrinutost, kakav je učinak adenomioze maternice na trudnoću?

Iz navedenog slijedi da, prvo, u slučaju adenomioze, povećava se rizik od spontanog pobačaja, i, drugo, rizik od prijevremenog poroda.

Postoji pretpostavka da se tijekom razvoja bolesti povećava proizvodnja prostaglandina tipa F. Pod normalnim uvjetima, oni su odgovorni za kontrakciju maternice, ali njihov višak dovodi do činjenice da mišići maternice počinju mahnito i nasumično kontrahirati. Čak i ako žena nije trudna, ovo stanje je odstupanje od norme i dovodi do činjenice da se bol tijekom menstruacije povećava.

Tijekom trudnoće, hiperprodukcija prostaglandina dovodi do pobačaja u ranim fazama, zbog činjenice da se blastocista ne može ugraditi u maternicu. Ova pretpostavka nema stroge dokaze, međutim, kod žena u adenomioznim žarištima, razina prostaglandina je abnormalno povećana.

Trudnoća nakon liječenja

Dijagnoza neplodnosti nije kazna za adenomiozu, uz primjenu kompetentnog, sveobuhvatnog liječenja, vjerojatnost trudnoće je 40-70%. S godinama se šanse smanjuju, ali u praksi je bilo slučajeva da adenomioza nije spriječila trudnoću ni nakon 40 godina.

echenie

Glavno liječenje neplodnosti adenoma je uzimanje hormonskih pripravaka i operacija očuvanja organa.

Širenje procesa, simptomi će utjecati na izbor metoda liječenja.

Žene moraju shvatiti da je adenomioza neizlječiva bolest koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku, 100% jamstvo se daje samo uklanjanjem maternice, ali možete li se složiti s tim ako želite imati djecu?

Neki liječnici kažu da se adenomioza može izliječiti trudnoćom, ali to nije točno, budući da mnoge žene u studijama pokazuju da se pojavila ili ostala nakon poroda.

Kada se koristi hormonsko liječenje neplodnosti

  • Oralni kontraceptivi - Yarin, Jess i drugi. S obzirom na povlačenje lijekova, može doći do trudnoće, ali prema rezultatima istraživanja, oralni kontraceptivi nisu najučinkovitiji lijekovi. Tijek terapije traje 0, 5 godina.
  • Progestin - to su kemijski analozi progesterona, koji su se nedavno počeli aktivno koristiti. Živopisni predstavnici ove skupine lijekova je Duphaston, Vizanna. Duphaston se uzima ciklički, ne sprečava ovulaciju. Analog Duphastona je prirodni Urozhestan.
  • Antigonadotropini (danazol, danoval, gestrinone) - u novije vrijeme napisali su da je danazol najučinkovitiji način za postizanje trudnoće, ali trenutno se praktički ne koristi jer lijek ima naglašenu nuspojavu - prekomjernu težinu, grubost glasove i druge. Kada uzimanje lijeka nestaje mjesečno, mjesec dana nakon prestanka terapije, trebali bi se nastaviti.
  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (aGnRG) - zoladex, dekapeptil su teški hormoni i koriste se u uznapredovalom stadiju adenomize. Smatraju se vrlo učinkovitim lijekovima, ali je njihova uporaba ograničena visokom cijenom. Osim toga, dugotrajno liječenje ovim lijekovima uzrokuje trajni nedostatak estrogena, što dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju.

Hormonska terapija utječe na ovulaciju i menstruaciju, stoga se obnova svih reproduktivnih funkcija javlja nakon 1-2 ciklusa nakon povlačenja i trudnoća se može pojaviti u to vrijeme, međutim, nakon prekida, proces sazrijevanja jaja mora biti kontroliran i ako se ne dogodi ovulacija, potrebno je koristiti ovulacijske stimulirajuće lijekove (gonadotropine)., U slučaju insuficijencije žutog tijela, pomažu progestageni s vitaminom E, koji se uzima u drugoj fazi ciklusa.

Uz neučinkovitost hormonskog liječenja koristi se laparoskopsko uklanjanje adenomioznih čvorova. Ova operacija koja štedi organ koristi se za nodularni oblik adenomioze. Suština ove operacije leži u činjenici da s laserskim izrezivanjem i čvorom i obnavljanjem zidova maternice.

Nakon provedenih operacija koje štede organe, preporuča se koristiti hormonske lijekove šest mjeseci, oralni kontraceptivi u ovom slučaju imaju nisku učinkovitost, aGNRH zajedno s tijelom radonskih kupki su najbolji.

Ako pacijent ima opstrukciju jajovoda, adhezije, potrebna je mikrokirurška plastična kirurgija na cijevima kako bi ih se vratilo.

Vrlo je važno platiti psihološko stanje, ako je potrebno, uzeti sedative.

Najjednostavniji tretman za liječenje je cervikalna adenomioza, lako se dijagnosticira, laserska terapija se može aktivno koristiti za liječenje, a za lakše i brže uklanjanje bolnih lezija. U 90% ili više slučajeva u trudnoći je dijagnosticirana ova dijagnoza.

Kod adenomioze se također koristi embolizacija arterija maternice, a učinkovitost ove operacije je slabo istražena. Tijekom operacije, posude koje hrane miom ili žarišta interne endometrioze su umjetno "začepljene" tako da čvorovi prestaju rasti. Protok krvi uterusa prema protokolu treba obnoviti za godinu dana, a nakon toga se dopušta da zatrudni, ali prema ocjenama, mnogi se dalje suočavaju s oštećenjem prokrvljenosti maternice.

Ako su svi pokušaji liječenja i kirurškog liječenja neuspješni, žene mogu biti upućene na in vitro oplodnju (IVF), ali je učinkovitost ovog postupka u ovom slučaju manja nego kod žena koje nisu bolesne.

T terapija za spas trudnoće

Ako je žena uspjela zatrudnjeti dok koristi Duphaston ili Utrogestan, onda je naglo zaustavljanje lijeka zabranjeno - to može uzrokovati pobačaj.

Vrlo je važno kontrolirati razinu progesterona, često njegova niska razina uzrokuje spontane pobačaje.

U nekim slučajevima, Duphaston se koristi tijekom trudnoće.

Prenatalna terapija

Kao što je već spomenuto, bolest se može ponoviti nakon porođaja, ali dugo razdoblje odsutnosti menstruacije: trudnoća + razdoblje laktacije i hormonalne promjene mogu imati blagotvoran učinak na tijek bolesti, ali to nije uvijek slučaj. Liječenje će se provoditi nakon završetka razdoblja laktacije.

Kako je trudnoća i trudnoća u ranim fazama adenomioze uterusa

Adenomioza i trudnoća utječu jedna na drugu. S ovom dijagnozom, jajašce je teže konsolidirati u endometriju, što smanjuje vjerojatnost trudnoće. Nositi dijete je komplicirano, moguće pogoršanje pacijenta ako dođe do pobačaja.

Interakcija trudnoće i bolesti

Trudnoća s adenomiozom javlja se rijetko, jer sloj materničnog endometrija, na koji se oplođeno jajašce mora vezati, snažno raste. Osim toga, uzrok patologije je hormonalni neuspjeh; s hormonskom neravnotežom nije uvijek moguće začeti bebu.

Preporučuje se pre-oporavak; u većini slučajeva prognoze su pozitivne, žene mogu samostalno začeti, roditi i roditi zdravo dijete.

Ponekad trudnice spontano liječe.

Endometrij više nije podložan mjesečnim promjenama vezanim za ciklus.

Dugotrajnom laktacijom dugotrajno se obnavlja funkcija jajnika, zbog čega se ne događaju hormonske promjene, moguće je poboljšati stanje i eliminirati patološke žarišta.

oplodnja

Pogoršana je hormonska pozadina patologije. Zbog toga ovulacija može biti odsutna, jaje ne sazrijeva i ne može se oploditi. Osim toga, kod adenomioze uterusa, trudnoća se javlja rjeđe zbog supresije aktivnosti spermija. Muške ćelije zametka gube pokretljivost, što smanjuje vjerojatnost oplodnje. Ako se proces proširi na jajovode, gametama će biti teško ući u šupljinu maternice zbog suženja lumena.

Neke žene ne mogu imati puni seksualni život zbog jake boli uzrokovane patološkim procesom.

Implantacija embrija

Tijekom trudnoće, oplođena stanica je pričvršćena na endometrijski sloj maternice. Patologije ove strukture otežavaju implantaciju. Ako ne uspijete dobiti uporište, jajne stanice će umrijeti, nakon čega će se osloboditi iz tijela djevojčice tijekom menstruacije.

U prvoj fazi bolesti s fokalnim lezijama u većini slučajeva stanice se mogu implantirati. Što je područje veće, to je manja vjerojatnost da ćete zatrudnjeti. Progresija bolesti također ima negativan učinak.

Problemi s ležajevima

Nositi zdravu bebu je teško. Placenta je često pričvršćena prenisko, postoji prezentacija. Prekinuta je opskrba krvlju "dječjeg mjesta". Rizik od izgladnjivanja kisika fetusa se povećava, zbog čega se može narušiti fizički i mentalni razvoj. U teškim situacijama, embrij umire unutar majke, javlja se pobačaj ili propušta pobačaj. Povećava vjerojatnost spontanog pobačaja i stalnog visokog tonusa maternice. Rizici traju tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Opasno je zatrudnjeti za žene. Hormonska pozadina u budućim majkama uvelike varira. Trudnoća s adenomiozom maternice dovest će do ozbiljnog stanja, ako je spremite neće raditi.

Zbog jake hormonske neravnoteže, patološki proces će se nastaviti intenzivnije, potrebno je više truda za liječenje. U nekim slučajevima, hormonalni neuspjeh zbog pobačaja ili pobačaja dovodi do dramatičnog pogoršanja, u kojem je potrebno ukloniti reproduktivne organe i nepovratnu sterilnost.

Često, kada patologija mora posegnuti za carskim rezom. Zbog placente previa, žene u mnogim slučajevima nisu u mogućnosti roditi. Teško krvarenje može biti problem i nakon završetka rođenja, što može biti teško zaustaviti.

U nekim slučajevima možete rađati sami; odgovarajući način određuje liječnik. Ponekad je prirodni porod optimalan.

Kako zatrudnjeti s adenomiozom

Liječnici preporučuju da se prije hormonske terapije stabilizira stanje, ozdravi pacijenta. U adenomiozi se možete zatrudnjeti, ako postoji fokalni oblik, patologija se ne izvodi; vjerojatnost trudnoće se smanjuje, ali ne mnogo. S adenomiozom maternice 1 i 2 stupnja ozbiljnosti, međutim, bolje je pre-tretirati kako bi se izbjegli opasne posljedice, komplikacije.

U uznapredovalom stadiju, možete zatrudnjeti adenomiozom uterusa samo uz pomoć medicinskih metoda. Pacijentima se može savjetovati da koriste in vitro oplodnju, ako ne uspiju sama zatrudnjeti. Prvo morate biti pregledani. Tehnika neće pomoći s velikim lezijama, ako prethodno nije podvrgnuta terapiji.

Moguće je zatrudnjeti nakon liječenja u većini situacija. Neplodnost se dijagnosticira samo u 30-40% slučajeva. Ako se patologija maternice može planirati trudnoću nakon terapije uz dopuštenje liječnika; nije potrebno odgađati, jer se bolest često ponavlja.

Adenomioza i trudnoća nakon 40 godina

U članku se raspravlja o vjerojatnosti trudnoće kod žena s dijagnozom adenomioze, mogućih komplikacija i rizika.

Adenomioza je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti u žena.

Prema Ministarstvu zdravstva, slična se patologija pojavljuje kod svake treće žene na svijetu, a bolest može biti asimptomatska u prvim fazama, a sama pacijentica možda čak i ne sumnja na takvu patologiju. Adenomioza može biti prijetnja zdravlju žena i ne mora zahtijevati ozbiljno liječenje.

Adenomiozom liječnici znače rast endometrijskih stanica unutarnjeg sloja maternice izvan granica, što dovodi do komplikacija mnogih prirodnih fizioloških procesa.

Bolest pripada polimorfnim anomalijama, može utjecati ne samo na genitalno područje, nego, ići dalje od njih, pogoditi crijevo.

Nažalost, točni uzroci bolesti još nisu identificirani, ali faktori rizika su:

  • razne urinarne infekcije;
  • operacije na maternici;
  • trauma pri rođenju;
  • hormonalni poremećaji;
  • genetska predispozicija.

Postoje dvije glavne klasifikacije patologije. U smislu lokalizacije, to je genitalija, koja utječe na površinu unutarnjih ili vanjskih genitalnih organa, i ekstragenital, utječući na druge organe i sustave. Genitalni oblik varira prema vrsti:

  1. Unutarnja - zahvaća maternicu, prevlaku i intrauterinsku podjelu jajovoda.
  2. Vanjski: intraperitonealni (nalazi se na jajnicima, područja peritoneuma koji prekrivaju karličnu šupljinu, jajovode), ekstraperitonealni (na vagini, vaginalnoj stijenci cerviksa, vanjskim genitalijama).

Postoje i tri stupnja patologije:

  1. Svjetlost - na jajnicima i odjelima peritoneuma male zdjelice postoje pojedini žarišta patologije, adhezije su odsutne.
  2. Srednja - na površini jajnika pojavljuju se male ciste sa smeđim sadržajem, a na crijevima se pojavljuju žarišta.
  3. Teške - ciste u jajnicima dostižu više od 2 cm, patološka područja na jajovodima i peritoneum obuhvaćaju adhezije.

Gotovo svi ginekolozi vjeruju da nema izravne negativne veze između adenomioze i začeća.

Veliki broj žena sa sličnom dijagnozom lako zatrudni i rađa zdravu djecu. Ako je u fazi planiranja trudnoće postavljena slična dijagnoza, nakon odgovarajućeg liječenja treba provesti daljnju trudnoću pod nadzorom liječnika.

Teško je predvidjeti hoće li bolest biti uzrok nedostatka trudnoće, ali takva se situacija ne može isključiti. Vrlo često, neplodnost i pobačaj zbog unutarnje adenomioze, to je zbog sljedećih čimbenika:

  • zbog kršenja kontraktilne funkcije jajovoda jaje ne prodire u tijelo maternice;
  • uslijed hormonskog neuspjeha ne dolazi do ovulacije;
  • autoimuni odgovor ženskog tijela ne dopušta implantaciju oplođenog jajašca;
  • konstantna bol ometa normalan seksualni život;
  • rani pobačaj uslijed povećane kontraktilne funkcije maternice.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem moguća je trudnoća s adenomiozom, osobito ako se bolest promatra u bolesnika koji nije star više od 4 godine, u 90% slučajeva rezultat je pozitivan.

Prvi i drugi stadij bolesti imaju najveće šanse za oporavak, kao rezultat - početak trudnoće. Za terapiju se uobičajeno koriste oralni kontraceptivi, multivitamini i imunomodulatori. Međutim, budući da se bolest može vratiti, zbog bilo kakvih hormonskih poremećaja, nužan je stalni medicinski nadzor.

U trećoj fazi gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak, au više od 95% slučajeva liječnik dijagnosticira trajnu neplodnost. U takvim slučajevima, kirurška intervencija je potrebna da bi se zahvatila zahvaćena područja maternice. Ako je patologija udario maternicu i jajnike u potpunosti, onda su uklonjeni.

Adenomioza može uzrokovati ne samo normalnu oplodnju i implantaciju embrija, već također uzrokovati rane pobačaje. Zbog tonusa maternice, žena se podvrgava spontanom pobačaju, stoga se ženama savjetuje da dugo ostanu “u bolnici” u bolnici.

Ovisno o stupnju patologije, razmatra se i način dostave. Ako je kod žene ustanovljena nodularna forma blage ili umjerene težine, tada će biti primljena u prirodni porod. U slučaju difuznog oblika preporuča se carski rez.

Najopasniji čimbenik za trudnicu s adenomiozom je spontani pobačaj u ranom razdoblju. Stoga je važno ranu registraciju žena, naknadnu kontrolu od strane liječnika.

Pobačaj u slučaju patologije nije preporučljiv, jer to može uzrokovati pogoršanje bolesti i naknadni pobačaj.

Najčešće se bolest otkriva kod žena u dobi od 30-45 godina, ali nakon 40 godina prisutnost takve bolesti još više otežava početak trudnoće.

Kod četrdesetogodišnjih žena rizik od disfunkcionalne začeća se povećava zbog slabljenja mišića maternice, hormonalnih promjena i starenja tijela kao cjeline. Uterino tkivo, koje je izgubilo sposobnost rastezanja i stezanja, može rasti samo do određenog stupnja, koliko dopuštaju zahvaćene stanice.

Čim stanice izgube svoje regenerativne funkcije, javlja se spontani pobačaj ili ruptura maternice. Ako se to dogodi, potrebna je hitna pomoć i za majku i za dijete, inače može završiti smrću za oboje.

Ako se poštuju sve medicinske preporuke, oko 80% trudnoća, s bolestima stupnjeva 1 i 2, završavaju rođenjem zdrave djece. Također je zabilježeno očuvanje roditeljskih sposobnosti kod majke, a samo 3% porodilja nakon poroda, maternica je uklonjena.

Adenomioza - nije kazna za majčinstvo. Pod uvjetom pravovremenog liječenja, nakon liječenja, prilike za dobivanje trudnoće su prilično velike.

Nakon trudnoće, žena treba strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Jedan od glavnih čimbenika zdravlja žena i trudnoće su redoviti posjeti ginekologu - najmanje jednom godišnje. Ako se adenomioza otkrije u ranim stadijima, dijagnoza ne uzrokuje žensku neplodnost, a nakon složenog liječenja nastaje željena trudnoća.

Na temelju formama

Svaka žena koja zatrudni ili samo želi imati djecu zabrinuta je za svoje zdravlje. Jedna od opasnosti koja leži u ženskom spolu je bolest koja se naziva adenomioza. Vrlo su aktivno zainteresirani za bolest ovih dana, a ne samo kao takva - dijagnoza u nekim slučajevima je neplodnost, u drugima uopće ne utječe na začeće i ne predstavlja prijetnju porođaju. Što je ova bolest i koliko je to opasno?

Unutar maternice, organ koji igra bitnu ulogu u razvoju fetusa, postoji posebno tkivo. Ona obavija zidove iznutra i obično se ne proteže izvan tijela. Međutim, kod bolesti kao što je adenomioza, situacija je moguća kada se tkivo širi gotovo nekontrolirano. Ona počinje ići dalje od maternice, a zauzvrat tijelo doživljava višak stanica kao strano tijelo i pokušava ih odbaciti. Kao rezultat toga, pojavljuju se i specifične adhezije, i što se taj proces dulje odvija, više se tkiva povećava u organu.

Događa se da adenomioza aktivno napreduje i ide dalje i dalje, s takvim tijekom bolesti, trudnoća i rađanje dojke doista postaje upitno. U drugim situacijama, proces iznenada prestaje i ne napreduje. U takvim slučajevima žene mogu bez ozbiljnih komplikacija izdržati i roditi apsolutno zdravo dijete. Drugim riječima, ako netko zatrudni i rađa adenomiozu, to ne znači da u slučaju bolesti svi rađaju. S druge strane, ako netko ne može zatrudnjeti tijekom ovog upalnog procesa, to vam neće automatski značiti isto.

Kao što smo već utvrdili, buduća trudnoća i njen tijek izravno ovise o fazi bolesti i njenoj progresiji. Ako žena ima znakove adenomioze, ali bolest ne napreduje i nalazi se u povojima, onda su trudnoća i uspješna poroda sasvim moguće.

Faze adenomioze:

  • U prvoj fazi, adenomioza izgleda kao pečat na stijenkama maternice koja ne ometa obavljanje funkcija organa. Elastičnost maternice je očuvana, elastičnost vam omogućuje da lako rastete fetus.
  • Druga faza adenomioze je opasnija. Maternica gubi elastičnost, iako se ne može reći da organ uopće nije elastičan. Na stijenkama maternice već su vidljivi pečati i žarišta rasta tkiva. Trudnoća je, međutim, moguća u normalnom tijeku.
  • Treća faza - u ovoj fazi, cijela površina zidova maternice je prekrivena viškom stanica i kao rezultat pečata. Tijelo je neelastično i trudnoća je gotovo nemoguća.
  • Četvrta faza je najopasnija, dodatna tkiva rastu izvan granica maternice i ulaze u trbušnu šupljinu. Trudnoća je zapravo isključena.

Međutim, čak i ako je bolest već prošla u fazu kada trudnoća može biti opasna ili su šanse začeća male u sebi, to ne znači da možete zauvijek zaboraviti na dijete. Liječenje adenomioze nije lak zadatak, ali je sasvim realno, stoga je potrebno na vrijeme dijagnosticirati bolest i odmah početi poduzimati aktivne korake.

Ako već postoji činjenica da potvrđujete dijagnozu adenomioze i da stadij bolesti ne dopušta da zatrudnite, potrebno je započeti liječenje.

To je jedini način za adenomiozu, pa općenito postoji nekoliko metoda za rješavanje problema:

Što se tiče prve metode, ona podrazumijeva unos lijekova od strane žene koja vraća ravnotežu hormonskih razina. Zbog neravnoteže određenih hormona u tijelu za trudnoću možda neće biti dovoljno, pa bi se njihov broj trebao povećati zbog lijekova. Mnogi relevantni tečajevi dostupni su na tržištu danas, kao što je duphaston, koji se koristi za povećanje količine progesterona u tijelu.

Kirurgija je ekstremna opcija, ali u nekim slučajevima operacija postaje jedini tretman. Osobito je važna operacija u zanemarenoj bolesti, kada su tkiva odavno prošla izvan maternice. Potrebno je ukloniti suvišne stanice i, zajedno s hormonalnim kompleksom, utjecati na tijelo kako bi se vratila prirodna ravnoteža stanica u maternici.

Potonja metoda je prikladna u nekim slučajevima. Događa se da se bolest manifestira u vrlo neizraženom obliku, kada postoji nekoliko pečata na zidovima maternice i širenje se ne nastavlja. S jedne strane, hitna intervencija nije potrebna, s druge strane, bol može uništiti seksualni život. Zato je u nekim slučajevima anestetik opcija. Usput, nakon uspješne operacije, može doći do situacije kada je cijela trudnoća moguća, ali bol uzrokuje nelagodu.

Nažalost, upalni procesi u maternici kod žena nakon 40 godina javljaju se mnogo češće nego kod mladih djevojaka. Zbog toga se povećava rizik razvoja adenomioze. Ali što ako u ovoj dobi planirate djecu?

Jednostavno je, vaš zadatak je pažljivo, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i spriječiti razvoj upalnih procesa. Redoviti posjeti ginekologu uključuju posjete liječniku najmanje jednom svakih 6 mjeseci. To će omogućiti da se u slučaju nečega prepozna rana u ranoj fazi i poduzme akcija.

Žena bi također trebala pažljivo pratiti vlastito zdravstveno stanje i, ako postoje bilo kakva odstupanja od norme i sumnjive senzacije, posavjetovati se s liječnikom bez odgađanja posjete za kasnije. Usput, ako se adenomioza već manifestirala, onda se u sljedećih pet godina opet pojavljuje otprilike u svakom petom slučaju. To također treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Drugim riječima, čak i takav upalni proces kao adenomioza ne sprječava rođenje 40, ako to stvarno želite.

Pa, nažalost, često adenomioza postaje razlog zašto žena ne može zatrudnjeti. Međutim, ova bolest se može liječiti i nema sposobnost da se pretvori u maligni tumor. Pažljivo promatrajte vlastito zdravlje i ne odlažite liječenje pri prvim simptomima upalnih procesa. Zapamtite da je u ranim fazama adenomioze trudnoća sasvim moguća, dok je u stanju zanemarivanja gotovo nemoguće nositi dijete.

Na materijalima mamafm.ru

Trudnoća s adenomiozom, ako se bolest liječi pravodobno i održava normalno stanje organa reproduktivnog sustava, to je moguće. Trudnoća može biti čimbenik koji će spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa zbog hormonskih promjena u tijelu. Može li trudnoća s takvom ženskom bolešću ovisi o stupnju razvoja patologije, dubini širenja žarišta unutar mekih struktura organa.

Adenomioza sama po sebi nije prepreka za uspješno začeće i nošenje djeteta. Nije moguće zatrudnjeti zbog disfunkcije genitalnih organa zbog njihovog poraza u žarištima patološkog procesa.

Adenomioza i uspješna trudnoća međusobno se isključuju iz sljedećih razloga:

  • poraz žarišta jajovoda s povredom njihove kontraktilne funkcije, zbog čega jaje ne može ući u šupljinu maternice;
  • autoimune patologije u reproduktivnom sustavu žena, koje proizvode antitijela koja uništavaju spermu;
  • nedostatak redovitog seksualnog života zbog činjenice da seks uzrokuje jake bolove.

Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom uterusa? Oplodnja je moguća samo u slučajevima kada je bolest u prvoj fazi razvoja, a žarišta još nisu uspjela zaraziti unutarnje organe, ili je provedeno složeno liječenje komplikacija adenomioze.

Ovisno o težini kliničkog slučaja, intenzitetu simptomatske slike i dubini rasta žarišta patološkog procesa u meke strukture organa reproduktivnog sustava, adenomioza je podijeljena u 4 faze. Svaku od njih karakterizira vjerojatnost začeća.

Prva i druga faza - nema komplikacija u stanju i funkcioniranju organa reproduktivnog sustava, moguće je uspješno začeće. Adenomioza od 1 stupnja, čak i ako žena nema izražene simptome bolesti, ima tendenciju brzog razvoja i recidiva. Stoga se liječenje koje se temelji na terapiji održavanja mora provesti bez iznimke, unatoč činjenici da su žene s takvom dijagnozom uspješno provedene i rodile dijete.

Adenomioza treće i četvrte faze dovodi do ukupnog oštećenja organa, poremećaja hormona, poremećaja patoloških žarišta, prolaza u jajovodima. Kod adenomioze uterusa stupnja 3 i 4 trudnoća se isključuje, a ženama se dijagnosticira trajna neplodnost.

U trećoj fazi razvoja patološkog procesa, ako pacijent redovito prolazi kroz terapiju održavanja, možete zatrudnjeti postupkom in vitro oplodnje (IVF).

No, IVF nije uvijek prvi put može dati pozitivan rezultat. Tijekom trudnoće postoji visok rizik od komplikacija, tako da morate biti stalno pod nadzorom liječnika.

Kada pacijent pita je li moguće zatrudnjeti s dijagnosticiranom adenomiozom 4. stupnja, liječnik definitivno odgovara - ne, u ovom slučaju ni IVF neće pomoći. U ovoj fazi razvoja patološkog procesa, jedini tretman je operacija, tijekom koje žena može ukloniti maternicu i jajnike.

Adenomioza maternice i trudnoća mogu se kombinirati u nekim slučajevima. U fazi 1-2 razvoja patologije, žene uspješno rađaju, ali razdoblje čekanja za dijete ne ide uvijek glatko. Prije nego što zatrudnite s adenomiozom, morate se podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu, a rezultati liječnika će preporučiti prirodnu koncepciju ili IVF postupak.

Ta se bolest, iako u ranim fazama razvoja može liječiti, postoji jedna “ali” - rizici od recidiva su uvijek visoki. Bez obzira na trajanje trudnoće, maternica zahvaćena patološkim žarištima može se naglo početi stezati, zbog čega postoji velika vjerojatnost pobačaja. Možete zatrudnjeti s ovim stanjem uterusa, ali trudnoća se mora odvijati pod stalnim nadzorom liječnika.

Takve mjere opreza su nužne, jer je širenje žarišta stijenke maternične šupljine pregusta, a to može uzrokovati odbacivanje amnionske jajne stanice. To se događa u bilo koje vrijeme. Kod adenomioze možete izgubiti dijete u prvom tromjesečju, kada se amnionska jaja odbace i dođe do pobačaja, au kasnijim razdobljima, na primjer, u trećem tromjesečju, naglo smanjenje stijenki maternice može uzrokovati prerano rođenje.

Smatra se da je sasvim realno izliječiti ovu patologiju tijekom trudnoće, jer se zbog prirodne hormonske reorganizacije, žarišta patološkog procesa više neće razvijati i postupno će se smanjivati ​​u veličini.

Ali postoji i druga strana bolesti. Zbog činjenice da trudnica mijenja hormone, poremećena razvojem patologije, jajnici ne mogu proizvesti dovoljno hormona trudnoće, progesterona. Kao posljedica ovog stanja dolazi do hipertoničnosti maternice. Ako se terapija ne provodi odmah, trajni hipertonik će uzrokovati spontani pobačaj.

Žene koje su zatrudnjele s adenomiozom, kažu da je trudnoća bila komplicirana, a fetalna hipoksija najčešće je dijagnosticirana. Nedostatak kisika uzrokovan je činjenicom da se žarišta patološkog procesa mogu razviti lokalno u šupljini maternice, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Kao rezultat, fetus ne može primiti dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika kroz posteljicu, pa stoga mogu postojati abnormalnosti u razvoju djeteta.

Teorija da je adenomioza izliječena tijekom trudnoće ima medicinski razlog. No, izlječenje je moguće samo ako se adenomioza pronađe prije trudnoće i ako se prema tome liječi. Ako je trudnoća bila normalna, nije bilo komplikacija, a zatim pod utjecajem promijenjene hormonalne pozadine, žarišta prestaju razvijati. S dojenjem, kada nema menstruacije duže vrijeme, događa se da žarišta adenomioze potpuno nestanu.

Kako ne bi došlo do pogoršanja patološkog stanja, adenomioza se mora dijagnosticirati na vrijeme. Zbog nedostatka simptomatske slike u ranim stadijima bolesti, adenomioza se u većini slučajeva određuje nasumično tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. U tom smislu, liječnici ne prestaju ponoviti za žene: potrebno vrijeme dva puta godišnje za posjet ginekolog.

Ako se bolest pogorša i počnu komplikacije, gotovo je nemoguće prirodno zatrudnjeti. U takvim slučajevima čekanje se daje IVF postupkom. Također, kada se dijagnosticira adenomioza, a trudnoća nakon 40 godina planira žena, samo je IVF prikladna.

Prije provedbe izravne in vitro oplodnje propisana je dugotrajna i složena terapija. Pacijent će morati uzimati hormone. Bit takvog tretmana je uvođenje seksualnog sustava u stanje umjetne menopauze. Jajnici se odmaraju, smanjuju se veličina i broj žarišta patologije. Nakon ukidanja hormonskog liječenja povećava se vjerojatnost uspješne oplodnje.

Ali IVF nije lijek za sve. Čak i umjetna oplodnja s adenomiozom 3. stupnja nije uvijek uspješna. Nedostatak pozitivnog rezultata može biti uzrokovan potpunim oštećenjem žarišta mišićnog sloja maternične šupljine - miometrija, što onemogućuje konsolidaciju amnionske jajne stanice.

Pregledi žena koje su imale adenomiozu pokazuju da je trudnoća s takvom dijagnozom bila vrlo teška, a trudnoća nije uvijek bila glatka.

Margarita, 34 godine

Imao sam smrznutu trudnoću zbog adenomioze. Nije bilo simptoma, ponekad bol u želucu nakon seksa. Da biste ponovno zatrudnjeli, ginekolog je propisao hormone za stvaranje menopauze. Vidio sam ih tri mjeseca, nakon čega se progesteron znatno smanjio, morao sam dodatno popiti Duphaston. Pila je godinu dana, testovi su pokazali da je progesteron postao gotovo normalan, ali još uvijek nije mogao zatrudnjeti. Bio sam u očaju, prestao sam se nadati. Međutim, nakon 2 mjeseca trudnoće. Do 20. tjedna bilo je blagog tona, zbog čega je rodila i normalno rodila. Vjerojatno je glavna stvar u tome da se smiri i ne bude nervozna.

Tatyana, 32 godine

Proveo sam 5 godina na različitim tretmanima za adenomiozu i konačno sam odlučio na IVF. Prvo mi je dana umjetna menopauza, zatim sam započela stimulaciju, bez čekanja na razdoblje. Ispostavilo se da je IVF prvi put. Nakon 4 godine sama je zatrudnjela. Oba trenutka trudnoće prošla su dobro.

Irina, 35 godina

Vjerojatno sam sretan, 2 trudnoće s intervalom od 3 godine, unatoč adenomiozi. Istina, imam samo prvu fazu i povremeno dobivam liječenje, iako nema simptoma. Trudnoće su bile uspješne, iako je u prvom tromjesečju zabilježen blagi ton, ali liječnik je rekao da bi to moglo biti zbog drugih razloga. Prije svake trudnoće, Duphaston je vidio kako stimulira proizvodnju progesterona, ali to je učinjeno radije radi prevencije, nije mi bila potrebna takva terapija.

Na temelju pomiome.ru

Patološka proliferacija tkiva u reproduktivnim organima česta je pojava koja se javlja kod gotovo 30% svih bolesnika. U isto vrijeme, gotovo svi takvi procesi mogu imati negativan utjecaj na vjerojatnost početka i uspješne trudnoće. Kako su adenomioza i trudnoća, mogu li se pojaviti zajedno, itd., Opisane u ovom članku.

Adenomioza je proces patološke proliferacije tkiva endometrija kada se stanice prekomjerno dijele. I upravo se endometrij vezuje na početku začeća. Stoga je jasno zašto ova bolest utječe na vjerojatnost trudnoće i rađanja.

Moguća je trudnoća s adenomiozom maternice, ali je vjerojatnost njezine pojave vrlo niska. Smanjuje se ovisno o stupnju razvoja bolesti, a kada je u prvoj i drugoj fazi gotovo nepromijenjena, čak se i neplodnost može dijagnosticirati u trećem i četvrtom dijelu zbog velikih područja lezija. Međutim, dijagnoza neplodnosti je vrlo rijetko - samo 30-40% slučajeva.

Međutim, mnogo ovisi o starosti pacijenta. Liječnici su identificirali sljedeći uzorak:

  • Adenomioza i trudnoća nakon 40 godina gotovo se nikada ne pojavljuju zajedno. U ovoj dobi vjerojatnost začeća je najniža. To je manje od 50%;
  • Što je mlađi pacijent, to je veća vjerojatnost začeća s takvom dijagnozom;
  • Nakon 35 godina trudnoća s ovom dijagnozom gotovo nikada ne dolazi bez hormonske terapije ili odgovarajućeg liječenja;
  • Kod adolescenata s ovom patologijom vjerojatnost začeća je također vrlo niska.

Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom uterusa? U većini slučajeva vjerojatnije je da će uspjeti. Međutim, zašto se to ne vrijedi, raspravit ćemo u nastavku.

Adenomioza se razvija kao rezultat hormonske neravnoteže. Trudnoća je najjači hormonski stres za tijelo, a njegov je prekid, bez obzira na razloge koji su ga uzrokovali, još veći. Stoga, ako se s ovom dijagnozom dogodi koncepcija, dijete mora biti spašeno. Pobačaj ili pobačaj u ovom slučaju će dovesti do najsnažnijeg povratka bolesti ili ubrzanja njegovog razvoja kao posljedice hormonskog skoka.

Istovremeno, važno je zapamtiti da je s ovom dijagnozom izuzetno teško održavati trudnoću, jer sama po sebi značajno povećava vjerojatnost spontanog prekida.

Adenomioza maternice i trudnoća ne uklapaju se dobro zbog činjenice da je vrlo mala vjerojatnost začeća smanjena. Čak i ako je došlo, rizik od pobačaja i razvoj različitih patologija koje su opasne i za fetus i za trudnicu vrlo su visoke tijekom cijele trudnoće. Još više komplicirana činjenicom da je s takvom dijagnozom izuzetno važno nositi dijete, jer će i pobačaj i pobačaj samo značajno pogoršati stanje žene, kao što je gore spomenuto.

Zašto ne biste trebali zatrudnjeti ovom dijagnozom?

  1. Velika vjerojatnost propuštenog pobačaja prisutna je u svim terminima trudnoće;
  2. U prvom i drugom tromjesečju postoji velika vjerojatnost pobačaja;
  3. Dotok krvi u posteljicu je smanjen;
  4. Najčešće se javlja nenormalna prevlaka posteljice;
  5. Ponekad se djetetu dijagnosticira uskraćivanje kisika;
  6. Takva je dijagnoza potencijalna indikacija za carski rez, jer vaginalno porođaj može uzrokovati povredu cerviksa;
  7. Krvarenje može biti značajno i teško zaustaviti nakon poroda;
  8. Stalno održava snažnu hipertoničnost maternice.

Zbog svih ovih razloga, trudnoća u ovom razdoblju je krajnje nepoželjna. Osim toga, ovom dijagnozom tijelo ne treba dodatne hormonske promjene i fluktuacije. No, ako dođe do oplodnje, liječnici propisuju terapiju za očuvanje fetusa i uspješno završe trudnoću.

Izliječena bolest ne utječe negativno na vjerojatnost trudnoće. Ako je liječenje provedeno ispravno, infekcija se nije spojila, a proces lijepljenja se nije razvio, tada će se naknadna koncepcija pojaviti s istom vjerojatnošću kao da bolest nije bila u povijesti.

  • Žene mlađe i srednje reproduktivne dobi brzo i bez problema zatrudne;
  • Starije žene u reproduktivnoj dobi također mogu imati djecu, ali ponekad im je potrebna pripremna terapija;
  • Žene starije od 40-45 godina trebaju pripremnu i potpornu terapiju kako bi osigurale sigurno začeće i trudnoću.

U svakom slučaju, prilikom planiranja djeteta nakon takve bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

Kako zatrudnjeti s adenomiozom? To nije potrebno, jer takva trudnoća, bez dodatne potporne terapije, rijetko završava sigurno. Koje opasnosti mogu postojati u ovom slučaju opisane su u nastavku. Stoga, prvo morate izliječiti samu bolest. Kako to učiniti?

Terapija se provodi medicinskim ili kirurškim metodama. Tijekom kirurške intervencije, karotizacija centara rasta tkiva provodi se pomoću struje, dušika ili lasera pomoću laparoskopa. Drugi tip operacije koristi se samo s jakim stupnjem razvoja bolesti i samo kod žena koje su prethodno rodile. Ovo je kiretaža endometrija.

Medikamentozna terapija ove bolesti provodi se hormonskim lijekovima jer je ovisna o hormonima. Propisani, uglavnom, lijekovi progesterona, kao što je Vizanna, Duphaston, koriste se na individualnoj shemi. Ponekad se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi, jedna tableta dnevno tri do šest mjeseci.

Druga mogućnost je terapija agonistom hormona koji oslobađa gonadotropin. To znači Zoladex, Buserelin. Oni se propisuju u tabletama dnevno ili jednom injekcijom mjesečno do šest mjeseci.

Najčešće, žene s adenomiozom imaju značajan manjak progesterona. To je jedan od ženskih spolnih hormona, koji, između ostalog, utječe na kontraktilnost maternice, povećavajući je. Visoka kontraktilna sposobnost maternice dovodi do stvaranja hipertonusa, što rezultira velikom vjerojatnošću pobačaja.

Glavni cilj terapije održavanja je očuvanje trudnoće i smanjenje vjerojatnosti pobačaja. Za to je samo potrebno smanjiti hipertoniju uterusa. To se postiže povećanjem sadržaja progesterona u krvi. U tu svrhu pacijentima se propisuju lijekovi:

  • Urozhestan se uzima 200-100 mg dnevno, dok se dnevna doza preporuča podijeliti u dvije doze i piti lijek ujutro i navečer;
  • Duphaston se uzima 2-3 puta dnevno, jednom dozom od 5-10 mg i 20-30 mg dnevno. Potrebno je prihvatiti prema individualnoj shemi;
  • Vizanna - droga progestagena, pije se po jednu tabletu dnevno.

Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik može prilagoditi dozu lijeka, zbog čega bi liječnik trebao strogo propisati takav lijek. Samopomoć u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer može ugroziti i majku i dijete.