Zašto i kada se trudnoće propisuje drugi planirani ultrazvučni pregled - što pokazuje pregled?

Provesti drugi ultrazvuk tijekom trudnoće u razdoblju od 4-5 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, veličina bebe, njezini organi i sustavi omogućuju detaljniji i točniji pregled i identifikaciju mogućih kršenja.

Kada se drugi planirani ultrazvuk izvodi tijekom trudnoće

Koje se vrste ultrazvuka koriste

Kako je drugi ultrazvuk

Norme glavnih pokazatelja fetometrii

Anatomija i prezentacija fetusa

Mjesto i stanje posteljice

Procjena stanja pupčane vrpce, amnionske tekućine i cerviksa

Komentari i recenzije

Kada se drugi planirani ultrazvuk izvodi tijekom trudnoće

Druga planirana studija tijekom trudnoće propisana je za drugo tromjesečje. Bolje je provesti postupak drugog ultrazvuka tijekom trudnoće od 20 do 24 tjedna. Ultrazvuk u ovoj fazi pomaže identificirati abnormalnosti u razvoju fetusa ili zdravlje majke.

Svrha

Na drugom planiranom ultrazvučnom pregledu, ciljevi istraživanja su:

  1. Procijenite kako se trudnoća nastavlja.
  2. Odredite veličinu fetusa (tjelesna težina, dužina udova, veličina i stanje unutarnjih organa). Ovi medicinski pokazatelji uspoređuju se s prethodnim i određuju brzinu fetalnog razvoja. U slučaju odstupanja između pokazatelja i trajanja trudnoće, mogu propisati drugu studiju nakon 2 tjedna i odrediti razvojnu dinamiku djeteta.
  3. Procijenite stanje placente i amnionske tekućine.
  4. Odredite spol fetusa.

Koje se vrste ultrazvuka koriste

Metoda ultrazvučnog pregleda ovisi o vremenskom okviru drugog planiranog ultrazvučnog pregleda:

  1. Abdominalna metoda. Senzor skeniranja nalazi se na prednjem zidu trbuha, ako je fetus teško vidjeti - koristite vaginalni senzor. Ova metoda se koristi za pregled i procjenu razvoja djeteta, njegovu usklađenost s parametrima.
  2. Metoda screening istraživanja. Koristi se za ranu dijagnozu patologije u razvoju fetusa.

Kako se pripremiti

Prilikom pripreme za postupak preporuča se odustati od upotrebe proizvoda koji stvaraju plin u nekoliko dana:

  • grah;
  • kupus;
  • svježe voće;
  • Maslac kolača;
  • gazirana voda.

Kako je drugi ultrazvuk

U biti, drugi ultrazvuk se ne razlikuje od prvog. Održava se u posebnoj sobi za ultrazvuk, žena leži na kauču s otvorenim trbuhom. Gel se nanosi na kožu tako da zrak ne dođe između senzora i istraživanog područja i postoji intimniji kontakt. Liječnik pregledava sliku fetusa na monitoru i bilježi podatke dobivene u zaključku radi daljnje evaluacije. Na kraju postupka roditelji dobivaju fotografiju ili snimku na disku.

Video s kanala Klinika za estetsku ginekologiju opisuje drugi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće.

Rezultati dekodiranja

Na kraju studije, liječnik izlaže svoje mišljenje o tome kako se dijete razvija. To uključuje indikacije fetalnog razvoja i zaključke o prisutnosti ili odsutnosti anomalija.

Dekodiranje uključuje takve pokazatelje:

  • opseg trbuha - rashladno sredstvo;
  • opseg glave - OD;
  • prednja-zatiljna veličina - zapaljive tekućine;
  • veličina malog mozga - PM;
  • veličina srca - MS;
  • duljina bedra - dB;
  • dužina ramena - DP;
  • promjer prsnog koša - DGrK.

Norme glavnih pokazatelja fetometrii

Prosječne vrijednosti fetometrije za drugo tromjesečje prikazane su u tablici:

Drugi ultrazvuk tijekom trudnoće - konačna odluka o zdravlju djeteta

Tijekom cijelog razdoblja rađanja žene tri puta podvrgavaju ultrazvuku na kalendaru. Svako istraživanje služi drugoj svrsi. Liječnici izdaju najinformativniji i detaljniji zaključak o zdravlju malog čovjeka nakon drugog planiranog pregleda.

U koje vrijeme obaviti drugi ultrazvuk tijekom trudnoće? Kada se preporučuje probiranje? Kako se pripremiti za to? Za vrijeme trudnoće, što liječnik pregledava za ultrazvuk? Ispod odgovora na pitanja.

Kada se radi drugi ultrazvuk

Trudnice se pregledavaju prema kalendaru koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Prema narudžbi utvrđeni su uvjeti trostruke ultrazvučne dijagnostike, od kojih se prva odvija u 10-14 tjedana. Kada napraviti drugi ultrazvuk tijekom trudnoće? - Prema normama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i ruskom kalendaru, drugi ultrazvuk se izvodi između 20 i 24 tjedna trudnoće. Rok za ispitivanje nije slučajan. Tijekom tog razdoblja dijete postaje održivo.

Važno je! drugi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće je najkasnije 24 tjedna.

Ako se tijekom dijagnoze prvog tromjesečja otkriju abnormalnosti, propisuje se drugi postupak za 18-20 tjedana. U ovom slučaju, pregled se provodi u okviru skrininga. Dodatno uključuje i 2 testa krvi na hormone i konzultacije s liječnikom genetičara. Za ultrazvučnu dijagnostiku nije potrebna obuka. Prije davanja krvi žene ne jede masne, mesne vrste hrane tijekom dana i ne jede 4 sata prije analize.

Zašto proći drugo planirano istraživanje

Mogućnosti različitih vrsta ultrazvuka omogućuju vam praćenje razvoja fetalnih organa tijekom trudnoće. Veličina embrija povećana je za drugi datum dijagnoze, tako da je vidljiva na ekranu u dijelovima.

  • Usklađenost s težinom i rastom fetusa tijekom trudnoće. U ovom slučaju, liječnik uspoređuje prethodne rezultate.
  • Točno određivanje spola djeteta. Tijekom prve planirane studije napravljene su pogreške.
  • Otkrivanje defekata - odsustvo dijelova tijela, anomalije organa, defekti gornje čeljusti.
  • Proučavanje anatomije srca, bubrega, jetre.
  • Kvalitativno i kvantitativno određivanje amnionske tekućine. Mogu postojati pahuljice i druge inkluzije. Drugi ultrazvuk pokazuje visoku vodu ili nisku vodu. Količina se izračunava pomoću indeksa amnionske tekućine. Odstupanje od indikatora ukazuje na intrauterinsku infekciju ili nekompatibilnost krvi fetusa i majke.
  • Stanje i stupanj zrelosti posteljice vrlo je važan za razvoj djeteta. Ovo tijelo nastaje u 16. tjednu trudnoće. Liječnik procjenjuje mjesto vezivanja posteljice, mjesto u odnosu na jajovod. Izgleda da postoji odmak.
  • Doppler sonografija procjenjuje uteroplacentalnu cirkulaciju. Uređaj, koji pokazuje strukturu tih organa, otkriva vaskularne anomalije. Po prirodi promjena, liječnik određuje prima li embrij dovoljno kisika i hranjivih tvari. Ova se patologija može ispraviti.

Važno je! Prema rezultatima druge planirane studije, liječnik donosi konačnu odluku o tome da li fetus ima razvojnu patologiju.

Osim proučavanja organa djeteta, liječnik provjerava i stanje grlića maternice u majci. Veličina manje od 3 cm ili otvoreni kanal dovodi do porođaja ranije nego što se očekivalo.

Normalni pokazatelji razvoja djeteta

U vrijeme drugog ultrazvuka tijekom trudnoće, fetalni organi su van. Osim toga, formirani su vitalni sustavi - kardiovaskularni, urinarni, nervozni. Što liječnici gledaju na drugi ultrazvuk? - Mjerenja organa određuju da li se beba pravilno razvija. Da biste to učinili, proučite sljedeće parametre:

  • Na drugom ultrazvuku tijekom trudnoće opseg glave je 138–181 mm.
  • Duljina butina - 32–42 mm.
  • Biparientalna veličina porasla je na 49–55 mm.
  • Prednji-okcipitalni - do 60–72 mm.
  • Dijete već teži od 300 do 350 grama.
  • Glava u krugu doseže 160–200 mm.
  • Otkucaji srca kod drugog ultrazvučnog snimanja bili su rjeđi - od 120 do 160 otkucaja u 1 minuti.

Parametri omogućuju liječniku da odredi vrijeme trudnoće i vrijeme predstojećeg poroda. Međutim, prosječna beba nije točan standard norme. Već u prenatalnom razvoju, dijete ima osobine. Ako je kašnjenje u veličini proporcionalno u svim organima, nema razloga za brigu.

Koje se vrste ultrazvuka koriste

Danas je teško zamisliti praćenje razvoja embrija bez ultrazvuka. Ispitivanje trudnica započinje abdominalnom metodom, kada se senzor za skeniranje nalazi na prednjem zidu trbuha. Ako se fetus slabo vizualizira, koristi se vaginalna sonda. Na uređajima 2D, liječnik procjenjuje veličinu i strukturu organa, identificira neke vrste malformacija fetusa.

Za ranu dijagnozu patologije djeteta, liječnici koriste istraživanja o ekspertnim uređajima koji omogućuju vizualizaciju trodimenzionalnog (3 D) i četverodimenzionalnog (4 D) snimanja. Način rada 3 D omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku djeteta, a 4 D - intrauterini videozapis.

Kada ultrazvuk? - Detaljna studija koristi se za rano otkrivanje nedostataka koji nisu vidljivi na uređajima 2D. Koliko tjedana obavljate ultrazvuk? - Liječnik dobiva potpune informacije u razdoblju od 16-20 tjedana trudnoće, jer su osnovani glavni organi djeteta. U tom razdoblju vidljiva je i zona nazolabijalnog trokuta, što omogućuje otkrivanje oštećenja gornje usne i mekog nepca.

Dio patologije liječnika koji su ispravljali intrauterino. Ako je nedostatak povezan s rizikom od invaliditeta djeteta nakon rođenja, trudnoća se u tom trenutku prekida sporazumom s majkom. Rana istraživanja u 3D i 4D modu važna su za žene.

Mogućnosti ultrazvučne dijagnostike koriste se za proučavanje cirkulacije krvi fetusa. Uređaji za dopler ultrazvuk pregledavaju žile placente, maternice i pupkovine. Dopplerografija se koristi za utvrđivanje patologije srca djeteta.

Žene prolaze drugi planirani ultrazvuk na kalendaru u razdoblju od 20-24 tjedna trudnoće. Ali, ako je dijagnoza prvog tromjesečja pokazala sumnju na defekte embrija, preporučuje se probiranje za 18-20 tjedana za vrhunsku opremu. U drugoj studiji liječnik odlučuje ima li fetus patologiju.

Drugi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće

Postoji sumnjivo mišljenje o šteti ili koristima ultrazvuka. No, kakav bi bio stav budućih roditelja za takav pregled, potrebno je shvatiti da koristi više od štete i da trebate učiniti najmanje 2 ultrazvuka tijekom trudnoće za vlastiti mir uma o životu i zdravlju nerođenog djeteta.

Prvi ultrazvuk je obično u prvom tromjesečju. U razdoblju od 10-12 tjedana s točnošću od 2-3 dana, liječnik određuje očekivani datum isporuke. Dijagnoza kromosomskih bolesti je moguća u ovom trenutku. Analizirani su prikupljeni podaci, liječnik planira medicinsku taktiku cijele trudnoće.

Nekoliko tjedana nakon prve studije, liječnik propisuje drugi ultrazvuk tijekom trudnoće kako bi dobio informacije o stanju majke i razvoju djeteta.

Važno je da ne propustite ovaj period: u 20 tjedana trudnoće provodi se ultrazvuk kako bi se konačno isključile malformacije ili potvrdila nepovoljna dijagnoza.

Datumi drugog ultrazvuka tijekom trudnoće

Ultrazvuk pomaže u dobivanju informacija o razvoju embrija, što je nemoguće (ili moguće uz određene pretpostavke) odrediti drugim dijagnostičkim metodama:

  • točan datum
  • višestruka trudnoća
  • dijagnoza i prevencija pobačaja,
  • fetalne razvojne patologije,
  • spol djeteta, što je od posebnog interesa za buduće roditelje 9 mjeseci.

Prema preporukama liječnika, drugi ultrazvuk tijekom trudnoće mora biti donesen najkasnije 22 tjedna. Ovo razdoblje nije slučajno određeno. Do 20 tjedana, gotovo svi organi i sustavi već su se formirali u embriju koji se još nisu mogli uzeti u obzir tijekom prvog ultrazvučnog pregleda. U ovom trenutku gotovo uvijek je moguće identificirati nedostatke koji se ne mogu liječiti i donijeti odluku o mogućem pobačaju.

Ponekad, kada se obavlja ultrazvuk u 20-21 tjednu trudnoće, otkrivaju se patologije embrija koje mogu dovesti do njegove smrti i prije rođenja ili dijete ne živi dugo nakon rođenja.

Patologije za koje se preporučuje pobačaj:

  • duboko onesposobljenje djeteta
  • bolesti koje zahtijevaju skupu operaciju,
  • nedostatak udova
  • nemogućnost postojanja djeteta bez održavanja njegove vitalne aktivnosti posebnom opremom ili drogama.

Ako se takvi nedostaci otkriju kasnije, npr. U 24. tjednu trudnoće, ginekolozi bi trebali prekinuti ovu trudnoću s velikim oprezom. U kasnijim razdobljima postoji visoki rizik od razvoja komplikacija koje ugrožavaju život same trudnice. Stoga je važno proći drugi ultrazvuk tijekom trudnoće.

Ako liječnik u 20-21 tjednu sumnja u dijagnozu, može preraspodijeliti još jednu studiju za tjedan dana. Tijekom tog vremena, liječnik može procijeniti stanje fetusa u dinamici, vidjeti ga pogoršano ili poboljšano. To će razjasniti dijagnozu i donijeti ispravne zaključke.

Ako je drugi ultrazvuk prošao u 22. tjednu trudnoće, onda je sve manje mogućnosti utjecati na razvoj identificiranih patologija.

Što se istražuje na drugom ultrazvuku tijekom trudnoće

Kod ultrazvuka u 20-24 tjedna trudnoće, liječnik skreće pozornost na veličinu (tjelesnu težinu, duljinu ekstremiteta, veličinu unutarnjih organa) ploda i gestacijsku dob. Studija je u ovom trenutku vrlo informativna za daljnju trudnoću, u ovom trenutku se također procjenjuje stanje placente i amnionske tekućine.

Svrha ovog istraživanja je identificirati patologije fetalnog razvoja. Ako postoje abnormalnosti, trudnica je poslana na konzultaciju s liječnikom - genetikom. Rana intervencija i pravilno liječenje obično donose pozitivne rezultate.

Provođenje ultrazvuka u 20. tjednu obvezno je za one trudnice koje su otkrile odstupanja u ranim fazama. To je razdoblje na početku liječenja gdje možete dobiti najpozitivnije rezultate utvrđenih patologija.

Također trebate uzeti u obzir činjenicu da vam samo do 22 tjedna zakon dopušta da zakonski prekinete neželjenu trudnoću.

Važni trenutci drugog ultrazvuka

Na ultrazvuku od 20 tjedana trudnoće, videozapis jasno pokazuje prve pokrete embrija, a liječnik ih na zahtjev roditelja može napraviti diskom sa svojom bebom u glavnoj ulozi.

Nakon 20 tjedana počinje se aktivno razvijati embrij, formiraju se unutarnji organi, polažu glavni parametri koštane strukture. U to je vrijeme embrij stekao obrise malog čovjeka, imao je dlake na glavi i nokte na prstima. Otkucaji srca fetusa savršeno se čuju pomoću elektroničkog monitora ili slušne cijevi. Uz ultrazvuk u 20-21 tjednu trudnoće, oko 250-300 g i 16-18 cm se smatra normom težine i rasta fetusa.

Počevši od 20. tjedna, fetus aktivno dobiva na težini, može dobiti do 50 grama tjedno. Sve više i više aktivno počinju funkcionirati njegovi unutarnji organi, do 22. tjedna su u potpunosti formirani. Od 20-23 tjedna trudnoće, fetus počinje formirati potkožnu masnoću, koža postaje manje naborana. U embriju se također pojavljuju refleksi hvatanja i sisanja. Živčani sustav u ovom trenutku je toliko razvijen da fetus može osjetiti dodir. Dijete se aktivno kreće unutra, može zgrabiti pupčanu vrpcu ili staviti prst na usta.

Uzi će u 22. tjednu pokazati rad svih unutarnjih organa fetusa, također možete gledati i njegove izraze lica. U to vrijeme, embrij se formirao do te mjere da liječnik može pregledati ne samo same udove, njihovu veličinu, nego i brojati prste na rukama i nogama.

U ovom trenutku, s velikom sigurnošću, možete odrediti spol djeteta, na zahtjev roditelja, liječnik im može reći vijest. Uz ultrazvuk od 22 tjedna trudnoće, težina se smatra oko 350 g i oko 19 cm dužine od krunice do sakruma.

Ako iz nekog razloga ultrazvuk ne prođe 20-22 tjedna, 23-24 tjedna trudnoće je rok za intervenciju u razvoju fetusa.

Imenovanje ultrazvuka na 25-28 tjedana trudnoće je vrlo rijetko i uglavnom je posljedica samo očitih indikacija: sumnje na smrznutu trudnoću, abnormalnosti u zdravlju trudnice i druge nepovoljne okolnosti trudnoće.

U 28. tjednu trudnoće može se propisati ultrazvuk za preuranjene trudnoće kako bi se procijenio položaj fetusa, mjesto mogućeg zaplitanja žica. Od tog trenutka dijete ima dovoljno šansi za preživljavanje u takvom porodu.

Kada drugi ultrazvuk tijekom trudnoće

Ultrazvučni pregled je postupak koji se tijekom trudnoće izvodi planski tri puta. U svakoj fazi razvoja djeteta, liječnik prima vrijedne informacije o svom zdravlju, prisutnosti ili odsutnosti odstupanja. Drugi ultrazvuk tijekom trudnoće se provodi u razdoblju od 20-24 tjedna. U ovom trenutku, liječnik već može odrediti spol djeteta, izmjeriti opseg trbuha, veličinu kostiju i glave - na temelju dobivenih podataka moguće je procijeniti je li fetus ispravno razvijen.

Ultrazvuk pomaže u ispitivanju fetusa

Važnost planiranih ultrazvuka za liječnika i samu osobu je neprocjenjiva - ako se kod djeteta otkriju patologije ili znakovi problema s posteljicom, stručnjaci će moći pravodobno poduzeti terapijske mjere. Stoga, preskočiti studiju, ne smatrajući je obveznom, ili ne proći zbog straha od ultrazvuka za bebu - nije prihvatljivo. Znanstvenici su odavno potvrdili da je postupak siguran i da ne utječe negativno na zdravlje djeteta, a antenatalna klinika osigurava redovite preglede trudnice.

Koliko dugo traje drugi planirani ultrazvuk?

Ako tijekom istraživanja u prvom tromjesečju nije bilo vidljivih abnormalnosti u razvoju fetusa, tada se drugi ultrazvuk izvodi na 21-22 tjedna. Potreban je raniji postupak kada se tijekom rutinskog pregleda hormona, u razdoblju od 16-18 tjedana (PAPP-A, AFP, estriol), otkriju promjene u normalnoj pozadini. Tada drugi ultrazvuk je bolje učiniti u 19-20 tjedana.

Na samom početku drugog tromjesečja žene bi trebale biti pregledane nakon IVF-a, kao i kod pacijenata starijih od 35 godina zbog povećanog rizika od intrauterinih malformacija. To je važno, jer prije početka roka od 22 poroda, ako postoje ozbiljne indikacije, trudnica se još uvijek može poslati kako bi prekinula gestaciju. Ako tijekom drugog planiranog ultrazvuka liječnik sumnja u rezultate, drugi pregled treba provesti nakon 7-10 dana. To će omogućiti praćenje razvoja fetusa u dinamici, potvrditi ili opovrgnuti zabrinutost.

Proučavanje položaja i strukture posteljice

trening


Oprez!
Kako se trudna treba pripremiti za drugi ultrazvuk? Nisu potrebne posebne mjere, kao što su ograničavanje unosa hrane ili pijenje velikih količina vode. Studija se izvodi transabdominalno, tj. Kroz želudac, amnionska tekućina će biti dovoljna za specijaliste da napravi sve što je potrebno. Crijevo je niže nego prije trudnoće, zbog čega prisutnost ili odsutnost plina u njemu ne utječe na ultrazvučni postupak.

Kako drugi ultrazvuk


Stručno mišljenje
Fergert Andrei
Tijekom studija žena vraća leđa na kauč, a liječnik nanosi poseban gel na kožu i pokreće senzor preko želuca. Tako se ultrazvuk provodi u svim trimestrima, a od 20-22 tjedna proces je temeljitiji. Postupak je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu. Trajanje drugog pregleda duže je od prvog, jer liječnik mora pažljivo ispitati sve sustave fetusa. Provođenje ultrazvuka ne uključuje samo procjenu stanja djetetovih organa, već i njegovu tjelesnu aktivnost, ispitivanje vrata maternice i stijenki maternice, strukturu posteljice i pupkovine.

Što će biti drugi ultrazvuk

Tijekom druge planirane studije liječnik pažljivo pregledava organe i sustave nerođenog djeteta.

Važni su sljedeći parametri koji obraćaju pozornost na ultrazvuk:

  • veličina ploda - tjelesna masa, unutarnji organi (srce, gornja usna, udovi, mokraćni, probavni i reproduktivni sustav, mozak, kralježnica);
  • spol djeteta - na prvom ultrazvuku, često ga je nemoguće odrediti, a na drugom, liječnik može prilično točno reći hoće li buduća majka dječaka ili djevojčice ležati;
  • volumen amnionske tekućine - njihov broj može biti normalan, prekoračen ili podcijenjen;
  • mjesto posteljice - iskusni stručnjak će odrediti ne samo položaj organa i veličinu, nego i prisutnost dodatnih formacija ili cista;
  • intrauterine malformacije - prvi ultrazvučni pregled ih možda neće pokazati, a na trećem može biti teško ispitati probleme zbog zbijanja tkiva posteljice;
  • otkucaji srca su normalni pokazatelj za razdoblje od 20-22 tjedna, liječnici smatraju 110-180 otkucaja u minuti;
  • stanje pupčane vrpce - da li se omata oko vrata djeteta, da li, kao što bi i trebalo biti, sadrži jednu venu i dvije arterije;
  • Položaj djeteta u maternici - ta brojka nije bitna, jer u vrijeme rođenja dijete često okreće glavu prema dolje.


gledanje
Također, drugi ultrazvuk omogućuje procjenu stanja maternice i cerviksa. Zidovi tijela ne bi smjeli biti u dobroj formi, debljine 20-22 tjedna su 30 mm, cervikalna ždrijela je normalno zatvorena. Pogreška pri utvrđivanju točnog datuma isporuke ne prelazi 7 dana.

prijepis

Opis podataka o ultrazvuku izdaje se rukama trudnice odmah nakon zahvata. Ona ide s njima do opstetričara-ginekologa koji dešifrira rezultate i odgovara na sva pitanja od interesa za ženu. Ako postoje dokazi ili upitni podaci, preporuča se ponoviti studiju nakon 1-2 tjedna.

Pokazatelji stope

Činjenica da je zdravlje djeteta dobro, a razvoj je ispravan, kažu sljedeći rezultati drugog ultrazvuka:

  • masa ploda 300-350 g;
  • duljina tijela 18-25 cm;
  • promjer glave 166-200 mm;
  • opseg abdomena 137-180 mm;
  • razmak između čela i stražnjeg dijela glave 60-72 mm;
  • dužina kosti - femoralna 32-40 mm, podlaktica 24-32 mm, tibia 29-37 mm.

Ako su rezultati istraživanja pronađeni mala odstupanja od norme, trudnica ne bi trebala paničariti. Svaki slučaj rađanja je individualan, a djeca se razvijaju drugačije. Promjene su pod utjecajem prehrane žene, bolesti, stresa, hormona i drugih pokazatelja. Najvjerojatnije, nakon 1-2 tjedna, fetus će nadoknaditi normalan učinak i nema razloga za zabrinutost.

odstupanja

Loš razvoj fetusa je simetričan i asimetričan. U potonjem slučaju, kod djeteta, promjer glave i dužina bedrene kosti odgovaraju potrebnim parametrima, a opseg abdomena ne doseže normu. Ako se bilježi simetrični razvojni poremećaj, plod je proporcionalan, ali su svi pokazatelji podcijenjeni.

Drugi ultrazvuk može također pokazati sljedeća odstupanja:

  • dolichocephaly i brachycephaly;
  • dodatne formacije unutar i izvan lubanje;
  • abnormalni presjek glave;
  • nepravilan razvoj malog mozga;
  • spina bifida;
  • anomalije očne utičnice;
  • izmijenjene moždane komore mozga;
  • rascjep usne;
  • vučja usta;
  • nakupljanje tekućine u pleuri;
  • spina bifida;
  • oštećenja srca.

Kada se otkriju abnormalnosti u razvoju fetusa, liječnik o tome obavještava pacijenta za zajedničko odlučivanje o daljnjoj taktici djelovanja.

Može li drugi ultrazvuk biti pogrešan

Događa se da je rezultat 2 ultrazvučna pregleda djevojčica, a 3 ultrazvučna pregleda dječak, kako to da je specijalist pogriješio tijekom studije? Prije svega, izobličenje podataka objašnjeno je zastarjelom opremom, pa je važno proći istraživanje u modernim klinikama. Drugo, nitko nije otkazao ljudski faktor kada neiskusni liječnik tek započinje praksu upravljanja trudnicama i ne može pravilno razmotriti spol.

Često liječnici sliježu ramenima - ne mogu vidjeti jesu li buduća majka ili djevojčica u ruci, a beba je prekrižila noge. U takvoj situaciji, žena će morati pričekati do sljedećeg ultrazvučnog pregleda. Ponekad se dječakove genitalije skrivaju između donjih udova i nisu vidljive, a kao posljedica toga djevojka je napisana.

Također se događa da dio pupčane vrpce visi između djevojačkih nogu, a uzist ga uzima za muški organ, što također dovodi do pogrešnog tumačenja rezultata. Kako bi se izbjegli takvi nesporazumi, važno je obratiti se kompetentnom stručnjaku koji ne samo da može ispravno odrediti spol, već i uzeti u obzir prirođene malformacije i odgovara li razvoj djeteta normama.

Mogu li napraviti 2 ultrazvuka u jednom danu tijekom trudnoće

U slučaju hitnih medicinskih indikacija, odrasla osoba može obaviti nekoliko ultrazvuka dnevno. Dokazano je da postupak ne šteti tijelu i nema negativan utjecaj na sustav. Što se tiče trudnica, nije preporučljivo provoditi 1-2 ultrazvučna testa u nizu, unatoč sigurnosti istraživanja. Ponovljeni ultrazvuk istog dana, liječnici mogu priznati, ako je prvi učinio neiskusni stručnjak, koji je vidio tešku patologiju fetusa, a onda je sumnjao u točnost rezultata.

Recenzije

Čekala sam drugi ultrazvuk kad bi bilo moguće odrediti spol. No, na žalost, dijete se okrenulo postrance, što stručnjaku nije dobro pogledalo genitalije. Dobro je da su ostali pokazatelji normalni, sve odgovara razdoblju od 20 tjedana, nema razvojnih odstupanja.

Drugi ultrazvuk sam proveo 18 tjedana, jer su rezultati testova na hormone bili izvan norme. Na kraju liječenja u 21 tjednu, ponovno su poslani u studiju, liječnik je rekao da postoje pozitivne promjene u dinamici, fetus raste ispravno, nema potrebe za brigom. Bila sam zabrinuta zašto je bilo potrebno provoditi ultrazvuk s tako kratkim intervalom, ispostavilo se da je to uzalud.

zaključak


Stručni pregled
Martynyuk Galina
Drugi planirani ultrazvuk važan je događaj u životu buduće majke. To omogućuje ne samo saznati spol djeteta, nego i procijeniti njegov razvoj, dobiti podatke o prisutnosti ili odsutnosti prirođenih malformacija. Ako specijalist inzistira na ranijem pregledu nego u 21-22 tjedna, treba slijediti njegove preporuke. Ponovljeni ultrazvuk, ako postoje sumnje u istinitost rezultata, propisuje se nakon 7-14 dana, ili kako to zahtijeva određeni slučaj trudnoće.

Reuter K.L. (2019). "Ultrazvučna dijagnostika u akušerstvu i ginekologiji." Izdavač: GEOTAR-Media. ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Olty Jane (2019.). "Ultrazvuk: ilustrirani vodič." "Medicinska literatura." ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). Ultrazvuk u ginekologiji. Simptomatologija. Dijagnostičke poteškoće i pogreške. "ELBI-SPB".

Koliko dugo treba provoditi drugi ultrazvuk tijekom trudnoće?

Razdoblje nošenja djeteta za bilo koju ženu povezano je ne samo s ugodnim očekivanjima, već is tjeskobama i tjeskobama. Trenutno, pacijent čeka dijete, uz medicinsku pomoć. Praćenje zdravlja buduće majke i djeteta uz pomoć ultrazvuka je važno i obvezno. Tijekom trudnoće žene prolaze kroz ovaj postupak najmanje tri puta. Takva trostruka shema odobrena je regulatornim dokumentima, koji sadrže jasne upute o datumima tih ili drugih oblika skrininga. Zahvaljujući takvim propisima moguće je dobiti maksimalne informacije bez preopterećenja pacijenta. Prvo, ultrazvuk (ultrazvuk) se izvodi na kratko vrijeme trudnoće (10-12 tjedana). Na prvom ultrazvuku liječnik nije na raspolaganju za razmatranje detalja razvoja embrija, ali je moguće utvrditi prisutnost kromosomskih bolesti. Ali kada drugi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće, u koje vrijeme? SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) postavila je vrlo specifično razdoblje sekundarnog probira za trudnice. Kao dio trostrukog probirnog testa, imenovana je za 18.... 22. tjedan. Takva skupina pregleda igra važnu ulogu kako za promatrane liječnike tako i za trudnicu. One su što je moguće informativnije i istodobno omogućuju da se prvi put razmisli o budućem djetetu.

Drugi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće: glavne značajke i važnost

Razdoblje drugog ultrazvuka tijekom trudnoće povezano je s potpunom formacijom u malom organizmu glavnih sustava i organa. Vrijeme ultrazvučnog skeniranja nije slučajno. Duge provjere pokazale su da u tim tjednima liječnik može vidjeti moguće povrede strukture i funkcioniranja organa, anomalije i nedostatke anatomije.

Važne točke i glavne razlike od prvog ultrazvuka

Kada je riječ o vremenu 2. ultrazvuka, postoji važan aspekt s kojim bi trudnice trebale biti svjesne. Kontrola trudnoće u 22 tjedna smatra se optimalnom jer, ako se utvrde nedostaci koji su nespojivi s životom, što dovodi do daljnjeg invaliditeta, liječnici bi trebali preporučiti prekid. Kasnije, ginekolozi propisuju pobačaj s većim oprezom, jer to može ugroziti život majke. Nenormalan rast fetusa, što je razlog prekida djeteta:

  • vjerojatnosni invaliditet djeteta;
  • očiti fizički nedostaci (nedostatak udova);
  • dijete neće živjeti bez posebne opreme i lijekova;
  • prisutnost odstupanja koja zahtijevaju skupe operacije.

Pri otkrivanju odstupanja od norme, koja se može ispraviti u maternici, važno je da se ne gubi vrijeme. Tada igra ulogu, u koje vrijeme obaviti drugi ultrazvuk tijekom trudnoće. Druga ultrazvučna dijagnoza pokazuje:

  • valjana gestacijska dob;
  • broj embrija i njihov položaj, otkucaje srca;
  • unutarnji organi;
  • amnionska tekućina i njezin volumen;
  • zrelost placente i pupkovine;
  • određuje spol embrija;
  • dijagnosticira uzrok patoloških simptoma (bol u trbuhu, krvarenje, razmazivanje krvi ili lagani vaginalni iscjedak, abnormalnosti rasta maternice).

Na početku trudnoće, mnoge žene osjećaju nelagodu u obliku bolova koji su uzrokovani istezanjem mišića rastom maternice i drugim neugodnim osjećajima. Ponekad, nakon što je pacijent registriran i pregledan, liječnici mogu propisati rani ultrazvučni pregled kako bi se kasnije izbjegli problemi. Ultrazvuk u prvom tromjesečju u drugom mjesecu trudnoće također je učinjen kako bi se pojasnila činjenica trudnoće. U studiji (10-13 tjedana), organi embrija još nisu formirani, uziolog procjenjuje stanje djeteta, stanje unutarnjih organa majke, prisutnost / odsutnost mioma. Provjera se usklađenost embrija s normama i vremenom. Tijekom drugog istraživanja već je moguće analizirati prisutnost i strukturu bebinih organa, kao i volumen amnionske tekućine. Usporedba rezultata oba postupka daje nadzor nad opstetričar-ginekologom razumijevanje stope rasta i razvoja embrija.

Kada obaviti drugu ultrazvučnu trudnoću

Stručnjaci smatraju da se drugi ultrazvuk najbolje izvodi osam tjedana nakon prvog zakazanog postupka. Drugi ultrazvučni pregled u 20.... 22. tjednu smatra se informativnim (uzimajući u obzir individualne karakteristike žene). Dozvoljeno je proširiti dijagnozu na 24. tjedan. Taj raspon nije bez razloga. To je u ovom trenutku možete dobiti najtočnije odgovore na pitanja opstetričara i ginekologa. Prije tog datuma, problematično je razmotriti unutarnju strukturu i prisutnost organa embrija, a nakon toga može se izgubiti vrijeme moguće korekcije i liječenja u maternici. Ako prije 22. tjedna otkrijete nedostatke i abnormalnosti, još uvijek možete prekinuti trudnoću bez ugrožavanja života majke. Istraživanje omogućuje dobivanje podataka koji ne daju nikakvu drugu dijagnostičku tehniku:

  • točno trajanje trudnoće;
  • prisutnost mnoštva;
  • znakovi pobačaja;
  • kat;
  • analizu dinamike razvoja djeteta, provjeru usklađenosti pokazatelja s utvrđenim rokom;
  • prisutnost opasnih fetalnih malformacija;
  • amnionska zapremina;
  • procjenu zrelosti posteljice;
  • praćenje stanja svih anatomskih struktura;
  • proučavanje oblika i strukture organa reproduktivnog sustava majke.

U vezi s višenamjenskom formulacijom zadatka skrininga, proučavanje pojedinih struktura provodi se u fazama kako ne bi propustili važne pokazatelje vjerojatnih odstupanja.

Ako je na drugom ultrazvuku liječnik otkrio abnormalnosti, a sumnje su se pojavile u dijagnozi, on propisuje dodatni pregled, dok još uvijek možete utjecati na proces.

Kako se pripremiti

Za trudnice postoje dvije vrste ultrazvuka: transvaginalni i transabdominalni. Prve žene drže u ranom razdoblju. Za ultrazvučno skeniranje ovog tipa, pacijent se ne mora posebno pripremiti. Ovaj tip istraživanja u prvim tjednima je vrlo informativan, jer maternica još nije povećana, a senzor je umetnut unutra bez oštećenja pacijenta. Za postupak, nije potrebno piti puno vode, samo da bi se osigurala praznina crijeva (izrada klistira ili uzimanje espumizana). Pripremajući se za proces, morate donijeti čistu pelenu i kondom za senzor, koji će biti umetnut u vaginu.

Transabdominalni pregled obavlja se na površini peritoneuma i nije potrebna nikakva priprema. Samo pola sata prije postupka treba popiti 0,5 litara vode i ne ići na zahod. Tako će mjehur igrati ulogu ekrana, što će dati priliku vidjeti maternicu i fetus. Priprema za ultrazvuk tijekom trudnoće općenito ne nameće ograničenja prehrani bolesnika i piću. Nepoželjno je jesti hranu koja uzrokuje plinove u crijevima: sirovo povrće, mahunarke, svježi kruh. Općenito, sve ovisi o dva faktora: o trajanju trudnoće i načinu postupka.

Metoda istraživanja

Sekundarni ultrazvučni pregledi provode se kroz peritonealni zid pomoću konveksnog senzora. Žena leži na leđima ili na lijevoj strani. Skeniranje traje samo 20-30 minuta, što je važno za trudnice, od kojih mnoge ne mogu dugo ležati na leđima. Postupak je ugodan i odvija se bez boli. Ako je dijete vrlo aktivno ili se mjehur ne isprazni, indikatori mogu biti izobličeni. Ako dođe do takvih situacija u sesiji, napravi se prekid pola sata i nastavlja se kasnije.

Što se istražuje na drugom ultrazvuku: rezultati i interpretacija pokazatelja

Vrijeme drugog ultrazvuka tijekom trudnoće nije slučajno regulirano. Nakon dvadeset tjedana stvaraju se povoljni uvjeti za identificiranje opasnih nedosljednosti. Izvještaj o ispitivanju sastoji se od nekoliko dijelova:

  • regulatorni parametri;
  • fetometrijski pokazatelji;
  • anatomske značajke;
  • privremeni organi;
  • analitika ženskog reproduktivnog sustava.

Svaki od podtočaka opisuje niz važnih parametara i kriterija. Protokol završava sa sažetkom informacija o svim odjeljcima. Rezultat se dobiva u obliku snimke u kojoj trudnica vidi svoje dijete, a liječnik analizira pokazatelje i prati patologije embrija.

Regulatorni učinak drugog tromjesečja

Dobiveni podaci ispitivanja zametaka analizirani su i provjereni u skladu s utvrđenim standardima. Za procjenu materijala u odnosu na standarde, liječnik izvodi sljedeće korake.

  1. Provodi izračune. Prvi izračun odnosi se na veličinu tijela, duljinu ruku i nogu, masu djeteta. Da bi se utvrdile njegove genetske abnormalnosti, lice se ispituje, općenito, a posebno usta. Sve se mjeri i provjerava propisima. Prema rezultatima svih mjerenja i izračuna, ginekolog može naznačiti prilično točan datum rođenja.
  2. Ispituje stanje placente. Određuje se njegova debljina. Posteljica je zaštita za dijete. Optimalni standard je 20 mm tijekom 20 tjedana trudnoće. Studija pokazuje da postoji placenta previa ili ne.
  3. Procjenjuje količinu amnionske tekućine. Postoje tri mogućnosti: nedostatak vode, norma, polihidramnion. Utvrđuje se stanje voda.
  4. Brojanje pulsa djeteta, uspoređujući ga sa standardima. Ispravna učestalost ove gestacijske dobi je 110-180 otkucaja u minuti.
  5. Pregled pupkovine. Standard: tri žile - dvije arterije i jedna vena. Utvrđeno je da ne postoji preplitanje vrpce oko vrata ili drugih organa.
  6. Ispituju se veličina maternice i njezino stanje. Standardni - ne manji od 30 cm, usta čvrsto zatvorena.

Fetometrijski parametri

Razvoj djeteta određen je posebnim fetometrijskim znakovima. Fetometrija je ispitivanje parametara embrija na ultrazvuku. Podaci su analizirani mnogo puta, a sada se sljedeći standardi smatraju standardnim standardima (za uvjete od 19/20/21/22/23 tjedana):

  • biparietalne veličine. Udaljenost između kostiju krune je 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • prednja-zatiljna veličina - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • prosječan promjer dojke je 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • prosječan promjer abdomena je 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • opseg glave - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm i trbuh - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • omjer opsega glave i opsega abdomena - 1.04-1.25;
  • udaljenost između orbita (na vanjskom rubu) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • promjer oka - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • duljina kostiju donjih ekstremiteta: velike (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) i male tibijalne kosti (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27) -41 mm), femur (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • duljina kosti gornjih udova: ramena (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), radijalna (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38) mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • dodatno postavite hemisferičnu veličinu malog mozga (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) i srce.

Prva četiri pokazatelja služe samo kao referenca. Uz njihovu pomoć razjašnjavaju razdoblje trudnoće, izračunavaju težinu djeteta, ocjenjuju simetriju razvoja i korespondenciju njegove dinamike s procijenjenim datumom trudnoće.

Sve je tabelirano, gdje postoje veličine drugih kostiju (čak i stopala). Ti su pokazatelji neznatni da bi se utvrdila patologija fetalnog razvoja i smatraju se dodatnim. Oni vam omogućuju da prosudite starost embrija. Svaki zametak raste na svoj način, tako da je to pitanje liječničkog iskustva - suditi o prisutnosti kršenja ili određenog razvoja.

Anatomija fetusa

Ultrazvukom liječnici određuju anatomiju fetusa, prisutnost svih organa, vrstu kostura i lica. Do ovog trenutka beba se već može slobodno kretati, grimasa i čak se smiješi. Njegov zadatak je nakupljanje masti, a majka mora pravilno jesti i dobro jesti. Tumačenje srca, biparietalna veličina, duljina tubularnih kostiju, veličina prsnog koša, struktura mozga već je moguće odrediti. Procjena prisutnosti organa i njihove strukture, otkrivanje odstupanja uključeno je u definiciju anatomije embrija.

Mozak i kralježnica

U 22.... 24. tjednu trudnoće obavljeno je ispitivanje moždanih struktura. Inspekcija proizvedena u aksijalnoj ravnini, što čini nekoliko sekcija. Pregled pruža priliku za proučavanje strukture ventrikula mozga, malog mozga, jaza između hemisfera i vizualnih humaka. Ako je studija pokazala odstupanja, skeniranje se provodi u drugim ravninama. Liječnik može vidjeti patologiju:

  • hidrocefalus;
  • abnormalnosti corpus callosum;
  • cerebelarna patologija;
  • ventriculomegaly.

Koristite provjeru kolor doplera kako ne biste propustili moguću patologiju vaskularnog kreveta.

Kičma se ispituje duž cijele dužine u dvije ravnine okomite jedna na drugu. Razmatraju se njegove zakrivljenosti, struktura, lukovi kralješaka i njihov integritet, mišićna okolna tkiva. Prilikom pregleda moguće je detektirati izbočine na hernijima.

Dišni sustav

Tijekom pregleda velika se pozornost posvećuje podjeli bronhija i ujednačenosti plućnog tkiva. Utvrđeno je da su njihove veličine u skladu s normama u određenoj gestacijskoj dobi. Prilikom izračunavanja veličine pluća koristite omjer veličine prsnog koša i trbuha. Formula se rijetko koristi zbog velike pogreške u izračunu. Pluća se formiraju potpuno u trećem tromjesečju, tako da u fazi drugog ultrazvuka možete vidjeti samo velika odstupanja bez detalja.

Srce

Posebno je teško dijagnosticirati bolesti srca tijekom drugog ultrazvuka. Izvješće o ispitivanju uključuje procjenu dijela djetetova srca s četiri komore. Ako se tijekom pregleda na ultrazvučnoj opremi otkriju odstupanja u tom položaju, liječnici preporučuju detaljnu ehokardiografiju embrija. Ovaj postupak je zasebna studija. Provođenje drugog ultrazvuka kao produktivne informacije daje učestalost otkucaja srca (stopa od 110-180 otkucaja). U slučaju sporih ili čestih otkucaja, već se može unaprijed govoriti o odstupanjima u razvoju embrija.

Probavni sustav

Želudac, jetra i crijeva označeni su u protokolu odvojenim točkama. Dijagnostiku tih organa olakšava činjenica da sadrže ehogene sadržaje. To omogućuje razmatranje strukture organa i njihovog oblika. Detaljna analiza probavnog sustava omogućuje da se eliminira rast prirodnih rupa. Na pregledu jetre stručnjaci posvećuju veliku pozornost stanju svojih žila i žučnih putova. Veličina formiranih elemenata hepatobilijarnog sustava određuje se kada dijete ima vidljivo povećanu jetru (hepatomegalija).

Mokraćni sustav

Ultrazvuk drugog tromjesečja dijagnosticira mokraćni sustav u cijelosti. Bubrezi izgledaju kao uparene formacije u obliku graha, u lumbalnoj regiji. Promjer zdjelice u drugom tromjesečju ne smije biti veći od 4-5 mm. Na 20.... 24. tjedan moguće je izvršiti pregled njihove unutarnje strukture. Mogu se utvrditi povrede:

  • odsustvo jednog bubrega ili oba organa (ageneza);
  • položaj tijela na pogrešnom mjestu (distopija);
  • ciste;
  • nestandardne veličine.

Mjehur je dobro vidljiv u tom razdoblju zbog urina sadržanog u njemu.

Određivanje spola

Odrediti spol buduće bebe u ranim fazama je nemoguće, jer genitalije još nisu formirane. Vrednovanje ultrazvukom moguće je samo od 15. tjedna. Dječaka određuje prisutnost skrotuma i penisa, djevojčica - prisutnošću malih usana. Neiskusni stručnjak može dobro uzeti djetetove prste ili petlje pupkovine za spolni organ. Djevojke ponekad imaju oticanje usana, što se također može zamijeniti sa skrotumom. Postoje slučajevi određivanja spola u 12-13 tjedana, ali roditelji ne bi trebali čekati rezultate od prvog ultrazvuka u ovom trenutku.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Drugi ultrazvuk tijekom trudnoće: koliko dugo treba raditi optimalno?

Razdoblje trudnoće je zasićeno s mnogo istraživanja. Drugi ultrazvuk tijekom trudnoće zauzima posebno mjesto. Za ginekologe, ova dijagnoza daje veliku količinu informacija, a trudnica pomaže da vidi svoje dijete.

Ultrazvuk tijekom trudnoće provodi se u skladu s odobrenom trostrukom shemom na vrijeme. To vam omogućuje da istraživanje učinite informativnijim i da ne opterećujete ženu nepotrebnim postupcima.

Optimalni datum za

Najbolje vrijeme za drugi ultrazvuk pregleda je 20-24 tjedna trudnoće. To je razdoblje odabrano tijekom dugoročnih studija i opažanja. U tom razdoblju možete dobiti odgovore na osnovna pitanja koja se tiču ​​akušera-ginekologa u drugom tromjesečju.

Vjeruje se da je studija optimalno provedena u razdoblju do 22 tjedna, budući da je prije tog perioda moguće izvršiti pobačaj kod otkrivanja teških malformacija. Također, neki stručnjaci prilikom odlučivanja o tome kada napraviti drugi ultrazvuk tijekom trudnoće, preporučuju brojanje od prve studije 8 tjedana.

Ciljevi ultrazvuka drugog tromjesečja su:

  • otkrivanje malformacija
  • procjena fetalnog razvoja, zrelost
  • određivanje amnionske tekućine
  • procjenu stupnja sazrijevanja posteljice
  • pregled svih anatomskih struktura
  • procjena stanja zidova maternice i cerviksa.

S obzirom na svrhu dijagnoze, studija se provodi postupno kako bi se procijenili svi parametri.

Metoda istraživanja

Drugi planirani ultrazvuk tijekom trudnoće ne zahtijeva posebnu obuku. Sama studija napravljena je transabdominalno s konvencionalnim konveksnim senzorom. Za studiju, žena se uklapa na leđa, ako se pojavi potreba, može se postaviti na lijevu stranu. Ako postoje poteškoće u dijagnozi (dijete je previše aktivno, mjehur je potpuno prazan), studija se zaustavlja i nastavlja nakon 20-30 minuta.

Ova vrsta pregleda je najpopularnija zbog nedostatka nelagode i prilično brzo (20-30 minuta)

Što gledate?

Kao i kod prve screening studije, protokol se može uvjetno podijeliti na nekoliko dijelova:

  • informacije o anatomskim strukturama fetusa
  • fetometrijski parametri
  • stanje privremenih tijela
  • analizu ženskog reproduktivnog sustava.

Svaki dio je potreban i sadrži procjenu niza parametara i značajki. Završni dio protokola sadrži sve važne informacije koje sažimaju svaki odjeljak.

Rezultat ovog pregleda je snimak kojim stručnjak može analizirati razvoj fetusa i pratiti moguće patologije.

Regulatorni učinak drugog tromjesečja

Fetometrijski parametri

Ova skupina indikatora uključuje veliki broj fetalnih mjerenja koja su važna u dijagnostici malformacija i razvojnih abnormalnosti.

Zbirna tablica osnovnih fetometrijskih vrijednosti.

Biparietalna i frontalno-zatiljna veličina, prosječni promjeri dojke i trbuha koriste se za razjašnjavanje trajanja trudnoće, određivanje težine fetusa, usklađivanje razvoja gestacijske dobi, kao i određivanje simetrije i proporcionalnosti razvoja.
Obim prsnog koša, glave i trbuha koristi se za dijagnosticiranje malformacija i intrauterinog zaostajanja u rastu.

Mjerenje dužine tubularnih kostiju ekstremiteta provodi se s obje strane i koristi se za otkrivanje hipoplazije i aplazije ekstremiteta.

Interhemisferična veličina malog mozga koristi se u dijagnostici abnormalnosti mozga.

Udaljenost između rubova orbita, prosječan promjer orbita je pomoćne prirode, može se koristiti u dijagnostici defekata lubanje lica.

Anatomija fetusa

Tijekom drugog ultrazvuka tijekom trudnoće, glavni zadatak je procijeniti strukturu unutarnjih organa i identificirati malformacije koje nisu otkrivene tijekom prve ultrazvučne dijagnostike.

Svaki stručnjak ima svoj princip ispitivanja: od vrha prema dolje, preko organskih sustava, slučajno. Kvaliteta istraživanja ne ovisi o tome, najvažnije je da se analiziraju svi organi.

Mozak i kralježnica

Proučavanje strukture mozga za 2 ultrazvuka obično započinje u aksijalnoj ravnini, provodeći niz uzastopnih sekcija. To vam omogućuje da proučavate strukturu lateralnih ventrikula, malog mozga, vizualnih humaka, međumesferne fisure.

Ako se tijekom ovog skeniranja otkriju patologije, studija se provodi u drugim zrakoplovima. U ovoj fazi moguće je identificirati sljedeće nedostatke:

  • ventriculomegaly,
  • hidrocefalus,
  • hipoplazija corpus callosum,
  • anomalije malog mozga.

Standardna studija dopunjena je istraživanjem kolor doplera, što omogućuje da se ne propuste razvojni poremećaji vaskularnog dna.

Procjena kralježnice provodi se tijekom trajanja u dvije okomite ravnine. Kriteriji ocjenjivanja su struktura, zavoji kralježnice, integritet lukova kralješaka, oštećenja mišića. To vam omogućuje da odredite hernialnu protruziju (spina bifida).

Prilikom ispitivanja struktura lica važno je procijeniti stanje i veličinu orbita, kosti nosa i stanje nazolabijskog trokuta.

Dišni sustav

Dijagnoza se sastoji od procjene stanja bronhija i plućnog tkiva. Prilikom pregleda, važna je podjela bronhija, ehogenost plućnog tkiva i njegova homogenost, kao i podudarnost dimenzija pluća s gestacijskom dobi. Zadnji parametar je procijenjen na temelju mjerenja opsega prsnog koša i izračunavanja omjera opsega prsnog koša i oboda trbuha.

Također je razvijena formula za izračunavanje volumena pluća, ali je njezina uporaba ograničena zbog velike pogreške. S obzirom na to da se glavni stadij sazrijevanja plućnog tkiva javlja u trećem tromjesečju, u navedenim razdobljima moguće je otkriti samo grube malformacije.

Srce

Prenatalna dijagnoza bolesti srca posebno je teško dijagnosticirati. U standardnom protokolu uključena je samo ocjena otkucaja srca u 4 komore. Ako dođe do promjene u tom položaju, preporučuje se detaljna fetalna ehokardiografija, što je zasebna studija.

Probavni sustav

U protokolu, želuca, crijeva i jetre razmatraju se u odvojenim odlomcima. Dijagnoza patologije želuca i crijeva ne uzrokuje poteškoće zbog prisutnosti anehičnog sadržaja, što omogućuje procjenu struktura organa i isključivanje atrezije (začepljenje prirodnih rupa) na bilo kojoj razini.

U analizi strukture jetre važna je procjena stanja krvnih žila i sustava žučnih kanala.

Mjerenje organa je potrebno samo u slučajevima sumnje na hepatomegaliju (patološki velike jetre). Glavna patologija su ciste, koje se lako razlikuju.

Mokraćni sustav

Proučavanje bubrega ne uzrokuje poteškoće, jer je njihov položaj i izgled tipičan. Glavni dio patologije je aplazija, hipoplazija i pyeloectasia.

Mokraćni se mjehur vizualizira zbog prisutnosti u lumenu gluhoće urina, a ako je nemoguće odrediti, treba je ponoviti nakon 10-25 minuta kako bi se isključila njegova aplazija.

Procjena struktura maternice i stanja privremenog sustava (pupčana vrpca, amnionska tekućina, posteljica) ne razlikuje se od skrining ultrazvuka u drugim uvjetima.

Ultrazvuk u drugom tromjesečju trudnoće je od ključne važnosti u odlučivanju o daljnjem liječenju trudnoće, pa bi istraživanje trebalo provesti na stručnoj opremi vrhunskih stručnjaka.